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对老配电系统进行节电增容改造技术经济分析
后勤保障供应应与医疗新业务、新技术的不断提高和发展相匹配.后勤供电系统直接影响医疗业务的开展,影响医院的全面发展,影响医院整体经济效率的提高.1992年我院配电系统有高压配电柜16个,低压配电柜27个,共有5台变压器(其中1台630kVA,1台315kVA,3台1000kVA)总容量3945kVA.1995年配电容量增加1620kVA,总容量达到5565kVA,随着医疗业务的增加供电容量将不断增大,医院总的电容量供应偏紧,特别老配电系统负荷过大,影响医疗业务的开展和居民的正常生活.能否对老电网进行节电增容改造,能否在不增容的前提下达到增容目的而又节省电费的支出这是后勤工作者需要进行探讨的重要问题.根据医院医疗业务的发展和医院电网分配的实际使用情况作如下分析.
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衡阳市吸毒女性性工作者的HIV高危行为及影响因素
目前我国通过性途径感染HIV的人数呈快速上升趋势[1]。对女性吸毒者的研究发现,超过半数者(52% ~98%)吸毒同时提供性服务[2],由于这些吸毒的女性性工作者需要获得足够金钱购买毒品以满足需要,她们与非吸毒女性性工作者相比,更易发生无保护的性行为。衡阳市是湖南省AIDS疫情为严重的地区,笔者以此为研究现场,对这些双重高危的吸毒者进行研究,了解她们的吸毒行为、性行为、对HIV感染风险的认知、心理等高危行为影响因素。
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以"三个代表"思想作指导加快医院改革与发展
江泽民同志关于"三个代表"理论的提出,作为我们党又一次成功的理论创新,为丰富马克思主义理论宝库作出了新的贡献.作为医院如何在本职岗位上学习实践"三个代表"思想,进一部解放思想,确立创新思维,不断调整医院发展战略,是当前医院工作者需要研究的一个重要课题.
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科研院所加强档案信息资源开发利用的几点思考
档案信息资源开发,是指档案管理部门采用专业方法和技术,对馆藏档案中的有用信息进行提炼加工后,根据实际工作需要,编纂整理成一定的格式,提供给利用者的工作.档案信息资源的开发与利用,既是发挥档案自身价值、实现档案信息共享的途径;也是档案收集整理的意义.如何有效开发利用档案信息资源为科研院所各项事业的发展提供信息服务,已成为新一代档案工作者需要探讨的问题.
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住院联系卡的设计与应用
住院是一个人从社会角色到病人角色的转换[1].入院宣教、住院手册等在帮助病人及家属尽快熟悉住院生活的过程中起到了很大作用.但在急诊危重病人的救治过程中,特别是在大批量急诊病人抢救时,病人和家属的注意力较难集中,而且紧急抢救对医护人员技术、抢救时间和服务态度的要求很高,如何在保证及时有效抢救的同时,让病人和/或家属尽快熟悉住院基本情况,是护理工作者需要解决的问题.我科于2004年3月设计了名片式住院病人联系卡,发给每位病员,随后再配合护士的详细介绍,收到了良好的效果.
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作者的署名权
作者的署名权一直是个备受关注的问题.作者需要做出实质的工作,对该研究有创新才能被列为作者[1].作者署名权给作者带来了利益,得到该领域的同行和专家的认同;作者拥有包括文字、数据、图像的印刷品和电子出版物的知识产权,可以申请专利和项目基金.近半个世纪以来,研究人员的数量和团队完成的论文稿件数量都在稳定增长,因此多位作者署名的论文也就相应增加.如何杜绝署名中的不规范行为,更好地体现研究中各位作者的不同贡献一直成为学者争议和关注的问题.
