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比较两种测量方法对心脏外科手术术前患者焦虑抑郁的评估结果
目的：对比脑指标与9项病例健康问卷（PHQ-9）和7项广泛性焦虑（GAD-7）自评量表对心脏外科手术术前患者焦虑抑郁的评估结果。方法随机选取阜外医院心脏外科病房2015年7月～10月行心脏外科手术患者146例，男性99例，女性47例，年龄20～78岁。应用PHQ-9和GAD-7量表评估患者术前的抑郁、焦虑状态。同时，使用HXD_I多功能组合式监护仪测量脑指标（内专注+外专注），时长6 min。结果根据主观量表PHQ-9、GAD-7总分进行分组，共分两组：焦虑抑郁组（61例）：PHQ-9≥5分或GAD-7≥5分；无焦虑抑郁组（85例）：PHQ-9＜5分且GAD-7＜5分。焦虑抑郁组脑指标内专注+外专注为（54.82±27.50），无焦虑抑郁组为（37.12±17.81），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。焦虑抑郁组脑指标内专注+外专注的中位数是51，无焦虑抑郁组中位数是34。用量表进行焦虑抑郁筛查，有焦虑抑郁61例（41.78%），无焦虑抑郁85例（58.22%）；用脑指标内专注+外专注筛查入选者焦虑抑郁的结果：有焦虑抑郁70例（47.95%），无焦虑抑郁76例（52.05%），总符合率为66.44%。两种方法的诊断结果进行Spearman相关分析，相关系数为0.266，差异有统计学意义（P=0.001）。Kappa值为0.324（P＜0.001），一致性较好。结论脑指标（内专注+外专注）与量表评估心脏外科手术术前患者焦虑抑郁结果的一致性较高，且客观，为患者焦虑抑郁的评估提供新选择。
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GAD-7和PHQ-9调查分析综合医院住院患者焦虑抑郁状况
目的 分析GAD-7和PHQ-9调查分析综合医院住院患者的焦虑抑郁状况.方法 选择2016年1~10月我院住院的202例患者作为调查对象,焦虑情况使用GAD-7进行评定,抑郁情绪使用PHQ-9进行评定.结果 PHQ-9评分为(4.17±1.63)分,GAD-7评分(3.41±0.79)分;抑郁患病率33.7%(68/202),焦虑患病率29.2%(59/202),焦虑合并抑郁16.8%(34/202);抑郁发生率前3位的科室为肿瘤科50.0%(10/20),脑外科30.4%(7/23),消化内科23.3%(7/30);焦虑发生率前3位的科室为肿瘤科45.0%(9/20),心内科30.6%(11/36),神经内科24.4%(10/41);不同科室焦虑、抑郁的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).抑郁的发生与年龄呈现正相关(P<0.05).结论 综合医院住院患者的焦虑、抑郁发生率高的科室为肿瘤科,且患者的年龄越高,抑郁发生率越高,应及时发现,及时干预.
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心血管疾病患者焦虑和抑郁现状及影响因素分析
目的:运用广泛性焦虑量表(GAD-7)和健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)调查心内科患者焦虑抑郁情况,并分析其影响因素.方法:采用便利抽样的方法选择138例心血管疾病患者为研究对象,使用GAD-7和PHQ-9对患者的焦虑、抑郁情绪进行调查和评估.结果:GAD-7评分(7.33±4.78)分,PHQ-9评分为(7.29±4.82)分;焦虑检出率为62.3％,抑郁检出率为58.0％;心内科住院患者的抑郁的影响因素为年龄、月收入、介入治疗次数.焦虑的影响因素为年龄、月收入.结论:心血管疾病住院患者的焦虑抑郁发生率偏高,影响因素为年龄、月收入、介入治疗次数,在住院期间应早期筛查,及时发现,及时干预.
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GAD-7和PHQ-9自评心理测评表评估心内科门诊患者焦虑、抑郁状态
目的:采用广泛性焦虑量表(GAD-7)及健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)评估心内科门诊患者的焦虑、抑郁状态.方法:采用任意抽样不重复法收集60例心内科门诊患者作为研究对象,采用GAD-7和PHQ-9评估患者的焦虑及抑郁状态.结果:患者焦虑状态GAD-7评分为(8.21±2.55)分,焦虑检出率为70.00％;抑郁状态PHQ-9评分为(9.42±3.21)分,抑郁检出率为61.66％.患者的年龄、居住情况,医保情况、月收入及介入治疗次数在PHQ-9(+)及GAD-7(+)比例方面呈现不同特征.结论:心血管疾病门诊患者普遍存在焦虑、抑郁状态,主要受心理、生理、社会多方面因素影响.
