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中国实用医药

中国实用医药杂志

China Practical Medical 중국실용의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国康复医学会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1673-7555
  • 国内刊号: 11-5547/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 80-600
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国实用医药杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 杜占明
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 跟骨骨折的治疗体会及疗效观察

    作者:李元洲;孙雨;姚亮

    跟骨骨折是足踝部常见的损伤,占跗骨骨折的60%~65%[1],所以跟骨骨折一直受到人们的重视,跟骨骨折的治疗方法主要为非手术治疗、手术治疗及早期的距跟关节融合术,随着临床经验及手术技术的提高,切开复位内固定技术在临床上已经广泛应用,本科手术采用跟骨重建锁定钢板治疗了45例跟骨关节内骨折,取得满意效果,现报告如下。

  • 血浆钠尿肽水平变化率指导冠脉搭桥术后患者容量管理研究

    作者:赵文栋

    目的:探讨血浆钠尿肽(BNP)水平变化率指导冠状动脉(冠脉)搭桥术后患者容量管理的效果。方法120例择期行非体外循环冠脉搭桥术的冠心病患者,以信封法随机分为研究组与对照组,各60例。术后72 h 内给予行目标容量管理。研究组患者依据血浆 BNP 水平变化率给予容量管理;对照组患者依据中心静脉压(CVP)以及24 h 尿量给予传统目标导向管理。分别于治疗前及治疗后,全自动生化分析仪检测患者心肌肌钙蛋白 I(cTnI)、谷草转氨酶(AST)、胱抑素-C(CysC),酶法检测血清 C 反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平变化。结果治疗后,研究组患者血清 cTnI、AST、CysC、CRP、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t=6.544、8.596、3.592、7.719、11.768, P<0.05)。结论依据血浆 BNP 水平变化率指标可以有效对冠脉搭桥术后患者实行精确目标容量管理,进一步减少术后炎性应激反应,保护脏器功能。

  • 64排螺旋 CT 扫描及多平面重建对早期鼻咽癌及周围骨质破坏诊断价值

    作者:苏显球;余光权;陈敏明

    目的:通过64排螺旋 CT 扫描及多平面重建对早期鼻咽癌及周围骨质破坏的诊断价值进行分析。方法对经64排螺旋 CT 扫描及多平面重建的42例鼻咽癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果42例鼻咽癌患者影像结果显示:①鼻咽侧壁改变33例,鼻咽一侧或双侧壁增厚26例;②鼻咽腔结构变形,咽鼓管圆枕肿大,一侧或双侧咽隐窝消失17例,鼻咽壁增厚及组织肿块导致咽隐窝消失、变平及移位,突入鼻咽腔致其不对称狭窄或闭塞;③咽旁间隙受累13例,表现咽旁间隙显示欠清,咽旁间隙的脂肪结构消失及不规则软组织肿块,引起咽旁间隙变形、移位甚至消失;④颅底骨质破坏12例, CT 显示颅底骨质呈“虫蚀”样改变。正常骨形态消失,部分骨质边缘不规则缺损,缺损骨质为软组织替代;⑤颈部淋巴结转移23例, CT 显示颈部单侧或多个软组织样密度影,有强化,部份融合成团块状改变,增强扫描有强化。淋巴结肿大者可发生液化坏死,以上颈部多见。结论64排螺旋 CT 对鼻咽癌早期诊断及周围骨质破坏诊断研究及早期临床治疗具有重要价值。

  • 本溪市150例非住院体检人群血尿酸与血脂关系的数据分析

    作者:吴洁平

    目的:分析本溪市150例非住院体检人群血尿酸与血脂的关系。方法150例非住院体检人群为研究对象,根据尿酸水平分为高尿酸组(尿酸高,77例)和正常组(尿酸正常,73例)。分析血尿酸与血脂的关系。结果正常组:尿酸(201±11)μmol/L,甘油三酯(3.23±0.95)mmol/L,总胆固醇(4.78±0.30)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(1.46±0.51)mmol/L,非高密度脂蛋白胆固醇(2.42±0.24)mmol/L ;高尿酸组:尿酸(452±18)μmol/L,甘油三酯(4.27±1.04)mmol/L,总胆固醇(4.71±1.31)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(1.35±0.49)mmol/L,非高密度脂蛋白胆固醇(3.46±0.29)mmol/L ;两组尿酸、甘油三酯、非高密度脂蛋白胆固醇比较,差异具有统计学意义(t=102.379、6.384、23.858, P<0.05);两组总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇比较,差异无统计学意义(t=0.446、1.347, P>0.05)。结论动脉粥样硬化形成中高非高密度脂蛋白胆固醇以及高尿酸血症均是危险因素,在降脂治疗心血管疾病的基础上需要对血尿酸浓度进行密切关注。

  • 子宫动脉结扎术治疗难治性产后出血的效果评估及研究

    作者:王琳

    目的:评估子宫动脉结扎术治疗难治性产后出血的临床效果。方法68例分娩且发生难治性产后出血的产妇,随机分为对照组和观察组,各34例。对照组采用 B-Lynch 缝合术治疗,观察组采用子宫动脉结扎术治疗,观察两组产妇的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为97.06%,高于对照组的79.41%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论难治性产后出血采用子宫动脉结扎术治疗止血效果可靠,且创伤性较小,值得临床借鉴应用。

  • 观察活骨注射液治疗Ⅱ期股骨头缺血性坏死的临床疗效

    作者:李定武

    目的:针对Ⅱ期股骨头缺血性坏死患者行活骨注射液治疗的实际效果进行观察。方法72例Ⅱ期股骨头缺血性坏死患者均采用活骨注射液治疗。对患者治疗前后变化情况进行比较。结果在十分制评分中,本组患者治疗前关节活动度为(5.67±1.33)分,治疗后为(8.14±0.98)分,治疗后明显优于治疗前,差异具有统计学意义(t=12.6864, P<0.05)。治疗前疼痛评分为(7.94±1.69)分,治疗后为(4.59±1.68)分,治疗后疼痛程度较治疗前明显得到改善,差异具有统计学意义(t=11.9287, P<0.05)。治疗前本组患者在无辅助工具下,平均行走距离为(84.01±0.58)m,治疗后基本可正常行走,改善情况良好。本组患者中治疗总有效率为87.50%(63/72),其中显效43例,有效20例,无效9例。结论采用活骨注射液对Ⅱ期股骨头缺血性坏死可有效提升临床对该类患者的治疗效果,帮助患者尽快恢复,值得临床推广。