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2012年ADA糖尿病诊疗指南(一)
糖尿病是一种慢性疾病,医务工作者需要对糖尿病患者进行持续的护理、自我管理教育和支持,才能达到预防急性并发症和减少长期并发症风险的目的.但是,糖尿病护理是复杂的,除了控制血糖以外还有很多问题需要解决.大量的证据表明有一系列干预措施可以改善糖尿病结局.本指南旨在为临床医生提供切实的治疗方法、治疗目标和评估治疗效果的方法.考虑到个体差异性,临床医生在临床实践中可进行适当的修改.
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“协和-霍普金斯老年医学论坛2013”速报
中国的老年医学教育仍处于起步阶段。作为国家级继续教育项目之一,“协和-霍普金斯老年医学论坛”已经连续举办了3年,成为我国老年医学科医生学习和探讨老年人相关疾病与老年综合征防治、了解国内外老年医学新研究成果的一个重要平台。2013年9月6日至8日,由北京协和医院老年医学科、美国Johns Hopkins医学院和中华医学会老年医学分会联合主办,《中国医学论坛报》协办的“协和-霍普金斯老年医学论坛2013”在协和学术会堂成功举行。论坛坚持传统,讲师以北京协和医院为主,并邀请到约翰·霍普金斯大学老年医学科的Walston JD教授和冷晓教授、台湾荣民总医院高龄医学中心主任陈亮恭教授、中华医学会老年医学分会主任委员李小鹰教授和候任组委于普林教授、以及青松上门照护机构首席执行官王燕妮女士。参会人员300余人,不仅包括国内各种级别医院的医生和护士,还包括社区医疗机构和上门服务组织、养老院和长期照料机构、及保险业的从业人员。会前的基础培训内容包括现代老年医学理念、运作模式、医务工作者需要掌握的技能和新进展。会议上,台湾和美国专家介绍了老年医学的院外模式,特别是在社区的服务模式,对于我们探索社区和家庭医护照料模式具有借鉴作用。
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浅谈医者之廉
医务工作者需要什么样的廉文化?我认为,从医疗工作的职业特性,以及医务人员的医疗行为对社会心理的影响来看,医务工作者除了一般性的廉洁要求外,重点应强调“德、仁、信、义”4种文化:
一是“德”文化。“德”是什么意思?“德”字是个会意字,“德”字的左边是“彳”,它在古文中是表示道路、也是表示行动的符号,其右边中间是一只眼睛,下面是一颗“心”,眼睛之上是一条垂直线,这是表示眼睛直视前方,目不斜视,内心端正,心无旁骛。所以这个字的意思是:目正、心正的品行,这就是“德”。“德”,说到底,其实很简单。帮助别人要求回报,叫做交易。帮助别人不要求回报,就叫做“德”。《道德经》中写道:“德者,得也”。翻译成白话就是说:德,就是让别人有所得。工作生活,为人处事,只有时时处处照顾别人的利益,让别人有所得,那才叫有德。我们经常说“舍”“得”。前面的“舍”,是舍去有形之物,让别人得到想要之物,满足愿望,解脱危难;后面的“得”,是得到无形之德,通过“舍”的行为,舒展胸意,了却心愿,达到内心的安祥。“得”是“舍”的结果,只有“舍”了才会“得”。“得”是得什么呢?这个“得”就是德的积累。舍是无条件的,舍是发自内心的,当然舍也是愉悦的,而且是高层次的愉悦。当舍行得越多,得到的德的积累就会越丰厚。如果有很多很多的人得到你的帮助和照顾,因你而解除苦难,而你却从来都不怀任何的私心杂念,不求丝毫回报,那你的德就厚了,日积月累,在人们的心目中自然就德高望重了。德文化,是医务工作者身上所展现的品行修为、思想境界、人格魅力等美德,是一种令人景仰、尊崇的内在品质。俗话说,竹以直而美,医以德而尊。无德者不能为医,有品者方能济世。长久以来,人们总是把医务人员当作社会的良知、当作人类的良心、当作乱世的济世救星。人们一旦对医务工作者的品德失去了信赖,就会对整个社会失去信心,那将是一种多么深重的失望和悲哀?因此说,德文化是医务工作者的修业之基。 -
浅论我国医院制剂发展方向
医院制剂是在不断地适应我国的医疗环境和医药水平的过程中逐步发展起来的,医院制剂是医院药学的重要组成部分,对保证临床医疗科研需要、弥补市场药品不足、保障人民健康及培养医院药学人才、开发新药起着积极的作用.但是,随着医药卫生体制改革的深入及医药工业的飞速发展,医院制剂正面临着严峻的挑战.如何适应形势、发挥自身优势,指导医院制剂工作向前发展,是药学工作者需要认真思考的问题.
