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子宫全切除术后并发下肢静脉血栓形成2例的护理体会
目的:总结子宫全切除术后并发下肢静脉血栓患者的护理措施.方法 对我科2012年行子宫全切除术后并发的2例下肢静脉血栓患者的治疗及护理进行回顾性总结分析.结果 2例患者通过精心科学的护理,均无并发症发生,痊愈出院.结论:科学正确的护理方法对金子宫切除术后并发下肢静脉栓塞患者的康复至关重要.
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子宫全切除术后阴道残端出血的治疗及护理
目的:阐述子宫全切除术后阴道残端出血的治疗及护理方法,观察临床效果.方法:于本院2017年1月--2018年8月收治的子宫全切术患者中,选取1例阴道残端出血者作为样本.全麻下行阴道大网膜还纳术、阴道断端裂伤缝合术,治疗阴道残端出血.并于围术期,实施综合护理干预.结果:该患者经治疗后止血成功、无并发症,患者护理质量评分为95分(百分制)、住院时间为7天.结论:临床应将阴道大网膜还纳术、阴道断端裂伤缝合术应用到子宫全切除术后阴道残端出血的治疗中.在此基础上,根据患者围术期的护理需求,实施综合护理干预.以达到提高手术成功率、提高护理质量、缩短患者出院时间的目的.
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腹腔镜子宫全切除术中两种止血方法的对比研究
目的:探讨并对比分析腹腔镜下子宫全切除术中子宫血管缝扎止血与电凝止血两种方法的疗效.方法:收集2013年1月至2015年12月在我院行腹腔镜下子宫全切除术的108例患者的资料,按入院先后顺序分为对照组(50例,处理子宫血管时接受电凝止血治疗)和研究组(58例,处理子宫血管时接受缝扎止血治疗).对比研究组与对照组手术时间、术中出血、术后住院时间以及研究组与对照组手术后并发症.结果:研究组和对照组手术时间、术中出血、术后住院时间结果比较差异显著(P＜0.05).研究组和对照组手术后并发症分别为3例、13例,两组差异显著(P＜0.05).结论:本研究认为腹腔镜下子宫全切除术中处理子宫动静脉使用血管缝扎术止血操作简便,术中出血量少,手术时间短,对输尿管创伤小,术后并发症少.
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0.75%罗哌卡因不同速度注入蛛网膜下腔对子宫全切除术中牵拉反应的影响观察
目的:探讨0.75%罗哌卡因不同速度注入蛛网膜下腔对子宫全切除术中牵拉反应发生的影响.方法:收治子宫肌瘤择期行子宫全切除术患者60例,随机分为3组,各20例.均使用0.75%罗哌卡因行腰麻联合硬膜外麻醉,腰麻注药速度分别为0.1 mL/s(LR组),0.2 mL/s(MR组),0.3 mL/s(HR组).结果:3组患者术中牵拉宫颈时恶心/呕吐、鼓肠、肌紧张等的发生率,平均动脉血压、心率,需辅助静脉麻醉药物及血管活性药物例数差异有统计学意义(P<0.05);3组患者运动阻滞维持时间及阻滞效果、手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:0.75%罗哌卡因不同速度注入蛛网膜下腔在子宫全切除术中发生牵拉反应具有差异,0.1 mL/s注药速度者牵拉反应发生率低.