  • 术前心理护理干预对甲状腺癌手术效果的影响

    作者:饶晓英

    目的:探讨术前心理护理干预对甲状腺癌患者手术效果的影响。方法29例甲状腺癌手术患者,随机分为观察组(15例)和对照组(14例)。对照组患者实施常规术前护理,观察组在常规术前护理基础上实施术前心理护理干预,比较两组患者血压、心率、焦虑评分、抑郁评分、护理满意度。结果与术前访视前比较,观察组手术前30 min 的心率、血压均未出现明显增高,差异无统计学意义(P>0.05);而对照组手术前30 min 的心率、血压均明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与术前访视前比较,两组患者手术前30 min 的焦虑评分、抑郁评分均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为100.00%,明显高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺癌患者手术前实施心理护理干预,可有效改善患者的心理状态,使患者的血压、心率维持稳定,有利于手术的成功实施。

  • 内镜下胃息肉切除术围手术期应用集束化护理的效果分析

    作者:赵凤华;赵海霞;宋晓楠

    目的:观察集束化护理对内镜下胃息肉切除患者围手术期不良应激的改善作用。方法86例行内镜下胃息肉切除术患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予常规护理干预,观察组给予集束化护理干预。观察两组护理前后不良应激改善情况[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)],同时观察术后并发症发生情况。结果两组护理前 SAS、SDS 评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后两组 SAS、SDS 评分均较护理前降低,且观察组护理前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),护理后观察组 SAS、SDS 评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率6.98%低于对照组23.26%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理对内镜下胃息肉切除患者不良应激具有较显著的改善作用,同时可显著降低患者术后并发症发生。

  • 综合护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗效果及焦虑状态的影响

    作者:张俭

    目的:分析综合护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗效果及焦虑状态的影响。方法110例慢性乙型肝炎患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用常规护理干预,观察组采用综合护理干预。比较两组干预后抗病毒治疗疗效,并对两组干预前和干预后焦虑状态进行评价。结果观察组治疗总有效率为94.55%,明显高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前焦虑自评量表(SAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组 SAS 评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预可有效提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗疗效,且能改善其焦虑状态。

  • 集束化护理干预在 ICU 人工气道患者的临床应用效果

    作者:张同美

    目的:探究集束化护理干预在重症加强护理病房(ICU)人工气道患者护理中的临床疗效。方法86例 ICU 人工气道患者,按照随机分配原则分成对照组与观察组,各43例。对照组给予常规护理,观察组应用集束化护理干预。比较两组患者护理后的护理效果。结果观察组的 ICU 住院时间(14.3±2.6)d 和机械通气时间(7.4±1.8)d 明显短于对照组的(20.7±4.7)、(13.7±4.9)d,差异均有统计学意义(t=-7.813、-7.914, P<0.05)。观察组患者并发症发生率为7.0%,明显低于对照组的23.3%,差异有统计学意义(χ2=4.440, P<0.05)。结论集束化护理干预在 ICU 人工气道患者的护理中临床效果好,并发症发生率低,可在临床中推广应用。

  • 品管圈活动在降低妇科腹腔镜术后尿潴留中的作用

    作者:卢小玲;梁焕兰;梁志群;陈方碧;冼伟;李丽霞

    目的:探讨品管圈活动在降低妇科腹腔镜手术后尿潴留中的作用。方法120例行妇科腹腔镜手术的患者,按时间顺序分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规方法对患者实施护理,观察组通过开展品管圈活动,运用品管圈护理模式对患者实施干预,分析对比两组患者的干预效果。结果观察组术后回病房后3、5、7 h 自主排尿例数明显多于对照组,需要药物辅助及诱导排尿例数及需要插尿管排尿例数少于对照组;观察组尿潴留发生率为6.7%,低于对照组的23.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护士的满意度达到95.0%(57/60),对照组为76.7%(46/60),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动在降低妇科腹腔镜术后尿潴留中的效果明显,有效减少了尿潴留的发生,为患者减轻痛苦,提高了患者的满意度。

  • 浅谈如何培养高素质儿科护士

    作者:宋晓妹

    儿科护士在患儿治疗中起着重要作用,发挥着医生第二助手的作用,把治疗过程中的病情变化及时有效地反馈给医生,或及时解决患儿的意外变化,同时,儿科护士还发挥着患儿直接代言人的作用,把家长不易察觉、观察不到的病情变化及时向医生反映。儿科护士还是患儿家长的教育者、指导者,医患、护患关系的调解者。为分析如何培养高素质儿科护士,阐述了儿科护士在儿科医疗中的重要作用及护理工作的现状,提出需提升护士素质,并从八个方面针对性地说明了培养高素质的方法和途径。

  • 营口市2005~2014年猩红热流行特征

    作者:肖岩

    目的:分析2005~2014年营口地区猩红热的流行病学特征,为制定有效的预防控制措施提供理论依据。方法采用描述性流行病学分析方法对2005~2014年营口市猩红热发病情况进行分析。结果2005~2014年营口市共报告猩红热病例1774例,无死亡病例,平均发病率为7.4356/10万,其中,2012年发病率高,为12.559/10万,2009年发病率低,为3.8127/10万;发病为春末夏初和冬季两次高峰,5~6月发病共422例,占总发病例数23.79%,11~12月份发病共447例,占总发病例数25.20%;病例以男性居多,男性发病率为9.3327/10万,女性发病率为5.4524/10万,男性年平均发病率明显高于女性,差异有统计学意义(χ2=120.728, P<0.01)。小发病年龄为2个月,大发病年龄58岁,发病以3~8岁儿童为主,共报告发病1329例,共占发病总数的74.92%;病例主要以学生和托幼儿童为主,学生发病689例,构成比为38.84%,幼托儿童发病652例,构成比为36.75%,散居儿童发病363例,构成比为20.46%,其他发病为70例,构成比为3.95%。结论2005~2014年营口市猩红热发病呈上升趋势,加强学校和托幼机构的监测与培训指导工作以及开展健康教育宣传工作是防制工作的重点。

