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疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝38例分析
目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效及临床经验.方法 对我院2010年3月至2012年3月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗的38例腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组38例患者均为一期愈合,术后无切口感染.平均手术时间为42 min,平均住院时间6.3 d.术后6～8 h后即可下床活动,切口疼痛轻微.术后出现尿潴留1例,阴囊积液1例,切口皮下血肿1例.所有患者术后随访6个月至2年,无复发病例.结论 疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效显著,具有操作简单、手术时间短、术后恢复快、复发率低、并发症少的优点,是目前治疗腹股沟疝的理想术式,值得临床借鉴.
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16例胸段食管异物的临床诊治体会
目的 探讨胸段食管异物的临床诊断与治疗.方法回顾性分析我院胸段食管异物16例的临床诊断与治疗.结果 15例患者治愈,1例食管主动脉瘘大出血死亡,术后14例患者获随访1个月至5年,所有患者均生活质量良好.结论 内镜下不能取出的胸段食管异物应急诊手术,根据胸食管异物损伤的严重程度采取不同手术方式,控制感染,控制感染,加强营养治疗是术后顺利恢复的关键.
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阴道彩超对子宫腺肌症的诊断价值及误诊原因分析
目的 评价阴道彩超对子宫腺肌症的临床诊断价值,并分析其误诊原因,旨在提高临床诊断效率并予以患者对症治疗.方法 选取自2010年9月至2011年10月在我院接受治疗的子宫腺肌症患者54例,对其予以阴道彩超检查,并结合病理诊断予以确认,比较阴道彩超的诊断效果,并做好相关资料的记录工作.结果 经过阴道彩超检查,检测出48例,后经病理诊断确认,确诊率88.9%,误诊漏诊6例,占11.1%.其中合并子宫肌瘤18例,合并盆腔子宫内膜异位5例.结论 使用阴道彩超进行子宫腺肌症的检测,可以有效排除肠道气体的干扰,诊断效率较高;但是基于存在的误诊漏诊现象,医护人员要根据相关原因改进诊断措施,进而提高阴道彩超的临床诊断价值.
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放松呼吸功能训练对中-重度哮喘患者焦虑和临床症状及体征的影响
目的 观察放松呼吸功能训练结合自我管理对中-重度哮喘患者焦虑和临床症状及体征和影响.方法 采用对照研究方法,随机分配为实验组或对照组,每组24例,两组均采取自我管理训练,实验组增加30 min的放松呼吸功能训练.观察焦虑水平、自我感觉健康状况、哮喘症状和体征、大呼气流速、药物应用等数据分别与入组时和12周干预结束时采集,并进行治疗前后和组间比较.结果 实验组患者焦虑症状较对照组显著改善,干预前后比较其他4种生理变量也有明显改善.结论 联合自我管理与放松呼吸功能训练可降低哮喘患者焦虑症状,有利于其他症状和体征的改善.
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卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用
目的 分析卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的价值.方法 选取本院收治的1288例住院患者进行抽血检查,对血液样品同时进行传统方法与卡式微柱凝胶法检验血型.结果 在1288例患者血液中用卡式微柱凝集法检测到一次性正确率正定型为100.00%,反定型为99.84%.用盐水法检测出一次性正确率正定型为99.38%,反定型为98.76%.RhD型共10例,占0.78%.结论 卡式微柱凝胶试验加强临床输血安全保障.
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毛细支气管炎不同种吸痰方式效果观察
目的 讨论雾化吸入与吸痰不同顺序安排治疗小儿毛细支气管炎的疗效.方法 将我院收治的100例小儿毛细支气管炎患儿分为观察组和对照组,各50例.观察组采用吸痰后雾化吸入的方式治疗,对照组采取先雾化吸入再吸痰的治疗方式.比较二组治疗前后的呼吸、心率和血氧饱和度,并统计2组的疗效.结果 经过治疗后,观察组的心率和血样饱和度较差异有统计学意义(P<0.05).就两组比较而言,治疗后,观察组的心率和血氧饱和度较之对照组差异有统计学意义(P<0.05).从疗效来看,观察组显效例数32例、有效例数16例,无效例数2例,治疗有效率为96%.对照组治疗有效率为86%.2组在疗效方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用先吸痰再雾化吸入的方式,可以明显改善患儿的生命体征,提高毛细支气管炎的治疗有效率,值得在临床中进一步使用.
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硬膜外麻醉和全身麻醉对老年患者术后麻醉恢复期的影响评价
目的 探讨硬膜外麻醉和全身麻醉对老年患者术后麻醉恢复期的影响.方法 2010年6月至2012年6月期间,本院诊治的非心脏手术患者90例,随机将其分为硬膜外麻醉组(硬膜外麻醉)和全身麻醉组(全身麻醉),每组各45例,于术后第1天和第7天,对两组患者术后MMSE(简易精神状态检查量表)进行评分,以及术后认知功能障碍发生率,进行观察和比较.结果 与全身麻醉组相比,硬膜外麻醉组的MMSE评分明显升高,认知功能障碍发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硬膜外麻醉和全身麻醉都对患者术后麻醉恢复期有一定影响,而全身麻醉对于恢复期的影响相对较大.
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单枚与双枚椎间融合器治疗退变性腰椎失稳症的临床对照研究
目的 探讨椎弓根螺钉系统加单枚与双枚椎间融合器在治疗退变性腰椎失稳症的临床疗效比较.方法 选择我院2009年11月至2011年1月收治的退变性腰椎失稳症患者62例分为观察组(n=31)与对照组(n=31).观察组采用后路椎弓根螺钉系统加单枚椎间融合器治疗,对照组采用后路椎弓根螺钉系统加双枚椎间融合器治疗,术后随访2年,观察比较两组的临床疗效、植骨融合率.结果 观察组临床疗效优良率为93.55%;对照组优良率为90.23%;观察组39例获得融合,融合率为95.1%,对照组53例获得融合,融合率为94.6%.两组临床疗效、植骨融合率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 椎弓根螺钉系统加单枚与双枚椎间融合器治疗退变性腰椎失稳症均能获得满意的临床疗效,但单枚比双枚简单、经济、有效、创伤小.
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多层螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值
通过多层螺旋CT对急性阑尾炎检查,分析急性阑尾炎的CT特征.方法 对98例急性阑尾炎,采用CT平扫、重建等方法,识别急性阑尾炎的CT特征.结果 CT检查直接征象为阑尾增粗、阑尾壁增厚.阑尾周围筋膜增厚,阑尾周围积液等间接征象.结论 CT扫描能及时、准确诊断急性阑尾炎.
