- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
ST段抬高型心肌梗死急诊PCI冠脉无复流综合防治的临床研究
目的：探讨82例高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infarction, STEMI)患者急诊冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)时采用综合措施防治冠脉无复流(non-reflow)的可行性。方法选取发病在12 h内的174例STEMI患者给予急诊PCI,对其中82例高血栓负荷患者梗死相关动脉(infarction-related artery, IRA)采用综合治疗措施(药物+血栓抽吸+介入治疗技术)。结果82例患者PCI时无复流发生4例,无院内再发心肌梗死、猝死、大出血等。结论高血栓负荷STEMI患者急诊PCI时综合治疗措施可以防治无复流的发生,改善患者的近期预后,提高PCI的成功率和安全性。
-
慢性化脓性中耳炎听骨链病变以及对听力的影响
目的：探讨慢性中耳炎患者听骨链病变的临床特点以及对听力的影响。方法2013年5月~2013年11月本院共收治慢性化脓性中耳炎患者28例(48耳)患者进行术前音力测试,显微镜下对患者的听骨链病变进行观察。结果慢性中耳炎类型常见为单纯型、骨疡型以及胆脂瘤型。其中骨疡型、胆脂瘤型中耳炎和鼓膜松弛部穿孔者听骨链多有破坏,松弛部穿孔先破坏锤砧关节,紧张部穿孔先破坏砧镫关节。其中听骨链中断或固定34耳,听骨链完整或活动好14耳。结论中耳炎听骨链破坏多见于骨疡型、胆脂瘤型；其中听力测试语频段气导听阈<40 dB以内,气骨导<30 dB的听骨链一般完整,气导听阈>50 dB,气骨导差>40 dB的,听骨链多中断。
-
冠心病合并糖耐量异常患者冠脉病变特点及危险因素探究
目的：对冠心病合并糖耐量异常患者冠脉病变特点及危险因素进行探究。方法选取行冠脉造影术的193例冠心病患者,按照糖尿病诊断标准将所有患者分成冠心病a组(122)、冠心病合并糖耐量异常b组(39)与冠心病合并糖尿病c组(32)。结果在钙化指数、总狭窄指数、血管病变支数以及各支狭窄指数方面, c组与b组比较差异无统计学意义(P>0.05),在钙化指数方面, c组与b组明显高于a组,P<0.05,其差异有统计学意义。在总狭窄指数方面, c组与b组明显要比a组高,P<0.05,其差异有统计学意义。结论引发冠脉粥样硬化的主要危险因素就是肥胖、高血压、高血脂以及胰岛素抵抗等,所以要对糖耐量异常患者加强冠心病的预防。
-
血乳酸监测在危重病患者中的临床价值
目的：探讨研究血乳酸监测在危重病患者中的临床价值，为血乳酸的监测在临床中的应用提供数据支持。方法对2012年5月~2013年6月本院收治的42例危重病患者在治疗原发病和并发症的同时进行血乳酸监测，及时跟踪测定其血中乳酸浓度，对血乳酸浓度异常的患者实施相应措施。结果通过临床观察发现危重病患者的死亡危险性不仅与APACHEⅡ的评分数值有关，而且与血乳酸的浓度存在线性的关系。对血中乳酸浓度进行积极地监测可以对危重病患者进行有效地救治。结论危重病患者身体状况通常较为复杂，常伴全身血液有效灌注减少以及有多个组织器官功能的不良甚至衰竭，导致氧气的供需失衡，机体经过无氧糖酵解过程累积大量乳酸。乳酸大量累积即使没有达到乳酸酸中毒的界限，但很有可能已经发生了高乳酸血症。对危重病患者实施及时有效地血中乳酸浓度的监测可以准确地了解患者的病情、控制高乳酸血症和乳酸酸中毒的发生、提高患者治疗效果、降低疾病的病死率，因此对于危重病患者实施血乳酸监测具有十分巨大临床价值。
-
介入栓塞和开颅手术治疗脑动脉破裂出血的临床效果观察
目的：研究分析介入栓塞术和开颅手术在脑动脉瘤破裂出血中的临床应用效果。方法抽取本院2009年8月~2013年8月的脑动脉瘤破裂出血患者56例作为研究对象，将其分为治疗组29例、对照组27例，予治疗组以介入栓塞术，予对照组以开颅手术，对比分析两种手术方式的临床效果。结果对术后患者进行随访，并根据预后情况进行等级评定，可得治疗组的优良率为89.66%，死亡率为3.45%；对照组的优良率为51.85%，死亡率为25.93%。治疗组术后发生脑梗死、脑积水、再次出血的比例均比对照组低，预后良好。结论介入栓塞术具有手术微创、高优良率、低死亡率、少并发症等特点，为脑动脉瘤破裂出血的首选手术治疗方式。
-
重症肌无力患者外周血IL-27的检测及其激素治疗敏感性的相关研究
目的：探讨重症肌无力患者外周血IL-27的检测及其激素治疗敏感性的相关性。方法选取本院2012年6月~2013年12月40例重症肌无力(MG)患者,应用ELISA 技术检测外周血清IL-27浓度及抗AchR-IgG 的水平,并分析它们之间的相关性。结果 MG 患者组激素治疗后血清IL-27浓度减少,差异有统计学意义(P<0.05)；激素治疗前后IL-27浓度与抗AchR, Ab 抗体水平存在正相关性(P<0.05),治疗后两者减少值存在正相关性(P<0.05)。结论激素治疗MG 具有明显效果,其机制可以认为是经干预血清IL-27及其受体途径减少血清AchR IgG 抗体水平。
-
彩色多普勒超声在囊性肾恶性肿瘤诊断中的体会
目的：分析囊性肾恶性肿瘤的超声声像图表现及与病理基础，提高对此病的诊断率。方法对经手术病理证实的28例囊性肾癌患者的超声声像图进行回顾分析。结果28例囊性肾恶性肿瘤中，肾细胞癌19例，肾盂移行细胞癌8例，肾集合管癌1例。超声诊断表现为单房囊肿型6例，多房囊肿型16例，附隔、附壁结节型5例，囊实混合型1例。其中囊壁和(或)分隔可见钙化斑7例。CDFI和(或)PDI在肿瘤周边、分隔及实性结节内检测到星点状、短条状或分支状血流信号23例。误诊3例，漏诊2例，诊断检出率92.8%(26/28)，符合率82.1%(23/28)。结论囊性肾恶性肿瘤的超声声像图表现有一定特征性，可为临床早期治疗提供重要的参考依据。
-
踝关节损伤诊治分析探讨
目的：研究探讨非骨折性踝关节损伤的康复治疗方法。方法选取2011年3月~2012年7月期间在本院收治的52例非骨折性踝关节损伤患者作为研究对象，针对其康复过程、理疗状况，治疗方法及运动训练方式的选择，并将其训练效果及临床资料进行回顾性的分析。患者出院后，便需要开始进行随访工作，时间为3个月~1年不等，对比患者的行走疼痛及踝关节功能情况，归纳成文。结果康复理疗可大大减轻患者踝关节的疼痛感及肿胀感，各种损伤治疗结果优良率高达94.2%。结论采取踝关节运动训练及早期康复理疗的方法可以更快的缓解较严重的非骨折性跺关节损伤，能大程度上改善踝关节的损伤，使其快速恢复功能。
-
胸腔积液93例临床分析
目的：探讨胸腔积液的病因和诊断方法。方法回顾性分析93例胸腔积液患者的临床资料。结果93例胸腔积液患者中，恶性肿瘤居首位37例(39.8%)，其次为结核性胸膜炎33例(35.5%)。恶性胸腔积液与良性胸腔积液患者的血清和胸腔积液CEA、CA125水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔积液的主要病因是恶性肿瘤和结核，病因诊断需结合病史、临床表现、实验室检查等进行综合分析。
-
紫杉醇+顺铂方案联合同步放疗治疗中晚期食管癌临床观察
目的：分析紫杉醇+顺铂方案联合同步放疗治疗中晚期食管癌的临床效果。方法盲选本院收治的74例中晚期食管癌患者，分别采用单纯放疗以及紫杉醇+顺铂方案联合同步放疗的治疗，比较两组患者的治疗效果及1、2年生存率。结果乙组患者治疗有效率及1、2年生存率明显高于甲组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用紫杉醇+顺铂方案联合同步放疗治疗中晚期食管癌治疗，可有效提高患者生命质量，疗效显著，值得应用推广。
-
711株铜绿假单胞菌医院感染分布及耐药性研究
