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中国实用医药

中国实用医药杂志

China Practical Medical 중국실용의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国康复医学会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1673-7555
  • 国内刊号: 11-5547/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 80-600
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国实用医药杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 杜占明
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 小儿肺炎并发心力衰竭临床分析

    作者:殷志坚;郭元伟;肖勇

    目的 探讨小儿肺炎并发心力衰竭的临床特点.方法 对近3年我院收治的56例小儿肺炎并发心力衰患儿进行回顾性分析.结果 小儿肺炎并发心力衰竭占同期小儿肺炎的30.1%(56/186),婴儿占76.8%.主要临床表现为呼吸困难(100%),鼻翼扇动(67.9%),三凹征(100%),紫绀(85.7%),烦躁(75.0%),发热(82.1%),呼吸和心率增快,两肺均可闻及中细湿啰音(100%)和肝脏肿大(100%)等.在使用抗生素和综合治疗的基础上,应用西地兰和多巴胺、酚妥拉明等药物,56例心力衰竭都迅速控制并完全纠正,心力衰竭纠正平均时间1.6 d,长3 d,肺炎治愈率为87.5%,好转率为12.5%,无死亡患儿,平均住院天数6.5 d.结论 小儿肺炎并发心力衰竭属于重症肺炎范畴,病情变化快,早期发现、早期诊断、联合治疗是关键.

  • 多排螺旋CT结肠癌的诊断及CT表现

    作者:朴粉洙

    目的 探讨CT对结肠癌的诊断价值及CT表现.方法 收集2002-2007年经纤维结肠镜或/和手术病理证实为结肠癌的28例患者进行CT回顾性分析.结果 CT显示肿瘤部位准确率为100%,CT分期与手术分期符合率为90%,CT可见癌变部位囊壁增厚、僵硬、浆膜面毛糙、肠腔狭窄,肿块较大时其内还可检出小气泡或/和液体,Ⅲ期以上结肠癌尚有邻近器官浸润、淋巴结肿大及肝转移.结论 CT在结肠癌的诊断中占有重要地位,它能发现和显示病变,确定病变浸润范围及转移情况,对确定肿瘤术前分期,选择治疗方法及判定预后起着重要作用.

  • 298例子宫颈不典型鳞状上皮细胞的诊断分析

    作者:秦金华;刘文臻;董征

    2005年,本院妇科细胞室采用液基薄层细胞检查(TCT)及TBS诊断标准,明显提高了子宫颈脱落细胞诊断的准确率.但对未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的诊断和处理,至今却无统一的标准,我们对诊断为ASCUS的妇女,通过阴道镜及组织病理学检查,结合乳头瘤状病毒(HPV)的检查结果,在临床工作中总结了一套对ASCUS的诊断及处理,现总结如下.

  • 中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻临床研究

    作者:卞义博

    笔者自2004 年3 月至2007 年2 月应用中西医结合方法治疗粘连性肠梗阻24例,取得了满意的效果,现报告如下.

  • 五官超短波治疗上呼吸道感染的临床观察

    作者:李淑清;张丽文;谷姗媛

    目的 观察五官超短波治疗小儿发烧的临床疗效.方法 100例发烧的患儿随机分为两组各50例. 治疗组用五官超短波治疗1次/d,配和口服清热解毒中药.对照组静脉使用抗生素控制感染和口服清热解毒中药.两组均连用3 d,观察热退、咽部充血、病程等改善情况.结果 治疗组总有效率为98%,总显效率为84%.对照组有效率为86%,总显效科率为70%.在退热、咽部充血减轻、病程等优于对照组P<0.01,差异有统计学意义.结论 五官超短波治疗上呼吸道感染所致发烧、安全有效、患儿易于接受、并且未发现不良反应.

  • 多房囊性肾细胞瘤的CT表现

    作者:郭辉;陈学军

    目的 探讨多房囊性肾细胞瘤(multilocular cystic nephroma,MCN)的CT表现,提高对该病影像学表现及其病理基础的认识.方法 收集5例经手术病理证实的MCN患者及其CT资料,分析其影像学表现及病理特点.结果 左肾3例,右肾2例.CT表现:病灶均由多个囊腔和分隔构成,5例患者CT增强显示囊内分隔及囊壁均较清楚,囊壁规则光整,其中1例增强显示囊内分隔不规则增厚模糊,强化明显,提示有恶性潜在倾向.结论 MCN是肾脏少见的良性囊性病变.CT能准确显示病变的形态学特征,但和多房囊性肾癌等其他肾脏囊性病变的鉴别上存在一定困难.

  • 慢性荨麻疹患者过敏源检测分析

    作者:梁裕华;陈仰新;周渐云

    目的 对慢性荨麻疹患者的血清进行过敏原检测,了解周边地区慢性荨麻疹患者的过敏原情况,供临床治疗作参考.方法 采用酶联免疫分析法对慢性荨麻疹患者进行过敏原检测(IVT729,221例;IVT730,164例).结果 总IgE检测阳性率为91.40%.各种主要过敏原:尘螨、粉螨、屋尘占11.76%;蟑螂、飞蛾、蜜蜂占5.88%;菇类占9.15%;虾蟹类占7.32%.结论 在周边地区,过敏原对荨麻疹患者的发病有着重要的影响,特别是:尘螨、粉螨、屋尘,蟑螂、飞蛾、蜜蜂、菇类及海产品类.

