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甲状腺功能亢进危象的临床救治分析
目的:探究甲状腺功能亢进危象的临床救治措施与效果.方法:选取2015年7月至2016年7月我院收治的28例甲状腺功能亢进危象患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果:28例甲状腺功能亢进患者通过治疗后,26例通过及时抢救,在12 ~50h内症状得到缓解,病情逐渐稳定7~ 14d内得到完全恢复;其余2例死亡,1例由于脑水肿、脑出血死亡,另外1例由于呼吸肌麻痹死亡 结论:在甲状腺功能亢进危象治疗中需要尽早治疗,采取积极有效的综合抢救措施能够明显降低该病的病死率,提高临床治疗效果.
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1例血液灌流联合连续性血液净化救治甲状腺功能亢进危象的护理
患者男性,57岁.既往有高血压病史10余年,糖尿病病史5年,房颤病史4年,甲亢病史2年.于2009年2月29日因活动后出现不能言语,无法与人沟通,继而出现嗜睡,伴流涎、饮水呛咳、皮肤多汗,大小便失禁等症状,诊断为:脑梗死(心源性脑栓塞),心律失常(心房纤颤),2型糖尿病,高血压病3级收住院治疗.
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1例甲状腺功能亢进危象昏迷患者的护理
甲状腺功能亢进危象(甲亢危象)是毒性弥慢性甲状腺肿严重表现,为甲亢患者严重的并发症,可危及生命,特别是在发病72 h后抢救成功率低.死亡原因多为心力衰竭、肺水肿、水和电解质代谢紊乱[1].我院2003年11月4日收治1例甲亢危象伴心衰、肝功能损害的患者,经一系列抢救、治疗和护理,患者病情好转出院.现报告如下.
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甲亢危象的早期识别与治疗要点
甲状腺功能亢进危象简称甲亢危象,是甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重并发症,本病不常见,但病死率很高。所以本病的临床早期识别,早期治疗至关重要。甲亢危象在社区基层医院并不多见,基层临床医师对此病症认识若不充分,极易忽视病情以致延误治疗,危及患者生命。
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妊娠合并甲状腺功能亢进危象抢救成功1例
一、病例摘要患者,女,22岁,农民,已婚,孕1产0,因停经38周,咳嗽、气促9 d,阵发性腹痛12 h于2004年1月19日16:40急诊入院.患者末次月经2003年4月(具体不详),停经后无明显恶心、呕吐,无阴道出血及病毒感染史,因孕前有"甲状腺功能亢进合并心脏病"病史,患者于孕早期曾服用抗甲状腺药物(药物名称及服用方法不详).孕早、中期患者无明显自觉不适,一直未产前建卡及定期产前检查,孕5个月始自觉胎动一直持续至今.
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对甲状腺功能亢进危象患者实施优质护理的效果
目的:探讨对甲状腺功能亢进危象患者实施优质护理的效果。方法选取2011年10月至2014年11月长春市中心医院内分泌科收治的甲状腺功能亢进危象患者32例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各16例。对照组患者给予常规护理,观察组实施优质护理,比较两组患者的临床疗效和护理满意度。结果观察组患者的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺功能亢进危象治疗期间实施优质护理,可明显提高患者的临床疗效和护理满意度。
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全面护理对甲状腺功能亢进危象患者治疗效果的影响
目的:探讨对甲状腺功能亢进危象患者实施全面护理效果的影响。方法选取2012年1月至2014年1月吉林省中西医结合医院收治的甲状腺功能亢进危象患者30例为研究对象,均采用全面护理,分析其治疗效果。结果30例患者经临床抢救和全面护理后,病情得到有效控制并康复出院23例,病死7例,总有效率为76.7%(23/30)。结论对甲状腺功能亢进危象患者实施全面护理临床效果明显,可降低甲状腺功能亢进危象患者的病死率。
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甲状腺功能亢进危象临床观察及护理
目的 探讨甲状腺功能亢进危象的临床观察及护理.方法 对2014年2月至2015年2月收治的20例临床观察及护理方法资料进行分析.结果 甲状腺功能亢进危象患者均通过有效的护理,18例明显好转出院,FT3、FT4明显下降, 7~12天完全恢复正常.死亡2例,死于急性肾功能衰竭.结论 临床护理工作中对患者对疾病有正确的认识,能有效地控制焦虑紧张情绪.摄取的营养能够满足机体需要,耐受力增强,体重增加.认识自我,注意修饰,保持良好的形象,正常进行人际交往.
