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中国实用医药

中国实用医药杂志

China Practical Medical 중국실용의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国康复医学会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1673-7555
  • 国内刊号: 11-5547/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 80-600
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国实用医药杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 杜占明
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • DSA引导下经皮胃造瘘术的临床应用

    作者:郑宝权;姜野

    目的 评价数字减影血管造影(DSA)引导下经皮胃造瘘术(PFG)临床应用的可行性和安全性.方法 10例不同程度吞咽困难患者,均进行PFG治疗,分析患者治疗效果及术后并发症发生情况.结果 10例患者均成功完成PFG术,手术成功率为100%,平均手术时间为32 min,术后1例出现腹痛症状,经止痛治疗后消失.1例术后1周出现造瘘口周围皮肤红肿,经局部换药和理疗痊愈.10例患者胃造瘘术后经饲管均给予肠内营养,一般情况均有好转.9例患者在术后1个月体重增加3.5~11.0 kg,平均4.8 kg,另1例体重无明显变化.随访时间6~18个月,平均随访时间为7.8个月,期间所有患者均顺利经胃造瘘饲管给予营养液,未见相关并发症.8例恶性肿瘤患者中3例死亡,4例仍在随访中,中位生存期12.5个月,另1例失访.结论 经皮胃造瘘术具有安全、快捷、经济等优点,是建立长期肠内营养的理想途径.

  • 规则肝切除术治疗复杂肝内胆管结石的临床体会

    作者:王健

    目的 分析复杂肝内胆管结石采用规则肝切除术治疗的临床效果.方法 94例复杂肝内胆管结石患者随机分为对照组(47例,行不规则肝切除术)和观察组(47例,行规则肝切除术),比较两组患者的手术指标、结石清除以及并发症发生情况.结果 经比较,观察组的手术时间长于对照组,但术中出血量和当天引流量低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组的结石清除率为93.62%,高于对照组的76.60%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症发生率为14.89%,低于对照组的34.04%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用规则肝切除术治疗复杂肝内胆管结石可以提高手术的安全性,减少结石残留,有效控制并发症的发生,促进患者康复,具有较高的临床应用价值.

  • 胸腔镜肺大疱切除20例临床分析

    作者:孙诗亮;许龙飞;王雷;施豪杰

    目的 探讨经电视胸腔镜手术切除肺大疱的临床医治特点和手术效果.方法 40例肺大疱患者作为研究对象,随机分为观察组与参照组,各20例.观察组行胸腔镜肺大疱切除术治疗,参照组行剖胸手术治疗,对比两组手术疗效差异.结果 40例肺大疱患者均无死亡.观察组平均手术时间(1.6±0.8)h、平均住院时间(5.5±2.3)d、平均术中出血量(80.6±20.8)ml、并发症发生率10.0%,参照组平均手术时间(2.7±0.9)h、平均住院时间(7.6±2.4)d、平均术中出血量(182.6±80.8)ml、并发症发生率25.0%,观察组术后并发症发生率、手术时间、住院时间、术中出血量显著优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对肺大疱患者采用胸腔镜医治可缩短住院时间、减少出血量,该术式具有较高应用价值.

  • 鼻内镜下吸切割器切除术与腺样体刮除术治疗小儿腺样体肥大的临床效果比较

    作者:李亚波;顾兴华;朱敬

    目的 比较分析鼻内镜下吸切割器切除术与腺样体刮除术治疗小儿腺样体肥大的临床效果.方法 66例小儿腺样体肥大患儿,采用数字随机法分成观察组和对照组,各33例.观察组采取鼻内镜下吸切割器切除术治疗,对照组采取腺样体刮除术治疗,比较两组临床效果.结果 观察组痊愈28例(84.85%),显效4例(12.12%),无效1例(3.03%),总有效率96.97%,对照组痊愈16例(48.48%),显效11例(33.33%),无效6例(18.18%),总有效率81.82%,观察组患儿总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后出血1例(3.03%),腺样体残留0例,并发症发生率3.03%,对照组术后出血7例(21.21%),腺样体残留5例(15.15%),并发症发生率36.36%,观察组患儿并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜下吸切割器切除术治疗小儿腺样体肥大疗效和术后并发症均优于传统腺样体刮除术,是优秀的治疗方式之一.