  • 手术治疗联合光动力疗法治疗皮肤恶性肿瘤的临床效果

    作者:王珺

    目的:分析手术治疗联合光动力疗法治疗皮肤恶性肿瘤的临床效果。方法44例皮肤恶性肿瘤患者(包括26例基底细胞癌患者、8例鲍温病患者、6例鳞癌患者、4例湿疹样癌患者)作为研究对象,均采用手术治疗联合光动力疗法进行治疗,分析治疗后的临床效果、病灶的复发率以及出现的不良反应情况。结果44例患者经过手术切除治疗后,有35例患者完全切除了病灶,其余9例患者进行了部分病灶切除;在术后进行3次局部光动力学治疗后,患者的皮损症状完全消失。术后6个月内无一例患者出现疾病复发症状;在治疗1年后,共有5例患者出现了疾病复发,复发率为11.4%。术后手术部位出现轻度的疼痛感和灼烧感及轻微的红肿疼痛,2 d 内不适症状自行消退;部分患者出现显著的肿痛症状,给予冷敷护理。结论光动力疗法是皮肤恶性肿瘤手术治疗的重要辅助疗法,能够有效的降低手术切除部位的深度及面积,对于复杂手术具有重要意义,然而降低联合治疗方法时疾病的复发率,还需要继续探索。

  • 血小板增多症导致假性血钾升高9例

    作者:冯慧敏;蔡大利

    目的:研究血小板增多症患者的临床特点,以提高临床医生对血小板增多症引起假性血钾升高这一现象的认识,避免误诊高钾血症或漏诊低钾血症。方法测定9例血小板增多症患者的血浆钾浓度及采取血样后即刻血清钾浓度,进行对比分析,选取其中1例患者血液样本,测定其放置2 h的血清钾浓度。同时测定7例血小板计数正常患者的血清钾及血浆钾浓度作对照观察。结果9例血小板增多症患者血清钾及血浆钾浓度检测结果显示,血清钾水平均高于血浆钾。9例患者血小板计数在(431~2448)×109/L,血清钾与血浆钾浓度差在0.47~2.53 mmol/L,平均浓度差为1.35 mmol/L。3例患者血清钾检测显示有高钾血症,但血浆钾浓度在正常范围内,无高钾病因及临床表现,诊断为假性高钾血症;2例患者血清钾检测在正常范围内,但血浆钾浓度显示有低钾血症。9例患者平均血清钾浓度(5.34±0.70)mmol/L 与平均血浆钾浓度(3.99±0.55)mmol/L 比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。1例患者测定了即刻血浆钾及放置2 h 的血清钾浓度,发现血清钾水平随标本放置时间的延长而升高。7例血小板计数正常患者血清钾及血浆钾浓度差在-0.31~0.24 mmol/L,平均浓度差为0.104 mmol/L。7例血小板计数正常患者平均血清钾浓度(3.76±0.38)mmol/L 与平均血浆钾浓度(3.65±0.38)mmol/L 比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于血小板增多症的患者,血浆钾浓度更能反映体内真实血钾水平;标本应在采样后尽快送检;血小板计数正常的患者其血清钾与血浆钾浓度差别较小,不影响临床判断。

  • 进展期胃癌应用 SOX 方案新辅助化疗对手术相关并发症的影响探讨

    作者:吐洪卡热·牙生

    目的:探讨胃癌进展期采用 SOX 方案辅助化疗对手术并发症产生的影响。方法40例进展期胃癌患者作为研究对象,随机分为研究组和对比组,各20例。研究组采用 SOX 方案(替吉奥胶囊+奥沙利铂)辅助化疗,对比组采用 EOF 方案(表柔比星+奥沙利铂+氟尿嘧啶)辅助化疗。观察两组患者并发症发生情况。结果研究组术后出血、术后伤口感染裂开、粘连性肠梗阻、吻合口瘘发生例数分别为4、3、2、1例,而对比组分别为6、5、4、2例,研究组并发症发生率为50.0%,明显低于对比组的85.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 SOX 方案有助于提高进展期胃癌患者耐受性,降低术后并发症发生率,在进展期胃癌患者接受手术治疗前,应当提倡采用 SOX 方案治疗。

  • 腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果观察

    作者:林伟强;陈智平

    目的:观察腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎的临床疗效。方法280例需行阑尾切除术的急性阑尾炎患者,使用随机数字法分为观察组和对照组,每组140例。对照组给予传统开腹阑尾切除术,观察组给予腹腔镜阑尾切除术,观察两组患者手术时间、术中出血量、术后镇痛剂使用次数、术后进食时间、住院时间、并发症等相关指标。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后镇痛剂使用次数、术后进食时间、住院时间、并发症发生率分别为(95.33±10.22)min、(20.18±6.33)ml、(1.53±0.52)次、(1.74±0.15)d、(8.51±1.36)d、4.29%,对照组分别为(72.45±8.59)min、(74.22±12.52)ml、(3.44±1.03)次、(2.83±0.46)d、(12.44±3.28)d、11.43%,观察组手术时间长于对照组,但术中出血量、术后镇痛剂使用次数、术后进食时间、住院时间、并发症发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎有良好疗效,具有创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少等优势,值得临床推广。

  • 女性压力性尿失禁人群发病相关因素调查研究及其仿生物电治疗

    作者:宗轶;周艳;郑伟琴;彭凡平;张大景;陈华

    目的:分析女性压力性尿失禁人群发病的相关因素及其仿生物电刺激的治疗效果。方法302例轻中度压力性尿失禁患者,随机分为常规组和实验组,各151例。常规组患者给予一般治疗,实验组患者在一般治疗基础上给予仿生物电刺激联合盆底肌肉锻炼的盆底综合康复治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果实验组治疗总有效率为93.38%,常规组治疗总有效率为68.87%,实验组治疗总有效率高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对女性压力性尿失禁患者来说,采取仿生物电进行治疗的临床效果显著,可明显改善患者的各项临床症状,具有安全、无创、简便等优势,值得在今后的临床工作中推荐采纳。

