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二点分辨力对白内障术后视力的预测
白内障目前有效的治疗方法是手术复明,患者术后视力的恢复是每个患者和手术者术前共同关心的首要问题.为了摸索白内障的术后视力预测,我们在白内障手术术前除用传统的视功能检查外,还采用二点分辨力检查法为各种严重视力障碍的白内障作术前检查,可以较好地预测术后视力.现报告如下:
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不同检测方法预测白内障术后视力的观察
目的评价各种检测方法在预测白内障术后视功能恢复的作用.方法白内障197例(214眼)术前行闪光视网膜电图(F-ERG)、闪光视诱发电位(F-VEP)、视网膜计、光定位、色觉及注视性质等综合检测,术后3月复查佳矫正视力.结果术前F-ERG的b波、F-VEP的P1波、潜视力、色觉均与术后视力存在显著相关性,其中F-ERG、F-VEP、潜视力预测术后视力的可靠性分别为62.6%、79.0%、60.6%.但排除白内障完全成熟及高龄者(超过80岁),潜视力预测的可靠性则达82.6%.结论对于非完全成熟及非高龄者,视网膜计是术前预测白内障术后视力比较理想的方法,而对于完全浑浊及高龄者,视网膜计检查结果的准确性欠佳,应结合F-ERG、F-VEP、色觉及注视性质等多方面因素进行综合讲价.
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眼外伤评分在视力预测中的应用价值分析
目的 讨论眼外伤评分在视力预测中的临床使用价值. 方法 以2012年7月至2014年7月来我院就诊的361例(365眼)患者进行回顾性分析,其中男320人(324眼),女41(41眼),年龄8~66岁,平均年龄为(32.83 ±4.52)岁. 对患者采用回顾性分析,对眼外伤患者临床特征进行眼外伤评分,并以后复诊视力相比较,分析眼外伤评分在视力预测中应用价值. 结果 OTS预测视力在视力分级的等各项等级中与实际视力相比,P>0.05,无统计学意义. 结论 眼外伤评分对眼外伤患者具有良好的预测作用,在此后的临床资料中值得推广使用.
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国产干涉条纹视力计在预测白内障术后视力中的应用
目的探讨国产干涉条纹视力计预测白内障患者术后视力的准确性、可行性和实用性.方法用国产干涉条纹视力计预测36例(46只眼)白内障患者术后的视功能情况,结果与患眼术后佳矫正视力进行相关分析.结果46只眼中有4只眼因不能辨认小的干涉条纹方向,在统计分析中被剔除,余42只眼预测的准确率为81.0%(预测视力与术后视力相差2行以内者认为准确).其中完全符合者31.0%,相差1行标准对数视力者40.5%,相差2行标准对数视力者9.5%,预测视力与术后佳矫正视力呈正相关(r=0.498).假阳性率4.76%,假阴性率14.30%.平均预测视力(4.695)与平均术后佳矫正视力(4.771)比相差不到1行.结论国产干涉条纹视力计检查法能较合理地反映视觉功能,对于白内障术后视力具有较好的预测性,可较准确预测不完全浑浊及近完全浑浊患者术后的视力,但对于完全浑浊患者术后视力进行评估的准确性欠佳.白内障合并其他病变时,国产干涉条纹视力计预测准确性无明显变化.
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白内障术前相关检查预测术后视力的临床意义
目的 探讨白内障手术前对患者进行视功能检查对于术后视力预测的重要性和可靠性.方法 选择白内障住院患者100例,对其进行光定位、色觉检查、角膜曲率径检查、A超眼轴长度测量、B超影像检查、视觉电生理检查等,将这些指标检查结果 结合起来,分析判断,后预测出患者术后佳矫正视力.结果 100例白内障患者手术前预测视力和术后4周佳矫正视力比较符合率达80%.结论 通过术前相关检查有助于视功能的评估,能够比较准确地预测患者白内障术后佳视力.
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两种干涉条纹视力计对白内障患者术后视力预测的对照研究
目的通过国产干涉条纹视力计与Heine干涉条纹视力计在预测白内障患者术后视力中的应用对比,探讨国产干涉条纹视力计预测白内障患者术后视力的准确性、实用性、可行性.方法将71例(92眼)白内障患者平均分成2组,术后的视功能情况分别用国产干涉条纹视力计与Heine干涉条纹视力计2种方法进行预测,结果与患眼术后佳矫正视力进行相关性分析对比.结果国产干涉条纹视力计预测的准确率为81.0%(预测视力与术后视力相差2行以内者认为准确),平均预测视力(4.695)与平均术后佳矫正视力(4.771)比相差不到1行.Heine干涉条纹视力计预测的准确率为43.9%,平均预测视力(4.481)与平均术后佳矫正视力(4.771)比相差约3行.结论比起Heine干涉条纹视力计,国产干涉条纹视力计检查更能合理的反映视觉功能,对白内障术后视力具有较好的预测性.
