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血塞通联合拜阿斯匹林治疗急性脑梗死随机平行对照研究
[目的]观察血塞通联合拜阿斯匹林治疗急性脑梗死疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按抽签法随机分为两组.对照组60例丹参注射液10mL+0.9%氯化钠250mL,1次/d,静滴.治疗组60例血塞通400mg+0.9%氯化钠250mL,1次/d,静滴;拜阿斯匹林,100mg/次,1次/d,口服.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、体征、神经功能缺损评分、病残程度、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组基本痊愈14例,显效30例,有效13例,无效3例,恶化0例,死亡0例,总有效率95.00%.对照组基本痊愈8例,显效25例,有效12例,无效12例,恶化3例,死亡0例,总有效率75.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).[结论]血塞通联合拜阿斯匹林治疗急性脑梗死效果显著,值得推广.
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大剂量黄芪注射液伍川芎嗪注射液治疗缺血性中风疗效观察
缺血性中风是老年人的常见病,病残率较高.为了减轻病人痛苦,降低病残程度,笔者采用大剂量黄芪注射液与川芎嗪注射液治疗该病,收到了理想的效果,现将结果报道如下.
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非瓣膜病心房纤颤患者脑栓塞的临床研究
目的:探讨非瓣膜并房颤(NVAF)患者脑栓塞(CE)的临床特点.方法:回顾性分析32例NVAF患者的临床和CT资料.结果:≥65岁的老人占87.5%(28/32),活动中发病占81.3%(26/32),大面积脑栓塞占15.6%(5/32),多发性脑栓塞占31.3%(10/32),有陈旧性脑栓塞灶占15.6%(5/32).81.3%(26/32)病人未行过血小板抑制或抗凝剂治疗,18.7%(6/32)病人曾不规律服阿斯匹林预防性治疗.结论:NVAF是老年人易发CE的重要危险因素,临床表现复杂,病残程度高,应长期接受预防性治疗.
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血脂康治疗脑梗塞伴高脂血症临床观察
报告血脂康治疗脑梗塞伴高脂血症临床观察30例,总有效率:80%,总显效率:53%;观察高脂血症疗效:总有效率:87%,总显效率:27%.治疗前后P<0.001,有极显著疗效,证明血脂康不但有明显降血脂作用,而且还可促进脑梗塞功能恢复,并减少病残程度,长期服用无明显副作用.
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中风病中医治疗临床分析
中风病是老年人常见病,其发病急骤,病情危重,死亡率和致残率都很高.为了降低病残程度,改善患者的生活质量,本院采用中医疗法进行治疗,收到理想效果,将临床观察情况介绍如下.
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醒脑静川芎嗪联合微创治疗高血压脑出血49例临床观察
脑出血是威胁中老年人生命的主要疾病之一,在治疗脑出血的过程中如何提高存活率,减少并发症,降低病残程度是每个临床医生研究的主要课题.自1989年Auerlm率先引用神经内镜直视下微创清除脑内血肿,创立了微创治疗高血压脑出血新途径以来,经过16年的实践与探索,使高血压脑出血微创治疗迈出了可喜的步伐.其临床研究和学术争议现已基本达成共识,即微创血肿引流术的疗效要明显优于传统开颅脑血肿清除术[1].我院自2010年引进改良立体软通道微创介入新技术治疗颅脑出血并且联合醒脑静、川穹嗪、依托拉奉治疗中老年高血压脑出血49例取得了满意疗效报告如下.
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中风急性期康复疗法136例临床对比观察
中风病是目前世界所公认的三大致死性疾病之一,且存活者致残率高.临床治疗中急性期的康复治疗应予以重视.我们采用中西医结合的治疗方法,在中风急性期配合中西医药物治疗进行综合体育疗法(简称综合体疗)及按摩、推拿、针灸、心理疏导治疗,有效地改善了患者神经功能,减轻了病残程度,提高了患者生活质量.笔者就中风急性期康复综合体疗136例的临床应用分组对比观察分析报道如下.
