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临床路径应用于声带息肉手术患者的效果评价
目的:探讨运用临床路径护理声带息肉手术患者的护理效果.方法:将100例声带息肉患者随机分为两组,各50例.对照组按常规方法护理,观察组按临床路径实施护理.结果；观察组住院时间和住院费用少于对照组(P＜0.05),患者健康教育知识评分和满意度高于对照组(P＜0.05).结论:临床路径为整体护理提供了更有效的指导,声带息肉手术推行临床路径,可以提高患者满意度,缩短住院时间、减少住院费用,从而有利于护理质量的提高.
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蓝芩口服液在表麻声带息肉术后患者中的应用
目的:观察蓝芩口服液在表麻声带息肉术后中的应用效果.方法:收治声带息肉术后出现咽喉不适症状患者66例,随机分观察组33例与对照组33例,观察组在常规治疗基础上予蓝芩口服液口服,持续治疗3 d,对照组予常规治疗,比较两组的治疗效果及治疗前后喉镜检查结果.结果:观察组临床治愈率(69.7％)及总有效率(97.0％)均明显高于对照组的45.5％及84.8％(P<0.05);观察组治疗3 d后喉镜检查所见改善情况明显优于对照组(P<0.05).两组治疗过程中未见明显并发症出现.结论:蓝芩口服液在表麻声带息肉术后中的应用效果显著,能有效改善患者术后出现的咽痛、咽喉干痒、咽部异物感等症状,能有效减轻术后声带充血肿胀,且安全、方便.
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探讨嗓音声学分析在评估声带息肉手术疗效中的价值
目的 研究分析嗓音声学分析在评估声带息肉手术疗效中的价值.方法 选取60例需行手术治疗的声带息肉患者作为观察组,并选取同期的60例健康成人作为对照组,对观察组患者术前和术后3 d内每例进行嗓音学分析1次,并对两组的基频微扰、振幅微扰等指标进行对比分析.结果 结合本院的统计分析得出,两组的术前基频微扰、振幅微扰和基频对比方面,观察组明显高于对照组(P<0.05),与术前相比,观察组术后的基频提高,且基频微扰、振幅微扰均下降(P<0.05),与对照组相比,术后观察组的基频微扰、振幅微扰和基频明显更高(P<0.05),观察组术前、术后和对照组声压级相比,差异均无统计学意义.结论 经计算机噪音学分析能对手术效果进行客观、定量的评价评估,且易于患者接受,无痛苦,具有较高的应用价值,应当推荐使用.
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支撑喉镜下声带息肉手术的疗效分析
目的 观察支撑喉镜下行声带息肉手术的临床疗效.方法 回顾性分析2005年2月至2010年2月在支撑喉镜下行声带息内手术的81例患者的临床资料.结果 所有患者均顺利完成手术;治愈率93.8%.结论 支撑喉镜下行声带息肉手术疗效确切,值得临床推广应用.
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32例全麻支撑喉镜下声带息理肉术后护理
目的：探讨全麻支撑喉镜下声带息肉切除术后科学有效的护理。方法：对我科32例声带息肉切除术患者的临床资料回顾性分析。结果：32例患者在术后经过精心护理，效果满意无复发，有效率100%。结论：精心的护理对于全麻术后声带息肉患者的康复至关重要。
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雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于声带息肉手术
支撑喉镜下行声带息肉切除术,手术时间相对较短,但需全麻气管插管,要求诱导快,有一定麻醉深度,苏醒迅速而完全.因此,选择适当的麻醉方法和药物非常重要.本研究应用雷米芬太尼和丙泊酚全凭静脉联合麻醉用于声带息肉手术,现报道如下.
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鼻内镜显像系统在支撑喉镜下声带息肉手术中的应用
目的：探讨鼻内镜显像系统在支撑喉镜下手术治疗声带息肉的疗效。方法总结40例临床鼻内镜显像系统在支撑喉镜下声带息肉手术的疗效。结果有效率达100％，术中均无声韧带损伤及声带粘连。并且术后1年随访无复发。结论鼻内镜显像系统在支撑喉镜下声带息肉手术中的应用，疗效可靠，手术准确率高、无损伤、并发症少、效果好，并且具有亮度强、视物清晰、分辨率高等优点。
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支撑喉镜下声带息肉手术的疗效分析
目的:对使用支撑喉镜对声带息肉进行手术的临床疗效进行探讨和分析.方法:通过对2010-2012年来我院接受治疗的100例声带息肉手术患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者疗效进行数据的统计并探讨该手术方法的治疗效果.结果:所有患者在使用支撑喉镜进行声带息肉手术后,所有患者均顺利完成手术,在患者康复后进行1个月内进行复查结果显示,患者的治愈率达到93%.结论:通过使用支撑喉镜对声带息肉患者进行手术后,整体的治疗效果显著,治愈率高,而且安全性较高,值得临床上的推广使用.