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Lotmar 视力仪预测白内障术后佳矫正视力
目的在白内障囊外摘出并人工晶状体植入术前预测术后的佳矫正视力.方法应用Lotmar视力仪预测术前视力大于或等于0.01的18只手术眼,测不出预测值的手术眼测其对侧眼的预测值. 结果预测值小于或等于术后佳矫正视力,差值在0.2以内的有11眼(61.1%),r ＝0.5858.其余14只手术眼因术前视力小于0.01,测不出预测值,测其对侧白内障眼的预测值与手术眼术后佳矫正视力差值在0.2以内有10眼(71.4%),相关系数为0.652 0.结论用Lotmar视力仪预测白内障术后佳矫正视力较准确,值得推广.
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高度轴性近视白内障潜视力预测的准确性分析
目的:分析LAMBDA100视网膜计在预测高度轴性近视白内障超声乳化术后视力准确性及影响因素.方法:应用LAMBDA100视网膜计测定91例91眼高度轴性近视白内障患者的患眼视网膜视力,与术后2wk佳矫正视力进行比较.预测视力与术后视力相差2行对数视力表以内为符合.结果:患者91例91眼预测的总符合率为62%,假阳性率2%,假阴性率36%.晶状体混浊度影响预测准确性,混浊愈重,准确度愈低.眼轴≥32mm预测准确度明显低于眼轴<32mm预测准确度,两组比较有统计学差异(P<0.05).术前佳矫正视力≥4.0组预测准确率为75%,佳矫正视力<4.0组为49%,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论:对合并非成熟性白内障的高度近视患者,LAMBDA 100可以作为预测术后视力的辅助工具,眼轴、术前视力和白内障程度会影响预测的准确度.
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白内障术后视力相关因素的分析
目的:在白内障超声乳化吸除并人工晶状体植入术前预测术后的佳矫正视力.方法:收集我院2003年住院因白内障行超声乳化联合人工晶状体植入术病例697例(748眼).收集性别、年龄、白内障类型、眼轴、核硬度、高血压病史、糖尿病病史、术前裸眼视力、术前矫正视力、术前色觉、术前光定位与术后(3d)矫正视力等资料,并用SPSS分析其中相关关系.结果:性别、年龄、白内障类型、眼轴、核硬度、术前裸眼视力、术前矫正视力、术前色觉异常、术前光定位异常与白内障术后视力都有明显的联系.29.2%可以由光定位,年龄,性别,术前矫正视力,白内障类型,眼轴,色觉,核硬度等因素引起,其意义具有显著性.结论:采集的基本资料(光定位,年龄,性别,术前矫正视力,白内障类型,眼轴,色觉,核硬度等)可以预测白内障术后佳矫正视力,但效力不够.
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正确预测白内障患者术后佳视力的标准方法
目的:白内障手术是一种复明手术,术前对患者视功能及术后视力预后情况进行预测,对医患双方来说都非常重要,研究和建立能正确预测白内障术后佳视力的标准方法显得越发重要和迫在眉睫.建立该标准方法正是本课题要解决的问题.方法:经文献检索和查证,我们认为一些文献中报道的单一指标对白内障术后视力预测或单一指标对某种类型白内障患者术后视力预测有其可靠性和值得信赖之处,如:视网膜计对白内障患者潜视力预测、眼电生理检查、B超影像检查、A超眼轴长度测量、近视程度分类、晶状体核硬度分级、多普勒超声、FFA、瞳孔反射及光定位、色觉检查等,但都有局限和片面性,将这些指标和其它相关的检查结果结合起来,分析判断,再依其在整体预测系统中具有的重要性确定其分值,后根据患者所有在列检查项目中总得分数找出其相对应的术后实测佳矫正视力,并根据彼此对应关系总结、建立综合判断的标准方法才是客观可靠的.这虽有难度但还是切实可行的.结果:我们对临床经治的600例(眼)白内障患者手术前后的眼部检查情况和手术后的相应视力按上述思路做了前瞻性研究,经比较、分析、归纳、找出了对应关系建立了标准方法,经临床实际应用验证基本符合率为70.2%,达到较高的水平.结论:该方法能基本正确预测白内障患者的手术后佳视力且具有简单、明确、标准化和可操作性.达到了较满意的结果.并确认了必不可少的检查指标及其可靠性和重要性.
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白内障术前预测因素与术后视功能的相关性研究
目的:探讨白内障术前相关预测因素与术后视功能的相关性.方法:选取83例在我院眼科行白内障超声乳化和人工晶状体植入术患者,对其进行A超眼轴长度测量、白内障类型、核硬度等检查,分析术前预测因素与术后视力、视功能指数14(Visual Funtion Index 14,VF-14)的相关性.结果:年龄、性别、眼轴、核硬度、术前矫正视力、白内障类型、高血压病史、糖尿病病史、对侧眼视力、患病时间与术后VF-14、术后30d矫正视力有相关性;术前VF-14、DM病史、对侧眼视力对于术后VF-14有83.5%的影响,具有重要意义.结论:通过术前相关检查能够有效地评估患者白内障术后视功能,术前VF-14量表的评价有一定意义.
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视觉电生理检查对白内障超声乳化术后视力的预测
目的探讨视觉电生理在预测白内障超声乳化患者术后视力中的应用价值.方法记录56只眼白内障患者的F-ERG和F-VEP,术后1个月检查佳视力及眼底情况.结果视觉电生理检查的符合率达92%.结论白内障术前联合检查F-ERG和F-VEP,可以预测术后视功能恢复的程度.