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自发性小脑出血的手术治疗
目的 总结自发性小脑出血的手术治疗经验.方法回顾分析近年我院对39例自发性小脑出血进行手术治疗的临床资料.结果 本组死亡6例,其中4例死于脑疝,1例死于肺部感染,1例死于肾功能衰竭.术后恢复良好29例,重残3例,植物生存1例.结论 自发性小脑出血是临床危重症,手术适应证的良好把握,及时采取手术治疗能明显提高生存率和改善预后.
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狭窄型腱鞘炎的治疗体会
目的 探讨狭窄型腱鞘炎的不同治疗方法及疗效.方法采用不同的治疗方法来治疗狭窄型腱鞘炎360例.结果 本组获6~14个月的随诊:非手术治疗170例、复发50例.手术治疗190例,其中小钩刀术80例、复发2例,直视下狭窄带松解110例、无复发、有2例掌筋膜挛缩.结论 不同方法治疗及对比,手术治疗狭窄性腱鞘炎疗效明显提高,降低复发率.
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我国正常未成年人400例蝶鞍侧位X线平片研究
目的 研究我国正常未成年人蝶鞍形态和大小随年龄增长的变化对某些疾病的诊断具有重要意义.方法 通过对我国正常未成年人400例蝶鞍侧位平片,侧重不同形态蝶鞍的研究,试图为正常未成年人不同形态蝶鞍的径线正常值范围提供依据.结果 各年龄组中圆形与卵圆形蝶鞍的经线有显著差异.若按不同形态蝶鞍分别制定正常值范围,坐减少临床工作中漏诊和误诊,提高正确诊断率.结论 我国正常未成年人蝶鞍形态中圆形蝶鞍会随年龄增长而逐渐减少,而卵圆形蝶鞍却逐渐增加;蝶鞍前后径和深径随年龄增长而逐渐增大.
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农村老年人社区获得性肺炎的死亡危险因素分析
目的 探讨农村老年人社区获得性肺炎的死亡危险因素.方法对我院收治的400例农村老年社区获得性肺炎患者的临床资料进行分析.结果 胸腔积液、呼吸频率30次/min以上、血压下降等危险因素与患者死亡相关.结论 农村老年人社区获得性肺炎的死亡危险因素很多,需要密切的观察患者的危险因素,以判断患者的病情.
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彩色多普勒超声对卵巢妊娠的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声对卵巢妊娠的诊断价值.方法 回顾性分析深圳市第五人民医院2005年10月至2012年08月收治的42例卵巢妊娠的临床资料,总结其声像图特征.结果 42例患者术前均行彩色多普勒超声检查,确诊9例,准确率为21.4%,误诊33例,占78.6%,误诊为异位妊娠28例,卵巢黄体破裂5例.卵巢妊娠的二维超声图像分为典型孕囊型和混合性包块型.结论 经阴道彩色多普勒超声对早期卵巢妊娠具有较高的诊断价值.
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带腓浅神经踝上皮瓣修复糖尿病足创面22例分析
目的 探讨带腓浅神经踝上皮瓣修复糖尿病足创面临床疗效.方法 选取2009年3月至2011年3月收治的糖尿病足并溃疡创面患者22例,均进行带腓浅神经踝上皮瓣修复修复糖尿病足创面,进行疗效观察.结果 22例患者手术后观察皮瓣血运良好,供、受区伤口愈合良好,皮瓣全部成活;经随访12个月,皮瓣恢复良好、质地弹性良好,无明显臃肿,踝关节功能恢复良好,移植区皮肤有感觉,轻度麻木,行走功能正常.结论 带腓浅神经踝上皮瓣修复糖尿病足创面既能够修复跟、踝部创面,保证修复具有良好血运,促进创面愈合,还能够部分恢复修复处感觉.
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老年急性心肌梗死的临床分析
老年急性心肌梗死一般指65岁以上心肌梗死患者.多数发生在冠状动脉硬化病变的基础上,是心肌血流供给的持久性中断所导致的心肌坏死[1].近年来随着人民生活水平的大幅度提高,加之医疗技术水平的迅速发展,国人平均寿命大幅增加,老年急性心肌梗死患者明显增加.
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外科急腹症确诊为糖尿病酮症酸中毒30例临床分析
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒所致腹痛的特点,为减少误诊外科急腹症提供新的思路.方法 对30例外科急腹症后确诊糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料的分析,得出糖尿病酮症酸中毒所致腹痛的特点及与急腹症的鉴别要点.结果 急诊诊断急性阑尾炎13例,急性胰腺炎5例,急性胆囊炎8例,输尿管结石4例,在门诊治疗及收入院后1~20 h(平均5 h)内确诊为酮症酸中毒,经过正规糖尿病酮症酸中毒治疗,在7~18 h后血糖恢复、酮体转阴,腹痛症状缓解.结论 糖尿病酮症酸中毒所致的腹痛易误诊为外科急腹症,临床中应提高对糖尿病酮症酸中毒的认识,提高诊疗水平.
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手足口病88例临床观察分析
目的 分析手足口病的临床特征及治疗疗效.方法 回顾分析2010年1月至2011年11月收治的手足口病患儿88例,对症治疗1周内痊愈,如无并发症预后一般良好.结果 除1例危重症(家属放弃治疗)死亡外,余病例痊愈出院.结论手足口病多见于婴幼儿,发病3~4 d后会自然消退,口腔溃疡发病后数周逐渐愈合,无后遗症.危重病例大部分经积极抢救后心肺脑功能恢复正常,完全治愈,但少部分可能会留下后遗症,尤其是神经系统严重受累患者,还有部分患儿因心肺功能衰竭、重症脑炎、肺出血或出现其他并发症而死亡.
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短暂性全面遗忘症13例临床分析
短暂性全面遗忘症是一种临床上比较少见的,主要发生于中老年人群的椎基底动脉系统的短暂性脑缺血发作.
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浅析早发型重度子痫前期期待治疗与围产结局的相关性
目的 探讨早发型重度子痫前期期待治疗与围产结局的相关性.方法 我院诊治的66例早发型重度子痫前期产妇,根据孕周差异,将其分为A组(孕28~29周)、B组(孕30~31周)、C组(孕32~33周),对各组预期治疗时间、新生儿体重增加、孕龄延长,以及围产结局,进行观察和比较.结果 与A组和C组相比,B组预期治疗时间、新生儿体重增加和孕龄延长均明显提高,P<0.05,差异有统计学意义,并且B组＞C组＞A组;随着孕周的增加,新生儿窒息率、死亡率有所降低.结论 对于早发型重度子痫前期患者,期待治疗明显改善新生儿的围产结局,值得临床推广.
