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贮存式自身输血在择期手术中的应用
自身输血的方法有:贮存式:稀释式和回收式三种方式.贮存式自身输血不仅可以避免同种异体输血引起的输血传播疾病,血型抗体副作用,移植物抗宿主病及抑制免疫功能等不良后果,而且对于稀有血型、曾因输同种血产生异型抗体者和疾病导致的配血困难者不失为一种解决方法.我院自2004年1月以来对191例择期手术患者进行了PAD取得了较好效果,现报告如下.
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ENA检测对诊断系统性红斑狼疮的临床应用
系统性红斑狼疮(SLE)诊断主要依靠临床表现,而在疾病早期临床表现较为明显,为达到早期诊断和治疗的目的.以达到提高疗效,控制及延缓病情发展、减轻患者痛苦,临床需要能早期诊断的实验室指标,而LE细胞的检查恰是在患者早期就诊、无药物影响的情况下进行的检测,阳性率极高.
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早期新生儿超敏CRP测定的意义
早期新生儿感染的临床特征不典型,血常规不能及时反应感染的存在,超敏C-反应蛋白(hs-CRP)已经证实在成人及较大的儿童中对于感染性疾病特别是细菌感染有较高的敏感性,但是在新生儿中特别是早期新生儿中的应用目前报道不多,意见不一,而其他能够及时反应新生儿感染的指标临床能够广泛使用的不多.作者收集了临床诊断为新生儿感染的早期新生儿的临床资料,旨在探讨hs-CRP测定在早期新生儿感染中的意义.
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32例肾病综合征合并2型糖尿病的诊治分析
本文对32例患者由于发现蛋白尿、血尿、水肿及血糖升高病史不一致,采用肾活检行病理分析,排除了糖尿病肾病的可能后,均采用糖皮质激素(强的松片)、环磷酰胺针联合治疗以观察其对血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量、血糖的影响.
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应用盐酸二甲胺四环素软膏治疗中重度牙周炎的临床分析
盐酸二甲胺四环素(C23H27N3Q7·HCl·2H2O)软膏是牙周局部缓释药物,商品名是派丽奥.其可在牙周袋内缓慢释放其有效成分盐酸二甲胺四环素7 d左右,并可保持局部较高浓度,直接作用于牙周炎病原菌,发挥其杀菌、抑菌的作用.
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8例原发性骶骨肿瘤的外科治疗分析
原发性骶骨肿瘤比较少见,国内文献报道约占全身骨肿瘤的1%[1].原发肿瘤以脊索瘤多见,其次为骨巨细胞瘤.我科自1999年12月至2005年11月共收治原发性骶骨肿瘤8例,均行手术治疗,现将结果报告如下.
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FOLFOX4方案治疗晚期胃癌46例临床观察
目的 观察奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-FU)及亚叶酸钙(CF)组成的FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应.方法 46例晚期胃癌患者采用FOLFOX4方案化疗,即:L-OHP85mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;CF200 mg/m2,静脉滴注,第1天,2;5-FU400 mg/m2静脉推注,继予5-FU600 mg/m2微泵持续滴注22 h,第1天,2.2周重复1次,每个患者至少接受4个周期化疗.结果 全组46例均可评价,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)19例,稳定(SD)16例,进展(PD)9例,总有效率(CR+PR)21例(45.6%).28例初治患者有效率为50%,18例复治患者有效率为38.9%.中位肿瘤进展时间为5.8个月,中位生存时间为10.5个月.毒副反应主要为周围神经炎、骨髓抑制及胃肠道反应等.结论 FOLFLX4方案治疗晚期胃癌近期疗效好,毒副反应可耐受,值得进一步推广应用.
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以心血管系统症状为表现的甲亢12例误诊分析
甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢),是一种自身免疫性疾病,临床表现复杂多变,以不典型心血管症状表现者易被误诊误治,延误救治时机,现将所收治的12例患者进行分析如下.
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12例阴囊Paget病临床诊治分析
Paget病又称湿疹样癌,是一种少见的皮肤恶性肿瘤.主要发生在乳腺,而乳腺外的Paget病又更为罕见.位于阴囊部的Paget病临床上很容易被误诊为阴囊皮肤慢性湿疹样皮炎而延误治疗.现将我院近十年来收治的12例paget病,现报告如下.
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中西医结合治疗毒蛇咬伤1655例
防城港市位于广西南部,属于亚热带季风气候区,终年高温多雨,适于多种蛇类生长繁殖,已发现中国10种主要毒蛇中的7种(眼镜蛇,眼镜王蛇,竹叶青,烙铁头,银环蛇,金环蛇,海蛇).且与越南毗邻,蛇贩活跃,全年均有蛇伤发生,属于蛇伤高发区.我院从1984年8月至2007年7月共收治毒蛇咬伤1 655例,应用中西医结合治疗方法,取得显著疗效,现总结分析如下.
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中西医结合治疗腰椎间盘突出症的健康教育
腰椎间盘突出症是一种常见的腰腿痛疾病.它严重影响患者的生活和工作.我科2003年6月至2005年6月,中西医结合治疗腰椎间盘突出症疗效显著,并对所有患者在急性期和恢复期进行了针对性的全面的健康教育.现总结如下.
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尼莫地平治疗创伤性蛛网膜下腔出血120例疗效分析
目的 探讨尼莫地平治疗创伤性蛛网膜下腔出血的疗效.方法 240例患者随机分为治疗组和对照组,每组各120例,观察两组的疗效.结果 治疗组效果明显,对照组无明显效果.结论 尼莫地平对创伤性蛛网膜下腔出血有很好的疗效.
