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中国实用医药

中国实用医药杂志

China Practical Medical 중국실용의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国康复医学会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1673-7555
  • 国内刊号: 11-5547/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 80-600
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国实用医药杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 杜占明
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 伴NSE增高的缺血性卒中患者危险因素分析

    作者:宋彬彬

    目的:评估分析研究伴神经元特异性烯醇化酶(NSE)增高的缺血性脑卒中(IS)患者的危险因素。方法60例NSE水平>13μg/ml的IS患者为研究组,并选取同期收治的60例NSE水平低于13μg/ml的IS患者为参照组,根据免疫透射比浊法检测两组患者的血清NSE水平。结果单因素分析结果为:高血压、糖尿病、吸烟史、甘油三酯(TG)以及总胆固醇(TC)升高以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高与伴NSE增生IS患者呈正相关(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDC-C)升高则与伴NSE增生IS患者呈负相关(P<0.05)。多因素分析结果显示:糖尿病以及高血压是单独诱发伴NSE增生IS发生的危险因素,但HDC-C升高则是其保护因素。结论高血压以及糖尿病均会导致IS患者的NSE水平明显增高,增强IS发生风险,而HDL-C升高可对症治疗NSE升高情况,有效治疗IS患者。

  • PFNA在不稳定股骨转子间骨折临床治疗中的应用观察

    作者:王晓雁

    目的:对防旋股骨近端髓内钉(PFNA)在不稳定股骨转子间骨折临床治疗中的应用效果进行观察。方法165例不稳定股骨转子间骨折患者,随机分成观察组(83例)与对照组(82例),观察组患者行PFNA治疗,对照组患者行动力髋螺钉(DHS)治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组患者的手术时间、负重时间、术中平均出血量均明显少于对照组(P<0.05)。结论使用PFNA治疗不稳定股骨转子间骨折效果显著,出血少、时间短、并发症少,因而应用价值较高。

  • 空心螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效分析

    作者:邓德礼;徐晖;肖立军;陈文贵

    目的:探讨空心螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的治疗效果及疗效评价。方法70例髌骨骨折患者,随机分为研究组38例和对照组32例。研究组采用空心螺钉张力带钢丝固定治疗,对照组采用克氏针张力带钢丝固定治疗。治疗后进行随访记录,根据术后12个月Lysholm膝关节评分(LKSS)、骨折愈合时间、膝关节活动度、术后12个月视觉模拟评分(VAS评分)及并发症发生情况进行疗效评定。结果研究组随诊12~19个月,平均随诊14.4个月;对照组随诊12~20个月,平均随诊15.8个月。两组患者在骨折愈合时间及术后12个月VAS评分方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组的膝关节活动度明显好于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率2.6%低于对照组18.8%;研究组的术后12个月LKSS评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论空心螺钉张力带钢丝内固定在髌骨骨折治疗中的具体应用,符合生物力学要求,具有操作简单、骨折愈合率高、膝关节功能好、并发症少的优点,有良好的应用前景。

  • 翼状胬肉撕除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉64例分析

    作者:屈伸平;南中义;姚向阳;王腾飞

    目的:探讨翼状胬肉撕除法联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉手术疗效。方法64例原发性翼状胬肉进行翼状胬肉撕除联合自体角膜缘干细胞移植治疗。结果64例随访时间3~24个月,平均时间12个月。角膜光滑,恢复快,异物感、不适感轻微,66眼痊愈,3眼复发。无睑球粘连,感染,巩膜溶解等并发症。结论翼状胬肉撕除法联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉,方法简单,术后角膜光滑,恢复快,复发率低,是治疗翼状胬肉的较好方法。

  • 经皮椎体成型术治疗老年陈旧骨质疏松性椎体骨折临床研究

    作者:张国庆;杨文波;赵怀利;赵德权

    目的:研究经皮椎体成型术治疗老年陈旧骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。方法选取30例患者在经数字减影血管造影(DSA)透视下运用椎体成形技术进行手术操作,评估椎体高度恢复情况,骨水泥填充情况及止痛效果。结果经椎体成形术后,术后复查X线显示椎体高度有所恢复,骨水泥弥散效果良好,术后止痛效果满意,患者生活质量明显改善。术后数天即可离床活动。随访8~14个月,平均随访10个月。患者止痛效果满意。结论经皮椎体成型术对治疗老年陈旧骨质疏松性椎体骨折引起的慢性腰疼临床效果满意,止痛效果良好、迅速、显著。

  • 不可吸收带线骨锚钉系统在修复踝关节腓侧副韧带新鲜断裂的应用

    作者:杨戈;谭享业

    目的:观察不可吸收带线骨锚钉系统(以下称锚钉)在修复踝关节腓侧副韧带新鲜断裂中的应用效果。方法15例踝关节腓侧副韧带新鲜断裂患者,采取锚钉修复治疗,观察治疗效果。结果15例患者的伤口均Ⅰ期愈合,伤口未出现皮肤坏死及感染,未发生深静脉血栓形成。优秀率60.00%,良好率33.33%,尚可率6.67%,较差率0,优良率93.33%。结论锚钉在修复踝关节腓侧副韧带新鲜断裂中的应用效果显著,且较为安全,临床价值较高。

  • 经外侧裂-岛叶入路神经内镜鞘外手术治疗基底节区脑出血

    作者:潘辉

    目的:探讨经外侧裂-岛叶入路神经内镜鞘外手术治疗基底节区脑出血的临床应用。方法回顾分析30例经外侧裂-岛叶入路神经内镜鞘外手术治疗基底节区脑出血的临床资料。结果手术后立即复查脑CT,血肿清除率>95%6例,清除率达90%~95%20例,80%~90%4例。无一例二次出血。30例患者术后随访,随访时间为3~12个月(平均7个月)。术后6个月生存质量采用日常生活活动能力(ADL)评分,Ⅰ级8例,Ⅱ级9例,Ⅲ级8例,Ⅳ级3例,Ⅴ级2例。Ⅰ~Ⅲ级为疗效满意,Ⅳ、Ⅴ级为疗效不佳,良好率达83.3%,不佳率为16.7%。结论神经内镜在基底节脑出血微创手术中发挥其显露范围广、深部照明好、微创高效的优势,经外侧裂-岛叶入路神经内镜鞘外手术治疗基底节区脑出血取得简单快捷、安全有效的治疗效果。经外侧裂-岛叶入路神经内镜鞘外手术是一种安全、有效的微创手术方法,大限度地减少手术损伤。

  • 支架植入食管癌患者23例临床获益性分析

    作者:李学兆

    目的:分析支架植入食管癌患者23例临床获益性。方法23例食管癌患者为研究对象,所有患者在术前均采用食管扩张术,通过食管造影判定患者狭窄长度,选择合适的支架进行植入,均一次性植入成功,同时术后对患者采用常规止痛、抗炎等处理,观察患者治疗后效果。结果23例患者手术时间为0.5~1 h,平均手术时间50 min,患者耐受性较好,在术后可以进食少量流食。支架植入后短期内患者并未发生出血以及穿孔等相关并发症。但有3例患者分别在术后40、45、73 d出现大量呕血致死。结论在对食管癌患者进行治疗的过程中,选择采用支架植入能够帮助患者改善进食情况,患者短期获益性良好,但有中远期致死性并发症出现,因此在临床中值得推广使用中一定要严格把握适应证,对于预期生存时间3月以上的患者要慎重。