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垂体促甲状腺激素腺瘤术后甲状腺功能亢进危象一例报告及文献复习
垂体促甲状腺激素腺瘤罕见,约占垂体瘤的0.5%,人群中约为百万分之一[1]。我院2014年9月收治1例,因术前准备不充分,术后发生甲状腺功能亢进(甲亢)危象,现报道如下。
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甲状腺功能亢进危象三例分析
甲状腺功能亢进危象是一种甲亢的恶化状态,伴有一种或多种系统功能衰竭,可危急生命.它发病率低,不超过10%,死亡率高,约20%~50%[1].任何年龄均可发生,女性明显高于男性,老年人较多.本文就作者临床工作中诊治的3例甲亢危象的有关临床资料,分析报告如下.
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非典型甲状腺功能亢进危象致反复低血糖昏迷急救护理
典型的甲状腺功能亢进(甲亢)危象表现为高热、大汗、谵妄、恶心、呕吐等,过量的甲状腺激素作用于胰腺,可使胰岛功能受损,引起糖耐量异常,但罕见严重低血糖.低血糖昏迷可诱发甲亢危象,也可掩盖并加重甲亢危象的症状,两者互相影响,互相加重[1].本科于2016年12月21日接诊1例以反复低血糖昏迷为首发症状的甲亢危象患者,通过积极抢救与专科护理,好转出院,现报道如下:1 病历摘要患者女,60岁,入院前1小时进晚餐后突发口齿不清,意识模糊入本院急诊科.入院前2 天曾因"半年来体重减轻10kg"至当地医院就诊,测末梢血糖6.5mmol/L,诊断为"糖尿病",嘱控制饮食.
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甲状腺功能亢进危象患者实施综合护理计划的临床体会
甲状腺功能亢进危象是甲状腺功能亢进患者严重的并发症,临床表现凶险,常因高热、虚脱、心力衰竭、肺水肿、电解质紊乱而死亡.我科自2000年4月至2003年12月共收治"甲状腺功能亢进危象"患者34例,其中17例属于采用综合护理计划护理的为观察组,另外17例属于未采用综合护理计划的为对照组,结果观察组患者,治愈16例,死亡1例,对照组患者治愈13例,死亡4例.
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不典型甲状腺功能亢进危象误诊1例报告
1 病历简介女,75岁.以咳嗽、咳痰半月,胸憋、气喘10天,于2001年2月19日入院,既往有"高血压病"20余年,口服降压药治疗,血压波动于140~150/90~100 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),曾有"阵发性心房纤颤"史.入院查体T 36.5 ℃,P 100次/min,R 16次/min,BP 130/70 mm Hg,极度消瘦,表情淡漠,无突眼,甲状腺不大,双肺底可闻及湿音,心界叩诊左第5肋间锁骨中线上,心率100次/min,律齐,下肢略水肿.入院第2天出现脐周隐痛,大便2~3次,不成形,频繁呕吐,脐周压痛阳性,心电监护示窦性心律,频发房早,血白细胞4.8×109/L,肾功能、肝功能、电解质正常,按高血压病Ⅲ期、心衰Ⅲ度、心律失常(房早、阵发房颤)、急性胃肠炎,给予强心、扩血管和抗感染治疗,胸憋、气喘、下肢水肿明显缓解,呕吐缓解,心律保持窦律,100次/min,但仍腹泻,3~6次/d,不思饮食.
