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弱视:早期发现才好治
弱视是一种严重损害儿童视功能的眼科疾病,常伴有屈光不正和斜视.它的危害非常大,不仅可引起视力低下,还可使患儿缺乏完善的立体视觉,不能建立精细的高级视觉功能,从而影响学习和生活质量,将来无法从事精细工作或需要有正常立体视觉的工作.
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斜视术后并发复视临床治疗分析
目的 研究探讨斜视术后并发复视的影响因素及治疗方法.方法 回顾性分析我院收治的210例斜视术后并发复视的患者的临床资料,手术方案等,并对患者的年龄斜视类型、术后眼位等进行比较研究.结果 参与调查研究的210例患者中,术后发生复视的患者共99例,占到患者总人数的47.1%,其中短暂性复视98例,持续性复视1例,经二次手术后复视消失.发生复视的患者复视的持续时间从4天到23天不等,平均持续时间为(12.1±3.4)天.患者术后斜视的发生率与其年龄、斜视类型、斜视度数、视网膜对应关系等都有一定的关系.结论 斜视术后并发复视是常见的手术并发症,通常都是暂时性的,合理的手术设计以及做好早期同视机训练,对复视消除具有重要的意义.
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幼儿误服毒鼠灵中毒昏迷抢救成功1例
患儿,女,3岁.误服毒鼠灵后间断抽搐2 h伴昏迷1 h入院.在送医院途中间断抽搐,表现为四肢强直,双手握拳,双目上翻斜视,口周发绀,牙关紧闭,每次持续约2～5 min缓解,间隔20～30min重复发作.随后渐昏迷,呼之不应.
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遮眼不安或斜眼,都要小心弱视
据研究,3～5岁儿童弱视的治愈率在80％以上,早期发现、及时干预对弱视患儿的预后有着重要意义.有些婴幼儿会不配合视力检查.当发现婴幼儿遮住一只眼后出现哭闹不安或撕扯遮盖物时,这就说明未遮盖眼可能视力较差,应及时到医院就诊.当发现孩子向正前方注视时,一只眼的眼位发生偏斜,说明孩子可能存在有斜视,也应及时就诊,避免长时间的斜视,导致被单眼被抑制产生弱视.
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关于先天性眼球震颤的临床治疗效果研究
目的:研究先天性眼球震颤的临床治疗效果.方法:本组19例研究对象均为具有代偿头位的先天性眼球震颤患者,所有患者均采用手术治疗,针对不同头位扭转角的患者进行眼内直肌后退和截除的距离是不一样的.对治疗效果进行评价.结果:年龄段在6-12岁的患者中基本治愈3例,代偿头位改善6例,总的治疗有效率为81.8％；而13-17岁患者中基本治愈2例,代偿头位改善不明显2例,总的治疗有效率为75.0％.结论:采用合理手术方式治疗先天性眼球震颤,不仅能改善患者视力,而且能矫正代偿头位和斜视.
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围术期健康教育护理在斜视患儿手术护理中的应用价值
目的 探讨围术期健康教育护理在斜视患儿手术护理中的应用价值.方法 选取2013年8月至2014年8月我院收治的150例斜视患儿为研究对象,根据就诊顺序将其分为对照组和研究组,各75例.对照组患儿行传统的围术期护理,研究组患儿在对照组的基础上行围术期健康教育护理,比较两组患儿家属自护能力的掌握情况、患儿、家属依从性及家属护理满意度.结果 研究组患儿家属的自护概念、自护责任、点眼药方法 、术前护理要点及术后注意事项掌握率显著高于对照组(P<0.05);研究组患儿、家属总依从率显著高于对照组(P<0.05);研究组患儿家属服务态度、健康教育、答疑解惑、护患关系及沟通技巧满意度均显著高于对照组(P<0.05).结论 围术期健康教育护理有助于提高家属自护能力、患儿、家属依从性及护理满意度,值得在斜视患儿手术护理中应用推广.
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视觉功能训练对弱视及斜视的治疗效果分析
目的：探讨视觉功能训练对弱视及斜视的治疗效果。方法：收治弱视及斜视患者55例，均行视觉功能训练。观察治疗效果，并就其视力改善情况展开分析。结果：均经视觉功能训练后，显效33例、有效18例、无效4例，治疗总有效率92.73%。治疗结束后随访3个月，患者视力情况明显高于治疗前，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：视觉功能训练对弱视及斜视的治疗效果较好，且安全、无刺激。
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水平直肌移位术在斜视治疗中的应用价值分析
目的 分析斜视治疗中水平直肌移位术的应用效果.方法 2016年1月—2017年12月,于该院收治的水平斜视伴垂直斜视患者中选取63例,回顾性分析其临床资料,以水平肌移位量为依据,将患者分为3组,其中35例患者内外直肌止端的上下移位量<3 mm,将其归为甲组,20例内外直肌止端的上下移位量在5～7 mm之间,将其归为乙组,8例未行内外直肌移位术(即内外直肌止端的上下移位量为0 mm),对3组患者的视力矫正效果进行对比分析.结果 甲组患者平均矫正垂直斜视度数为(1.77±0.44)度,与对照组的(1.26±0.38)度对比,组间差异无统计学意义(t=0.9526,P=0.1528);乙组患者平均矫正垂直斜视度数为(4.58±0.78)度,明显高于对照组的(1.26±0.38)度,组间差异有统计学意义(t=9.6858,P=0.0000).结论 水平斜视伴垂直斜视患者采用水平直肌移位术治疗的效果显著,其中水平肌移位量高于5 mm时,矫正垂直斜视度更高,值得推广.
