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MA与DA方案诱导缓解急性单核细胞白血病的疗效比较
急性单核细胞白血病(以下简称M5)是急性髓系白血病中缓解率低、容易复发、预后较差的一种亚型[1].50%的M5有髓外病变,10%～30%伴高白细胞血症[2].我们总结并比较了中国人民解放军总医院血液科自1997-2007年以来用米托蒽醌联合阿糖胞苷(MA)、柔红霉素联合阿糖胞苷(DA)方案诱导治疗的50例初治急性单核细胞白血病的临床疗效及不良反应.
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HAGE基因在急性髓系白血病中的表达及临床意义
本研究旨在探讨成人急性髓系白血病HAGE 基因的表达及临床意义.方法采用PCR 方法检测48例AML 患者HAGE 基因表达水平,探讨HAGE 基因与AML 分型、预后的关系.结果HAGE 基因在AML组中表达率71%,显著高于对照组.结论HAGE 基因在急性髓系白血病中高表达,表达水平与预后有一定的相关性.
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HAG方案治疗低增生性老年急性髓系白血病21例
目的:本研究主要就低增生性老年急性髓系白血病患者采用HAG方案进行治疗的相关情况展开分析讨论,以此来为此类患者的临床治疗提供参考.方法:选择我院2008年1月-2012年12月所收治的21例老年低增生性急性髓系白血病患者作为研究对象,所有患者在入院后均给予HAG方案进行治疗,对患者的不良反应以及治疗效果进行观察.结果:所有患者在经过2个疗程的治疗后,有12例患者的病情完全的到了缓解,2例患者的病情部分缓解,患者的治疗总有效率为66.67%.结论:在对老年低增生性急性髓系白血病患者进行临床治疗时,采用HAG方案来对患者进行治疗,其治疗效果较好,且患者在治疗后的不良反应较轻,因此,在对老年低增生性急性髓系白血病进行治疗时,可以对HAG治疗方案进行适当推广及使用.
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急性髓系白血病应用去甲氧柔红霉素及柔红霉素的诱导治疗研究
目的 研究急性髓系白血病应用去甲氧柔红霉素及柔红霉素诱导治疗的临床效果.方法 选取我院2013年12月至2015年12月收治的104例急性髓系白血病患者,随机分为研究组与对照组,各52例.对照组采取柔红霉素及阿糖胞苷诱导治疗,研究组采用去甲氧柔红霉素及阿糖胞苷诱导治疗,用药1个疗程后以完全缓解率、总缓解率及不良反应等方面对疗效予以综合评估.结果 研究组的完全缓解率为73.1％、总缓解率为88.5％,均优于对照组的44.2％、63.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组均无明显不良反应.结论 急性髓系白血病应用去甲氧柔红霉素与阿糖胞苷诱导治疗可获得较高的完全缓解率与总缓解率,安全性高,值得推广.
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血清铁蛋白检测在急性白血病诊断、疗效评定中的价值
目的 探讨血清铁蛋白(SF)检测在急性白血病诊断、疗效评定中的价值.方法 选择2014年1月至2015年6月在我院住院的90例急性白血病患者为研究对象.将30例初治患者设为A组,30例经过化疗后部分缓解的患者为B组,30例完全缓解患者为C组,再选择同时期前来我院体检中心检查的30名健康人员作为D组,对比分析四组人员的SF水平.结果 A组患者的SF水平高于D组(P＜0.05);B组患者SF水平低于A组,高于D组(P＜0.05);C组患者SF水平已经趋于正常,与D组对比差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 鉴于急性白血病患者铁代谢紊乱的特点,在诊断、疗效评定中以血清铁蛋白检测的结果为观察指标有一定的价值,值得推广.
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不同方案诱导治疗急性髓系白血病的疗效研究
目的 观察研究不同诱导方案治疗急性髓系白血病的疗效.方法 选取2013年1月至2015年1月来我院就诊的72例急性髓系白血病患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各36例.对照组患者采用柔红霉素联合阿糖胞苷方案,观察组患者予以米托蒽醌联合阿糖胞苷治疗,比较两组患者的治疗效果和并发症发生情况.结果 对照组患者的治疗总有效率为83.33%,显著低于观察组的97.22%,差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者骨髓抑制发生率为69.44%,观察组为88.89%,观察组骨髓抑制发生率和持续时间显著优于对照组(P<0.05),两组患者恶心呕吐、感染、脱发、出血、心脏损害、肝毒性和肾毒性发生情况比较,无显著性差异(P>0.05).结论 在急性髓系白血病治疗中应用米托蒽醌联合阿糖胞苷治疗,可显著提升治疗总有效率,减少骨髓抑制的发生率,获得良好的治疗效果,值得在临床上大力推广.