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如何做好社区老年人护理
WHO规定60岁及以上人口数占总人口数比例的10%以上即为老龄化国家地区.经统计,本人所在的南京鼓楼区目前60岁及以上人口数已占总人口数比例的25%以上.随着老年人口的急剧增加,老年人的护理问题日趋受到社会的重视.我院于1999年4月成立了社区医疗服务中心,并相继建立了8个社区医疗服务站.笔者于2001年3月进入社区医疗服务站从事社区护理工作.本社区医疗站服务人口10000人左右,覆盖3个社区委员会.目前已建立家庭健康档案3000份,各种慢性疾病个人档案500份.如何做好社区老年人的护理工作是我们社区护理工作者需要解决的首要问题.
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公共卫生:无处不在的人文关怀——访浙江省卫生厅厅长杨敬
人文精神与卫生工作的关系是非常密切的,因为与生命关系密切的科学是医学.医疗卫生服务的对象是生命,因而卫生工作者需要有人文精神.在倡导人文关怀、实施人性化服务的口号中,人们的目光似乎过于集中在临床医疗.
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积极开展继续医学教育推动卫生人员职业发展——众医学专家谈继续医学教育和继续职业发展
◆本刊记者:开展继续医学教育工作的核心意义是什么?闻德亮:医学是一门特殊的科学.当今疾病谱在不断发生着变化,诊疗技术也在不断地更新,医学科学领域的新理论、新技术层出不穷.医药卫生行业的特点决定了一名合格的医务工作者需要不断提高自己的理论和实践水平,始终处于终身学习的过程中.继续医学教育工作的核心意义就是为医务工作者提供了终身学习的平台和手段,对于建设学习型社会具有十分重要的示范意义.桂永浩:继续医学教育重要的意义就是造就真正优秀的医生.医学生从医学院校毕业后,只是刚刚踏进医学殿堂,即使经过了毕业后医学教育,也仅是基本掌握了作为一名临床医生的基本能力.要想真正成为一名优秀的医生,必须要终身学习.继续医学教育的核心是保证卫生人员终身都能够不断学习新知识、新理论、新技术和新方法,成为提供高质量临床服务,深受患者欢迎的优秀医生.
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加强机能实验学网络式教学的着眼点
机能实验学为新时期培养实践性医学人才的新型实验课程改革,其重点在于倡导基于现有教学条件,借助优势教学资源,开拓高效教学方式[1,2],但是实施课程的难点也在于此。所以机能实验学开展结合各个学校自身特点的网络式实验教学,可以很好地解决上述问题。但是在众多的网络式教学的模式与方法中,究竟哪些方面为医学教育工作者需要注意的呢?机能实验学网络式教学的教学内容、方式与目标应该是合理利用这种新型教学方式,加强教学改革力度的着眼点。
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对大庆市医院传染病管理的探讨
当前,我们正处于一个全球性传染病危机的边缘[1],传染病防治仍是一项长期、复杂和艰巨的任务.新形势下,医院如何利用现有的人力、物力资源,迅速提高传染病管理及报告质量,是传染病管理工作者需要探索的新课题.2003年以来,大庆市人民医院改进传染病管理策略,通过近年的不断探索和实践,传染病管理工作逐步走入正轨.