    关键词: 荨麻疹 过敏原检测
  • 儿童神经母细胞瘤的超声与CT诊断及对比分析

    作者:秦敬;于本霞

    目的 探讨儿童神经母细胞瘤的超声与CT表现及二者的诊断价值.方法 回顾性对比了24例经病理证实的儿童神经母细胞瘤超声和CT表现.结果 CT能显示后纵隔与椎管内的病变,超声实时观察局部细小结构较优越.本组患者,两种方法相比诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声和CT检查儿童神经母细胞瘤有各自优越性,恰当选择检查方法能提高检出率,避免检查的雷同.

  • 酒精性肝病的超声诊断价值

    作者:金琼爱

    酒精肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,是西方国家导致肝硬化的主要病因.

  • 3种革兰阳性球菌耐药性与头孢噻肟、红霉素用药频度的相关性分析

    作者:曾忠荣;王启琴

    目的 调查金黄色葡萄球菌、无乳链球菌、粪肠球菌分别对头孢噻肟、红霉素耐药性,及以上两药用药频度,探讨用药频度和耐药性之间的相关性.方法 回顾性分析,收集2002-2006年3种球菌药敏试验资料及两药使用量,计算出耐药率和两药的用药频度(DDDs),对耐药率与用药频度进行相关性分析.结果 金黄色葡萄球菌、无乳链球菌、粪肠球菌对头孢噻肟耐药率增幅分别为16.2%、9.0%、12.6%,对红霉素耐药率增幅分别为13.7%、10.0%、9.6%;3种球菌耐药率变化对头孢噻肟用药频度呈显著正相关(r分别为0.92、0.90、0.92,P≤0.05),对红霉素用药频度相关性没有统计学意义(r分别为0.42、0.57、0.52; P>0.05),红霉素用量呈下降趋势,但耐药率仍呈增长.结论 3种球菌对头孢噻肟、红霉素的耐药率全部呈增长趋势,耐药率变化对头孢噻肟用药频度呈显著正相关,对红霉素用药频度相关性无统计学意义.

  • 罗格列酮与贝那普利联用对2型糖尿病微量白蛋白尿的干预治疗

    作者:李俊祥;王富红;董玉梅

    目的 观察罗格列酮与贝那普利联用治疗2型糖尿病微量白蛋白尿的疗效.方法 100例2型糖尿病微量白蛋白尿患者随机分为治疗组(50例)和对照组(50例),治疗3个月后,评价罗格列酮与贝那普利联用对24 h微量白蛋白尿的影响.结果 两组治疗后24 h微量白蛋白尿均有下降(P<0.01),治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 罗格列酮与贝那普利联用治疗能更好减少2型糖尿病微量白蛋白尿的产生.

  • 川芎嗪联合低分子肝素治疗不稳定心绞痛疗效观察

    作者:张殿恩

    自2005年1月至2007年10月,应用川芎嗪静脉滴注联合低分子肝素皮下注射,治疗不稳定心绞痛30例,疗效满意.以前中药针剂治疗不稳定心绞痛(UAP),多为丹参及银杏制剂,川芎嗪治疗不稳定心绞痛尚未见报道.现报告如下.

  • 小剂量多巴胺酚妥拉明联合治疗婴幼儿重症肺炎疗效观察

    作者:巫健明

    目的 观察小剂量多巴胺、酚妥拉明联合治疗婴幼儿重症肺炎的疗效.方法 111例婴幼儿重症肺炎患儿随机分成两组,两组均予以常规抗感染、解痉平喘祛痰、吸氧等对症常规治疗,治疗组加用小剂量多巴胺、酚妥拉明联合治疗.多巴胺3~5 μg/(kg*min)、酚妥拉明1.5~2.5 μg/(kg*min)加入10%葡萄糖注射液20~30 ml中静脉推注.结果 治疗组咳喘症状减轻及肺部啰音消失快,治疗组有效率高于对照组.结论 小剂量多巴胺、酚妥拉明联合治疗婴幼儿重症肺炎疗效佳,且不良反应少,值得基层医院推广.

  • 输尿管镜钬激光碎石治疗急性肾后梗阻的临床护理

    作者:李亦瑾

    目的 讨论经尿道输尿管镜治疗急性肾后结石梗阻的护理方法.方法 对22名患者进行急诊经尿道输尿管镜,治疗上尿路结石的术前、术后精心护理的回顾分析.结果 所有患者顺利接受手术,术后患者全身状况、肾功能快速恢复,并发症得到及时治疗和护理,无一例发生严重并发症.结论 及时准确的术前准备、心理护理、术后护理、是保证手术成功的重要保障.