关键词： 米托蒽醌联合阿糖胞苷 柔红霉素联合阿糖胞苷 急性髓系白血病 -
化疗联合三山参芪汤治疗老年急性髓系白血病的临床疗效观察
目的:探讨化疗联合三山参芪汤治疗急性髓系白血病的(AML)的临床疗效.方法:选取2016年6月至2018年6月于我科就诊的AML患者58例,将其分为对照组与研究组各29例,对照组以DA、IDA、HAE、HD-Ara-C、DAE、MA等进行常规治疗;研究组在对照组基础上给予三山参芪汤进行治疗,观察两组患者疗效及并发症发生率.结果:对照组完全缓解11例,并发症发生24例.研究组完全缓解20例,并发症发生15例.研究组完全缓解率、并发症发生情况均优于对照组,差异具有统计学意义.结论:化疗联合三山参芪汤治疗AML优于单纯常规化疗,可有效提升临床疗效并降低并发症发生率.
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去甲氧柔红霉素和高三尖杉酯碱对阿糖胞苷治疗复发难治性急性髓系白血病患者疗效的影响
目的 探讨去甲氧柔红霉素和高三尖杉酯碱对阿糖胞苷治疗复发难治性急性髓系白血病患者疗效的影响.方法 选取2015年7月至2016年7月收治的74例急性髓系白血病患者,分为对照组和试验组,各37例.对照组单独应用阿糖胞苷,试验组进行阿糖胞苷、去甲氧柔红霉素、高三尖杉酯碱联合治疗.观察两组的治疗效果.结果 试验组总有效率94.59％明显高于对照组的72.97％,试验组不良发应发生率18.92％低于对照组的40.54％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿糖胞苷、去甲氧柔红霉素、高三尖杉酯碱联合治疗复发难治性急性髓系白血病患者,效果显著,不良反应少,有一定的安全性,值得推广.
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去甲氧柔红霉素与阿糖胞苷联合治疗急性髓系白血病疗效及对生活质量改善效果分析
目的:探讨去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷治疗急性髓系白血病(AML)临床疗效,并观察其对患者生活质量的改善效果,以为患者临床治疗提供选择依据.方法:回顾性分析2012年6月-2015年6月温岭市第一人民医院78例初治AML患者临床诊治情况,其中采用柔红霉素联合阿糖胞苷治疗者为对照组,以去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷治疗者为观察组,各39例.两组均连续治疗7天;统计两组临床疗效及治疗期间所发生的不良反应,随访6个月,并采用Karnofsky功能状态评分标准(KPS)评价患者治疗前、后生活质量情况.结果:治疗及随访期间均无死亡病例,且均完成随访.经治疗6个月后,观察组治疗总有效率61.54％,明显高于对照组30.77％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗期间不良反应率30.77％,明显低于对照组69.23％,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后KPS评分较治疗前均显著升高,然观察组KPS评分升高程度较对照组显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:相比柔红霉素联合阿糖胞苷来说,应用去甲柔红霉素联合阿糖胞苷治疗初治急性髓系白血病患者疗效显著,且治疗期间发生不良反应较少,有利于促进其配合治疗,改善其生活质量.
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有关急性髓系白血病DA方案柔红霉素剂量疗效的对比
参与DA方案的柔红霉素在治疗急性髓系白血病中具有重要的作用,但药物剂量的选取也是临床用药的重要内容.如何发挥柔红霉素抗肿瘤疗效又能尽可量减轻、毒副作用非常关键.本文以近几年国内外文献资料为对象,对急性髓系白血病DA方案中柔红霉素的剂量疗效相关研究进行回顾性分析,以总结不同剂量柔红霉素的临床疗效及安全性.
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减低剂量TA化疗方案治疗高龄急性髓系白血病临床疗效研究
目的:探讨减低剂量TA化疗方案对于高龄急性髓系白血病的治疗效果.方法:收治高龄急性髓系白血病患者42例,随机分为对照组和观察组,各21例.对照组给予标准剂量TA方案化疗,观察组给予减低剂量TA方案化疗.结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组血小板、白细胞和血红蛋白等不良反应显著下降(P<0.05).结论:减低剂量TA化疗方案对于高龄急性髓系白血病患者具有较好的临床疗效.
