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驻闽某部官兵咽喉反流病临床特征和危险因素分析
目的:分析驻闽某部官兵咽喉反流病(LPRD)的临床特征和相关危险因素.方法:选择驻闽某部官兵3560例,采用整群和分层抽样方法对官兵进行问卷调查.调查内容包括一般人口学资料、反流症状指数量表(RSI)、自行设计的与LPRD相关的饮食、生活及精神心理等影响因素量表.采用Epi Data 3.0软件建立数据库,统计分析官兵LPRD的临床特征和相关危险因素.结果:(1)本次调查3560例官兵中,RSI分值(5.46±6.21)分(0～43分),其中,阳性(罹患LPRD)组374例,占10.5％;阴性(未罹患LPRD)组3186例,占89.5％.阳性组各类症状发生率均非常显著高于阴性组(P＜0.01),持续清嗓症状发生率高,达98.4％.RSI各类症状双变量相关分析结果显示,RSI评分分值除与吞咽受限症状为中等相关(r=0.424)外,与其他症状均为强相关(r＞0.5),其中与持续清嗓症状高度相关(r=0.789).(2)单因素Logistic逐步回归分析结果显示,吸烟、饮酒、常食油腻食物、进食过饱、常食辛辣食物、常食油炸食物、常饮碳酸饮料、常饮咖啡、常饮浓茶、喜甜食、饮食不规律、餐后运动、睡前进食、经常便秘、精神状态不佳、经常睡眠打鼾、经常鼻塞流涕、工作时间过长及经常扁桃体炎等,均可能是LPRD发病的影响因素(P＜0.01).将上述因素纳入多因素Logistic逐步回归分析,结果显示,吸烟、常食油腻食物、常食油炸食物、餐后运动、经常便秘、精神不佳、经常鼻塞流涕、经常扁桃体炎等因素,与LPRD发生相关显著或非常显著(P＜0.05,P＜0.01,OR值＞1);饮酒、进食过饱、常食辛辣食物、常饮碳酸饮料、常饮咖啡、常饮浓茶、喜甜食、饮食不规律、睡前进食、经常睡眠打鼾、工作时间过长等因素,与LPRD发生相关不显著(P＞0.05).结论:驻闽某部官兵LPRD具有一定临床特征,其发病可能受多种因素影响,吸烟、常食油腻食物、常食油炸食物、餐后运动、经常便秘、精神不佳、经常鼻塞流涕、经常扁桃体炎等是官兵发生LPRD的危险因素,应有针对性地采取预防措施,以减少LPRD发生.
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声带息肉术联合抗酸治疗对咽喉反流病合并声带息肉的影响
目的:探讨声带息肉手术联合抗酸治疗对咽喉反流病合并声带息肉预后的影响.方法:选取我院2016年3月至2018年1月我院接收的50例咽喉反流病合并声带息肉患者随机划分为对照组与观察组,每组各25例,对照组仅采用声带息肉手术治疗,观察组在对照组手术基础上联合抗酸治疗.对比两组治疗效果及症状缓解时间.结果:观察组治疗有效率(88.00％)明显高于对照组(72.00％),且观察组咽部异物感、发声障碍、反复清嗓等症状缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:为咽喉反流病合并声带息肉患者,在声带息肉手术基础上联合抗酸治疗可显著提高治疗效果,加快症状恢复时间,值得推广.
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驻闽某部咽喉反流病的流行病学调查
目的 明确驻闽某部军人咽喉反流病(LPRD)的患病情况和流行病学特征. 方法 采用问卷调查形式,包括一般资料和反流症状指数量表(RSI),对驻闽某部军人进行问卷调查,以RSI>13分为 LPRD阳性,RSI≤13分为 LPRD阴性,并对调查结果进行分析. 结果 本调查共发放问卷3846分,收回有效问卷3560份,RSI>13分374例,驻闽某部LRPD患病率为10.5%.不同年龄段(χ2=51.227,P=0.000)、职别(χ2=9.018,P=0.011)、文化程度(χ2=6.241,P=0.044)之间LRPD患病率比较差异有统计学意义(P<0.05),不同BMI(χ2=0.530,P=0.767)、婚姻(χ2=0.108,P=0.743)情况之间LRPD患病率比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 驻闽某部军人LRPD患病率较高,LPRD的发生与年龄、职别、文化程度有关,与BMI、婚姻情况无关.
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声带息肉手术联合抗酸治疗反流性咽喉疾病合并声带息肉的预后影响
目的 探讨声带息肉手术联合抗酸治疗对咽喉反流病(LPR)合并声带息肉预后的影响,为LPR合并声带息肉的治疗提供理论基础.方法 本探究研究对象选择2014年10月-2016年10月期间于我院行声带息肉手术治疗的100例LPR合并声带息肉患者,将声带息肉手术术后未进行抗酸治疗治疗的46例患者设为对照组,术后采用抗酸治疗的54例患者设为观察组.分别比较治疗前后相关声学参数、反流症状指数(RSI)、反流检查计分(RFS)以及嗓音障碍指数(VHI-10).结果 两组治疗前后振幅微扰(Shimmer)、频率微扰(Jitter)、长声时(MPT)、谐噪比(HNR)、声门噪声能量(NNE)差异显著,治疗后观察组NNE、MPT与对照组差异显著,有统计学意义(P<0.05);治疗前后RSI>13、RFS>7人数比例差异显著,观察组治疗后RSI>13、RFS>7人数比例差显著低于对照组(32.61%vs55.55%),观察组咽喉反流治疗有效率显著高于对照组(67.39%vs44.45%),有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后VHI-10差异显著,治疗后观察组显著低于对照组[(5.43±1.32)vs(14.32±2.31)].结论 声带息肉手术联合抗酸治疗咽喉反流病合并声带息肉能够显著改善患者的反流症状,降低嗓音障碍对生活质量造成的影响,提高嗓音质量.
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非糜烂性胃食管反流病相关咽喉反流患者症状与心理相关性研究
目的 探讨心理因素与非糜烂性胃食管反流病(NERD)相关咽喉反流性疾病(LPR)患者症状的关系.方法 收集2016年12月至2018年4月本院收治的104例NERD相关LPR患者和66例单纯性NERD患者,填写反流症状指数评分量表(reflux symptom index,RSI)、反流性疾病问卷(reflux diagnostic ques-tionnaire,RDQ)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS),对量表得分进行相关分析.结果 ①NERD相关LPR组RDQ均值略高于NERD组,NERD相关LPR组RDQ与RSI相关系数为0.322;②NERD相关LPR组RDQ、SAS、SDS均值略高于NERD组,NERD组RDQ与SAS、SDS相关系数为0.389、0.393,差异有显著性;NERD相关LPR组RDQ与SAS、SDS相关系数为0.222、0.214,差异有显著性;③NERD相关LPR组RSI与SAS、SDS相关系数分别为0.281、0.223,差异有显著性.结论 NERD相关LPR患者反流症状RDQ、RSI积分与焦虑、抑郁具有相关性,心理因素参与了疾病的发生,临床中应关注必要的心理治疗.
关键词： 非糜烂性胃食管反流病 咽喉反流病 RSI量表 SAS量表 SDS量表