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快速导流杂交基因芯片法检测人乳头瘤病毒的实验观察
目的 探讨导流杂交基因芯片法(HybrMax法)在人乳头瘤病毒基因分型中的应用价值.方法 利用快速导流杂交基因芯片技术对来我院妇科门诊就诊的796例妇女进行下生殖道HPV感染分型检测;选取其中502例,依据细胞学病理结果分为正常细胞学组、慢性炎症组、宫颈上皮内瘤变组(CIN组)和宫颈癌组,将各组HPV分型结果进行比对分析.结果 细胞学正常组HPV感染率12.06%,慢性炎症组为23.69%,CINⅠ组33.69%,CINⅡ组59.61%,CINⅢ组为79.54%,宫颈癌组为96%,组间感染率对比差异有统计学意义(P<0.05).各组均有HPV多重感染情况,且随着病变程度的加重,HPV多重感染率逐渐升高,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 快速导流杂交基因芯片技术HPV分型检测结合宫颈细胞学检查对宫颈病变患者的随访检查和疗效观察有重要的临床应用价值,对宫颈癌的早期预防和治疗意义重大.
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热毒宁注射液治疗手足口病临床研究
目的 研究热毒宁注射液治疗儿童手足口病的临床疗效和不良反应.方法 对256例手足口患儿进行随机分组.治疗组给予热毒宁联合利巴韦林治疗,对照组给予利巴韦林治疗.两组均给予B族维生素、退热、止咳等辅助治疗,如果合并感染给予头孢美唑抗感染,口腔疱疹严重影响进食者适当给予营养支持治疗.结果 治疗组退热时间、皮疹消退时间均明显短于对照组,治疗组显效率高于对照组,经比较差异具有统计学意义.结论热毒宁注射液治疗手足口病疗效确切,副作用少.
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人性化护理在22例预防术后尿潴留中的应用
目的 探讨和分析人性化护理措施对预防术后尿潴留的影响.方法 回顾性地分析2010年10月份至2012年10月份来我院进行广泛性子宫切除术后的44例患者的护理资料,将其随机分为两组,其中实行人性化护理的(A组)有22例,常规护理的(B组)也是22例,比较A、B两组患者尿潴留的发生情况.结果 经过人性化护理的A组患者的预防尿潴留发生情况明显地高于B组,总有效率达到90.9%,而B组的总有效率仅为68.2%,并且差异有统计学意义(P<0.05).结论 对广泛性子宫切除术后患者进行人性化的护理预防尿储留,能够提高患者的治愈率,尽快地减轻患者的痛苦,人性化护理是预防尿潴留的一项有效护理措施.
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护理干预对糖尿病患者胰岛素治疗中心理状态的影响分析
目的 探讨对糖尿病患者实施胰岛素治疗中进行护理干预对其心理状态的影响.方法 选取我院在2010年8月到2012年5月收治的采用胰岛素治疗的145例患者的资料,将其随机分为A组和B组,A组患者在治疗中实施护理干预,B组患者只进行一般护理,在护理前后对患者进行SDS、SAS测评,并进行临床对比.结果 A组患者和B组患者在治疗前SDS和SAS评分比较差异性不大,无统计学意义(P>0.05).A组患者SDS和SAS实施护理干预后评分明显降低,对比有统计学意义(P<0.01);B组患者SDS和SAS护理后的平均与干预前相比有差异性,有统计学意义(P<0.05);而干预后A组患者SDS和SAS评分与B组患者相比差异性显著,对比有统计学意义(P<0.01).结论 对糖尿病患者实施胰岛素治疗中进行护理干预可有效缓解患者的心理压力,缓解心理障碍.
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敷贴在胸腔穿刺置管术中的应用体会
目的 敷贴(医用保护膜)在胸腔穿刺置管术(胸腔置管术)中起到很重要的固定作用.方法 对照380例胸腔穿刺术患者,加强做好护理工作,是穿刺成功的关键.结果胸腔置管术减少患者反复穿刺的痛苦,配合好的护理,加快患者疾病的恢复.结论 敷贴在胸腔置管术中的作用,缩短患者住院的时间,减少患者住院的开资,使患者乐于接受.
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心理护理在肿瘤患者护理中的应用
目的 分析肿瘤患者的心理特点,采用相应的心理护理措施,以便总结经验进一步推广.方法 采用分析总结的方法,针对患者不同的心理特点,总结出相应的护理措施.结果 有效减轻患者的痛苦,稳定情绪,减少焦虑,增加患者安全感,从而获得配合治疗的自信心,以达到佳的治疗结果.结论 心理护理在肿瘤患者护理中起着重要的作用,在提高护理质量,促进患者康复中非常重要,临床护理工作中应给予关注,并广泛应用于临床护理实践.
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1例膀胱穿刺造瘘术致肾破裂的护理及分析
膀胱造瘘术常用的方法有开放性耻骨上膀胱造瘘术和耻骨上穿刺膀胱造瘘术.用以暂时性或永久性尿流改道[1].适应证包括:①梗阻性膀胱排空障碍所致之尿潴留,如前列腺增生症、尿道狭窄、尿道结石等.②阴茎和尿道损伤.
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静脉留置针应用于神经内科的护理体会
目的 探讨静脉留置针应用于神经内科的护理体会.方法 选择本组脑卒中患者140例作为研究对象,其中男80例,女60例,昏迷患者50例,嗜睡30例,烦躁20例,有特殊要求的患者40例,置管时间3~4 d.结果 140例采用静脉留置针的患者中,静脉炎是常见较严重的并发症,共4例.结论 静脉套管针操作简单,使用方便,不仅减少了反复穿刺给患者造成的痛苦,保护血管,也减少了护理人员被刺伤的意外事件,提高了护理工作效率和护理质量.
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香莲外洗液对尿失禁的肥胖女性患者会阴部皮肤护理的效果观察
目的 探讨香莲外洗液冲洗对尿失禁的肥胖女性患者的会阴部皮肤护理的效果.方法 总结我科2011年1月至2012年1月收治的共120例伴尿失禁的肥胖卧床女性患者会阴部皮肤特点,并将其随机分为实验组和对照组,两组分别为60例,实验组在常规护理的基础上加用香莲外洗液冲洗会阴部,对照组则使用灭菌注射用水冲洗,就其两组效果观察对比.结果 实验组60例患者会阴部皮肤潮湿、红肿、皮疹、溃烂的发生率低,总有效率达到95%,观察组有效率达60%.结论 香莲外洗液的冲洗对尿失禁的肥胖女性患者会阴部皮肤护理有显著疗效,可大大降低发生皮肤红肿、皮疹、溃烂的几率,并能改善患者的生存质量.
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维生素B6、胃复安足三里穴位注射防治顺铂化疗致呕吐的观察及护理
目的 观察维生素B6、胃复安足三里穴位注射防治顺铂化疗致呕吐的应用价值.方法 将90例进行顺铂化疗的肿瘤患者随机分为两组,对照组只用昂丹司琼,治疗组采用维生素B6、胃复安足三里穴位注射+昂丹司琼.结果 维生素B6、胃复安足三里穴位注射防止发生呕吐的有效率治疗组显著高于对照组.结论维生素B6、胃复安足三里穴位注射对防治顺铂致的呕吐具有较好的效果.
