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癫痫发作时怎么办
从医学上说,癫痫是神经系统的一组临床综合征,虽然导致癫痫的病因有所不同,但它都有反复发作这一特征.根据发病原因的不同,癫痫可分为原发性癫痫和继发性癫痫两类.
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护理结局分类在原发性癫痫患者自我管理状况评中的应用价值研究
目的:研究并且探讨护理结局的分类在原发性癫痫患者自我管理情况评价中的使用价值.方法:选择我院2013-2014年神经内科的门诊接待原发性癫痫患者62例实行研究,并对其选择《护理结局分类》当中癫痫发作的控制结局对其自我管理情况实行评价,还需实行相应的护理.结果:干预前后、不同的性别、区域和文化程度的癫痫为原发性患者自我管理的能力评分相对比差异在统计学上存在意义(P<0.05);且干预前后患者疾病知识、自我管理的能力总分与使用药物的依从性相对比差异在统计学上存在意义(P<0.01).结论:实行整体的护理干预措施有益改良癫痫为原发性患者使用药物的依从性,将对于疾病知识了解增加.
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一起不明原因性疾病暴发流行的病因学调查与处理
2000年9月,我市发生一起不明原因性疾病暴发流行,现将其病因学调查与处理结果报告如下:1 发病经过患者刘某,女,55岁,干部,于2000年9月21日早餐后2h突然出现抽搐、口吐白沫、意识障碍,伴呕吐、双眼凝视及双手不自主抖动等,50min后入院.有高血压史,查体T 36℃,P 115次/min,R 24次/min,BP165/95mmHg.意识不清,谵妄,面红.眼底动脉变细,动静脉交叉压迫.视乳头边缘清楚,头颅CT无异常,左肩关节脱位.血WBC 10.7×109/L,N 0.62%,L0.374%.尿RBC+,蛋白.心电图窦速,ST中度低压,左室肥大.脑电图有尖慢波.诊为高血压脑病、癫痫待排除,左肩关节脱位.经降压、脱水与镇静等治疗,7d后前述症状体征缓解,但仍有四肢不自主抖动,意识恍惚,易激怒和听幻视等.遂于9月29日转入华西医科大学附院神经科,经查其脑脊液、MRI及肝功等正常,故诊为病毒性脑炎.服卡马西平和络和喜等20d后病情转好回家,仍服前述药物.10月29日,患者复发,出现意识恍惚,肢体不自主抽动、面红及恶心等症状.即送至重庆医科大学,诊为原发性癫痫.服氯硝安定等及对症处理后好转.于11月19日返家继续服氯硝安定等治疗.12月15日,患者病情再次复发.
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成人原发性癫痫患者血清及脑脊液中苯巴比妥浓度与发作频率的相关性研究
目的::探讨成人原发性癫痫患者脑脊液及血清中苯巴比妥( PB)浓度与发作频率的相关性,为耐药性癫痫治疗提供临床依据。方法:收集符合标准的患者40例,根据治疗前后发作频率减少程度分为耐药组(27例)和敏感组(13例)。采集两组患者的脑脊液及血清保存于-80℃冰箱中备用,应用高效液相色谱仪检测PB浓度。结果:治疗过程中,两组患者每日服用的PB剂量和血清PB浓度相似,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,敏感组患者脑脊液中PB浓度、脑脊液与血清中PB浓度比值高于耐药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。脑脊液中PB浓度与癫痫发作频率减少率呈显著正相关关系(rY1=0.557,P<0.05),血清中PB 浓度与之无直线相关性(rY2=0.270,P>0.05)。结论:耐药性癫痫患者脑脊液中PB浓度显著降低,与发作频率减少呈显著正相关。
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30例脑瘫儿童的康复训练
1临床资料2001年1月~2003年1月我院收治15岁以下脑瘫儿童30例,其中男22例,女8例,平均年龄8岁.对他们的病因进行分析统计,结果如下:早产儿11例,出生时窒息7例,先兆流产3例,核黄疸2例,产伤1例,新生儿破伤风1例,宫内窘迫1例,原发性癫痫1例,高热脐部感染1例.
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癫痫遗传学研究进展
癫痫是神经科常见的一种慢性脑疾患,是由于脑神经元反复异常放电所致.依其病因学不同,可以分为原发性癫痫、症状性癫痫和隐源性癫痫.不论哪一类型的癫痫,遗传因素均为其发病的重要内因.人类遗传的主要方式包括单基因、多基因、染色体和线粒体等,这些遗传方式的突变或畸变均可导致癫痫的发生[1].
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重视和规范继发性癫痫的治疗
根据WHO新调查:我国有癫痫患者900万、活动性癫痫600万左右,且还以每年45万的新患者数增长.过去由于诊断手段所限,不少继发性癫痫病人被诊断为原发性癫痫;近10余年来随着辅助检查技术的进步,这些病人的病因相当一部分得以明确,因此继发性癫痫的比例愈来愈高.