  • 浅谈护理程序在整体护理中的临床应用

    作者:胡雯晴

    随着人民生活水平的日益提高,健康保健意识的逐渐增强,社会医疗保健需求在不断增加,要求护理人员必须树立整体护理的观念 ,把单一护理的观念,改变为整体护理的观念,纠正和克服过去对患者"头痛医头、脚痛医脚"的护理做法,全盘考虑,综合计划,集医院、家庭、社会等各方面力量,对患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的护理,促进护理事业的发展.

  • 术后切口暴露疗法的应用与护理

    作者:郭庆娟

    术后切开暴露疗法因简单、实用、切口感染率低等优点在临床中得到许多医生应用.我院2006年5月至2007年5月外科手术患者60例采用暴露疗法,I类切口甲级愈合率为100%;II类切口甲级愈合率为93%,取得了良好的效果,现将护理体会总结如下.

  • 小肠坏死3例手术后护理分析

    作者:尹敏

    急性肠系膜血管缺血性疾病,因肠系膜血管急性血循环障碍,导致肠管缺血坏死.临床表现为血运性肠梗阻,临床常因认识不足而误诊.一旦发生广泛的肠梗阻坏死,预后凶险,死亡率很高.本文患者为肠系膜上静脉血栓致部分小肠坏死,经术前积极抗感染和术后严密监护,精心护理,转危为安,治愈出院.现总结报告如下.

  • 普外科危重患者胃肠外营养及护理

    作者:黄秀娟;郭淑芳

    普外科危重患者的机体常处于严重的应激状态,机体的营养与代谢平衡常出现紊乱,均有不同程度的营养缺乏,在治疗过程中,适时的给予胃肠外营养是十分必要的.

  • 高龄患者人工髋关节置换术后并发症的预见性观察护理

    作者:李志慧;王秀玲;柳冰

    随着髋关节置换术的日趋成熟,作为一种重要的终端手术方法,越来越多的被高龄患者所接受,老年人因其全身生理机能减退,对手术和麻醉的耐受力减弱,术后的并发症的发生明显高于青壮年患者,我科护理组针对老年患者手术后可能出现的并发症如:下肢深静脉血栓并继发肺栓塞、髋关节脱位、肺内感染、压疮等,给予预见性的观察和针对性的护理,有效防止了并发症的发生,取得了满意疗效,现将护理体会介绍如下.

  • 老年股骨骨折围手术期的护理

    作者:曲凡芬

    高龄股骨骨折及股骨头坏死发病率随着社会人口的老龄化而日益增多,由于手术创伤大、出血量多、加之老年人的生理特点,给临床护理带来诸多困难.因此,对老年骨折患者在手术期进行正确的护理干预,从而帮助他们安全度过手术危险期,是每一位临床护理人员的责任和义务.

  • 99例喉癌患者围手术期的护理

    作者:高学俊;杨树芹;王佩贞

    喉癌发病率居头颈部恶性肿瘤的第3位,好发年龄50~60岁.目前,首选为手术治疗,术后患者除承受疾病痛苦外,均有不同程度的发声困难和呼吸道异常,影响了患者的生活质量.

  • 经外周中心静脉置管临床应用及护理

    作者:高新红

    恶性肿瘤患者需要多疗程静脉输注化疗药物,临床传统的用药途径为反复浅静脉穿刺,不仅增加患者痛苦,而且不可避免地造成化疗药物特殊不良反应对血管的破坏.

  • 老年患者的心理护理

    作者:苗艳杰

    许多老年人在心理和生理方面随着年龄的增长而改变,这是生物界的自然规律.由于系统机能衰退,对各种外来疾病的抵抗能力与耐受力均有不同程序的降低,因此易于发生疾病.随着老年医学的进展,研究老年患者的心理特点、性格特点及社会家庭、经济等相互关系,己成为一个重要的科研课题和社会问题,日益得到人们的重视,笔者结合护理体会,浅谈几点老年患者的心理、特点及护理措施.

  • 1578例儿童微量元素含量分析

    作者:黄美琴

    微量元素是机体生长发育、生命活动及繁衍等必不可少的元素.当一种元素摄入不足时,会引起机体生物学功能障碍.了解儿童不同时期微量元素变化规律,为儿童及时合理补充微量元素提供指导.分析了1 578例儿童的微量元素含量,报告如下.

  • 我院不合格处方分析

    作者:常文华;常翠华;李保华

    目的 通过处方质量控制及不合格处方分析,促进医患合理安全用药.方法 对2007年1月至2007年3月间6 834张处方进行质量控制分析.结果 不合格处方276例,占所调查处方的4.04%.结论 通过医院管理年的学习和督促检查,我院用药基本合格,但仍应加强药品的规范使用,保障人民用药安全有效.

  • 当代护士长应该具备的素质

    作者:吴光春

    护士长是医院中基层的管理者,具有沟通及协调科室内外关系的桥梁作用,并担负着科室以及所属病房管理和专科护理业务技术的直接指导任务,对提高科室整体护理水平发挥着重要作用,如何发挥科室的大潜能,护士长的综合素质产生着重大影响,笔者在护士长的岗位上工作了7年,认为当代护士长应该具有强烈的事业心、责任心、进取心,能灵活的运用管理技巧,创造佳凝聚力.