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ICU院内获得性大肠埃希菌性中心静脉导管相关感染的临床研究
近年来随着激素及广谱抗生素的广泛应用,临床引起院内获得性中心静脉导管感染逐年增加.大肠埃希菌是人类肠道中的正常菌群,其多见于ICU内,已成为ICU中心静脉感染的主要致病菌之一.本文对我院2001年2月至2006年8月ICU患者并发大肠埃希菌性中心静脉感染做相关危险因素研究及耐药性分析.
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彩色多普勒超声在诊断子宫腺肌病中的应用分析
子宫腺肌病的术前超声诊断具有较高的临床价值,但仍有一定的误诊率.为探讨彩色多普勒超声对本病的诊断价值,现收集2003～2006年间对我院经手术病理证实的60例子宫腺肌病患者进行彩色多普勒超声图像进行回顾性分析.
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病例分析及医师查房会诊报告
患者女,53岁,因反复腹痛,解黑便半年.于2007年2月26日入院.患者于半年前始无明显诱因下出现腹痛,以剑突下明显,呈持续性胀痛,阵发性绞痛,偶可放射至右背部,腹痛与进食与否无明显关系.呕吐非咖啡样胃内容物多次,为非喷射状呕吐,时有解黑色柏油样大便,具体次数不详,量约30 g/次,伴头晕、乏力、恶心,无畏寒、发热,无心悸、气促,无腹泻、里急后重,曾到当地医院就诊,以"消化性溃疡"予抑酸、输血等治疗后自觉腹痛缓解,无呕吐,但仍时解黑便.
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迟发性外伤性颅内血肿49例临床分析
迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)在临床上发生率不高,但一旦出现,一般预后较差.我们总结了我院自2001年1月至2006年1月收治的49例迟发性外伤性颅内血肿患者的一般发病规律、临床特点、诊断,救治疗效的分析,为临床作出指导参考意义.
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金荞麦片在小儿肺炎中的临床应用
小儿肺炎主要是由各种病原体引起,主要由病毒、细菌感染引起.中医认为本病与外邪侵袭及肺、脾、肾三脏功能失调有关.自2005年以来,我们运用金荞麦片与西药配合治疗240例小儿肺炎,取得较好的效果.用药后咳嗽迅速减轻,痰液明显减少,肺部啰音得以吸收,缩短了疗程,进而缩短了抗生素的用药时间,提高了治愈率.
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新生儿重症监护室医院感染的预防与护理管理体会
新生儿重症监护室(Neonatal intensive care unit,NICU)是对危重新生儿进行监护治疗的病室.其收治的各种危重疾病新生儿是医院感染的高危人群,而且由于广谱抗生素的普遍使用以及侵入性操作开展增多等因素,NICU易发生医院感染.所以积极采取各种有效的预防措施,对控制和减少NICU医院感染的发生,提高临床抢救成功率十分重要.本文就我院NICU医院感染的预防处理措施进行总结,现报告如下.
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老年食管癌围手术期呼吸道护理
随着人们的生活水平、医疗条件日趋改善,对生活质量、生命质量有更高的追求.近年来,老年人患食管癌要求手术治疗来达到康复目的也越来越多.由于老年患者体质差、免疫力低,开胸手术后,肺部并发症多,因此,做好呼吸道护理,是预防肺癌并发症的一项重要措施.我科自2004～2007年间共收治了60岁以上的老年食管癌45例,经过医生精湛手术,结合精心的护理,取得较好的疗效.现将围手术期呼吸道管理的体会总结如下.
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食管癌术后并发颈部吻合口瘘的预防和护理
我科从1996年6月至2006年6月共收治食管癌患者802例,行颈部吻合52例,发生吻合口瘘11例,经过精心治疗护理,全部愈合.现将预防和护理体会总结如下.
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脊髓型颈椎病围手术期的康复护理
颈椎病为中老年人常见病,男性居多,多因颈椎间盘退行性变、老化及继发性椎间关节退行行变,从而压迫脊髓、神经、血管引起的一系列临床症状和体征.脊髓型颈椎病主要临床表现为单侧或双侧肢体无力、麻木以至行走困难,腰有束带感,严重者可致四肢瘫痪,大小便功能障碍,给患者的工作、生活等带来困难,同时心理也产生不平衡状态.
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高血压致鼻出血患者的临床分析与护理
鼻出血是临床上常见的一种症状,此病的发生与干燥的气候和高血压有一定的关系,轻症涕中或咳痰中带血,重者流血不止,出血量大,甚至导致出血性休克,而危及患者的生命[1].其发病及病程的转归与多重因素有关,我们将近年来收治的鼻出血患者100例采用随机分组的方法,从血压和心理方面进行分析,根据其对鼻出血的影响采取有效的护理措施,积累了一定的护理经验,取得满意效果.
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应用腹腔镜胆囊切除围手术期的护理
腹腔镜胆囊切除术是利用微小腹腔镜仪器插入腹腔内来切除胆囊的一种手术,该手术对患者具有生理干扰少、创伤小、痛苦小、康复快、住院时间短等优点.我院近几年来开展了该项手术,从而给我们护理工作提出了一个更新、更高的要求,特将我们的体会总结如下.