  • 颅脑肿瘤采用显微外科手术不同入路治疗的临床疗效比较

    作者:乔建华

    目的 比较颅脑肿瘤采用显微外科手术不同入路治疗的临床疗效.方法 70例颅脑肿瘤患者作为研究对象,根据患者具体情况和病灶的位置采用不同入路的手术,而后比较术前术后的临床症状情况.结果 70例患者手术前恶心呕吐64例、占91.43%,头部不适56例、占80.00%,视乳头水肿54例、占77.14%,肿瘤压迫51例、占72.86%;手术后恶心呕吐3例、占4.29%,头部不适2例、占2.86%,视乳头水肿1例、占1.43%,肿瘤压迫0例.手术后患者各项临床症状占比低于手术前,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对于颅脑肿瘤的患者,采取不同入路的显微外科手术治疗效果较好,具有创伤小、风险小的优点,且术后患者各项临床症状明显改善,值得临床推广使用.

  • 距骨颈骨折的治疗体会

    作者:李元洲;李振;孙雨

    目的 探讨距骨颈骨折的治疗体会及疗效.方法 18例距骨颈骨折患者,其中2例行保守治疗(行踝关节石膏托外固定10~12周),16例行手术治疗,观察治疗效果.结果 随访12~48个月,平均随访21个月.2例出现踝关节及距下关节创伤性关节炎,术后1例发生距骨缺血性坏死.18例患者优15例,良2例,差1例,优良率为94.4%.结论 距骨颈骨折选择正确的手术入路及适当的手术时机,尽量保护血运及坚强内固定,前内侧手术入路对距骨血供影响小,大限度的减少了距骨骨折的坏死几率.

  • 左金丸合半夏厚朴汤加减联合穴位贴敷治疗慢性浅表性胃炎的疗效及Hp阴转率分析

    作者:王开仕

    目的 分析左金丸合半夏厚朴汤加减联合穴位贴敷治疗慢性浅表性胃炎的疗效及幽门螺杆菌(Hp)阴转率.方法 120例慢性浅表性胃炎患者随机分为实验组和对照组,各60例.对照组采用常规的西医治疗,实验组在对照组的基础性上采用左金丸合半夏厚朴汤加减联合穴位贴敷进行治疗.对比两组患者治疗后的总有效率以及Hp阴转率.结果 实验组的总有效率(90.0%)以及Hp阴转率(88.3%)均明显高于对照组(73.3%、68.3%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 左金丸合半夏厚朴汤加减联合穴位贴敷治疗慢性浅表性胃炎取得了显著的临床疗效,清除Hp,值得进一步推广和使用.

  • 硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗早发型子痫前期的效果及对母婴预后的影响

    作者:周文龙;耿鹏

    目的 研究硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗早发型子痫前期的效果以及对母婴的影响.方法 52例早发型子痫前期患者,随机分为观察组和对照组,各26例.观察组患者接受硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗;对照组患者接受硫酸镁治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者肝、肾功能损害、子痫、早产分别为2、1、0、2例,均少于对照组的9、7、4、10例,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组新生儿窒息3例、新生儿低体重3例,均少于对照组的9、14例,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗重度子痫前期有助于改善患者临床症状,降低早产、子痫等不良妊娠结局的发生率,具有良好的应用价值.

  • 萘替芬酮康唑乳膏联合阿达帕林凝胶治疗花斑糠疹应用效果分析

    作者:王伟东;秦薛

    目的 对萘替芬酮康唑乳膏联合阿达帕林凝胶治疗花斑糠疹应用效果进行研究和判定.方法 60例花斑糠疹患者随机分为对照组与观察组,各30例.对照组给予花斑糠疹患者萘替芬酮康唑乳膏治疗,观察组联合萘替芬酮康唑乳膏与阿达帕林凝胶进行治疗,并观察两组治疗花斑糠疹的总有效率与真菌清除率.结果 治疗14 d后,观察组患者总有效率为93.33%高于对照组的70.00%,观察组花斑糠疹患者的真菌清除率为100.00%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对花斑糠疹患者进行萘替芬酮康唑乳膏联合阿达帕林凝胶治疗,其效果显著,值得在临床上推广实施.