  • 44911例妇女病查治资料分析

    作者:金丽华

    定期进行妇女常见病、多发病的普查普治,是保护和促进妇女健康的重要措施,是妇女保健工作中的一项重要内容.

  • 我院加强新药管理的几点体会与建议

    作者:祝文姝;田伟华;刘桂芳

    药品是一种用于诊断和治疗疾病的特殊商品.近年来,随着药品市场的异常活跃,使大量新药、特药源源不断的涌向市场进入医院,为临床诊断和治疗疾病提供了更加广阔的选择空间.同时,也出现了一些新的问题,面对如此纷繁复杂的新药,如何正确的遴选、管理、使用它们,成为目前摆在我们医护工作者面前的一件大事.

  • 某医院2000-2006年医院内感染病原菌监测分析

    作者:颜建吾;李志中;梁享生;谢向阳

    目的 了解医院内感染性疾病中的常见病原菌种类、流行趋势及耐药情况,为临床医师合理用药提供理论依据.方法 回顾性收集湖南省娄底市某三甲医院2001年1月至2006年12月住院患者临床感染标本的相关资料并进行统计分析.细菌分离培养与菌种鉴定按<全国临床检验操作规程>进行.结果 5 267份临床送检标本中,共分离获得病原菌1 642株,阳性检出率为31.18%.主要检出菌依次为大肠埃希氏菌(314株)、真菌(188株)、铜绿假单胞菌(158株)、表皮葡萄球菌(137株)、金黄色葡萄球菌(98株)及肺炎克雷伯氏菌(97株),分别占19.12%,11.45%、9.62%、8.34%、5.97%和5.91%.不同年份的病原菌分离率有显著性差异(χ2=38.84,P=0.00),真菌感染有明显的上升趋势.大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌对大部分常用抗生素耐药明显,对部分抗生素的耐药性高达70%以上.结论 当地医院内感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,真菌感染有明显上升趋势.大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌对大部分常见抗生素明显耐药,有必要加强对院内感染病原菌耐药性的动态监测.

  • 精神科护士睡眠障碍分析

    作者:韩英玉;金顺福;教湘玲;唐玉琴

    睡眠是人体生理节律的重要环节,良好的睡眠与个体的身体健康和生活质量密切相关[1].睡眠不足或睡眠不稳,会导致注意力降低、记忆力减退、情绪改变及其它心理障碍问题.探讨精神科护士睡眠状况及相关因素,从而提高其工作能力,生活质量和心身健康是十分重要的.

  • 电钻阻挡器的研制及骨科手术中的应用

    作者:栾忠伟;高平

    自2005年5月至2006年6月用自制的电钻阻挡器行各部位骨折48例.现报告如下.

  • 创建和谐病房护理文化氛围

    作者:董美娜;任春华

    和谐的病房护理文化氛围,包括语言、礼仪、人与人间的交往方式、对环境的适应等,是在现存护理文化的基础上创建一种新的病房护理文化氛围.

  • 慢性肝病患者不良用药心理调查

    作者:庞晓芬;李美妮

    慢性肝病的治疗目前尚无肯定特效性药物,是世界性难题.在临床工作中,我们发现许多慢性肝病患者在疾病治疗过程中,存在着用药误区,针对这种现象我们采用了问卷方法对200例慢性肝病患者进行了调查、咨询,现将调查结果报告如下.

  • 对我校2004级大学生乙肝疫苗免疫效果分析

    作者:韩坤梅

    目的 评价我校04级大学生重组酵母乙肝疫苗接种后的效果.方法 采取对2004级新入学大学生体检后HBsAg(-)全程接种疫苗的随机整群抽样法,采取放射免疫法检测血清中HBsAg、抗-HBs和抗-HBc水平对结果分析.结果 1 500名19~21岁大学生疫苗保护率88.3%,1.5年后74.13%,2.5年后59.73%.结论 重组酵母乙肝疫苗接种后起到有效免疫,但是仍有部分无应答,另外接种后随着时间的延长免疫水平下降.

    关键词: 乙肝疫苗 预防接种
  • 儿童铅中毒32例临床分析及其危害、防治措施简述

    作者:刘寿兰

    通过对2006年12月至2007年10月在我院进行微量元素检查的212例儿童的血铅结果进行总结、分析,以了解儿童铅中毒的大体发病率;简述其危害,唤醒人们对铅中毒的防范意识,掌握防治方法.

  • 管理在医学动物实验实施中的意义

    作者:赵忠华;樊春玲;汪淑英

    动物实验在医学研究中有着重要的意义,是医学研究中的重要方法[1].动物实验过程的运行管理,对于动物实验的效果及科研成果尤其重要.我们做了50只家兔耳缘静脉的留置针输液实验,实验过程顺利,取得满意效果.现将其经验及做法总结如下.

  • 饮食控制对儿童单纯性肥胖的影响

    作者:李明伟

    儿童的健康成长需要良好的营养,但如果营养过剩就会妨碍儿童的正常生长,儿童过胖不仅会对骨骼生长造成不利影响,严重时甚至会出现呼吸困难,心脏增大及充血性心衰等.

