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70例脑性瘫痪儿童视频脑电图的特征分析
目的:分析脑性瘫痪儿童视频脑电图的特征.方法:将本院于2016年8月-2018年3月收治的70例脑性瘫痪儿童作为研究对象,应用国际10-20系统电极安放法,在患儿清醒和睡眠情况下采取视频脑电图检查,查看检测结果.结果:70例脑瘫患儿中共有52例EEG异常者,所占比例为74.29％;EEG异常中的不随意运动型所占比例为45.45％,相比于痉挛型的66.67％ 和混合型的62.50％ 差异具有统计学意义(P<0.05),结论:脑损伤部位对脑电图异常率有一定影响,采取EEG动态检查有利于尽早诊断,及时治疗,降低脑瘫患儿致残率,减轻患儿家庭负担,同时也减轻了社会负担,应推广应用.
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常规、便携式、动态和视频脑电图的临床运用
本文主要介绍各种类型脑电图的概念及其临床运用.
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视频脑电图与常规脑电图在癫(痫)诊治中的应用比较
目的 比较视频脑电图与常规脑电图在癫(痢)诊治中的应用.方法 选取2015年3月至2016年3月医院收治的癫(痫)患儿104例,均采用常规脑电图和视频脑电图进行诊断检查.对比两种方式癫(痫)诊断检出率及定位中的作用.结果 视频脑电图检查的癫(痫)诊断检出率为65.38％,常规脑电图检查的癫(痫)诊断检出率为44.23％,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);视频脑电图检查的癫(痫)起源定位准确率为55.88％,常规脑电图检查的癫(痫)起源定位准确率为26.09％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 癫(痫)患儿使用视频脑电图诊断准确率较高且定位清晰,可作为癫(痫)患者的重要诊断方式.
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癫患儿行视频脑电图检查中的护理
癫的临床表现多种多样，强直性阵挛发作、单纯部分运动性发作和典型的失神发作较为普遍，然而特殊类型的癫极易引起误诊，特别是儿童因其缺乏正确的症状叙述，所以视频脑电图是诊断癫的重要检查方法，可以通过视频观察临床表现，与同步脑电图作对照分析，更准确的判断发作性质及发作类型。2013年7月至2015年4月共实施视频脑电图检查423例，通过对423例患儿的临床护理，分析了具体的护理方法，总结了视频脑电图的护理体会，更好地为患儿服务。
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长程视频脑电图在小儿热性惊厥中的应用价值
目的:探讨长程视频脑电图(V-EEG)监测在小儿热性惊厥中的应用价值.方法:收集2011年7月至2015年5月以热性惊厥为首发症状入住我院儿科的1 13例小儿,对其在住院期间进行V-EEG监测并随访2年.V-EEG监测包括清醒期及睡眠各期.结果:第一次V-EEG结果显示,正常、界限性、异常脑电图分别为73例(64.6％)、14例(12.4％)及26例(23％).对113例患儿进行2年的随访及复查,有92例诊断为高热惊厥,生长发育良好,复查脑电图为正常小儿脑电图;12例为脑炎,经治疗后脑电图好转,部分为轻度异常,无明显后遗症;9例为良性儿童癫痫,脑电图显示有痫性放电,在规范化治疗并继续随访中.结论:热性惊厥是小儿常见病,但有少部分会并发或者继发癫痫,利用V-EEG监测能更好地在热性惊厥患儿中发现儿童良性癫痫,有利于诊断及规范化治疗.
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视频脑电图在癫痫诊断和定位中的作用探究
目的:探究分析视频脑电图应用于癫痫诊断与定位中的作用 方法:选2015年1月至2016年10月本院收治的临床拟诊癫痫患者82例,均行常规脑电图与视频脑电图进行诊断,对其临床资料、诊断过程及结果进行回顾分析,比较两种诊断方式在癫痫诊断与定位中的应用价值 结果:视频脑电图癫痫诊断检出率为65.85％,常规脑电图为43.90％,视频脑电图癫痫诊断检出率较常规脑电图诊断高(P＜0.05),具有统计学意义;视频脑电图诊断癫痫起源定位准确率为55.56％,常规脑电图诊断为27.78％,视频脑电图诊断癫痫起源定位准确率较常规脑电图诊断高(P＜0.05),具有统计学意义结论:在癫痫临床诊断中应用视频脑电图诊断准确检出率高,癫痫起源定位准确率高,值得应用.
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视频脑电图在神经内科重症意识障碍患者中的临床应用
目的:探讨视频脑电图在神经内科重症意识障碍患者中的应用价值.方法:收治重症意识障碍患者51例,对其进行视频脑电图检测,采用Synek分级标准对视频脑电图进行分级,根据视频脑电图分级分析视频脑电图分级与患者预后的关系.结果:经VEEG检查,非惊厥性癫痫(NCS)检出率9.8％,与未检出NCS的患者预后相比,有NCS者的预后明显差.结论:视频脑电图对神经内科重症意识障碍患者的临床诊断、治疗方案及预后判断具有重要的临床价值.
