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小柴胡汤与足三里针刺联合新斯的明穴位注射治疗肛肠科术后尿潴留60例临床观察
[目的]观察小柴胡汤与足三里针刺联合新斯的明穴位注射治疗肛肠科术后尿潴留疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对60例住院患者,小柴胡汤(柴胡15g,黄芩、半夏各20g,党参、茯苓各15g,白术30g,陈皮、枳壳各15g,生姜9g,大枣4枚),水煎服,水煎200mL,顿服;针灸:小柴胡汤服后1～2h未排尿者,患者仰卧屈膝,取双侧足三里穴,常规消毒,垂直进针1.5～2cm,顺逆时针交替缓慢旋转,平补平泻法,留针15min;足三里穴位注射,进针处有酸、麻、胀感得气后分别注射新斯的明0.5mg.连续治疗15min为1疗程.观测临床症状、排尿状况(时间、量)、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]1剂药后可自解小便,排出通畅14例,足三里注射后30min内排尿26例,注射后30～60min排尿22例,尿量均达600～1000mL,无效4例,其中尿点滴而出伴无力1例,因痛不排3例,均行留置导尿处理,总有效-93.33％(56/60).[结论]小柴胡汤与足三里针刺联合新斯的明穴位注射治疗肛肠科术后尿潴留,疗效满意,无副作用,值得推广.
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肾虚瘀阻型癃闭临床治疗的体会
目的:探讨男性良性前列腺增生的中医药疗法,更好解决尿路梗阻症状.方法:从门诊当中随机抽取15例良性前列腺增生患者,年龄45～73岁,其中6例接受过手术治疗,给予上述患者服用补肾祛瘀通关汤4周,然后观察疗效.结果:临床疗效显著95％,不明显5％.结论:服用中药对于“肾虚瘀阻”型良性前列腺增生疗效是肯定的.
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培元启闭法针灸治疗中风后癃闭疗效观察
资料与方法通化市中医医院、辽源市中医医院、吉林省中医药研究院、通化市东昌区江东医院2003～2009年中风后合併尿潴留的住院患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例,年龄在40～70岁之间.治疗组急性期32例,恢复期6例,后遗症期2例;对照组急性期31例,恢复期7例,后遗症期2例.
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加味升陷汤合滋肾丸治疗癃闭临床观察
癃闭的概念:癃是小便排出不畅,点滴而出;闭是闭塞难通,欲解不能.升陷汤:方出近代名医张锡纯所著<医学衷中参西录>治大气下陷方.药物组成:黄芪、知母、柴胡、升麻、桔梗.又云:分虚极下陷者酌加人参数钱,或再加山芋肉数钱.
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中医文献癃闭证病因病机探析
通过对古代文献中癃闭证的病因病机论述的梳理发现,癃闭证可由外感六淫、内伤情志、饮食失宜和水道阻塞等多种原因导致.中医学对癃闭证病因、病机的认识经历了历代医家不断补充和完善的过程,<素问>早提出癃闭证病因有虚实两类,其后医家多以实邪致病为主导思想,明清以后医家则偏重脏腑虚损,水液不得运化之由,亦有主张不内外凶所致者,因此辨治当随证变化,多法并施.
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运用周德安临床经验使用隔姜隔盐灸神阙法治疗癃闭验案
1 病案举例患者,男,77岁,2013年8月9日因排尿障碍2个月余就诊.2013年6月4日患者无明显诱因出现尿频、尿急,无尿痛,无憋尿感,于外院就诊,膀胱残余尿检查约550 mL,行导尿并保留导尿治疗,诊断“尿潴留,原因待查”.2013年7月8日于外院行尿动力学检查示逼尿肌肌力弱,后多次更换尿管时尝试排尿未成功.刻下:尿无力,排尿不畅,无尿频、尿急,无尿痛,无腰酸痛等不适.目前保留导尿状态,尿色淡黄,无絮状物,无肉眼血尿,无发热,无腹痛,无明显胸闷、胸痛,纳食少,睡眠可,大便偏干,1～2日排便1次,舌暗淡,苔薄白,舌体胖大边有齿痕,脉细滑.
