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  • 格拉司琼对不同性别患者术后恶心呕吐的预防作用

    作者:田阿勇;赵芸慧;马虹;王俊科

    术后恶心、呕吐是术后的常见并发症,它的平均发生率为20%~30%[1],因此有效地预防和降低术后恶心、呕吐发生率具有较为重要的临床意义.本研究旨在比较5-羟色胺(5-HT3)受体拮抗剂格拉司琼对不同性别患者术后恶心、呕吐的预防及治疗作用,以便指导临床应用.

  • 腹腔镜胆囊切除术后格拉司琼和甲氧氯普胺联用的安全性及护理

    作者:赵玲;郝英;肖轩

    目的 探讨优质护理对格拉司琼联合甲氧氯普胺预防腹腔镜胆囊切除术后的护理效果.方法 采用方便抽样法,抽取拟择期进行手术治疗的患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各60例.其中对照组给予拉司琼3 mg和甲氧胺氯普胺20 mg联合干预,并给予一般常规护理;试验组在对照组的基础上给予格优质护理,观察两组术后恶心呕吐发生率及患者对护理服务满意度.结果 试验组术后呕吐、恶心发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗过程中未观察到严重的药物不良反应,耐受性较好,均能完成治疗疗程;试验组患者对护理服务满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于格拉司琼联合甲氧氯普胺干预后的腹腔镜胆囊切除术后患者,实施优质护理措施,可有效预防或者降低恶心、呕吐的发生.

  • 舒芬太尼联合格拉司琼应用于腹部手术患者的临床效果

    作者:田道;贺晓民

    目的 探讨舒芬太尼+格拉司琼在腹部手术后患者中的应用价值,分析其对患者术后生命体征、疼痛以及不良反应的影响.方法 将我院收治的接受腹部手术的患者94例随机分为对照组和观察组,各47例.对照组术后给药方案为舒芬太尼+昂丹司琼,观察组为舒芬太尼+格拉司琼.观察两组术后不同时段的生命体征、疼痛变化以及不良反应发生率.结果 观察组T2、T3的MAP均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组T4的VAS评分显著低于术前T1,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组的,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒芬太尼联合格拉司琼能减少腹部手术患者术后的平均动脉压波动,不良反应少,安全性高,值得临床推广.

  • 格拉司琼防治腹腔镜手术后恶心呕吐的临床观察

    作者:沈跃华

    目的探讨预防性应用高选择性5-HT3受体拮抗剂格拉司琼预防腹腔镜手术后恶心呕吐的效果.方法择期行腹腔镜手术的病人126例随机分为A组(格拉司琼组,n=63):在手术结束前静脉给予格拉司琼3mg;B组(对照组,n=63):在手术结束前静脉注射10ml生理盐水作为对照.每一病人观察用药前及用药后5min和10min的血压、心率、术后8h和24h的恶心、呕吐发生率.结果术后24h内格拉司琼组恶心呕吐发生率显著低于对照组(P<0.01).结论格拉司琼能有效预防腹腔镜手术PONV的发生.

  • 格拉司琼联合胃复安及地塞米松治疗含顺铂方案所致恶心、呕吐的疗效观察

    作者:陈尚忠;徐宁红;金鑫

    目的:观察格拉司琼加胃复安及地塞米松治疗含顺铂方案所致恶心、呕吐的疗效及毒副作用.方法:采用随机对照法,将接受化疗病人随机分为二组. 对照组给予格拉司琼单药治疗,治疗组给予格拉司琼加胃复安及地塞米松.结果:118例病人入组该研究,格拉司琼加胃复安及地塞米松对含顺铂方案所致恶心、呕吐的有效控制率高于格拉司琼单药组(P<0.05).结论:格拉司琼加胃复安及地塞米松可有效抑制含顺铂方案的恶心、呕吐.为含铂方案的首选止吐治疗方案.