  • 加强护理安全管理

    作者:张俊荣;卢艳辉

    护理安全是指在实施护理过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.护理安全是护理管理的重点,护理工作点多、面广、琐碎、复杂,存在不安全因素,直接影响护理效果,护理安全重在务实,必须严格、细致地管理,才能确保护理安全.

    关键词: 护理安全 管理
  • 论高职院校护理学生的综合素质教育

    作者:何月光

    科学技术的飞速发展大大推动社会文明进步,同时也使得社会对各类人才的要求越来越高,对于高等医药卫生职业教育院校的学生更是如此.

  • 北京市海淀区居民吸烟现况调查

    作者:贾静源;何玲钧

    目的 了解北京市海淀区居民吸烟现况,分析吸烟及其相关因素.方法 调查对象为海淀区18岁以上常住居民,采用等比例多阶段整群随机抽样、集中调查的方法.结果 本次共调查了2 695名成人,吸烟率为22.60%(标化吸烟率为 30.0%),其中男性吸烟率为54.99%,女性吸烟率为5.19%,二者差异有统计学意义(χ2=868.73,P=0.000).初中文化程度吸烟率高为27.52%,不同文化程度间吸烟率有显著性差异(χ2=17.18,P=0.002),不同职业居民吸烟率卫生事业单位人员低为14.81%,与其他职业比较有显著性差异(χ2=28.29,P=0.000),吸烟者中33.20%的人每天吸烟20~29支.结论 海淀区居民吸烟率低于北京市总体水平 ,男性吸烟率高于女性,不同文化程度和职业吸烟率不同,积极开展重点人群的控烟干预非常重要.

    关键词: 吸烟率 干预
  • 平顶山市3~6岁儿童铅中毒调查及影响因素分析

    作者:陈敏;和春霞;张俊杰

    目的 了解我市学前儿童血铅水平和铅中毒流行情况及影响因素.方法 对铅防门诊和部分幼儿园的市区3~6岁学前儿童抽样检测血铅,并进行问卷调查与统计分析.结果 共检测1 018例儿童,其中门诊病例220例,幼儿园798例.血铅均81.3±30.1 μg/L ,铅中毒率31.0%,门诊铅中毒(47.3%)流行率高于幼儿园(26.6%),P<0.05.影响因素中,儿童挑食、家中使用燃煤灶具和学校及家庭周围高铅环境污染对铅中毒流行率有明显影响 ,P<0.05.结论 我市学前儿童铅中毒的流行率处中等水平,低于河南省的郑州、新乡等地.环境污染是引起我市儿童铅中毒的主要因素,偏食对铅中毒也有影响.

  • 曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者血管内皮依赖性舒张功能的影响

    作者:李宁榕;黄琦;陈海珠;吴素华

    目的 探讨曲美他嗪(TMZ)对冠心病心力衰竭(CHF)患者的治疗作用及其对血管内皮依赖性舒张功能的影响.方法 80例冠心病CHF患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,对照组给予洋地黄类、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用TMZ 治疗,两组均连续用药6个月.治疗前后进行多普勒超声心动图检查,评定心功能及血管内皮依赖性舒张功能的变化.结果 治疗组心功能改善的临床显效率(45.0%)和总有效率(92.5%)均较对照组(25.0%和 67.5%)显著提高(P<0.01),且无不良反应发生.治疗后治疗组患者左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、心排血量与血管内皮依赖性舒张功能指标均明显改善(P<0.01或<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01或<0.05).结论 TMZ有改善左心功能及血管内皮依赖性舒张功能的作用,是辅助治疗CHF 的一种有效安全的药物.

  • 手指软组织缺损的修复

    作者:赵丽;王保健;简玉洛

    目的 介绍8种修复手指软组织缺损的方法,并探讨其临床应用价值.方法 应用指固有动脉逆行岛状皮瓣、指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣、指背动脉逆行岛状皮瓣、示指背岛状皮瓣、掌背皮瓣、邻指皮瓣、腹部超薄皮瓣及游离拇甲皮瓣等8种皮瓣修复76例手指软组织缺损.结果 手指外形和功能均取得了令人满意的结果.结论 这些皮瓣均适宜手指软组织缺损.

  • 老年妇科恶性肿瘤围手术期特点分析

    作者:光晓燕;曾荔苹;吕超霞

    目的 探索老年妇科恶性肿瘤患者围手术期的临床特点.方法 回顾性分析2003年6月至 2007年12月在我院接受住院手术治疗的三大妇科恶性肿瘤患者的临床资料,以老年妇科恶性肿瘤患者(年龄≥60岁)25例为研究组,同期中年妇科恶性肿瘤患者(40~59岁)135例为对照组,分析两组患者的围手术期特点,对结果进行统计学分析.结果 老年组患者术前合并症明显高于对照组,但是两组患者手术范围、术后并发症发生率、术中出血量、需要输血率及术后住院日比较并无显著性差异.结论 年龄不是老年妇科恶性肿瘤患者手术的禁忌,绝大部分老年妇科恶性肿瘤患者能够耐受手术治疗.

