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高血压患者实施全科团队式社区健康管理的效果观察
目的：探讨对社区高血压患者应用全科团队式社区健康管理方案的临床价值。方法纳入社区卫生服务中心门诊的252例原发性高血压患者为研究对象：观察组126例接受全科团队式护理服务；对照组126例仅接受常规门诊治疗。持续6个月后，对比两组血压变化及健康行为模式。结果两组干预前血压无显著差异（P＞0.05），干预后均有改善，观察组干预后舒张压（DBP）与收缩压（SBP）均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者干预后定期测量血压、坚持运动、合理饮食及遵医嘱用药等健康行为模式比率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对社区高血压患者，实施全科团队式社区健康管理，有助于改善其血压状况及健康行为状况，值得推广。
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40例原发性高血压患者全科团队服务式干预的效果观察和思考
目的 评价全科团队服务式干预在社区原发性高血压防治中的有效性和实用性.方法 将社区卫生服务中心门诊的40例原发性高血压患者随机分为两组,干预组和对照组,干预组采取全科手段干预,对照组只接受随机门诊治疗,半年后比较两组患者的疗效.结果 (1)社区原发性高血压患者的不良影响因素主要是肥胖和高血脂,分别占调查对象的75%和58%;(2)两组患者病情变化情况间差别有显著性意义(P＜0.05).结论 (1)全科团队服务模式能够有效地控制社区原发性高血压,是进行高血压二级预防的新型社区干预模式;(2)要对社区高血压患者的超重、高血脂等不良因素给予更多的干预和控制.
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上海市全科团队中社区护理人员配置的研究
目的 探索在目前工作负荷下及满足人群实际需要的状况下,社区卫生服务中心全科团队服务模式中护理人员的配置.方法 采用工作日记记录法,记录社区护士工作量.并采用问卷调查的方法,调查社区居民对社区护理服务的实际需求状况.根据人员需要量的工作量指标法测算在目前工作负荷下及满足人群实际需要的状况下,社区护理人力资源的配置量.结果 社区护士所提供的服务主要为疾病护理和健康促进,以疾病护理为主,占总时间的70.5%,健康促进占7.6%;按照社区护士目前的工作负荷,计算社区护士的配置量为20人,比目前实际配置多2人.社区居民对社区护理服务的需求主要为疾病护理和健康促进,以疾病护理为主.根据社区居民对社区护理服务的实际需求,测算社区护士的配置为18人,与目前实际配置人数相当.结论 社区护理服务重疾病轻保健;在目前的工作负荷下,社区护士的配置量不足;按照目前社区居民对护理服务的实际需求,社区护士的配置较适宜.
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社区卫生服务中心全科团队服务模式与效能研究
目的：探究全科团队服务模式在社区卫生服务中心的应用效果及其效能。方法将笔者所在社区卫生服务中心2006年---2009年未实行全科团队服务模式作为对照组，将2010年---2013年实行全科团队服务模式作为研究组，采用问卷调查、资料查询及定性访谈等方式，对研究组与对照组服务效果进行对比观察与分析。结果实行全科团队服务以后，全科团队人员素质普遍提高，向居民提供更为方便的综合卫生服务；通过对有可比性的被试人员调查可知，他们对研究组的满意度明显高于对照组，差异性显著（P＜0．05），有统计学意义。结论社区卫生服务中心建立全科团队服务模式，能更好的满足社区居民的各种卫生需求，值得不断推广应用。
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全科团队模式下社区冠心病规范化管理的效果观察
目的 探讨全科团队模式在社区冠心痛患者规范化管理的效果.方法 收集陆家嘴社区冠心病患者286例,分为干预组146名,对照组140名,干预组以全科团队的模式进行规范化管理,对照组予传统门诊随访治疗,干预期限1年,评价干预效果.结果 干预组与对照组在冠心病知识知晓率、服药依从性(脱漏率)、MBI、腹围、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白和低密度脂蛋白胆固醇酯等方面存在的差异(P＜0.05).结论 全科团队模式对冠心病规范化管理有利于提高患者对冠心病的认知,提高相关指标的达标率.
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中医全科团队服务模式对老年膝关节炎的防治效果观察
目的 探讨对老年膝关节炎患者实施中医适宜技术与全科团队服务相结合主动服务干预的效果.方法 选择符合观察条件的病例800例,以随机数字表法随机分为研究组、中医传统治疗对照组和西医传统治疗对照组.研究组给予温针灸配合中药内服治疗,在此基础上由所签约团队进行个体化的非药物指导,包括健康教育、社区随访、生活关照等生活方式干预;中医传统治疗对照组给予温针灸配合中药内服治疗;西医传统治疗对照组给予中频、超短波、特定电磁波谱(TDP)治疗,配合持续口服硫酸氨基葡萄糖片治疗.观察治疗前后的WOMAC评分及VAS评分.结果 治疗12周及24周后,3组患者WOMAC总分和VAS评分均显著低于治疗前,且研究组患者疼痛评分、关节僵硬评分、日常活动评分和综合评分等WOMAC评分及VAS评分改善程度,显著优于中医传统治疗对照组和西医传统治疗对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).中医传统治疗对照组和西医传统对照组患者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者的临床总有效率89.67％,显著高于中医传统治疗对照组患者临床总有效率70.40％和西医传统治疗对照组临床总有效率73.20％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后12周及24周,Kellgren Ⅰ及KellgrenⅡ级3组患者WOMAC总分均显著低于治疗前,且研究组患者WOMAC总分的改善程度,显著优于中医传统治疗对照组患者和西医传统治疗对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施中医适宜技术与全科团队服务相结合主动服务干预能改善早中期膝关节骨性关节炎患者的关节功能,减轻患者疼痛,效果优于中医传统治疗对照组和西医传统治疗对照组,而对Kellgren Ⅲ的患者则效果不佳.
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浦东某社区居民对全科团队护理服务的利用情况调查分析
目的：研究分析浦东上钢社区居民对全科团队护理服务的利用情况。方法：采用自行设计的问卷对上钢社区全科团队服务的3个站点150名社区居民进行调查。结果：社区居民利用过的服务项目为静脉输液等常规项目，对护理服务态度评价较高，但对护理技术水平评价不高。结论：社区居民对社区护理服务利用度不高。社区站点应拓宽服务项目，提高护理人员的技术水平，促进居民对社区护理的利用。