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东菱克栓酶治疗急性脑梗死临床观察
近年来,我院运用东菱克栓酶治疗急性脑梗死50例,取得较好疗效,现报道如下。1 资料和方法1.1 一般资料 1998年10月至2000年10月间受治的急性脑梗死100例,全部患者诊断符合全国第四届脑血管病会议制订的诊断标准,并经头颅CT及MRI证实,将其随机分为两组:治疗组50例,其中男38例,女12例,年龄44~78岁,平均65.21岁。病程3~48小时,依全国第四届脑血管病会议通过的"卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准",轻度(0~15分)35例,中度(16~30分)12例,重度(31~45分)3例。对照组50例,男35例,女15例,年龄41~77岁,平均64.32岁。病程4~79小时,神经功能缺损评分轻度34例,中度12例,重度4例。两组病例在年龄、性别、病程、神经功能缺损评分、伴发病及既往史积分等方面无明显差异,且均除外出血性疾病及严重肝、肾损害。1.2 治疗方法治疗组首次予东菱克栓酶10BU,以后隔日应用5BU 2次,均加入生理盐水100ml静滴,不用其他抗凝及溶栓药物。对照组予复方丹参16ml加入生理盐水250ml静滴,10天为1疗程,伴颅压高者予适量甘露醇。两组均在治疗前后做血液流变学、血尿常规、肝肾功能、血小板计数及出凝血时间检查。1.3 疗效评定依全国第四届脑血管病会议标准分为:基本治愈:神经功能缺损程度评分降低90%~100%,病残程度0级;显著进步:神经功能缺损程度评分降低46%~90%,病残程度1~3级;进步:神经功能缺损程度评分降低18%~45%;无变化:神经功能缺损程度评分降低17%左右。1.4 统计学处理采用t检验,以χ2检验进行有效率的比较。2 结果2.1 临床疗效两组临床疗效比较,见表1。
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中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎180例临床观察
自1989年以来,我院应用中西医结合的方法,通过活血化瘀及辨证分型对症治疗,对180例已确诊为血栓闭塞性脉管炎的患者进行治疗,明显改善了肢体血液循环,大限度地降低了病残程度和保留了肢体功能,疗效较好,现总结如下.
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82例重症脑出血患者的护理体会
脑出血是急性脑血管病中发病率及病死率较高的一种类型.重症脑出血更是来势凶猛、病情变化迅速,短时间内即造成意志丧失甚至危及生命,幸存者往往病残程度严重,对2000年1月~2003年12月内收住的82例重症脑出血住院患者重点加强护理,减少了病死率、致残率及病残程度,取得了较好的效果.现将护理体会总结如下:
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代币强化行为疗法矫正慢性精神分裂症患者行为效果的观察
慢性精神分裂症患者由于病程迁延,活动范围局限,长期脱离家庭和社会生活而导致了行为退缩[1].对促进慢性精神分裂症康复,减轻社会病残程度的研究已成为精神康复研究的核心课题[2].
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奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察
目的:分析应用药物奥扎格雷钠对急性脑梗死的病人实施治疗的效果。方法:应用随机表法抽选在医院自2015年4月到2016年4月实施治疗的急性脑梗死病人总共有90例,全部病人平均划成两个组,即研究组与对照组。研究组实施义药物奥扎格雷钠的静脉滴注治疗方案,而对照组实施丹参注射液静脉滴注的治疗方案,在治疗前后分别分析两组病人的神经功能缺损分值状况与病残程度,比较两组病人的疗效。结果:两组病人在治疗开始之前的神经功能缺损的分值之间没有明显的差异(P>0.05)。在治疗结束后研究组病人的神经功能缺损的分值比对照组更低,组间比较差异显著(P<0.05)。研究组病人的总有效率比对照组更高,组间比较差异显著(P<0.05)。结论:药物奥扎格雷钠对于急性脑梗死病人的临床效果优异,可临床具体实施。
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血清检验指标血糖、蛋白、血脂诊断初发脑梗死病残程度的价值研究
目的:探究血清检验指标血糖、蛋白、血脂诊断初发脑梗死病残程度的价值.方法:选取2016年3月-2017年3月收治的54例初发脑梗死患者临床资料分析,将其设为研究组,并取同期健康体检正常者54例作为对照组,所有研究对象均行血清检验,比较两组血清检验指标水平以及不同病残程度血清检验指标水平.结果:研究组TC、GLO、FBG水平均较对照组高(P<0.05).结论:初发脑梗死患者TC、GLO、FBG水平较正常人群高,且其水平随病残程度加重而升高,临床需制定针对性治疗方案进行重点控制.
