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腹股沟疝手术治疗临床体会
目的 研究总结腹股沟疝修补手术治疗效果.方法 回归性分析158例腹股沟疝手术,其中简单的高位结扎16例,传统的修补方法66例,无张力疝修补76例.结果 简单的疝囊高位结扎术后恢复快,传统的修补方法患者术后痛苦,下床活动时间迟,无张力疝修补术后患者痛苦相对小,术后第2天即可下床活动,术后恢复快.所有患者均痊愈出院,无切口感染.结论 对于不同年龄阶段及不同情况的腹股沟疝患者,可采用不同的手术方法.
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运用脑膜补片行新生儿骶脊膜膨出修补术(10例)
目的 评价运用脑膜补片治疗新生儿骶脊膜膨出的临床效果.方法 将2013年1月至2015年6月新生儿外科所收治新生儿骶脊膜膨出病例作为研究对象,共10例,均于出生后1～72 h用脑膜补片修补术进行治疗.对治疗后的临床效果进行观察分析.结果 治疗结果显示,10例患儿中,治愈5例,有效4例,无效1例,恶化0例,手术治疗效果理想.术后未见脑脊液渗漏或脊髓栓系综合征并发案例,效果理想.结论 应用脑膜补片进行新生儿骶脊膜膨出进行修补术干预具有良好的可行性,预后效果理想,是目前治疗新生儿骶脊膜膨出的首选方案.
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30例外伤性十二指肠破裂的诊断与治疗
目的:探讨外伤性十二指肠破裂的诊治方法及效果.方法:回顾性分析2000年6月至2012年6月期间,我院收治的外伤性十二指肠破裂患者30例患者病历资料,对诊断和治疗进行分析总结,从中吸取经验教训.结果:30例患者,1例死亡,肠外瘘1例,腹腔脓肿1例,27例痊愈.结论:十二指肠破裂属于高位消化道损伤,损伤部位解剖独特,易漏诊误诊,所以术前辅助检查以及术中探查要全面.早期诊断和适当的手术治疗,可以提高治愈率,减少并发症的发生.
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FujiⅡ-GIC及MTA修补龋源性乳磨牙髓底穿孔患儿的长期临床效果对比
目的 对比分析在龋源性乳磨牙髓底穿孔患儿治疗中采用FujiⅡ-GIC及MTA修补材料的长期治疗效果.方法 选择医院收治的龋源性乳磨牙髓底穿孔患儿44例(50颗牙),采用随机数字表法将其牙齿分为两组,其中25颗采用FujiⅡ-GIC进行修补(对照组),而另25颗采用MTA进行修补(试验组),两组牙齿均行穿孔修补术与根管治疗,治疗后2年比较两组的长期临床治疗效果.结果 试验组治疗成功率为92.0%,高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在龋源性乳磨牙髓底穿孔治疗中采用MTA修补材料具有较好的长期治疗效果,生物相容性良好,有较好的封闭性能,在临床治疗中值得应用和推广.
关键词： 龋源性乳磨牙髓底穿孔 FujiⅡ-GIC MTA 修补 -
牙体牙髓病应用三氧化物凝聚体治疗的临床预后分析
目的:分析探讨牙体牙髓病应用三氧化物凝聚体治疗的临床预后效果.方法:筛选本院2017年7月至2018年7月间收治的牙体牙髓病患者66例,按照修复材料的不同分为两组,对照组和观察组各33例.观察组应用三氧化物凝聚体治疗,对照组应用光固化玻璃离子水门汀治疗,比较预后效果及不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,组间差异有统计学意义(p<0.05);比较不良反应发生情况,观察组优于对照组,组间比较无统计学差异(p>0.05).结论:应用三氧化物凝聚体修复治疗牙体牙髓病操作便捷,治疗有效率较高,且具有良好的安全性,对患者预后有积极意义.值得推广应用.
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开颅手术中硬脑膜修补的临床研究
目的:探讨开颅手术中硬脑膜修补的临床意义.方法:对32例开颅手术进行硬脑膜修补.分析患者的临床资料,总结经验.结果:32例患者术后生存率较高,并发症明显减少.结论:开颅手术中修补硬脑膜,使患者并发症少,可降低死亡率,显著提高病人的生存质量.
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腹腔镜与开腹手术在胃十二指肠溃疡穿孔治疗中的应用研究
目的 探讨腹腔镜与开腹手术在胃十二指肠溃疡穿孔治疗中的临床应用.方法 将2009年6月至2012年6月76例胃和/或十二指肠溃癌穿孔的病患按照随机数字表法随机分为观察组(腹腔镜组)和对照组(开腹组),观察组采用腹腔镜下手术方式、对照组采用传统开腹手术方式进行手术治疗,比较两种手术的手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间、住院时间及术后并发症.结果 与对照组(开腹组)相比,观察组(腹腔镜组)术中出血量明显减少,手术时间、胃肠道功能恢复的天数及术后留院观察天数明显减少,两组之间的差异均具有统计学意义(p＜0.05).结论 腹腔镜下胃和/或十二指脑溃疡穿孔修补手术方式和传统开腹修补手术方式相比较,虽然腹腔镜手术费用较高,但是因存在微创、恢复快、并发症发生率地、住院时间短等优点,该手术方式安全、高效,非常值得在临床诊治中推广应用.
