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改良小梁切除术治疗高眼压下青光眼临床观察
在高眼压状态下行抗青光眼手术,会引起严重的手术并发症。但是,临床上有些急性原发性闭角型青光眼(APACG )患者,联合多种降眼压药物不能将眼压控制正常。这种情况下如不及时采取手术治疗,将对眼组织造成不可逆转的损害。为避免视功能的进一步损害,我们及时采取手术干预治疗,尽早对此类患者行改良小梁切除术,取得了满意的疗效。
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探讨高眼压状态下36例原发性闭角型青光眼的手术
青光眼是一复杂顽固而又严重影响视力的不可逆致盲性常见眼病.据新流行病资料表明,青光眼已成为许多发达国家的第二位致盲眼病,在我国为第三位致盲眼病.据世界卫生组织与Qurgley的资料提示,至2000年全球约有6680万患者罹患原发性开角型青光眼或原发性闭角型青光眼,600万患者展患继发性青光眼,其中约有670万患者因青光眼致盲.一般情况下,青光眼患者应在眼压控制的情况下进行手术,但临床上有很多原发性闭角型青光眼患者急性发作,应用多种青光眼药物不能控制眼压,如不及时治疗,往往贻误治疗时机,导致视力下降甚至失明,为避免这种情况发生,应在高眼压的状态下实施手术治疗.[1]为探讨手术治疗高眼压状态下原发性闭角型青光眼的临床效果,对2008年1月至2009年7月间我科收治的原发性闭角型青光眼在高眼压下实施小梁切除手术,观察术后临床疗效.
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甲钴胺对青光眼视神经保护作用的临床研究
青光眼是一种隐匿性致盲性疾病,目前它的发病率和致盲率在世界范围内都呈上升趋势[1]。关于青光眼的危害,认为是高眼压状态下对视网膜神经节细胞造成损害。对于青光眼的治疗主要是将眼压降至安全的靶眼压范围。当眼压控制后,如何阻止视网膜神经节细胞的进一步凋亡和挽救被高眼压损害功能的神经节细胞,越来越引起眼科临床医师的重视。
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高眼压状态下的小梁切除术
目的研究探讨高眼压状态下如何避免并发症达到手术控制眼压.方法通过对23例(23眼)持续性高眼压行前房穿刺放液或玻璃体抽吸联合小梁切除术.结果 23例手术顺利无脉络膜下暴发性出血,术后眼压控制良好.结论对于持续性高眼压下的青光眼应及时地施行手术治疗.
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高眼压状态下的复合式小梁切除术
目的研究闭角型青光眼持续高眼压状态下复合式小梁切除术的临床效果.方法对15例16眼眼压控制不良的闭角型青光眼进行了前房穿刺联合复合式小梁切除术.结果16眼手术顺利,无脉络膜下爆发性出血等术中并发症发生;术后随访5~12月,12例(13眼)眼压控制在6~21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),其中1眼需局部加用降眼压药物.手术成功率81.25%.3眼出现低眼压(≤5 mmHg)发生率18.75%.16眼均为功能性滤过泡,其中5眼为薄壁泡,发生率31.25%.结论持续高眼压状态下的闭角型青光眼运用复合式小梁切除术是安全有效的.
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高眼压情况下青光眼小梁切除术的探讨
青光眼是眼科常见疾病,由于眼内压间断或持续升高的水平超出眼球所能耐受的大程度,导致眼内各组织及视功能受到不同程度的损害[1]。患者会出现视神经萎缩、视力下降、视野减小,甚至可能出现失明,一般情况下眼内压越高,对眼的损害越大。因此,测定眼内压是诊断、治疗青光眼和评价其疗效的重要依据,也只有将眼内压控制到合适范围才能减缓青光眼的进一步发展。部分患者采用药物治疗则可以较好的控制眼压[2],另有部分患者应用药物不能把眼内压控制到正常水平,为防止其病情恶化,我院采用巩膜瓣下穿刺放出房水,再行小梁切除术治疗高眼压下青光眼,取得了良好的疗效,现报道如下。
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药物不能控制的高眼压状态下行青光眼手术若干问题探讨
急性闭角型青光眼的急性发作期,患眼均处在高眼压状态,此时患眼房角完全关闭,治疗原则为采取多种药物降压,然而临床上,常常遇到少数患者用多种药物均不能控制眼压对于这些高眼压状态下的患眼,决定手术治疗的时机,是立即在高眼压状态下行抗青光眼手术,还是继续保守治疗,以及手术术式的选择、术前术中注意事项、手术并发症的预防等问题是值得探讨的.
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原发性闭角型青光眼高眼压下小梁切除术疗效分析
目的:探讨原发性闭角型青光眼高眼压状态下行复合式小梁切除术的可行性、安全性及临床效果。方法对我院32例32眼眼压控制不良的急性闭角型青光眼患者进行了复合式小梁切除术。结果32眼手术顺利,无爆发性脉络膜出血、恶性青光眼等严重并发症发生,术后随访3个月~6个月,28眼眼压控制在9~21 mm Hg,其中3眼需局部加用一种降眼压药物;4眼加用一种降眼压药物眼压不能控制在21 mm Hg以下。结论原发性闭角型青光眼高眼压状态下行复合式小梁切除术是安全有效的。
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青光眼持续高眼压状态12例的治疗体会
我院自2001年9月至2006年9月对132例患者施行了抗青光眼滤过手术(绝大部分为小梁切除术,另有虹膜周边切除术),其中12眼是在高眼压状态下利用前房穿刺术联合小梁切除术并置可调节缝线进行的,疗效满意,现报告如下.
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持续高眼压状态下的小梁切除术20例分析
高眼压状态下行内眼手术可能会发生严重的术中、术后并发症,但临床上总会遇到部分病例用各种降眼压药物治疗,均无法控制眼压.为了避免视功能进一步损害,本研究在高眼压下行小梁切除术20例24眼,现报告如下.