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CAG方案治疗急性髓系白血病及高危骨髓增生异常综合征的临床疗效观察
目的:探讨CAG方案治疗急性髓系白血病及高危骨髓增生异常综合征的临床疗效.方法:使用CAG方案治疗16例急性髓系白血病和11例高危骨髓增生异常综合征患者,观察治疗效果.结果:治疗后,急性髓系白血病治疗有效率56.25%,出现骨髓抑制不良反应率87.5%;高危骨髓增生异常综合征治疗有效率100%.随访10个月、18个月的生存率分别为(76.29±12.36)%、(41.28±6.57)%.骨髓抑制率81.9%.结论:对急性髓性白血病及高危骨髓增生异常综合征患者使用CAG方案治疗有效,虽然有轻微不良反应,但患者均可耐受.
关键词： CAG方案 急性髓系白血病 高危骨髓增生异常综合征 -
急性髓系白血病染色体异常与疗效的关系
目的:研究急性髓系白血病染色体异常与治疗效果之间的关系.方法:收治急性髓系白血病患者62例,应用R现代技术对患者染色体核型进行分析,总结患者染色体核型与疗效的关系.结果:62例患者染色异常27例(43.55％),M3型缓解率明显高于非M3型(P＜ 0.05);M3型死亡率明显低于非M3型(P＜0.05);CAG治疗方案中,中等组缓解率显著高于良好组、差组(P＜0.05);TA治疗方案中,优良组缓解率明显高于中等组、差组(P＜0.05).结论:急性髓系白血病患者染色体的核型对后期治疗与病情发展情况的判断有重要的指导意义,对增生性急性髓系白血病、原发老年白血病的治疗而言,CAG治疗方案具有较高应用价值.
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CLAG方案和MEA方案治疗复发/难治急性髓系白血病的疗效比较
目的 探究分别采取MEA的方案和CLAG方案对于治疗复发/难治的急性髓系白血病(RR-AML)所产生的疗效并进行对比.方法 选取2014年1月―2018年1月期间在该院接受治疗的RR-AML患者89例作为研究对象进行研究,根据患者的治疗方案的不同分为对照组40例和观察组49例,其中对照组患者采取MEA的方案,观察组患者采取CLAG方案,对比两组患者的治疗安全性以及临床疗效.结果 两组患者的CR、PR、RR以及NR相比差异无统计学意义(χ2=1.185,0.744,1.277,1.136,P>0.05);观察组患者的MOS为285 d,MPSF为231 d,均显著高于对照组患者(t=6.342,7.391,P<0.05);复查时发现观察组患者发生发热28例(70.00％),肺部感染12例(30.00％),粒细胞缺乏35例(87.50％),与对照组患者相比差异无统计学意义(χ2=1.384,1.542,1.779,P>0.05).结论 采取CLAG治疗方案对于RR-AML患者具有的救助效果以及安全性同MEA方案效果相近,其带来的不良反应具有可控性,可期望获得造血干细胞移植机会来挽救生命,值得临床参考.
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预激方案治疗急性髓系白血病以及难治复发性急性髓系白血病的临床研究
目的研究并分析预激方案治疗急性髓系白血病以及难治复发性急性髓系白血病的疗效.方法在2013年2月-2018年6月间收治的急性髓系白血病以及难治复发性急性髓系白血病患者中选择64例进行治疗,依据信封法分组,对照组采用MA方案,观察组则采用改良预激方案(HAAG)进行治疗,各32例.对比两组的治疗效果.结果比较CR率,观察组为62.5％,显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.067,P<0.05).对比治疗总有效率,观察组为78.1％,与对照组比较更高,差异有统计学意义(x2=4.433,P<0.05).对比感染率,观察组为25.0％,明显低于对照组90.6％,差异有统计学意义(x2=26.195,P<0.05).对比血液学毒性,结果提示观察组中性粒细胞(17.3±2.4)与血小板(19.4±2.7)L所得结果更佳,差异有统计学意义(t=18.313,11.284,P<0.05).结论改良预激方案(HAAG)治疗急性髓系白血病以及难治复发性急性髓系白血病的效果更佳,值得推广.