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腹腔镜和开腹手术修补胃十二指肠穿孔的效果分析
目的 将临床修补胃十二指肠穿孔手术方式作为本次研究论述中心,就腹腔镜和开腹手术的临床效用进行揭示.方法 选取2016年12月～2018年11月至我院接受干预治疗且自愿参与本次研究的胃十二指肠溃疡穿孔患者126例作为研究对象,按照其临床手术差异性将其分为A组(腹腔镜修补术干预)与B组(开腹修补术干预),各63例.对比两组取得的效果异同.结果 A组患者的术中出血量(43.2±6.7)mL,手术时间(60.2±5.7)min,术后下床时间(8.2±1.3)h,术后排气时间为(14.9±5.7)h均明显优于B组的(75.8±7.4)mL、(79.8±6.7)min、(24.4±6.4)h及(36.2±10.1)h,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);与B组相比,A组患者的并发症发生率显著较低(11.1％:3.1％),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与开腹手术相比,应用腹腔镜手术对胃十二指肠穿孔进行修补更具优势,改善患者术中及术后情况的同时,大大降低患者并发症,值得进一步推广使用.
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改良平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床体会
目的：总结采用改良平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的要点以及体会。方法：2013年6月-2014年3月收治腹股沟疝患者45例，均采用改良平片无张力疝修补术进行治疗，观察其治疗结果以及随访情况。结果：患者的手术时间40～85 min，平均(62.2±2.1)min。住院时间4～10天d，平均(6.0±1.2)d。患者术后1 d即可适当下床活动，患者术后使用止痛药物8例(17.78%)。术后患者未出现阴囊肿胀及感染等并发症问题，出现尿潴留1例(2.22%)。对患者进行3个月的随访，无复发问题出现。结论：改良无张力疝修补术更加符合人体的解剖结构与生理特点，因此在腹股沟疝临床治疗中的应用具有较好的效果，操作简单，对患者造成的创伤较小，不仅术后恢复速度快，并且复发率明显降低，值得推广应用。
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硬脊膜损伤及脑脊液漏的防治
目的:探讨硬脊膜损伤的分型处理及脑脊液漏的防治措施.方法:回顾硬脊膜损伤44例及术后脑脊液漏9例的临床资料进行分析总结.结果:44例硬脊膜损伤均经修补手术,9例发生脑脊液漏.其中2例经二次手术修补硬脊膜均治愈出院.未发生感染及脑脊液囊肿.结论:对于发生的硬脊膜损伤进行修补,术后正规保守治疗,大多数脑脊液漏可以保守治愈,少数保守治疗无效者需再次手术重新修补硬脊膜.
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自体游离组织在硬脑膜修补中的应用
目的:探讨神经外科手术中自体组织修补硬脑膜缺损的取材和应用技巧.方法:收治行脑肿瘤及颅脑损伤,脑出血术中硬膜修补的患者,回顾性分析其临床资料,总结自体组织和人工生物材料修补应用的方法、效果、并发症等.结果:共实施手术158例,其中120例患者用其自体头皮帽状腱膜下层、颅骨骨膜、颞肌筋膜修补,术中硬脑膜缺损均满意修复,无感染、头皮下积液、脑脊液漏等并发症,随访半年以上无不良反应.结果:38例用人工生物材料修补的患者,有1例出现发热、头皮炎症反应,经久不愈,需二次手术取出.结论:自体组织取材方便,组织相容性好,并发症少,基本上可以满足硬脑膜修补的需要;自体组织取材于自身,为患者减轻了经济负担.
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幼女会阴Ⅲ度裂伤1例护理
报告1例幼女会阴Ⅲ度裂伤的护理.通过对幼儿及家属体贴入微的心理护理,使其情绪稳定,积极配合治疗.经行会阴修补术后周密的尿管管理、会阴护理、饮食指导和出院健康教育,使患儿幼小的心灵创伤得以抚慰,创口甲级愈合.
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两种修补术式对剖宫产术后子宫切口憩室患者月经恢复情况、再次宫内妊娠率及术后复发率的影响
目的 探讨宫腹腔镜联合修补术式与经阴道修补术式对剖宫产术后子宫切口憩室(PCSD)患者月经恢复情况、再次宫内妊娠率的影响. 方法 研究对象选取我院2012年2月-2014年7月收治的PCSD患者共120例,其中行宫腹腔镜联合修补术式68例设为宫腹腔镜联合修补术组,行经阴道修补术式共52例设为经阴道修补术组,比较两组患者围手术期临床指标,月经恢复效果,治疗前后子宫憩室宽度和深度,再次宫内妊娠率及复发率等. 结果 经阴道修补术组患者手术时间(60.2±8.6)min显著短于宫腹腔镜联合修补术组(74.3±13.1)min;宫腹腔镜联合修补术组患者术中出血量(83.6±14.2)ml、术后阴道流血时间(7.9-±0.6)d及住院时间(5.2±1.9)d均显著优于经阴道修补术组[分别为(118.3 ±23.6)ml、(9.7±0.6)d、(8.5±2.4)d];两组患者术后肛门排气时间比较差异无统计学意义;两组患者月经恢复效果比较差异无统计学意义;两组患者治疗后子宫憩室宽度和深度组间比较差异无统计学意义;同时两组患者再次宫内妊娠率和复发率比较差异无统计学意义. 结论 宫腹腔镜联合修补术式与经阴道修补术式对PCSD临床疗效接近,但宫腹腔镜联合修补术式可有效降低术中创伤程度,缩短术后阴道流血时间和住院时间,而与经阴道修补术式则具有术中操作简便,用时较短等优势.