  • 160例甲状腺肿瘤手术治疗分析

    作者:董书渊

    目的:探讨甲状腺肿瘤手术治疗的临床疗效。方法160例进行甲状腺肿瘤切除术的甲状腺肿瘤患者,观察患者的治疗效果、手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率等状况。结果160例患者均成功实施甲状腺肿瘤切除术,平均手术时间为(73.4±4.5)min,术中出血量平均为(41.2.8±4.3)ml,平均住院时间为(8.6±3.2)d,术后并发症6例(3例切口感染,3例喉返神经损伤),并发症发生率为3.75%,患者经过治疗后均康复出院。结论甲状腺肿瘤是一种常见的临床疾病,选择手术治疗可实现痊愈,在行手术治疗时要注意术中出血量和并发症的发生情况,采取积极的相关护理措施,促进患者康复。

  • 二维应变技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者不同左室几何构型右心室收缩功能

    作者:司京阳;王健;郭丽娟

    目的:应用二维应变技术评价不同左室几何构型的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者右心室整体及局部收缩功能。方法109例OSAS患者按左室构型分为正常构型组(NG)、向心性重构组(CR)、离心性肥厚组(EH)和向心性肥厚组(CH)。应用二维应变技术测量右室游离壁基底段、中间段、心尖段及右室整体收缩期在纵向的峰值应变;比较不同构型组间常规超声参数及二维应变参数的差异。结果①常规超声参数:109例OSAS患者中, NG组41例(37.6%), CR组28例(25.7%), EH组21例(19.3%), CH组19例(17.4%),四组间右室常规超声参数差异无统计学意义(P>0.05);②二维应变参数:EH组右室基底段、中间段、心尖段及右室整体峰值应变与NG组比较减低,差异具有统计学意义(P<0.05)。CH组仅右室心尖段纵向峰值应变较NG组减低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 OSAS患者在没有肺动脉高压及左室射血分数减低时,不同左室几何构型的右室整体收缩功能存在差异,二维应变能早期评估右室整体及局部的收缩功能。

  • 血清降钙素原对危重患者感染的预测价值

    作者:杨芳

    目的:探讨血清降钙素原对危重患者感染的预测价值。方法将50例危重患者作为观察组(根据是否发生感染分为感染组22例,非感染组28例),另选取接受健康体检的50例正常人作为参考组,记录两组患者24 h内血清降钙素原水平及外周血白细胞(WBC)水平,观察危重患者感染发生情况。结果观察组内22例患者出现感染,28例患者无感染,感染发生率为44%。观察组患者内感染组患者血清降钙素原及外周血白细胞水平均明显高于非感染组(P<0.05),感染组患者上述指标明显高于参考组(P<0.05)。观察组患者中感染组患者治愈成功15例,非感染组患者治愈成功26例,非感染组患者治愈率92.9%明显大于感染组68.2%(P<0.05);感染组患者经过积极治疗后,血清降钙素原水平为(0.46±0.17)μg/L,与参考组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过对血清降钙素原水平进行动态观察能够预测危重患者感染的发生,有助于患者更好的康复。

  • 112例主观性耳鸣患者听力损失临床分析

    作者:乔冰

    目的:对主观性耳鸣患者听力损失进行分析。方法回顾性分析耳鸣患者112例(共157耳)的临床资料。对患者开展听力检测,包括常规纯音、扩展高频测听,分析其听力损伤情况。结果21.4%听力正常,为A组,78.6%听力异常,为B组,两组检出率与频率呈负相关,且从扩展高频10 kHz开始两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在听力正常的耳鸣患者中扩展高频测听可明确患者早期是否出现听力损失,但仍需开展深入研究。

  • 2009年与2013年AECOPD患者病原菌分布

    作者:刘守恒;王春

    目的:分析本院慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者气道分泌物标本的病原菌分布,为慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者应用抗生素提供参考。方法分析AECOPD患者气道分泌物标本分离的211、186株病原菌分布。结果2009年共分离出211株病菌,革兰阴性菌占78.20%;分离细菌前三位为铜绿假单胞菌42株,肺炎克雷伯菌33株,鲍曼不动杆菌29株,占总数49.29%;真菌17株,占总数的8.06%。2013年共分离出186株病菌,革兰阴性菌占76.88%;分离细菌前三位为鲍曼不动杆菌38株,铜绿假单胞菌30株,肺炎克雷伯菌23株;真菌19株,占总数的10.22%。结论本院AECOPD患者病原菌以革兰阴性菌为主,2009年和2013年细菌分离结果类似,分别为78.20%、76.88%。

  • 重症风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换术临床应用观察

    作者:杨恒

    目的:研究分析采用瓣膜置换术治疗重症风湿性心脏瓣膜病的临床效果。方法90例重症风湿性心脏瓣膜病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各45例,对照组给予常规二尖瓣分离术,观察组患者给予瓣膜置换术,观察两组患者的临床效果。结果观察组患者的主动脉阻断时间和体外循环时间显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者均未出现明显并发症。结论采用瓣膜置换术治疗重症风湿性心脏瓣膜病具有较高的临床应用价值,疗效确切,能够有效缩短主动脉阻断时间,促进体外循环,值得临床大力推广。

  • 腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石治疗效果分析

    作者:臧书源

    目的:探讨腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石治疗的临床效果分析。方法200例胆囊结石患者,随机分为对照组和观察组,每组100例,对照组行传统开腹手术治疗,观察组行腹腔镜胆囊切除术治疗,均为择期手术,对两组患者疗效进行分析。结果两组均无严重并发症,主要并发症为切口感染和脂肪液化,观察组手术时间、肛门排气时间、术中出血量、术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率与术后镇痛药使用率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论行腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石效果显著,安全性高,创伤小,促进患者术后恢复,减少并发症发生,利于患者远期预后,值得临床进一步推广使用。

  • 老年人心脏瓣膜病的外科治疗效果观察

    作者:徐黎青

    目的:探讨老年人心脏瓣膜病的外科治疗方法及效果。方法150例老年人心脏瓣膜病患者,其中35例患者采用二尖瓣置换术治疗、11例患者采用三尖瓣置换术、18例患者采用主动脉瓣置换术、6例患者采用二尖瓣及三尖瓣置换术,8例患者采用二尖瓣及主动脉双瓣置换术,29例患者采用三尖瓣整形、21例患者采用冠状动脉旁路移植术、9例患者采用左心耳结扎、13例患者采用左心房血栓清除;其中生物瓣130例、人工机械瓣20例。结果手术后早期死亡12例,其余138例患者均治愈后出院,2年随访期内死亡9例,患者存活率为86.0%。结论针对性给予老年心脏瓣膜置换术治疗有助于提高患者生存率,延长生存时间。

  • 甲状腺微小结节个体化治疗386例体会

    作者:刘敬炳

    甲状腺微小结节是指直径≤1 cm的结节。随着超声甲状腺检查列入常规体检项目,甲状腺微小结节的检出率明显增加,面对如此众多的甲状腺微小结节患者,如何选择合适的治疗方案,既不延误治疗,又防止过度治疗,是外科医生面临的新课题。本科自2009年10月~2013年10月,接诊甲状腺微小结节386例,根据患者不同的病情,分别采用观察随访、内科及中西医结合治疗、手术治疗等个体化治疗方案,现报告如下。

  • 胸膜间皮瘤多排螺旋CT征象分析

    作者:李德志;杨海燕;刘海梅;李爱云;张兴文

    目的:分析总结胸膜间皮瘤多排螺旋CT征象,提高胸膜间皮瘤多排螺旋CT的临床诊断水平。方法选取胸膜间皮瘤患者53例,分析胸膜间皮瘤患者的多排螺旋CT征象。结果53例胸膜间皮瘤患者均有胸膜不规则增厚表现,其中弥漫性胸膜增厚39例,局限型胸膜增厚14例;良性病变16例,恶性病变37例。结论多排螺旋CT对提高胸膜间皮瘤诊断准确性,确定病变形态、范围及胸壁纵隔结构侵犯度等方面具有重要作用,但终确诊该病还需进行病理学检查。