  • 地塞米松注射液联合格拉司琼预防化疗性恶心呕吐的疗效观察

    作者:王常青

    目的 比较地塞米松注射液联合格拉司琼与单用格拉司琼对预防恶性肿瘤化疗性恶性呕吐的效果.方法 86例患者分为两组,采用交叉对照法,即第一组第一周期用治疗方案:地塞米松注射液10 mg、格拉司琼3 mg于顺铂前30 min静推,连用3 d.第二周期用对照方案:格拉司琼3 mg于顺铂前30 min静推,连用3 d.第二组反之.结果 治疗方案和对照方案预防急性恶心呕吐的有效率分别为9%和81.4 %,但两组间差异有统计学意义(P<0.05).对延缓性恶心呕吐效果也进行了比较,疗效优于对照方案,有效率分别为70.9%~91.9%和60.5%~81.4%,但两组间差异无统计学意义(P>0.05).副作用方面差异无显著性意义(P>0.05).结论 地塞米松注射液联合格拉司琼是治疗恶性肿瘤化疗高效、安全的止吐药物.

  • 托烷司琼配合格拉司琼对恶性肿瘤化疗所致恶心、呕吐的疗效

    作者:张成文;陈洪兴

    目的 观察托烷司琼配合格拉司琼对恶性肿瘤化疗所致恶心、呕吐的临床疗效.方法 选取近年来该院就诊的恶性肿瘤化疗患者82例作为研究对象,分成对照组和观察组各41例.对照组患者采取格拉司琼防治化疗导致的恶心、呕吐症状,观察组采取托烷司琼配合配合格拉司琼进行治疗;对两组患者临床治疗效果进行观察,并分析两种治疗方案的安全性.结果 观察组患者治疗有效控制率和完全控制率分别为85.4%和58.5%;明显优于对照组73.2%和43.9%,并差异有统计学意义(均P< 0.05).治疗期间均未发生严重不良反应情况,观察组身体疲倦和头晕头痛发生率分别为19.5%和17.1%,明显低于对照组34.1%和29.3%,并具有显著差异(均P< 0.05);两组其余不良反应发生情况无显著差异(均P>0.05).结论 采取托烷司琼配合格拉司琼用于恶性肿瘤化疗所致恶心、呕吐的临床治疗,相对于单独使用格拉司琼效果更佳,能够在保证安全的情况下获得经济可靠的治疗效果.

  • 电针内关、间使穴对化疗所致恶心呕吐的影响

    作者:张兴;范一宏

    目的:探讨电针内关、间使穴联合格拉司琼对化疗所致恶心呕吐的影响。方法收集2011年7月-2012年9月浙江省中医院肿瘤科住院患者72例,采用随机数字表法将患者随机分为2组,电针组38例,假电针组34例。电针组电针内关和间使穴(1 h/次,2次/d),同时于化疗前30 min静脉滴注盐酸格拉司琼3 mg,12 h后重复1次。假电针组电针假内关穴和假间使穴,余同电针激组。2组均治疗3 d。比较2组治疗期间恶心、呕吐发生率及临床疗效。结果电针组呕吐次数在化疗后第2天显著少于假电针组[(0.37±0.75)次比(1.12±2.13)次;t=2.034,P=0.046)],化疗后第2天[(1.21±0.93)次比(1.88±0.59)次;t=3.596,P=0.001]和第3天[(1.26±0.92)次比(1.68±0.53)次;t=2.293,P=0.025]恶心等级均低于假电针组。电针组第2天(76.3%比64.7%;χ2=12.390,P=0.006)和第3天(73.7%比64.7%;χ2=12.313,P=0.006)总有效率显著高于假电针组。结论电针内关穴、间使穴联合格拉司琼可缓解肿瘤化疗所致恶心呕吐。

  • 自拟和胃汤联合格拉司琼防治化疗所致胃肠道反应的疗效观察

    作者:杜艳林;王泽民;王芳;芦殿荣

    化疗是治疗恶性肿瘤的常用方法,恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、大便不调等胃肠道反应是化疗常见的副作用,严重影响患者的生活质量,甚至有的患者因不良反应被迫终止化疗.因此,减少毒副作用、提高生活质量,在化疗中显得十分重要.我科应用自拟和胃汤配合格拉司琼治疗化疗所致胃肠道反应,取得满意疗效.现报告如下.

  • 中药与格拉司琼对顺铂化疗呕吐反应临床自身交叉对照研究

    作者:孙本强;魏正茂

    在恶性肿瘤的化学治疗中,恶心呕吐是常见的毒副反应之一,特别是高效、广谱抗肿瘤药物之一的顺铂,致吐率几乎接近100%.我们在多年临床实践的基础上,对铂类化疗病人,根据中医药理论,选用温胆汤加味方治疗,同时设西药格拉司琼为对照,对化疗呕吐反应的防治效果进行了临床自身交叉对照研究,结果令人满意.