目的：调查本院711例铜绿假单胞菌感染患者的临床资料、耐药情况，为预防和控制医院感染提供依据。方法采用法国梅里埃生物有限公司VITEK 全自动细菌分析仪进行细菌鉴定及药敏试验，统计分析711株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药情况。结果711株铜绿假单胞菌主要来源于下呼吸道痰标本，占89.59%。科室分布主要集中于ICU、神经外科、呼吸科、儿科等。铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药物均产生严重的耐药性，其中头孢唑啉、复方新诺明、头孢呋辛酯、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、呋喃妥因、头孢呋辛耐药率均达到95.00%以上。结论本院铜绿假单胞菌多重耐药菌株的耐药情况非常严峻，需严密监测其耐药性，指导合理用药。
-
中西医结合治疗急性面神经炎32例疗效观察
目的：探讨中西医结合治疗急性面神经炎的疗效。方法将病例随机分为两组，治疗组32例给予中西医结合治疗，对照组30例单独给予西医治疗，对比分析两组临床疗效。结果治疗组痊愈21例，显效9例，好转1例，无效1例，总有效率为96.88%，对照组痊愈10例，显效8例，好转6例，无效6例，总有效率为80%。治疗组疗效明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中西医治疗急性面神经炎疗效显著，值得临床推广。
-
氯胺酮复合丙泊酚用于小儿手术麻醉的临床效果
目的：观察氯胺酮复合丙泊酚用于小儿手术麻醉的临床效果。方法将医院50例小儿外科实施手术的患儿，分为观察组和对照组，观察组使用氯胺酮复合丙泊酚，对照组使用氯胺酮麻醉，比较两组患儿使用麻醉后的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、苏醒时间和并发症的发生情况。结果两组患儿在手术时间、年龄、体重等方面差异无统计学意义，对照组在呼吸频率(RR)、心率(HR)变化幅度上比观察组大，对照组和观察组在平均动脉(MAP)、血氧饱和度(SpO2)上差异无统计学意义，苏醒时间比观察组长，对照组患儿躁动、恶心呕吐、呼吸道分泌物多等比观察组严重，差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚对氯胺酮引起患儿的神经系统和循环系统兴奋反应有明显的抑制作用，而氯胺酮可降低丙泊酚对心血管抑制现象，氯胺酮复合丙泊酚麻醉两者相结合，作用互补，对小儿手术具有对循环系统影响小，苏醒时间短、并发症少等特点，值得临床大力推广。
-
缬沙坦对代谢综合征患者胰岛素抵抗的影响
目的：研究不同剂量缬沙坦对代谢综合征患者血压及胰岛素抵抗的影响，为临床治疗提供指导依据。方法将2012年1~12月在本科住院及门诊治疗的代谢综合征患者60例随机分为Ⅰ组(缬沙坦80 mg组)和Ⅱ组(缬沙坦160 mg组)各30例，两组患者治疗前后行动态血压监测、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)检查。结果①治疗后两组患者血压水平均较治疗前明显降低，缬沙坦160 mg组较80 mg组更为明显，差异有统计学意义(P<0.05)。②两组患者治疗后胰岛素抵抗指数均较前降低，但缬沙坦160 mg组下降幅度更大，差异有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦对降低代谢综合征患者血压及改善其胰岛素抵抗疗效确切，并存在剂量相关性。
-
探讨银杏叶提取物金纳多治疗脑梗死患者的临床疗效
目的：考察银杏叶提取物金纳多治疗脑梗死患者的临床疗效。方法选取2011年11月~2013年10月在本院治疗的70例脑梗死患者，随机分为两组，各35例。治疗组患者采用银杏叶提取物金纳多进行治疗，对照组患者采取常规治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果治疗组总有效率为88.6%，对照组总有效率为57.1%，治疗组疗效明显高于对照组，对比差异具有统计学意义(P<0.05)，有统计学意义。结论银杏叶提取物金纳多作为一种天然药物，安全且副作用小，可以增加脑梗死患者的大脑局部血流量，改善微循环障碍，调节神经功能。其在长期临床应用中取得良好疗效，值得广泛推广利用。
-
静脉溶栓与动脉溶栓治疗结合介入治疗对急性心肌梗死患者远期疗效的对比研究
心肌梗死患者的死因很多但是绝大多数是由于冠状动脉斑块的破裂以及血栓的形成。然而这些情况都是源于心肌细胞大面积坏死的结果。研究证明，心肌细胞坏死的数量直接影响到心肌梗死患者治疗的预后效果［1］。控制心肌梗死面积的有效方法便是在心肌梗死早期极可能的恢复冠状动脉的血流供应。如果能在急性心肌梗死早期能够灌注再开通冠状动脉，使冠状动脉的血流尽早恢复流通，心肌细胞尽可能地恢复功能，就能够尽大可能阻止梗死面积的再扩大。因此，溶栓成为了有效的解决方法。因此本文就静脉溶栓治疗效果与动脉溶栓介入治疗效果哪一个更好展开讨论，现报告如下。
-
小柴胡汤加减治疗中风后眩晕临床观察
目的：探讨小柴胡汤加减治疗中风后眩晕的临床疗效。方法选取本院收治的86例中风后眩晕患者，随机将其分为观察组和对照组，各43例，给予对照组患者口服地芬尼多片治疗，观察组则在对照组的基础上加行小柴胡汤加减治疗，并对两组患者的治疗总有效率进行对比。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予中风后眩晕患者小柴胡汤加减治疗可有效的提高治疗效果，值得临床推广和应用。
-
肿瘤救援失败对护理和质量改进的影响
目的：分析肿瘤患者救援失败的频率、癌症类型和并发症的相关因素，探讨肿瘤救援概念在肿瘤科护理实践中的实际应用。方法24618例肿瘤患者纳入分析。分析每种并发症的频数分布及患者死亡率，肿瘤种类与并发症的关系。主要变量为30天死亡率、手术后并发症、肿瘤类型。结果常见并发症为消化道出血(13.2%)；但是，因呼吸道并发症死亡占37.1%。通过急诊入院患者的并发症(71.9%)高于择期住院(43.9%)。结论可治疗但严重的并发症在肿瘤患者中常见并可致命，并发症频率和病死率与癌症类型之间有很大关联。
-
循证护理在癌症疼痛患者中的应用
目的：探讨如何应用循证护理的方法缓解癌症患者疼痛情况，提高患者的生活质量。方法本院在2012年2月~2013年3月间收治的160例癌症患者随机分为观察组和对照组，每组80例。对照组采用肿瘤常规护理，观察组则在肿瘤常规护理基础上采用循证护理，入院10 d后，对两组患者的生活质量进行评价。结果患者在接受循证护理后，疼痛程度明显减轻，生活质量也比护理前有所提高。其中96%的患者已经明显感觉不到疼痛。结论结果显示，循证护理干预可以有效控制癌症患者的疼痛，缓解患者疼痛状况，提高患者生活质量。
-
浅述《内经》理论对老年患者护理的指导作用
随着社会进步、经济发展和医疗水平的提高，我国人口平均寿命不断延长，老龄化现象日渐凸显，因此，加强老年患者的康复与护理，对控制疾病的发生、发展，减少并发症或降低致残率，提高老年人的生存质量，使其尽终天年，具有重要的现实意义。近些年，作者运用《内经》理论指导老年患者护理，成效显著，现把点滴体会浅述如下。
-
急性心肌梗死患者的急诊护理观察
目的：探讨急性心肌梗死患者的急诊护理体会。方法选取本院2012年1月~2013年12月138例急性心肌梗死患者,均应用采取经皮冠状动脉介入术(PCI)进行治疗,且予以急诊护理措施,分析其治疗效果。结果患者均手术成功,6例术后心脏骤停死亡。结论PCI术治疗效果与操作医生水平具有明显关系,而且良好护理措施对手术效果具有重要作用,能够提高患者抢救率,降低并发症几率。
-
以胸闷气促为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患儿的护理
