- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
逆行带锁髓内钉治疗股骨远端骨折
目的 探讨股骨逆行交锁钉(GSH钉)治疗股骨远端骨折临床效果.方法 对21例股骨远端骨折行逆行交锁髓内钉固定治疗,术后追踪随访,对其效果进行分析.结果 随访14～25个月,平均术后6周已有明显骨痂形成,平均愈合时间12周(8～24周).无畸形愈合和感染情况发生,膝关节功能恢复良好.结论 本方法具创伤小,固定可靠,骨折愈合率高,膝关节功能恢复好等优点,是治疗股骨远段骨折的有效治疗手段.
-
甲状腺肿2 714例临床病理诊断分析
目的 总结2714例甲状腺肿的病理诊断体会.方法 统计归类分析2 714例甲状腺肿病理活检材料. 结果男女之比为1:6.8,女性明显多于男性.结节性甲状腺肿占57.3%,毒性甲状腺肿占42.7%.结论 甲状腺肿的病理诊断上注意鉴别,毒性甲状腺肿逐年减少,结节性甲状腺肿减少不显著,缺碘因素仍存在,需要改进.
-
阑尾粘液囊肿的超声诊断价值
阑尾粘液囊肿是由于阑尾腔近端阻塞导致远端粘连聚积,囊状扩张的结果,临床较少见.患者常以右下腹疼痛或包块就诊,术前常误诊为阑尾炎.个别患者可无任何症状,在做其它部位的超声检查时偶被发现.阑尾粘液囊肿较罕见,当阑尾梗阻时,阑尾黏膜中尚有功能的粘液细胞分泌粘液积存在腔内形成阑尾粘液囊肿,待肿大到一定程度时粘液细胞则失去功能,不再分泌.本文分析了2003-2007年经手术病理证实为阑尾粘液囊肿的声像图特点,现分析报告如下.
-
用聚乙二醇沉淀法筛查巨泌乳素的临床意义
目的 探讨用聚乙二醇沉淀法筛查巨泌乳素的临床意义.方法 检测162例高泌乳素症患者血清经聚乙二醇沉淀前、后的泌乳素值,根据其回收率区分巨泌乳素及单体泌乳素,并将两者进行比较分析.结果 162例高泌乳素血清中,检出巨泌乳素31例,检出率为19.1%.单体泌乳素经聚乙二醇处理前后的泌乳素值无显著性差异(P>0.05),巨泌乳素经聚乙二醇沉淀前后检测的泌乳素值有显著性差异(P<0.001).结论 巨泌乳素可引起高泌乳素,用聚乙二醇沉淀法筛查巨泌乳素,可以提高临床对高泌乳素血症诊断的准确性.
-
获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症7例临床分析
维生素K依赖性凝血因子包括凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、蛋白C、蛋白S,维生素K缺乏使得这些凝血因子的谷氨酸不能γ- 羧基化, 从而成为异常的不能参与凝血反应的因子,临床表现为凝血障碍,称维生素K依赖性凝血因子缺乏症,属于获得性凝血因子异常.成人维生素K依赖性凝血因子缺乏症是临床上不明原因出血的病因之一,极易漏诊误诊.本院近3年来诊治成人获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症7例,经维生素K1及输注血浆治疗均痊愈.为提高诊断治疗水平,现对其临床特点及实验室检查回顾分析如下.
-
婴儿肠源性紫绀29例临床分析
目的 总结婴儿肠源性紫绀病因、特点及治疗.方法 29例婴儿服叶菜类蔬菜煎汁30～150 ml/人,快40 min,慢4 h起病,全部病例均有皮肤黏膜、指(趾)甲紫绀,抽静脉血振荡后呈紫黑色(巧克力棕色),确诊后洗胃,美蓝[1 mg/(kg·次)]快速静滴,辅以维生素C[100 mg/(kg·次)]静滴.结果 2 h内皮肤黏膜逐渐转红润,6 h内全部症状消失,1～2 d后实验室检查异常者均恢复正常.结论 小婴儿食叶菜类蔬菜煎汁可致肠源性紫绀,经洗胃,小剂量美蓝,大剂量维生素C治疗很快痊愈.
-
垂体前叶功能减退症28例诊疗
目的 总结垂体前叶功能减退症的诊疗经验,提高诊疗水平.方法 对28例垂体前叶功能减退症患者的一般资料,病因、临床表现、辅助检查、治疗结果进行综合分析.结果 28例患者中,男11例,女17例;病程约6个月～17 年;席汉综合征12例,垂体瘤10例,颅咽管瘤 3例,特发性垂体功能减退2例,空泡蝶鞍 1例;性腺功能低下者21例,甲状腺功能低下者15例,肾上腺皮质功能低下者13例;合并2型糖尿病者8例.结论 垂体前叶功能减退在临床上较常见,病因和临床表现复杂,容易漏诊误诊,需要用相关激素替代治疗.
-
依达拉奉辅助治疗急性脑梗死临床观察32例
目的 探讨一种新型羟自由基清除剂依达拉奉,治疗急性脑梗死患者神经功能缺损康复的影响.方法 对32例急性脑梗死患者依法拉奉治疗前后对比观察.结果 依达拉奉在脑梗死在脑缺血再灌注损伤后,能通过清除自由基而减轻细胞凋亡,降低致残率.结论 依达拉奉在辅助治疗急性脑梗死中起着重要作用.
-
胰十二指肠切除术并发肠瘘的观察和护理
目的 探讨胰十二指肠切除术后并发肠瘘的症状观察与护理,以促进患者康复.方法 总结2002年6月至2007年12月我科行15例胰十二指肠切除术后并发肠瘘的观察与护理 .结果 通过积极治疗有效引流,腹腔双套管持续负压冲洗,营养支持,及精心护理,10例患者痊愈出院.结论 除了做好常规护理外,仔细的临床观察以防多器官功能衰竭,加强心理护理,营养支持,尤其是腹腔双套管持续负压冲洗是护理的关键.
-
护理干预在糖尿病患者中的应用
糖尿病为慢性终身性疾病,由于其合并症及药物不良反应的影响,病死率较高,对糖尿病患者不同的心理问题,实施不同的护理和干预,对糖尿病的代谢控制能收到良好的效果,对改善患者的生存质量具有重要意义,现将本院2003年3月至2007年5月230例糖尿病患者心理问题进行分析,并采取相应的护理措施,取得较好的效果,现将体会介绍如下.
-
中心静脉导管应用于癌性胸腔积液引流并注药的护理
目的 探讨中心静脉导管在癌性胸腔积液引流并腔内注药的护理要点.方法 对2004年5月至2007年5月期间91例用中心静脉导管进行胸腔穿刺持续引流并注药患者的护理进行回顾性分析总结.结果 患者感觉较舒适,导管无脱落,感染机会少.结论 精心的护理可使患者感觉舒适,有效预防导管脱落及局部感染等,保证积液引流及胸内注药顺利完成.