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X刀小剂量损毁杏仁核及致痫区治疗原发性颞叶癫痫的应用研究
原发性癫痫(ITLEp)又称复杂部分发作癫痫,占癫痫患者的25%[1].这种癫痫主要表现为烦躁、易怒,单侧或双侧颞叶出现病理性棘慢波改变.CT或MRI显示:患侧侧脑室颞角轻度扩大.杏仁核是ITLEp发作扩布的必经途径之一,应用X刀一次或分次超大剂量(1次140 Gy,2次140 Gy,2次间隔24 h)损毁杏仁核治疗ITLEp已取得肯定作用,但治疗技术要求高且有一定风险[2].近年来国外采用一次小剂量(1次30~40 Gy)损毁杏仁核等脑功能性核团,治疗脑功能性疾病取得了初步成果[3].本研究采用24 h EEG、CT、MRI对病理性致痫区和杏仁核定位,首次应用30 Gy小剂量损毁杏仁核,10~15 Gy小剂量损毁致痫灶治疗ITLEp患者20例.2~24个月随访,治疗效果满意,报告如下.
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拉莫三嗪与卡马西平对治疗老年人原发性癫痫的疗效分析
目的:对比分析拉莫三嗪和卡马西平对老年人原发性癫痫的治疗效果。方法:选取2012年4月-2014年4月期间确诊为老年人原发性癫痫患者96例,随机分成两组,分别给予卡马西平和拉莫三嗪治疗,观察干预后发作情况,以发作减少频率为监测指标比较药物有效率,以卡马西平组与拉莫三嗪组药物治疗后不良反应发生率及严重程度判断两者的安全性。结果:卡马西平组总有效率68.0%(34/50),拉莫三嗪组总有效率为87.0%(40/46),两组差异具有统计学意义(P=0.031)。卡马西平组不良反应的发生率为38.0%,拉莫三嗪组的不良反应发生率为19.6%,两组间比较有统计学差异(P=0.047)。结论:拉莫三嗪对治疗老年人原发性癫痫的疗效优于卡马西平,且拉莫三嗪的用药安全性比卡马西平高,拉莫三嗪更适用于老年人原发性癫痫的治疗。
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学龄期原发性癫痫儿童身心健康状况评估
目的 评估学龄期原发性癫痫儿童的身心健康状况.方法 收集2015年6月~2016年12月于秦皇岛市第一医院收治的7~12岁的110例患儿的临床例资料,根据是否确诊为癫痫分为癫痫组(53例)和对照组(57例).比较两组儿童身高、体重和体重指数(BMI)的标准差比值变化,6 min步行前后心率和步行距离,焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和罗森伯格自信心量表评分.结果 两组身高标准差比值比较,差异无统计学意义(P> 0.05).癫痫组体重和BMI标准差比值大于对照组(P体重=0.05,PB~<0.05).癫痫组6 min实验后心率明显高于对照组,步行距离明显小于对照组(P<0.05).癫痫组SAS评分、SDS评分均明显高于对照组(P<0.05),人格自信心量表评分明显低于对照组(P<0.05).结论 癫痫组儿童的体格偏肥胖而运动耐量和运动能力减弱,其焦虑和抑郁评分偏高但是自信心评分偏低,提示癫痫患儿身心健康均存在一定的问题,需要适宜的社会支持,来引导癫痫儿童身心健康发育成长.
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注线法加家传验方对原发性癫痫688例疗效观察
观察注线法加家传验方中药"癫痫宁"及小剂量药物治疗原发性癫痫疗效.1 临床资料1.1 688例患者中男474例,女214例,年龄3~47岁,病程1~20年,为观察疗效设对照组488例,两组性别、年龄、病程大致相同.
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首诊原发性癫痫儿童智能损害的临床影响因素研究
目的 探讨影响首诊原发性癫痫儿童智能损害的临床相关因素.方法 40例癫痫儿童作为癫痫组;同期选取30例健康儿童作为健康对照组.采用智力量表(C-WISC)进行测评,分析其影响因素.结果 癫痫组的语言智商(VIQ)、操作智商(PIQ)和总智商(FIQ)、知识指标明显低于健康对照组(P<0.05).结论 原发性癫痫患儿的发作类型、发作频率等会对患儿的智能产生不同程度的影响,因此发病早期宜及时完全地控制发作并进行认知功能康复和教育.
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中西医结合治疗癫痫89例
1临床资料1.1一般资料本文89例均为原发性癫痫,其中全身性强直-阵挛发作75例(84.3%),强直发作13例(14.6%),失神发作1例(1.1%);年龄小者5岁,大者45岁.