  • 氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病合并高血压临床疗效分析

    作者:王丽

    目的:探讨分析氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病合并高血压的临床疗效。方法60例冠心病合并高血压患者,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采用氨氯地平联合卡托普利进行治疗,对照组采用双氢克尿噻+硝酸异山梨酯+尼群地平进行治疗。比较两组临床疗效。结果观察组与治疗组血压治疗后与治疗前相比均明显降低(P<0.05);治疗后观察组血压与对照组相比明显降低(P<0.05);观察组冠心病疗效总有效率为93.3%,对照组为73.3%,两组相比差异具有统计学意义(χ2=4.32, P<0.05);观察组心电图疗效总有效率为90.0%,对照组为63.3%,两组相比差异具有统计学意义(χ2=5.96, P<0.05)。结论氨氯地平与卡托普利联合治疗冠心病合并高血压,不仅能够起到协同降压的作用,还能够有效的治疗冠心病、心绞痛,值得进行临床应用和推广。

  • 泌尿生殖道解脲脲原体感染检验与耐药性试验结果探析

    作者:徐海丽

    目的:分析探讨泌尿生殖道解脲脲原体感染的状况以及耐药性趋势。方法942例接受泌尿生殖道解脲脲原体感染检测的患者,对其采用培养法检测方法,检测解脲脲原体以及药物敏感试验情况,回顾性分析解脲脲原体患者的临床治疗资料。结果942例患者中有375例患者为解脲脲原体阳性,占39.81%;患者对美满霉素、强力霉素以及克拉霉素等药物较为敏感。对其进行耐药性分析后发现,患者对环丙沙星的耐药性强,对交沙霉素、罗红霉素、阿奇霉素的耐药性较差,而且呈下降趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论解脲脲原体是临床治疗中导致泌尿生殖道支原体感染的主要原因,对其治疗可以采用美满霉素、强力霉素以及克拉霉素等药物进行治疗,可以取得较好临床治疗效果。

  • 心理行为干预在恶性肿瘤患者心因性并发症的应用

    作者:姜静;帖心;杨金蕊

    目的:分析研究心理行为干预对恶性肿瘤患者心因性并发症的临床应用价值。方法恶性肿瘤患者72例,随机分为干预组、对照组,每组36例,对照组采取常规护理干预,干预组在此基础上采取心理行为干预,对两组临床干预效果给予分析研究。结果干预组患者心因性并发症缓解率明显高于对照组,干预组心因性并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论恶性肿瘤患者采取心理行为干预,可以使心因性并发症发生率明显减少,使患者生存质量明显提高,具有临床推广价值。

  • 呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响及护理体会

    作者:杨莉

    目的:分析呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响和护理效果。方法60例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规护理,观察组在其基础上给予呼吸训练,观察两组患者肺功能的改善情况。结果治疗和护理后,观察组肺功能明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸训练可以改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,效果显著,值得临床应用推广。

  • 护理干预对消化道溃疡患者的影响

    作者:孙蓉

    目的:观察对消化道溃疡患者进行综合护理的作用。方法70例消化道溃疡患者,将其随机分为观察组和对照组。观察组35例,对其进行专业的护理干预;对照组35例,对其进行常规护理。一段时间后,比较观察组与对照组的患者的检查结果。结果观察组恢复效果良好患者例数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论专业的护理干预对于消化道溃疡患者的生理及心理康复起到了非常积极的推动作用,有效减少了各种并发症的发生几率,在临床中值得大力推广。

  • 80例肝硬化合并早期肝性脑病患者护理有效性分析

    作者:曹美丽

    目的:探讨并分析肝硬化合并早期肝性脑病患者护理的有效性。方法对80例肝硬化合并早期肝性脑病患者进行护理,观察其临床症状及护理效果。结果患者经护理后,其临床表现如性格改变、行为异常、定向力障碍、睡眠倒错等均优于护理前;非常满意47例,满意31例,不满意2例,护理满意率为97.5%。结论采用心理护理及饮食护理等方法对肝硬化合并早期肝性脑病患者具有显著效果,有临床推广价值。

  • 手术室心理护理对乳腺癌患者术前应激反应的影响分析

    作者:杨婵萍;刘翠月;吴小凌;李镠洋

    目的:探讨分析手术室护理对腺癌患者术前应激反应的影响。方法100例乳腺癌患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予一般心理护理干预,观察组由手术室护士于术前1 d对患者进行心理干预。观察比较两组患者术前焦虑(SAS)及抑郁(SDS)情况。结果两组患者焦虑及抑郁情况比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室心理护理可有效减轻乳腺癌患者术前应激反应,临床具有推广价值。

  • 心理护理对原发性高血压患者干预效果探讨

    作者:赵红梅;贾桂香;崔广伟

    目的:探讨心理护理干预对高血压患者治疗效果的影响,为高血压病治疗开辟新的途径。方法100例原发性高血压患者,随机分成治疗组和对照组,各50例。两组均接受临床常规药物治疗,治疗组除常规药物治疗外同时辅以进行心理护理干预。结果经治疗后治疗组患者收缩压及舒张压均显著低于对照组,血压下降幅度明显超过常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗高血压总有效率治疗组94%明显高于对照组84%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于原发性高血压患者,在基本的药物治疗与常规护理之外,给予心理护理干预能够很好地帮助患者控制血压,改善原发性高血压患者的临床疗效,可以有效降低心脑血管事件的发生。

  • 甲亢合并粒细胞缺乏、侵袭性真菌病患者的护理

    作者:杨善兰

    目的:甲状腺功能亢进症(甲亢)合并粒细胞缺乏、侵袭性真菌感染患者的护理。方法针对诊断明确的甲亢合并粒细胞缺乏、侵袭性真菌感染患者,在准确执行医嘱的基础上,加强护理方面的水平:密切观察病情变化,注意加强呼吸道护理,做好用药时的生命体征的监测,及时做好心理护理等。结果经过精心治疗及护理,治疗23 d后患者病情好转出院。结论对于病情复杂的危重患者更应加强作息护理工作,从而帮助患者更平稳度过危险期,顺利恢复健康。

  • 关于肛肠科患者术后中药熏洗120例的护理分析

    作者:王红英

    目的:探讨分析肛肠科患者术后中药熏洗护理效果。方法120例肛肠手术术后患者,随机分为观察组和对照组,各60例。观察组术后采用中药黄柏洗液熏洗护理,对照组术后采用高锰酸钾液熏洗护理。比较两组的护理效果。结果患者护理1周后,观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为68.3%,两组相比差异具有统计学意义(χ2=12.1,P<0.01);两组疼痛程度相比,差异具有统计学意义(χ2=26.61,P<0.01)。结论中药熏洗坐浴可以加强肛肠病术后护理,对于减轻患者术后不适、减少术后复发、促进患者痊愈均起到了较好的作用。

  • 胸腰椎术后预防直立性低血压的护理研究

    作者:张亚玲;王仲伟

    目的:探讨预防胸腰椎术后直立性低血压的有效护理措施,提高护理水平,预防相关并发症的发生。方法73例行胸腰椎手术治疗的老年患者,随机分成护理干预组(37例)及对照组(36例)。对照组采取常规护理,护理干预组采取特殊护理措施。观察两组术后直立性低血压的发生率。结果术后对照组1例患者发生急性心肌梗死,转入ICU治疗后出院,护理干预组未发生心血管事件;护理干预组直立性低血压发生率18.9%,对照组为41.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效的护理措施是预防胸腰椎术后直立性低血压发生的重要因素之一,采取积极的护理措施,可降低术后直立性低血压的发生率,对临床有一定指导意义。