关键词： 罗哌卡因 子宫全切除术 腰麻-联合硬膜外麻醉 -
围术期优质护理服务在宫颈癌子宫全切患者中的应用分析
目的：探讨围术期优质护理服务在宫颈癌子宫全切术患者中的应用效果。方法：2011年3月-2013年6月收治宫颈癌患者118例，按不同护理方法分为对照组(57例)和观察组(61例)，对照组给予常规护理服务，观察组施行围术期优质护理服务，对两组患者护理效果进行综合比较。结果：观察组患者术后首次肛门排气时间、腹部伤口愈合耗时及住院时间均明显少于对照组(P＜0.01)；观察组护理满意度(93.44%)明显高于对照组护理满意度(80.70%)，P＜0.05。结论：在宫颈癌子宫全切术患者中施行全面优质护理服务效果显著，能够促进患者早期康复，提高护理满意度。
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不同方式子宫切除术治疗子宫肌瘤的疗效对比及对性功能的影响
目的 对比研究不同方式子宫切除术治疗子宫肌瘤的疗效及对性功能的有效.方法 于2014年9月—2017年9月从该院收治的子宫肌瘤患者中选取260例作为该次研究的观察对象,将患者按照入院单双号分组为研究组与对照组各130例,研究组患者接受腹腔镜子宫次全切除术治疗子宫肌瘤,对照组患者则接受腹腔镜子宫全切除术治疗子宫肌瘤,对两组患者的治疗效果进行对比,并利用各项评分指标对比两种术式对患者性功能的影响.结果 对比两组各项手术数据与术后恢复数据,研究组手术时间(106.3±12.5)min、出血量(105.3±30.7)mL、排气时间(15.2±0.5)h、镇痛时间(6.3±1.2)d、住院时间(5.8±2.4)d都比对照组显著更少(P<0.05);术前对两组患者的性功能各项指标(性欲、性唤起及性高潮)进行评分,未发现明显差异;术后3个月时复查发现研究组性欲、性唤起及性高潮评分分别为(129.5±19.7)分、(128.9±20.3)分、(129.3±20.5)分,与对照组比较均显著优于对照组(P<0.05);术后6个月复查时发现以上指标小幅上升,但与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫次全切除术的治疗效果明显优于子宫全切除术,且对患者性功能的影响更小,可以作为优先选择的手术方式.
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子宫全切除术不同术式的临床护理效果对比
目的:对比三种不同术式行子宫全切除术术后的护理效果.方法:对58例患者采用三种不同术式进行子宫全切除术,并进行术后护理,统计各等级情况,判定并对比护理效果.结果:Ⅰ组优12例,良5例,中2例,差1例;Ⅱ组优10例,良6例,中2例,差2例;Ⅲ组优13例,良4例,中2例,差1例.三组护理效果比较,无显著性差异(P＞0.05).结论:三种不同术式的子宫全切除术临床护理效果差异不显著,但存在差异性,针对不同的术式应注重不同的护理要点.
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子宫全切除术三种方式比较分析
目的 比较3种不同途径子宫全切除术的临床效果.方法 将90例子宫全切除患者按不同手术方式分为:经腹子宫全切除术(TAH)组30例,经阴道子宫全切除术(TVH)组30例,腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术(LAVH)组30例,比较3种术式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院间费用等情况.结果 TVH组手术时间少;TAH组出血量多、术后肛门恢复排气时间长;LAVH组住院费用高.结论 3种不同手术方式各有优势,不能相互替代,应根据患者疾病特点、意愿和经济能力、手术者技术水平、医院设施等综合考虑.
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改良的子宫全切除术式临床研究
目的 探讨改良的子宫全切除术式的方法及临床效果评价.方法 收集2002年5月至2006年12月间因各种妇科疾患行改良的子宫全切除术的患者594例资料,就手术并发症、术中出血量、术后病率、手术后阴道残端愈合情况进行分析.结果 594例经腹改良的子宫全切除术患者腹壁切口均一期愈合,无一例发生大出血,术后病率2.53%;无一例发生手术相关并发症及残端出血情况,残端息肉形成率1.35%.结论 改良的子宫全切除术是一种安全、有效、科学、并发症少的一种手术方式,值得推广应用.
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子宫全切术治疗宫颈肌瘤60例疗效分析
目的：探讨子宫全切除术治疗宫颈肌瘤的临床效果。方法将我院收治的60例宫颈肌瘤患者，随机分为对照组和观察组，对照组采用经腹子宫全切除术治疗，观察组采用经阴道子宫全切除术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后随访情况等。结果观察组手术时间、术中出血量、术后恢复排气时间、平均住院时间均显著短于对照组，差异有显著性（P＜0．05）。两组术后随访病变发生情况，差异无显著性（P＞0．05）。结论对于符合宫颈肌瘤全子宫切除术的患者，行经阴子宫切除疗效佳，术后并发症少，使用方便，值得临床推广应用。
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腹腔镜下子宫切除术治疗子宫腺肌病的临床疗效分析
目的 探讨腹腔镜下子宫次全切除术(LSH)和子宫全切除术(LTH)治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法 选取2010年1月至2011年9月,于本院行腹腔镜下子宫切除术治疗子宫腺肌病患者200例为研究对象.按照不同手术方式,将其分为LSH组(n=100)和LTH组(n=100).两组患者的年龄、合并症等比较,差异无统计学意义(P>0.05)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象同意,并与之签署临床研究知情同意书).对两组患者的手术指标(手术时间、术中出血量及术后输血情况),术后短期恢复指标(术后留置导尿管时间、安置负压引流量、肛门排气时间、术后疼痛评分及住院时间),远期随访指标(术后痛经缓解状况、性生活质量评价、日常生活质量评价、盆底组织支撑情况、宫颈残端病变及恶变率,以及是否存在术后持续周期性阴道少量出血)等进行对比分析,评价LSH和LTH治疗子宫腺肌病的疗效.结果 LSH组患者手术时间、术中出血量均较LTH组明显减少,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后留置导尿管时间和住院时间亦显著缩短,两组比较,差异有统计学意义(P<0.001);而术后疼痛评分、肛门排气时间两组比较,差异无统计学意义(P>0.001);两组患者术后性生活质量及日常生活质量评价比较,差异亦无统计学意义(P>0.05).经腹腔镜治疗后,两组患者痛经症状均有效缓解,术后并发症发生率均较低.结论 LSH治疗子宫腺肌病优于LTH.