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腹部手术患者术后疼痛的护理对策
目的 对腹部手术后出现的疼痛对机体的影响进行评估,寻求有效的护理手段.方法 选取在2010年9月到2012年5月在我院进行腹部手术的60例患者资料,对其术后出现的疼痛对其机体的影响进行评估,并针对疼痛进行护理,观察患者结局及其对护理的满意情况.结果 在实施有效的护理措施后患者的疼痛情况得到缓解,且本次研究的患者并未出现并发症,减轻了患者的痛苦,60例患者中有57例患者对护理持满意态度,满意率为95.00%.结论 对腹部手术后的患者进行疼痛护理,不仅可以缓解患者的疼痛,减小患者的痛苦,还能够有效抑制并发症的发生,具有显著临床价值.
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产后尿潴留的原因及护理对策
目的 探讨应用综合护理方法对产后出现尿潴留症状的产妇实施护理的临床效果.方法 抽选取我院收治的82例产后出现尿潴留症状的产妇,将其分为对照组和观察组,平均每组41例.对照组产妇采用常规基础护理模式护理;观察组产妇采用综合性护理方法.结果 观察组产妇尿潴留症状改善效果明显优于对照组;产妇首次自主排尿时间和住院观察时间明显短于对照组.结论 应用综合护理方法对产后出现尿潴留症状的产妇实施护理的临床效果非常明显.
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氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛临床护理
目的 观察氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛(UAP)临床疗效及护理干预对改善患者预后的作用.方法 本组患者在继续给以常规治疗(阿司匹林肠溶片100 mg/d+辛伐他汀10 mg/d+西拉普利2.5 mg/d)心绞痛发作时可舌下含服硝酸甘油片0.25 mg,同时加服氯吡格雷75 mg/d,低分子肝素钙(速避凝)4000U腹部皮下注射,2次/d,7 d 1个疗程.结果 本组63例UAP患者,经过1个疗程的治疗后并结合有效的护理干预,取得了较好的临床疗效,其中显效43例(68.25%),有效17例(26.98%)无效3例(4.76%),总有效率95.24%;全组出现注射部位皮下瘀斑2例,牙龈出血2例,其余患者均无血小板减少、皮疹、药物过敏及严重出血等不良反应发生.不良反应发生率为6.35%.结论 采用低分子肝素联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛并结合护理干预,能有效改善患者的预后及生活质量.
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老年糖尿病患者低血糖原因分析及护理对策
目的 对老年药物性低血糖原因进行分析并提出相应的护理对策.方法对我院老年糖尿病低血糖反应患者临床资料进行回顾性分析.结果 58例患者中经抢救,1例由于心力衰竭抢救无效死亡,其余患者经积极治疗均好转出院.经随访所有出院患者均未发生低血糖.结论 根据老年糖尿病患者出现低血糖原因及其临床特点,采取相应护理措施并进行健康宣教,可以有效减低老年糖尿病低血糖的发生率.
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采血室护士工作中的压力与自我保护
针刺伤是采血室护士常见的职业损伤,是指在采血过程中针头刺破皮肤造成出血的意外伤害,随着艾滋病的蔓延和病毒性肝炎感染的高发,采血室护士已经成为经血液传播疾病的高发人群,人们的生活水平和健康意识的提高,门诊采血量大,在繁忙紧张的工作中,针刺伤状况日益严重.
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责任包干制在护理管理中的应用
目的 调动护士工作的积极性,强化其责任感,提高护理管理效能,促进护理服务质量.方法 根据医院管理考核标准将病区主要管理工作分为文书管理组,器材药品管理组和护理服务管理组,由护士共同参与,护士长统筹安排,定期监督和评价.结果 实施责任包干制后的一年里,护理质量考核和患者满意度有了明显提高,护士对该管理模式总体满意.结论 在病区管理中引进责任包干制,既能有效提高护理服务质量,也能让护士在参与管理中不断反省个人行为,强化服务意识,提高护士对病区、患者的管理能力.
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采供血机构实行全面质量管理探讨
自国家卫生部颁布<血站管理办法>[1]、<血站质量管理规范>[2]、<血站实验室质量管理规范>[3]以来,我站紧紧围绕血液安全这个中心,不断充实完善血站质量管理体系,各项工作目标稳步推进,保障了全市临床用血需求,保证了临床用血安全有效.现将我站实行全面质量管理的方法探讨如下.
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2009年血液报废情况调查分析
卫生部在2001年提出,倡导公民自愿无偿献血,逐步淡化政府指令性计划指标献血,用3～5年的时间实现公民自愿无偿献血,世界卫生组织(WHO)在日内瓦召开会议制定了血液安全战略:在所有的地区建立组织良好的、受国家调控的,具有质量体系的输血服务机构;仅从低危人群的自愿无偿献血者中采集血液;对所有捐献的血液进行输血传播传染病的筛查;通过临床上血液的合理使用,减少不必要的输血.为确保血液质量安全,提高血液合格率,降低血液报废率,为此笔者对我中心2009年无偿献血者的血液报废情况进行统计分析,现报告如下.
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96所社区卫生服务机构医院感染存在的问题及对策
目的 探讨社区医疗机构医院感染问题及对策.方法找出社区医院感染管理工作存在的风险及危险因素,制定相应的措施和对策.结果 健全制度、采取相应的措施和对策,改善条件、加强对全员的教育和培训.结论 完善医院感染管理的各项规章制度,明确各部门的职责分工,提高认识,可有效预防社区医院感染的发生.
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社区高血压患者健康认知水平与行为方式调查分析及干预
高血压病是社区常见的慢性病之一,多见于中老年人,<国家基本公共卫生服务规范2011 版>已将高血压患者纳入社区慢性病管理范畴[1].为对辖区高血压内高血压患者进行规范化管理,笔者于2012年1～6月对武汉市翠微街辖区高血压患者认知水平及行为现状进行抽样调查,为高血压社区干预提供依据.
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手术室医院感染存在的因素及控制对策
目的 研究并分析手术室医院感染存在的主要因素和基本控制策略.方法 我院2009年12月1日至2012年12月1日期间共收治了1200例进行手术的患者,将其随机分组后进行对比研究,对照组:600例手术患者进行常规护理,观察组:600例患者进行感染因素控制.结果 观察组患者发生手术室医院感染的例数为13例,占所有患者的2.17%,与对照组患者的51例和8.5%相比,差异具有统计学意义,即P<0.05.结论 对手术室医院感染的因素进行分析并制定相应的控制对策有助于降低患者手术室感染的发生率,值得推广.