  • 舒芬太尼静脉自控用于骨科术后镇痛

    作者:班燕

    目的 观察不同剂量舒芬太尼静脉持续输注用于骨科手术后镇痛的临床效应.方法 80例骨科手术患者,ASAⅠ~Ⅲ级,术前检查无严重心肝脾肺肾等重要脏器功能异常者,手术麻醉均采用腰硬联合麻醉.随机分为A组和B组,每组40例.患者术后按情况经硬膜外给予0.25%啰派卡因3~5 ml负荷量;然后接静脉自控泵,经静脉患者自控镇痛(PCIA)配方为舒芬太尼(A组为1.5μg/kg,B组为2μg/kg)+昂单司琼8 mg+0.9%生理盐水配置到100 ml,PCIA 2 ml/h,自控镇痛(PCA)2 ml/次,锁定时间12 min.探究比较两组患者术后镇痛、镇静效果评分以及不良反应发生情况.结果 经治疗,B组患者的镇痛效果评分为(3.21±1.25)分,镇静效果评分为(2.01±0.04)分;A组患者的镇痛效果评分为(6.55±1.54)分,镇静效果评分为(4.69±0.24)分;B组患者的镇痛、镇静效果评分明显低于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05).B组患者的不良反应发生率为7.5%明显低于A组的35.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 骨科手术患者实施大剂量舒芬太尼进行麻醉手术,可以有效提高患者的手术治疗效果,从而达到较好的疗效,具有一定的应用价值,可在临床应用以及推广.

  • 中医药茶并足部穴位按摩治疗0级糖尿病足疗效观察

    作者:张远荣;赵柏庆

    目的 分析在0级糖尿病足患者的临床治疗中,中医药茶并足部穴位按摩的治疗效果.方法 48例0级糖尿病足患者,随机分为单一组与合并组,各24例.两组患者均接受基础性治疗,单一组患者在此基础上服用甲钴胺分散片治疗,合并组患者在基础治疗基础上接受足部穴位按摩并中医药茶治疗.比较两组患者的治疗效果、足部的疼痛及麻木感评分.结果 单一组治疗显效8例,改善7例,无效9例,总有效率为62.5%;合并组治疗显效13例,改善10例,无效1例,总有效率为95.8%.合并组治疗总有效率高于单一组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,合并组患者麻木与疼痛感评分分别为(3.1±0.7)、(3.2±0.9)分,均低于单一组的(7.3±1.2)、(6.4±1.1)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在0级糖尿病足患者的临床治疗中,将足部穴位按摩与中医药茶结合应用的效果较好,值得临床推广.

  • 卡培他滨联合奥沙利铂对于进展期大肠癌的化疗疗效观察

    作者:薛清萍;张世强;王保庆

    目的 探讨进展期大肠癌患者采用卡培他滨联合奥沙利铂化疗方案的临床效果.方法 58例进展期大肠癌患者,按照接受化疗方案的不同分为XELOX组和5-FU/LV组,各29例.XELOX组采用卡培他滨联合奥沙利铂化疗方案;5-FU/LV组采用5-氟尿嘧啶联合亚叶酸钙方案,两组均接受2个以上周期的化疗.第1年每6个月进行1次随访复查,此后每年随访复查1次,评价两组的化疗疗效和不良反应.结果 XELOX组总有效率、3年无病生存率、中位生存时间分别为89.7%、86.2%、(41.72±5.65)个月均优于5-FU/LV组的65.5%、62.1%、(37.48±4.35)个月,差异有统计学意义(P<0.05).XELOX组发生外周神经病变明显多于5-FU/LV组,而胃肠道反应、骨髓抑制明显少于5-FU/LV组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应均为Ⅰ~Ⅱ级,行对症处理后均好转,对化疗不构成影响.结论 进展期大肠癌患者采用卡培他滨联合奥沙利铂化疗方案疗效较好,不良反应较少,患者耐受性好.

  • 观察小儿急性喉炎行护理干预与布地奈德雾化吸入辅助治疗的临床效果

    作者:任桂丽

    目的 观察对急性喉炎患儿给予护理干预与布地奈德雾化吸入辅助治疗的临床效果.方法 74例急性喉炎患儿,按照入院时间分为研究组与参照组,各37例.参照组给予甲泼尼龙治疗,研究组给予布地奈德雾化吸入辅助治疗,两组给予相同的临床护理干预(治疗中、治疗后护理干预),比较两组临床效果.结果 研究组患儿治疗总有效率为97.3%,明显高于参照组的78.4%,差异具有统计学意义(χ2=6.198,P=0.013<0.05).研究组咳嗽消失时间为(3.73±1.01)d、吸气性喉鸣消失时间为(3.10±0.24)d、呼吸困难消失时间为(4.10±0.20)d、声音嘶哑消失时间为(4.68±1.03)d;参照组咳嗽消失时间为(5.68±1.22)d、吸气性喉鸣消失时间为(5.13±1.03)d、呼吸困难消失时间为(6.88±1.22)d、声音嘶哑消失时间为(6.46±0.73)d.研究组各项症状消失时间早于参照组,差异具有统计学意义(t=7.489、11.676、13.678、8.576,P<0.05).结论 对急性喉炎患儿给予护理干预与布地奈德雾化吸入辅助治疗效果更加确切,值得临床推广.