  • 侧卧位与半侧卧位后腹腔镜下较大肾上腺肿瘤切除术的临床效果对比分析

    作者:姬俊鹏;程文超

    目的:分析侧卧位与半侧卧位后腹腔镜下较大肾上腺肿瘤切除术的临床效果。方法90例行后腹腔镜下较大肾上腺肿瘤切除术患者,按照入院顺序分为观察组与对照组,各45例。观察组患者给予半侧卧位,对照组患者给予侧卧位。对比两组的手术效果。结果观察组患者的中转开放手术率0、增加套管率2.2%、住院时间(5.1±0.9)d、术中出血量(55.2±16.8)ml 以及手术时间(58.1±16.3)min 均优于对照组的17.8%、31.1%、(7.6±1.3)d、(80.2±33.9)ml、(95.4±28.2)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论半侧卧位后腹腔镜下较大肾上腺肿瘤切除术的临床治疗效果显著优于侧卧位,值得在临床中推广应用。

  • 拉玛泽呼吸法在产程中的观察分析

    作者:林军娇

    目的:分析产妇产程中应用拉玛泽呼吸法的效果。方法96例产妇,随机分为观察组(拉玛泽呼吸法+导乐陪伴分娩)与常规组(常规指导+导乐陪伴分娩),每组48例,比较两组的效果。结果经对比后,观察组产妇分娩时的第一产程、第二产程时间及顺产率[(6.36±1.35)h、(32.09±17.19)h、85.42%]优于常规组[(8.19±1.46)h、(56.63±19.36)h、66.67%],差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛程度优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇怀孕期间学习拉玛泽呼吸法,并于分娩时灵活应用可有效缩短生产时间,提高顺产几率,降低剖宫产率,降低生产时的疼痛程度,减少产后出血量,降低新生儿窒息率,值得在临床上推广应用。

  • 影响维持性血液透析患者依从性相关因素及干预措施

    作者:沈丽莉

    目的:探讨影响维持性血液透析(MHD)患者依从性的相关因素及对策。方法回顾性分析90例 MHD 患者的临床资料,比较依从性好患者与依从性差患者下列因素:年龄、原发疾病构成、疾病并发症、性别、文化水平、婚姻状态、MHD 时间、月收入、家庭支持、抑郁自评量表(SDS)评分、不良反应、相关知识掌握程度、医患关系、医疗费用来源。结果90例患者中 MHD 依从性好患者50例(55.56%,50/90),依从性差40例(44.44%,40/90)。依从性好患者与依从性差患者的年龄、疾病并发症、性别情况、文化水平、婚姻状态、MHD 时间、月收入、家庭支持、SDS 评分、不良反应、相关知识掌握情况、医患关系、医疗费用来源等13项指标比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Logistic 回归分析显示,影响 MHD 依从性的独立危险因素包括:无家庭支持(OR=4.45)、医患关系一般(OR=3.90)、MHD 相关知识缺少(OR=3.62)、SDS 评分>50分(OR=2.70)。结论 MHD 患者依从性较差,影响因素复杂,应采取针对性措施对患者进行护理干预,提供良好的家庭支持,为患者普及 MHD 的相关知识,以提高MHD 患者的依从性。

  • 产前胎心监护对新生儿预后的临床意义分析

    作者:牛凝;李强;罗莉

    目的:探究产前胎心监护对新生儿预后的临床意义。方法50例孕妇作为研究对象,自妊娠36周起进行无应激试验检查,将有应激反应的25例孕妇作为对照组,将无任何应激反应的25例孕妇作为观察组。对比两组新生儿窒息率和意外情况的发生率。结果两组均无新生儿死亡。观察组新生儿窒息率68.00%高于对照组16.00%,意外发生率72.00%高于对照组20.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论产前胎心监护对新生儿预后,及降低新生儿的窒息率和意外发生率具有较大的意义,能及时有效的监测胎儿情况,避免意外发生,为临床提供了理论支持,值得推广。

  • 浅谈社区健康服务中心慢病管理效果及分析

    作者:吴源渊;沈明明;陈志豪

    目的:探索社区健康服务中心开展慢病管理的方法及效果。方法60例采用常规慢病管理患者作为常规管理组,60例实施规范性慢病管理患者作为规范性管理组,对比分析两组患者在管理1年后的生活方式变化状况、高血压患者的血压水平、糖尿病患者的血糖水平。结果管理1年后,规范性管理组患者吸烟、饮酒、运动少、作息时间不规律、饮食不当比例均低于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05)。规范性管理组高血压患者的收缩压和舒张压分别为(128.4±10.5)、(81.4±6.4)mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),均低于常规管理组的(135.2±12.6)、(85.3±7.5)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。规范性管理组糖尿病患者的空腹血糖、餐后2 h 血糖水平分别为(7.02±0.43)、(8.21±0.94)mmol/L,均低于常规管理组的(7.45±0.62)、(8.74±0.85)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在社区健康服务中心的慢病管理中实施规范性管理价值明显,有助于促进慢病患者病情的控制,提高生活质量。

  • 健康体检在早期2型糖尿病中的筛查作用

    作者:王锐锋;林秋强

    目的:探讨健康体检在早期2型糖尿病中的筛查作用,为临床提高2型糖尿病的早期检出率提供指导。方法200例进行血糖筛查的健康体检者作为研究对象,首先在体检中心进行健康体检,对其中空腹血糖水平高于正常值的体检者进行门诊综合检查,观察2型糖尿病确诊结果,并观察确诊为2型糖尿病患者中无典型糖尿病症状的例数。结果200例进行血糖筛查的健康体检者检查出98例空腹血糖高于正常值,检出率为49.0%,对其进行门诊综合检查,终有90例患者确诊为2型糖尿病,检查准确率为91.8%(90/98)。90例确诊为2型糖尿病患者中,无糖尿病典型症状的患者占比为94.4%(85/90),明显多于有糖尿病典型症状患者的5.6%(5/90)。结论健康体检在早期2型糖尿病患者中的有着良好的筛查作用,确诊率高,对于无典型性糖尿病症状的患者,可以大大减少漏诊的出现,便于早日使患者接受治疗,值得临床推广应用。

