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妊娠合并甲亢危象的观察与护理
总结6例妊娠合并甲亢危象患者的观察与护理.护理重点为重视甲亢危象的诱因,做好抢救配合,密切观察患者生命体征,及时降温处理,注意心功能状态,加强用药护理和心理护理,适时终止妊娠,减少对母婴的损伤.
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多维度护理干预对甲亢危象患者治疗效果的影响
目的:探讨多维度护理干预对甲亢危象患者治疗效果的影响.方法:收治甲亢危象患者84例,随机分为试验组和对照组.对照组采用常规护理方法,试验组在对照组基础上加用多维度护理干预方法,比较两组治疗效果.结果:试验组治疗效果明显优于对照组(P<0.05).结论:在临床上,甲亢病是一种对患者危害很大的常见疾病,对患者应用多维度护理干预,能增强患者自我管理效能,减轻患者的症状、体征,提高患者的生活质量.
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外科治疗甲状腺功能亢进症伴重症肌无力5例
甲状腺功能亢进症伴重症肌无力,临床少见.重症肌无力在甲状腺功能亢进症中约占0.8%[1],若出现甲亢危象及肌无力危象,治疗困难,且病死率高.我院5例经外科治疗,疗效满意.报告如下.
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25例甲亢危象患者临床护理观察
目的 探讨和分析甲亢危象的急救与特点和相关的护理措施,以进一步提高护理服务水平.方法对于本院自2006年8月-2013年7月确诊是甲亢危象的25例患者进行科学的抢救和护理,加强心理护理、发热护理、患者意识观察和并发症护理,以观察护理的效果.结果全部患者在经过积极的抢救以及有效的临床护理,共有19例患者的病情得到很好的控制,在病愈以后顺利出院,共有6例的患者病死亡.有效率达76%.结论对于甲亢危象患者要及时早期的做出诊断、采取积极而有效地对患者实施抢救护理,大限度地降低甲亢危象的死亡率.
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甲状腺机能亢进危象的临床类型和治疗
我科近13年来住院收治甲亢245例,发生危象或危象前期21例,发生率为8.57%,抢救成功20例,1例因感染性休克死亡,本文对此分析报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 21例中男7例,女14例,年龄16~58岁,平均43.5岁.女性多于男性,以青壮年居多.甲亢病程2个月至8年不等,平均4.08年.诱发甲亢危象及危象前期的病因包括急性呼吸道感染16例,其中粒细胞减少5例,重度妊高症早产1例,妊毒症引产手术1例,急性胃肠炎2例,中暑昏迷1例.
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术后并发甲亢危象的诊治分析
甲亢危象是医疗重症之一,发病率低,约0.8%,女性多于男性,发病期间可伴有一种或多种器官功能衰竭,致死率高达20%.甲亢危象临床表现多样,包括高热、心动过速、腹泻、恶心、呕吐、烦躁不安、昏迷以及其它各种中枢神经症状.该病的早期诊断,诱因的正确认识,对于抢救措施的及时实施具有重要意义.
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成功抢救甲亢危象合并结核性脑膜炎高颅压一例
患者男,36岁,已婚,住院号330207,因"怕热、乏力、体重下降3个月"入院.于入院前3个月始,渐起怕热、乏力、出汗,伴双上肢颤抖、心悸,3个月内体重下降20 kg.于2007年3月7日入院,入院查体:T 386 ℃,BP 120/70 mmHg,精神差,表情淡漠,反应迟钝,对答不切题,偶呈嗜睡状态,双手细颤,皮肤湿润,咽部充血明显,甲状腺无肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率齐,110次/min,未闻及杂音,腹部无阳性体征.
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孕妇甲状腺过氧化物酶抗体及促甲状腺素受体抗体与促甲状腺素筛查结果分析
妊娠合并甲状腺疾病是产科面临的难题之一.妊娠期甲状腺功能紊乱可增加流产、早产、先兆子痫和甲亢危象的发生率,并导致孕妇产后甲状腺功能紊乱以及胎儿、新生儿的甲状腺功能异常[1].甲状腺功能异常的孕妇在临床上并无明显的危险因素,而且其症状通常是非特异性和隐匿的,因此往往被忽视.近年研究[2]发现,妊娠期甲状腺功能紊乱患者中,有相当一部分可能与自身免疫性因素相关,该类患者产后甲状腺功能常难以恢复,可出现自身免疫性甲状腺疾病(auto immune thyroid disease,AITD)的相应临床表现.
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1例甲状腺功能亢进危象昏迷患者的护理
甲状腺功能亢进危象(甲亢危象)是毒性弥慢性甲状腺肿严重表现,为甲亢患者严重的并发症,可危及生命,特别是在发病72 h后抢救成功率低.死亡原因多为心力衰竭、肺水肿、水和电解质代谢紊乱[1].我院2003年11月4日收治1例甲亢危象伴心衰、肝功能损害的患者,经一系列抢救、治疗和护理,患者病情好转出院.现报告如下.
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妊娠合并甲亢的观察护理
妊娠合并甲亢属高危妊娠,并不多见,国内报道发生率0.02%~0.1%.甲亢孕妇妊高征早产发生率高于正常孕妇,分娩、手术、精神刺激可激惹甲亢危象,妊娠分娩又加重心脏负担使得甲亢患者原有的心脏病变加重甚至出现心衰,严重地危害了母婴健康.但若处理及时,护理得当,可使母婴病死率明显下降.现回顾我院1990年~2001年间收治的21例妊娠合并甲亢孕妇,总结护理体会如下.
