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膀胱体操在子宫颈癌根治术后膀胱麻痹中的应用
目的 探讨规范化膀胱体操加服中药在宫颈癌根治术后患者膀胱麻痹中的疗效.方法 对宫颈癌根治术后1周自尿试验失败的51例患者随机分为2组.观察组26例采用规范化膀胱体操OG里疏导、引流管护理、腹部B超测残余尿、同时做尿细菌培养监测、指导患者饮水及排尿、盆底肌肉的锻炼.)再加服中药:对照组25例行传统的膀胱体操及护理常规.对比两组患者膀胱功能恢复的时间(留置导尿管的时间).结果观察组:广泛性子宫切除术后留置导尿管的时间平均为10.5d;对照组:留置导尿管的时间平均为16.46d.采用spss软件分析,2组有显著性差异(P<0.05).结论 宫颈癌根治术后,通过规范化膀胱体操加服中药,可缩短患者留置导尿管的时间,减少了泌尿道感染,促进膀胱功能尽早恢复,提高了患者的生活质量.
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产后尿潴留中医灸法的护理体会
产后尿潴留中医称癃闭,是指产后6小时之内不能自解小便或者是解不尽者,是产后并发症常见的一种.原因是产程延长,膀胱长时间压迫,使之充血、水肿导致膀胱收缩障碍或者是心理过度紧张,害怕用力把伤口弄破了等等.遇到这种情况临床上首先是用诱导排尿法,但往往成功率并不高,即使能自解,往往也有不尽感,膀胱内尿液潴留越来越多,终引起膀胱麻痹不能自解小便,导致产后出血、尿路感染等并发症.
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针刺加补中益气汤治疗妇科术后膀胱麻痹30例体会
目前国内对宫颈癌早、中期及宫体癌多采用手术治疗,由于该手术范围较广,手术时易损伤副交感神经而引起膀胱麻痹,导致尿潴留.根据中医理论,尿潴留属中医癃闭范畴,我们采用中药、针刺治疗术后膀胱麻痹,疗效满意.现将资料完整的30例介绍如下:
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宫颈癌根治术行耻骨上膀胱造瘘术的护理
在女性的各种恶性肿瘤中,宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌,位居第二位.手术是治疗早期宫颈癌的主要手段之一.宫颈癌根治术术式是在切除骶韧带、膀胱宫颈韧带、直肠阴道韧带和阴道时,由于损伤腹下神经(交感神经)、盆内脏神经(副交感神经)和盆神经,膀胱逼尿肌功能受损伤,膀胱麻痹,排尿困难,需要较长时间留置尿管恢复排尿功能[1].但长期留置尿管易继发尿路感染,且行走、生活不便.2011年5月~2012年3月我院为49例宫颈癌根治术患者行耻骨上膀胱造瘘术,经术后精心护理,取得满意疗效,现报道如下.
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产后尿潴留79例分析与护理
产后尿潴留是指产后6 h~8 h膀胱有尿而不能自行排出,其是阴道分娩后常见的产科并发症,若不及时处理会给患者带来不必要的痛苦,造成膀胱麻痹,使产妇排尿功能长时间不能恢复,甚至诱发产后大出血.我们对2008年1月-2009年12月在我院经阴道分娩的79例产后尿潴留患者进行了调查分析,探索产后尿潴留的原因,以便采取必要的护理措施.
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温针灸关元穴对截瘫尿潴留病人的影响
截瘫病人早期80%~90%以上伴有尿潴留,尿潴留大多是由于神经损伤造成膀胱麻痹引起的,主要表现为小腹胀满、无尿意、排尿困难,近来我们通过温针灸元关穴改善了病人的排尿功能.
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宫颈癌根治术后应用不同导尿方式的效果观察
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,宫颈癌根治术为宫颈浸润癌手术治疗的基本方式[1],由于手术范围较大,膀胱功能障碍是官颈癌根治术后常见、难治的并发症,常表现为膀胱麻痹、排尿困难、尿潴留、残尿过多、尿感消失及张力性尿失禁等[2].长期留置尿管是解决以上问题的重要护理措施.2006年12月-2007年7月,我科对188例宫颈癌根治术患者分别采用耻骨上膀胱造瘘引流带管法与传统经尿道留置尿管法进行比较,对照观察2组在尿路感染、拔管时间、膀胱刺激征及尿管重插率的差异,现报道如下.