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中职中药制剂技术课程教学探索
中药制剂技术是中职学校中药制剂专业和中药专业的一门主干专业课程,是以中医药理论为指导,运用现代科学技术,研究中药药剂的配制理论、生产技术、质量控制与合理应用等内容的一门综合性技术应用科学.在国家"十二五"规划中,明确提出了国家将重点支持中医药发展,增加对中药产业的投入,这为中药产业发展提供了重要的基本条件,中药产业面临着前所未有的战略机遇.这些促使社会对中药人才的需求不断提高,而中职学校中药制剂技术的课程教学也应使传统的学科导向型教学模式向实践导向型教学模式转化,旨在为社会培养大量技术型人才,以适应中药产业的不断发展.作者认为,本课程的教学改革,应侧重于以下几方面.
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浅析当前药学监护
介绍了药学监护的定义及包含的内容,叙述了医院施行药学监护要克服的障碍,医院药师在开展药学监护中的职责与面临的挑战.
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单项操作积分结业模式在护士培训中的应用与研究
目的 利用单项操作积分结业模式提高护士培训效果.方法 在原有传统培训模式基础上,创新培训模式,将30项临床常用技术通过单项结业积分的形式培训.结果单项操作积分结业模式对护士的培训效果明显优于传统培训法.结论 单项操作积分结业模式应用于护士培训是有效和可行的,具有实用、贴切、知识更新快等优点,较好地完成了护士培训,并且提高了护理队伍的整体素质.
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临床护理缺失现象的原因分析
护理缺失[1]是指由于各种原因使应该落实的护理措施部分或全部未落实或延迟执行,护士的职责未全面履行的现象,护理缺陷[2]是指由于护理、服务过程中的失误、失职及管理过程中的不完善而形成的质量不足或服务不满意,是临床护理工作中不可避免的问题,影响护理安全、护理质量,应该引起全体护理工作人员的重视,管理者如何发现临床护理工作中的缺失现象,提出合理有效的整改措施,是促进临床护理工作安全有效开展的保障,为此笔者通过对我院多年度护理质量检查结果的分析和对高年资临床护士的调查,了解常见临床护理缺失现象、分析原因.
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2009~2012年延边地区5岁以下儿童死亡原因分析
目的 分析延边地区2009-2012年5岁以下儿童死亡原因,为各级政府和卫生行政部门决策提供科学依据.方法 统计分析延边地区8个县市上报的死亡报告卡,调查报告.结果 上报的5岁以下儿童死亡403例,死因前五位为,早产低体重,先天异常,出生窒息,先心病,肺炎.从2009年至2012年5岁以下儿童死亡率百分比是逐年下降趋势,但统计学分析χ2=0.508 P>0.05,无显著性差异.先天异常死亡率也逐年下降χ2=10.52 P<0.01,差异有统计学意义.结论 加强孕期保健,做好产前诊断,提高产时监护和新生儿期保健、新生儿窒息抢救水平仍是目前窘迫的课题.
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构建资源节约型卫生经济管理模式之研究
目的 了解泰安市卫生管理现状,分析存在问题及原因,为构建资源节约型卫生经济管理模式提供对策及建议.方法 对泰安市医疗机构、人员、床位等设置情况进行调查分析,分析泰安市卫生管经济管理存在的问题及原因.结果泰安市目前卫生经济管理中存在各种不同问题.结论 泰安市构建资源节约型卫生经济管理模式可使医院保持长期可持续发展.
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2型糖尿病患者尿足细胞的排泄及其相关因素
目的 观测2型糖尿病(T2DM)患者尿中足细胞数量的变化,并探讨其相关因素.方法 选取124例T2DM患者和25例健康体检者(正常对照组,NC组).其中T2DM患者分为3组:正常蛋白尿组(NA组),微量白蛋白尿组(MA组),大量蛋白尿组(CP组),应用小鼠抗人肾小球足细胞特异性蛋白Podocalyxin(PCX)单克隆抗体,采用间接免疫荧光技术检测尿中PCX阳性染色细胞,计数尿足细胞数量.ELISA方法检测血清C反应蛋白(CRP)等指标.比较各组的尿中足细胞数量、血CRP水平.结果 与糖尿病正常蛋白尿组比较,微量白蛋白尿组、大量蛋白尿组的血CRP、尿足细胞数量均升高(P<0.05).结论 T2DM患者尿中足细胞数量与尿蛋白相关,并随着血CRP的升高而增加.
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原发性肝癌根治术后多次TACE方案预防复发的临床研究
目的 探讨多次肝动脉化疗栓塞(TACE)预防原发性肝癌(HCC)术后复发的临床疗效.方法 回顾性收集2008年1月至2009年7月间HCC根治术后患者68例,其中单纯手术治疗的患者40例(对照组)和术后接受三次预防性TACE 的患者28例(研究组),研究组患者均于术后1~2月给予首次预防性TACE,此后每隔2~4个月重复一次,总共三次.全部病例在根治术后随访36~40个月,对比分析两组间1、2、3年的累计复发率.结果 HCC根治术后,对照组1、2、3年累计复发率分别为57.5%、65.0%、67.5%.研究组1、2、3年累计复发率分别为7.1%、25.0%、28.6%.统计学分析研究组1、2、3年复发率均明显低于对照组(P值均<0.05).研究组所有患者TACE术后副反应较轻,未出现严重并发症.结论 HCC根治术后给予三次预防性TACE是安全有效的,可显著降低术后复发率,延长肝癌患者无瘤生存期.
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雷米普利与非洛地平对高血压拌左室肥厚患者疗效的对比研究
目的 比较雷米普利与非洛地平对高血压患者左室肥厚的疗效.方法 93例高血压拌左室肥厚患者随机接受雷米普利(47例,雷米普利组)或非洛地平(46例,非洛地平组)治疗,随访治疗6个月后复查左室重量和左室重量指数.结果 用药后两组高血压患者左室重量和左室重量指数均显示有意义的减少[雷米普利组LVM:(244.3±5.4)g和(207.7±3.5)g,LVMI:(131±5)g/m2和(114±4)g/m2,P均﹤0.01;非洛地平组LVM:(250.0±4.2)g和(237.5±4.2)g,LVMI:(136±4)g/m2和(131±3)g/m2,P均﹤0.05];与非洛地平组比较,雷米普利组左室重量和左室重量指数降低更明显[LVM:(244.3±5.4)g和(237.5±4.2)g;LVMI:(131±5)g/m2和(131±3)g/m2,P均﹤0.01].结论 雷米普利能够逆转高血压患者的左室肥厚,且优于非洛地平.