-
重症急性胰腺炎的肠内营养支持及护理
目的 探讨经鼻肠管肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床应用及护理.方法 对44例确诊为重症急性胰腺炎的患者置入鼻肠管, 给予肠内营养(EN)治疗,并进行针对性护理,严密观察病情变化,营养状况,预防不良反应.结果 36例1次插管成功,8例在胃镜辅助下鼻肠管到达患者空肠上段,EN过程中,4例发生腹泻,经减慢输注速度或降低营养液浓度后症状缓解;10例发生咽部炎性反应,给予草珊瑚含片治疗后缓解 .EN 1～4周后,44例均治愈出院.结论 经鼻肠管肠内营养治疗重症急性胰腺炎安全有效,良好的护理配合可提高置管成功率,减少并发症,促进疾病恢复.
-
胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的护理
目的 了解2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理过程及特点,并观察其疗效.方法 对30例2型糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗进行了全程护理.结果 30例患者用胰岛素泵强化治疗后血糖控制良好,低血糖发生次数减少,生活质量相应提高.结论 胰岛素泵注射胰岛素能更快更有效地控制血糖,为患者提供了一种全新的选择.
-
胆脂瘤型中耳炎患者的手术护理
目的 探讨胆脂瘤型中耳炎患者的手术护理.方法 对23例胆脂瘤型中耳炎患者进行术前术后精心护理.结果 23例患者均治愈出院,无1例护理并发症发生.结论 严密细致的护理可提高手术成功率预防并发症的发生.
-
引起静脉输液失败的原因分析和对策
静脉穿刺是护士的一门基本功,也是抢救患者的一个重要手段.如何把这项工作做好,提高一次穿刺成功率,是我们护士的责任.笔者通过从2005年1月至2007年8月在门诊输液的1 000例静脉穿刺一次不成功的患者进行分析,找出引起穿刺失败的原因,对提高一次穿刺成功率大有帮助,现报告如下.
-
突发性耳聋的心理护理体会
突发性耳聋是耳科常见急症之一,这种耳聋大多为感音神经性,可发生在任何年龄、任何季节,患者的听力一般在数分钟或数小时内下降至低点,少数患者可在3 d以内,常伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐及耳闷胀感[1].该病目前病因不明,可能与内耳供血障碍或病毒感染有关,心理因素和紧张状态带来心理异常,患者大部分存在不良心理状态,主要表现为焦虑和抑郁,而且不同心理类型的出现与患者的年龄、耳鸣耳聋程度等有着密切的关系[2].近年来该病发生率有明显上升趋势,除了进行常规治疗外,心理护理对其治疗起着重要作用.
-
恶性肿瘤患者化疗时静脉护理的体会
目的 通过各种有效的静脉护理方法来预防、减少和如何处理化疗药物的外渗.方法 从化疗药物外渗的原因及临床表现,熟练掌握业务知识以及如何处理化疗药物外渗等方面进行全面护理.结果 大大降低了化疗药物外渗及化疗药物外渗的后遗症.结论 全面细致的静脉护理减少化疗物外渗现象的发生,值得临床推广应用.
-
访视温馨卡在患者术前准备中应用的效果观察
目的 了解设计制作访视温馨卡,融关爱、宣教、指导于一体,兼珍藏纪念、宣传于一职,投入临床使用,实行人性化护理模式,对提高术前准备及减轻术前紧张综合症效果.方法 随机将2007年4～5月和6～7月的择期非局麻手术分为实验组和对照组,对实验组患者实行用访视温馨卡人性化护理,对照组实施常规护理.比较2组患者术前准备完成及术前紧张综合症情况、术中配合情况.结果 2组比较中,实验组患者准备完成秘99%,术前紧张明显低于对照组,术中配合也明显优于对照组(P＜0.05)结论访视温馨卡可使患者在术前从生理、心理上都处于良好的状态,积极主动做好术前准备,使手术得以顺利进行.
-
兰州市红古区学龄前儿童微量元素检测结果分析
目的 了解兰州市红古区学龄前儿童体内微量元素水平,为学龄前儿童的合理饮食提供指导.方法 随机抽取兰州市妇幼保健所体检的0～7岁学龄前儿童1 000例,应用SK-Ⅱ型微量元素分析仪进行血液中钙、锌、铁、铜微量元素检测并做统计分析.结果 兰州市学龄前儿童均存在不同程度的微量元素钙、铁、锌和铜缺乏的情况,且除元素铜外各年龄段的差异均具有统计学意义(P<0.05),但性别之间的差异除元素钙外均不具有统计学意义(P>0.05)结论兰州市红古区学龄前儿童微量元素缺乏和过高情况不容乐观,必须注意各种营养素的合理搭配及微量元素的补充.
-
一次性输液器在人工洗胃中的作用
临床上对于一些胃潴留患者采用洗胃后进行胃镜检查,而洗胃时多采用一次性注射器抽取生理盐水,注射器用量小,程序繁琐,且有发生胃胀气的可能.近年来,在临床上采用一次性输液器洗胃,简便易行,取得满意疗效.现报告如下.
-
医学论文引言常见问题及对策
目的 本文介绍了医学论文引言的内容、格式和写作要求,指出了存在的常见问题,并提出了应对策略.
-
我院门诊电子处方问题分析及对策
目的 提高我院电子处方的质量,探讨避免问题处方产生的对策.方法 对我院登记的不合格处方日报表进行统计分析.结果 根据<处方管理办法>,在40862张电子处方中,共审核出1525张,占处方总数的3.7%,有问题的地方1608处.结论 必须不断完善门诊电子处方系统,加强医师的学习和考核,以及医务人员综合素质等措施来提高电子处方的质量.
-
医院应用电子处方后门诊药房调剂差错分析
目的 探讨减少电子处方调剂差错的方法,以便患者能安全、有效地用药.方法 总结分析应用电子处方后门诊药房出现调剂差错的类型、原因,提出相应的防范措施.结果 与结论合理的人力资源安排、规范可行的调剂操作规程,有效的药品管理制度、严格的考核制度,能有效地预防调剂差错的发生.
-
中医治疗眼底血症的探讨
眼底出血是眼科的常见病症,它不是独立性疾病,而多与全身疾病有关,临床上以高血压动脉硬化及糖尿病所致眼底出血多,其次是视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎及撞击伤等所致.我们自2001年3月至今采用辩证论治的中医疗法治疗眼底血症129例159眼,取得了良好的效果,现报告如下.
-
介绍一次性带采样装置的塑料血袋
血液的细菌污染、病毒感染和血型错误,是输血安全的三个重大因素.国内外许多文献报道,大多数细菌污染的血液出现在采血开始的5～10 ml内[1], 排除采血过程中初采集的少量血液已被证明可以显著减少细菌污染血液的危险[2].一次性使用带采样装置塑料血袋就是在传统型塑料血袋的基础上,通过增加一个采样装置,去除细菌污染概率大的前端血液,减少血液被细菌污染的潜在危险,提高输血的安全性.本产品已与2008年委托威海专利局申请实用新型专利,受理号为2008200213972.
-
多媒体课件在儿科护理学教学中的应用
多媒体课件对提高<儿科护理学>教学质量关系密切.多媒体课件制作应充分发挥其优势,灵活运用不同的课堂教学方式,使教学内容形象直观、教学过程生动多彩.同时注意避免多媒体教学中的误区,积极推进医学教育技术现代化改革的进程.