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甲状腺功能亢进危象16例临床分析
甲状腺功能亢进危象是病死率较高的内分泌急症.如不及早发现并恰当处理,病死率可高达60%~80%[1].现就我院15年以来收治的甲亢危象和甲亢危象前期患者16例,进行临床分析与探讨.
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脑梗死合并甲状腺功能亢进危象1例
患者,男,57岁,主因不能言语5d于2009年3月3日入院.入院前5d活动中起病,不能言语、理解力下降,伴嗜睡、流涎、饮水呛咳、尿失禁.既往有高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进(甲亢)、房颤病史,均未规范服药.入院查体:血压150/80mmHg,心率120次/min,律不齐,肺、腹未见异常.意识呈嗜睡状态,混合性失语,右侧鼻唇沟变浅,口角偏斜向左,右侧肢体肌张力增高,右侧肢体肌力3级,右侧腱反射活跃,右侧病理征(+),余查体未见明显异常.
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特殊临床表现的甲状腺功能亢进危象2例
甲状腺功能亢进症是内分泌科较常见的可以治愈的疾病,但感染、激惹、自行停药、术前准备不足等诱因出现,可诱发甲状腺功能亢进危象[1].甲状腺功能亢进危象较少见,却是危及生命的急重症.现总结我院2012年6-7月收治的2例特殊临床表现的甲状腺功能亢进危象患者临床资料,报告如下.
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妊娠合并甲状腺功能亢进病人的护理
妊娠合并甲状腺功能亢进是产科常见的妊娠合并症,须引起产科工作者的重视.妊娠合并甲状腺功能亢进的孕妇,轻症或经过适当治疗病情得到控制者一般不影响妊娠,重症或不易控制病情的甲状腺功能亢进病人怀孕后母体和胎儿的合并症则较多.由于孕妇心脏负荷加大,重症甲状腺功能亢进病人易发生心力衰竭和甲状腺功能亢进危象.为此,对我院近10年妊娠合并甲状腺功能亢进病人的护理总结如下.
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甲状腺功能亢进危象合并脑梗塞二例
甲状腺功能亢进(甲亢)危象是甲亢的临床表现致命性加剧,不及时治疗可导致迅速死亡的紧急状态.甲亢危象并发脑梗塞虽然临床报道较少,但其危害却不容忽视.
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非甲状腺手术并发甲状腺功能亢进危象的诊治体会
例1,患者,男,45岁,因上腹部疼痛2 h,加剧1 h抬送入院。诊断为弥漫性腹膜炎,胃十二指肠溃疡并穿孔。入院查体:T 36.8 ℃,P 100次/分,BP 110/70 mmHg,腹平坦,板状腹,全腹压痛、反跳痛。腹部平片提示膈下新月形游离气体。完善术前准备,急诊行胃大部分切除术。术中患者出现高热、燥烦不安,心率120~140次/分,大汗淋漓,甚至谵妄。予以胃肠减压,积极抗炎及对症治疗,上述症状持续加重。追问患者有甲亢病史,查T3 2.97 ng/ml,T4 133.5 ng/ml,FT3 17.18 pmol/L,FT4 66.30 pmol/L。考虑为甲状腺功能亢进(甲亢)危象,予以:(1)Lugol溶液2 ml+生理盐水20 ml灌肠,每天1次;(2)丙基硫氧嘧啶300 mg灌肠,每天1次;(3)心得安10 mg舌下含服,每4 h 1次; (4)利血平1 mg
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血甲状腺激素水平与甲亢危象相关性分析
目的探讨血甲状腺激素水平与甲状腺功能亢进危象的相关性.方法检测18例甲状腺功能亢进危象患者治疗前及治疗后48小时的血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离T3(FT3)和游离T4(FT4)水平.结果治疗前检测项目均明显升高,但与甲亢危象严重程度无平行关系;治疗后48小时血清检测项目均下降(P<0.01).结论血甲状腺激素水平是诊断甲亢危象的指标,但不能衡量严重程度;血清TT3、FT3可作为监测治疗效果的指标.