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小剂量阿糖胞苷联合干扰素治疗慢性粒细胞白血病的疗效研究
目的:研究小剂量阿糖胞苷联合干扰素治疗慢性粒细胞白血病的疗效。方法选取40例慢性粒细胞白血病患者分为对照组和观察组,对照组患者应用干扰素进行治疗,观察组患者应用小剂量阿糖胞苷联合干扰素进行治疗,并对两组患者的疗效进行统计学分析。结果经过治疗后,观察组患者完全血液学缓解(CHR)率、部分细胞遗传学缓解(PCR)和完全细胞遗传学缓解(CCR)率分别为85.0%、20.0%,对照组只有15.0%和0%,观察组患者的血液学缓解率和细胞遗传学缓解率显著高于对照组,同时达到缓解的时间观察组短于对照组,两组各项数据差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论小剂量阿糖胞苷联合干扰素治疗慢性粒细胞白血病的疗效较好,尤其适用于那些因经济条件差,不能应用络氨酸激酶抑制剂的患者,能够有效抑制患者体内不成熟白细胞,阻止慢性期患者转入加速期或急变期,有利于延长患者的生命,值得在临床医学上推广和使用。
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小剂量阿糖胞苷联合沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征疗效观察
目的:探讨小剂量阿糖胞苷联合沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效。方法选取2010年1月1日至2014年1月1日收治的40例 MDS 患者,随机将其分为对照组及观察组,分别采取常规治疗、小剂量阿糖胞苷联合沙利度胺治疗。观察两组患者的疗效、疗效维持时间、不良反应等指标。结果治疗后,观察组及对照组的总有效率分别为90.0%(18/20)及75.0%(15/20),观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。两组患者经过治疗后,其复发、丧失疗效、转为髓系白血病人数及疗效维持时间经过对比后,差异无统计学意义( P ﹤0.05)。观察组患者骨髓抑制及肝功能损伤发生率明显低于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。结论小剂量阿糖胞苷联合沙利度胺治疗 MDS 患者,疗效显著,安全有效。
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1例急性早幼粒细胞性白血病并发双侧股骨头坏死的护理
患者男,25岁.因"头昏、乏力伴鼻衄1个月"于2005年4月28日入院.诊断为急性早幼粒细胞性白血病(AcutePrimyelocytic Leukemia,APL)(M3b),染色体t(15,17)(q22;q21),融合基因PMI/RARa检测阳性.用三氧化:砷(As2O3)诱导分化治疗4周,于第5大开始WBC升高,第15天达高峰(95×109/L),予羟基脲(HU)及小剂量阿糖胞苷(Ara-c)化疗后降至正常,同时应用低分子肝素钠抗凝治疗.6周后复查骨髓常规示完全缓解(CR).以后应用高三尖杉酯碱+阿精胞苷(HA)、柔红霉素+阿糖胞苷(DA)和全反式维甲酸(ATRA)45 ms/(m2·d),q 2周及MD-Ara-c等方案交替治疗18个月,期间多次复盘骨髓爪CR.2006年9月10日复查融合基因PML/RARa阴性.2006年9月12日出现右侧髋部疼痛,行X线检查正常.2006年10月26 日诉右髋部疼痛加剧,再次行X线检查示左股骨头坏死(Femur Head Necrosis,FHN),遂行髋关节CT检杏舣侧股骨头病变伴左侧股骨头病理性骨折,遂转骨科治疗.全病程期间无外伤史.
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多重耐药的难辨梭状芽孢杆菌引起伪膜性肠炎一例报告
患者相某,男性,28岁,因乏力面色苍白、间断发热3个月于1999年10月入院.患者于7月出现乏力、头晕、发热、皮肤及粘膜出血.于外院查血常规:WBC 2.1×10 9/L,HB53 g/L,PLT 17×10 9/L,骨髓三系病态造血.诊断为骨髓异常增生综合征(MDS),曾用维甲酸、罗钙全、促红素及G-CSF治疗,并予间断输血,症状及外周血象无好转,遂转我院治疗.入院时查:重度贫血貌,全身皮肤有散在出血点,肝脾肋下可及.血象:WBC 2.1×10 9/L,HB 55 g/L,PLT11×10 9/L.骨髓象:骨髓增生活跃,原早粒细胞占20.5%,三系病态造血均可见.诊断:骨髓增生异常综合征(RAEB型).给予小剂量阿糖胞苷和三尖杉酯碱化疗,两周后查骨髓增生受抑,WBC 0.9×10 9/L,HB 50g/L,PLT 10×10 9/L.