  • 先天性心脏病术后胸腔引流管的护理体会

    作者:蒋耘

    先天性心脏病患儿术后胸腔引流管的护理是术后护理的重点,通过对此类患儿的观察,总结护理要点及体会:妥善固定导管,密切观察病情,防止并发症的发生,安全转运,是能否终顺利拔管的关键.

  • 探究循证护理用于股骨粗隆间骨折患者护理中的效果

    作者:石艳

    目的 分析股骨粗隆间骨折患者运用循证护理的临床效果.方法 50例股骨粗隆间骨折患者,按随机数字法分为实验组和对照组,各25例.实验组采用循证护理,对照组采用传统护理,比较两组患者护理效果及并发症发生情况.结果 实验组患者护理满意度、治疗费用及住院时间分别为96%(24/25)、(3056.5±456.5)元、(10.32±2.75)d,对照组患者护理满意度、治疗费用以及住院时间分别为72%(18/25)、(4927.3±745.6)元、(18.54±3.28)d,两组护理满意度、治疗费用及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).实验组并发症发生率为12%,明显低于对照组的40%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理可提升股骨粗隆间骨折患者护理满意度,缩短住院时间,降低并发症发生率,减少其治疗费用,临床应用价值极高.

  • 脑瘫患儿家长心理状况分析及护理干预

    作者:蔡敏芬;林跃梅;吴毅;陈淑钿;蔡朝君;李丽燕

    目的 分析脑瘫患儿家长心理问题,探讨心理护理干预对脑瘫患儿家长心理状况的影响.方法 脑瘫患儿家长(观察组)及健康幼儿家长(对照组),各90例,采用问卷调查的方式对两组家长的焦虑、抑郁心理因素进行评估,根据评估结果 给予脑瘫患儿家长心理护理干预,观察干预前后脑瘫患儿家长的焦虑、抑郁心理状况.结果 观察组家长焦虑评分为(2.6±0.9)分,明显高于对照组的(1.2±0.4)分,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组家长抑郁评分为(2.7±0.7)分,明显高于对照组的(1.4±0.3)分,差异具有统计学意义(P<0.01).心理护理干预后观察组家长焦虑、抑郁评分分别为(1.3±0.5)、(1.3±0.4)分,明显低于干预前的(2.6±0.9)、(2.7±0.7)分,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 脑瘫患儿家长存在焦虑、抑郁等心理状况,心理护理干预可以有效改善这些问题,值得临床借鉴.

  • 制剂室尿素乳膏生产工艺的再验证

    作者:沈惠明;陈伯文;汤振东;尚尔宁

    本研究考察制剂室尿素乳膏生产工艺的可靠性,采用同步验证,对尿素乳膏生产工艺进行连续三批生产的再验证,确认了所生产尿素乳膏符合医院制剂再注册中的各项标准.说明按生产工艺规程及岗位标准操作规程,尿素乳膏的处方、质量标准的适应性、工艺参数是有效且可重现的,确定了工艺规程可行性和稳定性.

  • 临床核医学科室放射防护和护理管理措施的总结

    作者:陈小珊;何莹;罗冬云;黄亮

    为研究并分析临床核医学科室的有效放射防护及护理管理措施,本文结合国家的相关管理准则,制定相应的规章制度,加强核医学科室的护理人员的放射防护意识,提升其专业技能.严格落实各项规章制度,提高护理人员的专业操作技能,加强科室中放射防护管理,能保障科室诊断及治疗工作的顺利实施.临床上,核医学科室当中必须加强放射防护管理,并完善相关的管理体系,提升护理人员的防护意识,使工作人员与患者都能够得到安全保障.