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2型糖尿病国家基本药物口服治疗方案探讨
目的 了解目前我院对治疗2型糖尿病的口服药物治疗方案及国家基本药物临床应用情况,并进行用药分析和对2型糖尿病的基本药物口服治疗方案进行探讨,为进一步促进基药在基层医院治疗2型糖尿病的临床应用提供参考.方法 抽取近两年治疗2型糖尿病的住院病历和门诊处方共1500份,对2型糖尿病的口服治疗的用药情况和基本药物的使用进行分析.结果 在抽查的治疗2型糖尿病的住院病历和门诊处方中,二甲双胍和磺酰脲类药物是使用多的降糖药物,治疗方案以单一用药及二联用药为主,常见的二联用药方案有二甲双胍+磺酰脲类、二甲双胍+非磺酰脲类促泌剂、阿卡波糖+磺酰脲类等.结论 2型糖尿病基本药物口服治疗方案应以二甲双胍为基础,联合其他基本药物降糖治疗.
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卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的临床观察
目的 探讨应用卡培他滨联合奥沙利铂在老年晚期胃癌治疗效果.方法 将66例老年晚期胃癌患者随机分为治疗组及对照组,治疗组33例应用奥沙利铂联合卡培他滨治疗,对照组ELF 方案化疗.结果 化疗6周后(2个周期)观察疗效,治疗组有效率93.9%,与对照组有效率78.8%比较,对照组的 3~4 级恶心呕吐21例,骨髓抑制11例,治疗组恶心呕吐10例,骨髓抑制3例.差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌疗效肯定,毒性反应轻微,患者易于接受,依从性高,生活质量明显提高,值得基层医院进一步推广应用.
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联合检测超敏C反应蛋白及D-二聚体对急性心肌梗死的临床价值
目的 探讨超敏C反应蛋白及D-二聚体联合检测对急性心肌梗死的诊断价值.方法 收集自2007年10月至2012年10月期间,在我院就诊的60例心肌梗死患者和60例健康对照者为研究对象,分别检测血清超敏C反应蛋白及血浆D-二聚体水平,并进行相应分析.结果 超敏C反应蛋白及D-二聚体的水平,心肌梗死组明显高于健康对照者,P<0.05.结论 联合检测超敏C反应蛋白及D-二聚体对于急性心肌梗死的诊断和早期诊断具有重要的应用价值.
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腹腔镜胆囊切除术对HIV/AIDS细胞免疫功能的影响
目的 检测HIV/AIDS患者腹腔镜胆囊切除术前后主要细胞免疫指标的变化并与HIV(一)者对照,探讨微创手术对HIV/AIDS患者主要细胞免疫功能的影响及HIV/AIDS患者实施微创手术的安全性.方法 将62例胆囊疾病患者分为2组:观察组(HIV+)30例,对照组HIV(-)32例.用同样方法施行腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC).于观察组术前1 d,术后7 d、30 d检测血常规、CD4、CD8及其百分比和CD4/CD8.对照组于术前1 d、术后7 d抽外周血,用常规方法检测血常规.观察两组间术后切口感染、腹腔残余感染、肺部感染、机会性感染、围手术期死亡等指标.常规统计学方法处理所得数据.结果对照组术前1 d、术后7 d白细胞总数、淋巴和中性粒细胞无显著变化(P>0.05);观察组术前1 d、术后7 d白细胞总数、淋巴和中性粒细胞存在显著变化(P<0.05).术前1 d、术后30 d白细胞总数、淋巴和中性粒细胞无显著变化(P>0.05).观察组术前1 d、术后7 d CD4、CD8计数及CD4/ CD8前后比较存在显著差异(P<0.05).术前1 d、术后30 d CD4、CD8计数及CD4/ CD8前后比较无显著差异(P<0.05).2组术后恢复好,无重大并发症或致死并发症发生,无新增机会感染及围手术期死亡发生.结论 LC抑制HIV/AIDS的特异细胞免疫是短暂的.LC对多数HIV/AIDS是安全的,预后较好.T淋巴细胞亚群作为评估主要的风险指标,但需要结合临床分期,综合评估手术安全性.通过合理的术前评估、围手术期抗病毒治疗、术后积极控制机会性感染,HIV/AIDS施行LC手术是安全的.
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清热利湿化瘀类中药复方制剂减少置宫内节育器后副反应的临床观察
目的 探讨减少宫内节育器置器后副反应的有效药物及方法.方法 373例研究对象随机分为观察组和对照组,观察组189例,于术后即服用清热利湿化瘀类中药复方制剂,连服7 d,以后每月于月经来潮第一天开始重复以上治疗,共3个周期;对照组184例,于术后口服头孢呋辛酯片剂及维生素E胶丸6 d,后两个月经周期口服维生素E胶丸7 d,共3个周期.观察两组放置IUD后子宫异常出血、腰腹痛发生情况以及12个月内的妊娠率、脱落率和续用率.结果 观察组子宫异常出血和腰腹部疼痛的发生率显著低于对照组(P<0.01);观察组因症取出率显著低于对照组,续用率显著高于对照组(P<0.05).结论 妇科清热利湿化瘀类中药复方制剂对放置宫内节育器后的副反应能起有效的预防作用,可降低因症取出率,提高续用率,值得在临床推广.
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外伤性肝破裂的诊断及治疗
目的 探讨外伤性肝破裂的诊断及治疗方法.方法回顾性分析我院 1998 年 1 月至 2012 年 10月间收治的68例外伤性肝破裂患者的病例资料.其中,闭合性损伤60例,开放性损伤8例;保守治疗成功13例,手术治疗55例,二次手术5例.结果 治愈63例(治愈率为 92.6%),5 例死亡,死亡原因为失血性休克及多脏器功能衰竭.结论 手术治疗仍然是肝破裂常用的方法,迅速有效合理的术前处理是抢救成功的前提,对严重的肝外伤选择正确的手术方式是治疗的关键.
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逆行腓肠神经营养皮瓣修复足踝部软组织缺损
目的 探讨腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足部缺损的临床应用效果.方法 以腓肠神经及其营养血管为蒂,根据创面大小,逆行转移修复足部软组织缺损21例,观察术后皮瓣成活情况.结果 21例皮瓣全部成活,18例伤口一期愈合,1例皮瓣浅表坏死,2例伤口感染经换药治疗痊愈.供皮区创面一期愈合.随访6月至2.5年,皮瓣外形,质地,色泽良好,踝关节功能满意.结论 皮瓣血供恒定,手术操作简单,不牺牲主要血管神经,皮瓣血供可靠,血运丰富,成活率高,临床上比较常用,且具有很强的抗感染能力,是修复足部外伤导致软组织缺损的理想方法.