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高眼压下复合式小梁切除术临床观察
在眼科临床中,对于药物降眼压效果欠佳的青光眼患者,若等待眼压下降至正常时才手术则增加了患者盲目的机会,因此,应该在常规药物治疗后争取早日手术.我们于2003年1月至2005年12月对青光眼高眼压状态下的26例进行了复合式小梁切除术,获得满意效果,报告如下.
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高眼压下小梁切除术19例体会
我科于1996年4月~2000年5月采用前房穿刺减压法对19例(23眼)青光眼患者在高眼压状态下施行了小梁切除术,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组19例(23眼)中,男6例,女13例;年龄39~74岁.急性闭角型青光眼16眼(69.6%),慢性闭角型青光眼4眼(17.4%),慢性单纯性青光眼2眼(8.7%),新生血管型青光眼1眼(4.3%).入院时眼压6.67~9.33 kPa(50~70mmHg),平均7.47 kPa.术前经药物控制后眼压4.00~6.67 kPa(30~50 mmHg),平均5.23 kPa.1.2术前准备按内眼手术常规准备,术前30分钟口服醋氮酰胺500 mg,肌注鲁米那钠100 mg;静脉快速滴注200 g/kg甘露醇液250~500 ml.
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心理护理在持续高眼压青光眼患者围手术期中的应用
在临床上,闭角型青光眼原则上一经确诊就应做手术治疗,以尽早解除瞳孔阻滞,使房角重新开放,确保房水生成与排出相对平衡[1].同时青光眼患者应该尽量在眼压控制至正常后才能手术,手术时的眼压一般要求在20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下.但是有一些青光眼患者,通过局部及全身用药,眼压始终无法降至正常水平,这种持续高眼压状态严重影响患者视神经和视网膜的功能.同时极大地增加了手术的风险及并发症.该病发病急,症状重,视力急剧下降,在眼压不能得到药物有效控制的情况下,多伴有长期的头痛、恶心、呕吐等.患者变得性情急躁易怒,情绪容易激动,对环境的变化敏感,这类患者的心理因素是此病术中术后并发症发生的的重要诱因,针对患者的心理特征在手术中进行相应的心理护理对控制术中术后并发症发生非常重要[2].我院2006年1月至2008年12月共对45例持续高眼压青光眼手术患者在围手术期进行了心理护理,收到了满意效果,现报道如下.
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持续高眼压状态下原发性闭角型青光眼的手术治疗
目的研究闭角型青光眼持续高眼压状态下复合式小梁切除术的临床效果.方法对42例47眼眼压控制不良的闭角型青光眼进行了前房穿刺联合复合小梁切除术.结果 47眼手术顺利,无脉络膜爆发性出血等术中并发症发生,术后3~12个月,41眼眼压控制在6~21mmHg(1mmHg=0.133kPa),其中5眼需局部加用降眼压药物,手术成功率87.2%.结论持续性高眼压状态下的闭角型青光眼运用复合式小梁切除术是安全有效的.
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驱逐性脉络膜上腔出血2例
脉络膜上腔出血是内眼手术中严重的并发症,可致视力完全丧失,甚至眼球剜除.我院在进行高眼压状态下抗青光服小梁切除时,曾遇2例,现报告如下.
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高眼压状态下行小梁切除术
我科于2000年3月~2002年11月在高眼压状态下施行青光眼小梁切除术共13例,取得了良好的疗效,现总结如下:
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青光眼对角膜内皮细胞影响的现况研究
角膜的高度透明是实现视觉器官正常生理功能的重要条件之一,而解剖形态完整和生理功能正常的角膜内皮层则是保持角膜透明的关键.青光眼作为临床重要的致盲眼病,其对角膜内皮细胞的影响近年来越来越受到重视.为更深入认识高眼压状态下角膜内皮细胞形态、结构、功能的变化及机制,以及不同类型青光眼角膜内皮细胞变化的异同,现就青光眼高眼压对角膜内皮的影响作一综述,以期对青光眼患者的诊治及预后评价提供依据.
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视网膜缺血性病变的病理学研究进展
视网膜组织的缺血性疾病在临床中常见,例如视网膜中央动脉阻塞,高眼压状态视网膜病变,糖尿病视网膜病变,视网膜静脉周围炎等.视网膜微血管改变是视网膜组织缺血的病理基础,将导致光感受器功能损害和组织结构的改变.近年来视网膜缺血性病变的研究受到国内外学者重视,有关研究不断深入,使人们对视网膜缺血性病变的认识有了新的发展.
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高眼压状态下青光眼滤过手术探讨
对急性闭角型青光眼急性发作期的病人,应先用药物治疗,使房角开放,眼压下降,待炎症反应消退后再行手术[1].但临床上,常可见到少数药物不能控制眼压的病人,对此我们采取了前房穿刺与小梁切除术同时进行的方法治疗27例,获得满意效果,报道如下.
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高眼压状态下急性闭角型青光眼的急救治疗
急性闭角型青光眼,以往的治疗原则是待眼压下降后手术,但实际临床工作中,确有许多经全身及局部治疗后,眼压仍控制不理想的病例.我们对1995~2000年就诊于我院的眼压控制不理想的急性闭角型青光眼患者112例进行了急诊治疗,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料经全身及局部治疗后,眼压仍控制不理想的急性闭角型青光眼患者112例(112眼),男27例,女85例.年龄为35~75岁,平均57.7±3.5岁,其中≥50岁者占92.6%.眼压范围4.70~15.30 kPa,伴有眼红、眼痛、视力下降、头痛、恶心、呕吐等症状.病程3天~1个月.随访时间6个月~3年.