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介绍一种视频脑电图监测电极固定法在癫痫患儿术前评估中的设计与应用
目的 探讨术前评估视频脑电图监测(VEEG)电极固定方法 技术.方法 使用自行设计的一种简单且容易制作的3M减压贴,改良电极固定法.结果 使用改良电极固定法,与传统固定法对比,患儿电极移位、脱落发生率和疼痛分值明显降低(P＜0.05);传统固定法的皮肤压疮发生率7.03％,改良后发生率3.37％,虽无统计学意义,但压疮发生率明显减低.结论 改良电极固定法能够有效减少长时间佩戴电极导致的电极移位、脱落、疼痛、皮肤压疮等不良反应,具有简便快捷、安全稳定、人性化的优点,值得临床推广.
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成人癫痫监测单元的质量和安全性:系统评价和Meta分析
癫痫监测单元(Epilepsy monitoring unit,EMU)在优化癫痫人群管理方面是一项很有价值的资源,但也许会因为在其停止治疗和诱导发作的过程而将患者置于一定的风险之中.研究目的是总结已有的关于EMU质量和安全性的数据,从而得出能够指导未来EMU发展相关的一些指标.根据系统评价和Meta分析推荐的分析和汇报标准进行系统评价.文献的搜索方法为在6个医学数据库以及会议进展中广泛搜索与EMU相关的名词及其同义词.针对纳入文献,提取病人和EMU的特征信息以及与质量、安全性相关的变量.根据一个共计15项的修正版流行病学观察性研究汇报重点(Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology,STROBE)的对照表进行文献质量的评估分析.研究得出的证据建立在描述性统计和Meta分析的基础上.共计搜索出7 601篇相关文献,其中604篇回顾了全文,终纳入135项研究.由此而得出的分析结果建立在181 823例患者和34项不同的与质量和安全性相关的变量纳入的研究.患者数(108项研究,中位患者数为171.5例),患者年龄(49项研究,中位患者年龄为35.7岁)以及患者收治入EMU的原因(34项研究).其中与质量和安全性相关普遍的相关汇报为收治入EMU的有效性(38项研究).有33项研究(24.4％)汇报了不良事件,由此而得出的不良事件发生概率为7％ [95％ CI(5％-9％)].这些关于EMU的文献平均质量评估得分为73.3％(方差为17.2).研究说明了不同研究在汇报EMU的质量及安全性方面有很大的差异.不同研究之间的研究质量也有较大的差异.目前这些发现都突出了在评估EMU急需发展出一套建立在证据和共识基础上的质量评估标准.
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儿童眼睑肌阵挛持续状态的临床和脑电图特点
目的 探讨儿童眼睑肌阵挛非惊厥性癫痫持续状态(Eyelid myoclonia-nonconvulsive status epilepticus,EM-NCSE)的临床和脑电图特点、治疗以及预后.方法 收集2015年1月-2016年8月在山东大学齐鲁儿童医院神经科诊治的3例EM-NCSE患儿的临床和视频脑电图(VEEG)资料,以及对抗癫痫药物(AEDs)治疗反应进行观察分析.结果 3例患儿中女2例,男1例.发病年龄6～10岁,平均8.67岁.发作时临床表现为精神错乱、烦躁不安、挤眉弄眼、眼球频繁向上滚动等,VEEG示广泛性3～6Hz棘慢综合波或多棘慢综合波,以前额、额、前颞为著,闪光刺激后可见患儿眼睑节律性眨动.结论 EM-NCSE由于其发作时症状复杂多样不易发现,常导致漏诊、误诊,详细询问病史并及时进行VEEG检查以及进行诊断性用药对确诊具有极其重要价值;地西泮能够有效改善发作时临床表现和VEEG特征,AEDs疗效较好.