  • 左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗尿毒症维持性血透肾性贫血临床分析

    作者:杨军

    目的 分析左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗尿毒症维持性血液透析(血透)肾性贫血患者的临床效果.方法 179例维持性血液透析并发肾性贫血患者,随机分为对照组(86例)和治疗组(93)例.对照组患者给予维持性血液透析并常规使用促红细胞生成素及铁剂治疗,治疗组患者在对照组基础上加用左卡尼汀治疗.比较两组患者治疗前后血红蛋白、红细胞压积以及每周促红细胞生成素平均使用量等.结果 治疗后,治疗组血红蛋白及红细胞压积分别为(111.58±19.56)g/L、(31.67±6.24)%,均高于对照组的(88.67±14.73)g/L、(26.53±5.89)%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后8、12、24周,对照组每周促红细胞生成素平均使用量均少于治疗开始时,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后4、8、12、24周,治疗组每周促红细胞生成素平均使用量均少于本组治疗开始时和同期对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗能够明显改善尿毒症维持性血液透析患者贫血状况,比较原有单纯使用促红细胞生成素具有更好的治疗效果,同时对患者生活质量的改善具有一定帮助.

  • 洛铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

    作者:张健;邵丽华

    目的 评价新一代铂类抗癌药物洛铂(LBP)联合吉西他滨(GEM)组成的GL方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法 72例经病理或细胞学确诊的NSCLC患者,随机分为GL组及GP组,各36例.GL组行GEM 1000 mg/m2,d1、8静脉滴注;LBP 30 mg/m2,d2静脉滴注.GP组行GEM 1000 mg/m2,d1、8静脉滴注;顺铂(DDP)30 mg/m2,d2~3静脉滴注.比较两组患者的疗效及毒副反应发生情况.结果 GL组完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)15例,进展(PD)8例,有效率(RR)为36.1%,疾病控制率(DCR)为77.8%;GP组CR 0例,PR 12例,SD 17例,PD 7例,RR为33.3%(17/36),DCR为80.6%;两组RR、DCR比较差异无统计学意义(P>0.05).GL组中位生存时间为9.8个月,GP组为10.1个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).GL组粒细胞减少、血小板减少发生率稍高于GP组,但差异无统计意义(P>0.05);GL组消化道反应如恶性呕吐、食欲不振发生率低于GP组,差异具有统计学意义(P<0.05),GL组患者未发现明显的肾毒性、听力下降等.结论 LBP联合GEM与DDP联合GEM治疗非小细胞肺癌疗效相当,骨髓抑制相似,但LBP联合GEM治疗患者消化道不良反应较轻,耐受较好.

  • 米力农对扩张型心肌病顽固性心衰患者心功能及血清TNF-α、IL-6水平的影响

    作者:鲁桓;麦鲁旦·麦麦提吐尔逊;郑伊颖;阮敏;袁祥;黄德华

    目的 研究米力农对扩张型心肌病顽固性心力衰竭(心衰)患者心功能及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响.方法 80例扩张型心肌病顽固性心衰患者,随机分为观察组与对照组,每组40例.所有患者均采用常规抗心衰治疗,观察组在此基础上加以米力农治疗.分别测定两组患者心功能及血清TNF-α、IL-6水平,并记录两组治疗后不良反应发生情况.结果 治疗后两组TNF-α、IL-6水平均较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后两组心输出量(CO)、心脏每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)均优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为22.50%,与对照组20.00%比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 米力农用以治疗扩张型心肌病顽固性心衰可明显改善患者心功能及血清TNF-α、IL-6水平,对改善患者预后具有积极意义.

  • 微创经皮并结合伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的效果体会

    作者:陈旭鸿;张继业;杨琳

    目的 探究对胸腰椎骨折患者行以微创经皮并结合伤椎椎弓根螺钉固定治疗的临床效果.方法 102例胸腰椎骨折患者,按照入院时间将其分为常规组与研究组,每组51例.常规组患者行开放椎弓根螺钉内固定治疗,研究组患者行微创经皮并结合伤椎椎弓根螺钉固定治疗,对两组患者的围手术指标和影像学指标进行分析和比较.结果 治疗后,研究组术中出血量为(83.3±65.3)ml,切口长度为(9.1±1.3)cm,手术时间为(112.1±20.5)min,术后引流量为(5.3±4.3)ml,疼痛评分为(2.3±1.3)分,住院时间为(9.2±2.5)d,对照组上述指标分别为(369.4±65.3)ml、(15.5±2.2)cm、(143.8±22.2)min、(220.6±66.5)ml、(4.4±2.3)分、(14.3±2.8)d,研究组患者围手术指标均明显优于常规组(P<0.05).手术前后两组患者的影像学各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对胸腰椎骨折患者行以微创经皮并结合伤椎椎弓根螺钉固定治疗效果更加确切,具有一定的临床价值.

