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女性宫寒怎么办
"宫寒"是中医学上的一个概念,顾名思义,就是"子宫寒冷"的意思.但是,中医所说的"子宫"与西医所指的子宫不同,它的范围要更大些,包括子宫,卵巢等多种器官."子宫寒冷"并不单指某一种症状,而是中医学对患者形形色色临床症状的总结,例如月经周期延后,月经量少且色黑,有血块,甚至闭经;月经前或经期小腹疼痛,热敷后疼痛可得到缓解;白带清稀多;严重的可造成不孕,或妊娠后胎儿发育迟缓等等.
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患妊高症的孕妇的胎儿心电图分析
妊娠高血压综合症(妊高症)主要以水肿、高血压和蛋白尿为主,严重时产生抽搐、昏迷、心力衰竭和肾功能衰竭,甚至造成母子死亡.妊高症是严重危害孕妇、胎儿、及新生儿安危的妊娠并发症,常导致胎儿发育迟缓、早产、胎儿慢性窘迫,胎盘早剥以及胎死宫内等.
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胎儿畸形与泌尿生殖道解脲脲原体感染研究
解脲脲原体是引起人类泌尿生殖道炎症的一种重要病原体,它既是引起性传播疾病(非淋菌性尿道炎、阴道炎)的病原体之一,又是引起男性前列腺炎、女性盆腔炎、羊膜绒毛炎、输卵管炎、子宫内膜炎、自然流产、早产、胎儿发育迟缓、新生儿低体重及不育不孕的常见病原体。目前通过母婴传播引起胎儿畸形的可能性方面研究报道甚少,为此本研究对16例畸形胎儿脐带血、畸形儿父亲的精液和异常妊娠产妇的宫颈粘液或阴道分泌物分别进行解脲脲原体分离,其中11例阳性。同时对畸形儿父母经血清学和染色体检查排除其它致畸因素后,对畸形儿脐带血解脲脲原体阳性者的父母采用口服大环内酯类和氨基糖甙类抗生素,结合1%灭菌乳酸液作阴道冲洗,针对解脲脲原体进行治疗。连续用药2个疗程后停药2d复查3次,每次之间间隔1~2周,待该病原体转阴后该夫妇可行再次妊娠,本研究追踪的4例再次妊娠过程和生育状况,经优生学专家检查证实新生儿发育良好,近期没有发现表形畸形和器质性、功能性异常,研究结果提示泌尿生殖道解脲脲原体感染与胎儿畸形的发生有一定关系,同时本研究建立了解脲脲原体检测手段和治疗方案,对控制该病原体引起的泌尿生殖道疾病和提高人口素质方面具有重要意义。
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介入性超声羊膜腔内灌注在产科中的应用
目的:探讨孕中、晚期胎儿未成熟,羊水过少及合并胎儿发育迟缓B超介入下的羊膜腔内灌注治疗.方法:我们应用介入性超声技术,设计了经腹壁穿刺的羊膜腔内压力监测和治疗的三通管装置,治疗孕26~34周32例羊水过少,其中10例合并胎儿发育迟缓,经羊膜腔内灌注生理盐水、小儿氨基酸.结果:介入治疗后的羊水指数显著增加,胎监变异减速消失.胎儿发育迟缓治疗后,新生儿出生体重与正常妊娠无差异.结论:B超介入下羊膜腔内灌注治疗羊水过少及合并胎儿发育迟缓,对改善围产儿预后有重要意义.