目的：探究以胸闷气促为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患儿的护理方法。方法选取2012年11月1日~2013年11月1日期间在本院就诊的以胸闷气促为首发症状的糖尿病酮症酸中毒的患儿，并对他们进行必要的紧急护理和缓解期护理，护理方式包括人工呼吸，补液治疗，胰岛素输注，生命体征监测，观察患儿的临床缓解过程。结果经过救治与护理，全部患儿安全度过了酮症酸中毒的急性期，并平稳过渡到缓解期，缓解期经过护理也不断好转。结论胸闷气促为首发症状的糖尿病酮症酸中毒的患儿重要的护理方式包括人工呼吸，补液治疗，胰岛素输注，生命体征监测，经过护理的患儿可以获得较满意的效果。
-
新生儿窒息87例复苏后的临床护理观察
窒息是围产新生儿常见的症状和主要的死亡原因。近年来由于复苏方法的不断改进和普及,新生儿窒息的产房死亡率已明显降低,因此复苏后的儿科治疗及护理观察便显得尤其重要,正确的复苏后护理和治疗不仅可以明显降低死亡率,更能减轻和减少并发症和后遗的器官损害,改善预后,促进康复［1］。2012年3月~2013年8月本科共收治87例新生儿窒息患儿通过严密和系统的监护观察,84例均得以治愈和好转,2例死亡,取得了满意的效果,特报告如下。
-
中医护理干预在脑中风后遗症患者康复中的影响分析
目的：讨论并分析早期中医康复护理干预针对脑中风患者预后的意义。方法选取2011年2月~2013年11月作者所在医院收治的100例脑中风患者，任意的分成对照组和观察组，观察组在对照组的前提下，在前期展开中医康复护理，每组各50例，对照组给予常规护理，观察两组患者入院当时的情况以及5周后临床神经功能缺损评分、运动障碍很大程度及日常生活活动能力功能的比较。结果两组患者人院时的ESS、FMA、ADL评分比较差异无统计学意义，干预5周后两组患者ESS、FMA、ADL评分均较入院时高，观察组患者的ESS、FMA、ADL评分情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论脑中风患者进行早期的中医康复护理，能大大改善患者的肢体功能，减小伤残率，促进改变患者预后，大限度恢复生活劳动能力以及自理能力，加强并改善生活质量。
-
直肠癌术后并发直肠阴道瘘围手术期全程优质护理的效果评价
目的：探讨对直肠癌术后并发直肠阴道瘘(RVF)患者实施围术期全程优质护理的临床价值。方法将72例直肠癌术后并发RVF分为观察组36例与对照组36例，在围术期，对照组患者仅接受常规护理，而观察组患者则给予全程优质护理。对比组间的临床效果。结果观察组患者的治疗总有效率为91.67%，明显高于对照组的63.89%(P<0.05)，此外观察组中仅1例患者复发，对照组复发8例，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对直肠癌术后并发RVF的患者，围术期给予全程优质护理能够显著提高治疗效果，降低复发率，值得推广。
-
健康教育在糖尿病护理中的影响及作用
目的：探讨健康教育在糖尿病患者护理中的影响及作用，养成优秀的护理理念，预防并发症的发生，以提高糖尿病患者的治疗疗效、自理能力及生活质量。方法将2011年6月~2013年6月在本科住院治疗的260例糖尿病患者随机分为实验组和对照组，每组130例。给予对照组患者内科常规护理，给予实验组除对照组的护理外，加以对患者们进行健康教育，包括心理教育、饮食教育、用药教育、运动教育等护理措施，经过统一的临床治疗及不同的护理后，统计并比较分析两组患者的临床治疗效果。结果统计结果分析，对照组和实验组患者治疗的有效率分别为56.63%、79.98%，差异具有统计学意义(P<0.05)；实验组患者的治疗疗效、自理能力及生活质量均明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育在糖尿病患者护理中具有重要意义，可以有效预防并发症的发生，提高糖尿病患者的治疗疗效、自理能力及生活质量。
-
循证护理在儿科护理中的分析探讨
目的：对儿科中实施循证护理的临床效果进行探讨和分析。实现以循证的观念进行护理教育、护理实践、护理管理的目标，将循证护理应用到临床护理实践中。方法本院选取2012年2月~2013年4月间在本院治疗的160例儿科住院患儿进行研究，将患儿随机分为对照组和观察组，每组80例。观察组采用以循证理论为依据的护理措施，对照组患儿采则用儿科常规护理方法进行护理。对儿童护理结果以及家属对护理结果的满意度进行统计，并进行综合评价。结果出院后的3 d内，对照组儿童的康复效果及家长的满意度为98%，观察组儿童康复效果及家长满意程度为100%，结果显示，观察组的护理效果明显优于对照组。结论对患儿实施循证护理后，患儿的康复速度和家属对护理效果的满意度都有明显提高，这有利于创建和谐的护患关系，保证护理工作的顺利进行，提高护理工作质量。
-
急诊心肌梗死患者心理护理干预和常规护理效果比较研究
目的：探讨心理护理干预和常规护理对急诊心肌梗死患者的影响。方法选取急诊抢救的92例急性心肌梗死患者，按照患者入院先后顺序分为观察组(单号)和对照组(双号)，对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上给予心理护理干预。结果观察组焦虑评分(SAS)为(54.37±6.41)分、抢救时间(22.47±5.38)min、并发症(10.87%)明显低于对照组，患者满意度(9.73±0.64)分、再通率(93.48%)明显高于对照组(P<0.05)。结论积极、有针对性的心理护理能够有效改善AMI患者负性情绪，降低死亡率及并发症发生率。
-
人文关怀在新生儿梅毒中的应用
目的：探讨人文关怀在新生儿梅毒中的临床应用方法及效果。方法选取本院近年来收治的76例新生儿梅毒患者随机分为观察组与对照组，各为38例，观察组在护理中采用人文关怀，对照组采用常规护理干预，观察两组患儿家属对护理满意度、对新生儿梅毒知识掌握评分。结果观察组患儿家属对护理总满意率为92.1%，对照组患儿家属对护理满意度为71.1%，比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿家属掌握梅毒知识评分明显大于对照组(P<0.05)。结论在新生儿梅毒护理中给予人文关怀有助于提高患儿对知识掌握能力，改善护患关系。
-
封闭式负压引流治疗脑出血患者的压疮护理
目的探讨封闭式负压引流(VSD)治疗脑出血患者压疮的护理。方法将本院收治的48例脑出血并发压疮患者分为实验组和对照组，对照组予以常规压疮护理，实验组是压疮护理结合VSD治疗。结果实验组有效率为85.7%，对照组55.0%，两组疗效差异具有统计学意义(P<0.05)。结论VSD能提高
脑出血并发压疮患者的护理疗效。 -
32例宫颈癌患者的临床护理方法
目的：探讨宫颈癌患者的临床护理方法及效果。方法回顾性分析32例宫颈癌患者临床资料，观察可促进患者病情好转的临床护理方法。结果选取的32例宫颈癌患者经精心治疗和全面细致的护理后，均基本康复，恢复良好，达到预期治疗效果。结论给予宫颈癌患者精心治疗和全面细致的护理，可促进病情好转，提高治疗效果。
-
老年痴呆患者发生院内感染因素分析及相应对策
目的：分析老年痴呆患者发生院内感染的相关因素，总结临床护理对策。方法采用回顾分析法进行本次研究，选取2011年8月~2013年1月于本院发生感染的老年痴呆患者35例，将其作为实验组(选取同时期未并发感染的40例患者作为对照组)，记录医院感染易发部位，分析与院内感染相关的因素，总结临床护理对策。结果在老年痴呆患者的院内感染中，呼吸道感染占首位(34.29%)，此外，其次为泌尿系统感染(25.71%)，除此之外，还包括皮肤感染、消化道感染等，经多因素Logistic回归分析，认为抗生素应用及侵入性操作是引起院内感染的独立危险因素。结论为防止老年痴呆患者发生院内感染，应合理使用免疫抑制剂、激素及抗生素，给予优质护理，减少侵入性操作。
-
心理护理干预对胶质瘤术后癌因性疲乏与生活质量的影响