  • 胺碘酮、美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭并发心律失常的效果分析

    作者:云霞

    目的 探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭并发室性心律失常的临床效果.方法 74例慢性心力衰竭并发室性心律失常患者,随机分为单一组和联合组,各37例.单一组患者仅采用胺碘酮治疗,联合组患者采用胺碘酮联合美托洛尔治疗.比较两组临床疗效.结果 联合组心功能改善总有效率为86.49%、心律失常改善总有效率为91.89%,均明显高于单一组的64.86%,72.97%,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组再次住院率、心血管事件发生率均明显低于单一组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组药物不良反应发生率为8.11%,单一组为5.41%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭并发室性心律失常疗效确切,且不良反应少,值得推广及应用.

  • 规范服用双联抗血小板药物对经皮冠状动脉介入治疗术后冠心病患者预后的影响

    作者:董华;张海宁

    目的 探究规范服用双联抗血小板药物对经皮冠状动脉介入治疗术后冠心病患者预后的影响.方法 200例冠心病并行经皮冠状动脉介入治疗的患者进行1年随访,根据术后随访患者是否规范服用双联抗血小板药物,将患者分为对照组(92例)和观察组(108例).对照组患者在经皮冠状动脉介入治疗后非规范服用双联抗血小板药物,观察组患者在经皮冠状动脉介入治疗后规范服用双联抗血小板药物,比较分析两组患者的术后预后情况.结果 观察组患者初级终点事件的发生率为7.41%,显著少于对照组的17.39%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者靶血管重建率为2.78%,显著低于对照组的9.78%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病患者在经皮冠状动脉介入治疗术后规范服用双联抗血小板药物,与术后非规范服用双联抗血小板药物相比,可以有效减少初级终点事件的发生,降低靶血管重建率,患者预后好,临床上值得进一步推广应用.

  • 重组人脑利钠肽、米力农分别联合硝普钠治疗难治性心力衰竭的效果比较

    作者:周西彦

    目的 探讨重组人脑利钠肽、米力农分别联合硝普钠治疗难治性心力衰竭临床效果.方法 64例难治性心力衰竭患者,随机分为A、B两组,各32例.A组患者予以重组人脑利钠肽联合硝普钠治疗,B组患者予以米力农联合硝普钠治疗,比较两组治疗效果.结果 A组治疗总有效率为93.8%,高于B组的75.0%,差异有统计学意义(χ2=4.3,P=0.04<0.05).治疗后,A组每搏输出量、心输出量、左室射血分数均优于B组,差异具有统计学意义(t=6.9、2.1、2.6,P<0.05).A组不良反应发生率为12.5%,与B组的15.6%比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 相较于米力农联合硝普钠,重组人脑利钠肽联合硝普钠治疗难治性心力衰竭的效果更佳.

  • 针刀治疗膝关节骨性关节炎的临床分析

    作者:全科;何冬凤;李明潭

    目的 探讨针刀用于治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的治疗效果.方法 50例KOA患者,随机分为观察组和对照组,各25例.对照组采用电针治疗,观察组采用针刀治疗.对比两组疗效和止痛效果.结果 观察组治疗总有效率为96%,高于对照组的76%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组VAS评分均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 针刀治疗KOA具有较好的疗效和止痛效果,值得在临床上推广应用.

  • 前置胎盘产后出血行子宫压迫缝合止血的效果研究

    作者:罗怀英;曹永利;张文慧

    目的 研究前置胎盘产后出血行子宫压迫缝合止血的临床效果.方法 82例前置胎盘产后出血患者,按随机分类的方法 将其分为压迫缝合组(Y组,40例)和对照组(D组,42例).Y组对产后出血采用压迫缝合的止血方法 ,D组在产后出血时采用填塞法进行止血.对两组患者的高危因素和止血的效果进行分析比较.结果 两组胎盘前置产后出血的高危因素比较差异无统计学意义(P>0.05).Y组总有效率95.0%高于D组78.6%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 前置胎盘产后出血在采用压迫缝合法对子宫止血的研究中具有良好的效果,可以在临床推广使用.