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小剂量阿糖胞苷与地西他滨对中高危骨髓增生异常综合征的临床治疗效果比较
目的 比较分析小剂量阿糖胞苷与地西他滨对中高危骨髓增生异常综合征的临床治疗效果.方法 200例中高危骨髓增生异常综合征患者,随机分为阿糖胞苷组以及地西他滨组,每组100例.阿糖胞苷组患者静脉输注阿糖胞苷治疗,地西他滨组患者静脉输注地西他滨治疗.比较两组的治疗效果,记录两组治疗过程中骨髓抑制的发生情况、血小板低中位数、粒细胞低中位数以及骨髓抑制持续中位时间.结果 地西他滨组患者的治疗有效率为73.00%,明显高于阿糖胞苷组的51.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).阿糖胞苷组患者在治疗期间发生骨髓抑制13例,占13.00%,中位血小板计数为8(3~19)×109/L,中位粒细胞计数为0.39(0.15~0.94)×109/L,中位骨髓抑制持续时间为12(6~29)d.地西他滨组患者在治疗期间发生骨髓抑制14例,占14.00%,中位血小板计数为7(2~19)×109/L,中位粒细胞计数为0.15(0~0.68)×109/L,中位骨髓抑制持续时间为11(8~25)d.结论 地西他滨对中高危骨髓增生异常综合征的临床治疗效果明显优于小剂量阿糖胞苷.
关键词: 小剂量阿糖胞苷 地西他滨 中高危骨髓增生异常综合征 治疗效果 -
研究地西他滨与小剂量阿糖胞苷用于老年急性髓系白血病老年患者治疗中的临床效果
目的:对老年急性髓系白血病(AML)老年老年患者采用小剂量的阿糖胞苷以及地西他滨进行治疗,探讨其临床治疗效果。方法方便选取2015—2016年期间,在该院接受治疗的80例AML老年患者为对象,通过回顾分析全部AML老年患者的临床资料,按照治疗方法的差异性进行组别划分,将单纯接受阿糖胞苷进行治疗的40例AML老年患者分配到对照组,将接受小剂量阿糖胞苷联合地西他滨进行治疗的另外40例AML老年患者分配到实验组,对比两组疗效。结果实验组总有效率为85.75%,对照组总有效率为78.88%,实验组AML老年患者的治疗治疗总效率要显著高于对照组,且组间差异有统计学意义P﹤0.05。实验组AML老年患者的不良反应明显低于对照组,且组间差异有统计学意义P﹤0.05。结论对AML老年患者采用小剂量的阿糖胞苷和地西他滨进行治疗,其临床疗效显著,具有在临床上广泛推广应用的价值。
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小剂量阿糖胞苷联合干扰素治疗慢性粒细胞白血病疗效分析
目的:结合临床实践经验,开展小剂量阿糖胞苷联合干扰素治疗慢性粒细胞白血病的疗效分析.方法:采用对照研究法,将患者随机分为观察组和对照组,两组患者采用不同方法,观察、比较两组患者的血液学改变、细胞遗传学改变,探讨小剂量阿糖胞苷联合干扰素治疗慢性粒细胞白血病的临床疗效.结果:治疗组的完全血液学缓解(CHR)情况与对照组相比,差异有统计学意义.治疗组1年后获得CCR 4例,PCR 6例,MCR 5例:对照组中1年后获得CCR 2例,PCR 4例,MCR 4例;两组比较,差异有统计学意义.结论:应用LD-Afa-C联合IFNa-2b治疗慢性粒细胞白血病,可显著提高患者的缓解率和主要细胞遗传学反应率,有效延长患者的生存期,可作为无条件施行骨髓移植条件下治疗慢性粒细胞白血病的临床方法.
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小剂量阿糖胞苷治疗骨髓增生异常综合征的临床研究
骨髓增生异常综合征(MDS)是造血干细胞水平的克隆性疾病,且高危发展成急性白血病(AI),目前缺乏有效的治疗手段.我们于1986年以来应用小剂量阿糖胞苷(LD-Ara-C)治疗15例MDS,4例获完全缓解(CR),3例获部分缓解(PR),总结报告如下.
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小剂量阿糖胞苷、高三尖杉酯碱治疗急性非淋巴细胞白血病(附18例疗效观察)
我们采用小剂量阿糖胞苷和高三尖杉酯碱(HA方案)联合治疗急性非淋巴细胞白血病(简称急非淋)18例,取得一定疗效,报告如下.
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1,25-二羟基维生素D3与小剂量阿糖胞苷联用对HL-60细胞诱导分化作用的实验研究
我们以1,25-二羟基维生素D3(D3)与小剂量阿糖胞苷(Ara-C)联合作用于HL-60细胞,通过形态学、细胞功能及癌基因表达的检测,研究二者的联合效应,以及时间、剂量依赖关系.
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CHG和CAG预激方案治疗复发、难治性急性髓系白血病疗效的比较
日本学者Yamada等[1]首先应用预激疗法治疗难治、复发性急性髓系白血病(AML),疗效显著,国内也有相应报道[2,3],但主要应用CAG方案,即小剂量阿糖胞苷(Ara-C)、阿克拉霉素(ACR)联合G-CSF.我们用高三尖杉酯碱(HHT)代替ACR组成CHG预激方案治疗难治、复发性AML,并对比观察了CHG和CAG方案的疗效,现将结果报告如下.
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CAG方案治疗复发难治急性髓系白血病
自2002年12月~2003年3月,我们用小剂量阿糖胞苷和阿克拉霉素联合G-CSF(CAG)方案治疗复发难治急性髓系白血病(AML)患者10例,现报道如下.