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用 GAD-7和 PHQ-9调查分析综合医院住院患者的焦虑抑郁状况
目的：运用GAD-7和PHQ-9调查综合医院住院患者的焦虑抑郁发生率和其在不同科室间的分布情况。方法采用GAD-7和PHQ-9在2014年3—10月期间对我院除儿科、ICU和CCU病房外其余的19个病区626名住院患者进行调查，并进行比较分析。结果297例（47．4％）的患者出现抑郁焦虑情绪：单纯抑郁273例（43．6％），焦虑207例（33％），抑郁焦虑并存者188例（30％）。焦虑发生率排序前3位的科室依次是胸外科88％，肾内科51．4％，血液肿瘤48．3％；抑郁发生率排序前3位的是胸外科94．3％，呼吸内科58．3％，血液肿瘤科55．2％。结论我院住院患者中的焦虑抑郁状况值得重视，各科室患者抑郁、焦虑发生率之间存在明显差异，也提醒我们在临床工作中应有所侧重地做好焦虑抑郁的预防、筛查和精神疾病的联络会诊工作，及时消除影响住院病人躯体疾病康复的焦虑抑郁问题。采用GAD-7和PHQ-9筛查住院患者的焦虑抑郁状况简单实用，用于综合医院抑郁焦虑的初级筛查，易于操作。
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PHQ-9和GAD-7量表分析下的脑瘫儿童家长心理状况及影响因素
目的:运用患者健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)中文版和广泛性焦虑量表(GAD-7)中文版研究脑瘫儿童家长心理抑郁焦虑程度,并分析可能引起抑郁焦虑的因素,为改善家长心理健康指导方向,进而提高家庭康复和儿童康复的疗效.方法:采用PHQ-9和GAD-7对2017年3～5月期间我院随机抽取的42名住院脑瘫儿童家长进行调查,使用优尺度回归分析方法分析脑瘫严重程度、家庭经济状况、户籍、出生排序、孩子年龄、孩子性别、康复时长、父亲文化水平、父亲工作、主要照顾者、母亲文化水平、母亲工作等12项因素对脑瘫儿童家长抑郁焦虑的影响.结果:回收有效问卷40例,其中正常心理状况4例,36例有抑郁焦虑情绪;且抑郁和焦虑呈高度相关,12项因素对抑郁或焦虑的影响具有统计学意义(P<0.05).其中脑瘫严重程度、父亲文化水平对抑郁的影响有统计学意义(均P<0.05);经济状况、父亲文化水平、主要照顾者对焦虑的影响有统计学意义(均P<0.05).结论:脑瘫儿童家长普遍有抑郁焦虑,且抑郁与焦虑呈高度相关;影响脑瘫儿童家长抑郁焦虑为多种因素共同作用的结果,其中脑瘫严重程度、家庭经济状况、父亲文化水平、主要照顾者为显著影响因素;脑瘫儿童家长接受一定的心理干预对改善其心理状况,提高脑瘫儿童康复疗效有较大意义.
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上海市闵行区社区糖尿病人群抑郁、焦虑倾向筛查
目的 为了解糖尿病人群的抑郁、焦虑情绪现状,探索糖尿病人群的社区心理干预模式,提高糖尿病人的服药依从性,降低患病率、致残率、病死率.方法:在社区按分层整群随机抽样方法抽取13个村、居委,在健康档案系统中调取这13个村、居委糖尿病人2782名作为研究对象,开展抑郁、焦虑情绪问卷调查,完成问卷2525份.结果:糖尿病合并抑郁倾向160例(阳性率6.33％),合并焦虑倾向85例(阳性率3.37％);病程(5-10年、10-20年、20年以上)、轻度运动对糖尿病伴发抑郁倾向有预测作用;病程(5-10年、10-20年、20年以上)轻度运动对伴发焦虑倾向有预测作用.结论:糖尿病病程越长,抑郁、焦虑情绪越严重;糖尿病患者轻度运动较不运动、中度运动伴发抑郁和焦虑倾向可能性低.因此,我们需要对糖尿病人群开展有针对性的心理干预措施.
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GAD-2和GAD-7在心血管门诊焦虑筛查中的信度与效度分析
目的 评估广泛性焦虑量表(GAD-7)以及由其中的2个核心问题构成的GAD-2在心血管科门诊焦虑筛查的信度和效度,并确定其筛查的临床界值.方法 选取心血管内科双心门诊的连续201例就诊者作为研究对象,患者自主完成GAD-7问卷以及个人基本信息的填写,在心血管专家完成心血管状态评估后,所有患者由精神心理医生根据DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍临床定式访谈(SCID)进行心理状态评估.一周后随机选择50例进行电话重测GAD-7及其子量表GAD-2,评估其重测信度.以SCID作为焦虑的临床诊断方法,评估GAD-7与GAD-2的内容效度.结果 根据CIDI诊断方法,74人(36.8％)被诊断为焦虑.GAD-7的内部一致性系数为0.867,重测信度系数为0.823.GAD-2以3分为诊断界值,其敏感度和特异度分别为97.3％、59.1％;阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为59.3％为97.4％;ROC曲线下面积(AUC)为0.836(SE =0.026,95％CI:0.782 ～0.898).GAD-7以10分为诊断界值,其敏感度和特异度分别为86.4％、85.8％;PPV和NPV分别为88.8％为91.5％;其AUC为0.927(SE=0.032,95％CI:0.813 ～0.938).结论 GAD-2和GAD-7是心血管科门诊可靠有效的焦虑筛查、诊断工具,值得在心血管内科门诊推广应用.
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门诊使用GAD-7、PHQ-9量表筛查失眠主诉患者的临床意义研究
目的:探讨门诊使用GAD-7、PHQ-9量表筛查失眠主诉患者的临床意义.方法:选取2016年6月至2017年12月福建省立医院神经内科收治的以失眠为主诉的患者,按照观察组和对照组的所有患者在问诊后作出是否焦虑、 抑郁的诊断.在首次就诊2周后及每个月进行定期门诊随诊,观察组患者同时进行GAD-7、PHQ-9量表评估,半年后2组患者均进行治疗效果评判和满意度调查.统计学分析通过t/χ2检验,比较2组患者的各指标差异.结果:观察组的失眠伴情感障碍诊断率89.8％,大于对照组的55.2％,2组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05).且2组在药物治疗、 非药物治疗、 随访、 满意度等方面的指标比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明观察组指标均好于对照组.结论:门诊使用GAD-7、PHQ-9量表筛查失眠主诉患者,可有效提高焦虑、 抑郁症状的识别率,且提升患者的依从性、 治疗效果和满意程度.