  • 80例胃癌患者术后早期肠内营养的护理有效性观察

    作者:周新

    目的:探讨胃癌患者术后早期肠内营养的护理效果。方法80例胃癌手术患者,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组患者给予营养液输注和白普力以及能全力补充,对照组患者进行一般营养护理,比较两组效果。结果所有患者护理指标和营养指标均有所改善,其中观察组各项护理指标明显低于对照组,其护理效果更佳,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组营养指标优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胃癌术后患者给予早期肠内营养供给,能有效提高治疗疗效,促进患者恢复,值得在临床上推广使用。

  • 临床护理干预慢性支气管炎效果初评

    作者:刘维如

    目的:研究综合性的临床护理在慢性支气管炎护理中的应用效果。方法60例慢性支气管炎患者,随机分为实验组和对照组,各30例。对照组患者采用常规临床护理,实验组患者采用综合性临床护理,观察两组患者的护理效果。结果实验组患者护理的总有效率为93.3%,对照组患者护理的总有效率为76.7%,实验组患者的护理效果明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性支气管炎的治疗中进行综合性的临床护理干预具有非常好的护理效果,患者恢复效果好,生活质量得到了很大的提升,临床可推广和应用。

  • 改良型塞丁格技术在PICC的应用

    作者:马健

    目的:探讨改良型塞丁格技术在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的应用效果。方法110例需行化疗静脉输液患者及长期卧床患者随机分为观察组和对照组各55例,观察组采用改良型塞丁格技术,对照组采用传统PICC置管方法,比较两组患者置管成功率及相关并发症等。结果通过对患者实施系统科学的护理,对照组PICC插管成功率为49.09%,发生机械性静脉炎2例,观察组插管成功率为94.55%,并未发生相关并发症。结论采用改良塞丁格技术置入PICC,可以明显提高置管成功率,降低了PICC并发症发生率,能够减轻患者痛苦,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

  • 舒适护理对缓解急诊胆石症患者负性情绪及疼痛的影响分析

    作者:张金美

    目的:探讨分析舒适护理对缓解急诊胆石症患者负性情绪及疼痛的影响。方法86例急诊胆石症患者,随机分为对照组与观察组,每组43例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予舒适护理。观察比较两组抑郁自评分、焦虑自评分、胆绞痛耐受情况、护理满意度。结果经治疗,观察组在抑郁自评分、焦虑自评分、疼痛耐受良好率、护理满意度方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理对缓解急诊胆石症患者负性情绪及疼痛的影响较大,可缓解抑郁、焦虑情绪,缓解疼痛,提高护理满意度,值得临床推广应用。

  • 优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用分析

    作者:张宇

    目的:分析优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用效果。方法72例妊高症产妇产后出血患者,所有患者均予以优质护理服务,比较患者护理前后的生存质量评分与血压变化情况。结果护理后患者躯体疼痛、情感功能、精神状况及总体健康评分,高于护理前,比较差异具有统计学意义(P<0.05);护理后患者收缩压和舒张压水平均低于护理前,且差异均具统计学意义(P<0.05)。结论优质护理服务既能有效改善妊高症产妇产后出血患者的生存质量,又可促使患者血压恢复正常。

  • 优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用的效果评价

    作者:刘晓丽

    目的:对优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中的应用效果予以探讨。方法96例骨科人工关节置换患者,将其随机分为对照组与观察组,各48例。对照组患者实施常规护理,观察组患者在常规护理的基础上实施优质护理,对两组患者的术后恢复情况及护理的满意度予以对比分析。结果对照组患者的护理满意度为79.17%,观察组患者的护理满意度为93.75%,两组患者的护理满意度比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的平均关节屈伸活动度、拆线时间、疼痛缓解时间等比较,观察组患者优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在骨科人工关节置换患者的护理过程中,应用优质护理服务模式,能够有效提升患者的护理满意度,缩短患者的康复时间,值得在临床应用中推广。

  • 6125例食品从业人员体检健康状况分析

    作者:刘安辉;韩继;张新卫

    目的:本研究旨在掌握食品从业人员的健康状况,以期为疾病防控提供科学指导。方法收集整理食品从业人员的健康体检报告6125例,计算其年受检率,对常见的传染病的分布进行了汇总,并对比中心城区和城市周边传染病的发生情况。结果沙市辖区食品从业人员接受健康检查的受检率为96.6%,其中中心城区的受检率为100.0%,城市周边的受检率为91.1%,中心城区的受检率明显高于城市周边,差异有统计学意义(P<0.05)。6125例食品从业人员中发现痢疾、结核等传染病28例,其中城市周边21例,中心城区7例。城市周边食品从业人员的传染病发病率明显高于中心城区,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙市辖区食品从业人员的健康状况仍存在问题,尤其是城市周边区域问题较大,同时食品从业人员的教育水平普遍偏低,应加大对其健康状况的管理,同时对其加强教育工作、普及卫生防疫知识,保障市民的饮食安全。

  • PDCA循环在临床输血管理中的应用价值分析

    作者:江承琼

    目的:分析临床输血管理中PDCA循环的应用效果。方法医院30名临床输血医生作为受试者,根据不同管理方式将其分成试验组20名,对照组10名。对照组为传统管理,试验组在对照组基础上予以PDCA循环管理理论。观察两组的管理效果。结果试验组总合格率为100.0%,对照组为70.0%;试验组与对照组受试者在技能评分合格率上比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环应用于临床输血管理中,通过不断对管理流程、方法的完善,可显著提升输血医生业务技能,值得进一步应用。

  • 确保急诊危重症患者安全转运的应对措施及效果

    作者:赵春丽

    转运是抢救危重患者的重要组成部分,是急诊抢救过程中的关键环节。针对转运环节中易出现的问题及影响安全转运的因素,积极采取有效的应对措施,做好患者转运前评估、准备工作、相应并发症的预防措施及转运过程的监护及记录,能够减少患者并发症的发生,确保患者安全到达相应科室,提高危重患者的抢救成功率。

  • 儿科输液室实施优质护理服务的做法和体会

    作者:郁红霞;陈小燕

    目的:探讨在儿科输液室开展优质护理服务的实践方法与效果。方法通过改善服务流程,规范护理服务,开展特色护理,组织操作比武,建立健康教育园地等活动拓展优质护理服务内涵。结果患儿家长满意度从88%提高到98%以上,护理人员服务意识增强,操作技能提高,护患关系融洽。结论开展优质护理服务能够提高护士服务水平,提高护理质量,提高患儿及家长的满意度。

  • ICU患者非计划性拔管及相关研究进展

    作者:贾蕊

    随着社会不断的发展和进步,人们的医疗意识也随之提高,因此对于健康的关注度也越来越高。ICU患者中由于置管不适、自身等原因,经常出现非计划性拔管(UEX)现象,这存在着很大的风险。因此,对于ICU患者非计划性拔管及相关研究吸引了大量学者的目光,并对其进行了详细的研究。本文先对非计划性拔管进行概述,然后对非计划性拔管的原因进行分析,并对其风险进行评估,后提出相应的非计划性拔管的防范措施。

  • 浅谈妇产科护理质量提高方法

    作者:郭翠兰

    护理质量是衡量一个医院医疗质量的标准之一,直接影响到医院的经济效益与社会形象,妇产科作为常见的易发生护理质量缺陷的科室之一,如何提高护理服务质量、更好地满足患者的实际需求,已成为护理工作面临的重要课题。本文主要分析、总结了本院妇产科护理服务中存在的不足,并探讨了提高妇产科护理服务质量的方法,为妇产科护理质量提高提供有力的参考依据。