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膀胱体操对宫颈癌根治术后膀胱麻痹的效果观察
目的 探讨改良膀胱体操对宫颈癌根治术后患者膀胱麻痹的疗效.方法 将宫颈癌根治术后1周自尿试验失败的患者61例随机分为观察组30例和对照组31例.观察组进行改良膀胱体操(健康宣教,引流管管理,腹部B超测残余尿量同时做尿细菌培养监测,指导饮水及排尿);对照组行传统的膀胱体操.比较2组膀胱功能恢复的时间(留置导尿管的时间).结果 观察组广泛性子宫切除术后留置导尿管时间平均为(10.10±1.84)d;对照组留置导尿管时间平均为(14.64±3.82)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈癌根治术后,通过改良膀胱体操,可缩短留置导尿时间,提高自尿试验测定的成功率,减少泌尿道感染,促进膀胱功能尽早恢复.
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宫颈癌术后常见并发症的原因分析及护理体会
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术是早期宫颈癌的主要治疗手术,但因手术易损伤输尿管、膀胱和不同程度的破坏淋巴管,术后膀胱麻痹、下肢静脉血栓,和淋巴囊肿等并发症时有发生,这不仅给患者造成身心痛苦,而且不利于宫颈癌的后续治疗,因此术后并发症的预防与护理显得尤为重要,现将常见术后早期并发症的发生原因、预防措施和护理体会、报告如下.
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胸腰椎单纯压缩性骨折的中医护理
胸腰椎压缩性骨折是临床常见病、多发病,尤以老年人为多见,在我科不管椎体压缩程度怎样,只要下肢无明显肌力下降,肢体瘫痪,膀胱麻痹等神经损伤,多采用内服中药、腰后垫枕、中药药烫、功能锻炼等中医综合治疗,此治疗方法具有非手术无创伤、费用低、骨折愈合快,功能恢复良好,患者容易接受的优点.
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中西医结合防治妇科术后膀胱功能障碍
膀胱功能障碍是妇科术后常见并发症之一,发生率为7.5%~44.0%,主要表现为膀胱麻痹、尿潴留、尿频、尿急、排尿困难等,目前尚无满意的防治方法,从而影响了患者术后恢复、后续治疗以及生命质量,给患者生理、心理带来巨大压力.
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膀胱体操对宫颈癌根治术后膀胱麻痹的疗效观察
目的:通过规范膀胱体操操作的程序,探讨对宫颈癌根治手术后膀胱功能恢复的作用,减少膀胱麻痹并发症.方法:本组对98例术后患者给予健康宣教,引流管护理,标准的残余尿测定,饮水量介绍及排尿指导.结果:广泛性子宫切除术留置尿管时间平均为14.88±8.56 d,次广泛性子宫切除术留置尿管时间平均为7.6±2.65 d.缩短了留置尿管时间,提高了自尿试验测定的成功率.结论:规范的操作步骤,缩短了带管天数,降低了感染率,减轻了病人的痛苦,减少住院天数,降低了患者的费用,提高患者生活质量.上述综合护理措施对术后减轻膀胱麻痹发挥了重要作用.
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膀胱体操对宫颈癌根治术后患者膀胱麻痹的疗效观察
目的 探讨规范化膀胱体操对宫颈癌根治术后患者膀胱麻痹的疗效.方法 对宫颈癌根治术后1周自尿试验失败的61例患者采用随机法分为2个组.观察组30例进行规范化膀胱体操(健康宣教,引流管管理,腹部B超测残余尿量同时做尿细菌培养监测,指导饮水及排尿);对照组31例行传统的膀胱体操.对比2组膀胱功能恢复的时间(留置导尿管的时间).结果 观察组:广泛性子宫切除术后留置导尿管时间平均为10.1天;对照组:留置导尿管时间平均为16.29天.采用spss 10.0软件分析,2组有显著性差异(P<0.05).结论 宫颈癌根治术后,通过规范化膀胱体操,可缩短留置导尿管时间,提高自尿试验测定的成功率,减少泌尿道感染,促进膀胱功能尽早恢复.
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宫颈癌术后尿潴留原因分析及干预对策
近年来,国内专家学者对宫颈癌术后尿潴留的原因、预防及治疗等方面做了大量的研究,取得满意效果.现做一综述如下.1 原因分析1.1 损伤神经 尿潴留发生与术中盆腔神经损伤有关.支配膀胱排尿功能的副交感神经来自第2、3、4骶神经与交感神经一起在盆腔形成神经丛,术中不可避免地切断或损伤了夹在韧带里的神经纤维,从而造成神经性的膀胱麻痹,使膀胱逼尿肌无力,收缩不全,导致术后尿潴留.手术范围越大,对神经损伤程度越重,术后膀胱功能就难恢复.手术过程广泛游离膀胱和输尿管,使周围神经节受损.