  • 一次性使用输注泵静脉镇痛2000例观察

    作者:邓财源;王密;张毅;冯金洲;阳作令

    目的:术后疼痛是外科康复治疗的难点,是提高患者生活质量,是病人的权利,也是医生的职责,是关系到术后康复的关键,近十年来对术后镇痛有很快的进展,镇痛方法和设备五花八门,效果各异.众多患者镇痛不足的因素是多方面的,而缺乏优良设备,未能形成有效的规范化管理是主要原因.[1]术后镇痛具有减少患者痛苦,改善肺功能,降低术后心肌缺血和高凝状态的发病率,减轻应激反应,提高术后生活质量.方法:选择2000例术后患者,选用北京科联生产的一次性升华牌输注泵(PCA).规格200ml;药物配方:枸橼酸芬太尼0.1mg×8支,盐酸格拉司琼3mg×1支,0.9%Nacl179ml的混合液,持续静脉泵注,4ml/h,观察术后4.8.20.48小时的镇痛,镇静效果,有无恶心呕吐,皮肤瘙痒,呼吸抑制等并发症的发生.结果:术后48小时观察结果,患者精神状态好,除手术限制活动者外,6小时下床活动1658例,3小时恢复肠蠕动,肛门排气排便,无明显呼吸抑制.镇痛结果:0分1916例,1分38例,2分36例,3分8例,4分2例.结论:静脉术后镇痛确切,止痛效果好,副作用少,无尿潴留发生,术后恢复快等优点,是术后理想的镇痛方法.

  • 格拉司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床研究

    作者:肖海雄;王晓平

    目的 评价格拉司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果.方法 择期腹腔镜胆囊切除术患者40例,随机分为对照组和格拉司琼(试验组),每组20例.采用常规麻醉诱导和维持.待麻醉平面出现后,试验组静脉注射格拉司琼3 mg(用生理盐水稀释至5 ml),对照组滴注生理盐水5 ml.观察术毕至术后24 h,恶心呕吐的发生率及程度,评估记录.结果 与对照组相比,试验组术后恶心呕吐的发生率及程度明显降低(P<0.05).结论 格拉司琼可以减少腹腔镜胆囊切除术患者术后恶心呕吐的发生及并降低其严重程度.

  • 大肠癌根治术后恶心呕吐预防的临床观察

    作者:蒋军

    目的 探讨大肠癌根治术后恶心呕吐的预防.方法 60例择期行大肠癌根治术的患者,随机分3组,各20例,A组:在手术结束前静脉注射0.9%氯化钠溶液5 ml;B组:在手术结束前静脉给予昂丹司琼8 mg;C组:在手术结束前静脉给予格拉司琼3 mg.观察患者术后 6、12、24、36、48 h的恶心呕吐发生率等不良反应.结果 3组恶心呕吐发生率从高到低排列为:A组、B组、C组,3组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 昂丹司琼、格拉司琼均能有效预防大肠癌根治术后恶心呕吐,且格拉司琼优于昂丹司琼.

  • 注射格拉司琼引起过敏反应1例

    作者:吴小玲;王晓梅

    1 临床资料患者女性,患急性非淋巴性细胞白血病2月余,正值第2疗程化疗.为减轻患者的恶心、呕吐症状,医嘱给予格拉司琼(granisetron)3mg+生理盐水100ml静滴,给药时间10min.当液体输注50ml时,患者自觉头痛,面部及全身潮红、胸闷、气急,脉搏细速,立即停药,给予地塞米松5mg静脉推注,异丙嗪(非那根)25mg肌肉注射,30min后症状逐渐缓解.该患者在输格拉司琼以前,尚未输任何化疗药物,也未曾口服任何5-羟色胺(5-HT)受体拮抗剂.