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不同手术途径子宫全切除术对女性性功能影响的对比分析
目的:分析并探讨不同手术途径子宫全切除术对女性性功能的影响.方法:选取在平原县第一人民医院和山东中医药大学附属医院接受治疗的子宫全切除患者240例,根据手术方式分为观察组与对照组,每组120例.观察组采用腹腔镜全子宫切除术进行治疗,对照组采用全子宫切除术进行治疗.观察两组患者卵巢功能情况和性功能评分,卵巢功能自评量表评分越高,说明卵巢功能越差;性功能评分采用FSFI量表进行评估,分值越高,提示性生活质量越高.结果:观察组50岁以下患者58例,卵巢功能评分为(7.46±4.24)分,总体性功能评分为(71.42±6.34)分;对照组50岁以下患者66例,卵巢功能评分为(7.43±4.65)分,总体性功能评分为(70.34±6.23)分.两组卵巢功能评分和总体性功能评分无显著差异(P＞0.05).观察组50岁以上患者62例,卵巢功能评分为(12.46±2.32)分,总体性功能评分为(67.34±5.32)分;对照组50岁以上患者54例,卵巢功能评分为(12.53±2.54)分,总体性功能评分为(61.57±5.26)分.两组卵巢功能评分无显著差异(P＞0.05);观察组总体性功能评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:不同手术途径对50岁以下女性性功能无显著影响,但腹腔镜全子宫切除术对50岁以上女性患者的性功能影响较小.
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小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因行硬膜外麻醉在子宫全切除术的临床应用
目的 探讨子宫全切除术中应用小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉的应用效果.方法 应用子宫全切除术治疗的妇科疾病患者180例,其中90例应用小剂量舒芬太尼+罗哌卡因麻醉的患者作为观察组,另外90例单用罗哌卡因麻醉的患者作为对照组,对比分析两组的麻醉效果.结果 观察组麻醉起效时间明显短于对照组,警觉/镇静(OAA/评分)明显优于对照组,术中知晓率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉起效快、麻醉效果好,能够满足子宫全切除术的需要,值得推广.
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妇科腹腔镜下子宫全切除术的围手术期护理
目的 探讨腹腔镜下子宫全切除术围手术期优质护理的效果.方法 70例行腹腔镜下子宫全切除术治疗患者, 随机分为实验组和对照组, 每组35例.实验组患者应用优质护理, 对照组患者给予常规护理.观察比较两组患者住院时间、胃肠道功能恢复时间、术中出血量、首次下床活动时间和护理满意度差异.结果 实验组患者住院时间为(4.79±1.21)d、胃肠道功能恢复时间为(8.61±1.02)h,均短于对照组的(8.92±1.53)d、(16.79±1.99)h, 差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者术中出血量为(83.25±15.93)ml、首次下床活动时间为(8.21±0.94)h, 均明显少于对照组的(129.43±20.71)ml、(17.42±1.01)h, 差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者满意度为100.00%, 明显高于对照组的85.71%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对腹腔镜下子宫全切除术围手术期患者应用优质护理可明显提高护理质量和患者满意度, 促进患者恢复, 临床值得推广应用.
