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UF-50检测尿红细胞假阳性结果281例分析
尿红细胞检测对肾脏及泌尿系统诊治有重要意义.全自动尿沉渣分析仪UF - 50是实验室常用的检测仪器,对尿红细胞的检测更为灵敏、准确.但尿中一些有形成分(如草酸钙结晶、脂肪球、类酵母细胞等),经常干扰尿中红细胞的检测结果.本实验对此进行了分析,现做如下报告.
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超声诊断感染性心内膜炎引起多发性赘生物1例
患者,男,22岁.半年前开始出现心悸、气短、阵发性活动后加重,当地县医院诊断"风心病"未系统治疗.一个月前发热、咳嗽、咳痰、心悸、气短,双下肢浮肿,夜间不能平卧.为系统诊治收入院.查体:P:110次/分,Bp:15.5/6.5kPa,kT:37.2℃,贫血外观,口唇无发绀,颈静脉怒张,双肺可闻湿罗音及喘呜音,心左界位于第六肋间左锁骨中线外30.0mm,心尖区Ⅲ级收缩期杂音,主动脉瓣听诊区双期杂音,肺动脉第二音亢进.心电图:窦性心律,左室肥厚劳损,X线检查示左心增大.
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甲亢性心脏病误诊1例临床分析
患者女性,65岁,主因"间断胸闷、心悸1年,加重伴平卧困难1小时"入院.患者近1年来间断出现胸闷、心悸,发作无诱因,每次发作持续时间不清,偶服硝酸甘油或速效救心丸10余分钟症状可缓解,但一直未予系统诊治.此次入院前1小时于夜间11时睡眠中突然憋醒,大汗,伴心悸、气短、不能平卧,含服硝酸甘油30分钟无缓解.
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门冬胰岛素50每日三次注射方案用于肝源性糖尿病患者
患者女性,50岁主诉多饮、多尿10年,乏力伴腹胀1月,恶心2天.现病史患者10年前因多饮、多尿,被诊断为“2型糖尿病”.此前曾先后间断服用格列吡嗪、格列奇特、二甲双胍等药物,具体用法、用量及血糖水平不详.患者一直未接受系统诊治及监测血糖,1个月前出现乏力、腹胀等不适,2天前出现恶心,现来院就诊.
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门冬胰岛素50临床应用病例分享
患者女性,78岁.主诉血糖升高10年,口渴、多饮、多尿症状加重5天.现病史该患者于10年前发现血糖升高,在当地医院诊断为“2型糖尿病”,给予口服降糖药物治疗(具体不详),偶尔监测血糖,血糖控制时好时坏.5天前始无明显诱因出现口渴、多饮、多尿症状,日饮水量达3500ml左右,尿量与之相仿,体重无明显减轻,为行系统诊治来我院门诊就诊,检查随机血糖大于33.3mmol/L,故门诊以“2型糖尿病”为诊断收入我科.
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胰腺实性假乳头状肿瘤合并上消化道出血一例
患者女,16岁,因"间断性右侧腹痛9个月,黑便2日"收入院.入院前未予系统诊治.2日前排黑色稀便,每日一次,量约500 ml,同时腹痛较前加重.无任何其他症状.11月前曾行阑尾切除术.体检:重度贫血外貌,心肺正常,腹部饱满、柔韧感,右侧腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,肠鸣音活跃.
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妊娠合并甲亢危象并继发糖尿病酮症酸中毒一例
患者女,24岁,因咳嗽、咯痰、发热7天,伴心慌、憋气、恶心、呕吐2天,于2005年8月15日11时急症入院.患者于2年前开始反复出现腹泻、乏力,消瘦,未行系统诊治.5个月前停经,外院诊断为妊娠.于停经2个多月时出现心慌、乏力.