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心得安及甲巯咪唑联合稳心颗粒对甲亢患者的疗效分析
目的 探讨心得安及甲巯咪唑联合稳心颗粒治疗甲亢患者的临床疗效和安全性.方法 选择我院治疗的60例甲亢患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组,其中,对照组患者采用心得安与甲巯咪唑等西药进行治疗,而观察组患者在对照组用药的基础上联合稳心颗粒进行治疗,比较和分析两组患者的临床疗效.结果 观察组总有效率达到96.67%,明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应的发生率基本相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论 心得安及甲巯咪唑联合稳心颗粒治疗甲亢患者具有较为显著的疗效,安全可靠,患者未见严重的不良反应,值得临床广泛推广和应用.
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我院2010~2012年抗菌药物使用的回顾性分析
目的 了解我院抗菌药物应用现状并进行综合分析,以提高我院抗菌药物合理使用的医疗服务水平.方法 随机抽取我院2010年3月至2012年10月的处方共计16543张,以2011年5月31日为分界线,分别将之前、之后的处方分为对照组和研究组,其中对照组为2010年3月至2011年5月的处方,研究组为2011年6月至2012年10月的处方.结果 研究组的抗菌药物使用率明显低于对照组,为25.77%.研究组不合理使用抗菌药物处方明显减少,两组差异具有统计学意义(P<0.01).结论 抗菌药物的不合理使用情况得到改善,但仍需进一步加强管理,提高并完善我院的医疗服务水平.
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利培酮药代动力学影响因素及血药浓度与临床效应的关系
目的 探讨吸烟与性别对利培酮药代动力学及稳态浓度的影响,以及利培酮、九羟利培酮稳态浓度与疗效、不良反应的关系.方法 对30例精神分裂症患者进行利培酮药代动力学研究.结果 吸烟者的利培酮稳半衰期、达峰浓度和稳态浓度明显低于非吸烟者(P<0.01).利培酮、九羟利培酮稳态浓度和二者总浓度与TESS呈显著正相关(P<0.01),与BPRS、SAPS和SANS无显著相关,但有效组血药浓度高于无效组(P<0.05).结论 利培酮血药浓度监测有一定临床意义,血药浓度以20~60 μg/L为宜,而吸烟则可降低利培酮的血药浓度.
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面神经血管减压术中责任血管辨认及处理技巧
目的 探讨面神经血管减压术中探查确认责任血管的方法及其重要性,责任血管的处理技巧及疗效.方法 回顾性分析71例显微血管减压术治疗面肌痉挛的临床资料.术前所有患者均行MR TOF及CISS序列检查,排除继发性因素并确定责任血管与面神经关系;术中根据MRI结果指导探查并判断责任血管;用Teflon棉片垫于面神经根部与脑干之间,面神经充分减压.结果 术后55例患者症状立即消失,12例患者延迟缓解,4例无效,手术总的有效率为94.4%,无严重并发症.平均随访39个月,复发率为4.2%.结论 显微血管减压术是目前面肌痉挛有效的首选治疗方法,术前MR的检查和术中责任血管的判断及处理技巧是影响手术疗效、减少并发症的重要因素.
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水飞蓟素对肾小管间质纤维化大鼠中生长因子-β1表达的影响
目的 探讨水飞蓟素对肾小管间质纤维化大鼠中生长因子-β1表达的影响.方法 利用单侧输尿管梗阻诱导建立肾小管间质纤维化大鼠模型,实验SD大鼠随机分为梗阻组24只、治疗组24只、假手术组8只,梗阻组和治疗组分别于实验第7天、14 d、21 d各收获动物8只,假手术组于第21天一次处死动物,利用免疫组织化学法、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测转化生长因子-β1(TGF-β1)及其mRNA 在肾小管间质纤维化大鼠中的表达变化进行动态观察及水飞蓟素的干预影响.结果 免疫组织化学及RT-PCR均显示水飞蓟素在各观察时间点能显著下调TGF-β1在肾小管间质中的表达(P<0.01).结论 水飞蓟素通过下调TGF-β1的表达,有效延缓肾脏纤维化的作用.
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坦度螺酮治疗精神分裂症后焦虑的疗效
目的 探讨使用坦度螺酮治疗精神分裂症后焦虑的效果及安全性.方法 本研究采用单纯随机对照研究设计,将62例符合国际疾病分类第10版诊断标准中精神分裂症后焦虑的患者随机分为两组,即研究组和对照组,每一组各31例.研究组在原有抗精神分裂症治疗的基础上使用坦度螺酮治疗,对照组在原有抗精神分裂症治疗的基础上使用阿普唑仑治疗,共治疗8周.于治疗前及治疗后第1、4、8周末使用汉密顿焦虑量表和副反应量表分别评定两组患者的精神症状和不良反应.结果 治疗8周后,研究组汉密顿焦虑量表评分低于对照组;研究组显效率高于对照组;两组副反应量表评分比较无差异.结论使用坦度螺酮治疗精神分裂症后焦虑安全、有效.
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血清肌钙蛋白I与心肌酶谱对急性心肌梗死诊断价值的对比分析
目的 对比在急性心肌梗死患者中cTnI(心肌肌钙蛋白 I)与心肌酶谱的诊断价值.方法 用Lχ20全自动生化分析仪测定40例急性心肌梗死患者和35例正常对照组的心肌酶谱,同时用微粒子酶免疫法测定相应的cTnI 含量,对比分析cTnI和心肌酶谱的诊断价值.结果急性心肌梗死患者组心肌酶谱阳性率分别为LDH87.5%、CK-MB 70%、CK 72.5%,cTnI阳性率为 100%.结论在急性心肌梗死诊断中心肌酶谱测定虽具有良好的诊断价值,但没有血清 cTnI特异、敏感.
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全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的临床体会
目的 探讨全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎临床疗效.方法 自2008年1月至2012年1月,我院对40(46膝)例晚期膝关节骨性关节炎进行全膝关节置换术治疗,对患者治疗前后HSS评分进行比较.结果 患者经过手术治疗后,手术46膝,其中40例评分为优,4例评分为良,优良率为95.7%,患者术后HSS评分平均为(92±7.37)分,跟术前相比明显得到改善,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 全膝关节置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎,疗效显著,值得推广.
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冠心宁注射液联合稳心颗粒治疗冠心病心绞痛疗效观察
目的 探讨冠心宁注射液联合稳心颗粒治疗冠心病心绞痛临床疗效.方法 收集2010年5月至2012年5月于我院接受治疗的冠心病心绞痛患者124例,随机分为对照组与观察组,各62例.其中对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予冠心宁注射液联合稳心颗粒治疗.比较两组患者临床疗效.结果 在心绞痛改善方面,观察组患者总有效率88.71%,高于对照组75.81%,差异有统计学意义(P<0.05).在心电图改变方面,观察组患者总有效率87.10%,高于对照组79.04%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心宁注射液联合稳心颗粒治疗冠心病心绞痛安全可靠,临床效果优于常规治疗,值得临床推广应用.