    关键词: 妇产科 护理质量
  • 奥美拉唑与克拉霉素联合应用治疗慢性胃炎的疗效观察

    作者:陈瑛

    目的:观察奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效。方法134例慢性胃炎患者随机分为观察组与对照组,每组67例,对照组患者给予单纯奥美拉唑治疗,观察组患者给予奥美拉唑联合克拉霉素治疗,观察两组患者的临床疗效及幽门螺杆菌(Hp)根除率。结果观察组患者的临床总有效率95.5%明显高于对照组79.1%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的Hp根除率为94.0%,对照组患者为91.0%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在治疗期间均未出现严重的不良反应。结论奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效好,是一种理想的治疗方案。

  • 彩色多普勒超声与多层螺旋CT在主动脉夹层诊断中的应用价值

    作者:叶家华;江文婷;沈浩霖;杨榕源;曾哲真

    目的:探讨彩色多普勒超声与多层螺旋CT(MSCT)在主动脉夹层诊断中的应用价值。方法回顾性分析51例主动脉夹层患者的彩色多普勒超声与多层螺旋CT检查的影像学表现。结果本组患者彩色多普勒超声及多层螺旋CT均检出主动脉夹层,主动脉夹层的诊断准确率、破口检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声对主动脉夹层的诊断可靠、准确,是一种简便、快捷、无创的检查方法,可作为主动脉夹层首选检查方法。

  • 甲钴胺在糖尿病周围神经病变治疗中的应用分析

    作者:田永红;徐秋红

    目的:探究糖尿病周围神经病变患者采用甲钴胺治疗的方法和效果。方法82例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,对照组32例患者仅采用常规治疗,实验组50例患者在常规治疗基础上采用甲钴胺治疗,观察两组患者的治疗效果。结果实验组治疗的总有效率为94.0%,对照组治疗的总有效率为78.1%,两组患者的治疗效果比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病周围神经病变患者采用甲钴胺治疗,身体症状和神经传导的速度都得到明显改善,值得推荐。

  • 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效分析

    作者:龙洋雪

    目的:探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效。方法145例异位妊娠患者,根据治疗方法不同,将其分为对照组(72例)和观察组(73例),对照组给予米非司酮治疗,观察组给予米非酮联合甲氨蝶呤治疗,比较两组的临床治疗效果。结果两组患者治疗后的血人绒毛促性腺激素(β-HCG)值及包块大小与治疗前比较,均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的血β-HCG值及包块直径大小与对照组比较,也明显降低,住院时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率94.52%明显高于对照组77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效确切,值得推广应用。

  • 冠状动脉介入术相关的迷走神经反射30例分析

    作者:王士凯;印建荣;朱其行;于春强;杨卫东

    目的:分析研究30例冠状动脉介入手术患者发生迷走神经反射的原因和治疗方法。方法回顾性分析30例行冠状动脉介入术后发生心血管迷走神经反射患者的临床资料。结果30例均为股动脉穿刺者,其中拔鞘管前7例,拔鞘管后23例。经及时处理,患者的心血管迷走神经反射症状均得以恢复正常。结论冠状动脉介入术前及拔除鞘管前后应做好充分准备,密切观察病情,及时发现并采取正确的抢救措施,可有效预防心血管迷走神经反射的发生。

  • 胺碘酮治疗心律失常对患者血清超敏C反应蛋白的影响研究

    作者:许有凡

    目的:研究胺碘酮治疗心律失常对患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法106例心律失常患者,随机分为实验组54例和对照组52例。实验组患者给予胺碘酮口服治疗,对照组则给予盐酸普罗帕酮片口服治疗。对治疗前后两组患者血清hs-CRP含量进行比较。结果治疗前,实验组与对照组血清hs-CRP含量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,实验组与对照组血清hs-CRP含量均较治疗前下降(P<0.05),且实验组血清hs-CRP含量下降值显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于心律失常的治疗,胺碘酮能有效降低血清hs-CRP含量,值得临床应用。

  • 刺络拔罐治疗带状疱疹临床疗效研究

    作者:刘汉山;宫永平;李强

    目的:观察刺络拔罐治疗带状疱疹的临床疗效。方法87例带状疱疹患者,采用随机数字表法将其分为治疗组(43例,刺络拔罐配合口服药物治疗)和对照组(44例,外敷药物配合口服药物治疗),治疗组43例中脱落3例,对照组44例中脱落6例。对两组临床疗效进行比较。结果所有患者经2个疗程治疗后,治疗组痊愈29例,显效7例,有效4例,无效0例;对照组痊愈17例,显效12例,有效8例,无效1例。治疗组疗效优于对照组(U=2.29,P<0.05)。结论刺络拔罐配合口服药物治疗带状疱疹疗效优于外敷药物配合口服药物,且治愈所需天数明显较少,值得临床应用。

    关键词: 带状疱疹 刺络拔罐
  • 经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的应用体会

    作者:陈厚宏;林庭乐;莫兆君

    目的:探讨早期异位妊娠患者临床应用经阴道彩色多普勒超声实施诊断的效果。方法72例早期异位妊娠患者,将其设为观察组(C1组);同期宫内妊娠患者80例,将其设为对照组(C2组);两组均给予经阴道彩色多普勒超声检查,针对C1组与C2组患者的子宫内膜厚度以及血流参数进行观察,将终的检测结果同患者的妊娠结果实施对比。结果在子宫内膜厚度方面, C2组患者厚于C1组患者(P<0.05);在C2组患者中,子宫动脉终显示螺旋动脉的患者58例,临床显示率为72.50%;C1组患者中,子宫内膜中发现存在螺旋动脉血流信号的患者4例,临床显示率为5.56%,在螺旋动脉显示率方面, C1组小于C2组(P<0.05)。结论针对早期异位妊娠患者,选择经阴道彩色多普勒超声的方法实施临床诊断,通过对患者子宫内膜螺旋动脉显示率进行检测,终能够有效将临床疾病的诊断率提高。

  • 经尿道前列腺球囊扩裂术与等离子电切术治疗前列腺增生症的临床疗效比较

    作者:李焕雄

    目的:比较分析经尿道前列腺球囊扩裂术与等离子电切术治疗前列腺增生症的临床疗效和安全性。方法104例前列腺增生症患者,随机分为前列腺球囊扩裂组(经尿道前列腺球囊扩裂术治疗)和等离子电切术组(等离子电切术治疗),每组52例。比较两组的手术时间、术中出血量、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)和残余尿量(PVR)和不良反应发生率。结果治疗前两组的临床资料差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后,等离子电切术组的术中出血量、手术时间、IPSS、QOL和PVR显著优于前列腺球囊扩裂术组(P<0.05),但其不良反应发生率高于前列腺球囊扩裂术组(P<0.05)。结论在临床中,应根据患者的身体情况、手术适应证和治疗意愿确定佳的治疗方案,以提高临床疗效和改善患者的满意度。

  • 动机性访谈对恢复期精神分裂症患者负性情绪的影响

    作者:王玉春

    目的:探讨动机性访谈对恢复期精神分裂症患者负性情绪的影响,以帮助患者消除负性情绪,全面康复,顺利回归社会。方法100例恢复期精神分裂症患者,按入组先后顺序随机分为实验组和对照组,各50例,两组均接受抗精神病药物系统治疗,对照组给予精神科护理常规及心理护理,实验组患者在此基础上每周至少访谈1次,连续8周,两组患者在访谈前后分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定评分。结果访谈8周后两组患者评定评分均有变化,实验组患者变化更明显(P<0.05)。结论动机性访谈能有效消除恢复期精神分裂症患者的负性情绪,促进患者的全面康复。