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经食管超声心动图观察腹腔镜全子宫切除术静脉气栓的研究
目的：通过经食管超声心动图探讨腹腔镜下全子宫切除术（total laparoscopic hysterectomy, TLH）和经腹全子宫切除术（total abdominal hysterectomy, TAH）患者静脉气栓（venous air embolism, VAE）的发生情况和等级。方法选择美国麻醉医师协会麻醉风险分级（ASA）Ⅰ级的接受TLH和TAH的患者各43例。全身麻醉后，经食管插入多平面经食管超声心动图（TEE）探头。在食管中段持续监测心脏四腔和上、下腔静脉，麻醉医生根据TEE结果对VAE分级。结果 TLH组100%发生VAE，其中17例（39.5%）为Ⅲ~Ⅳ级。 TAH组7例（16.3%）发生VAE，均为Ⅰ级。2组VAE的等级构成比较，差异有统计学意义（Z=-7.955，P<0.001）。2组VAE患者均未出现血流动力学不稳定或心电图异常，37例TLH患者VAE发生在子宫圆韧带横断和子宫阔韧带剪切时。结论 TLH组VAE的发生率为100%。 TLH组VAE等级高于TAH组，子宫圆韧带横断和子宫阔韧带剪切时发生VAE尤为显著。
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阴式子宫全切除手术与腹腔镜辅助阴式子宫全切除手术的比较
目的 比较阴式子宫全切除术(TVH)和腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(LAVH)的临床效果.方法 收集我院2005.1～2006.7收住院行子宫切除的病例,其中TVH手术60例,LAVH手术58例.比较疾病的种类、手术时间、术中出血量、住院时间及术后恢复情况等.结果 两组手术都顺利,手术时间TVH组(56±15)min,LAVH组(100±38)min,术中出血量TVH组(82±32)ml,LVAH组(126±42)ml,住院时间组TVH(5.6±0.8)d,LAVH组(5.8±1.2)d.手术并发症TVH组1.38%,LAVH组1.26%.结论 子宫大小、盆腔粘连程度、附件包块、子宫内膜异位症等是选择手术方式需考虑的重要因素.
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B超测量子宫全切术后残余尿临床观察
目的 探讨B超测量子宫全切除术后残余尿的临床应用价值.方法 对该院收治的110例进行子宫全切除术患者使用B超对子宫全切除术后残余尿进行测量的临床资料进行回顾性分析.结果 通过B超测量显示尿潴留患者占28例,其中30例良性组术后出现尿潴留症状的患者占2例,尿潴留发生率为6.7％,80例恶性组术后出现尿潴留症状的患者占26例,尿潴留发生率为32.5％,两组在尿潴留发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 B超测量子宫全切除术后残余尿能够及时有效地对术后尿潴留发生率进行监测,为临床治疗提供了依据.
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腹腔镜子宫全切除术与开腹术后情况的对比研究
目的:观察腹腔镜子宫全切除术后的临床效果.方法:将2009年1月～2010年2月本院收治的子宫肌瘤和子宫腺肌瘤患者91例随机分为观察组46例(腹腔镜子宫全切除术)和对照组45例(腹式子宫全切除术).两组患者术后情况进行比较.结果:两组术中出血量、术后肛门排气时间、术后体温恢复正常时间、住院时间及拔导尿管后小便时间相比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:腹腔镜子宫全切除术的优点在于出血少、疼痛轻、恢复快、住院时间短、瘢痕少.
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子宫全切除术中应用腰-硬联合麻醉的临床价值分析
目的 观察腰-硬联合麻醉在子宫全切除术中的应用效果.方法 选择2011年5月～2012年12月本院收治的74例子宫全切除患者,将所有患者随机分为对照组与观察组各37例,对照组患者采用连续硬膜外麻醉,观察组患者采用腰-硬联合麻醉.比较两组患者的麻醉用药剂量,阻滞起效、完善时间,血流动力学情况以及临床不良反应的发生情况.结果 对照组患者的有效率明显高于观察组(P＜0.05),观察组患者的麻醉阻滞起效时间和组织完善的时间都明显短于对照组(P＜0.05).结论 腰-硬联合麻醉的麻醉方式明确、效果显著,适用于子宫全切除术患者,值得在临床应用中广泛推广.
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非脱垂子宫经阴道切除术40例分析
目的探讨非脱垂子宫经阴道全切除术的临床应用效果.方法选择术前已排除子宫恶性病变的非脱垂子宫并有子宫切除指征的患者80例,分为两组,每组40例.观察组施行经阴道全子宫切除术,对照组施行传统腹式子宫全切除术.结果观察组的手术时间短,术中出血量少,术后疼痛轻,术后高体温降低,肛门排气时间早,住院时间短,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论非脱垂子宫经阴道全切除术具有手术时间短,出血量少,无腹壁瘢痕,术后疼痛轻,并发症少,恢复快,住院时间短等优点,易被患者接受的术式.