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8例Chiari股盆内移截骨治疗儿童股骨头骨软骨炎的临床观察
儿童骨软骨病为股骨头骨骺缺血性坏死,又称perthes病,或扁平髋.好发于3~10岁儿童.男患多于女患,单侧多于双侧.是儿童全身软骨病中发病较高的部位.病残程度较重.我院自1996~2006年收治8名股骨头软骨病的儿童,且都在Gatterall分期Ⅲ~Ⅳ型中,并有不同程度的股骨头形变,均采用骨盆内移截骨手术治疗,进行临床观察,疗效显著.
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综合护理干预对脑卒中后便秘的作用分析
便秘是脑卒中后常见的并发症之一,国外调查显示卒中后便秘的发生率为30%~60%[1-2],结果存在较大的差异.国内有报道称卒中后4周累积便秘发生率为 55.31% [3],便秘的发生风险以7天内为高,7天后呈下降趋势,半数患者在卒中后11天发生便秘;且发病1周时的日常生活能力状况和排便环境改变是影响卒中后便秘发生的危险因素.卒中后便秘可能导致患者的神经功能恢复差,遗留病残程度重[4].便秘不仅给患者带来不适,甚至痛苦,同时用力排便可导致血压及颅内压升高,对脑血管病本身的康复也会产生不利的影响.因此,医护人员采取积极有效的措施防治脑卒中后便秘是非常有必要的.对改善患者不适,促进疾病康复都有很好的作用.
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急性脑梗死早期静脉溶栓治疗的临床观察和护理体会
急性脑梗死是一种高发性、高致残性且严重影响人类健康的疾病.重组组织型纤溶酶原激活剂( rt-PA)溶栓治疗可尽快使血管再通,恢复供血,是治疗急性脑梗死的直接、有效的方法[1].早期脑梗死的静脉溶栓治疗是在发病4.5h内给予溶栓药物,目的是尽早再通闭塞的脑血管,使局部缺血脑组织在出现不可逆性损害之前获得再灌注,以期迅速改善症状,减弱病残程度.我们对45例急性脑梗死早期患者进行静脉溶栓治疗并取得了满意的疗效.现将护理总结如下.
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股骨头坏死候选基因相关研究进展
股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)是由于不同病因破坏股骨头的血液供应所造成的终结果,但股骨头坏死的发病机制目前尚不清楚,其可能的病因为髋关节创伤、激素、酒精、凝血系统紊乱、镰状细胞贫血、结缔组织疾病和特发性缺血性坏死等.由股骨头塌陷造成的髋关节病残程度较重,治疗较困难.孪生子患病的特发性股骨头坏死和家族性股骨头坏死病例的集群现象首先提示,遗传因素在ONFH的发病机制中起作用[1-2].Liu等[3]研究了3例家族性股骨头坏死患者,发现该病可呈常染色体显性遗传,致病基因定位于12q13.
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巴曲酶治疗老年急性脑梗死52例报告
2001年1月至2003年12月,我院采用巴曲酶治疗52例老年急性脑梗死.现报告如下.临床资料:本组52例,男30例,女22例;年龄60~89岁,平均69.8岁.病程1.5~48小时,平均11小时.伴高血压16例,心房纤颤3例,冠心病8例,糖尿病3例.治疗方法:第1天用巴曲酶10U加入0.9%氯化钠注射液250ml中,1~2小时内静滴完毕;第3、5天各用5U,总量20U.同时酌情应用脱水剂、降压药及脑保护剂,不用抗凝剂.参照全国第四届脑血管学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准评定.基本治愈:神经功能缺损评分减少91%~100%,病残程度0级;显著进步:神经功能缺损评分减少46%~90%,病残程度1~3级;进步:神经功能缺损评分减少18%~45%;无变化:神经功能缺损评分减少17%;恶化:神经功能缺损评分减少或增加18%以上.治疗前及治疗第1、6、11、15天各评定一次,并检查血小板、出凝血时间、纤维蛋白原.
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小儿骨科病人的健康教育
住院病人的健康教育是以医院为基地,以患者及其家属为对象,通过护理人员有计划、有目的的教育过程,使患者了解增进健康的知识,改变他们的健康行为,使其向有利于健康的方向发展,可使患儿较快地适应环境,减轻恐惧心理,了解骨折的知识,提高自护能力,并学会在必要时寻求帮助,从而达到降低病残程度,缩短疗程,促进康复的目的.
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赛莱乐治疗脑梗死的疗效观察
我科应用赛莱乐治疗脑梗死80例,并对其神经功能缺损、病残程度及常规生化指标进行临床观察,现将结果报告如下.