  • 剖宫产后疤痕子宫人流手术风险分析及防范对策探讨

    作者:董徐男

    目的:设计对照试验探讨剖宫产后疤痕子宫人工流产(人流)手术风险及风险防范对策。方法120例剖宫产后疤痕子宫人流患者(实验组)及120例非疤痕子宫人流患者(对照组)作为研究对象,对比两组患者人流手术过程中不良反发生情况,并探讨手术风险防范对策。结果实验组术后大出血、子宫穿孔、吸宫不全、术后感染等发生率分别为0.83%、1.67%、2.50%、1.67%,对照组分别为0、0.83%、1.67%、1.67%,两组不良反应发生情况比较差异均无统计学意义(P>0.05),且所有出现不良反应患者术后经保守康复疗法治疗后均恢复健康。结论人流手术风险因素与疤痕子宫与否并不具有显著相关性,临床可以通过人流术前 B 超检查、术前精细的准备工作等降低人流手术风险。

  • 社区康复干预对脑卒中患者日常生活活动能力和神经功能的影响

    作者:王正刚

    目的:研究社区康复干预对脑卒中患者日常生活活动能力和神经功能的影响。方法157例脑卒中患者作为研究对象,随机分为研究组(104例)和对照组(53例)。研究组患者采用社区康复干预,对照组仅给予健康教育。对比两组患者改良巴氏指数(MBI)评分和临床神经功能缺损程度(NIM)评分。结果研究组患者的洗澡、上楼梯、穿衣、步行、床椅转移、吃饭、如厕、修饰评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组 NIM 评分为(18.57±3.22)分,对照组 NIM 评分为(25.35±4.57)分,研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中患者在家庭和社区中给予社区康复干预可以得到较好的康复服务,更有利于改善患者神经功能及生活质量。

  • 实施综合管理改善妊娠糖尿病高危孕妇妊娠结局临床分析

    作者:曹霞

    目的:观察实施综合管理改善妊娠糖尿病高危孕妇妊娠结局的效果。方法2015年1月~2016年10月实施综合管理的妊娠糖尿病高危孕妇130例作为观察组,2013年1月~2014年12月未进行综合管理的140例妊娠糖尿病高危孕妇作为对照组,对照组进行常规孕前检查和指导,观察组实施综合管理干预,包括完善管理组织、加强心理支持、饮食保健指导、加强孕期保健指导、运动指导、密切监测、电话回访式。观察两组临床疗效。结果干预前,两组孕妇空腹血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05),分娩前,观察组空腹血糖水平为(5.88±0.48)mmol/L,低于对照组的(6.22±0.52)mmol/L (P<0.05);观察组遵医行为好为95.38%,高于对照组的62.86%(P<0.05);观察组孕妇并发症发生率为4.62%、胎儿不良结局发生率为5.38%、进展为妊娠糖尿病者为3.08%,低于对照组的11.43%、12.86%、9.29%(P<0.05)。结论对妊娠糖尿病高危因素孕妇实施综合管理的效果能够降低血糖水平,提高遵医行为,减少孕妇并发症及胎儿不良结局,减少妊娠糖尿病的发生。

  • 中频脉冲电刺激治疗联合常规康复训练治疗脑卒中后肩关节半脱位的疗效观察

    作者:张业贵;李洪亮

    目的:探讨中频脉冲电刺激治疗联合常规康复训练治疗脑卒中后肩关节半脱位的临床疗效。方法40例脑卒中后肩关节半脱位患者作为研究对象,按入组顺序分为研究组和对照组,每组20例。所有患者均给予血糖、血压控制等常规内科治疗,对照组在常规治疗的基础上接受常规康复训练,研究组在对照组的基础上加用中频脉冲电刺激治疗。统计评价两组的临床疗效、患侧肩关节恢复情况及上肢运功功能改善情况。结果治疗结束后,对照组总有效率70.0%低于研究组95.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组的 Fugl-Meyer 评分和 Barthel 指数评分分别为(14.12±1.46)分和(10.37±1.21)分,研究组分别为(19.86±1.62)分和(18.27±1.06)分,研究组 Fugl-Meyer 评分和 Barthel指数评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中频脉冲电刺激治疗联合常规康复训练治疗脑卒中后肩关节半脱位的临床疗效显著,值得临床推广应用。

  • 长春地辛与长春新碱治疗视网膜母细胞瘤的临床分析

    作者:刘智屏;李博;陈俐丽;王付尊;张朝霞;陈言钊

    目的:对比长春地辛、长春新碱分别与卡铂、依托泊苷组成的 CEV 化疗方案治疗视网膜母细胞瘤的临床效果及相关不良反应发生情况,分析在长春新碱出现供货问题时采用长春地辛替代的可行性。方法36例视网膜母细胞瘤并采用 CEV 方案化疗的患儿,根据不同的化疗药物分为长春新碱组(25例)和长春地辛组(11例)。长春新碱组采用长春新碱+依托泊苷+卡铂进行治疗,长春地辛组采用长春地辛+依托泊苷+卡铂进行治疗,比较并评价两组治疗效果及不良反应。结果长春新碱组患儿有效率为76.0%,疾病控制率为92.0%;长春地辛组患儿有效率为81.8%,疾病控制率为90.9%。两组患儿的有效率和疾病控制率比较差异无统计学意义(P>0.05)。长春地辛组在骨髓抑制方面(白细胞减少、贫血、血小板减少)的不良反应发生率高于长春新碱组,差异有统计学意义(P<0.05)。长春新碱组与长春地辛组在胃肠道反应、肝功能异常、脱发、外周神经毒性方面的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论长春地辛代替长春新碱的 CEV 化疗方案治疗视网膜母细胞瘤安全、有效,但需关注并及时处理其骨髓抑制方面的不良反应。