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急性左主干闭塞并双束支传导阻滞伴间歇性Ⅱ度房室传导阻滞一例
1 临床资料患者女性,68岁.因间断活动时胸痛8年,加重30天,再发4 h于2011-06-20急诊入我院.患者8年前始出现活动时胸痛,位于心前区,巴掌大小,向后背部放射,休息2~3 min可缓解,未系统诊治.30天前无诱因出现胸部持续疼痛,伴微汗,就诊于当地医院,诊断"冠心病,急性心肌梗死",予药物治疗(阿司匹林、消心痛、倍他乐克、舒降之等,未予溶栓治疗).出院后仍有胸痛间断发作,4 h前再发持续胸痛,伴大汗、恶心,就诊于我院急诊科,行急诊冠状动脉(冠脉)造影示(见图1):左主干近段100%急性血栓性闭塞,右冠脉近段不规则斑块,后降支85%狭窄,远段可见侧支循环.
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先天性动脉导管未闭合并主动脉缩窄误诊一例
1 临床资料患者女性,42岁,因"发现血压高20年,加重5个月"入院.患者15岁时因"动脉导管未闭"行结扎手术.22岁时查体发现血压高,1年前在当地行动脉造影,发现降主动脉狭窄及动脉导管术后残余漏,为系统诊治入院.
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双肺弥漫性磨玻璃影
患者 女,72岁,因“咳嗽、痰中带血伴活动后呼吸困难4个月,加重伴胸痛2 d”于 2011年8月2 日入院.患者4个月前无明显诱因开始出现阵发性咳嗽,咳白色黏液痰,痰中带血丝,伴活动后呼吸困难,体力活动轻度受限;2 d前开始出现左侧胸痛,呈持续性钝痛,咳嗽时加重,无心悸、大汗,未系统诊治.吸烟指数37.5包年.否认特殊用药史及职业接触史.入院体检:一般状态欠佳,生命体征平稳,听诊左肺呼吸音减弱,右下肺可闻及呼气未干啰音,双下肢轻度水肿,余未见异常体征.外院2011年8月1日胸部CT示:双肺见弥漫性磨玻璃影,密度小均匀,左上肺为善,左肺门影增大,部分左上肺肺与胸膜有黏连(图1~4).
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甲状腺功能减退症并胆管消失综合征一例
患者女,33岁.因颜面水肿1年,皮肤巩膜黄染2个月入院.患者于1年前无明显诱因出现颜面水肿,因不影响日常生活,未系统诊治.2个月前,无明显诱因出现皮肤巩膜黄染,乏力加重,伴轻度皮肤瘙痒,无灰白便,于当地医院行病毒学检查无阳性提示,否认饮酒、滥用药物及化学物质接触史.为进一步诊治,门诊以“黄疸原因待查”收入院治疗.
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消化性溃疡穿孔保守治疗合并胃瘫一例
患者男,42岁,因腹部剧痛向肩背部放射6h入院.既往发作性上腹部疼痛,未系统诊治.查体:T 37.3℃,P 84次/min,R 21次/min,BP 130/78 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),痛苦面容.腹式呼吸消失,板状腹,右侧腹部压痛、反跳痛.肝浊音界消失,肠鸣音消失.腹部X线检查示:双侧膈下游离气体.考虑消化性溃疡穿孔.予禁饮食、持续胃肠减压、对症、支持等治疗,逐渐好转.入院后第5天进半流质饮食、停止胃肠减压后,出现腹胀、恶心、呕吐,胃部振水音.
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糖尿病足继发癌变一例
1病例资料患者,男性,62岁,主诉"因口渴、多饮、多尿10年,右足底破溃5年"入院.既往有糖尿病病史10余年,长期口服"消糖宁"等降糖药物治疗,未规律监测血糖.患者5年前右足底外侧烫伤后出现一约1 cm×1 cm不规则形水泡,水泡破溃后局部创面有少量黄色渗液,未系统诊治,5年来破损部位逐渐形成一直径约2 cm的类圆形肉芽组织填充物,颜色鲜红,高出皮肤表面,走路较多时局部即出现少量渗血、渗液,自行应用酒精等消毒药品涂抹,破损部位始终未愈合,并较前有所扩大.
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腰椎间盘突出症合并受累神经根神经鞘膜瘤1例报告
患者女,55岁,于2007年5月23日入院.患者4个月前出现劳累后右下肢放射性疼痛,伴麻木、无力,休息后可完全缓解.无腰痛,大小便正常,未系统诊治.4d前患者从事重体力劳动后上述症状明显加重且左下肢也出现相应症状,双下肢症状交替出现,以右下肢为重,症状持续不缓解,以致影响到睡眠及活动,在当地医院行腰椎CT检查示腰椎间盘突出及椎管内占位,建议手术治疗.