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体外冲击波碎石的护理
泌尿系结石是泌尿外科常见疾病,好发于青少年,易造成尿路梗阻和感染,对肾功能损害极大,是引起终末期肾病的重要原因.近年来随着腔内泌尿外科学的发展,体外冲击波碎石(ESWL)技术是治疗尿石症主要治疗手段,ESWL是通过震波源发出的高能震波的冲击波,经过一个椭圆体反射杯将这种高能震波聚焦后传导入体内,利用它强大的波能将结石击碎,后通过输尿管,膀胱自然排出.
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鼻出血患者的心理护理
随着医学护理模式的改变,以人的健康为中心的护理观念逐步被人们所认识和接受.健康人一旦进入患病者角色,往往由于入院后诸如环境陌生、人际关系改变、缺乏信息交流等因素,使患者产生消极的心理.这种心理平衡的失调有时甚至会超过实质性器官对身体的损害.对患者实施全面的、整体的心理护理,能促使患者早日恢复健康.现在就我科收治的67例鼻出血患者的心理护理谈谈个人观点.
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伴有甲状腺功能减退的精神分裂症患者的护理1例
2007年5月,我院收治了1例伴有甲状腺功能减退(甲减)的精神分裂症的患者,由于采用了适宜的护理措施,很好地配合了临床确诊和治疗,报告如下.
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护理理念中人文关怀的研究与培养
随着医学技术的发展,整体护理在世界范围内的广泛影响,通过对现代护理理念中人文关怀性内涵的挖掘和整理,研究护理工作中应体现出现代护理理念中的人文精神,以人为本,以健康为核心,维护人的生存与发展的权利,注重科学精神和人文精神的互补原则,从而适应不同社会文化形式的需要和挑战.
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血液透析联合血液灌流治疗皮肤瘙痒的临床观察及护理
维持性血液透析患者的皮肤瘙痒症状较为常见,严重的瘙痒以至于影响患者的情绪和睡眠.常规的血液透析主要依靠弥散方式清除尿毒症积聚的小分子量物质如:肌酐、尿素氮等,不能去除中、大分子量的毒素如血中高浓度的甲状旁腺激素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)等.
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浅谈礼仪在护理实践中的应用
礼仪是人行为规范的一项重要内容,其核心是尊重他人,其作用是有效的引人注意,让人喜悦,使人接受,凡表敬意而隆重举行仪式称为礼仪.中国自古以来就是礼仪之帮.对一个人的高评价应该是知书达礼.护士作为没有翅膀的天使,更应该容貌服饰端庄大方,言行举止优雅得体,这样才能显示出护士的独特韵味来.有人说,人间的美,十有七八是女人创造的,护士是女人中的天使,护士的一举一动更应是美的展现.
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队属医院巡诊组织方式探讨
通过对队属医院巡诊组织方式的探讨,明晰巡诊的流程设计及注意事项,提高巡诊对疾病治疗及预防的效果.
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中国流动人口肺结核病问题及控制
近年来,中国肺结核病问题日益严重,2003年WHO公布的新数字表明,中国目前结核发病率为113/10万,每年新发生结核病144.8万例,涂阳肺结核发病率为51/10万,每年新发生涂阳肺结核患者为65.1万例,在全球22个结核病高负担国家中我国发病者数列第2位[1].不仅如此,肺结核病在中国还呈现从农村向城市蔓延趋势,其中,从农村到城市打工的流动人口已成为肺结核病感染和传播的重点人群.我国流动人口达1亿人以上[1].该人群具有流动性大、构成复杂、经济收入较低、卫生意识差、劳动强度大等特点,将对全国肺结核病防治的成效产生重要影响.
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卫生事业管理本科教学中存在的问题与对策研究
1卫生事业管理存在的问题当前,管理科学的发展已成为世界各国社会、经济发展的战略制高点,作为管理科学重要组成部分的卫生事业管理科学的地位、作用日趋重要[1].
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"万名医师支援农村卫生工程"医疗队工作方式探讨
做为《云南省万名医师支援农村卫生工程项目》支援富宁县医院医疗队的成员,把工作及经验点点滴滴加以总结,为后续的同事提供必要的帮助做好城市支援农村卫生工作,提高农村医疗服务水平,方便农村患者,并为医疗卫生行政决策提供参考.
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护理查房在内科护理学教学中应用与体会
随着护理学发展,我国护理教育已由培养实用型护理人才向培养高素质护理人才转化.各大学均开设了护理专业,培养了大批护理学生.为了让这些接受高等教育的护生更好的将所学理论知识运用于护理临床实践,提高护生发现问题、分析问题、解决问题的能力.
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手术室护理工作中危险因素分析与防控
手术治疗疾病,在人类健康生活中有重要的地位.手术室护理是围绕手术这一特定时期,针对手术、麻醉对人造成的心理、生理功能紊乱而采取的各种护理措施,随着生活水平的不断提高,法律观念和自我保护意识的不断增强,如何杜绝护理差错事故的发生,减少护理纠纷,使手术室的护理工作更加顺应时代的发展.现对手术室护理工作中存在的危险因素进行原因分析提出一些防控措施如下.
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综合医院搞好计划免疫的几点做法
新疆伊犁周奎屯医院是由维吾尔族,哈萨克族,锡伯族,蒙古族,满族,达吾尔族,俄罗斯族,回,汉等九个民族组成,有500张床位的三级乙等综合性医院.近监乌苏县及独山子炼油厂和亚欧大陆桥铁路枢纽-奎屯火车站,医院坐落在金三角地区-奎吞市.
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我院内科军队住院休养员调查分析
为了更好地了解基层部队官兵发病情况,贯彻"预防为主"的方针,合理配置医疗资源,做好卫勤保障服务,我们对2006年1～12月我院内科住院军队休养员的前10位疾病情况进行了调查分析,现报告如下.