-
关于高等医科院校学风建设的思考
本文着重分析了医科院校学风建设的现状,并提出了改进的建议和具体措施:教、学、管三管齐下;加强学生社区文化建设.
-
论我国临床药学人才现状和培养
随着科学技术的发展,临床药学迅速崛起,而临床药学的地位显得更加重要.合格的临床药师是临床药学水平和成败的关键,拥有优秀的人才,才能更好更快的发展临床药学,实现临床药学现代化.因此,如何培养高素质、多技能的优秀临床药学人才值得进一步研究和思考.
-
河南省某市男男性接触者安全套使用及相关情况调查
目的 了解河南省某市区男男性接触者(MSM)安全套使用及相关情况,为行为干预和采取预防措施提供线索.方法 采用横断面调查设计,对进出某市区酒吧、浴池、公厕、公园、广场的男男性接触者进行调查,填写调查表.结果 该人群主要为青壮年,16～40岁占96%,未婚占46.9%,有固定性伴的占38.6%.安全套的使用情况与职业、经济、婚姻、出生地等因素无显著性差异.文化水平与安全套的使用情况有显著性差异,大专及以上文化程度者安全套使用较受教育低者明显为高.结论 男男性接触者在我国艾滋病流行和预防控制工作中具有特殊的意义,大力推广使用安全套是减少HIV经性途径传播的有效措施.由于男男性接触者中文化水平低者安全套使用率较低,因此,应针对MSM的人口学特征加强安全套的推广使用.
-
一起诊断为群体性癔病事件的调查分析
通过一起发生在学校中的群体性癔病事件的调查分析,认识到群体性癔病事件的发生发展有许多影响因素,大家普遍缺乏对此类事件的认识.笔者就调查处理时应注意的问题进行了探讨.
-
浅谈中老年2型糖尿病患者的健康教育
糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征.是一种由于胰岛素分泌绝对或相对不足,靶组织细胞对胰岛素敏感性降低所致的代谢紊乱,以慢性高血糖等为特征的多因性代谢性疾病.该病可致多系统损害,病情严重或应激时可发生酮症酸中毒或其他急性代谢紊乱,属终身性疾病.我们通过健康教育帮助患者获得自理能力,达到预防或治疗患者的自理缺陷,维持生命和健康的目的 .本文针对我科自2007年1～12月收治的136例糖尿病患者人格特征的不同,结合其病情特点,通过实施具有针对性的健康教育方式,使患者学会和掌握了患病后的自我保健知识,使患者的病情得到了有效控制,并能积极配合治疗,降低了并发症的发生.
-
浅谈护理文书质量控制的一点体会
我院从2005年1月起在病案室专设一位护理文书书写质量控制人员.就是把所有的出院病历中的护理文书都要检查一遍,检查是否按护理文书书写规范书写.本院制作了一份护理病历质量考评标准,通过质控,发现问题记录下来,填写好质控结果单,然后反馈到护理部及时改正及补充,考核扣分的给予经济的处罚,考评结果也作为考核各科护理质量的考核内容之一,这样才能提高护理质量,不断完善文书书写.
-
一次性医疗用品使用与管理的体会
目的 加强对一次性医疗用品的规范化管理,确保医疗护理质量安全. 方法加强对工作人员的安全教育和对一次性医疗用品的采购、验收、储存、使用、回收等各环节的管理.结果 通过对各环节的规范和监督,形成了采购、验收、专人专管、用前核对、用后毁形、统一回收的科学管理工作程序.结论 加强一次性医疗用品的管理,能有效的预防医院内感染发生,提高医疗护理质量.
-
2004～2007年我院门诊药房纠纷情况调查和分析
目的 查南平市第一医院门诊药房纠纷的情况并提出相应措施.方法 对本院门诊药房2004年6月至2007年11月调配、发药中发生纠纷的常见原因进行分析.结果 门诊药房易引发纠纷的因素有三种,即药剂人员、其他医务人员和患者自身.其中药剂人员因素占40.55% 结论药剂人员通过采取一定的措施,改变服务理念,提高服务质量,对改善药患关系、防范药患纠纷有一定的积极作用.
-
MMP-3在大肠癌中的表达及意义
目的 探讨大肠癌组织MMP-3表达及其临床意义.方法 用免疫组化SP法测定66例大肠癌组织及癌旁正常组织MMP-3表达,分析MMP-3表达与大肠癌临床病理因素之间的关系.结果 癌组织和癌旁正常组织MMP-3表达有显著性差异(P<0.05) .癌组织MMP-3表达与淋巴结转移、血管侵犯、肝转移及肿瘤病理分期密切相关(P<0.05),与肿瘤部位、肿瘤大小、组织学类型及患者的性别和年龄等无关(P>0.05).结论 MMP-3表达同大肠癌生物学行为密切相关,可能与大肠癌的发生、发展及预后有关联.
-
大量紧急输血程序在临床上应用的探讨
目的 探讨大量紧急输血程序(MTP)在大量输血患者的应用有效性和必要性.方法 分别介绍了5例大量输血患者,有2例发生了稀释性血小板和凝血因子的减少.详细介绍了正确使用MTP的过程和关键点.结果 通过应用MTP,各种血液相关指标均有明显的改善,取得显著疗效.结论 在大量输血患者使用MTP方案,不仅能避免稀释性血小板和凝血因子减少,而且能节约血液资源,值得在临床上广泛推广.
-
普米克令舒、喘乐宁、爱喘乐吸入治疗毛细支气管炎疗效观察及护理体会
目的 观察普米克令舒、喘乐宁、爱全乐吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及护理.方法 62例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组在综合治疗基础上给普米克令舒、喘乐宁、爱全乐舒雾化吸入治疗,并给予积极的护理干预,对治疗前后2组患儿症状、体征消失天数及治愈率进行统计学比较.结果 治疗组在治愈率、缓解症状、体征等治疗作用方面优于对照组(P<0.01).结论 观察普米克令舒、喘乐宁、爱全乐吸入治疗小儿毛细支气管炎可缩短病程,疗效好.护理上强调做好家属的心理护理,注意操作规范及观察小儿在雾化时的病情变化,以及雾化完后用物的消毒.
-
醒脑开窍针刺法对缺血性中风偏瘫患者细胞因子的影响的临床研究
目的 观察醒脑开窍针刺法对缺血性中风偏瘫患者细胞因子的影响.方法 将72例缺血性中风偏瘫患者随机分为A、B 2组,A组为醒脑开窍针刺法组(36例),B组为体针组(36例),观察两种针法治疗后对缺血性中风偏瘫患者血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α ) 、白细胞介素-1β(IL-1β)和白介素-6(IL-6)值的影响.结果 2组治疗后第20天,血清TNF-α、IL-1β和IL-6的数值均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);而A组的血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 上述细胞因子参与了缺血性中风的病理发展过程,醒脑开窍针刺法治疗缺血性中风恢复期的作用机理可能与其调节TNF-α、IL-1β和IL-6水平有关.