目的：探讨心理护理干预对胶质瘤术后癌因性疲乏与生活质量的影响。方法将72例胶质瘤术后患者随机分成观察组与对照组，每组36例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施心理护理干预，评估两组患者癌因性疲乏与生活质量情况。结果观察组癌因性疲乏程度评分(34.98±1.54)显著低于对照组；生活质量评分(10.64±1.61)显著高于对照组(P<0.01)。结论对胶质瘤术后患者实施心理护理干预，有助于减轻癌因性疲乏，提高生活质量。
-
手背深度烧伤应用腹部多蒂皮瓣修复的临床护理观察
目的：探讨手背深度烧伤应用腹部多蒂皮瓣修复的临床护理疗效。方法选取本院2012年1月~2014年1月22例手背深度烧伤患者，应用腹部多蒂皮瓣修复治疗，在此过程中予以合理护理干预，分析其治疗效果。结果患者均手术成功，皮瓣全部，创面均达到I期愈合，功能恢复良好。结论手背深度烧伤应用腹部多蒂皮瓣修复过程中，予以合理护理可以有效提高修复效果，减少并发症发生，对于手部功能及外形恢复具有明显促进作用。
-
护理干预对分娩疼痛的影响
目的：分析护理干预对分娩疼痛的影响。方法随机选取2013年1~12月本院收治的240例产妇，按照抽签法分为观察组和参考组，各120例。观察组实施护理干预，参考组实施常规护理，分析其效果。结果观察组疼痛率为29.2%，参考组疼痛率为62.5%，两组间对比P<0.01。观察组自然分娩率占85%，剖宫产占15%；参考组自然分娩占70%，剖宫产占30%；组间对比P<0.05。结论在产妇围分娩时期采用护理干预，可明显减轻产妇疼痛，降低剖宫产率，临床价值高，值得临床推广。
-
剖宫产围手术期预防医院感染规范化管理分析
目的：探讨剖宫产围手术期预防医院感染规范化管理的有效方案。方法对1534例接受剖宫产分娩者在围手术期行预防医院感染管理，降低感染率发生率。结果感染部位以呼吸道感染为主，占33.0%；其次为泌尿系统，占25.0%；生殖道感染占18.0%；手术切口感染占10.9%。结论剖宫产围手术期实施医院规范化管理方案效果较好。
-
浅析护理操作技能培训与考核方案
目的：探讨不同护理操作技能培训和考核方案的临床价值。方法将本院晋升护师前的90名护理人员分为观察组45例与对照组45例，对照组进行科内培训，观察组则经由护理部统一培训，随机对两组护理人员进行考核，对比两组参训人员的测试分值与成绩优良率。结果观察组护理人员的考核优良率为86.67%，明显高于对照组的60.00%，差异具有统计学意义(P<0.05)，此外观察组护理人员的护理质量显著提高，患者满意度高，与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论系统的护理操作技能培训和规范合理的考核方案，可以充分调动护理人员的积极性，主动提高自身理论水平与操作技能，值得推广。
-
医院成本核算管理存在的问题及解决策略探究
随着社会经济的发展，成本核算管理越来越受到医院的重视。由于医院成本核算的难度较大、项目众多，若只按照传统的核算方法，难以确保成本核算的准确性。通过针对成本核算管理中出现的问题，并采取相应的解决策略，从而顺利进行医院的成本核算，使医院成本核算的管理效率进一步提高。本文主要分析了医院的成本核算和其特点、存在的问题、相对的解决办法以及促进医院管理水平的优化策略探讨。
-
关于住院癌症患者疼痛调查及健康教育体会
目的：了解本地区住院癌症患者的疼痛控制情况，总结健康教育体会，进一步推动“癌症镇痛三阶梯”治疗工作。方法通过调查问卷及采用线性视觉模拟评估尺，对300例癌症患者的疼痛发生率、用药、疼痛控制满意度等情况进行全面评估。结果共完成300例癌痛患者的调查，其中96.33%的癌症患者接受过止痛治疗，选用药物治疗的占92.7%，镇痛效果满意的是使用静脉止痛泵，疼痛缓解率达91.7%。结论本地区住院癌症患者癌痛控制的效果尚可，癌痛健康教育需进一步深化。
-
韶关市直属医疗机构消毒质量效果评估
目的：了解韶关市直属医疗机构消毒质量状况，为加强预防医院内感染管理提供依据。方法采用现场抽样和采样检测方法，在2002~2006年进行了逐年监测。结果市直属医疗机构消毒质量监测总合格率为93.38%，各项检测中以致病菌检验平均合格率高为99.93%，室内空气消毒平均合格率低为57.36%，且2006年监测室内空气消毒合格率仅为15.66%，呈逐年下降趋势；二级、三级医院的平均合格率分别为91.96%和94.43%。结论市直属医疗机构对院感控制工作比较重视，各项措施落实到位，形成良性循环，但室内空气消毒质量合格率呈逐年下降趋势，需要加强消毒管理，改进消毒设备及方法，提高空气消毒质量。
-
护士长对护士的人性化管理探析
目的：研究护士长对护士进行人性化管理的效果。方法选取本院内科28名护士作为研究对象，由护士长采用人性化的管理方式对其进行管理，探讨实施效果。结果实施人性化管理方式后，患者、医生对护士工作的满意度较之前显著提高，护理组及护理人员的奖励也明显增多。结论对护理人员进行人性化管理，护士的工作积极大大提高，有利于提高医生、患者对护士工作的满意度。
-
郑州地区供血量与采血规模对比分析
目的：配备适宜采血规模，更好的满足临床用血需要。方法根据郑州市临床用血情况及近年来采血情况进行对比分析。结果血站采血规模的发展必须与临床用血情况发展相适应。结论不同地区，不同采血情况，要配备不同的采血规模，才能更好地服务于献血者，保证临床血液的供应。
-
介入专科护士的培养对提升介入手术室护理质量影响
目的：探讨介入专科护士的培养对提升介入手术室护理质量影响。方法选取13名介入专科护士，对其进行专科培训，并对培训前后护士理论及技能考核成绩、医生及患者对护士护理满意度进行对比。结果经过专科培训后介入护士的专业理论知识、手术基础知识及操作技能水平考核成绩均明显优于培训前，培训前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)；培训后医生及患者的护理满意度均明显优于培训前，培训前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对介入专科护士进行相应的专科培养可有效的提高介入护士自身的专业水平，同时还有助于提高手术室的工作效率及患者的护理满意度，临床效果显著，值得推广和应用。
-
手术室护理纠纷的原因及防范对策
目的探讨手术室护理纠纷的原因及防范对策。方法选取本院2011年2月~2013年10月334例患者，分为研究组与对照组，研究组患者均应用手术室护理纠纷风险管理，对照组则不采用手术室风险管理办法，分析对比两组患者护理纠纷比例。结果研究组风险发生率明显低于对照组
(P<0.05)；研究组纠纷与投诉发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论风险管理能够确保患者在治疗过程中不会发生护理意外，减少纠纷投诉现象，具有显著效果，予以有效监督管理，保障护理质量逐步提高。 -
优质护理模式在老年白内障围手术期的应用评价
目的：探讨优质护理模式在老年白内障围手术期的应用效果。方法选取本院在2013年1~8月收治的1200例老年白内障患者作为研究对象,所有患者均行超声乳化人工晶状体植入术,在围术期,对所有患者实施优质护理。对本组患者护理前后对白内障疾病知识的了解情况、自理能力及护理满意度进行分析、研究。结果患者对白内障疾病知识的知晓率差异有统计学意义(P<0.05)；自理能力也较护理前差异有统计学意义(P<0.05)。1200例患者,有1071例对护理工作满意,105例一般,24例不满意,满意度为98.0%。结论针对行白内障手术的老年患者实施优质护理,可有效提高患者的满意度、自理能力,以及对疾病的认识的知晓率,对于保障手术的顺利实施、促进术后康复具有重大意义。
-
临床用药调剂不安全问题的应对
目的：分析临床用药调剂的不安全因素，并探讨临床安全用药的有效措施。方法分析医院管理、临床医生、药师等临床用药调剂的不安全因素。结果规范用药调剂制度、规范药师审方制度、提高药师专业技能及用药安全意识。结论医院应从医生处方、药师、护理、医患沟通等环节确保用药合理、安全。