  • 雾化吸入重组人干扰素α1b 在重症 EV71手足口病中的疗效观察

    作者:方壮顺;陈建欣;谢城

    目的:探讨雾化吸入重组人干扰素α1b(IFN-α1b)治疗重症肠道病毒71型(EV71)手足口病的临床疗效及安全性。方法42例重症 EV71手足口病患儿,随机分成治疗组和对照组,各21例。对照组给予静脉丙种球蛋白(IVIG)和甘露醇等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用 IFN-α1b 雾化吸入治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗组惊跳、眼球运动异常的持续时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组持续高热、精神萎靡、四肢震颤、肢体无力的持续时间分别为(2.0±0.5)、(3.2±0.4)、(2.6±1.1)、(4.9±2.1)d,均短于对照组的(3.2±1.5)、(5.5±1.7)、(4.2±2.1)、(7.8±3.6)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雾化吸入 IFN-α1b 能加速重症 EV71手足口病患儿的神经系统表现和其他临床表现的改善,且安全可靠。

  • 迷走右锁骨下夹层动脉瘤误诊为纵隔肿瘤病例分析

    作者:梁忠诚;陈栩俊;陈建成;杨平华

    目的:对迷走右锁骨下夹层动脉瘤误诊为纵隔肿瘤的病例进行分析,旨在为临床后期对迷走右锁骨下夹层动脉瘤的诊断提供一定的依据。方法对1例疑似罕见迷走右锁骨下动脉夹层动脉瘤患者误诊为右纵隔肿瘤的病例进行分析,通过临床相关检查及术中所见进行观察,分析误诊的原因。结果患者病变位于食管上段主动脉弓平面, CT 特点食管右后壁增厚,管腔变窄,右上纵隔见一团块状软组织密度影,与主动脉弓界限不清;手术时发现其为迷走右锁骨下夹层动脉瘤。结论迷走右锁骨下夹层动脉瘤如对其认识不足,容易造成误诊。建议临床医师必要时采用 CT 血管造影检查,以减少误诊。

  • 小切口白内障摘除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床效果观察

    作者:蔡自海;陈舜腾;王锡波;林晓彦

    目的:研究小切口白内障摘除+人工晶状体植入+小梁切除术用于治疗白内障合并青光眼的效果。方法60例(67眼)白内障合并青光眼患者,均接受小切口白内障摘除术+人工晶状体植入术+小梁切除术治疗,观察患者手术前后的眼压、视力改善情况及手术成功率等。结果术后1个月,患者手术成功率为97.01%;术后3个月,患者手术成功率为91.04%;患者术后1、3个月的眼压均低于入院时,视力均高于入院时,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月内并发症发生率为28.33%,未出现严重并发症。结论在白内障合并青光眼的临床治疗中,将小切口白内障摘除术与人工晶状体植入术、小梁切除术联合起来应用有助于促进患者视力恢复,降低眼压,提高患者的生活质量。

  • 老年性锁骨中段骨折保守治疗与手术治疗的效果对比

    作者:卢耀开;王锡雄

    目的:比较老年性锁骨中段骨折治疗中保守治疗与手术治疗的效果。方法80例老年性锁骨中段骨折患者,根据治疗方法的不同分为手术组和保守组,各40例。手术组患者采用切开复位内固定术治疗,保守组患者采用简单上肢悬吊固定治疗。比较两组患者的治疗效果。结果手术组患者的骨折愈合优良率为100.0%,明显高于保守组的70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);手术组患者的并发症发生率为5.0%,低于保守组的25.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后3、6个月,手术组患者的肩关节功能评分均高于保守组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年性锁骨中段骨折治疗中,手术治疗效果更好,能减少并发症的发生,促使患者肩关节功能恢复,提高生活质量。

  • 云浮体检人群 EB 病毒感染情况调查分析

    作者:冯月平;袁炜华;李清怡;邓婷

    目的:初步统计云浮地区体检人群人类疱疹病毒(EB 病毒)的感染率,了解本地区 EB 病毒的感染情况。方法回顾性分析2013年5月~2016年7月到本院体检中心体检的12201例 EB 病毒壳抗原-免疫球蛋白 A(VCA-IgA)抗体的检测结果。EB 病毒 VCA-IgA 抗体均用酶联免疫间接法检测。采用 SPSS22.0统计学软件对实验数据进行分析。结果12201例标本中,男性 EB 病毒 VCA-IgA 抗体阳性率为4.58%,女性为6.32%,男女性阳性率比较差异有统计学意义(χ2=16.704, P<0.01)。不同年龄组 EB 病毒 VCA-IgA 抗体阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=62.504, P<0.01)。不同年龄组阳性率除了40~49岁组比30~39岁组稍降外,其他年龄组阳性率均随年龄增长而增加,年龄相差越大,阳性率差别就越大。男性不同年龄组 EB 病毒 VCA-IgA 抗体阳性率比较差异有统计学意义(χ2=55.797, P<0.01),随着年龄的增长 EB 病毒 VCA-IgA 抗体阳性率增高。女性不同年龄组 EB 病毒 VCA-IgA 抗体阳性率比较差异有统计学意义(χ2=19.845, P=0.001<0.01)。相同年龄组女性阳性率均高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本地区 EB 病毒 VCA-IgA 抗体的阳性率与性别和年龄都有一定的关系,明确50岁以上的人群应作为本地区重点筛查对象。女性人群也要重视对 EB 病毒感染的筛查。