  • 格拉司琼联合泮托拉唑在乳腺癌冲击化疗反应中的疗效观察

    作者:黄娟;杨颖;黄瑜;吴红柳;黄露燕;王春红;徐春燕

    目的:观察格拉司琼联合泮托拉唑治疗乳腺癌冲击化疗引起的胃肠道反应的疗效。方法将86例乳腺癌冲击化疗患者分为观察组43例,对照43例,观察组采用格拉司琼联合泮托拉唑控制恶心呕吐,对照组采用甲氧氯普胺与地塞米松联合控制恶心呕吐,对比两组疗效。结果观察组有效率为86.0%,对照组有效率为62.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论格拉司琼联合泮托拉唑对化疗所致恶心、呕吐有明显的预防及治疗作用,使用安全,有效作用时间长,在肿瘤患者化疗中有重要意义,能提高化疗药物的疗效,提高患者生活质量。

  • 胃镜检查中格拉司琼的应用体会

    作者:李辉

    目的:研究格拉司琼在胃镜检查中的止呕效果和安全性。方法随机将120例胃镜检查患者分为观察组和普通组,观察组60例除常规术前准备外,给予格拉司琼3mg静脉注射,普通组60例予常规操作,比较两组胃镜检查中患者呕吐次数,胃蠕动次数,患者感受,检查前、中、后血压、心率和血氧饱和度的变化。结果呕吐次数、胃蠕动次数、患者感受情况等指标,两组比较有显著性差异(P<0.01);两组分别比较检查前、中、后血压、心率和血氧饱和度,观察组患者检查前、中、后血压、心率和血氧饱和度比较差异无显著性(P>0.05),而普通组在检查中与检查前相比,有明显的变化。术中监测发现,普通组检查中收缩压和舒张压增高,心率加快,升高程度分别为24.7%、22.0%、25.0%,与检查前比较差异有统计学意义。结论格拉司琼静注用于胃镜检查,可减少患者不适感,利于胃镜的操作检查,值得推广使用。

  • 胃镜检查中应用格拉司琼的体会

    作者:李辉

    目的 研究格拉司琼在胃镜检查中的止呕效果和安全性.方法 随机将120例胃镜检查患者分为观察组和普通组,观察组60例除常规术前准备外,给予格拉司琼3mg静脉注射,普通组60例予常规操作,比较两组胃镜检查中患者呕吐次数、胃蠕动次数、患者感受,检查前、中、后血压、心率和血氧饱和度的变化.结果 呕吐次数、胃蠕动次数、患者感受情况等指标,两组比较有显著性差异(P<0.01);两组分别比较检查前、中、后血压、心率和血氧饱和度,观察组患者检查前、中、后血压、心率和血氧饱和度比较差异无显著性(P>0.05),而普通组在检查中与检查前相比,有明显的变化.术中监测发现,普通组检查中收缩压和舒张压增高,心率加快,升高程度分别为24.7%,22.0%,25.0%,与检查前比较差异有统计学意义.结论 格拉司琼静注用于胃镜检查,可减少患者不适感,利于胃镜的操作检查,值得推广使用.

  • 格拉司琼对术后PCIA曲马多镇痛疗效的影响

    作者:陈鸿武;张铨;林锡群;阮丁异

    目的:观察格拉司琼对术后PCIA曲马多镇痛疗效的影响.方法:90例择期上腹部手术且接受术后曲马多静脉自控镇痛病人,ASA Ⅰ级~Ⅱ级,随机分为三组,每组30例,P组,生理盐水对照组:M组,胃复安组;G组,格拉司琼组.观察各组术后4小时、8小时、12小时、24小时的视觉模氦评分(VAS)、曲马多用量及镇静评分等不良反应.结果:术后4小时、8小时G组VAS高于P、M组(P<0.05);术后8小时、12小时、24小时,G组的曲马多累计用量高于P、M组(P<0.05).但G组对恶j(七)呕吐的防治作用优于P、M组(P<0.01,P<0.05).三组间镇静评分差异无显著意义.结论:格拉司琼会降低术后曲马多静脉自控镇静的效果.

  • 格拉司琼静脉预注对腰麻后头痛的临床观察

    作者:陈鸿武;吴俊山;王丽萍;阮丁异;陈明华;张铨

    腰麻后头痛的机制尚未完全清楚,目前采用多种防治措施和对症治疗,如减少脑脊液丢失的方法、增加液体摄入、硬膜外腔生理盐水充填延长卧床时间和服用止痛药物等,但其发生率和治疗效果都不是太理想.

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