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116例创伤性脑疝术后预后相关因素分析
目的 探讨创伤性脑疝手术患者预后相关因素.方法 建立脑疝数据库.将116例创伤性脑疝手术患者,根据GOS评分分为预后不良组和预后良好组,运用多因素回归分析比较2组患者在12项临床因素上的差异,探讨影响预后的相关因素.结果 与预后良好组比较,预后不良组在入院时GCS评分、血钾水平、术前与术后瞳孔评分,头颅CT影像学等方面差异存在统计学意义(P<0.05).结论 入院时GCS评分、血钾水平、术前与术后瞳孔评分,头颅CT影像学可作为创伤性脑疝患者预后评估的有效指标.
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甲钴胺片治疗原发性三叉神经痛的临床观察
目的 观察甲钴胺片治疗原发性三叉神经痛的疗效及不良反应.方法 门诊收集原发性三叉神经痛患者98例,随机分为治疗组和对照组,治疗组使用甲钴胺片治疗,对照组使用卡马西平治疗,均观察4周,评估患者疗效及不良反应,并行统计学分析.结果 治疗组总有效率72%,对照组83.33%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组不良反应发生率4%,对照组41.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲钴胺片治疗原发性三叉神经痛与卡马西平具有相当的疗效,不良反应轻微.
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利培酮对长期住院慢性精神分裂症患者认知功能的疗效分析
目的 评价利培酮对长期住院慢性精神分裂症患者认知功能的疗效.方法 对40例长期住院慢性精神分裂症患者在利培酮治疗前后,进行韦氏成人智力量表(WAIS-RC),韦氏记忆量表(WMS),威斯康星卡片分类测验(WCST),结果 治疗8周后,WAIS-RC、WMS、WCST评分,均显著高于治疗前,差异有统计学意义.结论利培酮对长期住院慢性精神分裂患者认知功能有良好的临床应用价值.
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春补生活原则之动忌防捂四法
四季养生是中华民族传统养生文化的精髓,是富东方特色的养生瑰宝.清郁散痰为春季养生之首要.以清补、柔补和平补为春季养生原则、以省酸增甘,以养脾气为饮食原则.动,机体吐故纳新;忌,肝功能障碍和胆汁分泌异常;防,情绪随之高昂亢进;捂,调节人体的恒定温度.
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新解肾髓质高渗化和渗透压梯度的形成
目的 探讨肾髓质高渗化和渗透压梯度的形成.方法通过对肾单位的结构和血管结构进行分析及对实验室资料的分析和探讨.结果 分析出肾脏的递增递减现象、肾髓质液高渗化及肾髓质液渗透压梯度的形成过程.结论递增递减和递减递增形成髓质高渗化,递增递减形成渗透压梯度.
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中药师"舍脉从证"用药的临证体会
中医临床"舍脉从证"用药源于<难经>,临床中药师把中医临床"舍脉从证"的用药方法扩展为临床中药师用药方法,可解决临床中药师目前在临床上提供治疗用药方案的困难,值得借鉴.
关键词： 舍脉从证 -
肠系膜血管损伤1例分析
1 病例摘要患者李某,男,63岁.因腰背部外伤11 h入院,该患者从高处跌落,腰背部着地,经CT检查提示:左肾周围低密度影,左肾被膜不连续,在泌尿外科住院治疗,诊断:左肾裂伤.次日复查CT示:肝脏边缘见带状低密度影,腹腔内偏左见局限性高密度影,邻近肠管受压、聚集,左肾前方见条状高密度影;彩超提示:左肾回声异常(左肾挫裂伤),腹腔积液.
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双胎妊娠一胎儿无头无心畸形1例报告及文献复习
1.1 一般资料患者女,26岁,孕1产0,因停经7w来我院早孕常规检查,妇检:子宫增大如孕周,尿HCG(+),血β-HCG:68000 μm/L,阴道超声提示:单孕囊,孕周与末次月经相符,羊膜囊内见两个胚芽,长度均为10 mm,均见心搏,嘱随诊,孕19 w3 d门诊复查,多普勒仅闻及一胎心音,遂行三维超声检查,发现胎儿A心率150次/min,胎儿B未见心搏,诊断为双胎妊娠,单羊膜囊,胎儿A活胎,胎儿B死亡(无心畸形),于2011年10月5日,孕22 w 3 d在超声引导下用无水酒精注射入无心儿脐带,终止其血流供应.
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1例产酶大肠埃希杆菌的用药监护
目的 研究产酶大肠埃希杆菌感染的治疗方法和用药监护.方法 对1例肺病感染患者进行病例跟踪,分析更换抗生素的原因,总结使用不同抗生素的使用效果.结果 长期使用三代头孢,使产酶大肠埃希杆菌的耐药性增加,但对复合三代头孢仍较敏感.结论随着产酶大肠埃希杆菌耐药性的逐年递增,其抗生素的治疗应做药学监护.
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中西医结合的临床工作中要坚持辨证论治
证与病,是同一疾病不可分割的两个方面.中医的病大都是以疾病的主要症状及症状出现的部位来命名,如发热、咳嗽、心悸等.西医的病大都以疾病发生的具体脏腑组织及病理性质来命名.中医的病名并没有反应出疾病的本质.
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冬虫夏草与其混淆品的鉴别
冬虫夏草为麦角菌科真菌冬虫夏草Cordyceps sinensis(Berk.)Sacc.寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座和幼虫尸体的干燥复合体[1].分布于海拔3000~4500 m的高山草甸区.主产于四川、青海、西藏等省区,甘肃、云南、贵州等省亦产.具有补肾益肺,止血化痰的功效.用于肾虚精亏,阳痿遗精,腰膝酸痛,久咳虚喘,劳嗽咯血.由于只有野生品种供应,资源匮乏,供需矛盾十分突出,再加上一些人为的因素,以伪充真、以次充好、掺杂使假等现象层出不穷,导致市场中冬虫夏草的品质混乱,严重影响了用药质量,也为临床用药安全有效埋下了隐患.正是缘于冬虫夏草的各种混淆品种冒充正品冬虫夏草时真假难辨,鉴别较为困难,所以笔者查阅了相关文献和报道,将正品冬虫夏草与其混淆品进行鉴别整理,归纳出相应的鉴别要点,为鉴别冬虫夏草与其混淆品提供方法和依据.
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聚凝胺-微孔板法不规则抗体筛选方法的建立
目的 建立聚凝胺-微孔板法筛查献血者不规则抗体的自动化检测方法.方法 通过对红细胞浓度、聚凝胺试剂中各试剂量的加入比例、CUTOFF值的选择等,确定筛查方法的佳参数与过程.结果 确定的试验方法经实际工作检测,准确率高、灵敏度好,并实现了操作的自动化、标准化与批量化.结论聚凝胺-微孔板法适用于血站系统对献血者不规则抗体的大批量筛查.