  • 74株鲍曼不动杆菌的菌落耐药性分析

    作者:于浩

    目的:分析本院病房内鲍曼不动杆菌的抗生素的耐药情况,为临床治疗和医院的感染控制提供参考依据。方法对病房内送检标本分离出来的74株鲍曼不动杆菌进行菌落耐药性分析。结果74份鲍曼不动杆菌阳性样本中,患者男42例,占56.76%,女32例,占43.24%;年龄12~82岁,平均年龄(47.2±11.8)岁,<18岁7例,占9.46%,>60岁22例,占29.73%。菌属主要来源:痰液标本占51.35%(38/74),分泌物标本占32.43%(24/74),尿液标本占12.16%(9/74),其他标本占4.05%(3/74)。鲍曼不动杆菌对青霉素、阿奇霉素的耐药性低,均为0,对头孢菌素类抗生素耐药性高,尤其是头孢曲松钠、头孢唑啉钠,分别为28.38%、22.97%,其余抗生素耐药性均<10%。结论对鲍曼不动杆菌检测及耐药性应明确,采集人体标本之外还要考虑器材标本物的收集,对于抗生素的使用,应充分了解患者个人因素和所处环境,注意药物的合理选择、剂量规范及其时间效应。

  • Ⅰ类切口手术患者围手术期预防应用抗菌药物的合理性分析

    作者:魏蕾

    目的:探讨Ⅰ类切口手术患者围手术期合理预防应用抗菌药物的干预效果。方法1000例Ⅰ类切口手术患者,将其分为干预前(2014年1月~2015年1月)和干预后(2015年2月~2016年2月),各500例。分析干预前后的抗菌药物使用的合理性。结果干预前围手术期预防性应用抗菌药物者324例(64.8%),合理的用药品种232例(71.6%),合理的用药时机271例(83.6%),合理的用药疗程104例(32.1%),平均使用抗菌药物时间为(3.25±3.45)d与干预后的198例(39.6%)、177例(89.4%)、179例(90.4%)、85例(42.9%)及(2.15±3.26)d 比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论该院Ⅰ类切口手术患者围手术期预防应用抗菌药物的使用情况较多,经干预措施后使用率降低,使患者用药更加的合理化。

  • 葡萄糖酸钙联合硫酸镁预防奥沙利铂在结直肠癌患者神经毒性治疗中的应用

    作者:张利东;梁蔓逸

    目的:探究葡萄糖酸钙与硫酸镁联合用于预防奥沙利铂在结直肠癌患者治疗中神经毒性的作用。方法100例结直肠癌患者作为研究对象,根据治疗方案的不同将患者分为观察组和对照组,各50例。对照组患者单一采用奥沙利铂方案化疗,观察组患者在对照组的化疗方案治疗基础上加用葡萄糖酸钙和硫酸镁治疗,对比分析两组患者的神经毒性反应。结果观察组患者的神经毒性发生率10%明显低于对照组的28%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在神经毒性反应分级程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对结直肠癌采用奥沙利铂治疗患者预防性采用葡萄糖酸钙和硫酸镁能起到较好的预防神经毒性作用,提高患者的生存质量,值得临床对其加强相关研究。

  • 纳洛酮治疗老年酒精合并安眠药混合中毒患者的疗效

    作者:赵妮

    目的:研究纳洛酮用于老年酒精合并安眠药混合中毒中的效果。方法130例老年酒精合并安眠药混合中毒患者作为本次研究的观察对象,根据治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组,各65例。对照组患者给予常规治疗(吸氧、利尿、催吐、洗胃等),观察组患者在对照组的常规治疗基础上加用纳洛酮治疗,比较分析两组患者的治疗总有效率、症状消除时间、完全清醒时间、昏迷评分等指标值。结果观察组患者的治疗总有效率96.92%明显高于对照组患者的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的兴奋期时间、共济失调期时间、昏迷期时间均短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者完全清醒时间为(7.28±1.25)h 短于对照组患者(9.56±1.43)h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗24、48 h 后的 Glasgow 昏迷评分为(12.26±1.35)、(13.27±1.23)分均明显高于对照组的(10.38±1.21)、(11.28±1.32)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年酒精合并安眠药混合中毒患者采用纳洛酮治疗能提高治疗效果,促进患者清醒,减轻临床症状,提高患者的生活质量,值得推广。

  • 噻托溴铵吸入剂联合低流量吸氧治疗稳定期慢阻肺合并慢性呼吸衰竭患者疗效分析

    作者:李鹏飞;安福成

    目的:分析噻托溴铵吸入剂联合低流量吸氧治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并慢性呼吸衰竭患者疗效。方法82例稳定期慢阻肺合并慢性呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分为观察组(44例)和对照组(38例)。对照组行低流量吸氧治疗,观察组在对照组基础上联合噻托溴铵吸入剂治疗,治疗3个月后比较两组患者的临床效果。结果治疗后,两组用力肺活量(FVC)及第一秒钟用力呼吸容积(FEV1)指标均高于治疗前,且观察组指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,对照组慢阻肺自我评估测试(CAT)评分为(30.6±3.1)分,观察组为(29.9±3.6)分,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组 CAT 评分为(26.5±3.1)分,观察组为(23.7±2.2)分,治疗后两组 CAT 评分均低于治疗前,且观察组的CAT评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组氧分压(PaO2)均高于治疗前,观察组二氧化碳分压(PaCO2)低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但对照组 PaCO2与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组 PaO2高于对照组, PaCO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵吸入剂联合低流量吸氧治疗稳定期慢阻肺合并慢性呼吸衰竭可有效改善患者的肺功能、血气分析指标,提高了患者的生活质量,具有重要的应用价值。

  • 经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石分析

    作者:李育财

    目的:探索经尿道输尿管镜气压弹道碎石术用于输尿管结石治疗中的效果。方法126例输尿管结石患者,根据治疗方法的不同将患者分为观察组(65例)和对照组(61例)。观察组患者采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗,对照组患者采用体外冲击波碎石术治疗。比较两组患者一次性结石清除率、二次手术率以及并发症发生率。结果观察组患者的一次性结石清除率为96.92%,明显高于对照组的86.89%;二次手术率为1.54%,明显低于对照组的11.48%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的肾绞痛、恶心呕吐、发热发生率分别为7.69%、15.38%、20.00%,均低于对照组的21.31%、37.70%、40.98%,差异具有统计学意义(P<0.05);但观察组患者的血尿发生率为58.46%,高于对照组的34.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石是可行的、安全的,结石清除率高,术后并发症少,有助于患者术后的康复,在符合该术式适应证的情况下,可优先选择。