关键词： 预激方案 急性髓系白血病 难治复发性急性髓系白血病 临床效果 -
急性髓系白血病Galectin-1基因甲基化研究
目的：检测急性髓系白血病（AML）中Galectin-1基因的甲基化水平，探讨Galectin-1基因表达水平与启动子甲基化的关系。方法选取2014年1月—2015年12月在该院门诊部治疗前AML骨髓54例、对照骨髓35例和治疗后完全缓解AML骨髓8例，采用采用甲基化特异性PCR(MS-PCR)方法检测Galectin-1基因甲基化状态。结果 Galectin-1基因在AML骨髓中的平均表达水平明显低于对照骨髓（0.35±0.09） VS （0.87±0.22），在完全缓解AML骨髓中明显高于治疗前骨髓（0.79±0.21） VS （0.33±0.11）；Galectin-1基因在AML骨髓的甲基化阳性率明显高于对照骨髓(79.6%VS 17.1%)，Galectin-1基因的甲基化阳性率在完全缓解AML 骨髓中明显低于治疗前骨髓(12.5% VS 75.0%)； Galectin-1基因表达水平与其甲基化呈负相关。结论Galectin-1基因在AML中出现表达下调或缺失，与其启动子甲基化有关。
关键词： 急性髓系白血病 Galectin-1 甲基化 -
M3诊断标准及其三亚型的鉴别
急性髓系白血病中的一个特殊亚型,占成人AML的10%～15%,被FAB协作组定为急性髓细胞白血病M3型.其中位发病年龄约40岁.急性早幼粒细胞白血病曾经是白血病中凶险、容易致死的亚型之一,而现在经临床研究这一疾病大多数情况下已成为可治愈的.
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Thl7细胞在急性髓系白血病中表达失衡的研究
研究Thl7细胞在急性髓系白血病(AML)患者骨髓与外周血中的表达水平,进一部探讨急性髓系白血病的发病机制.并探讨Thl7细胞比例的改变与病人临床的相关性.方法 ①用实时荧光定量(RT-PCR)分别检测AML初诊组、化疗完全缓解及正常对照组骨髓及外周血单个核细胞中Th17转录因子(RORC)的表达水平.②用流式细胞术分别检测AML初诊组、化疗完全缓解及正常对照组外周血中Thl7细胞所占比例.结果 AML初诊组外周血中Th17细胞表达水平(0.98±0.058)明显低于完全缓解组(2.08±0.76)及正常对照组(1.79±0.306),差异有统计学意义(P<0.05).AML初诊组(中位数0.0000364183范围0.0000033285~0.0014100871)外周血单个核细胞(PBMCs)RORC mRNA的表达水平明显低于完全缓解组(中位数0.0001875434范围0.0000254260~0.0012218927)及正常对照组(中位数0.002644026范围0.0000636270~0.0009564651),差异有统计学意义(P<0.001).初诊组(中位数0.0000367983范围0.0000050103~0.0005125569)骨髓单个核(BMMCs)RORC,显著低于完全缓解组(中位数0.0001028859范围0.0000140734~0.0015682087),差异有统计学意义(P<0.001).初诊的AML患者接受治疗达到完全缓解后外周血RORC mRNA的表达恢复到正常水平,差异有统计学意义.结论 Thl7细胞表达失衡可能与AML的发生发展相关.
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颗粒性急性淋巴细胞白血病的实验室检查及诊断分析二例
颗粒性急性淋巴细胞白血病(granular acute lymphoblastic leukemia,G-ALL)是一种少见的ALL亚型,细胞质中可见较多的粗大颗粒.形态上极易与部分急性髓系白血病(acute myeloblastic leukemia,AML)及大颗粒淋巴细胞白血病(large granular lymphocytic leukemia,LGLL)相混淆.我院在近期诊断2例G-ALL,现报告和结合文献讨论,以加深对本病的认识及提高诊断水平.
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急性髓系白血病患者住院费用及影响因素
目的 分析急性髓系白血病患者住院费用构成及变化情况,探讨住院费用的影响因素.方法 收集2013年1月1日-2017年12月31日入院的急性髓系白血病患者的病例资料,对住院费用进行统计描述,对其影响因素进行单因素分析和多元线性回归分析.结果 共纳入病例278例,平均年龄为50.88±16.37岁,年均住院费用为5.58万元,次均住院费用为24126.08元,日均住院费用为1239.46元;药费占比高,为63.96％;单因素与多因素分析结果显示住院天数、是否初诊、年龄和临床分型等因素差异有统计学意义.结论 住院费用中药费和血费相对较高;住院天数、是否初诊、年龄和临床分型是影响住院费用的主要因素,适当降低药费和血费,能有效减轻家庭和社会的经济负担.