  • 尿路感染病原菌及其耐药性分析

    作者:徐新伟;王臻;赵军

    目的 探讨尿路感染的病原菌及其耐药性变化趋势.方法 收集2004年6月至2007年12月清洁中段尿培养分离的病原菌并作细菌药敏及其耐药性分析.结果 共收集致病菌467株,革兰阴性杆菌348株,占74.52%;革兰阳性菌69株,占14.78%;真菌50株,占10.71%.革兰阴性杆菌以大肠埃希菌为主(50.01%),革兰阳性菌以肠球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主,真菌以白色假丝酵母菌为主.3年间主要病原菌对常用抗菌药物的耐药率呈上升趋势.结论 我院尿路感染的病原菌仍以大肠埃希菌为主,但多重耐药菌的分离率呈上升趋势.

  • Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联对下壁心梗累及右室的诊断价值

    作者:韩月红;任爱平;徐勇

    目的 探讨肢导心电图对急性下壁心肌梗死累及右室(RV)的诊断价值.方法 选择初发急性下壁心肌梗死(AIMI)患者122例,根据右胸导联V3R~V5R是否具备2个导联的ST段抬高≥0.1 mV,分为单纯AIMI组与合并右室梗死(ARVI)组.测定Ⅲ导联与Ⅱ导联ST段升高的比值.结果 Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联(简称ST↑Ⅲ/Ⅱ>1)在两组间存在显著差异.结论 ST↑Ⅲ/Ⅱ>1对AIMI累及右室有诊断价值.

  • 耳硬化症的HRCT表现

    作者:黄春元;许朝璇;罗帝林;杨茂洪;侯瑜;王建华;吕永革;赵志清

    目的 明确耳硬化症的高分辨率CT(HRCT)表现,评价HRCT的应用价值.方法 收集经手术病理证实为耳硬化症13例,所有病例均行水平位及冠状位HRCT扫描.结果 13例共26耳显示异常.①仅前庭窗异常12耳,表现为前庭窗扩大或狭小;②主要累及耳蜗周围迷路骨质8耳,表现为耳蜗骨迷路边缘不整,呈条片状密度减低或呈双环状改变;③耳蜗、前庭窗同时受累6耳.结论 高分辨率CT能清晰显示耳硬化症病变的范围及程度,提供详细的术前诊断信息,为临床制定合适的手术计划提供了帮助.

  • 急性肾损伤的CT诊断

    作者:林成业;王博;刘璋;周运红

    目的 探讨CT急性肾损伤的诊断价值.方法 回顾性分析35例急性肾损伤的患者的CT表现特征.结果 35例急性肾损伤患者中左肾损伤18例,右肾损伤14例,双肾损伤3例.CT表现①肾包膜下血肿5例(占14.3%);②肾挫伤22例(占62.9%);③肾破裂8例(占22.8%).结论 CT检查能够迅速、安全、准确地判断肾损伤的程度与范围,有助于临床确立合理的治疗方案.

  • 妊娠期糖尿病孕妇的新生儿血清胰岛素水平与体质量的关系

    作者:刘秀芹;张会敏;刘静芹

    目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的新生儿血清胰岛素水平与出生体质量的关系.方法 对38例GDM孕妇的新生儿进行血清胰岛素水平测定,与正常孕妇的新生儿相比较,进行血清胰岛素水平与出生体质量的相关性分析.结果 观察组血清胰岛素水平明显高于对照组,有显著差异,观察组血清胰岛素水平与出生体质量的相关系数为γ=0.558,P=0.007.结论 GDM孕妇的新生儿生后3 d血糖正常后仍存在高胰岛素血症,新生儿的体质量与高胰岛素血症呈显著相关性.

  • 膳食行为干预对不同遗传背景2型糖尿病的影响

    作者:丁守华;孔令斌;卜志强;杨志寅

    目的 探讨膳食行为干预措施对不同遗传背景2型糖尿病的影响,为制定更为个体化的糖尿病膳食干预措施提供遗传学依据.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,对221例2型糖尿病患者(按2年来以饮食为主综合干预后,空腹血糖正常与否划分为病例组116例,对照组105例)脂蛋白脂酶(LPL)基因S447X位点进行分析.结果 病例组和对照组人群S447X基因型构成及等位基因频率差异有统计学意义(P<0.01),S447X阳性与膳食干预后空腹血糖水平正常成正相关(OR=6.56);病例组人群干预后BMI、WHR、TG、及GHb水平明显降低(P<0.05),HDL-C水平明显升高(P<0.05);S/S基因型人群干预前后血脂谱无明显变化,而S/X基因型人群BMI、WHR、TG、HDL-C及GHb等变化差异有统计学意义(P<0.05);两组人群血浆胰岛素、C-肽水平干预后差异无统计学意义,但S/X较S/S基因型者低(P<0.05).结论 膳食行为干预对不同遗传背景2型糖尿患者群效果不同,S447X基因型患者膳食行为干预易感性强.