  • 正畸疗法对成年患者心理影响的研究

    作者:张春利

    目的:探讨正畸疗法对成年患者的心理影响。方法选取102例成人错颌畸形患者为实验组,对实验组患者行正畸疗法1周前采用90项症状自评量表(SCL-90)问卷调查,并对同时期就诊的非错颌畸形患者60例作为对照组,采用SCL-90进行心理测评。结果实验组患者抑郁、偏执、精神病性因子分明显高于对照组(P<0.01);实验组患者躯体化、强迫、人际关系评分高于对照组(P<0.05);男、女正畸治疗患者相比,各因子分差异无统计学意义(P>0.05),45.56%错颌畸形患者至少一项因子分>2分,提示为亚健康心理状态;8.95%错颌畸形患者至少一项因子分>3分,提示存在心理健康问题。结论错颌畸形严重影响患者的外貌美观,对患者心理造成严重影响,正畸医师应重视患者存在的心理问题,并加强心理治疗。

  • 应用动脉检测仪联合综合指标对动脉硬化的临床研究

    作者:陶伟华

    目的:通过使用动脉硬化检测仪这一无创方法了解血管疾病,及早干预并治疗,可降低心脑血管疾病的突发事件几率。方法通过对40岁以上高危人群以体检筛查的方式,应用联合检测指标共同分析、诊断血管疾病。从而有针对性的起到早期干预、早期治疗的目的。结果动脉硬化在40岁以上人群中发病率较高,超过50%的人均有不同程度周围血管硬化。引起动脉硬化的病因中高危因素依次是高血压、高脂血症、抽烟。结论这种检测方法简便、快捷、针对性强,可提高人民群众生活质量,对心脑血管疾病起到防患于未然的作用,对临床意义大重大。

  • 生理盐水浸泡在拆除负压引流敷料时的应用探讨

    作者:银桂彬;黄宇伦;莫林旺;彭奇浩;李少兰;戴如影

    目的:探讨在拆除负压引流敷料时用生理盐水浸泡以减轻患者疼痛的临床效果。方法负压引流术(VSD)102例患者按拆除敷料日期的单双数随机分为观察组(52例)和对照组(50例),单数日为观察组,在拆除负压引流敷料前注入无菌生理盐水浸泡敷料10 min;双数日为对照组,按常规拆除敷料,观察两组患者拆除敷料时的疼痛程度、创面红肿情况、一次创面治愈率。结果观察组患者剧烈疼痛例数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);创面红肿情况、创面治愈率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在拆除负压引流敷料前用生理盐水浸泡敷料可明显减轻患者疼痛,而没有增加感染的几率和影响治愈率,临床可推广应用。

  • 探讨62例疑难配血的原因及处理对策

    作者:于宏亮;王小杰;王建瑞

    目的探讨疑难配血的原因,以便寻找解决疑难配血的措施。方法分析62例疑难配血患者的病历资料,总结发生疑难配血的原因,采用各种方法,找出有效的解决方法。结果62例疑难配血病历中,自身抗体与同种抗体是引起患者发生疑难配血的主要原因,占80.6%,其他因素占19.4%。结论不规则抗体是引起临床配血不合主要的原因,在实际工作中应采用各种试验方法加以甄别,给患者选择合适的血液制品,才能保证临床输血安全。

  • 节育手术后阴道出血的影响因素分析

    作者:陈琼华;焦丽嫦;李惠娟

    目的:探析节育手术后影响阴道出血的临床因素。方法66例节育手术后阴道出血时间超过2周的患者,观察其临床影响因素情况。结果66例节育术后阴道出血患者中,有36例患者的流血时间为14~20 d,16例患者的流血时间为21~35 d,14例患者流血时间>35 d,在流血时间>35 d的14例患者中,其宫内残留的比例显著高于其他两组(P<0.05),在阴道出血时间14~20 d的患者中,子宫内膜炎的比例显著高于其他两组(P<0.05)。经Logistic回归分析发现,影响患者术后阴道出血的因素主要有感染、宫内残留、不良分娩史、多次人工流产及神经内分泌紊乱等(P<0.05)。结论节育手术的患者阴道出血的临床影响因素较多,其中以不良分娩史、感染等为主,口服避孕药可以有效的减少出血量,缩短出血的时间,恢复患者正常的月经周期,避免再孕几率。

  • 规范化与个体化相结合在社区医疗服务中心防治妇科炎症的意义

    作者:周朝霞

    目的:探讨规范化与个体化相结合在社区医疗服务中心防治妇科炎症的意义。方法160妇科炎症患者随机分为观察组与对照组,每组80例,对照组常规治疗,观察组进行规范化、个体化治疗,对比两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为97.5%(78/80),明显高于对照组的83.8%(67/80),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,观察组复发率为3.8%,明显低于对照组的30.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区卫生服务中心对妇科炎症患者采取规范化、个体化治疗,可取得满意疗效,降低复发率,值得临床上进一步推广。

  • 3279例65岁以上老人体质量指数与部分健康指标关系研究

    作者:徐洁;沈佼;程鎏

    目的:研究上海某社区65岁以上老人体质量指数(BMI)及其与血压(BP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)及血尿酸(UA)的关系。方法对3279例上海静安区南京西路社区65岁以上老人健康体检人群BMI进行分析,探讨超重肥胖与血压、糖化血红蛋白、甘油三酯及血尿酸水平的关系。结果3279例65岁及以上老人中,超重和肥胖占39.3%, BP异常率21.6%, HbA1c异常率24.3%, TG异常率32.8%, UA异常率14.5%。按BMI值分为正常组和超重+肥胖组。与正常组相比,超重+肥胖组BP、HbA1c、TG和UA异常的检出率均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论不同BMI组中BP、HbA1c、TG及UA水平有显著性差异,控制体重对老年人高血压、高血糖、高血脂及高血尿酸等防治有重要作用。

  • 心内科急症现代中医思维探析

    作者:李伟

    目的:探讨心内科急症的现代中医治疗思维。方法对38例心内科急症患者临床资料进行回顾性分析,指定具有专业知识及经验丰富的临床中医医师完成所有患者中医治疗工作,记录其临床疗效,给予统计学分析后得出结论。结果38例心内科急症患者经上述中医对症治疗后,临床总有效率89.47%,无效率为10.53%。结论临床医师应准确掌握现代中医思维,待确诊后根据患者实际情况制定合适的临床治疗方案,保障其生活质量及生命安全。

  • 浅谈如何做好临床输血检验流程的质量控制

    作者:李冰

    目的:探讨做好临床输血检验流程质量控制的有效方法。方法实施输血检验流程质量控制后128例输血者的临床资料作为观察组,实施输血检验流程质量控制前114例输血者的临床资料为对照组。对照组实施常规输血检验流程;观察组在对照组基础上实施质量控制。比较实施质量控制前后输血患者疾病感染发生率、医患纠纷发生率及患者满意度。结果观察组疾病感染发生率和医患纠纷发生率明显低于对照组(3.91% VS 14.04%和2.34% VS 18.42%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度显著高于对照组(97.66% VS 74.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床输血检验流程中,采集标本、血型鉴定、交叉配型等环节缺一不可,通过对各个环节实施质量控制,可以显著降低患者输血不良反应发生率及医患纠纷发生率,提高输血治疗的安全性和患者满意度,值得临床推广。

  • 标本放置时间对血常规测定中的白细胞、红细胞及血小板和血色素的影响

    作者:刘伟

    目的:探讨标本放置时间对血常规测定中的白细胞、红细胞及血小板和血色素的影响。方法136例健康体检者血液标本,通过血球计数仪放置0.5、1、3、6、9 h的血液标本的白细胞、红细胞及血小板和血色素情况进行测定。结果在9 h时对白细胞、血小板和血色素检测者显著超出0.5、1、3、6 h时间段检测水平,9 h红细胞水平明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论标本放置时间需保持在6 h内完成血常规各项指标检测,确保临床诊治参考数据更为准确。