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子宫颈癌术后防治膀胱麻痹80例护理体会
目的:探讨整体综合处理法对降低子宫颈癌患者术后膀胱麻痹发生率的临床意义.方法:将80例行子宫广泛切除的子宫颈癌患者设为观察组,采用整体综合处理法,将采用单一处理法条件相近的76例患者设为对照组,并进行患者膀胱麻痹发生率的比较.结果:观察组膀胱麻痹发生率为3.75%,对照组为38.16%,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论:实施整体综合处理法可以降低子宫颈癌患者子宫广泛切除术后膀胱麻痹的发生率,改善患者的生命质量.
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盆底肌功能锻炼对宫颈癌根治术后患者膀胱麻痹的疗效观察
目的:观察盆底肌功能锻炼对宫颈癌根治术后膀胱麻痹患者的疗效。方法选取86例宫颈癌根治术后膀胱麻痹患者,按随机数字表法分成研究组和对照组,各43例。对照组实行常规护理,并指导患者进行膀胱体操训练。研究组在对照组的基础上,指导患者进行盆底肌功能锻炼。对比2组留置导尿时间及尿细菌培养情况。结果研究组留置导尿时间为(11.23±2.16)d,对照组为(18.85±3.29)d,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组尿培养细菌生长率为0,对照组为9.30%,2组比较,差异有统计学意义( P<0.05)。结论对宫颈癌根治术后膀胱麻痹患者实行盆底肌功能锻炼,可有效促进患者排尿功能的恢复,并减少感染发生几率。
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针刺配合手法治疗宫颈癌术后尿潴留的疗效对比
宫颈癌是我国发生率高的女性生殖道恶性肿瘤.广泛或次广泛性子宫切除及盆腔淋巴清扫术是治疗早期(Ⅰ~Ⅱ期)宫颈癌的首选治疗方法,术中不可避免地损伤膀胱侧窝交感神经纤维、主韧带及部分输尿管外神经纤维、骶韧带浅层及深层的盆腔丛神经及盆丛根部[1],神经损伤后影响膀胱收缩,括约肌松弛而引起膀胱麻痹导致尿潴留;加上麻醉药物的作用,可使支配膀胱逼尿肌的神经通道受阻,导致逼尿肌麻痹.
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穴位刺激防治肛肠手术后尿潴留
肛肠科病人手术后因膀胱麻痹引起尿潴留时病人甚为痛苦.为减轻病人痛苦,在诱导排尿失效时,我们采用穴位刺激的方法促进病人自行排尿,收到良好效果.1 临床资料肛肠手术病人20例,年龄为21~73岁,均无泌尿系疾病.手术方式包括混合痔切除术,肛周脓肿手术,肛瘘切除术.麻醉方法:均采用低位硬膜外阻滞麻醉或腰麻.
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宫颈癌根治术后膀胱功能新型测定方法的初步探索研究
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一.对于早期(Ⅰa~Ⅱb)宫颈癌患者采用宫颈癌根治术治疗效果好,即广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术.由于手术的范围之广,容易引起膀胱麻痹、排尿困难、尿潴留、残余尿过多、尿感消失及张力性尿失禁等.因此了解术后膀胱功能是否恢复尤为重要,目前常用重复插尿管或B超的方法测定膀胱残余尿量来判断术后膀胱功能的恢复情况,这两种方法均存在一定的局限性.因而探索一种新型、简便、准确有效的了解宫颈癌根治术后膀胱功能的方法具有十分重要的临床应用价值.因此,我们对宫颈癌患者根治术后不同时期平均尿流率进行测定,探讨其在判断术后膀胱功能中的诊断学价值.现报告如下.
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卡孕栓在产科中的应用
卡孕栓(Carboprost),化学名15-甲基-PGF2a甲酯,是PGF2a衍生物.外源性前列腺素PGF2a对平滑肌具有收缩作用,可用于抗早孕、引产、催产、治疗子宫收缩乏力性出血、开腹后肠麻痹以及宫颈癌根治术后膀胱麻痹,但是PGF2a药源靠进口,价格昂贵,故给临床推广造成一定困难.1980年中国医学科学院药物研究所开发出PGF2a衍生物:15-甲基-PGF2a甲酯,简称:PG05(卡孕栓).