  • 放射线胸片对肺结核诊断389例分析

    作者:张哲光;孙彦华

    目的 分析389肺结核的影像学特征,以提高其正确诊断率.方法 总结2003-2007年我区管理的患者,回顾性分析389例确诊结核病例,所有患者均有完整的临床资料及 X线胸片.结果 肺结核病灶多位于上中肺野,病灶类型包括斑片浸润影、结节斑点影、空洞影、纤维索条影、网状影、钙化影、胸膜增厚粘连,有时伴纵隔和/或肺门淋巴结的肿大,胸腔积液,不同类型的病灶可混合存在.结论 结核病合并症较多,仔细分析病灶的形态特征、周边改变及纵隔淋巴结改变,提高基层医师对结核影像学特征的认识,X线胸片可显著提高肺结核的正确诊断率.

  • 镇肝熄风汤对自发性高血压大鼠血压及血清游离钙的影响

    作者:周荣峰;景光光;邓茜

    目的 观察镇肝熄风汤对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat,SHR)血压及血清游离钙的影响,为中医药防治高血压提供实验依据.方法 将36只12周龄雄性SHR大鼠,随机分为4组:镇肝熄风汤(A组)、镇肝熄风汤去龙骨、牡蛎组(B组)、硝苯地平组(C组)、生理盐水组(D组).治疗前,各组分别测基础血压和血清游离钙1次;治疗4周,各组每周测血压1次.原子吸收光谱法检测血清游离钙水平.结果 各组血压与其实验前比较,A组、B组、C组血压下降,其血压差异有统计学意义(P<0.05),D组血压随周龄增加而持续升高,但其血压差异无统计学意义(P>0.05).血清游离钙浓度与实验前比较,A组和C组血清游离钙浓度用药前后变化均差异无统计学意义(P>0.05),B组血清游离钙浓度下降,其改变差异有统计学意义(P<0.05).治疗4周后,A组、B组、C组分别与D组比较,血压之间差异有统计学意义(P<0.05).A、B、C治疗组分别与对照组D组比较,A组和C组血清游离钙浓度较D组升高,其差异有统计学意义(P<0.05),B组血清游离钙浓度较D组虽有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 镇肝熄风汤对SHR早期高血压具有稳定而可靠的降压作用,其作用机制可能为提高SHR血清游离钙水平,以稳定细胞膜.

  • 氧化苦参碱联合前列腺素El对实验性大鼠肝纤维化防治作用的研究

    作者:黄兴国;彭海鹰;张韶斌;曾国琼

    目的 探讨氧化苦参碱联合前列腺素El对实验性大鼠肝纤维化的防治作用.方法 采用预防和治疗两种方法在大鼠肝纤维化模型上观察氧化苦参碱、前列腺素El单独及联合应用后对实验性肝纤维化大鼠透明质酸(HA)、Ⅲ型胶原(PC-Ⅲ)、IV型胶原(PC-IV)、层粘蛋白(LN)的水平和肝功能的影响.结果 氧化苦参碱单独和联合前列腺素E1应用后,大鼠的ALT、ALP和A/G均与模型组差异有统计学意义(P<0.05或<0.01),且联合用药组与单独应用组的ALT、ALP和A/G均差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);联合用药后的HA、PC Ⅲ、CⅣ、LN比单独用氧化苦参碱、前列腺素El的作用显著,表明氧化苦参碱联合前列腺素El对实验性大鼠肝纤维化的肝功能有一定的预防作用.氧化苦参碱单独和联合应用治疗实验性大鼠肝纤维化,大鼠的ALT、ALP、HA、PC Ⅲ与模型组有显著性降低作用(P<0.05或<0.01),而A/G则表现为显著升高效应(P<0.05或<0.01);联合用药组与单独应用时相比较,ALP、A/G、HA、PCⅢ均有显著性改变(P<0.05或<0.01),表明氧化苦参碱联合前列腺素El对实验性大鼠肝纤维化的肝功能有显著的治疗作用.结论 氧化苦参碱和PGEl联合用药可显著增强对实验性大鼠肝纤维化的防治效果.

  • 左旋氨氯地平对高血压患者颈动脉内膜-中膜厚度及血管内皮依赖性舒张功能的影响

    作者:玄继昌

    目的 观察左旋氨氯地平对高血压患者颈动脉内膜-中膜厚度(CIMT)及血管内皮依赖性舒张功能的影响.方法 采用高分辨率超声技术,检测93例原发性高血压患者左旋氨氯地平(2.5~5 mg/d)治疗前后CIMT的变化,并观察休息状态、反应性充血后肱动脉内径变化.结果 左旋氨氯地平治疗12个月后,降压疗效明显,CIMT明显降低,肱动脉内皮依赖性舒张功能明显改善(P<0.05).结论 左旋氨氯地平降压疗效显著,能延缓CIMT进展,改善血管内皮依赖性舒张功能.