-
消毒供应中心工作人员的职业风险及防护措施
本文对消毒供应中心工作人员的职业风险进行探讨和分析，并制定相应的防护措施，以此改善和降低消毒供应中心工作人员的职业风险，杜绝不安全因素的存在。因此，本文对消毒供应中心工作人员的职业风险进行论述，并提出切实可行的防护措施，对提高人员防护意识、规范操作流程、改善工作环境、保障人员身心健康等有着积极的意义。
-
浅谈部队基层医院助产士人力资源的管理体会
目的：浅谈基层医院助产士梯队建设的管理方法。方法以2011年助产士队伍流动67%影响妇产科正常工作为契机，以保证产科质量为前提，跟院领导职工办和护理部沟通制定管理方案，首先得到领导的认可和重视，科室做好细节管理。达到目前人员紧缺的短期目标和人才梯队建设的长期目标。结果经过1年的运作，通过书面和口头的沟通，在科室方案得到认可，提高助产士待遇的同时，医院同意下设助产护士长行政岗位和改善护理队伍的招聘方案，同意招聘有经验的助产士和自己培养助产士的方案，有计划的构建助产士的梯队。结论方案是科学的，自己培养助产士是可行的。
-
献血者人群结构调查情况
随着临床用血需求量的不断增长,如何更好地满足临床用血、保障血液安全至关重要。通过调查和分析无偿献血者的人群结构分布情况,对于更好地利用宝贵的血液资源,有目的、有计划的加大无偿献血宣传力度,促进无偿献血事业的健康发展将起到很好的推进作用［1,2］。
-
剖宫产率升高的社会心理因素分析
目的：剖析剖宫产率呈持续升高的原因，并提出相对应的措施。方法对本院2009年1月~2013年10月住院分娩产妇的742例剖宫产病例进行回顾分析。结果近年来剖宫产率逐年上升，剖宫产指征中，社会心理因素所占比例明显升高。结论加强宣传剖宫产术的适应证及并发症，大力推广无痛分娩，减少社会心理因素对剖宫产率升高的影响，是至关重要的措施。
-
双胎胎儿生长不一致妊娠结局的探讨分析
目的：分析探讨双胎胎儿生长不一致的妊娠结局。方法回顾性分析双胎妊娠产妇24例的临床资料。以双胎胎儿体重差>20%为诊断标准，分为观察组14例和对照组10例(发育一致性)，比较两组间孕妇的一般情况。结果观察组并发围生儿死亡率明显高于对照组(P<0.05)；观察组剖宫产分娩12例(85.7%)，对照组剖宫产分娩8例(80.0%)，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组新生儿入住NICU比率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率高于对照组(P<0.05)。结论发育不一致性双胎妊娠并发症及围生儿患病率和死亡率明显高于发育一致性双胎，及早发现和处理双胎发育不一致，是改善胎儿和新生儿预后的关键。
-
白细胞非升高性上呼吸道感染858例诊治观察
目的：探讨白细胞非升高性上呼吸道感染的抗生素治疗及中药治疗效果，以提高合理用药。方法对858例白细胞非升高性上呼吸道感染患者进行分组治疗观察，随机分为抗生素治疗组429例和中药治疗组429例。两组均采用一般支持和对症治疗，抗生素组加用罗红霉素胶囊0.15 b.i.d.口服(此组均无大环内脂类抗生素过敏史)，中药治疗组加用中药清热解毒口服液或双黄连口服液10~20 ml t.i.d.口服。结果两组治疗时间均为3~7 d。罗红霉素治疗组治愈312例，显效99例，无效18例，总有效率95.80%；中药治疗组治愈324例，显效84例，无效21例，总有效率95.10%；两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论白细胞非升高性上呼吸道感染的治疗，无需应用抗生素，在对症、支持的基础上辅以中药治疗即可。
-
老年烧伤患者免疫状态及营养状况变化规律研究
目的：研究老年烧伤患者免疫状态及营养状况变化规律。方法本院近年收治老年烧伤患者42例，与同期中青年烧伤患者50例患者对比，通过血清总蛋白(TP)、前白蛋白(PreA)、白蛋白(ALB)等指标变化分析老年患者的免疫状态和营养状况。结果老年患者免疫状态较正常人群及中青年组变化明显，营养状态上，在TP、PreA、ALB、Hb、CHE上均较中青年组下降明显(P<0.05)，其中老年女性烧伤患者在上述指标的下降上较男性明显。结论老年烧伤患者普遍存在营养不良现象，且年龄越大，营养不良发生率越高，女性营养不良率高于男性。应当根据患者的具体情况进行适当的营养支持。
-
周围型小肺癌X线与CT诊断方法临床分析
目的：探讨X线与CT诊断的影像学表现对周围型小肺癌早期诊断率的临床意义。方法将89例周围型小肺癌患者分别行X 线片检查和螺旋CT 薄层增强扫描，并分析所显现的影像学特征。结果 CT 检查阳性率以边缘不规分叶征67例(51.69%)多，显著高于X 线片检查的46例(75.28%)，两者比较，差异有统计学意义(P<0.05)。CT 增强扫描对周围型小肺癌的诊断优于X 线片检查。结论 CT 薄层增强扫描可提高周围型小肺癌的早期诊断率。
-
视频教育结合音乐疗法对鼻腔填塞患者疼痛焦虑的影响
目的：观察视频教育结合音乐疗法对鼻腔填塞患者疼痛焦虑的影响。方法将80例要行鼻腔填塞患者按单双日分为观察组和对照组各40例,对照组予传统的护理干预,观察组在此基础上增加视频教育+音乐疗法干预,干预前后分别采用视觉模拟评分法(VAS)和Zung焦虑自评量表(SAS)比较两组患者疼痛焦虑情况。结果干预前两组患者的疼痛、焦虑情况比较,P>0.05,差异无统计学意义,而干预后两组患者的疼痛、焦虑情况比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论视频教育结合音乐疗法能有效降低鼻腔填塞患者的疼痛、焦虑程度,促进患者康复。
-
温柔分娩理念对孕产妇分娩结局的影响
目的：进一步研究温柔分娩理念对孕产妇分娩结局的影响。方法收集了2012年4月~2013年4月本院收治的120例孕产妇临床资料进行详细研究,并随机分为两组,60例对照组患者接受择期引产分娩,60例温柔分娩组患者接受温柔分娩。结果温柔分娩组剖宫产率、并发症情况显著低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论温柔分娩理念对孕产妇分娩结局的影响以及新生儿生命体征要优于择期引产,值得在临床上广泛推广。
-
杜仲炮制温度的研究
目的：分析杜仲炮制佳的温度,从而为杜仲炮制温度的控制提供理论依据。方法将《药典》中要求的“断丝”作为试验标准,充分利用电热干燥箱烘烤法对杜仲炮制佳的温度进行研究分析。结果本组研究结果显示,在140℃的时候2个小时没有断丝,在160℃断丝后继续烘烤半小时未炭化。通过实验数据发现,杜仲胶的低破坏温度为160℃,断丝时间与温度呈负相关关系,统计学处理P<0.05；另一方面,当温度升高的时候,炭化和断丝之间的时间也不断缩短,当温度达到210℃的时候几乎在断丝的同时药材也发生炭化。由试验结果表明,杜仲炮制佳的温度为180℃。结论本组试验为杜仲佳炮制温度的控制提供了更多更可行的依据。
-
临床疑难配血常见因素分析及解决办法
目的：分析疑难配血的成因，探讨科学简洁的解决办法。方法对近几年遇到的疑难配血病例进行原因分析，并对所采取的处理方法进行总结和归纳。结果46例疑难配血病例原因分为5类13种，其中不规则抗体占疑难配血病例总数的39.1%，冷凝集素和自身抗体占32.6%，抗原减弱占8.7%，抗体减少占6.5%，试剂因素占4.3%，其它如类B、亚型、操作错误等各占2.2%。结论将ABO疑难血型三步分析法思路与微柱凝胶卡法新技术结合起来，应用于临床疑难配血简便快速、科学实用。
-
饮食干预与运动指导对妊娠糖尿病的影响分析