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癃闭治验2则
1 肺热壅盛证患者,男,38岁,2009年4月28日初诊.患者1周前因受风寒后出现发热、鼻塞、周身酸痛.小便点滴而出,曾到某院内科门诊就诊,查血常规:WBC9.0×109·L-1,中性65%,淋巴30%,诊断为上呼吸道感染,给予感冒通、朴热息痛,服后发热、鼻塞等症减轻,但仍存周身酸痛,乏力,小便点滴而下,靠导尿维持小便排泄.就诊时症见患者呈痛苦面容,面色微红,咽痛,小便点滴而下,口干,咳嗽并有少量黏痰,舌质红薄黄苔,脉浮微数.
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癃闭经方治验3则
1 木火刑金案患者,女,60岁,2005年5月11日初诊.小便频数3年,加重1周,昨日服三金片后,点滴难下,热灼痛坠,口苦咽干,心烦易怒.舌淡红尖芒,苔腻,脉弦数,心肾脉沉.辨证为:木火刑金,膀胱湿热.宜先宣散伏火,俾肺金得降,水道始通,麻杏石甘汤主之.处方:生麻黄6g,杏仁、桃仁各10g,生石膏30g,生甘草10g,生白术15g,仙鹤草15g,半夏8g,厚朴10g,萆15g,土茯苓15g,乌药10g,通草10g,藿香8g.水煎服,3剂.3个月后因胸闷来诊,自言服前药1剂尿畅,继服2剂,3年之疾霍然而愈,至今未复发.
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消癃通闭汤治疗良性前列腺增生
良性前列腺增生(BPH)是老年男性泌尿生殖系统的常见病,以排尿困难、小便频数甚或尿闭等下尿路梗阻症状为临床特点,且常因感染而加重.近年来我们应用自拟消癃通闭汤治疗良性前列腺增生并与α- 受体阻滞剂特拉唑嗪相对照,现报告如下.
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济生肾气汤加味治疗肾气亏虚型前列腺增生症的临床研究
目的 观察济生肾气汤加味治疗肾气亏虚型前列腺增生症的临床疗效.方法 将65例患者按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组,治疗组30例,服用济生肾气汤加味；对照组35例,口服金匮肾气丸合舍尼通,观察治疗后两组患者的国际前列腺症状评分的变化；结果 国际前列腺症状评分显示,治疗组患者治疗后为(9.4±4.2)分,对照组治疗后为(12.5±5.1)分,两组间差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组显效15例,有效12例,总有效率90％；对照组显效8例,有效20例,总有效率80％；两组患者疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 济生肾气汤加味治疗肾气亏虚型前列腺增生症疗效肯定,值得临床推广.
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升麻黄芪汤临症治验
升麻黄芪汤出自张锡纯之<医学衷中参西录>,由升麻、黄芪、当归、柴胡组成.该方具有益气升阳,通利小便之功,笔者临床运用此方加味治疗癃闭之病,用之颇效,现举验案2则如下.
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知柏地黄汤治验举隅
目的 探讨知柏地黄汤主治阴虚火旺、骨痿髓虚、咽痛虚烦、骨蒸盗汗等证的功效.方法 吾在临床上常用它治疗肾阴亏虚,下焦湿热引起的癃闭、慢性肾炎、阳痿不育诸证,常收佳效.例一:系肾阴亏虚所致的阴虚癃闭证.用具有滋阴降火补肾利尿的知柏地黄汤加味而治愈.例二:系肾阴亏虚,下焦湿热所致的阳痿,用滋补肾阴,清利湿热的知柏地黄汤加味而治愈.例三:患慢性肾炎,下肢水肿,尿检红细胞(++),久治不愈,并呈现一派肾阴亏虚,阴虚火旺的症状,故用知柏地黄汤滋阴降火,加车前子、猪苓等利尿消肿;加赤小豆当归散,小蓟草等凉血止血以治之.结果 以上病例均治愈.结论 知柏地黄汤治疗肾阴亏虚,虚火旺盛的疾病确有疗效.如根据病情加味用之,则适应症广泛.
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中药对膀胱造瘘术后膀胱康复验案1则
神经源性膀胱引起的尿道功能障碍是一类神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病.该病的治疗在临床上尚处于初期阶段,膀胱造瘘术作为主要治疗手段,并发症及后遗症一直存在,严重影响患者的生活质量,作者根据自己多年的临床经验,采用中药疗法治验1则,与同道分享,以期进一步探索该病的治疗方法.
