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机采血小板与冷沉淀联合输注在大出血治疗中的应用
大量输血是临床抢救严重创伤性失血、消化道出血、产后大出血和开展较大的疑难复杂手术的根本保证,但输入大量库存血不仅不能改善受血者凝血功能甚至会引起患者凝血功能异常[1,2].为了有效地控制出血,在抢救大出血患者输血时,往往需要同时输入血小板及补充其他凝血因子.为此我们采用机采血小板与冷沉淀联合输注.
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静脉留置针的应用和护理体会
静脉留置针又称套管针,其套管柔软,管径粗,易于操作和固定,套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管,尤其与延长管和三通管连接,不仅方便了给药,而且在抢救大出血、休克等危重患者时带来了极大的方便.但是不当的使用静脉留置针也会给患者加深痛苦,如引起皮下血肿、静脉炎等并发症,穿刺不成功造成的经济损失等.那么如何合理应用静脉留置针,现将临床使用静脉留置针的体会总结如下.
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自制血小板简易运输箱
随着成分输血的开展,血小板用量逐年增加,输注血小板在治疗血液病和抢救大出血患者中发挥了很大的作用[1].但因缺少血小板运输的专用设备,目前国内许多采供血机构的血小板运输却不能符合规定的条件,这严重影响了血小板的质量和输注效果[2-4].按美国和我国血库协会的标准,离体血小板的保存条件是(22.0±2.0)℃、60次/min振荡频率,以此为依据,笔者自制了一种简易血小板运输箱,其制作和使用方法介绍如下.
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巧用血压计袖带加压输血
临床上抢救大出血或严重失血时,需要紧急大量快速输血,使血袋中的血液在短的时间内进入患者体内,从而迅速改善患者的失血状态,纠正休克.
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袖带式加压输血器在手术中的应用
众所周知,加压输血器可用来抢救大出血或严重缺血的休克患者,它能使输血袋中的血液在短的时间内进入患者体内,从而迅速改善患者的缺血状态.我们把用加压输血器输血的方法应用于颈椎管扩大成形术的手术配合中,取得了较好的效果,现报道如下.
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自体腹腔洗涤红细胞回输抢救大出血12例的体会
2001年3月-2003年12月我院普外科、妇产科抢救腹腔积血患者,术中自体腹腔采血、洗涤、回输红细胞12例,收到满意效果.
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自体血液回收机在急诊大出血手术中应用
自体血液回收机是抢救大出血急诊患者生命,现代手术不可缺少的医疗设备,是输血技术的一大进步,是医疗文明和高科技在临床应用的标志.我院于1999年4月应用自体-2000型血液回收机回收术中失血,抢救急诊大出血患者21例,均获成功,现报告如下.
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产科大出血手术的抢救配合体会
从1988年1月~2001年4月,我院手术室配合产科抢救大出血患者12例,现将手术巡回配合总结如下.
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自体血液回收机在大出血病人中的应用
创伤、外科手术或其他原因所致的大出血往往情况紧急,出血速度快、量大,有时备血、配血不及,难以维持有效循环,使抢救失败.因此,尽可能及时地将患者大量并且未凝的失血收集并回输,对挽救患者生命、减少库存血用量及其并发症都极为有利.我们应用血液回收机回收血液,进行自体输血抢救大出血病人,显著提高了抢救成功率,现报道如下.
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输血和手术前感染性标志物检测的重要性浅析
输血是临床上治疗和抢救大出血病人常用的医疗方案,近年来,安全输血越来越得到人们的高度关注,为减少输血传染病的发生,有关部门采取了成分输血,无偿献血等举措,大大降低了病毒的传播机率.但由于病毒检测‘窗口期'问题,输血导致血源性疾病的传播还是难以避免.病毒性疾病的感染途径多种多样,是输血还是患者入院前已被感染,需要获得患者输血前和手术前检查的资料进行区别.因此,了解患者输血前状况对防止医务人员的职业感染以及防止医疗纠纷都有重要意义.
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大量输注O型全血引起溶血反应和血型鉴定困难1例报告
临床紧急抢救大出血患者时,由于来不及检测血型和进行交叉配血,习惯采取先直接输注O型红细胞悬液,然后才给患者检测血型和交叉配血[1]140,血型清楚之后才输注与之相配合的血液,血型未明前输注的O型红细胞悬液一般用血量较少.
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可来福接头在采集危重病人血标本中的应用
在危重病人的抢救中常常多次采集不同的血标本,为快速采集血标本,应用套管针配合可来福无针密闭输液接头,从接头中反复抽取血标本,为抢救大出血等危重病人赢得时间,提高了抢救成功率,减少病人的损伤和痛苦.现将我科2001年4月以来应用可来福无针密闭输液接头的方法介绍如下.
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上消化道大出血的抢救与护理
上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道,包括食道、胃、十二指肠、胰腺、胆道病变引起的出血.以消化性溃疡、急性胃粘膜病变及食道静脉曲张破裂出血为多见.大出血是指数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%;或一次性出血量>500ml者[1].尤其是食道静脉曲张破裂出血,来势凶猛,死亡率高,直接威胁到患者的生命.抢救及护理中,要求护士必须具备很强的应急能力、观察能力和熟练的操作技能.1998年10月至1999年10月,我科抢救大出血病人50例,多数为食道静脉曲张破裂大出血,现将护理体会报告如下.
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RhD抗原变异体与临床输血的关系
1817年英国产科医生Blundell第一次用人血输注抢救大出血产妇成功,输血自此成为临床治疗的重要手段.1900年Landsteiner发现人类红细胞的ABO血型系统;人类红细胞Rh血型系统发现于20世纪40年代,是人类红细胞血型系统中具有多态性者.