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B超诊断脐带单动脉畸形2例
例1,孕妇,24岁.第一胎,孕30周.腹部明显增大1月就诊.产科常规检查:腹围147mm,胎位、胎心音不清.诊断羊水过多症.B超检查:胎儿头位,头颅环完整,双顶径59mm,脑室不扩张.脊柱无异常.胎心150次/分,搏动有力.腹横径62mm.胎动可见.胎盘位于子宫左前壁,成熟度Ⅰ级.羊水暗区大深度109mm,其内见脐带横断面图为2个小圆形暗区,呈"8”字形;纵断面扫查呈2条暗带相互绕行.超声诊断:1、宫内晚孕,单活胎;2、脐带单动脉畸形;3、胎儿发育迟缓;4、羊水过多症.孕妇住院后行雷夫奴尔引产,产1男死婴,似孕25周胎儿大小,呈均匀形小.断开脐带见2根血管.例2,孕妇,25岁.第二胎,孕32周.自觉腹部明显增大1月,胎动消失伴腹痛、阴道出血2天.产科检查:急性痛苦面容,腹部膨隆,无胎动,胎心音未闻及.宫口松,有活动性出血.B超检查:宫内胎儿未见活动,胎心无搏动.头位,双顶径63mm,头颅环不连续,呈"叠瓦”状,脑室未见扩张.脊柱无异常显示.腹横径66mm.胎盘位于子宫前壁,成熟度Ⅱ级,羊水暗区大深度107mm.脐带横断面图呈"8”字形;纵断面图呈2条暗带,近胎儿段似弹簧样绕行,近胎盘段呈平行走行(图1).超声诊断:1、宫内单胎晚孕,死胎;2、脐带单动脉畸形;3、羊水过多症;4、难免流产.孕妇住院后3小时产一死婴.明显小于孕周.脐带解剖结果见超声所见相同.
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脐带异常的产前超声诊断
脐带异常是影响胎儿生长发育的重要因素之一.随着脐带异常产前检出率的不断提高,由母体严重并发症和合并症引起的胎儿发育迟缓和死胎率呈下降趋势,然而由于产前难以预防和及时发现处理[1-2],脐带异常仍是妊娠不良结局的重要原因.
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胎盘脐带入口异常的产前超声诊断分析
胚胎发育早期,脐带从胎盘中心位置进入胎盘,随着胎盘的发育,蜕膜灌注好的区域优先生长发育,而灌注较差的区域逐渐萎缩,这种生长方式可致脐带入口处呈偏心性,严重的偏心性脐带入口为边缘性胎盘脐带入口,在妊娠中的发生率为7%[1];脐带从胎盘边缘游离胎膜内穿入为帆状胎盘脐带入口,在妊娠中的发生率为1%~2%.由于帆状胎盘脐带入口的脐血管无华通胶保护,易发生血管破裂或栓塞.其中边缘性胎盘脐带入口发生不良孕产较少,而帆状胎盘脐带入口,妊娠期出现胎儿发育迟缓、早产、先天畸形、胎儿出血和死亡的风险大,合并血管前置的发生率为0.026%[2],在分娩过程中围生儿的死亡率高达58%~73%[3].若在中孕期胎儿系统超声筛查时检出胎盘脐带入口处呈偏心性,尤其检出帆状胎盘,则可提示临床及早处置,避免发生不良妊娠结局,目前产前胎盘检查已在产科引起越来越多的重视.本研究对我院产科119例胎盘脐带入口异常胎儿产前超声图像特征及产后胎盘病理检查结果进行总结分析并报道如下.
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孕妇营养状况与胎儿发育迟缓及新生儿视力发育障碍的关系
目的了解孕妇营养状况与胎儿发育迟缓(IUGR)及新生儿出生后视力发育障碍的关系.方法将60例住院产妇分为两组:即IUGR组与对照组,各30例.分析孕妇8种营养食品的摄取情况,用荧光法检测母血及脐血中维生素A含量,用吸收光谱法测定母血与脐血中铁、铜、锌含量,检测新生儿出生后3~7 d及出生后10个月时的闪光视觉诱发电位.结果与对照组相比,IUGR组孕妇的鸡蛋、猪肝与瘦肉的摄取量均明显减少(P<0.05),母血及脐血中维生素A、铁含量显著降低(P<0.01),脐血中锌含量降低(P<0.05),新生儿闪光视觉诱发电位检测提示,三相波中波峰向上主波(P100)的潜伏期延长,幅值降低.结论孕期富含维生素A、铁与锌等营养成分的食物摄取减少与ICGR的发生密切相关,并可导致胎儿视觉发育障碍.