-
201B中药合剂对大鼠抗肾小球基底膜肾炎病变的影响
目的 观察201B中药合剂防治大鼠抗肾小球基底膜(GBM)肾炎的疗效.方法 建立大鼠抗GBM肾炎模型.实验分3组:肾炎+201B处理组、肾炎对照组及正常对照组.大鼠一次性尾静脉注射抗GBM抗血清后即刻给予201B中药合剂 (0.46g/(kg·d),灌胃,至第21天.对照组则给予等量的生理盐水.定期于第4天、第14天和第21天,检测大鼠尿蛋白、血清肌酐和尿素水平,观察肾组织病理学改变.结果 肾炎对照组鼠注射抗血清后于第4天即出现异常蛋白尿,血清肌酐和尿素亦持续上升;肾小球内可见细胞数增加和新月体形成,肾小管内大量蛋白管型,GBM呈不规则增厚.而上述病变经201B中药合剂处理后均明显好转.结论 201B中药合剂能够明显改善大鼠抗GBM肾炎的肾功能.
-
注射用大川芎中药材的质量研究
目的 对注射用大川芎中所用原药材进行了质量研究.建立了川芎药材和天麻药材的TLC鉴别方法,并对样品进行了鉴别.方法 建立了川芎药材中阿魏酸及天麻药材中天麻素的HPLC含量测定方法,并对方法学进行了考察.结果 在所确立的色谱条件下,阿魏酸在0.0316 ～ 0.5056 μg范围内,峰面积和进样量线性关系良好,精密度RSD = 1.25 %,平均回收率为97.80 %(n = 9,RSD = 1.47 %);天麻素在0.502 ～ 10.04 μg范围内,峰面积和进样量线性关系良好,精密度RSD = 1.21 %,平均回收率为98.00 %(n = 9,RSD = 1.39 %).结论 供试品色谱中,在与对照药材及对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点,阴性样品无干扰.
-
双胎妊娠胎儿发育及适宜分娩孕周的临床研究
目的 探讨双胎妊娠的胎儿发育规律及适宜分娩孕周.方法 回顾性分析宜宾市翠屏区妇幼保健院1997年11月至2007年3月收治的166例双胎妊娠的胎儿超声测量结果、妊娠期限等.结果 双胎妊娠自孕28周以后发育平均双顶径值较单胎小2.42 mm(t=6.43,P<0.01),平均股骨长较单胎小3.1 mm(t=8.710,P<0.01),平均出生体质量明显低于单胎同孕周平均值(t=7.25,P<0.01),平均分娩周数为(37.0±1.5)周.结论 双胎妊娠与单胎妊娠的发育规律不同,其新生儿出生体质量明显低于单胎,平均分娩孕周较单胎明显缩短.
-
循证护理在预防麻醉下体位并发症中的作用
目的 解决麻醉状态下易发生的甲状腺体位综合征、截石位所致血压下降、俯卧位时眼损伤、侧卧位皮肤压疮的问题.方法 将循证护理的方法应用于各专科常用手术体位易发生的并发症中,总结出有效的护理干预措施.结果 减少了体位并发症的发生,提高了手术患者的舒适度.结论 循证护理应用于预防麻醉后各种体位并发症是科学有效的护理方法.
-
柴胡丹参化纤粉剂对慢性肝病肝纤维化指标的影响
目的 探讨自拟柴胡丹参化纤粉剂(CDAFP)对肝纤维化和肝功能指标的影响.方法 236例慢性肝病患者每次给予柴胡丹参化纤粉剂20 g,日服3次,疗程8周,比较治疗前后的肝纤维化和肝功能指标变化.结果 治疗后患者的血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PcⅢ) 和层粘连蛋白(LN)均较治疗前明显下降(P<0.01,P<0.05),且谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等肝功能指标均明显改善(P<0.01),同时能明显改善肝区疼痛、腹胀等症状,并且无明显不良反应.结论 柴胡丹参化纤粉剂对慢性肝病患者肝纤维化和肝功能指标均有改善,且能缓解慢性肝病的症状,不良反应罕见,是治疗慢性肝病的有效复方.
-
关节镜下空心可吸收螺钉治疗胫骨髁间隆突骨折
目的 应用一种微创方法治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折及其合并症.方法 对15例胫骨髁间隆突骨折患者在关节镜下进行复位并用可吸收空心钉固定.结果 随访9～18个月,平均12个月,15例骨折均愈合,平均愈合时间45 d.按Neer膝关节评分标准:优12例,良2例,可1例,膝关节功能恢复良好.结论 关节镜下复位可吸收空心钉固定术操作时间短、创伤小、并发症少,避免二次手术,能够大程度地恢复膝关节功能.
关键词： 关节镜 胫骨髁间隆突撕脱骨折 -
夜间急诊超声检查在外科急腹症中的应用价值
目的 探讨夜间超声检查对外科急腹症诊断的应用价值.方法 回顾性分析412例夜间就诊的外科急腹症的超声表现并与手术、病理及随访结果进行对照.结果 412例外科急腹症中以急性胆囊炎、泌尿系结石和急性阑尾炎常见,共292例,占70.9%,经手术和病理证实 365例,15 例临床随访证实,超声诊断符合率92.2% .结论 夜间急诊超声检查对外科急腹症的早期诊断具有重要意义,是外科急腹症首选的诊断方法.
-
265株铜绿假单胞菌临床感染的分布与耐药性分析
目的 了解医院铜绿假单胞菌感染的分布及药敏情况.方法 应用回顾性调查分析方法,对2005年10月至2007年5月临床送检标本中分离出的铜绿假单胞菌及药敏结果进行统计分析.结果 检出铜绿假单胞菌265例,主要分布在老年病科(68株,25.7%)、呼吸内科(56株,21.1%)、和腹部外科(40株,15.1%).标本来源主要是痰(195株,73.6%),脓(40株,15.1%)和血(11株,4%).药敏结果显示耐药率高,多重耐药严重.对氨苄西林、头孢唑啉、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯绝对耐药(100%),较敏感的药物是亚胺培南/西司他丁(81.4%)、阿米卡星(78.2%)和哌拉西林(67.3%).结论 铜绿假单胞菌主要引起呼吸道和创面感染,多重耐药性严重,加强耐药性监测,合理使用抗生素至关重要.
-
小牛血清去蛋白注射液治疗流行性乙型脑炎患儿临床研究
目的 探讨小牛血清去蛋白注射液(奥德金)在流行性乙型脑炎中的临床应用.方法 77例流行性乙型脑炎患儿,随机分成治疗组(40例)和对照组(37例),治疗组在常规综合治疗基础上加用小牛血清去蛋白注射液,对照组采用常规综合治疗.结果 治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率81.1%,治疗组的疗效明显优于对照组 (P<0.05),治疗组退热时间、神志清醒时间及住院时间均明显小于对照组(P<0.01).无明显不良反应.结论 小牛血清去蛋白注射液治疗流行性乙型脑炎疗效较好且安全,值得临床推广.