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视觉训练对斜视患者术后双眼视觉功能恢复的影响分析
目的 观察视觉训练对斜视患者术后双眼视觉功能恢复的影响,并进行分析.方法 在该院2016年7月-2017年7月的斜视患者中选取74例参加该次研究,按照应用抽签法将其分成两组,一组为实验组(n=37)一组为参照组(n=37),参照组在术后采用常规护理模式,实验组在术后采用常规护理模式+视觉训练,当护理结束后,对两组的护理结果进行对比分析,护理结果包括:护理有效率、眼睛融合范围、眼睛斜视角及立体视.结果 实验组有效率为94.59％,参照组有效率为70.27％,实验组明显优于参照组(P＜0.05),实验组患者的开散性融合范围高于参照组,辐辏性低于参照组(P＜0.05),实验组的斜视角明显高于参照组(P＜0.05),实验组的立体视小于参照组(P＜0.05),两组的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对斜视患者术后采用视觉训练可以提高护理有效率,改善眼部融合范围、斜视角及立体视,有助于患者双眼视觉的功能恢复.
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复方樟柳碱治疗外伤性眼外肌麻痹性斜视临床观察
目的:观察复方樟柳碱治疗外伤性眼外肌麻痹性斜视的临床效果.方法:将40例(40只眼)后天性眼外肌麻痹患者(以排除颅内占位及脑梗死、重症肌无力)随机分为复方樟柳碱治疗组及激素联合神经营养,扩血管药物对照组,且两组均辅以电脉冲治疗,每组各20例(20只眼).对照组的治疗以药物辅以电脉冲治疗为主,眼周睛明、攒竹、承位、阳白等穴位进行电脉冲刺激,同时给予激素,胞二磷胆碱针、曲克芦丁、复方丹参注射液等营养神经、扩血管药物辅助治疗.14天1疗程,根据病情可连续治疗1～3个疗程.治疗组采用电脉冲治疗,同时用复方樟柳碱2ml行患侧颞浅动脉旁皮下注射,1次/日,14天1疗程,根据病情可连续治疗1～3个疗程.观察两组病例复试消失时间,眼位及眼球运动恢复情况.结果:治疗组20例中治愈18例(90%),好转1例,无效1例,总有效率95%.对照组20例中治愈12例(60%),好转5例,3例无效.两组治愈率有显著差异(P＜0.05).结论:复方樟柳碱治疗外伤性眼外肌麻痹性斜视,能明显提高治愈率,无并发症,安全有效.
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德阳市区中小学生弱视发病情况及原因分析
目的 了解德阳市区小学及中学生的弱视发病情况,分析弱视的发病原因及分布情况.方法 选择该市区5所小学及5所中学的学生共计1824名进行视力普查,对矫正视力达不到0.9者进行验光矫正,对视力异常者进行视力损害原因分析,确定弱视发病者并分析发病原因.结果 该市区1824名小学及中学生弱视发病人数31例,发病率1.70%,引起弱视的主要发病原因为屈光不正13例,占41.94%,斜视11例,占0.60%,屈光参差7例,占22.58%.结论 斜视和弱视在中小学生人群中的患病数比较高,在学生眼部健康的防治中,要作为重点工作.
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泰州市3566名儿童视力及屈光状态调查分析
目的 通过普查,早期发现并及时治疗泰州市区儿童斜弱视及其它眼病,以降低可预防盲及低视力儿童患病率.方法 对泰州市区23家幼儿园共计3566名学龄前儿童,应用美国伟伦Suresight手自动验光仪进行屈光检查,并统计分析.结果 3566名2~6岁学龄前儿童中,发现视力屈光不正可疑患者176人,检出率4.94%;确诊屈光不正者133人,检出率为3.73%;弱视儿童90人,检出率为2.52%;斜视儿童11人,检出率为0.31%.2~4岁组弱视儿童66.67%为远视,明显多于近视和散光(χ2=36.86,P<0.01).4~6岁组儿童有56.25%为远视,明显多于近视和散光(χ2=27.56,P<0.01),两个年龄组屈光不正构成未见统计学意义,但两个年龄组内3种屈光不正类型构成之间差异有统计学意义,远视患者构成比明显多于近视和散光构成比.结论 泰州市学龄前儿童屈光不正检出率不高,屈光性弱视儿童中以远视构成相对较高,应采取积极措施以降低学龄前儿童远视患病率.