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甲亢危象的血液净化治疗
血液净化(blood purification)技术在临床非肾脏疾病领域中的应用近年来有了非常明显的进步.在血液透析(hemodialysis,HD)基础上派生出的多种血液净化技术,如血液滤过(hemofiltration,HF)、血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)、血液灌流(hemoperfusion,HP)、血浆置换(plasma exchange,PE)和免疫吸附(immunoadsorption)等,目前已经用来治疗其它多个系统的疾病.
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亚急性重型肝炎合并甲亢危象人工肝治疗一例
一、病历摘要患者男,53岁,以"乏力、厌食、尿黄、目黄20天,加重伴腹胀三天"为主诉,于2002年3月8日入院.84年患甲亢,曾服用数月中药,病情稳定.近两个月,出现恶心、呕吐、心悸症状,并出现房颤,仍服中药无好转.
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配对血浆滤过吸附救治甲亢危象合并多器官功能障碍综合征1例
患者男性,17岁,因咳嗽、咳痰、发热一月,高热、昏迷8h入院.7年前诊断为"甲状腺功能亢进",长期服用"他巴唑".
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血液透析滤过治疗糖尿病酮症酸中毒合并甲亢危象、蜂窝织炎1例
1 病史资料患者,女性,49岁,以"烦渴、多饮、多食、消瘦2年,加重伴发热、胸闷2天"为主诉于11PM急诊入院.患者2年前因烦渴、多饮、多食、消瘦在外院查甲状腺肿大,化验血糖、甲功升高(具体数值不详),诊断为2型糖尿病、甲状腺功能亢进症,未规律服药,未控制饮食.1月前在外院查甲功示FT4154pmol/L,FT330.8pmol/L,TSH 0.01uIU/ml,给予口服药物治疗.2天前受凉后出现发热,测体温39℃,且感颈部有肿块进行性增大,伴心慌、胸闷、出汗、呕吐,为治疗急诊来院.
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甲亢危象的诊治
甲亢危象是甲状腺功能亢进症少见但严重的并发症,可危及生命,主要发生在甲亢病情较重或治疗不及时和不充分情况下,诱因常为精神刺激、感染、甲状腺手术前准备不充分[1]等.早期为患者原有的症状加剧,伴中等发热,体重锐减,恶心,呕吐,以后发热可达39℃以上或更高,心动过速常在140~200次/min,可伴心房颤动或心房扑动,大汗淋漓,腹痛,腹泻,甚而谵妄,昏迷.死亡原因多为高热虚脱,心力衰竭,肺水肿,严重水、电解质代谢紊乱等.总体死亡率在10%~20%,但若抢救不及时,死亡率可上升至75%[2].及时治疗对甲亢危象抢救成功至关重要.
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妊娠合并甲亢危象并继发糖尿病酮症酸中毒一例
患者女,24岁,因咳嗽、咯痰、发热7天,伴心慌、憋气、恶心、呕吐2天,于2005年8月15日11时急症入院.患者于2年前开始反复出现腹泻、乏力,消瘦,未行系统诊治.5个月前停经,外院诊断为妊娠.于停经2个多月时出现心慌、乏力.
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Graves病甲状腺功能亢进合并粒细胞减少症治疗的探讨
Graves病(GD)甲状腺功能亢进(甲亢)合并粒细胞减少症在临床上并非罕见,尤其是合并粒细胞缺乏时会继发严重感染、脓毒血症、败血症甚至诱发甲亢危象,如不及时诊治或治疗不当,常可危及生命[1].因此,维持粒细胞正常水平是抗甲状腺药物治疗的安全线和生命线.然而,长期以来对于此病的治疗却存在一定分歧.如何选择一种既能预防又能治疗的切实可行并行之有效的方法就成为每一个临床医生思考的重点.我院自1997年5月至2002年9月共收治GD甲亢合并粒细胞减少或缺乏患者32例,其中伴粒细胞缺乏、高热、昏迷3例,报告如下.
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甲状腺功能亢进症患者行甲状腺次全切除术后预防甲亢危象发生的方法
目的 探讨甲状腺功能亢进症患者行甲状腺次全切除术后预防甲亢危象发生的方法.方法 选取2014年2月~2015年2月我院收治的甲状腺功能亢进症患者68例,按照入院编号将其分为观察组和对照组,各34例,观察组患者采用四边法进行手术,对照组采用一般手术方法,比较两组患者术后甲亢危象发生的例数,得出预防术后甲亢危象发生的方法.结果 观察组患者的总有效率为87.5%;对照组患者的总有效率为57.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用四边法进行甲状腺次全切除手术的患者术后并发甲亢危象的概率低,可有效预防术后甲亢危象的发生,值得临床推广.
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合并高血压的甲状腺功能亢进症患者行甲状腺次全切除术后预防甲亢危象发生的方法
目的:采用甲状腺次全切除术治疗合并高血压的甲状腺功能亢进症,探究如何预防甲亢危象发生。方法选取2014年1月~2015年1月我院收治的甲状腺功能亢进症患者68例为研究对象,将其分为观察组和对照组,各34例。观察组采用四边法、对照组采用普通方法进行手术,将两组患者术后甲亢危象发生的例数进行对比,得出预防术后甲亢危象发生的方法。结果在接受上述手术之后,观察组无甲亢危象发生33例,甲亢危象发生1例,发生甲亢危象的概率2.90%,明显低于对照组的29.4%;观察组总有效率为87.5%;对照组患者总有效率为57.5%,观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为了降低甲状腺次全切除手术术后发生甲亢危象的概率,在治疗合并高血压的甲状腺功能亢进症的过程中,手术以四边法方式实施。
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甲亢危象的早期识别与治疗要点
甲状腺功能亢进危象简称甲亢危象,是甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重并发症,本病不常见,但病死率很高。所以本病的临床早期识别,早期治疗至关重要。甲亢危象在社区基层医院并不多见,基层临床医师对此病症认识若不充分,极易忽视病情以致延误治疗,危及患者生命。