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现行《处方管理办法》与《处方管理办法(试行)》的比较
2007年5月1日,由卫生部发布的新修订的2007年《处方管理办法》[1](以下简称《新办法》)正式实施.相对于2004年发布的《处方管理办法(试行)》[2]的28条(以下称《老办法》),《新办法》更加细化,共分8章63条,"通用名开处方、处方点评制度、设立基本用药供应目录和药品处方集"等新政策出现是卫生部对于当前药政管理领域出现的新问题,新情况的有力举措,为处方管理的科学化、制度化提供了强有力的保证.本文就处方的管理制度、标准、开具以及药物调配的标准操作程序等方面对新旧办法进行比较.
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食品卫生监督管理的四个难点与建议
《中华人民共和国食品卫生法》自1995年10月30日正式实施以来,对促进食品卫生的监督管理,防止食品污染和有害因素对人体的危害,保障人民身体健康,起了积极的推动作用,但就铁岭市银州区的实际情况和食品卫生监督的实践,我们体会在贯彻实施《中华人民共和国食品卫生法》中存在以下难点.
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手术患者转运过程中的安全隐患及防范措施
我们通过二十余年从事手术室护理工作的经验,总结出手术患者在转运过程中的安全隐患及防范措施如下:
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谈医疗档案第三方管理
本文阐述了新时期下医疗档案管理面临的挑战,分析了当前社会公众从对医疗档案的质疑和目前医疗档案管理部门的困惑,医院档案管理将面临一场新的革命,医疗档案管理第三方将呼之欲出.
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樱花高压蒸气灭菌装置故障排除
目前医院对医疗物品的灭菌,主要是采用高压蒸汽灭菌的方式来完成.其中脉动真空高压蒸汽灭菌器是医院普遍使用的灭菌设备,已基本取代老式的排气式消毒锅,但是由于脉动真空高压蒸汽灭菌器管道系统结构较复杂,尤其是进气、排气管系统中频繁工作的过滤网,电磁阀,单间阀,密封圈等部件,若使用维护不当,容易出现故障,如不及时排除,将影响设备的正常运行.下面将经常遇到的故障及排出方法介绍如下.
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黔东南州戒毒所内戒毒人员防治艾滋病知识培训结果分析
目前黔东南州艾滋病传播途径,仍以吸毒人员传播为主;吸毒人群HIV感染率占全州HIV感染的47%,某阶段吸毒人群HIV感染率超过5%,已经成为黔东南州目前艾滋病病毒的主要传播方式.贵州省全球基金防治艾滋病戒毒所内戒毒人员防治艾滋病知识培训项目,通过对戒毒所内戒毒人员防治艾滋病知识培训,提高黔东南州吸毒人群的防艾知识水平,达到减少高危行为的发生,从而减少艾滋病的传播,现将培训结果报告如下.
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PBL优化组合教学法在病理学教学中的应用研究
目的 改革传统的教学方法,推广PBL优化组合教学法,提高病理学教学效果.方法 选取2005临床医学大专班120名学生,进行"以问题为基础的学习(PBL)"的优化组合教学方法与传统教学方法进行对比研究.结果 PBL优化组合教学法(简称实验组)理论学习成绩和实验考核成绩均显著高于传统教学方法(简称对照组)P＜0.01.结论 PBL优化组合教学法的应用在病理学教学中优于传统的教学方法,值得推广.
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超市业食品卫生行政处罚案件分析
超市内食品卫生问题关系到广大消费者的身体健康,也是卫生监督的一项重要内容之一.本文通过对泰州市区2003～2005年度超市业食品卫生行政处罚案件进行分析,为今后卫生监督机构加强监督管理,提高超市自身卫生管理水平提供参考.
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信息化护士工作站的实施与效果
计算机和信息技术的发展,改变了组织间以及组织内部的业务流程,护理信息化在护理工作中发挥了重要作用.2007年7月在我院信息系统的支持下,护士工作站在医院领导和信息科人员的指导下,正式运转起来.现将护士工作站的实施与效果报告如下.
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少数民族地区门诊流程优化
少数民族地区门诊服务人群的语言文化特点使就诊流程存在国内普通就诊的通病和自身特点.对懂当地不同少数民族语言的工作人员编组排班改善沟通能力,优化和缩减就诊环节改善了医疗服务质量.对患者给予人文关怀提高了病员的就诊满意度.
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对初次无偿献血者实施整体护理的效果评价
无偿献血中,初次献血者由于不了解献血过程,精神比较紧张,有的甚至产生恐惧心理,若不加强护理,容易发生献血反应.2005年以来,本站通过实施整体护理,加强了对初次献血者的身心护理,以激励其成为固定献血者,收到满意效果,现报告如下.
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论语言文字在藏医学中的重要作用
1 语言是人类文明的标志,是人与动物大的区别.远古时代,随着类人猿共同生活及集体狩猎的需要,经过了千百万的锤炼,他们的口、舌、喉相互配合,渐渐地学会了利用简单的音符表达情感;利用大声吼叫传递信息,以此达到某种目的,当然也收获着由于语言给人类文明带来的喜悦.