关键词： 眼睑肌阵挛 非惊厥性癫痫持续状态 视频脑电图 -
187例成人睡眠相关性癫痫患者的临床特征及视频脑电图分析
目的 总结分析成人睡眠相关性癫痫患者临床特征及视频脑电图特点,为临床诊断、鉴别诊断及治疗提供依据.方法 收集2017年1月-2017年12月在中南大学湘雅医院神经内科诊治的187例成人睡眠相关性癫痫患者的临床资料和常规脑电图(EEG)、长程视频脑电图(VEEG),采用x2检验进行回顾性分析.结果 临床表现:187例成人睡眠相关性癫痫患者病程集中在1～10年内101例(54.01％);发作频率主要为1年发作几次至几十次99例(52.94％);两种或两种以上发作类型119例(63.64％);其中发作表现为局灶性起源121例次(39.29％),局灶进展为双侧强直阵挛152例次(49.35％);两种及以上药物治疗110例(58.82％).EEG结果:①常规EEG癫痫样放电检出率为22.78％,VEEG癫痫样放电检出率为80.43％,两种检查方法比较差异有统计学意义(P＜0.01);②发作间期常规EEG监测到18例癫痫样放电,VEEG监测到111例癫痫样放电;③监测到56次发作性事件,均发生在VEEG监测过程中;其中50次发生在睡眠期(89.29％),6次发生在清醒期(10.71％);结合临床45次(80.36％)确诊为癫痫发作,9次(16.07％)确诊为非癫痫发作,不能确定其发作性质2例(3.57％);④VEEG监测中睡眠期癫痫样放电检出率高于清醒期,差异有统计学意义(p＜0.01).睡眠分期中NREM I-Ⅱ期癫痫样放电检出率所占比例高.结论 成人睡眠相关性癫痫具有一定的临床特征和EEG表现,VEEG相较常规EEG更能提高癫痫样放电的检出率,且对睡眠期发作事件的定性提供诊断依据,并能反映癫痫样放电与睡眠之间的关系,对成人睡眠相关性癫痫的临床诊治提供依据.
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神经内科视频脑电图检查中集束化护理的应用研究
目的:探讨集束化护理对视频脑电图检查患者的影响,为提高视频脑电图检查阳性率和患者护理质量提供依据.方法:选择某医院神经内科2017年5月至12月门诊视频脑电图检查的75例患者作为对照组,同期住院视频脑电图检查的77例患者作为观察组;对照组检查的患者常规护理及宣教,观察组除常规护理及宣教外实施集束化护理,比较两组检查患者的依从率、监测阳性率和患者对护理质量的满意度.结果:对照组视频脑电图检查患者配合者占比较观察组低21.48％,信息采集成功者占比较观察组低25.51％,检查监测阳性者占比较观察组低22.94％,患者知识知晓占比较观察组低36.07％,对护理态度满意者占比较观察组低18.81％,对护理水平满意者占比较观察组低17.54％,两组视频脑电图检查患者各项占比百分率比较,均P＜0.05,表明观察组患者的检查配合度、采集成功率及检查监测阳性率和相关护理质量均较对照组高,且差异具有统计学意义.结论:应用集束化护理能有效的提高神经内科视频脑电图检查依从率、监测阳性率和患者对护理质量的满意度.
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急性缺血性脑血管病患者视频脑电图观察分析
目的 探讨视频脑电图对急性缺血性脑血管病的诊断价值.方法 回顾性分析297例急性缺血性脑血管病患者的视频脑电图资料,并与头颅磁共振作对比研究.结果 72 h内急性缺血性脑血管病患者脑电图异常率70.4％,而头颅磁共振异常率52.2％,两者比较(P＜0.01)差异有统计学意义.结论 视频脑电图检查较磁共振对于急性缺血性脑血管病患者的早期诊断、病情判断及预后评估敏感性更高,且价格便宜、操作方便、易于推广.
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脑卒中后癫痫发作的临床特点和视频脑电图分析
目的:探究脑卒中后癫痫发作的临床特点和视频脑电图分析.方法:选择2014年1月～2017年1月本科室收治的脑卒中后癫痫患者80例为研究对象,根据数字随机方式将其分为对照组与观察组,对照组给予常规脑电图监测,观察组给予视频脑电图监测,比较两组监测结果.结果:观察组检测到临床发作、痫样放电、异常率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑卒中后癫痫发作采用视频脑电图进行监测,能有效提高诊断阳性率,为疾病的分型及诊治起到辅助效果,值得临床推荐.
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视频脑电图监测对癫痫的临床应用价值
目的:探究视频脑电图监测对癫痫的临床应用效果.方法:选择2014年3月～2017年1月本科室收治的癫痫患者400例为研究对象,对所有患者均行常规脑电图与视频脑电图监测,对照组给予常规护理,观察组自此基础上给予神经内科护理,比较两组疾病阳性检出率.结果:视频脑电图检测到异常率、痫样放电率和临床发作率显著高于常规脑电图,差异有统计学意义(P<0.05).结论:视频脑电图相比常规脑电图对癫痫进行监测能有效提高患者的阳性检出率,提高医务人员对患者疾病进行分型、确诊等.