目的：探讨饮食干预与运动指导对妊娠期糖尿病患者血糖指标及妊娠结局的影响。方法选取2011年6月~2013年6月在本院住院治疗的妊娠期糖尿病患者100例，将患者随机分为观察组和对照组，每组各50例，对照组给予常规的入院指导和宣教，并未对其做具体的指导。观察组在对照组的基础上给予个性化的饮食干预和运动指导，观察两组患者的血糖指标变化情况和对妊娠结局的影响效果。结果观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖至明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，观察组患者剖宫产率、合并妊娠期高血压疾病、羊水过多、感染发生率明显低于对照组差异具有统计学意义(P<0.05)，观察组患者巨大儿、早产、新生儿低血糖发生情况明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论个性化的饮食和运动干预能够较好的控制血糖水平，降低母儿并发症的发生率，是一种行之有效的治疗方法。
-
产前健康教育对产妇生产过程及分娩结果的影响
目的：分析产前健康教育对产妇生产过程以及分娩结果的影响。方法随机抽选本院收治的72例孕妇,平均分为两组,各36例,甲组未接受健康教育,乙组接受健康教育,比较两组产妇的分娩情况。结果甲组的剖宫产率明显高于乙组,顺产率、新生儿Apgar评分低于乙组,P<0.05,差异有统计学意义。结论给予产妇必要的健康教育,有利于产妇顺利进行分娩,减少剖宫产率,减少分娩风险,应用效果显著,值得推广。
-
免疫组化染色的操作技巧和注意事项
目的：本院对免疫组化染色过程中存在的问题及对策进行深入的探讨以及仔细的分析。方法自从2010年6月~2011年7月期间，本院共收治免疫组化染色标本患者有200例，对其中存在问题的60例患者标本进行了仔细的分析，并且要提出科学的应对措施。结果本院对疫组化染色过程提出了主要的积极应对措施和科学的建议。结论对于每一个步骤以及环节，都会影响到染色的终后果，对此，要尽量避免在染色过程中会出现一些问题，会使免疫组化染色的质量有所提高。
-
黄疸病辨治心得
黄疸是指因肝失疏泄，胆汁外溢，或血败不华于色，以目黄、身黄、小便黄为主要临床表现的病症，是慢性肝病的表现之一，由外感内伤引起，外感源于时邪病毒炽盛，胆汁外溢，伤及营血而形成色黄，内伤则由脾胃虚弱宿疾引发。
-
按摩对促进腔镜甲状腺术后皮肤感觉不适恢复的影响
目的：探讨腔镜甲状腺手术后胸前区皮肤按摩对术后皮肤感觉不适的影响。方法腔镜下甲状腺次全切除术后患者63例随机分为两组,对照组33例,实验组30例。实验组术后1周开始行胸前区皮肤按摩,15 min/次,3次/d。对照组术后不行皮肤按摩。分别观察两组患者术后胸前区皮肤感觉不适改善的时间,并采用log-rank检验进行统计学分析比较。结果两组术后胸前区皮肤感觉不适明显好转的时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者年龄、肿瘤性质差异均无统计学意义。结论术后胸前区皮肤按摩可有效改善腔镜甲状腺手术后胸前区皮肤感觉不适的恢复。
-
早期喂养模式对3~7个月婴儿缺铁性贫血影响研究
目的：探讨早期喂养模式对3~7个月婴儿缺铁性贫血的影响。方法选取2012年2月~2013年9月在门诊体检的210例婴儿(3~7个月)作为研究对象,根据喂养方式的不同,将其分为A组(母乳喂养)、B组(部分母乳喂养)、C组(人工喂养),每组70例,对三组婴儿做血红蛋白检测。结果A组婴儿的MCV、Hb、MCHC、MCH水平均显著低于B组和C组,P<0.05,差异均具有统计学意义；C组与B组的MCV、Hb、MCHC、MCH水平比较差异无统计学意义, P>0.05；A组婴儿的IDA发生率为21.4%,显著高于B组(11.4%)和C组(7.1%),P<0.05,差异均具有统计学意义；C组的IDA发生率低,但与B组比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论在婴儿成长的不同阶段,体内对铁元素的需求是不同的。如果不能对这一问题给予足够的关注和重视,必然严重的影响婴儿的正常生长和发育。在本文的研究中发现,婴儿在3~7个月时,由于自身发育速度增快,已经无法简单的通过母乳喂养来获取足够支撑自身成长的铁元素,这一问题的客观存在如果得不到应有的重视,必将严重的影响婴儿的发育。基于上述情况,在婴儿6个月之后,应通过添加相应的辅助食物来为其补充必要的铁元素,从而有效的规避缺铁性贫血疾病的发生,为其健康成长提供必要的营养支持。
-
丙戊酸钠治疗缺血性心肌病所伴随的顽固性室速1例
患者,男,56岁。因“反复心悸、气短4 d,加重1 d”于2013年1月22日凌晨1点30分入哈尔滨医科大学附属第一医院心内科CCU病房诊治。患者既往陈旧性心肌梗死病史9年,高血压病史9年,糖尿病史9年,脑梗死病史3年。入院查体：T：36.5℃, R：25次/min, P：167次/min(细速), BP：80/56 mmHg,一般状态差,神志清楚,语言流利,四肢末梢凉,双肺呼吸音粗,双肺下野可闻及湿啰音。心尖搏动点位于左侧锁骨中线外3.0 cm处,无弥散,心浊音界向两侧扩大, HR167次/min,心律齐,二尖瓣及三尖瓣听诊区可闻及3/6收缩期吹风样杂音,腹软,全腹无压痛及反跳痛、肌紧张(-),肝脾未触及,无手术瘢痕,未触及包块,双侧桡动脉及双足背动脉搏动弱,双下肢轻度水肿。辅助检查：入院心电图示：左室室速心脏多普勒超声示：全心增大(左房：47 mm；左室：71 mm；右房：60 mm×52 mm；右室：25 mm EF：29%)节段性室壁运动异常(左室下壁运动幅度减低)心功能减低。肺CT示：双侧胸膜腔积液。急检化验示： Mg2+：0.89 mmol/L, K+：4.48 mmol/L,初步诊断为：冠心病、急性冠脉综合征、心力衰竭、心律失常-室性心动过速。入院后立即给予患者同步双向方波电复律1次(100 J)后患者恢复窦性心律,心率110次/min,复律后可见频发室性早搏。同时静脉滴注给予患者钾2 g 镁1 g稳定内环境；阿司匹林、低分子肝素等抗栓；胺碘酮抗心律失常；硝普钠联合多巴胺减轻心脏前后负荷,增加肾血流量。患者于2013年1月22日~2月5日共发生8次室速。胺碘酮、比索洛尔、利多卡因等常规抗心律失常药物应用及电复律后仍有室速发生。于2013年2月5日给予患者丙戊酸钠500 mg,口服2次/d,此后患者再未发生过室速。出院前复查24 h动态心电显示室性早搏明显减少,患者随访1年过程中未再出现室速。
-
早期针灸康复治疗急性脑梗死偏瘫的临床观察
目的：探讨早期针灸康复治疗急性脑梗死偏瘫的临床效果。方法本次实验研究对象选择本院近期收治的急性脑梗死偏瘫患者100例。将100例患者随机分成观察组和对照组，每组50例。给予观察组实施早期针灸康复治疗，给予对照组西医用药治疗，比较两组患者治疗后的运动功能评分和生活能力评分。结果两组经过治疗后，两项评分均与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期针灸康复治疗急性脑梗死偏瘫有显著疗效，安全性高，值得临床上推广使用。
-
双侧完骨穴电针治疗脑梗死运动功能障碍的临床观察
目的：观察针刺双侧完骨穴结合电刺激的方法治疗脑梗死运动功能障碍的临床疗效。方法将40例脑梗死运动功能障碍患者随机分为2组，治疗组20例和对照组20例。采用Fugl-Meyer运动功能评定、神经功能缺损程度评定、临床疗效为指标，评定脑梗死患者的神经功能缺损恢复情况。结果疗后两组患者Fuel-Meyer运动功能评分、神经功能缺损程度评分与疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)，而疗后组间比较，治疗组优于对照组差异有统计学意义(P<0.05)；临床疗效评价，治疗组愈显率80%，对照组愈显率65%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组总有效率95%，对照组总有效率90%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺双侧完骨穴结合电刺激的方法治疗脑梗死运动功能障碍临床疗效确切。