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绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床分析
目的 探讨绝经过渡期功能失调性子宫出血的诊断和治疗方法.方法 对2005年8月至2007年1月50例绝经过渡期功能失调性子宫出血患者进行回顾性分析.结果 50例患者均行盆腔超声检查,47例患者进行诊断性刮宫并行子宫内膜病理学检查,其中子宫内膜单纯型增生过长为35例,子宫内膜复杂型增生过长6例,子宫内膜不典型增生4例.结论 绝经过渡期功能失调性子宫出血的诊断依据盆腔超声检查及诊断性刮宫,并进行子宫内膜病理学检查,以排除子宫内膜癌或息肉等器质性病变.药物仍为子宫内膜增生症的一线治疗.子宫内膜单纯型增生和子宫内膜复杂型增生用孕激素治疗效果好.
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胺碘酮治疗冠心病心房颤动撤药时机的相关性研究
目的 研究胺碘酮联合氯沙坦治疗阵发性心房颤动,心律转为窦性后逐渐加用β受体阻滞剂倍他乐克后胺碘酮撤药时机的相关性因素分析.方法 胺碘酮联合氯沙坦治疗,6个月后已复律患者30例,给予从小剂量开始逐渐加量,维持心室率在55～65次/min,减少胺碘酮用量,在3个月内撤掉胺碘酮,从撤药开始随访半年,观察患者窦性心律的维持情况,分析影响撤药成功的因素.结果 胺碘酮联合氯沙坦治疗可使患者心功能改善(P＜0.05),左房内径左心室舒张末内径缩小、EF值增大(P＜0.01).倍他乐克逐渐替换胺碘酮后房颤复发9例(30%),维持21例(70%),差异有统计学意义(P＜0.01).用Logistic回归统计方法,分析患者窦性心律的维持与撤药前左房内径相关(P＜0.01,OR 1.30,95% CI 1.01～1.74)),左房＜40 mm的患者不易复发房颤.结论 氯沙坦治疗在应用基础上倍他乐克替换胺碘酮在临床有其可行性,且撤药成功与撤药前患者左心房内经相关,远期疗效及对心血管事件的影响有待进一步观察.
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子宫内膜细胞学观察子宫内膜病变的应用分析
目的 评价子宫内膜细胞采集器采取子宫内膜脱落细胞和诊刮采取子宫内膜组织分别行细胞学和组织病理学检查在诊断子宫内膜病变中的价值.方法 回顾性分析了20例有月经改变和异常阴道出血或B超提示宫内光团需行内膜采取的患者,分别使用细胞采集器采取的子宫内膜脱落细胞和诊刮采取子宫内膜组织两种方法在诊断符合率、取材满意率、血量比较、疼痛程度比较等几个方面的对比研究.结果 细胞采集器采取子宫内膜组,无一例扩张宫口,而诊断性刮宫组2例(10%2/20)扩张宫口;20例患者中通过细胞采集期器和诊刮二者诊断符合率85%(17/20),P=1.000,二者差异无统计学意义;取材的满意率分别为:60%(12/20)、80%(16/20);血量比较:细胞采集器组均数为(0.635±0.113 6)ml,诊刮组均数为(4.450±0.626 1)ml,t=6.153,P＜0.000 1,二者差异有统计学意义;疼痛程度比较:细胞采集器组均数为1.970±0.431 0,诊刮组均数为7.670±0.509 9,t=12.263,P＜0.000 1,两者差异有统计学意义.结论 细胞采集器和诊刮两种方法在血量比较、疼痛程度比较方面差异均有显著性,细胞采集器明显优于诊断性刮宫;而在诊断符合率方面,二者均有一定的误诊率和漏诊率.
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外伤性脾破裂保留性手术术式探讨
目的 探讨外伤性脾破裂保脾手术方法及原则.方法 对52例外伤性脾破裂并经保脾手术的患者临床资料及随访结果进行分析.结果 33例行各种不同保留全部和部分脾脏的手术,术后4d发生延迟性大出血1例,经重新脾切除后止血.另外19例作脾全切除加自体脾组织片网膜囊内移植术,术后并发膈下感染1例.术后住院11～30 d,全部顺利恢复.结论 对外伤性破裂应根据脾外伤的类型和程度选择佳术式,本组患者采用脾保留性手术均获得满意效果.
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无偿献血者发生晕厥的原因分析及护理防范
目的 通过回顾性分析无偿献血者发生晕厥的原因,以了解其护理防范的措施,从而减少晕厥的发生和晕厥带来的负面影响.方法 对65例献血者发生晕厥的原因进行回顾性分析.结果 其原因有紧张性晕厥、低血糖性晕厥、体位低血压性晕厥、环境因素所致晕厥.结论 献血者发生晕厥的原因多样而复杂,护士应熟练掌握晕厥发生时的应急处理,适时采取各种预防和护理措施,以减少晕厥发生和晕厥带来的损伤.
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冠心病因素的分析及预防措施
目的 分析冠心病因素及预防措施.方法 通过175例冠心病患者的原因分析及预防措施,对患者重点进行基础知识、饮食、心理、运动、药物等方面的健康教育.结果 提高了患者医疗保健知识和自我保健能力,减少了疾病复发频率,促进了患者康复,同时也增加了护士责任心,密切了护患关系.结论 对冠心病患者实施正确的健康教育,预防措施是一项很重要的临床护理工作.提高患者的自我保健能力,从而减少疾病的复发率,降低死亡率,提高生活质量.
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利凡诺联合米非司酮用于中孕引产临床观察
目的 探讨利凡诺与米非司酮联合用于中孕妇女引产的效果.方法 对113例的中孕引产妇女,给羊膜腔内注射利凡诺100 mg(观察组,A组)同时对110例同期引产妇女,给羊膜腔内注射利凡诺100 mg,服米非司酮150 mg(对照组,B组)观察引产时间,组织物排出情况及产后2 h出血量.结果 对照组排出的时间明显缩短(P＜0.01),胎儿胎膜残留,产后2 h出血明显少于观察组.结论 羊膜腔内注射利凡诺后口服米非司酮,引产产现缩短,降低组织物残留量,减少产后出血.