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低位小水囊促晚期妊娠宫颈成熟的探讨
作者对140例过期妊娠,妊高征,胎儿发育迟缓等病理情况采用低位小水囊促进宫颈成熟,降低剖宫产率.现报道如下.1 临床资料1.1一般资料:均为初产妇,年龄22~37岁,平均29岁,孕38~42周.其中超期妊娠122例(87.1%),超期妊娠合并妊高征26例,妊高征总数36例(25.7%),过期妊娠8例.产妇均羊膜未破,无急性阴道炎症.B超除外前置胎盘,胎头固定或半固定.
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预防妊娠期高血压疾病的产前营养干预
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy, HDCP)是妊娠与血压升高并存的一组疾病[1],发病率为5%~12%。大多孕妇在妊娠20周后发病,以高血压、蛋白尿为主要特征,伴有全身多器官功能损害或功能衰竭;可导致胎儿发育迟缓或早产,严重者胎死宫内,是目前造成孕妇和围生儿死亡的主要原因之一。由于其病因尚未完全阐明,目前没有特别有效的治疗措施。临床上通常给予降压及解痉等对症治疗,随着病情的加重,需要提前终止妊娠,因此如何预防HDCP格外重要。大量资料表明,孕妇营养过剩、营养素的缺乏与HDCP的发生、发展有关。随着我国居民生活水平的提高,虽然大家注重了孕期营养,但缺乏正确、科学的营养知识, HDCP时有发生[2]。因此,作者应该提高孕妇对营养知识的认识,对孕妇施行营养干预,预防HDCP的发生,保障母婴身心健康。
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肩难产的处理及预防
肩难产(shoulder dystocia,SD)是一种危急的分娩并发症,近20年来,其发生率有上升趋势[1].随着围生医学的发展及产前保健的加强,妊娠合并症及妊娠并发症如妊娠高血压疾病、胎儿发育迟缓、胎儿窘迫等导致的围生期母儿并发症减少,而SD导致的母儿危害及由此引发的医疗纠纷日益凸现出来,作者从优生观点出发,复习有关文献,综述重点在SD的发生率、高危因素、并发症、处理及预防等方面.
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妊娠晚期羊水过少临床分析
近年来,羊水过少对围生儿预后的影响逐渐受到临床的关注.一般认为在胎儿颈部或双腿之间测羊水大深度为适宜,妊娠晚期羊水量少于300 mL者为羊水量过少.羊水量过少时,羊水一般呈黏稠、浑浊或者暗绿色.羊水过少是妇产科常见并发症之一,发病率约为0.4%~4%,量少时可仅数毫升.妊娠早、中期羊水过少易合并胎儿畸形,如无脑儿、脑积水、脊柱裂等,妊娠晚期一般合并胎儿发育迟缓、胎儿宫内窘迫、胎儿肾阙如等.羊水如果过少的话,是胎儿生命危险极其重要的标志,随着围生医学的进一步研究及超声诊断技术的广泛应用,羊水过少的确诊率及发病率明显提高.本文就我院2000年10月-2010年10月收治的200例羊水量过少病例作如下分析.
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1例抗磷脂综合征病人的护理
抗磷脂综合征(APS)是由抗磷脂抗体引起的一组临床表现的总称,主要表现为反复流产、死胎、死产、胎儿宫内发育迟缓、妊娠期高血压综合征、妊娠胆汁淤积综合征、胎盘早剥、胎盘功能减退、羊水过少等,与不孕也有一定的关系.引起APS的原因目前仍不清楚,研究发现胎盘功能异常是导致与APS有关的流产、胎死宫内、胎儿发育迟缓、先兆子痫的主要原因[1].我院于2004年3月5日收治了1例妊娠合并抗磷脂综合征病人,针对临床症状积极治疗,制定并实施了相应的护理措施,使母子平安康复出院.现将护理体会报告如下.