  • 产前超声筛查在胎儿各系统疾病中的诊断价值

    作者:李艳丽

    研究产前超声筛查在胎儿各系统发育中的诊断价值。通过总结各个医院在产前胎儿超声检查经验性研究及疑难患儿的超声检查个例。产前超声筛查对异常胎儿的检出发挥着重要的作用,对提高我国新生儿质量和及时终止异常胎儿妊娠意义重大,可大大减轻社会及家庭的负担。

  • 不规则抗体筛查在输血前的临床应用

    作者:丁雅澜

    目的:探讨微柱凝胶法在输血前对患者进行不规则抗体筛查的临床应用价值。方法9652例拟进行纠正贫血治疗及手术备血的患者,将其血浆标本采用微柱凝胶法进行不规则抗体筛查。结果不规则抗体筛查结果为阳性的患者73例(0.76%),其中男29例,女44例;女性患者中26例为孕妇,18例为非孕妇。采用谱细胞鉴定法对不规则抗体进行进一步鉴定,其中抗-D 13例,抗-C 9例,抗-c 6例,抗-E 17例,抗-e 3例,抗-Ce 5例,抗-Ec 10例,抗-Fya 2例,抗-K 2例,抗-Jka 2例,抗-Lea 2例,抗-M 2例。结论在输血前进行不规则抗体筛查可检测出除ABO之外的血型抗体,能有效避免溶血性输血反应等输血并发症,有高度的临床应用价值。

  • 以周围神经病表现为主的Churg-strauss综合征

    作者:秦虹霞;张向东;陈亮

    Churg-strauss综合征(CSS)又名变应性肉芽肿性血管炎,是系统性血管炎病变,一种中小动脉受累和嗜酸性粒细胞浸润为主的肉芽肿性血管炎,表现为多器官受累,常见:肺、心脏、胃肠道、周围神经病、皮肤受累。该病临床少见,发病迅速,预后不良。

  • 米诺环素致肝功能异常1例

    作者:张忠伟

    1例63岁男性患者因鲍曼不动杆菌感染,给予鼻饲米诺环素100 mg,2次/d。用药第10天血液检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶异常,肝功能受损,对症治疗5 d后血液复查,肝功能损伤加剧,结合患者用药情况,考虑为米诺环素引起的药物性肝损伤。停用米诺环素,经过约5周的精心治疗和护理,患者好转出院。

  • 痉挛型脑瘫患儿中药蜡疗临床疗效观察

    作者:李盼;杜鹃;员小佳

    目的:观察中药蜡疗临床应用对痉挛型脑瘫痪患儿的疗效。方法40例痉挛性脑瘫患儿,随机分为对照组和实验组,各20例,对照组采用医学康复手段(包括运动治疗、作业治疗、针灸治疗)进行训练,实验组在采用医学康复的基础上增加中药蜡疗。康复疗效评价采用改良Ashworth痉挛量表(MAS)对肌张力进行评估,分别治疗前和治疗后4个疗程对两组脑瘫进行评估。结果治疗4个疗程后,两组脑瘫患儿的肌张力差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药蜡疗可以明显改善痉挛型脑瘫的肌张力。

  • 博利康尼与氨溴特罗分别联合孟鲁司特治疗婴幼儿喘息的临床疗效

    作者:杨学群;李少光;梁景林

    目的:探讨博利康尼与氨溴特罗分别联合孟鲁司特在婴幼儿喘息治疗中的临床效果。方法喘息患儿120例为研究对象,随机分为A、B、C三组,每组40例, A组行博利康尼联合孟鲁司特治疗, B组行氨溴特罗联合孟鲁司特治疗, C组单用孟鲁司特治疗,观察三组患儿治疗效果及不良反应情况。结果A、B两组患儿治疗总有效率分别为92.50%、90.00%,明显高于C组70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);A、B两组患儿不良反应发生率分别为17.50%、20.00%,明显高于C组7.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);A 、B两组治疗效果及不良反应情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论在婴幼儿喘息治疗中,药物联用治疗效果优于药物单用,博利康尼与氨溴特罗分别联合孟鲁司特均具有较好临床效果,但安全性有待观察。

  • 后腹腔镜泌尿外科手术致后腹膜腔感染病因探讨

    作者:张魁;李建华

    目的:探讨后腹腔镜泌尿外科手术致后腹膜腔感染的病因。方法60例泌尿外科后腹腔镜手术患者作为研究对象,分析其后膜腔感染原因。结果60例患者均完成手术治疗,5例(8.3%)后腹膜腔感染者采取相关治疗后均痊愈。结论了解后腹腔镜泌尿外科手术致后腹膜腔感染的病因在临床治疗中具有重要作用,可在手术中有效预防并发症发生。

  • 慢性阻塞性肺疾病合并支气管肺癌的临床诊断研究

    作者:陈怡;邓宏伟

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)与支气管肺癌的临床关系,为临床早期诊断和治疗提供依据。方法54例COPD合并支气管肺癌患者作为观察组,同期54例单纯肺癌患者作为对照组,比较两组患者临床症状和体征、病理类型及治疗方法的差异。结果两组患者干咳、声音嘶哑、胸膜腔积液及骨痛例数比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组发热、胸痛、痰中带血、呼吸困难及肺不张例数均显著多于对照组(P<0.05);两组鳞癌病理类型比较差异无统计学意义(P>0.05),腺癌、小细胞癌及其他非小细胞癌类型,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组以非手术治疗为主,对照组以手术治疗为主。结论COPD合并支气管肺癌的临床症状缺乏特异性, COPD患者出现胸痛、咯血、呼吸困难或伴肺不张、胸腔积液等影像学表现时,应高度警惕合并肺癌可能,尽早进行初筛检查。

  • 细菌性肺炎患儿继发头孢哌酮/舒巴坦相关性腹泻临床分析

    作者:刘勇;程国平;戴昕;汪在华;蔡萍;张振

    目的:探讨细菌性肺炎患儿继发头孢哌酮/舒巴坦相关性腹泻的相关因素及预后。方法分析376例使用过头孢哌酮/舒巴坦患儿的年龄、性别、白细胞数、中性粒细胞数、C反应蛋白(CRP)、难辨梭状芽孢杆菌(CD)、抗生素使用时间和住院时间,发生抗生素相关性腹泻(AAD)的患儿第一次腹泻开始时间、腹泻时间、腹泻次数、服用益生菌时间、腹泻治疗药物情况。结果376例使用过头孢哌酮/舒巴坦的细菌性肺炎患儿中发生AAD 122例。发生与未发生AAD患儿相比年龄、头孢哌酮/舒巴坦使用时间和住院时间比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。AAD患儿中轻型和重型分别为73、49例,重型AAD患儿CD阳性率与无腹泻患儿相比差异具有统计学意义(P<0.05)。122例AAD患儿治疗后有17例复发腹泻,复发与未复发AAD患儿大便CD阳性数、腹泻时间、服用益生菌时间、抗生素使用时间和住院时间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论细菌性肺炎患儿使用头孢哌酮/舒巴坦治疗后AAD发病率较高,重型AAD患儿CD阳性率高,复发AAD患儿抗生素使用时间和住院时间更长。

  • 晚期妊娠合并子宫肌瘤100例临床分析

    作者:吴佩君

    目的:分析与研究晚期妊娠合并子宫瘤患者的临床治疗方法与效果。方法100例晚期妊娠合并子宫肌瘤的患者,70例在进行剖宫产的同时开展合并子宫肌瘤手术,另外的30例患者中有10例采用自然分娩的方式,20例进行单纯的剖宫产方式。对其治疗结果进行回顾性分析。结果剖宫产同时进行合并子宫肌瘤手术的时间以及出血量与单一的手术方式比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两种类型手术产后出血率比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论在进行剖宫产的同时开展合并子宫肌瘤手术可行性比较高,不仅能够降低患者的手术风险率,同时也缓解了患者的痛苦,避免子宫肌瘤复发的现象,有效减轻患者的负担,值得临床运用与推广。