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儿童良性癫痫伴中央颞区棘波
儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes,BECT)是常见的原发性癫痫,也是小儿癫痫常见的类型之一.在0~15岁人群的年发病率为7/10万~21/10万,约占该年龄组全部癫痫的20%.对于BECT的认识已有数十年的历史.1952年Gibbs等注意到某些中颞区棘波仅出现于儿童期.Nayrac和Beaussart于1958年证实,中央沟区棘波(Rolandic spikes)仅存在于儿童期,青春期前后消失.1967年Lombroso系统描述了本病的临床表现和脑电特点,确立了这一特殊的癫痫类型.国际抗癫痫联盟于1984年以后正式将本症列入癫痫和癫痫综合征的国际分类.
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误用氟乙酰胺治愈原发性癫痫1例
氟乙酰胺属高毒有机氟类灭鼠药,人类误服中毒后易出现并发症,甚至死亡,9 a前笔者遇见1例误用氟乙酰胺治愈原发性癫痫的病例,较为罕见,报告如下.
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43例儿童癫痫诊治临床分析
癫痫是一种由不同因素所引起的反复发作性的脑功能障碍.其治疗有时较为困难,近年来,虽然抗癫痫药物有了更多的发展,但仍有10%~15%癫痫患儿的发作未能被药物有效地控制[1].因此,需要早期诊断及合理治疗,以减少患儿脑损伤 .现将我科于1995年7月至2000年12月收治43例癫痫诊治临床分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组患儿43例,男28例,女15例;年龄6个月至5岁11例,6~11岁3 2例.原发性癫痫37例,继发性癫痫6例.1.2 临床表现强直痉挛性发作20例,肌阵挛发作12例,失神小发作3例,限局发作4例,婴儿痉挛症4例;继发于鼠药中毒2例,继发于颅内出血3例,继发于脑炎1例;癫痫持续状态5例,有反复高热惊厥史6例, 癫痫家族史2例.
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胰岛素瘤误诊为原发性癫痫1例报告
患者, 女, 25岁, 因发作性意识障碍伴全身抽搐三年, 持续昏迷伴肢体强直九天于2001年8月6日入院. 该患者无原因三年来经常在清晨起床时不易被叫醒, 至多持续24小时可自动醒, 其间间断出现双上肢屈曲, 双下肢伸直、头向后仰、继之四肢抽搐、约2~3分钟缓解, 一般发作1~2次. 症状特点为: 昏睡→癫痫样抽搐发作→昏睡→清醒、且每次发作症状刻板. 曾在多家医院求治, 均按原发性癫痫对症治疗, 不能控制发作.
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不同抗癫痫药物治疗原发性癫痫的疗效比较研究
目的 比较不同抗癫痫药物治疗原发性癫痫的临床疗效.方法 选取中国人民解放军第150中心医院2014年1月—2017年10月收治的原发性癫痫患儿213例,随机分为传统治疗组108例和新药治疗组105例.传统治疗组患儿给予苯巴比妥联合卡马西平治疗,新药治疗组患儿给予奥卡西平、拉莫三嗪联合托吡酯治疗,两组患儿均持续治疗2周.比较两组患儿睡眠结构(非快速动眼睡眠时间和快速动眼睡眠时间)和睡眠呼吸暂停发生情况.结果 新药治疗组患儿入睡潜伏期、浅睡眠期时间短于传统治疗组,深睡眠期和快速动眼睡眠时间长于传统治疗组,睡眠呼吸暂停发生率低于传统治疗组(P<0.05).结论 与苯巴比妥和卡马西平比较,奥卡西平、拉莫三嗪及托吡酯对原发性癫痫患儿睡眠结构的影响较小,可降低睡眠呼吸暂停发生率,提高患儿的睡眠质量,促进其健康成长.
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癫痫的早期发现及护理
癫痫是一组以反复发作的神经无异常放电所致暂时性中枢神经功能障碍的临床综合征,发病率一般男性高于女性,以儿童、青少年和老年人三个阶段发病率高.癫痫的病因很多,有一部分是与遗传有关,称作原发性癫痫.其他如脑缺氧、脑炎、高热、脑部肿瘤、血管病、脑外伤、脑部寄生虫感染等诱发的癫痫称继发性癫痫.一些理化因素,长时间看电视、玩电脑游戏,长时间听音乐、看书等,致使脑部某一特定区域过度疲劳,也会诱发癫痫.但从整体上看,癫痫的发作,是与大脑神功能及其传输系统自身性能的稳定性有关.
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护理结局分类在原发性癫痫病人自我管理状况评价中的应用
[目的]探讨原发性癫痫病人自我管理现状及其影响因素,提高癫痫病人生活质量。[方法]选取2012年1月—2013年6月在神经内科门诊就诊的58例原发性癫痫病人,采用第3版《护理结局分类》中“癫痫发作控制”结局进行自我管理评价,并实施相应的整体护理措施。[结果]干预前后不同性别、文化程度、区域原发性癫痫病人的自我管理能力评分比较差异有统计学意义(P<0.05);干预前后疾病知识、治疗用药的依从性、自我管理能力总分比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]实施整体护理措施有助于改善原发性癫痫病人的治疗用药依从性,增强对疾病知识的了解。