关键词： 小牛血清去蛋白注射液 流行性乙型脑炎 -
血塞通滴丸的含量测定研究
目的 建立血塞通滴丸的鉴别、含量测定方法.方法 采用TLC法鉴别血塞通滴丸中的人参皂苷Rb1、Rg1和三七皂苷 R1;采用HPLC法测定本品三七皂苷R1的含量.结果 TLC鉴别方法简便、准确;三七皂苷R1在0.51～4.08 μg呈良好的线性关系, 人参皂苷Rb1在3.75～30.00 μg呈良好的线性关系.相对标准偏差(RSD)小于1%.重现性试验其相对标准偏差(RSD)小于1%.三七皂苷R1的平均回收率为100.5%,相对标准偏差(RSD)为1.74%;人参皂苷Rg1的平均回收率为99.00%,相对标准偏差(RSD)为1.63%;人参皂苷Rb1的平均回收率为98.78%,相对标准偏差(RSD)为1.97%.结论 所建的TLC鉴别方法准确、特异性强、无干扰;HPLC含量测定方法简单、分离度高,完全能够控制本品质量.
-
抗精神失常药物应用分析
目的 了解乌鲁木齐市第四人民医院抗精神失常药物应用情况及发展趋势.方法 对本院2005年至2007 年抗精神失常药物用药金额、用药频度及日均费用等数据进行统计、分析.结果 3年中抗精神失常药物用药金额及用药频度均大幅增长; 抗焦虑药以苯二氮卓类为主; 第2代抗精神病药用量呈逐年上升趋势; 抗抑郁药应用总体呈上升趋势,其中氟西汀、氟哌噻吨/美利曲辛及帕罗西汀是常用的抗抑郁药,三环类抗抑郁药用量明显下降.结论 抗精神失常药物应合理有效的应用.
-
浅表膀胱肿瘤汽化切除术中膀胱穿孔分析
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤汽化切除术(TVBt)中膀胱穿孔的原因及预防措施. 方法总结分析158例经尿道膀胱肿瘤汽化切除术中11例膀胱穿孔病历. 结果 11例中,7例因闭孔神经反射发生腹膜外穿孔,其中6例未行闭孔神经阻滞;4例腹膜内穿孔,其中3例在处理膀胱顶部及前壁肿瘤时,汽化过深而出现,1例切除膀胱前壁肿瘤时,气泡爆炸引起. 结论穿孔是TVBt手术的严重并发症,患侧闭孔神经阻滞,术中保持低压冲洗或保持回流水通畅,均能有效地避免或减少穿孔的发生;术中应及时排出汽化中产生的气体,或改变体位避开气泡,预防气泡爆炸的发生.
-
胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期的疗效观察
目的 探讨胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期的疗效及其安全性.方法 选取老年慢性支气管炎急性发作期患者60例,随机分为胸腺肽组30例和对照组30例,胸腺肽组给予胸腺肽80 mg静脉滴注,1次/d,5～7 d为一个疗程,2组均采用常规抗感染、化痰、止咳等对症支持治疗.结果 胸腺肽组显效率为70.0%,对照组为43.3%,胸腺肽组总有效率为86.7%,对照组为66.6%,2组比较差异显著(P＜0.05).结论 胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期疗效肯定.
-
蒲公英注射液中细菌内毒素动态比浊法的研究
目的 应用动态比浊法定量测定蒲公英注射液中细菌内毒素含量. 方法通过对样品中定量添加标准细菌内毒素进行干扰试验.以40倍稀释为佳的检测浓度,进行三个批号蒲公英注射液干扰试验,其回收率分别为163.1%,188.6%,132.4% .结果 回收率均在50%～200%之间,样品对鲎试剂反应无干扰作用,可用于日常检查.结论 动态比浊法鲎试剂试验可以有效的测定蒲公英注射液中的细菌内毒素含量.
-
腹部闭合性肝损伤的非手术治疗
目的 探讨肝损伤非手术治疗的适应证及治疗方法.方法 回顾性分析2003年1月至2007年6月收治的38 例肝损伤行非手术治疗的临床资料.结果 35 例经保守治疗后痊愈,3 例中转开腹手术后痊愈,无死亡病例及并发症发生. 结论严格掌握适应症,在严密监测的情况下部分肝损伤患者可采取非手术治疗.
-
埃索美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联法根除幽门螺杆菌疗效观察
目的 观察埃索美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林1周疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 选择90例Hp阳性消化性溃疡患者,随机分为治疗组与对照组各45例.治疗组采用埃索美拉唑加左氧氟沙星加阿莫西林,治疗7 d后继续用埃索美拉唑20 mg,1次/d,疗程为3周.对照组采用埃索美拉唑加克拉霉素,加阿莫西林,治疗7 d后继续用埃索美拉唑20 mg,1次/d,疗程为3周.疗程结束4周后复查胃镜和Hp检查,观察Hp根除率,症状缓解率、溃疡愈合率和不良反应.结果 治疗组和对照组的症状缓解率分别为95.55%和91.11%,溃疡愈合率分别为93.33%和91.11%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组和对照组的Hp根除率分别为93.33%和75.55%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 治疗组Hp根除率优于对照组,能有效控制消化性溃疡、促进其愈合、缓解其临床症状,安全且耐受性好,是一种较为理想的治疗方案.
-
均匀设计法优选沙棘全果油溶剂法提取工艺
目的 筛选优化沙棘全果油的溶剂法提取工艺.方法 以得油率和油中总类胡萝卜素含量为指标,采用均匀设计法对沙棘全果油的提取工艺进行优选.结果 佳提取工艺条件为:采用正庚烷为溶剂,回流提取2次,溶媒用量为4倍量,时间为每次4 h.验证试验(n=3)结果表明:平均得油率为9.55%,油中总类胡萝卜素平均含量为119.1 mg/100g.结论 建立的沙棘全果油溶剂法提取工艺稳定、可行,适合放大生产.
-
18～35岁年轻肥胖者心电学指标的探讨
目的 探讨18～35岁中心型肥胖者与QT离散度及ST-T改变的心电学指标的关系.方法 对年龄18～35岁的39例单纯性中心型肥胖者(肥胖组)与34例正常体质量者(对照组)进行12导联同步心电图记录及测量QT离散度(QTd)、校正后QT离散度(QTcd)、ST段及T波、血压、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR).结果 肥胖组的BMI、WHR、QTd、QTcd 均增大,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),且肥胖组出现ST-T改变的病例中QTd增大更明显.结论 年轻中心型肥胖者的QTd增大,尤其是伴有ST-T改变者中QTd增大更显著,提示心肌细胞电生理活动明显异常,并提出心电学指标有可能作为早期预测肥胖者具有较高患心血管病风险的一项参考指标.
-
ApoE基因缺陷小鼠CuZnSOD基因CpG岛甲基化的研究
目的 检测apoE基因缺陷小鼠肝脏CuZnSOD基因CpG岛甲基化状态,探讨其与动脉粥样硬化发生发展的关系以及在动脉粥样硬化早期基因诊断中的意义.方法 ApoE基因缺陷小鼠是用来建立动脉粥样硬化的成熟模型,本实验将18例7周龄apoE基因缺陷雄性小鼠及作为对照的18例7周龄正常的C57BL/6J雄性小鼠分别随机分成三组,在饲养至0周、7周、14周时取其肝脏,运用甲基化特异性PCR(methylation-specific PCR,MSP)法检测肝脏CuZnSOD基因CpG岛甲基化情况.结果 不同时间段apoE基因缺陷小鼠与正常的C57BL/6J小鼠CuZnSOD基因CpG岛甲基化差异无统计学意义.结论 apoE基因缺陷小鼠肝脏没有发生CuZnSOD基因启动子区CpG岛的异常甲基化,可能CuZnSOD基因启动子区CpG岛的异常甲基化没有参与动脉粥样硬化的发生发展.