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复发性腹股沟疝无张力修补23例分析
目的 探讨无张力修补疝手术治疗复发性腹股沟疝的临床运用.方法 采用美国公司的疝环充堵物及网状补片行无张力修补疝手术治疗复发性腹股沟疝23例.结果 行无张力修补疝手术治疗复发性腹股沟疝,能够明显提高复发性疝治愈率,复发率低,值得在广大基层医院推广.
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改良EPSTR预防全髋置换术后脱位
目的:探讨改良EPSTR法预防全髋置换术后脱位的临床疗效.方法:2006年1月至2007年5月,在85例(87髋)全髋置换中采用改良EPSTR法对后路结构进行修补,男39例,女46例;年龄62-85岁,平均69.5岁.新鲜股骨颈骨折58髋,股骨头坏死25髋,髋关节骨关节炎3髋,股骨粗隆问骨折内固定失败1髋.结果:85例均获随访,时间8-24个月,平均15个月,没有发现髋关节后脱位、髋关节外旋挛缩畸形和大转子骨折,术后6个月Harris评分平均为(89.2±4.5)分.结论:改良EPSTR法是一种预防全髋置换术后脱位的有效和简捷的方法,具有临床应用价值.
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数字化二维及三维钛网修复颅骨缺损的临床应用分析
目的 分析二维及三维钛网用于修复颅骨缺损的临床效果.方法 回顾分析因颅骨缺损行数字化钛网颅骨修补术患者91例临床资料.结果 二维钛网组和三维钛网组患者手术时间基本相同(P＞0.05),但手术费用方面三维钛网组高于二维钛网组(P＜0.01).数字化二维钛网硬度高,抗碰撞强,患者的满意度高,数字化三维钛网硬度较低,抗碰撞稍差,患者的满意度低于二维钛网组.结论 数字化钛网修补颅骨缺损手术时间短,能完全恢复正常解剖,患者的满意度高,数字化二维钛网修补颅骨缺损优于数字化三维钛网.
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经颅手术修补外伤性脑脊液漏
目的 探讨经颅手术修补外伤性脑脊液漏的术前定位、手术方法及疗效.方法 对2009年1月至2011年9月间18例外伤性脑脊液漏患者资料进行回顾性分析;包括术前检查、手术方式、术后疗效及随访情况.结果 急诊手术一期修补12例,术后脑脊液立即停止漏出6例,术后明显减少且2～4 d内停止漏出5例,术后死亡1例;延迟性脑脊液漏修补6例,术后漏出全部停止;所有出院患者随访均无复发.结论 术前准确定位漏口,选择合适的手术方法可使外伤性脑脊液漏的修补获得较好的临床疗效.
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异种脱细胞真皮修补巩膜缺损实验研究
目的观察异种(猪)脱细胞真皮(Xeno-ADM)修补兔眼巩膜缺损的临床效果及病理组织学变化.方法制作兔局部巩膜缺损模型,用Xeno-ADM进行修补,活体观察动物术后情况及移植物情况,并分别于第2、4周取移植交界处移植物光镜下观察炎症变化、血管化情况及融合情况.结果大体观察未见明显炎症反应及眼球的变形溶解;光镜下2周时可见局部炎细胞浸润,Xeno-ADM与自体巩膜形成局部融合,4周时炎细胞明显减少,Xeno-ADM与自体巩膜完全融合.结论异种脱细胞真皮血管化快、免疫原性低,是一种良好的巩膜替代物.
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腹股沟疝修补术的进展(编译)
重点分析腹股沟疝作开放手术修补和腹腔镜修补的优劣,作开放切口手术中使用网片修补者复发率少些.
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切开修补治疗肩袖损伤的临床分析
目的 分析肩袖损伤采用切开修复的临床疗效.方法 64例(64肩)肩袖损伤,按累及范围分单纯累及冈上肌腱34例,同时累及冈上肌腱和冈下肌腱23例,累及冈上肌腱和肩胛下肌腱7例,分别予以肌腱修补、止点重建,肌腱转位等治疗.结果 本组获随访1～5年,早期肩部疼痛及稳定性恢复明显,单纯外伤性损伤早治疗效果满意.年龄、术前病程及肩袖撕裂大小与术后结果呈负相关.结论 切开修补治疗肩袖损伤能获得满意的效果,重视、提高肩袖损伤的诊断水平,做到早诊断、早治疗.