-
PTEN、Survivin蛋白在子宫内膜异位症相关的卵巢癌组织中表达的相关性及临床意义
目的：探讨卵巢子宫内膜异位囊肿、子宫内膜异位症相关的卵巢癌(卵巢子宫内膜样癌和卵巢透明细胞癌)中抑癌基因PTEN蛋白和凋亡抑制基因Survivin蛋白表达及意义。方法利用免疫组织化学二步抗法检测卵巢子宫内膜异位囊肿20例、子宫内膜异位症相关的卵巢癌17例,正常子宫内膜20例中PTEN蛋白、Survivin蛋白的表达。结果 PTEN蛋白在正常子宫内膜的阳性表达低于子宫内膜异位症相关的卵巢癌、卵巢子宫内膜异位囊肿,差异具有统计学意义(P<0.05)。Survivin蛋白的趋势与PTEN相反,差异具有统计学意义(P<0.05)。PTEN、Survivin蛋白表达与分期、分化程度,差异无统计学意义(P>0.05)。PTEN、Survivin蛋白表达无明显相关性(r=0.143, P>0.05)。结论卵巢子宫内膜异位囊肿发生恶变的过程中可能与PTEN、Survivin蛋白表达异常有关,可能PTEN蛋白表达异常更有意义。
-
回收型支架联合动脉灌注化疗治疗晚期食管癌近期疗效观察及并发症分析
目的：探讨回收型支架联合动脉灌注化疗治疗晚期食管癌伴严重吞咽困难患者疗效和临床应用价值。方法54例晚期食管癌伴重度吞咽困难患者，在透视下行食管内支架置入，支架术后3~5 d在胃镜下取出支架。支架术后1周行导管动脉灌注化疗术。结果54例晚期食管癌患者总有效率为87%(47/54)。食管支架置入后出现轻度胸痛25例，反酸、烧心10例，打嗝4例，无致死性并发症。结论回收型支架联合动脉灌注化疗治疗晚期食管癌疗效显著，并发症少，较传统食管支架置入安全有效。
-
甲基强的松龙注射液联合硫酸镁治疗支气管哮喘
目的：探讨甲基强的松龙注射液联合硫酸镁治疗支气管哮喘的临床效果。方法选择本院42例支气管哮喘患者，随机分为观察组和对照组。两组均给予常规治疗，对照组给予甲基强的松龙，观察组给予甲基强的松龙联合硫酸镁。观察两组肺功能改变情况。结果观察组治疗后肺功能优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲基强的松龙注射液联合硫酸镁有助于改善支气管哮喘患者肺功能，疗效显著，值得借鉴。
-
40例免疫缺陷隐球菌病临床分析
目的：通过分析免疫缺陷隐球菌病的临床特点，提高临床医师对本病的认识。方法回顾性收集2001年1月~2013年3月南京军区南京总医院确诊的免疫缺陷隐球菌病病例40例。分析其临床特点、治疗、预后，并得出结论。结果40例患者2例因体检发现肺部占位就诊，其余38例均因出现临床症状就诊，其中常见的为发热23例(57.5%)，头痛14例(35.0%)，恶心、呕吐10例(25.0%)，咳嗽7例(17.5%)；经治疗完全或部分缓解15例(37.5%)，进展3例(7.5%)，死亡22例(55.0%)。结论免疫缺陷隐球菌病病情重，死亡率高，应早诊断、规范治疗。
-
FOLFOX4方案化疗联合射频消融治疗原发性肝癌
目的：探讨应用FOLFOX4方案化疗联合射频消融(RFA)治疗伴有门脉癌栓的局部晚期原发性肝癌的疗效。方法46例经临床确诊伴有门脉癌栓的局部晚期原发性肝癌患者随机分为两组,联合组(n=24)：此组患者先行RFA治疗,每4周治疗1次,共4个疗程,第1次RFA治疗后1周行FOLFOX4方案化疗,14 d为1个周期,共12个周期；单纯射频组(n=22)：此组患者单纯采用射频消融治疗,每4周治疗1次,共4个疗程。观察终点为病情进展。结果联合组患者治疗后1、2、3年无瘤生存率分别为75.2%、51.0%和36.1%,射频组患者治疗后1、2、3年无瘤生存率分别为60.0%、31.2%和15.7%,差异有统计学意义(P=0.024)。结论对于肿瘤直径为3~5 cm的多个病灶结节合并门脉癌栓的原发性肝癌患者, FOLFOX4方案化疗联合射频消融治疗的疗效优于单纯射频消融。
-
17例围生期心肌病临床诊疗分析
目的：通过分析围生期心肌病(PPCM)的临床表现及预后转归，寻找相关危险因素，总结救治经验。方法回顾性分析17例PPCM患者的临床表现、诊断治疗及预后转归。结果 PPCM临床上主要表现为充血性心力衰竭。左室射血分数显著降低(33.69±9.53)%，左室舒张末期内径明显增大(55.43±5.35)mm。在经过有效治疗6个月后复查心脏彩超发现，左室射血分数显著升高(51.93±10.61)%，左室舒张末期内径均显著缩小(46.84±3.29)mm。吸烟、高龄、多胎多产、妊娠高血压或产前子痫病史为危险因素，强心、利尿合用β受体阻滞剂及ACEI类药物可显著改善患者心功能。结论吸烟和妊娠高血压可能是显著的PPCM发病风险因素。经及时正规药物治疗PPCM部分患者心脏的结构和功能可以显著改善。
-
漱口液对头颈部肿瘤放疗所致口腔黏膜反应的影响
目的：评价漱口液对头颈部肿瘤放疗后所致口腔黏膜炎症的影响。方法选择本院收治的80例头颈部肿瘤患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，各40例。对照组患者采用口泰漱口液，观察组患者采用自制漱口液。结果观察组有效率85.0%高于对照组有效率57.5%，差异具有统计学意义(P<0.01)。结论自制漱口液具有价格便宜、易于配制以及疗效确切的优点，在头颈部肿瘤患者的放射治疗过程中具有极为重要的预防及治疗作用。
-
BDNF基因多态性与散发性阿尔茨海默病患者认知功能的相关性研究
目的：探讨脑源性神经营养因子(BDNF)基因功能性多态(rs6265)与散发性阿尔茨海默病(SAD)发病的相关性。方法选取58例散发性阿尔茨海默患者(SAD组)与52例健康老年人(对照组),用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,对BDNF基因rs6265,进行基因型检测,同时利用酶联免疫吸附技术对两组患者的血清BDNF水平进行检测。结果在<60岁的人群中,等位基因(χ2=6.0595, P=0.013)及基因型(χ2=6.0826,P=0.0478)在两组人群中的分布差异有统计学意义,并且SAD的AA基因型患者的血清BDNF水平低[(14.32±4.21)ng/ml, F=7.2545, P=0.0016]。结论 BDNF基因功能性多态rs6265与SAD发病相关,并且影响其血清BDNF的表达。
-
超声定位胎儿脊髓圆锥对脊柱区病变的诊断价值
目的：通过观察胎儿脊髓圆锥末端位置，确定其与脊柱区病变的相关性。方法回顾性分析本院产前超声诊断胎儿显性脊柱裂10例，隐性脊柱裂3例，骶尾部畸胎瘤3例，腰骶管内囊肿1例及1013例正常胎儿的超声资料，均定位脊髓圆锥末端位置，并与产后超声对照。结果显性脊柱裂及腰骶管内囊肿均表现脊髓圆锥低位，隐性脊柱裂脊髓圆锥可以正常也可以低位，骶尾部畸胎瘤及正常对照组脊髓圆锥位置均正常。结论超声定位脊髓圆锥末端位置对诊断脊柱区病变能提供有价值的信息，具有重要临床价值。
-
经脐单孔腹腔镜切除胆囊40例临床分析
目的：探讨经脐单孔腹腔镜切除胆囊的临床效果和安全性。方法选取本院2010年2月~2014年1月收治的胆囊炎患者80例作为研究对象，并分为对照组和观察组，每组各40例。两组患者接受相同的围手术期护理和治疗，对照组患者采用传统三孔腹腔镜法切除胆囊，观察组患者接受经脐单孔腹腔镜切除胆囊。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生情况以及患者对疼痛和切口美观程度评价。结果两组患者术中出血量以及住院时间基本相同，但观察组患者手术时间较长，且观察组患者并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者VAS疼痛评分低于对照组，且对腹部美观评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论经脐单孔腹腔镜切除胆囊效果在保证疗效的基础上，有助于降低并发症，减少患者痛苦，增加美观度，值得临床推广。