-
精神分裂症4种药物治疗方案的成本-效果分析
目的 探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果. 方法对本院过去一年间精神分裂症住院患者的四种药物治疗方案进行回顾性分析研究,筛选出的264例病例根据治疗方案不同分为四组:氯丙嗪组(1),氯氮平组(Ⅱ)、舒必利组(Ⅲ)、利培酮组(Ⅳ).运用药物经济学成本-效果分析方法进行比较. 结果各方案治疗精神分裂症成本分别为:2 116.12、2 568.57、3 634.65、9 632.14元;有效率分别为:62.25%、72.32%、80.63%、89.36%.每获得一个单位的效果,四种方案所需花费的成本分别为:33.99元、35.03元、45.05元、107.80元.在方案1的效果基础上,每再获得一个单位效果,方案2、3、4所花费的成本依次为22.80元、71.62元、269.87元. 结论方案1为成本效果比低的方案,但有效率不高;方案2、3、4有效率有较大提高,而三种方案中增加相同的效果所需的成本则以方案2低.
-
HPLC法测定大卫颗粒中黄芩苷的含量
目的 测定大卫颗粒中黄芩苷的含量.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为C18柱(4.6 mm ×250 mm ,5μm),流动相为甲醇-0.2%磷酸(50∶ 50)检测波长280 nm.结果 黄芩苷在1.504～15.04μg范围内呈线性,平均回收率为99.04%,RSD＝0.87%(n＝6).结论 本方法简便、灵敏,准确,可用于大卫颗粒的质量控制.
-
注射用更昔洛韦细菌内毒素检查法的实验研究
目的 研究注射用更昔洛韦对细菌内毒素检查实验的干扰情况,并建立其细菌内毒素检查的质量标准.方法 参照<中国药典>2000年版二部附录Ⅺ E细菌内毒素检查法进行试验,用二个不同厂家的鲎试剂对注射用更昔洛韦进行干扰试验研究.结果 注射用更昔洛韦稀释成0.5 mg/ml时对细菌内毒素检查无干扰作用.结论 可以用细菌内毒素检查法(凝胶法)代替家兔热原检查法控制其产品质量.
-
罗哌卡因联合舒芬太尼用于无痛分娩50例分析
目的 探讨罗哌卡因联合舒芬太尼用于无痛分娩的效果、并发症及对产程和新生儿阿普加评分的影响.方法 回顾2007年50例罗哌卡因配合舒芬太尼椎管内麻醉行无痛分娩的病例资料,并随机选取同期50例未行无痛分娩的产妇作为对照组,对比2组产妇的剖宫产率、疼痛程度、产程、新生儿的阿普加评分,观察无痛分娩组的不良反应.结果 无痛分娩组剖宫产率低于对照组;疼痛方面,分娩过程中无痛分娩组疼痛明显轻于对照组,但缝合会阴切口时2组差别无显著性;对产程影响方面,活跃期无痛分娩组短于对照组,而第二产程无痛分娩组长于对照组;新生儿阿普加评分2组间差别无显著性;不良反应方面,宫缩乏力100%(50/50),皮肤瘙痒80%(40/50),尿潴留30%(15/50),余未发现明显并发症.结论 罗哌卡因、舒芬太尼椎管内麻醉行无痛分娩效果确切,安全,但应注意宫缩乏力、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应及对产程的影响.
-
阿托伐他汀钙对Ⅱ型糖尿病患者血脂异常的影响
目的 观察阿托伐他汀钙对2型糖尿病患者血脂异常的疗效及耐受性.方法 选取89例糖尿病血脂异常患者,随机分为2组进行临床研究.在常规降血糖的同时,治疗组患者每天服用阿托伐他汀钙10 mg/d,对照组服用力平脂200 mg,1次/d,疗程6周.观察治疗前后的血脂变化和不良反应.结果 治疗6周后,治疗组TG、TC、IDL-C、ApoB均非常显著下降(P<0.01),HDL-C显著上升(P<0.05);并且TC、APO-B治疗后与对照组有非常显著差异(P<0.01),TG、LDL-C治疗后与对照组有显著差异.治疗组在TC、TG指标的显效率分别为79.2%、66.0%与对照组(57.9%、44.4%)比较有显著性差异(P<0.05),在HDL-C的有效率为86.7%与对照组68.6%比较有显著性差异(P<0.05).治疗组的不良反应较对照组少.结论 阿托伐他汀钙对糖尿病血脂异常患者具有高效安全的降脂作用.
-
改进脐静脉插管方法的效果观察
目的 探讨简便、安全、科学地脐静脉插管方法,提高急救时脐静脉插管速度及安全系数.方法 对2004年12月至2007年12月间在河南省人民医院出生的早产儿(胎龄在29～36+6周,体质量在900～2 800 g)及新生儿窒息患儿246例,Apgar 1～10分,随机分为观察组和对照组,均为123例,观察组用气门芯结扎脐带后再进行脐静脉插管,对照组按照常规方法进行脐静脉插管.结果 观察组脐静脉插管时间平均(13.5±4.56)s,一次成功率100%,插管过程中脐带出血0例,对照组脐静脉插管时间平均(35.6±8.75)s,一次成功率78.56%,插管过程中脐带出血>10 ml 68例,5～9 ml者55例,两组插管时间比较有显著性差异(P<0.01),一次性穿刺成功率观察组高且观察组插管过程不出血.结论 气门芯结扎脐带后再行脐静脉插管速度快,成功率高,避免插管过程中脐带出血问题,为成功抢救新生儿窒息赢得宝贵时间.
-
整体护理模式在经皮肾穿刺活检术患者围手术期中的应用
经皮肾穿刺活检术可引起出血、疼痛、肾周血肿、动-静脉瘘、感染等并发症.本文通过对75例超声引导下经皮肾穿刺活检术患者实施围手术期整体护理,减轻了患者的痛苦,增加了舒适度,减少了并发症,因此有利于机体的康复.
-
冠状动脉介入治疗患者术后活动佳时间的探讨
目的 探讨冠状动脉介入治疗患者术后活动的佳时间.方法 60例行PTCA或PTCA+支架术术后患者随机分为拔除动脉鞘管后6 h开始床上活动和24 h开始床上活动两组,两组患者分别在拔管前后不同时间,在室温下测定下肢皮肤温度(术侧、健侧).结果 拔管后6 h开始活动的患者,术侧皮温在拔管后12 h明显恢复(P<0.05或P<0.01),健侧则在6 h开始明显恢复(P<0.05或P<0.01);而拔管后24 h开始活动的患者,术侧皮温在拔管后48 h才开始明显恢复(P<0.05),健侧则在12 h才开始明显恢复(P<0.05或P<0.01).结论 冠状动脉介入治疗患者拔管后及早活动有助于患者下肢血液循环,从而减少并发症的发生.