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500例癫痫患者的异常动态脑电图与视频脑电图对比分析
目的 分析动态脑电监测(AEEG)与视频脑电图监测(VEEG)对癫痫的诊断及鉴别诊断的临床价值.方法 沧州市中心医院对临床诊为癫痫及可疑癫痫500例患者,进行了4～7h视频脑电监测,以两种形式对同一病人进行回放分析,一种方法是单独回放脑电图,不参考视频和声音信息,即动态脑电图部分,另一种采取视频脑电监测全部信息,然后对比结果.结果 AEEG异常313例(62.6%),其中非特异性异常71例(14.2%),痫样放电289例(57.8%),其中假阳性21例,VGGE异常365例(73%),其中非特异性异常82例(16.4%),痫样放电291例(58.2%),两种监测对比有较显著的差异.结论 VEEG对癫痫的诊断、鉴别诊断及分型、定位、排除伪差等方面明显优越于AEEG,有利于研究和发现癫痫发作的生理机制和诱因.
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脑卒中后癫痫发作的临床特点和视频脑电图分析
目的：针对脑卒中后癫痫发作的临床特点和视频脑电图表现进行研究，为患者的治疗和预后提供参考依据。方法随机选择2012年12月至2015年12月收治的脑卒中后癫痫发作患者120例作为本次研究的对象，对患者的临床症状、特点，以及视频脑电图特征和表现进行观察分析。结果在本次研究中，脑梗死患者23例，占19.17%；脑出血患者38例，占31.67%；蛛网膜下腔出血患者59例，占49.17%。早发型癫痫发生率为65.00%，迟发型癫痫发生率为35.00%。脑梗死迟发型癫痫发生率（60.87%）明显高于早发型癫痫发生率（39.13%），差异有统计学意义（ P <0.05）。脑出血早发型癫痫发生率（65.79%）明显高于迟发型癫痫发生率（34.21%），差异有统计学意义（ P <0.05）。蛛网膜下腔出血早发型癫痫发生率（77.97%）明显高于迟发型癫痫发生率（22.03%），差异有统计学意义（ P <0.05）。部分性发作的早发型癫痫发生率（7.69%）与明显低于迟发型癫痫发生率（33.33%），差异有统计学意义（ P <0.05）。部分性发作继发全面性发作早发型癫痫发生率（48.72%）明显高于迟发型癫痫发生率（23.81%），差异有统计学意义（ P <0.05）。120例脑卒中后癫痫患者发作期间视频脑电图正常12例，边缘状态脑电图改变10例，视频脑电图异常患者98例。视频脑电图异常以癫痫样放电为主。结论脑卒中后癫痫发作的时间与类型存在相关性，不同类型的脑卒中患者的癫痫发生率不同，且视频脑电图以癫痫样放电为主。
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儿童病毒性脑炎视频脑电图监测护理体会
儿童病毒性脑炎是由各种病毒引起的颅内感染性疾病,其临床表现复杂,部分可遗留后遗症,甚至死亡.脑电图的变化能反映大脑功能的障碍程度,是一种较为准确和客观的预测脑损伤的指标,且在病毒性脑炎的早期即可发生明显改变,具有很高的灵敏性[1],同时脑电图作为一种无创性检查,重复性强,易被患儿及家长接受,可作为临床诊断和观察病性变化的一种有效的检查评价方法[2].
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癫痫患儿视频脑电图检查护理体会
癫痫是一种常见的慢性神经系统疾病,是一组以反复痫性发作为主要特征的慢性综合征.我国人群的癫痫患病率为0.33%～0.58%.半数以上在10岁以内起病[1],患病率一般男性高于女性.癫痫临床表现多种多样,强直阵挛发作、单纯部分运动性发作及典型的失神发作较为普遍,而特殊类型的癫痫极易引起误诊,特别是儿童,缺乏正确的症状叙述.脑电图检查是临床小儿癫痫重要的诊断手段.对正确诊断,特别是对诊断特殊类型的癫痫具有重要的意义.小儿脑电图有干扰大、描记困难、痫样放电难捕捉等特点.视频脑电图是在常规脑电图的基础上加上录像技术,能准确地对发作时的表现和脑电活动进行同步记录,同时还能延长记录时间,提高痫样放电阳性率[3].现对我院进行视频脑电图检查患儿795例进行总结,并将护理体会报道如下.
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癫痫患者的视频脑电图研究
目的癫痫诊断主要依据患者发作时的临床表现及脑电图检查.由于各种原因,部分患者不能回忆、描述发作时的情况,可能造成诊断错误.视频脑电图可以提高诊断的正确性.本研究的目的是评价视频脑电图在癫痫诊断中的作用.方法对5例癫痫患者进行了视频脑电图记录.参考导联法记录,A1+A2为参考电极,Cz接地,闭目.结果5例患者记录过程中均出现临床发作,发作次数分别为4、2、1、1、1次.发作前、中、后时的脑电图变化与临床表现之间存在一定的联系.结论视频脑电图可以弥补常规脑电图的不足,提高癫痫诊断的准确性.