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第004例——抗病毒治疗时机选择与治疗策略
病历摘要病例1:患者贾XX,男,22岁,学生.主因"发现HBsAg(+)16年,反复乏力、纳差8年,加重1个月"于2007年6月17日人院.患者于16年前体检发现HBsAg(+),无不适,肝功能正常,未系统诊治.
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左主支气管炎性假瘤一例
患者 男性,62岁,因慢性咳喘30余年,加重2个月于2009年10月3日入院.患者入院前30余年因感冒出现咳嗽、咳痰,多为白色黏痰,偶有黄脓痰,较易咳出,伴喘憋,活动后明显.无咯血及痰中带血,无夜间阵发性呼吸困难,无胸背部疼痛,无心悸、盗汗等症状.多于天气转凉时加重,自服"消炎药"后可好转,未予系统诊治.入院前2个月感冒后再次出现咳嗽,咳白色黏痰,不易咳出,咽喉部哽咽感,喘憋加重,活动受限明显,与体位无明显关系.
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裂孔旁疝合并左下肺隔离症支气管胃瘘1例
病人 男,20岁.夜间咳嗽发作4年,坐起后缓解,白天平仰卧位时亦出现咳嗽,喜侧卧蜷曲体位,大量快速饮水时亦出现呛咳,未系统诊治.近日因咳嗽加重行CT检查发现膈疝.查体:一般状态佳.上消化道造影见左膈上食管旁有一囊状充钡影,内有胃黏膜,贲门位置正常(图1).胸部CT见左膈上有一巨大囊状充钡影,在此囊状阴影内侧脊柱旁可见不规则软组织影,其内可见点状钡影,诊断:裂孔旁疝.
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足月妊娠合并卵巢交界性肿瘤一例
一、病例摘要患者女 36岁,主因"妊娠39周,孕1产0, 巨大儿, 高龄初产"于2008年6月住院,择期行剖宫产术.既往1997年因"异位妊娠"于我院行"右侧输卵管切除术".平素月经规律13,5/30 d,无痛经,多年来未避孕,未怀孕,未系统诊治.此次妊娠末次月经:2007年9月3日,孕2个月及孕4个月B超提示右卵巢囊肿,直径5 cm,未处理,此后B超未再提示.
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维生素K1联合输注血浆抢救小儿溴鼠灵中毒一例
患儿,女,13岁,以"腰痛、腹痛4d"入院.患儿于1周前误服鼠药(具体药名及成分不详),患儿未告知家属,故未作特殊处理,后于4d前患儿出现腰痛及腹痛,以脐周明显,腹痛为持续性,能忍受,3d前病情加重,出现深茶色尿,未予任何治疗,今来我院门诊查尿常规:尿酮体(++),尿比重1.015,尿潜血(+++),尿蛋白(+++),尿胆原(+/-).为系统诊治于2010年11月16日晚入院.病程中患儿曾呕吐2次,呕吐物为胃内容物,非喷射状.既往健康.
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Mammotone微创旋切系统治疗乳腺疾病的应用体会
乳腺疾病是女性的常见病、多发病,临床中多以乳腺肿块为表现.传统治疗方案是一旦发现,即以手术切除,在乳房上留下手术瘢痕,影响外观;且对钼靶摄片发现的所有乳腺隐匿性病灶进行手术切除活检,仅有10%~30%证实为恶性[1-3].这将导致很高的乳腺良性病变的手术率,造成不必要的人力、物力的浪费.应用Mammotone微创旋切系统诊治乳房病变,既能切除病灶,又能很好达到美容效果,为乳腺癌患者术前提供了病理学诊断,缩短了手术等待时间,另外便于开展新辅助化疗、放疗和内分泌治疗,为患者提供一个更合理化、科学化的综合治疗方案.我院自2004年5月至2005年10月对246例272处乳腺病灶进行B超引导下Mammotone微创旋切术,现将结果及治疗体会报告如下.