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关于弱视、斜视患儿社区护理的现状调查
目的：探究目前针对弱视、斜视患儿实施社区护理的状况é方法利用问卷调查的形式对该市200名弱视、斜视患儿的护理需求进行调查,并对目前社区50名护理人员护理现状进行调查分析é结果在经过问卷调查后,74%的弱视、斜视患儿有社区护理需求,且社区内有54%的护理人员对弱视、斜视患儿的规范护理措施知晓é结论目前社区内弱视、斜视患儿对社区护理的需求率较高,因而有必要强化社区对弱视、斜视儿童患儿的护理模式,提升社区护理质量é
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新生隐球菌脑炎一例报告
患者男性,43岁;空调安装工人.于2006年3月16日发病,甘肃省人民医院收治后初诊为传染病,转送兰州市第二医院传染科.临床表现为不规则的持续性剧烈头痛,伴有恶心、呕吐、头晕、目眩、颈部强直、精神淡漠、澹妄不宁,同时出现复视斜视、眼球震颤、脑压增高、共济失调等神经系统症状,且伴有发热及体温降低表现,无皮肤淤点淤斑,颈项强直,Kernnig征、Bvudzinski征呈阳性.
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雷火灸结合眼肌训练治疗间歇性外斜视疗效观察
目的 观察雷火灸结合眼肌训练治疗小度数间歇性外斜视的临床疗效.方法 对43例小度数间歇性外斜视患者进行雷火灸结合眼肌训练治疗,每日1次,疗程14天.比较治疗前后主观症状评分、斜视度、双眼单视功能及眼血流动力学指标的变化.结果 经治疗,患者斜视度较前减小,融合范围较前增加,眼动脉血流速度较前增加,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).43例患者显效22例(51％),有效20例(47％),总有效率98％.结论 雷火灸辨证取穴施治结合眼肌训练治疗小度数间歇性外斜视,对于改善眼部血供,促进眼肌协调,缓解病情有较好效果.
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针刺治疗麻痹性斜视疗效观察
目的:对比针刺眼周穴为主与西药治疗麻痹性斜视的疗效差异.方法:将100例麻痹性斜视患者随机分为两组.针刺组58例采用针刺眼周穴为主,穴取睛明、瞳子醪、上明等;西药组42例采用口服弥可保、维生素B_1的方法治疗.治疗5个疗程后,观察两组疗效.结果:针刺组总有效率为94.8%,优于西药组的85.7%(P＜0.01);针刺组对动眼神经及外展神经的治疗效果明显优于西药组(P＜0.05);同视机检测结果比较及对眼裂、瞳孔的改善,均针刺组优于西药组(P＜0.01,P＜0.05),对麻痹眼肌功能的改善,除上斜肌外,对内直肌、外直肌等功能的改善,均针刺组优于西药组(P＜0.01,P＜0.05).结论:针刺眼周穴为主的治疗方法可有效地治疗麻痹性斜视.
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电针治疗糖尿病性动眼神经麻痹33例
笔者自1999年以来运用电针配合针刺治疗糖尿病性动眼神经麻痹33例,获得较满意的疗效,现报道如下.1 临床资料本组33例患者均为门诊病人,其中男10例,女23例;年龄42～75岁;病程短15天,长40天.临床辨证分为:①脾气不足型:目珠转动受限,可见斜视、复视,纳食减少,倦怠乏力,面色无华,舌苔薄白,脉沉细无力,计10例;②肝肾亏损型:目珠斜视,起病缓慢,头晕目眩,视物昏花,耳鸣,舌淡,脉沉细,计15例;③外感风邪型:目珠转动受限,可见复视,起病突然,发热头痛,恶心呕吐,苔白,脉浮,计8例.
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鲁米那钠配合针刺治疗小儿高热惊厥36例
高热惊厥是儿科常见急症,来势凶猛,发病率高.其典型临床表现是意识突然丧失,同时发生全身性或局限性、强直性或阵发性抽搐,多伴有双眼上翻、凝视或斜视.
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针刺涌泉穴治疗小儿惊厥
惊厥又称惊风,民间亦称抽风,是小儿常见病,多发生在6个月～4岁之间.惊厥发作时期的典型临床表现是意识突然丧失,同时急骤发生全身性、局限性、强直性或阵挛性抽搐,多伴双眼上翻凝视或斜视,发作数秒至数分钟,严重者反复多次发作,甚至呈持续状态.
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斜视及斜视手术对儿童心理的影响
目的 探讨斜视儿童和健康儿童心理状况的差异,以及手术对斜视儿童心理状况改善的作用.方法 采用自尊量表、儿童社交焦虑量表和儿童孤独量表对术前120名斜视儿童,术后48名斜视儿童和对照组120名健康儿童分别做调查问卷.结果 ①和对照组相比,手术前斜视儿童存在明显的心理问题(P＜0.001);②术后斜视儿童心理状况改善明显(P＜0.001).结论 斜视给儿童带来了严重的心理问题,斜视儿童普遍存在社交焦虑、孤独和低自尊.手术可有效改善斜视儿童的心理状况.