  • 毛细管电泳技术在新生儿α-地中海贫血筛查中的应用

    作者:梁逸敏

    目的:分析与探讨毛细管电泳技术在新生儿α-地中海贫血筛查中的应用效果。方法随机抽样500例新生儿,采用毛细管电泳技术对脐带血样本进行专业的HB Bart’s定量分析,统计与检测其中的阳性样本数量。医院对阳性血液患儿进行召回,利用毛细管电泳技术进行α-地中海贫血筛查活动,以此来确认毛细管电泳技术的整体应用效果。结果500例新生儿中有180例新生儿的血液样本是阳性,阳性率为36%。对这些新生儿均进行α-地中海贫血筛查活动,被确诊的患儿共158例,总体的阳性率为87.8%。结论毛细管电泳技术在新生儿α-地中海贫血筛查中应用价值比较高,其检测的实际参考意义比较大,其检测方法当中利用脐带血的HB Bart’s与α-地中海贫血的相关度比较高,因此具有较高的可靠性。毛细管电泳技术是一项方便、快捷、科学与准确的新生儿α-地中海贫血筛查方法,具有高效的经济效益和医疗作用,值得被广泛的运用和推广。

  • 睾丸扭转的早期诊断和治疗(附26例临床报告)

    作者:叶文彬

    目的:分析睾丸扭转的早期诊断和治疗方法,提高其早期诊断及治疗水平。方法回顾性总结分析26例睾丸扭转患者的临床资料。结果3例发病<6 h者手法复位成功;5例6~12 h手术者,睾丸均得以保存;5例12~24 h手术者,3例睾丸得以保存;13例超过24 h手术者,仅4例睾丸得以保存。结论睾丸扭转所致睾丸缺血坏死与睾丸扭转持续时间和睾丸扭转程度密切相关,彩色多普勒超声检查是诊断睾丸扭转的理想手段,早期迅速明确诊断、及时手术复位固定治疗才能大限度提高睾丸的挽救率,临床上怀疑为睾丸扭转的患者应及早进行手术探查治疗,睾丸扭转持续时间越短,睾丸获救机会越大。

  • 莫沙必利与多潘立酮对功能性消化不良的疗效分析

    作者:李勇;李风玲;彭英峰

    目的:观察莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良(FD)的临床差异,探讨莫沙必利治疗FD的临床疗效及安全性。方法90例FD患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组给予莫沙必利片治疗,对照组给予多潘立酮片治疗。治疗前后对患者的临床症状进行评价,观察并记录两组用药后的临床疗效以及治疗后1、3、6个月的累计复发率。结果治疗组治疗7、14 d的总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组和对照组在1、3个月复发率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),在6个月后,治疗组累计复发率低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论莫沙必利治疗功能性消化不良的临床效果总体上优于多潘立酮,并可显著改善患者临床症状,不良反应少,值得临床推广使用。

  • 小剂量阿托伐他汀长期应用对老年高脂血症的血尿酸影响

    作者:金军;张守彦;贺慧娟;薛书峰;陈剑峰;谷云飞;段卡丹

    目的:探讨小剂量阿托伐他汀长期应用对老年高脂血症患者血尿酸(UA)的影响。方法高脂血症患者220例随机分为阿托伐他汀组和辛伐他汀组,每组100例。观察两组治疗前后血UA和血脂的变化。结果两组治疗12个月后血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、UA水平显著下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高,阿托伐他汀组较辛伐他汀组改善更明显,差异均真有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀能有效降低老年高脂血症患者的血脂水平,同时具有降低UA作用,其降低UA的作用独立于降脂作用之外,对减少心血管事件发生率有一定的作用。

  • 美罗华联合化疗对B细胞非霍奇金淋巴瘤患者临床病理的影响分析

    作者:刘明阁;宋魏;张建波;孙淼淼;于庆凯

    目的:观察利妥昔单抗注射液(美罗华)联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的临床效果。方法62例B细胞非霍奇金淋巴瘤患者,随机分为观察组和对照组,每组31例,两组患者入院后均给予化疗,观察组患者另外给予美罗华治疗,连续治疗3个周期后观察两组患者的治疗效果和不良反应发生率。结果观察组患者治疗总有效率为90.32%,对照组治疗总有效率为67.74%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组出现不良反应8例,对照组出现不良反应6例,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床上对B细胞非霍奇金淋巴瘤患者采用美罗华和化疗联合治疗,治疗效果理想,且无严重不良反应发生,具有较大的实用价值。

  • 关于运动康复对稳定的慢性心力衰竭患者的作用研究

    作者:白杨;邓挺

    目的:研究运动康复对稳定的慢性心力衰竭患者的作用。方法400例病情稳定的慢性心力衰竭患者,随机分成对照组200例和观察组200例,两组均给予相同药物治疗,观察组由心内科医师对病情的稳定和康复运动的安全性进行评估,然后制定康复运动处方,包括运动方式、运动方法、运动量等。比较两组的治疗效果。结果观察组通过24个月运动康复锻炼,再住院率22.5%及病死率4.0%低于对照组的36.5%、9.5%,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论运动康复对稳定的慢性心力衰竭患者是安全有效的,可以作为稳定的慢性心力衰竭患者的有效二级预防手段。

  • 2型糖尿病甲状腺激素水平与胰岛素抵抗的相关性研究

    作者:孟祥凤

    目的:探讨非老年人群2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺激素水平与胰岛素抵抗的相关性。方法562例T2DM患者,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的上1/4位点分为胰岛素抵抗组(396例)和非胰岛素抵抗组(166例)。空腹测量身高、体重,计算体质量指数(BMI);并静脉采血检测血糖(FPG)、胰岛素(INS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果胰岛素抵抗组的 BMI、HbA1c、TSH、TG、LDL-C显著高于非胰岛素抵抗组(P<0.05);FT3、HDL-C显著低于非胰岛素抵抗组(P<0.01);性别、年龄、病程、FT4、CHOL两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示, HOMA-IR与BMI(r=0.349,P<0.001)、TSH(r=0.459,P<0.001)、TG(r=0.191, P<0.001)、LDL-C(r=0.114, P=0.037)呈显著正相关;与FT3(r=-0.239, P<0.001)、HDL-C (r=-0.106,P=0.041)呈显著负相关;与HbA1c(r=0.067,P=0.219)无相关性。在校正了混杂因素后, HOMA-IR与FT3(r=-0.179,P=0.001)和TSH(r=0.297,P<0.001)独立相关。结论T2DM患者胰岛素抵抗与甲状腺激素水平有关,且共同影响脂质代谢;低三碘甲状腺原氨酸(T3)可能是机体过度消耗的保护机制,高TSH可能加重了T2DM胰岛素抵抗的进展。

  • 丹参水提物对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用

    作者:张东涛;黄伟哲;陈喜珊

    目的:观察丹参水提物对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用。方法采用大鼠离体心脏灌流技术制备心脏缺血再灌注损伤模型,用不同浓度丹参水提物灌流心脏。观察记录复灌50 min时的心肌功能变化。结果丹参水提物可提高心脏缺血再灌期的左心室舒张压(LVDP)、左心室内压大上升速率(+dp/dtmax)、左心室内压大下降速率(-dp/dtmax)水平,差异具有统计学意义(P<0.01),降低左心室舒张末压(LVEDP)、肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)水平,差异具有统计学意义(P<0.01),提高心肌中p-Akt水平,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论丹参水提物对缺血再灌注损伤心脏具有保护作用,这一保护作用与它调节磷脂酰肌醇-3-激酶/丝苏氨酸蛋白激酶(PI3K/Akt)信号通路有关。

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