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实用临床诊疗规范——妇产科:胎儿异常及死胎
第一节胎儿发育迟缓1 概述胎儿发育迟缓是指孕37周后,胎儿出生体重<2 500g,或低于同孕龄平均体重的两个标准差,或低于同孕龄正常体重的第10百分位数.本病是产科重要并发症之一,我国的发病率平均为6.39%.药监局要求完达山召回全部"刺五加注射液"国家食品药品监督管理局10月16日召开"刺五加注射液不良事件处置工作"电视电话会议,要求进一步加强对"刺五加注射液"不良事件的处置.
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妊娠期营养干预循证医学评价方法
妊娠期营养缺乏或过剩均可导致后代的不良结局.妊娠期营养缺乏近期可导致出生低体重儿、早产、出生先天畸形、围生期死亡[1].尽管人类流行病学研究的证据还不确定,但动物实验研究表明,必需脂肪酸的缺乏可导致胎儿发育迟缓及视觉功能障碍[2].妊娠期营养缺乏者的后代患2型糖尿病、心血管疾病、中心性肥胖和脂代谢异常的危险性明显增高[3-5].某些微量元素的缺乏也可能会导致智力发育异常.
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国内外胎儿宫内发育迟缓的防治进展
胎儿宫内发育迟缓的发病率和死亡率均较高,在各种引起胎儿发病和死亡的病理因素中居第二位,仅次于早产[1,2].胎儿宫内发育迟缓(intrauter-ine growth retardation,IUGR)其发病率在正常妊娠人群中大约为5%[3].它的定义是孕37周后,胎儿出生体重小于2 500 g,或低于同孕龄平均体重的两个标准差,或低于周孕龄正常体重的第10百分位数.
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超声诊断单脐动脉的临床意义
单脐动脉(SUA)是指脐动脉只有一条,又称脐带双血管,是脐带异常中较为常见的一种疾病,与多种胎儿畸形、胎儿发育迟缓、早产、双胎及染色体异常等因素有关.
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胎儿宫内感染的不良结局和诊疗进展
胎儿宫内感染指孕妇受到病原体感染后的胎儿感染,往往由多种微生物的混合感染,主要有弓形虫(TOX)、风疹病毒(RUV)、巨细胞病毒(CMV)、人单纯疱疹病毒(HSV)、乙肝病毒(HBV)、人乳头瘤病毒(HPV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)、细小病毒B19、衣原体、支原体、梅毒螺旋体等.主要感染途径有孕妇的生殖道上行感染引起羊膜炎、脐带炎、胎盘炎、胎儿感染;或通过血行经脐血进入绒毛间隙,在胎盘潜隐复制传播给胎儿,引起胎儿感染,导致胎儿畸形、死胎、死产、早产、胎儿发育迟缓、新生儿脑损伤、败血症等不良结局.本文对各种微生物导致胎儿宫内感染的妊娠结局研究现状作综合分析.
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晚期腹腔妊娠剖腹取胎综合护理
腹腔妊娠是临床罕见的一种异位妊娠,特别是晚期腹腔妊娠更是罕见.治疗以一经确诊立即施行剖腹取胎术.我院妇产科于2000年7月23日收治1例3胎0产孕37周胎儿发育迟缓,腹腔妊娠,胎盘植入、羊水过少患者,经过19天的各种治疗和精心护理,母婴安全出院,随访健康.
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温州市鹿城区2008年风疹流行病学分析
风疹是由风疹病毒引起的急性传染病,临床主要以发热、全身性皮疹、淋巴结肿大为特征.同时,此病易致婴儿先天性风疹综合征(CRS),孕妇在妊娠早期感染风疹病毒,可造成胎儿发育迟缓和畸形等严重后果[1].近几年温州市鹿城区时有风疹流行,特别是2008年疫情尤其严重.为了解鹿城区风疹流行状况,进一步做好风疹控制工作,现对风疹流行现状、有关调查结果和采取的控制对策分析如下.