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临床路径在声带息肉手术患者中的应用
目的:观察研究临床路径在声带息肉手术患者中的临床应用价值.方法:选择2015年10月-2016年10月于笔者所在医院进行声带息肉手术的患者128例,所有患者按照1:1的比例平均分配为两组,一组为试验组,一组为参考组,每组64例.试验组医护人员严格按照临床路径进行手术;参考组患者按照传统常规方法进行手术.记录并对比两组患者的住院时间、药物费用、手术费用、住院费用及两组患者的治疗效果.结果:试验组患者的平均住院时间、药物费用、手术费用、住院费用均显著低于参考组患者(P<0.05);试验组患者的整体治疗有效率为93.75%,参考组患者的整体治疗有效率为81.25%,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:相对传统常规声带息肉手术而言,在声带息肉手术中按照临床路径进行手术能够显著减少患者的住院时间以及治疗费用,并且能够提高患者的治疗效果,值得临床推广与应用.
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术后发声量化训练在声带息肉患者术后康复中的应用
目的 探讨术后发声量化训练在声带息肉患者术后康复中的应用效果.方法 2014年1月至2016年7月便利抽样法选择上海市某三级甲等医院日间手术病房收治的行声带息肉手术治疗的患者90例为研究对象.采用随机奇偶数字表分配方法将其分为对照组和观察组各45例.对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理基础上进行量化的发声训练.比较两组患者干预前后客观评价指标:长声音持续时间(Most rise time,MRT)、高基频(fundamental frequency,FOmax)、低音强(Sound Power Level,SPLmin)、振幅微扰(Amplitude perturbation,Shimmer)、基频微扰(Fundamental frequency perturbation,Jitter)、嗓音障碍客观指数(Dysphonia severity index,DSI);同时对比两组患者主观评价指标:嗓音嘶哑分级(Grade,Roughness,Breathiness,As-thenia and Strain scale,GRBAS)和自我评估嗓音指数(voice handicap index,VHI),并调查患者对发声训练的满意度.结果 干预前两组患者在MRT、FOmax、SPLmin、Shimmer、Jitter、DSI以及GRBAS分级各项指标、VHI比较差异均无统计学意义(均P>0.05).干预后,观察组与对照组比较在DSI、MRT、FOmax等指标差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者GRBAS分级中B、R、C数值均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);VHI较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论发声量化训练与常规发声量化训练相比,能促进患者定时定量完成发声训练,能有效改善其术后嗓音质量,提高患者满意度.
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纤维喉镜、支撑喉镜对声带息肉手术的应用选择
目的:通过比较纤维喉镜和支撑喉镜对声带息肉手术的疗效和并发症,探讨两种手术方式对声带息肉的应用选择.方法:166(197侧)声带息肉患者分别采用纤维喉镜和支撑喉镜手术方式,根据其手术特点、不同的疗效和并发症发生率,分析其两种手术方式对患声带息肉人群和声带息肉类型的治疗选择.结果:纤维喉镜手术适应人群广泛,对基底＜3 mm声带息肉疗效好;相反,支撑喉镜手术适应人群窄、并发症明显多于纤维喉镜手术患者(P＜0.05),但对基底≥3 mm声带息肉痊愈率好于纤维喉镜(P＜0.05).结论:对声带息肉患者选择手术方式时,要根据两种手术方式特点做好手术人群和息肉类型选择,以利于大限度提高治疗效果、减少和避免并发症发生.
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声带息肉手术联合抗酸治疗反流性咽喉疾病合并声带息肉的预后影响
目的 探讨声带息肉手术联合抗酸治疗对咽喉反流病(LPR)合并声带息肉预后的影响,为LPR合并声带息肉的治疗提供理论基础.方法 本探究研究对象选择2014年10月-2016年10月期间于我院行声带息肉手术治疗的100例LPR合并声带息肉患者,将声带息肉手术术后未进行抗酸治疗治疗的46例患者设为对照组,术后采用抗酸治疗的54例患者设为观察组.分别比较治疗前后相关声学参数、反流症状指数(RSI)、反流检查计分(RFS)以及嗓音障碍指数(VHI-10).结果 两组治疗前后振幅微扰(Shimmer)、频率微扰(Jitter)、长声时(MPT)、谐噪比(HNR)、声门噪声能量(NNE)差异显著,治疗后观察组NNE、MPT与对照组差异显著,有统计学意义(P<0.05);治疗前后RSI>13、RFS>7人数比例差异显著,观察组治疗后RSI>13、RFS>7人数比例差显著低于对照组(32.61%vs55.55%),观察组咽喉反流治疗有效率显著高于对照组(67.39%vs44.45%),有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后VHI-10差异显著,治疗后观察组显著低于对照组[(5.43±1.32)vs(14.32±2.31)].结论 声带息肉手术联合抗酸治疗咽喉反流病合并声带息肉能够显著改善患者的反流症状,降低嗓音障碍对生活质量造成的影响,提高嗓音质量.