-
经椎旁肌间隙入路钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折
目的：探讨后路经椎旁肌间隙椎弓根螺钉棒系统治疗无神经症状胸腰椎骨折的临床疗效。方法对27例无神经症状的胸腰椎骨折患者,采用后路经肌间隙入路椎弓根螺钉棒系统撑开复位内固定治疗,观察手术时间、术中出血情况及术前、术后椎体前缘高度、后凸Cobb角及腰椎疼痛恢复情况。结果手术时间55~110 min,平均75.8 min。术中出血量100~200 ml,平均120 ml。术后随访12~16个月,平均13.5个月。末次随访椎体前缘高度恢复至(90.2±4.6)%,后凸Cobb角矫正至(5.7±1.6)°, VAS评分(1.9±0.8)分,较术前差异有统计学意义(P<0.01)。所有病例未发现神经损伤、内固定失效及腰背部疼痛及腰椎失能。结论后路经椎旁肌间隙椎弓根螺钉棒系统治疗无神经症状胸腰椎骨折可有效保留脊柱后方肌肉复合体结构,具有创伤小、出血少和降低术后腰背痛和腰椎失能发生率的优点。
-
氟伐他汀钠缓释片对高血压患者颈动脉内中膜厚度影响的临床研究
目的：观察研究氟伐他汀钠缓释片对高血压病患者颈动脉内中膜厚度的影响。方法选择96例经颈部血管彩色多普勒超声检查，明确有颈动脉内中膜增厚的高血压病患者，随机分为治疗组和对照组。结果两组患者用药前后对比，药物组患者的总胆固醇(TC )、甘油三脂(TG )、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、颈动脉内中膜厚度间差异有统计学意义( P<0.05)。结论氟伐他汀钠缓释片可以降低高血压病患者血脂水平和颈动脉内中膜厚度。
-
复方倍他米松注射液联合超短波治疗耳廓假性囊肿的临床疗效观察
目的：观察复方倍他米松注射液联合超短波治疗耳廓假性囊肿的临床疗效。方法将113例耳廓假性囊肿患者随机分为治疗组(57例)与对照组(56例)，对照组采用抽液后囊内局部注射复方倍他米松注射液进行治疗，治疗组采用抽液后囊内注射复方倍他米松注射液联合超短波理疗2周，并对两组患者临床疗效进行对比。结果治疗结束后，治疗组临床总有效率为96.49%，显著优于对照组的82.14%(P<0.05)。结论复方倍他米松注射液联合超短波治疗耳廓假性囊肿的临床疗效确切，值得推广应用。
-
乳糖酶治疗轮状病毒肠炎患儿的临床疗效观察
目的：探讨乳糖酶治疗轮状病毒肠炎患儿中乳糖酶缺乏的临床疗效。方法对本院儿科2013年1月~2013年12月腹泻患儿进行轮状病毒检测,应用改良斑氏法作粪还原糖及pH值测定,其中还原糖2+~3+或还原糖+, pH值<5.5作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,对照组给予补液、纠酸、补锌、补充活菌制剂、平常饮食等综合治疗,治疗组在对照组基础上加用乳糖酶口服。结果治疗组总有效率96.2%,对照组总有效率80.4%。经χ2检验,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.01),治疗组平均痊愈天数为(4.13±1.22)d,对照组平均痊愈天数为(5.25±1.56)d。两组经t检验,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论乳糖酶治疗轮状病毒肠炎继发乳糖酶缺乏疗效可靠,且无任何副作用,可作为治疗轮状病毒肠炎的常规用药。
-
氯雷他定联合布地奈德气雾剂治疗嗜酸粒细胞性支气管炎的疗效观察
目的：探讨氯雷他定联合布地奈德气雾剂治疗嗜酸粒细胞性支气管炎的临床疗效。方法2010年1月~2013年12月来本院治疗的80例嗜酸粒细胞性支气管炎患者按随机数字表分成观察组45例,对照组35例；对照组仅给予布地奈德气雾剂2次,早晚各1次,400μg/次；观察组给予布地奈德气雾剂的基础上联合使用氯雷他定片10 mg,每晚睡前一次口服。两组均连续治疗4周,治疗后对咳嗽症状的评分、诱导痰嗜酸粒细胞百分比的比较和观察,并作统计学分析。结果治疗后3 d咳嗽症状的控制的比较两组差异具有统计学意义,但7 d后以及4周后两组差异无统计学意义。两组患者的诱导痰嗜酸粒细胞百分比比较差异无统计学意义。结论雷他定联合布地奈德气雾剂治疗嗜酸粒细胞性支气管炎能迅速改善患者症状,适合在临床上推广。
-
B型钠尿肽前体和肌钙蛋白T在预测高血压肾损害进展中的价值
目的：评价B型钠尿肽前体(pro-BNP)和肌钙蛋白T(TnT)在预测高血压肾损害中的意义。方法121例高血压病患者,随机分为两组,即TnT 和pro-BNP 正常的对照组(60例)和TnT 和pro-BNP 升高的观察组(61例),3、5年后检测两组的尿蛋白、血肌酐、TnT 和pro-BNP,然后进行比较。结果3年后观察组61例高血压病患者中发生肾功能损害12例(19.67%),5年后发生肾功能损害21例(34.43%)；3年后对照组60例高血压病患者中发生肾功能损害4例(6.67%),5年后发生肾功能损害6例(10.00%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组pro-BNP、TnT、血肌酐、尿微量蛋白水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 pro-BNP和TnT可预测高血压肾损害进展,具有重要的临床价值。
-
基层医院抗菌药物应用控制指标设定及干预对照研究
目的：了解抗菌药物应用控制指标设定前后，本院抗菌药物临床使用情况。方法采取回顾性对比调查方法，分析2012年指标控制前与2013年指标控制后，本院抗菌药物使用率，抗菌药物费用的变化；同时随机抽查2012年与2013年常见疾病1416例与1776例，分析其抗菌药物使用合理性。结果抗菌药物应用控制指标设定后，门诊抗菌药物处方比例由20.28%下降至18.31%；急诊抗菌药物处方比例由43.28%下降至38.77%；住院抗菌药物使用率分别为50.81%和55.30%；Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率进一步降低，分别为24.10%与21.50%；抗菌药物使用强度(DDDs)由38.20下降至37.10；抗菌药物占全院药品费用由20.73%下降至17.72%。结论抗菌药物应用控制指标设定有助于推进抗菌药物临床应用专项整治活动，抗菌药物的规范性、合理性使用得到进一步提升。
-
腹腔镜在普外科急腹症诊治中的应用
目的：探讨腹腔镜在普外科急腹症诊治中的应用。方法选取2010年10月~2013年10月本院普外科收治的150例急腹症患者作为研究对象。随机将其分成腹腔镜组和对照组。腹腔镜组患者行腹腔镜探查治疗；对照组患者行开腹探查和治疗。比较两组手术时间、术中出血情况、住院康复时间以及治疗效果等。结果腹腔镜组患者的手术时间、术中出血情况、住院时间较对照组明显具有优势,P<0.05,差异具有统计学意义；出院后2个月随访调查,腹腔镜组和对照组治疗的总有效率差异较小, P>0.05,差异无统计学意义。结论在普外科急腹症诊治中应用腹腔镜能够在保证治疗效果的同时,缩短手术时间,减少术中出血量,对患者的损伤小,具有临床推广的价值。
-
翼状胬肉病因和治疗与复发干预的临床研究进展
通过对翼状胬肉的接诊资料与相关文献的收集，作者从临床治疗的角度对本病的病因和治疗与复发干预进行了总结，为临床工作者诊治翼状胬肉提供依据与建议。
-
米非司酮在妇产科领域应用研究进展
米非司酮是一种抗孕激素药物,20世纪80年代由法国Roussel-Uclaf公司先研制,临床上主要用于事后紧急避孕,终止早、中期妊娠等,近年来研究发现,米非司酮是一种受体水平甾体类激素拮抗剂,具有治疗子宫内膜异位症、子宫肌瘤、更年期功血、抗肿瘤、增强抗癌药物疗效等用途。米非司酮对人体无明显毒副作用,所需浓度低,值得临床大力推广。