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TGF-β1对糖尿病肾病早期ECM沉积影响的实验研究
目的 研究TGF-β1对糖尿病肾病早期ECM沉积的影响.方法 制作清洁级雄性SD大鼠DN模型,饲养14周后取肾脏进行HE染色、PAS染色,用免疫组化方法检测FN、IV-C含量及TGF-β1活性,并进行图像分析;同时设立正常对照组.结果 ①DN组大鼠肾小管TGF-β1高表达,与正常组比较有较明显的区别;②DN组大鼠镜下见肾小球体积增大,部分以基底膜增厚及系膜物质增多为主,部分以毛细血管管腔扩张为主,肾小管上皮细胞水肿,间质少量纤维组织增生伴炎细胞浸润;③DN组大鼠PAS染色肾小球阳性物质含量明显增加,与正常组比较差别有统计学意义,P＜0.05;④DN组肾小球内FN阳性表达高于正常组,差别有统计学意义,P＜0.05;⑤DN组肾小管IV-C强阳性表达,与正常组比较差别有统计学意义,P＜0.05.结论 DN早期肾小球ECM增加主要与FN大量沉积有关,肾小管ECM增加主要与IV-C大量沉积有关.TGF-β1在肾小管区域的高表达是促使IV-C沉积的主要原因,而肾小球FN的增加可能还有TGF-β1以外的促ECM沉积因素的参与.
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头孢克洛颗粒及干混悬剂溶出度的研究
目的 研究测定头孢克洛颗粒以及干混悬剂溶出度的方法.方法 采用浆法,以水为溶出介质,转速为50 r/min,紫外-可见分光光度法264 nm波长处测定吸光度.结果 头孢克洛颗粒和干混悬剂在5 min的溶出量均不少于80%.结论 方法准确可靠,能满足质量控制要求.
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不同地区使用不同乙型脑炎疫苗12年效果观察与比较
目的 为了解乙型脑炎灭活疫苗和减毒活疫苗的安全性、免疫学和流行病学效果.方法 分析比较12年来不同地区使用不同疫苗监测所获得的数据.结果 两种疫苗基础免疫和加强免疫后的免疫成功率差异无统计学意义、流行病学防制效果是相同的;但接种后副反应发生数乙脑灭活疫苗是减毒活疫苗的21.32倍.结论 应优先将乙型脑炎减毒活疫苗纳入到儿童免疫规划中.
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前列腺癌适形放射治疗的初步探讨
目的 用三维治疗计划系统评估前列腺癌常规放射治疗中肿瘤及周围组织剂量的分布.方法 未经治疗的前列腺癌患者20例经体位固定、模拟机定位、体膜上标记射野中心后进行CT扫描,通过局域网将扫描图像传送到治疗计划系统.由主治医生先行肠道和膀胱造影,然后CT勾画GTV、CTV和PTV.物理师为每例患者设计3种野:A为常规野:以体膜上显示的标记点为模拟机定位中心,将模拟机定位的条件直接输入治疗计划系统;B为扩大野;C为适形野:用三维治疗计划系统使靶区(GTV、CTV和PTV)和正常组织达到满意剂量.结果 所有3种照射技术,95%等剂量线均能覆盖GTV、CTV,95%以上的PTV均能为90%等剂量线所包绕.在保护直肠方面,C适形野技术佳.靶区剂量均匀性好,能明显减少膀胱的受照剂量,对股骨头的保护好.结论 三维适形放射疗法治疗前列腺癌疗效好、损伤轻,值得推广.
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肝炎康对大鼠慢性肝纤维化的保护作用
目的 研究肝炎康对大鼠慢性肝纤维化的保护作用及其机理.方法 用CCl4和乙醇造成大鼠慢性肝纤维化模型,同时用肝炎康治疗,观察各组大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性、肝组织丙二醛(MDA)和羟脯氨酸(Hyp)含量,并观察肝组织病理变化.结果 模型组血清ALT和AST明显高于空白对照组(P＜0.01),MDA和Hyp含量高于空白对照组(P＜0.01);肝组织病理切片显示肝组织正常结构被破坏,纤维组织明显增生,形成假小叶结构.与模型组比,用药组大鼠血清AL T、AST活性及肝组织Hyp、MDA含量明显降低(P＜0.05或P＜0.01);肝组织病理切片显示汇管区有少量纤维组织增生,但未见假小叶结构;肝纤维化程度明显降低.结论 肝炎康对大鼠慢性肝纤维化具有明显的治疗作用.
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明胶海绵颗粒栓塞治疗产后大出血的疗效观察
目的 观察自制高温高压灭菌明胶海绵颗粒栓塞治疗产后大出血的疗效.方法 将明胶海绵剪成颗粒后经高温高压灭菌处理,用于65例产后大出血的栓塞,分别栓塞双侧子宫动脉,部分患者同时栓塞髂内动脉其他分支.结果 59例栓塞后未再出血(有效率90.8%),6例于栓塞后48 h内再次出血(复发率9.2%),其中2例为栓塞血管再通(3.1%).1例出现子宫部分坏死.结论 自制高温高压灭菌明胶海绵颗粒用于产后大出血的栓塞,价格低廉,使用方便,栓塞效果好,值得推广.