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癫痫:走出偏见,规范诊疗
癫痫是一种古老和常见的大脑疾病之一,是一个困扰各年龄、人种、社会阶层和国家的全球性问题.它给个人、家庭和社会带来了巨大的身体、心理和经济负担.为了提高全社会对癫痫病人的社会接受程度、提高医务工作者对癫痫的诊断和治疗水平,帮助癫痫病人战胜自己,走出阴影,过上正常人的生活,中华医学会神经科学分会和塞诺菲圣德拉堡民生制药有限公司于2003年2月14日在中国首次推出"癫痫关爱日",并联合举办了主题为"表现生活,绽放精彩"的"癫痫与艺术"绘画及手工艺品的展示及评比活动.活动期间,中华医学会神经科学分会从事癫痫研究多年的专家针对癫痫的概况和治疗现状进行了精彩的学术报告,并特别强调广大医务工作者需要尽快提高自身对癫痫的认识,以利于及时而正确地诊断和治疗癫痫,同时帮助广大癫痫病人消除恐惧心理,战胜偏见,走出误区.
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社区老年人护理及保健
随着人类寿命的延长,人口年龄结构的老龄化是世界人口发展的基本趋势.如何预防和控制老年疾病,维护老年人的健康,提高老年人的生活质量,是社区护理工作者需要探讨的一个重要课题.下面就社区老年人常见的健康问题,采取的护理干预措施总结如下:1 老年人健康问题1.1身体健康状况较差老年人随着增龄引起一系列复杂的退行性变化,导致全身各系统的功能逐渐下降.
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我院仪器设备管理现状和今后管理设想
仪器设备是科研工作重要的物质基础,随着我国科学技术的进步和经济的发展,进口仪器设备在科研仪器设备中的比重越来越大,大量技术先进的高、精、尖仪器设备不断问世,给科研仪器设备的管理工作增加了难度.如何做到科学合理地引进和配置科研仪器设备,加强仪器设备全过程管理工作,提高仪器设备的使用效益,是从事科研仪器设备管理工作者需要探讨和解决的一个重要课题.
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雷诺征和系统性硬皮病患者手指血管病的定量分析
在原发性和继发性雷诺现象中,手指血管病变活动性和严重程度的判定较为困难,但却十分重要。临床工作者需要客观的测定方法,以便确定具有雷诺现象的患者中,哪些具有潜在的结缔组织病,以及判定指、趾血管病变的发展和对治疗的反应。与概述有关方法,着重讨论原发性雷诺征(primary Raynauds phenomenon,PRP)和系统性硬皮病(systemic sclerosis,SSc)。1 甲襞显微镜检查 数字视频毛细血管显微镜具有测量单个毛细血管大小的优势。镜下SSc等结缔组织病患者的甲襞毛细血管异常特征是血管扩张,管襻模糊。甲襞毛细血管显微镜检查有助于判断有微血管异常的雷诺征患者或以后会发展成结缔组织病的潜在患者[1]。在一些横向研究中我们已见到有SSc的甲襞微循环描述,但多数是定性的,有少数是定量或半定量分析。甲襞毛细血管变性的定量分析好处是能够不受时间限制(over time),观测微血管病变的演变过程[2]。Statham等就雷诺征(Raynauds phenomenon,RP)和SSc患者与正常对照组相比发现毛细血管数量要比正常对照组明显减少。PRP患者微循环上的血管变化比SSc要轻的多[3]。
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腹透管安全固定背心的设计与应用
腹膜透析是血液净化治疗中的一项重要技术,广泛应用于急、慢性肾功能衰竭患者的治疗。腹透患者需要永久留置腹透导管,腹透导管被称为患者的生命线。如何更好地保护固定腹透导管是护理工作者需要考虑的问题,现大多数腹透患者腹透导管的固定方法都是采用松紧带,此种固定带材质较粗糙,摩擦皮肤,易造成皮肤不适以及感染,固定带容易上下移动,并且牵拉到腹透管,影响腹透出口处的愈合,导致出口处的感染。根据临床工作经验制作出一种新型腹透管安全固定背心,专用于腹膜透析治疗的患者,其结构舒适,制作方便,能够有效固定腹透患者的腹透导管。