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预激方案治疗复发/难治性急性髓细胞白血病的护理
临床上有些急性髓细胞白血病(AML)的患者因对常规的化疗方案耐药,或诱导缓解后复发,从而使治疗相当困难.而大剂量化疗方案虽然能提高缓解率,但毒副反应大,年龄>60岁的患者及脏器功能差的患者往往不能承受.2006年以来我们应用预激方案(小剂量阿糖胞苷加阿柔比星联合粒细胞集落刺激因子治疗复发/难治性急性髓细胞白血病18例,并在治疗过程中配合相应的护理,18例患者均在普通病房安全地度过了骨髓抑制期,取得了较好的临床效果.
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五例骨髓增殖性疾病误诊为心脑血管疾病
一、病例:例1:患者,女,73岁,因头痛就诊于神经内科,颅脑CT示脑出血,外周血白细胞计数.100×109/L,以中性粒细胞为主,幼稚粒细胞占20%,嗜碱性粒细胞增多,原始细胞占4%,红细胞计数4.2×109/L,血小板计数440×109/L.骨髓增生极度活跃,以中性中幼粒细胞、晚幼粒细胞、杆状核粒细胞增多为主,原始细胞8%,中性粒细胞碱性磷酸酶积分为0,诊断为慢性粒细胞白血病,后转血液内科,经用羟基脲、干扰素、小剂量阿糖胞苷治疗及对症处理.外周血细胞恢复正常.症状基本消失,病情稳定.
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预激方案治疗老年急性髓细胞白血病20例临床分析
随着老年人口增加,老年急性髓细胞白血病(AML)发病有升高的趋势,但治疗效果差,副作用大,病死率高.我院采用预激方案:小剂量阿糖胞苷(Ara-C),阿克拉霉素(ACR)高三尖碱(HHT)联合重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗20例老年AML,取得了较好疗效,现报告如下.
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复方皂矾丸联合小剂量阿糖胞苷、三氧化二砷治疗老年骨髓增生异常综合征随机平行对照研究
[目的]观察复方皂矾丸联合小剂量阿糖胞苷、三氧化二砷治疗老年骨髓增生异常综合征疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将48例住院患者按随机数字表法随机分为两组,均支持治疗.对照组23例①阿糖胞苷(Ara-C)50 ~100mg/d,10~14d.②复方皂矾丸,9粒/次,3次/d.治疗组25例三氧化二砷(As2O3) 10mg/d,连用5d,休息2d,共14d,小剂量阿糖胞苷(Ara-C)+复方皂矾丸治疗同对照组.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、血常规、肝功能、肾功能变化、骨髓、不良反应.连续治疗4个疗程,判定疗效.[结果]治疗组CR2例,PR9例,HI8例,NR6例,总有效率76.00%.对照组CR1例,PR6例,HI5例,NR11例,总有效率52.17%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]复方皂矾丸联合小剂量阿糖胞苷、三氧化二砷治疗老年骨髓增生异常综合征疗效满意,值得临床广泛推广.
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30例老年急性髓系白血病初治缓解率观察
我院观察了30例老年急性髓系白血病化疗完全缓解(CR)率为33.3%,与文献报道的51.5%差异无显著性意义.诱导缓解方案对CR率有一定影响.DA和HA方案治疗老年急性髓系白血病(AML)的CR率差异无显著性意义,标准化疗(DA及HA)与小剂量化疗(小剂量阿糖胞苷、小剂量高三尖杉酯碱)CR率无差异显著性意义.
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011小剂量阿糖胞苷能使老年人急性白血病伴发的动脉粥样硬化消退2例报告
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小剂量阿糖胞苷联合干扰素治疗慢性髓细胞白血病的疗效研究
目的:研究分析小剂量阿糖胞苷联合干扰素治疗慢性髓细胞白血病的疗效。方法:将60例慢性髓细胞白血病随机分为对照组与观察组,各30例。给予对照组使用干扰素治疗,观察组使用小剂量阿糖胞苷联合干扰素治疗,对比两组患者治疗后细胞遗传学与血液学缓解的时间与情况。结果:治疗后,观察组患者的细胞遗传学与血液学缓解时间均快于对照组,且细胞遗传学与血液学完全缓解率分别为20.00%、83.33%,高于对照组的0.00%、60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用小剂量阿糖胞苷联合干扰素治疗慢性髓细胞白血病,可有效缓解细胞遗传学与血液学的情况,抑制患者体内不成熟白细胞,阻止患者病情恶化,有助于延长患者生命。
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CAG方案治疗急性髓系白血病的疗效观察
年龄>60岁、难治/复杂、治疗相关和继发于MDS的急性髓系白血病(AML)迄今尚无公认的有效治疗方案.Saito等曾报道用小剂量阿糖胞苷(Ara-c) 、阿克拉霉素(ACR)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联和方案(CAG方案) 治疗转变中的伴原始细胞增多的难治性贫血(RAEB-t)和老年、难治、复杂、继发性急性髓系白血病均获得较好疗效,且不良反应较少.我们应用CAG方案治疗了15例急性髓系白血病患者, 也取得较好疗效.现报道如下.