  • 探讨腹腔镜胃肠手术中转开腹的影响因素

    作者:路宁生

    目的 研究探讨腹腔镜胃肠手术中转开腹的影响因素.方法 275例实施腹腔镜胃肠择期手术的患者,按照患者是否发生中转开腹分为腹腔镜组与中转开腹组,探讨影响中转开腹的因素.结果 275例实施腹腔镜胃肠择期手术的患者中,24例患者因复杂因素造成术中转行开腹手术根治处理(中转开腹组),余下251例顺利实施手术(腹腔镜组).两组患者年龄、性别、肿瘤部位比较差异无统计学意义(P>0.05),两组肿瘤分期、肿瘤分化类型及病变程度、术中出血程度与病灶组织粘连情况比较差异具有统计学意义(P<0.05).Logistic多元回归分析显示,术中出血程度、病灶组织粘连情况、肿瘤分期及肿瘤分化类型及病变程度为腹腔镜胃肠择期手术中转开腹的影响因素(P<0.05).结论 腹腔镜胃肠手术中转开腹影响因素复杂,在临床手术中需严格控制操作流程,明确适应证,结合患者自身手术风险及实际病情变化合适处理,将中转开腹发生率降至低.

  • 脑损伤早产儿血清半胱氨酸蛋白酶-1、白介素-6、高迁移率族蛋白-1水平及其影响因素分析

    作者:丁健

    目的 研究脑损伤早产儿血清半胱氨酸蛋白酶-1、白介素-6、高迁移率族蛋白-1水平及其影响因素.方法 选取100例脑损伤早产儿为观察组,选择同期100例非脑损伤早产儿为对照组,检测两组血清中半胱氨酸蛋白酶-1、白介素-6以及高迁移率族蛋白-1水平,分析早产儿脑损伤影响因素.结果 观察组患儿血清中半胱氨酸蛋白酶-1为(9.69±2.16)ng/ml,白介素-6为(67.38±11.38)pg/ml,高迁移率族蛋白-1水平为(74.08±12.61)ng/ml,均显著高于对照组的(6.15±1.02)ng/ml、(23.47±8.11)pg/ml、(45.21±8.51)ng/ml(P<0.05).早产儿脑损伤同患儿胎龄、体重,产妇胎位、多胎妊娠、妊娠期高血压、绒毛膜羊膜炎以及分娩方式等因素密切相关.结论 早产儿脑损伤影响因素有胎龄、体重以及产妇胎位、多胎妊娠、妊娠期高血压、绒毛膜羊膜炎以分娩方式.检测血清中半胱氨酸蛋白酶-1、白介素-6以及高迁移率族蛋白-1水平对早产儿脑损伤具有较好的诊断价值.

  • 浅析社区开展糖尿病健康教育活动对老年患者的影响

    作者:孔丽仪;何桂英;黄丽婵

    目的 分析社区开展糖尿病健康教育活动对老年患者的糖尿病知识知晓情况和遵医行为等方面的影响.方法 组织本社区30例糖尿病老年患者参加自我管理小组健康教育活动,形式包括护士讲解、示范、小组讨论等,并对其效果进行比较分析.结果 开展健康教育活动后,患者空腹血糖以及餐后2 h血糖[(7.4±2.2)、(10.3±3.4)mmol/L]均低于健康教育活动前[(9.1±2.5)、(12.9±3.7)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05).开展健康教育活动后,患者对糖尿病知识的掌握情况明显优于健康教育活动前,差异有统计学意义(P<0.05).开展健康教育活动后,患者的遵医行为均优于健康教育活动前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区开展糖尿病健康教育活动能有效地提升对糖尿病知识知晓情况和遵医行为,明显改善患者的生活质量,值得在社区对糖尿病患者的健康教育过程中进行推广.

  • 崔氏腹部八法治疗儿童便秘的教学应用

    作者:孙波;崔述生

    近年来, 便秘在儿童中的发病率越来越高, 已成为儿科临床常见病之一, 其中尤以功能性便秘为常见[1, 2].现代医学多依赖药物疗法, 虽可取得一定的疗效, 但存在停药易反复、药物副作用较大等不利因素[3-5].祖国医学对儿童便秘有较为系统的认识, 内外治法完善, 尤其是小儿推拿疗法, 不但疗效确切, 而且操作简便、安全可靠, 深受广大家长和患儿的喜爱[6, 7].

  • 李铁教授中汤药治疗出血性中风痰热内闭心包证20例的效果分析

    作者:周正国;汪莉;曲芳

    目的 总结李铁教授中汤药治疗出血性中风痰热内闭心包证20例的效果分析.方法 40例出血性中风患者,随机分为治疗组和对照组,各20例.治疗组患者采用李铁教授中药汤联合甘露醇治疗,对照组患者采用甘露醇治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 治疗组的总有效率为85%,高于对照组的50%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 李铁教授中汤药治疗出血性中风痰热内闭心包证患者效果显著,值得临床推广.