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电子喉镜与支撑喉镜下手术治疗广基型声带息肉疗效分析
近年来声带息肉术式种类繁多,其中电视监控下各种软管喉镜下声带息肉手术,因具有放大、操作方便、图像清晰等优点在国内报道越来越多,而对于广基型声带息肉能否采取此种术式,目前学者意见不一[1,4,5].
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全麻显微支撑喉镜下声带息肉手术前后护理流程
目的 探讨全麻显微支撑喉镜下声带息肉切除手术前术后科学有效的护理流程.方法 总结回顾156例全麻显微支撑喉镜下声带息肉切除手术的术前检查、心理辅导、手术方法和效果、手术并发症,术后检查,术后康复指导和嗓音训练.结果 ①术前电子喉镜下声带检查;声带带蒂息肉45例、广基息肉111例,左侧声带病变49例、右侧病变42例、双侧病变65例.②术前心理辅导:对手术有恐惧感97例、辅导后解除95例.③术前牙齿松动与颈部僵直的检查:上切牙松动12例、头颈部后仰小于45度8例.④手术结果:术后电子喉镜检查声带息肉残留2例、声带肌及周边损伤1例,术中因头颈部后仰小于45度支撑喉镜插入困难6例,术中牙齿脱落1例,术中咽部黏膜擦伤15例.⑤术后发声训练:术后24/小时开始进行发声训练,能按正确的训练进行发声无声音嘶哑36例,术后72小时后可以按正确方法发声无声音嘶哑31例.⑥术后嗓音分析:发元音/a/的声学检测结果:与术前比较Jitt、Shim、NHR:均与术前有明显差异,P<0.01.⑦术后半年和半年以上随访电子喉镜结果:无声带息肉复发150例,占96.1％,声带息肉复发再次手术4例,占2.5％.结论①全麻显微支撑喉镜下声带息肉切除术前、术后科学有效的治疗和护理流程,提高了治疗效果、降低了手术复发率.②术前术后的电子镜声带检查和嗓音检查、分析、以及术后的嗓音康复训练纳入护理工作流程,进一步提高了护理质量和临床治疗效果.
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纤维喉镜手术的体会
目的探讨在纤维喉镜下手术治疗声带小结,声带息肉等粘膜疾病的疗效和优点.方法在纤维喉镜下对39例声带粘膜疾病进行手术治疗.结果39例中,痊愈36例,占9231%;好转2例,占513%;无效1例,占257%.结论纤维喉镜下手术治疗声带粘膜疾病具有疗效好、痛苦小、所需费用少等优点.
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电动切割器在巨大声带息肉手术中的应用
声带息肉是耳鼻咽喉科常见病和多发病,手术为主要治疗方式.常规手术方式是在支撑喉内镜或支撑喉显微镜下,以镰状刀先切开声带黏膜,再钳除息肉并修整创面,亦可采用激光等治疗[1],但后者有热传导反应使创面愈合慢及价格昂贵等缺点,而常规手术方式对多发性、基底广的巨大声带息肉较难确定准确的手术范围完整切除息肉组织及术中出血对手术造成了明显干扰.而支撑喉窥镜下利用电动切削器行喉吸引旋切术正好解决了这一难题,是一种安全、精确、有效、快速的喉功能微创手术方法.我科自2009年1月至2010年4月采用支撑喉显微镜下利用喉电动切削器切除广基型及多发性巨大声带息肉20例,取得良好效果,现报告如下.
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异丙酚用于高频喷射通气下声带息肉手术80例
支撑喉镜下声带息肉手术,虽然手术时间短,但对麻醉要求较高,不仅要保证术中声带暴露良好,而且静止不动,又要求患者通气良好,术毕苏醒迅速.我院2001年以来用异丙酚麻醉及高频喷射通气下声带息肉手术80例效果满意,现报道如下.
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支撑喉内镜下声带息肉手术82例
声带息肉的佳治疗方法是手术切除,可在间接喉镜、纤维或电子喉镜以及全麻支撑喉镜下进行.近 2年来,笔者在带内镜的支撑喉镜下行声带息肉手术 82例,取得了满意效果,现报道如下:
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大型声带息肉的门诊手术治疗方法
我科自2003年9月～2004年9月在电子喉镜监视下配合使用间接喉钳在门诊局麻下进行大型声带息肉手术,取得良好效果,该方法简便,视野清晰,患者痛苦小,值得临床推广应用.现报道如下:
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乌拉地尔在声带息肉摘除手术中的应用
声带息肉是耳鼻喉科常见病之一,主要通过支撑喉镜下息肉摘除治疗.近年来我们采用乌拉地尔(利喜定)用于声带息肉手术的麻醉,以达到血压平稳的目的,现报告如下.