  • 仿生物电刺激治疗不同中医证型女性压力性尿失禁的疗效评价

    作者:周艳

    目的:探究仿生物电刺激治疗不同中医证型女性压力性尿失禁的疗效。方法302例女性压力性尿失禁患者,结合患者中医证型将其分为肾气亏虚型组(100例),气血亏虚型组(112例)和湿热下注型组(90例)。对其均实施仿生物电刺激治疗,观察三组患者的临床疗效、生活质量评分。结果气血亏虚型组患者总有效率为97.32%,显著高于肾气亏虚型组及湿热下注型组的88.00%、87.78%,差异具有统计学意义(P<0.05);但肾气亏虚型组和湿热下注型组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,三组患者生活质量评分均较治疗前显著改善,且气血亏虚型组患者的改善程度显著优于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05);而肾气亏虚型组和湿热下注型组患者治疗后生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论仿生物电刺激治疗不同中医证型女性压力性尿失禁可取得较显著的疗效。

  • 彩色多普勒超声心动图在胎儿先天性心血管畸形的筛查与临床诊断价值观察

    作者:谢丹虹;陈廷财;生帆

    目的:探索彩色多普勒超声心动图在胎儿先天性心血管畸形(先心病)的产前筛查和诊断中的价值。方法1600例产检的孕妇,其中800例高危孕妇作为高危组,800例无明显高危因素的健康孕妇作为对照组,两组孕妇进行产前彩色多普勒超声心动图检查,将检测出的胎儿先心病结果与引产后病理结果或出生后结果进行对比。结果高危组产前先心病检出率为6.63%,明显高于对照组的1.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。与病理诊断或出生后检查结果对比,高危组产前超声检出正确率为98.15%,对照组的产前超声检出正确率为88.24%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。在先心病类型上,房间隔缺损、室间隔缺损、大血管异常发生率较高,肺动脉闭锁的发生率低,心脏增大并腹水、三尖瓣下移、法洛氏四联症的发生率均较低。漏诊病例中心脏增大并腹水1例,法洛氏四联症2例。结论在胎儿先心病的产前筛查和诊断中,应用彩色多普勒超声心动图检查效果确切,检出正确率高,有助于临床医师早期发现胎儿心血管发育畸形,从而及时采取必要的措施进行早期干预,提高人口出生质量。

  • 二甲双胍在2型糖尿病患者中的应用评价

    作者:宋湘穗;林坚

    目的:研究二甲双胍用于2型糖尿病患者治疗中的效果。方法200例2型糖尿病患者,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,各100例。对照组患者采用格列齐特治疗,观察组患者给予格列齐特联合二甲双胍治疗。比较两组患者的血脂、血糖、胰岛素等指标水平。结果治疗8周后,观察组患者空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者空腹胰岛素为(9.2±1.5)mU/L、餐后2 h 胰岛素为(21.8±2.6)mU/L、稳态胰岛素指数为(4.3±0.6),均低于对照组的(11.4±1.8)mU/L、(27.5±3.1)mU/L、(8.5±1.2),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍用于2型糖尿病患者中有助于平稳患者的血糖水平,调节血脂水平和胰岛素情况,提高患者的生活质量,值得推广应用。

  • 早期康复训练在急性脑梗死患者中的应用效果评价

    作者:黄辉

    目的:探讨早期康复训练在急性脑梗死患者中的应用效果。方法140例急性脑梗死患者,根据随机抽签原则分为观察组和对照组,各70例。对照组采用常规神经内科干预(即体位管理和基本健康教育指导),观察组在对照组的基础上采用早期康复训练干预。比较两组患者的治疗效果。结果入院时,两组患者 Barthel、Fugl-Meyer 评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预1个月后,两组 Barthel、Fugl-Meyer 评分均较入院时明显提高;且观察组 Barthel 评分为(60.23±5.23)分、Fugl-Meyer 评分为(64.23±5.09)分,均高于对照组的(51.22±4.87)、(52.22±5.40)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为92.86%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复干预脑梗死可大程度的恢复患者的肢体功能,减少和避免后遗症的发生,值得临床应用。

  • 胫骨陈旧性骨折骨不连不同手术方法对比分析

    作者:宋阳;王永安;张海军;达赖;汪志举

    目的:探讨不同手术方法对胫骨陈旧性骨折骨不连的临床疗效。方法54例胫骨陈旧性骨折骨不连患者,随机分为交锁髓内针固定治疗组和锁定接骨板固定治疗组,各27例。对比观察两组的临床疗效。结果交锁髓内针固定治疗组平均愈合时间为(3.2±1.1)个月,短于锁定接骨板固定治疗组的(4.9±1.4)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。交锁髓内钉固定治疗组近期临床疗效优良率为96.3%,高于锁定接骨板固定治疗组的81.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与锁定接骨板固定相比,应用交锁髓内针固定治疗胫骨陈旧性骨折骨不连骨折愈合时间较短,临床近期疗效优良率高,值得临床推广。

  • 常用炎性标记物在 CAP 诊疗评估中的价值

    作者:赵淑媛

    社区获得性肺炎(CAP)多数情况下诊疗容易,但由于社会老龄化、基础疾病增多以及免疫抑制状态增多,造成临床诊疗困难病例增加。在这种情况下对于常用的炎性标记物对病情进行治疗选择、预后的评估、临床应用的价值进行分析。

  • 患者出现呼吸机依赖的相关原因分析

    作者:蒋兴鹏;樊楚明;杨欣悦;任靖宇

    机械通气技术是重症医学抢救危重患者的重要手段之一,随着技术的发展与应用,成功的救治了众多合并呼吸衰竭的重症患者。但是呼吸机依赖作为机械通气技术的并发症之一,仍是临床难以避免的问题。本文针对呼吸机依赖的相关原因进行分析,针对相关原因提出相应的处理方法,为临床降低呼吸机依赖发生率及出现呼吸机依赖患者的改善预后提供相关方法。

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