-
血液标本的留取与检验结果的关系
随着医疗事业的不断发展和输血质量的提高,以往由输血而引发的传染疾病也越来越受到世人的关注,为确保血液质量,减少操作中所带来的误差,我国绝大部分地域血站在血液免疫检测上已实现了全自动化仪器,使血液检验测定的精密准确而提高.在全自动酶标仪启用后,对标本的质量要求也相对提高,而这点有时往往被忽略,对血液检验质量控制也是非常的不利,从而给某种检验结果造成误差,下面就介绍几方面影响血液质量问题作以分析.
-
测定血液流变性甲皱微循环变化与中风先兆的关系
近年来许多学者试图通过血液流变性,甲皱微循环等可观指标来确立中风先兆的诊断,尚未取得突破性进展.
-
诊断性腹腔穿刺在急腹症中的应用体会
急腹症发病急、变化快,能否作出及时正确的诊断及治疗,关系到患者的安危.诊断性腹腔穿刺是协助诊断急腹症的常用的方法,简便、快捷,易掌握,诊断准确率高达90%以上[1～3].笔者多年来对64例急腹症患者进行腹腔穿刺及时做出诊断,腹穿诊断率达100%,本文就诊断性腹腔穿刺在急腹症中的应用体会进行讨论.
-
未足月胎膜早破分娩方式的选择及分娩注意事项
未足月胎膜早破(preterm premature rupture of the membranes,PPROM)在所有妊娠中的发生率为1%～3%.PPROM的主要危害是早产,脐带脱垂,宫内感染及胎儿窘迫等.因此,根据孕周、破膜时间、胎儿情况等选择适当的分娩方式以及处理好分娩过程的各个环节可以减少各种因素对胎儿及新生儿的损害,降低新生儿发病率和死亡率.
-
罗格列酮内治疗2型糖尿病86例疗效观察
目的 观察罗格列酮内治疗2型糖尿病的疗效.方法 86例2型糖尿病患者:在应用其它适量降糖药物的同时加用罗格列酮内4 mg/d,共用6个月.观察前后空腹血糖(FPG),餐后血糖(PPG),糖化血红蛋白(HbA1c),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白(LDL),空腹胰岛素(FINS),体重指数(BMI).结果 治疗前后上述指标均明显下降(P＜0.05).结论 罗格列酮内能安全、有效改善血糖水平,降血脂、减轻胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,改善胰岛B细胞功能.
-
中枢性眩晕9例分析
中枢性眩晕临床比较多见,因其临床表现的复杂性及部分病例预后较差,日益受到临床的重视,现将今年收治的9例(病因均为椎基底动脉系统缺血、梗死)分析报告如下.
-
离断性肾盂成形术的临床应用
目的 探讨肾盂输尿管连接部梗阻的治疗方法和临床疗效.方法 采用离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻15例,并放置双"J"管引流.结果 术后3个月～5年,复查IVU均显示肾盂缩小,积水好转,吻合口通畅,UPJ处蠕动好,疗效确切.结论 离断性肾盂成形术(Anderson-Hynes)是治疗UPJ梗阻的首选术式.
-
头颈部恶性黑色素瘤11例临床分析
目的 探讨头颈部恶性黑色素瘤的临床表现、临床分期、治疗和预后.方法 回顾分析我院收治的11例恶性黑色素瘤患者,6例行手术、放疗和化疗,5例行手术加免疫治疗.结果 完全缓解2例,部分缓解5例,无效为4例,随访3～5年,3年生存者为4例,5年生存者为0例.结论 恶性黑色素瘤患者预后差,生存期短,治疗以手术治疗为主,采用免疫治疗辅助手术效果更好.
-
解毒烧伤膏辅治糖尿病足疗效观察
糖尿病足是糖尿病严重并发症之一.致残致死率高.我科近年来采用在综合治疗基础上外用解毒烧伤膏治疗糖尿病足,取得较好疗效.现报告如下.
-
腮腺恶性肿瘤12例治疗分析
目的 探讨腮腺恶性肿瘤的治疗方法和疗效.方法 对12例腮腺恶性肿瘤患者术后行放疗.结果 本组12例中,存活3年者8例,5年者3例,存活10年者1例.结论 在治疗腮腺恶性肿瘤时,首次术式选择合理,术后放疗是减少局部复发的重要因素,颈淋巴结转移和病理分化差的晚期癌是影响预后的关键因素.
-
AMI超急性期病理性Q波形成一例临床分析
1 临床资料 患者,男,50岁,司机.因突发剑突下稍偏左处疼痛1 h余入院.发病前无明显诱因,呈持续性闷痛,不向其他处放射,伴大汗,气促,无明显胸痛及胸闷,无吐、泻,无晕厥.既往:平素体健,否认类似持续剑下疼痛史及胸闷、胸痛史,否认高血压病、糖尿病、高脂血症史.个人史:嗜烟(20支/d×30年),嗜酒(3两/d×30年,约1年前戒酒).家族史:父母均健在,父亲有高血压病史数年,否认冠心病阳性家族史.入院查体:P:70 次/min,BP:130/94 mm Hg,神清,急性痛苦病容,全身皮肤湿冷,唇无紫绀,无颈静脉怒张,双肺未闻及干、湿啰音及哮鸣音,心界不大,HR:70次/min,偶闻早搏(1次/min),心音有力,未闻及杂音及心包摩擦音,腹软,剑下稍左方轻压痛,肝脾未触及,无叩痛,双下肢不肿.
-
发育性髋关节脱位误诊1例
1 临床资料患儿,男,5岁,因"左髋部疼痛,活动受限2 d"就诊.期间曾有间断的发热史,体温高38.6℃.专科检查:骨盆向右侧倾斜,左下肢呈屈髋、屈膝、内旋畸形,左臀部较对侧突出明显,跛行步态,Ober试验(+),Ortolani试验(±),左髋关节外展活动明显受限,左下肢较对侧短约2 cm,肌力Ⅳ级,肌张力较对侧高,感觉无明显异常.辅助检查:X线示左股骨头向外上方脱位,髋臼发育差.追问病史,家属诉患儿于出生后约16个月发现患儿行走步态异常,当时未予重视,后见情况未改善,曾往当地医疗机构(乡村卫生所)就诊,诊断为"小儿麻痹症".因各方面原因后再未做何特殊治疗.本次入院后结合病史,体征及辅助检查后诊断"1.髋关节滑膜炎;2.发育性髋关节脱位".此后因患儿家庭经济困难,家属拒绝行进一步治疗.门诊随访半年,较前无明显改变.
-
急诊高血压危象14例的临床分析
高血压为急诊科常见的疾病,其中高血压危象又是需要争分夺秒进行抢救的急、危重病.当急速进展时可迅速进入昏迷状态,易误诊为其他疾病而延误抢救时机.故而本文通过对14例就诊时已急速进展至濒死状态的高血压危象病例的分析以图快速、准确诊治高血压危象.
-
肿节风注射液致腹水1例
近来,应用肿节风注射液治疗上呼吸道感染患者1例,发现因注射肿节风致腹水发生,经对症治疗,取得满意效果.现报告如下.