  • 临床疑难配血影响因素及处置措施研究分析

    作者:梁中会;陈云科

    目的 探索分析临床疑难配血的影响因素以及相应处置措施.方法 50例疑难配血患者,由市中心血站血型室进行疑难配血试验,共同进行回顾性分析患者输血前相关检查资料,总结疑难配血发生的主要原因,并实施相应预防对策.结果 导致疑难配血发生的主要原因为不规则抗体,占32.00%;抗体减弱,占22.00%;抗原减弱,占20.00%;自身冷抗体,占16.00%;ABO亚型,占10.00%.结论 通过分析疑难配血产生因素后,实施相应处置措施,可确保输血安全.

  • 无痛分娩同自然分娩的临床对比研究

    作者:王桂荣;崔东红

    目的 探讨比较无痛分娩和自然分娩的临床结局.方法 选取164例孕妇作为观察对象,随机分为A组与B组,各82例.A组采用无痛分娩,B组采用经阴道自然分娩,比较两组的产程时间、宫缩时疼痛发生率、产后出血量、新生儿评分、产后满意度.结果 A组的第一产程时间明显短于B组(P<0.05),两组第二、三产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05).A组宫缩时疼痛发生率为86.6%(71/82),B组宫缩时疼痛发生率为100.0%(82/82),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);但A组的疼痛程度明显轻于B组.两组产后出血量和新生儿评分比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组产后满意度为93.9%,对照组产后满意度为70.7%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于自然分娩,无痛分娩有助于缩短产程时间,缓解宫缩疼痛感.

  • 修正CRAMS评分法在院前创伤患者中的应用

    作者:刘德忠;李学东;陈英杰;林重辉

    目的 探讨修正CRAMS评分法对创伤患者院前救治评估的可行性.方法 1273例急诊创伤患者,对其进行标准CRAMS评分及修正CRAMS评分,将修正前后CRAMS评分与创伤严重程度特征评价方法 (ASCOT)进行一致性分析.结果 修正CRAMS评分组与标准CRAMS评分组创伤类型比较差异无统计学意义(P>0.05).经一致性检验,标准CRAMS评分与ASCOT评分的一致性好(Kappa=0.870,P<0.05);而修正CRAMS评分与ASCOT评分的一致性好(Kappa=0.941,P<0.05),修正后的CRAMS评分与ASCOT评分的一致性要高于标准CRAMS评分.结论 修正CRAMS创伤评估法可能在院前创伤评估中更准确,可有效降低创伤患者的病死率,提高抢救成功率.

  • 独生女围生期焦虑、抑郁心理状态及心理干预的改善作用研究

    作者:李璐;李笑天

    目的 对独生女围生期焦虑、抑郁的心理进行分析,并对心理干预的改善情况进行探究.方法 114例独生女孕妇,随机分成Ⅰ组和Ⅱ组,各57例;另选同期58例非独生女孕妇为Ⅲ组;Ⅱ组、Ⅲ组给予围生期常规干预,Ⅰ组孕妇在常规干预基础上给予心理干预.观察分析三组孕妇在围生期的焦虑、抑郁心理情况.结果 孕妇妊娠28周时,Ⅰ组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分别为(17.32±3.02)、(18.38±3.72)分,Ⅱ组分别为(17.47±2.96)、(18.29±3.57)分,Ⅲ组分别为(12.03±2.31)、(13.37±3.12)分;Ⅲ组HAMA与HAMD评分明显低于Ⅰ、Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组与Ⅱ组比较差异无统计学意义(P>0.05).孕妇产后1周时,Ⅰ组HAMA评分和HAMD评分明显低于Ⅱ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ组各评分低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 独生女孕妇在围生期易出现焦虑、抑郁等负面心理状态,而通过心理干预能够对其心理状态进行有效的改善,临床应用价值高.

  • 线粒体自噬与肿瘤

    作者:陈燏

    巨自噬(以下指自噬)是一个高度保守地自我降解地过程, 这个过程通过细胞质的组分, 包括:细胞器、蛋白质聚集物以及病原体.它们都是被初始的吞噬泡膜俘获, 随后紧接着和自噬小体、溶酶体融合进行降解[1, 2].

    关键词: 线粒体自噬 肿瘤
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