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卡维地洛治疗心肌梗死合并心力衰竭对比观察
目的 心肌梗死早期未能应用β受体阻滞剂,当合并心力衰竭后加用卡维地洛的疗效观察.方法 对照组给予扩张冠脉、抗凝、利尿及常规用药治疗;治疗组在给予以上药物治疗的基础上加用卡维地洛,大量25 mg,2次/d.观察4个月.结果 治疗组较对照组的LVEDD、LVESD、LVEF和心功能分级均有明显改善(P＜0.05或P＜0.01).结论 心肌梗死合并心力衰竭后加用卡维地洛亦可发挥治疗作用.
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支气管动脉造影显示肺动脉分支假性动脉瘤在诊疗大咯血中的价值
目的 探讨支气管动脉造影显示肺动脉分支假性动脉瘤在诊断及治疗大咯血中的价值.方法 回顾性分析98例大咯血患者的支气管动脉造影和临床资料.依支气管动脉造影是否显示支气管动脉-肺动脉分流(B-P分流)及肺动脉假性动脉瘤将98例患者分为3组,A组:无B-P分流;B组:仅有B-P分流而无假性动脉瘤;C组:假性动脉瘤.分别计算3组支气管动脉栓塞止血的有效率,行列表χ2检验3组之间差异是否有统计学意义.结果 A、B、C 3组患者止血有效率分别为92%(57/62)、86%(25/29)和43%(3/7),3组间差异具有统计学意义(χ2=13.19,P=0.001).结论 肺动脉假性动脉瘤很可能是支气管动脉栓塞后咯血复发的重要原因.
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Ves-matic 20全自动血沉仪的临床应用评价
目的 对Ves-matic 20自动血沉分析仪快速测定血沉进行临床应用评价.方法 61份标本用自动血沉分析仪和魏氏法同时测定血沉(ESR),比较这两种方法的检测结果是否有差异,了解两种检测结果的相关性以及仪器法的测定重复性.结果 魏氏法测得的值为:15例20～40 mm/h,27例1～20 mm/h,19例＞40 mm/h,与自动血沉分析仪比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自动血沉分析仪与魏氏法相关性较好,重复性好.且具有测定时间缩短、能自动记录、批量测定的优点,适于推广.
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维生素E对继发性脊髓损伤保护作用的实验研究
目的 探讨维生素E对兔急性脊髓损伤(ASCI)保护作用的机制.方法 新西兰大白兔51只,随机分为3组,A组:正常组,B组:ASCI组,C组:ASCI+维生素E处理组.3%戊巴比妥钠(1 ml/kg)腹腔注射麻醉,常规消毒铺巾,显露L1-3棘突及椎板,显露硬膜.A组在显露硬膜后予以止血后缝合伤口.B、C组按改良的Allen's重物打击法制备ASCI模型,在急性脊髓损伤后30 min,给B组腹腔注射生理盐水1 ml/kg,C组腹腔注射维生素E10 mg/kg.48 h后每组随机抽取10只动物处死,以打击处为中心切取伤段脊髓0.8 cm长,将标本从中间分两半,一半常规HE染色,光镜下观察其组织学形态改变,另一半作水量测定.每组2只兔经灌流固定后,取损伤段脊髓常规制作透射电镜标本.于两星期后观察3组剩余5只动物行为学指标.数据进行统计学分析.结果 各损伤段脊髓含水量均高于正常对照组(P＜0.01),B组伤段脊髓含水量高于C组(P＜0.01).HE染色及透射电镜观察,C组结构破坏明显轻于B组.伤后两星期斜板维持率及Gale评分C组明显高于B组(P＜0.01).结论 维生素E不仅可以减轻脊髓水肿,而且还可以改善脊髓组织破坏,维生素E治疗组脊髓神经功能明显优于非治疗组,为临床治疗ASCI后继发损伤提供了一种新途径.
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冠状动脉介入治疗术后即刻经皮血管缝合器Perclose A.T 止血效果的临床观察
目的 观察冠状动脉介入治疗术后即刻股动脉穿刺部位应用Perclose A.T血管缝合器止血疗效、安全性及临床使用价值.方法 对冠脉介入治疗术后的512例患者,所有患者均接受抗凝、抗血小板治疗,术中肝素化,分为经皮血管缝合器组及压迫止血组.缝合器组在冠脉介入治疗术后即刻拔除动脉鞘管选用Perclose A.T对穿刺部位动脉进行止血,人工压迫组在术后4～6 h测活化凝血时间＜180s后拔除鞘管采用手法压迫止血,比较止血时间、卧床制动时间及并发症的发生率.结果 人工压迫止血组平均止血时间为(25±6.3)min,卧床制动时间为(36.5±8.9)h,与止血相关的并发症发生率为5.6%;血管缝合器组平均止血时间为(5±2.1)min,卧床制动时间为(4.5±1.9)h,与止血相关的并发症发生率为1.9%.血管缝合器组止血时间、卧床制动时间、并发症的发生率明显少于人工压迫组.结论 血管缝合器Perclose A.T于PCI术后即刻止血迅速、有效,止血时间及卧床制动时间明显缩短,并发症少,操作简单易学,易于临床推广使用.
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糖脉康治疗2型糖尿病合并血脂异常的临床观察
目的 探讨糖脉康治疗2型糖尿病(DM)并血脂异常的临床疗效.方法 2型DM并血脂异常患者120例,随机分为治疗组(糖脉康组)及对照组(辛伐他汀组),每组60例,分别测定两组患者服药前及服药后3个月的空腹血糖(FG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,并进行比较.结果 两组患者的血TC、TG、LDL-C都较服药前降低,HDL-C水平较服药前升高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组空腹血糖、餐后血糖明显较服药前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组空腹血糖、餐后血糖较服药前降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖脉康与辛伐他汀都有明显的调节血脂作用,且糖脉康还有协助降糖的作用.