-
非穿透性小梁切除联合羊膜植入术治疗无晶体眼青光眼19例临床观察
目的 探讨非穿透性小梁切除联合羊膜植入术治疗无晶体眼青光眼的临床效果.方法 19例(22只眼) 无晶体眼青光眼患者,男12例,女7例,年龄4～70岁,平均46岁,进行非穿透性小梁切除联合羊膜植入术治疗.术后观察患者眼压、前房、眼内反应及滤过泡情况,术后随访时间6～24个月.结果 患者术前平均眼压32.6 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),术后平均眼压17.3 mm Hg,差异有显著意义.术前用药2～4种,术后用药0～2种.随访期间眼压均<21 mm Hg,无需药物治疗而眼压正常者16只眼,用药后眼压保持正常者6只眼.术后无前房出血、前房消失、眼部炎性反应、脉络膜脱离等并发症发生,有2例微穿. 结论非穿透性小梁切除联合羊膜植入术能有效降低眼压,减少抗青光眼药物的应用,术后并发症少,是治疗无晶体眼青光眼的有效方法之一.
-
中医配合治疗压力性溃疡42例临床分析
压力性溃疡又称压疮,亦称褥疮.它是临床常见并发症之一,是护理研究需攻克的"顽症".近年来,国内外已研究出不少行之有效的防治方法并取得了良好的效果.1990-2006年,本院已治疗72例褥疮患者,其中42例采用中西医结合疗法疗效显著,与单纯西医治疗30例作对照,以观察治疗效果.现报告如下.
-
超声诊断宫颈机能不全致羊膜囊脱入阴道内1例
孕妇,29岁,孕1产0.此次停经24周,阵发性腹痛1 d,少量阴道流血,行B超检查,临床诊断妊娠6个月,先兆流产.超声所见:胎头位于右中腹,头颅光环完整,双顶径约67 mm,胎心、胎动良好,脊柱、四肢未见异常,羊水量适中,胎盘位于后壁,成熟度I级,宫颈口开放,内口宽约11.3 mm,宫颈管及阴道内探及范围约81.6 mm×89.7 mm的液性暗区与子宫内羊膜囊相通,囊内不含有胎儿部分(见图1).超声诊断:中期妊娠、单活胎;宫颈机能不全;羊膜囊部分脱入宫颈阴道内.收住院,次日自行流产一女胎.
-
剖宫产术后并发症50例分析
剖宫产手术在选择和实施剖宫产手术时,如果手术医生不充分认真地分析产妇的总体和个体特征与在行剖宫产手术中可能发生的问题,就有可能导致剖宫产手术中并发症的出现.现笔者特将在临床实践中出现的剖宫产手术后并发症50例分析报告如下.
-
cTnT/I在ESRD患者中的临床意义
近年来,心脏肌钙蛋白T/I(cTnT/I)已被作为诊断心肌损害(包括微小心肌损害)的一项敏感的血清学指标,尤其在肾功能正常的人群中,且被用来判断预后[1].同时终末期肾病与心血管事件的紧密的联系也被广泛认同,甚至同糖尿病一样被当作是缺血性心脏病的独立危险因素[2].然而临床无急性冠状动脉综合征症状的终末期肾病(ESRD)患者(包括透析患者)中,相当数量的患者血清心脏肌钙蛋白水平不同程度地升高[3].目前对其确切机制及临床预后意义仍存较大争议.本文对cTnT/I在慢性肾功能衰竭患者中的异常变化、发生机制以及对诊断和预后评估的价值作一综述.
-
恶性间皮瘤中各种生长因子的作用
目的 恶性间皮瘤是一种起源于间皮细胞的高度恶性肿瘤.研究表明,胰岛素样生长因子等多种生长因子与恶性间皮瘤的发生发展预后有密切的联系,有些将可能成为其化疗的新靶点.
-
肠易激综合征的发生机制及其治疗药物
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是功能性胃肠道疾病的一种,以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征,主要的临床表现为排便习惯改变(腹泻便秘)、粪便性状异常(稀便、粘液便硬结便)、腹痛及腹胀等症候群.本文对IBS的各种致病因素及其治疗药物的研究进展做一综述.
-
下颈椎前路手术内固定技术的进展
1952年Leroy Abbott首先开展颈椎前路手术以来,随着脊柱外科的发展,颈椎前路融合技术有了很大发展.为了解决下颈椎不稳定、满足脊髓减压后的修复重建,都涉及颈椎内固定技术.而越来越多的脊柱外科专家都认识到:下颈椎前路手术,为获得良好的颈椎稳定性,要求有良好的椎间内固定技术.
-
集体和家庭治疗对精神分裂症康复的影响
目的 探讨集体治疗及家庭干预对精神分裂症康复的影响.方法 将60例精神分裂症患者随机分为集体和家庭治疗组(观察组30例)与常规治疗组(对照组30例),分别于病情稳定后进行集体、家庭治疗和常规治疗,治疗前和治疗后4周、8周、12周末对两组患者分别进行住院患者护士观察量表(NOSIE)、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分.结果 两组PANSS 、NOSIE评分4周后无统计学意义,8周末时有统计学意义(P<0.05),12周末有非常显著性差异(P<0.01).结论 集体和家庭治疗能促进精神分裂症患者精神症状的改善,提高生活自理能力和社会适应能力,有利于患者回归社会.
-
综合护理干预对首发精神分裂症患者疗效的影响
目的 探讨护理干预对首发精神分裂症患者的疗效和社会功能康复的影响.方法 选取80例在护理干预科病房住院治疗的首发精神分裂症患者为干预组,80例在非护理干预科病房住院的首发精神分裂症患者为对照组,对照组单用抗精神药物治疗,干预组在药物治疗的同时辅助心理和社会综合干预措施,于干预前,出院后随访6月和1年末,采用自编一般资料调查表,阳性症状与阴性症状量表(PANSS),社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定临床疗效及社会功能改善情况.结果 PANSS评分出院后随防6月及1年末干预组总分及阴性症状评分均显著低于对照组(P均﹤0.01),SDSS评分出院后随访6月及1年末干预组职业和工作、社会活动、家庭职能、生活自理、责任性和计划性等因素均显著低于对照组(P均<0.01).结论 护理干预措施有助于提高精神分裂症患者的疗效和促进社会功能的康复.
-
423例脑卒中患者运动功能综合康复治疗分析
目的 发病后接受康复治疗的时间和康复持续时间对疗效的影响.探讨脑卒中患者运动功能康复治疗的有效性.
-
社区护理干预对高血压患者遵医行为的影响
目的 探讨社区护理干预对高血压患者的遵医行为的影响.方法 将110例高血压患者分为干预组(55例)和对照组(55例),干预组实施社区护理干预,嘱其合理饮食,按时服药,适量运动,戒烟限酒,血压监测,精神放松,对照组只给予常规指导,采用问卷调查的方式评估2组患者的遵医情况.结果 干预组在以上各方面的遵医率均较对照组高(P<0.01或P<0.05).结论 社区护理干预可以提高高血压患者的遵医率,从而提高患者的疗效.