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针刺配合推拿治疗良性前列腺增生临床观察
目的 观察针刺配合推拿治疗良性前列腺增生的临床疗效.方法 按随机分类法将100例良性前列腺增生患者分为2组,治疗组、对照组各50例.治疗组采用针刺配合推拿治疗,对照组采用单纯针刺治疗.治疗3个疗程后,观察对比2组治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)变化情况以及2组治疗前后疗效.结果 治疗组总有效率为96.00％,对照组总有效率为64.00％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后IPSS评分、QOL评分、Qmax、RUV比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 治疗组比对照组在改善患者IPSS、QOL评分和Qmax及减少RUV效果更明显,证明针刺配合推拿治疗良性前列腺增生有良好的疗效.
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艾灸关元穴并金匮肾气丸治疗糖尿病神经源性膀胱肾阳不足证的效果研究
目的 研究艾灸关元穴并金匮肾气丸治疗糖尿病神经源性膀胱肾阳不足证临床疗效.方法 将120例2型糖尿病神经源性膀胱肾阳不足证患者随机分两组.灸药组60例,用艾灸合并金匮肾气丸治疗;中药组60例,单纯金匮肾气丸治疗.疗程两周,治疗前后观察尿频、尿急、尿无力、尿失禁等症状改善及膀胱残余尿量指标的改善.结果 疗程结束后,灸药组尿频、尿急、尿无力、尿失禁等症状明显改善,膀胱残余尿量改善较中药组明显,总有效率灸药组优于中药组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 艾灸合并金匮肾气丸治疗糖尿病神经源性膀胱肾阳不足证疗效确切,可显著改善尿频、尿急、尿无力、尿失禁等症状,明显减少膀胱残余尿量,值得临床推广应用.
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推拿配合中药治疗产后尿潴留26例
目的 观察用推拿法配合中药治疗产后尿潴留的临床疗效.方法 推拿配合中药内服综合治疗产后尿潴留26饲.结果 26例患者全部治愈,总有效率100%.结论 推拿法配合中药治疗产后尿潴留,疗效满意,值得推广.
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穴位按摩配合艾条灸缓解老年髋部骨折患者慢性尿潴留的效果探究
目的 探讨穴位按摩配合艾条灸治疗老年髋部骨折患者慢性尿潴留的效果.方法 选择68例于2012年1月-2015年12月在我科住院的老年髋部骨折慢性尿潴留患者,分为治疗组和对照组,分别采用常规预防措施和穴位按摩配合艾条灸,比较两组总有效率和治愈率.结果 观察组总有效率为100％,治愈率为85.3％;对照组总有效率为38.2％,治愈率为17.6％;两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 在临床实践中,对于解决老年髋部骨折患者慢性尿潴留的痛苦,采用穴位按摩配合艾条灸能达到很好的效果.
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针药结合治疗泌尿系结石50例临床观察
目的 观察针刺结合益肾通淋排石汤对泌尿系结石的疗效.方法 将150例泌尿系结石患者随机分为三组,每组50例.针药结合组运用针刺结合口服中药治疗,中药组运用中药治疗,针刺组运用针刺治疗.治疗2个疗程后评价疗效.结果 针药结合组治愈率为46.0%,总有效率为92.0%,中药组治愈率为32.0%,总有效率为84.0%,针刺组治愈率为20.0%,总有效率为72.0%.结果 针药结合组、中药组与针刺组比较差异均有显著性意义(P<0.05);针药结合组和中药组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 针刺疗法与口服益肾通淋排石汤相结合治疗泌尿系结石,使治疗更具有针对性、目的性,疗效确切,有效率进一步提高,值得临床推广.
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电针疏密波治疗产后尿潴留33例
目的 探讨电针疏密波治疗产后尿潴留效果.方法 将65例产后尿潴留的患者随机分成实验组与对照组.实验组采用针刺中极、气海、水道(双)、大巨(双),并加电针治疗；对照组采用传统方法肌肉注射新斯的明1mg药物治疗.结果 两组治疗结束后总有效率比较(P＜0.05),差异有显著性意义.结论 电针疏密波治疗产后尿潴留效果确切,值得临床推广应用.
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新斯的明穴位注射治疗肛肠病术后尿潴留68例
尿潴留是肛肠病术后的常见并发症之一,其发生率可达12%～52%[1],指患者在完成肛门直肠手术后,由于各种原因引起的排尿小畅或不能自行排尿,尿液潴留于膀胱.属祖国医学"癃闭"范畴.