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超声波和超短波在输卵管性不孕症中的应用价值
目的 论证超声监视下声学造影和超短波在输卵管性不孕症中的应用价值.方法 选择210例不孕妇女采用3%双氧水和生理盐水等作为造影液,判断输卵管通畅性,对部分输卵管不通畅患者施行超短波治疗.结果 双输卵管通畅57例;双输卵管部分通畅67例;双输卵管梗阻36例;单输卵管梗阻50例;经超短波治疗68例.经综合方法治疗,受孕率65%.结论 作为一种经济的诊治方法,超声输卵管造影术可较准确判断输卵管通畅情况及盆腔粘连情况,是一种切实可行评价输卵管功能的方法;同时,可以分解粘连、疏通管道,辅以超短波理疗可更好起到治疗作用.
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疏血通注射液治疗慢性肾小球肾炎的临床观察
目的 探讨疏血通对慢性肾小球肾炎的治疗作用.方法 将50例患者分为治疗组和对照组,治疗组予以疏血通(4 mlqd静脉滴注)治疗两周,观察治疗前后24 h尿蛋白、血肌酐(Scr)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)的变化.结果 治疗组24 h尿蛋白减少(P＜0.05),血肌酐、三酰甘油、总胆固醇无明显变化.结论 三七总甙治疗慢性肾炎具有降低尿蛋白、保护肾功能的作用.
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2种治疗用药方案治疗慢性盆腔炎的成本与效果分析
目的 分析慢性盆腔炎患者采用中药方剂灌肠配合抗生素及单纯使用抗生素治疗用药方案的成本与效果.方法 回顾性分析2002年1月至2005年12月慢性盆腔炎180例患者的住院资料,A组120例采用中药灌肠、1次/d,配合抗生素头孢类或氨基糖甙类加甲硝唑,静脉推注,1次/d治疗.B组60例采用抗生素头孢类或氨基糖苷类加甲硝唑,静脉推注,1次/d治疗.运用成本-效果分析进行评价,结果 中药配合抗生素治疗成本-效果比值低,治愈率高,优于单纯使用抗生素组.结论 运用药物经济学方法回顾性分析慢性盆腔炎治疗方案及疗效,为指导临床合理用药方面具有重要作用.
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慢性HBV携带者血清IL-I、IL-6和CRP水平与肝组织学变化的相关研究
目的 探讨慢性HBV携带者血清IL-I、IL-6和CRP水平与肝组织学变化的相关性.方法 采用双抗体夹心ELISA法检测血清IL-I、IL-6;免疫比浊法检测血清CRP.采用在B超引导下快速肝穿刺活检术,肝组织炎症活动度分为轻度(GI-2/SO-2),中度(G3/SI-3),重度(G4/S2-4).结果 中、重度肝组织炎症活动者血清IL-I、IL-6和GRP水平显著高于轻度或无炎症改变者(P＜0.05),轻度和无炎症改变者与正常对照组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性HBV携带者血清IL-I、IL-6和GRP水平可以做为反应肝组织炎症活动程度的指标.
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中西医结合治疗粘性肠梗阻临床观察
粘连性肠梗阻是腹部手术的并发症之一.我们2001～2006年10月间治疗各种原因引起的粘连性肠梗阻36例.应用中西医结合疗法治疗收到良好的疗效,现报告如下.
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正畸治疗上颌尖牙异位萌出致前牙根吸收的病例
1临床资料在正畸病例中,常见尖牙萌出位置不正引起侧切牙远中根面的快速吸收.当尖牙顺着侧切牙牙体长轴方向萌出时,则可产生广泛性的侧切牙牙根吸收,1例报告如下.
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外阴阴道念珠菌病的治疗体会
外阴阴道念珠菌病是妇产科门诊的常见病,我院对68例患者在月经周期的不同时间,给予相同的药物治疗,疗效不同,现将结果报告如下.
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药物洗脱支架的研究进展
经皮腔内冠状动脉形成术及支架置入术已经广泛应用于临床,成为冠心病常规治疗的方法之一,但术后再狭窄的问题一直困扰着广大介入工作者.药物洗脱支架的问世,为解决支架术后再狭窄带来了展新的曙光.本文简要综述药物洗脱支架的应用现状以及新型药物支架的研发进展.
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HLA基因系统与反复自然流产
反复自然流产是一种常见的妊娠并发症,病因极其复杂,其中不明原因者约占37%～79%.近几年研究表明,不明原因反复自然流产主要与免疫因素有关,而同种免疫型则主要与HLA的相容性有关.该文对近几年来不明原因反复自然流产与HLA基因系统的关系作以综述.
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植物雌激素α-玉米赤霉醇的心血管保护作用
植物雌激素α-玉米赤霉醇是一种广泛存在于植物中的非甾体类化合物,生物学活性类似于雌激素,是一种选择性雌激素受体调质.α-玉米赤霉醇通过调节血脂代谢、抑制血管平滑肌的增殖迁移、调节血管活性因子的合成和释放、抗氧化损伤等发挥其广泛的心血管保护作用,并且乳腺癌、子宫内膜癌的发病风险并无明显增加,为心血管疾病的预防和治疗提供了新的思路,很有希望成为雌激素的替代药物.