  • 治疗不稳定型心绞痛方法的探讨

    作者:刘承菊

    目的 观察复方丹参滴丸,血栓通注射液(有效成分为三七总皂甙)联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将150例患者随机分为3组,对照组采用常规治疗,丹参组在常规治疗基础上应用复方丹参滴丸,血栓通组在常规治疗的基础上,加用血栓通治疗.观察3组治疗前后心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、发作间隔时间、24 h Holter缺血总时间变化等.结果 丹参组总有效率为94%,血栓通组总有效率为90%,均优于对照组的86%(P<0.05),且两治疗组在心绞痛发作次数、持续时间、发作间隔时间及24 h Hotter缺血总时间改善方面均优于对照组(P<0.05).结论 复方丹参滴丸、血栓通联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效确切.

  • 思连康、四磨汤和肯特令联合佐治新生儿高胆红素血症的临床分析

    作者:陈捷

    目的 观察思连康、四磨汤和肯特令联合辅佐治疗新生儿高胆红素血症的疗效,以达到更好地预防核黄疸的发生.方法 在常规治疗的基础上,给予思连康、四磨汤和肯特令联合治疗,比较两组的疗效.结果 联合治疗组第1天胆红素下降值(60.11±51.55) μmol/L,明显大于常规治疗组(41.56±32.7 1) μmol/L,(t=2.80,P<0.01);联合治疗组日均胆红素下降值(55.3 9±26.70) μmol/L,明显大于常规治疗组(39.16±22.68) μmol/L,(t=4.33,P<0.001);联合治疗组胆红素下降至102.6 μmol/L以下的时间(4.3±2.6)d,明显少于常规治疗组(6.2±4.3)d,(t=3.65,P<0.001).结论 思连康、四磨汤和肯特令联合辅佐治疗新生儿高胆红素血症疗效显著,能迅速降低血清胆红素水平,明显缩短治疗时间,减少患儿住院天数及住院费用.

  • 过期妊娠并羊水过少分娩结局的临床特点及干预

    作者:王蕾

    平时月经周期规律,妊娠达到或超过42周尚未临产者为过期妊娠,近年来由于多因素的影响使其比例逐渐增加,达3.0%~15%[1],其中部分合并羊水过少.本文对我院2002-2007年资料完整的过期妊娠患者进行成组病例对照研究,以期探讨合并羊水过少者分娩结局的临床特点,为有目的性地制定针对性预防措施提供客观依据.

  • 医患沟通技巧在临床的应用

    作者:章小缓;胡雁;罗园园

    目的 通过对国内外医患沟通方法的总结与分析,提高医护人员临床工作中医患沟通的技巧,以达到实现健康和谐的理想医患关系的目的 .方法 介绍医患沟通的基本概念;归纳沟通技巧要点;分析沟通难点、沟通禁忌及其解决办法.结论 提高广大医护人员医患沟通技巧,解决医患沟通难点是减少患者投诉率,提高患者满意度,改善医患关系,提高医疗质量的有效方法.

  • 原发性低颅压临床分析

    作者:曹三勇;李志娟

    自发性低颅压(spontaneous intracranial hypotension,SIH)又称原发性低颅压综合征,是一种少见病,影像和临床诊断易被忽略和混淆.该病原因不明,预后良好,但极易误诊为脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑供血不足、颈椎病等.临床表现具有一定的特征性,但由于认识不足,也常被误诊或延迟.现将我院1998-2007年收治的11例SIH 的临床表现报道如下,以提高对该病的认识.

  • 实施干预措施减少剖宫产患者术中寒战的效果观察

    作者:张维

    目的 探讨实施干预措施减轻剖宫产患者术中寒战的效果.方法 将220例剖宫产患者随机分为对照组和观察组,各110例.对照组术中按常规进行护理,观察组术中在常规护理的基础上,采取保温措施,提高室温至24℃~26℃,输注液体、体腔冲洗液加温至37℃、取出胎儿后预防性静脉推注多沙普仑1 mg/kg等干预措施,观察两组患者术中寒战的发生情况.结果 观察组术中寒战发生率显著低于对照组(均P<0.01).结论 术前、术中积极实施有效干预措施可减少寒战的发生.

  • 中药的合理使用与研究

    作者:朴凤花

    中药种类繁多、产量丰富,仅典籍记载,已达5 000种以上,几千年来被用做防治疾病的主要武器,对保障人民健康和民族繁衍起着重要作用.

  • 非药物镇痛在产科中的应用

    作者:侯纪湘

    "十月怀胎,一朝分娩"被认为是女性天经地义的角色天赋,分娩必痛已成为一种固有的模式,事实是有80%以上的产妇认为产痛难以忍受.随着医学技术的进步和服务模式的转变,产妇对减轻疼痛的要求越来越高,安全、无痛的分娩已不仅仅是一种愿望,而是作为每一位产妇及胎儿的权利加以关注.

  • 持续质量改进在肝硬化腹水中的应用

    作者:李梅玲

    腹水是肝硬化失代偿期患者常见的并发症之一.研究表明,如果腹水未得到有效的治疗,将引起有效血容量下降、肾血流量减少、肾功能衰竭、电解质失衡等,从而影响患者的生活质量和长期预后.持续质量改进既是一种管理哲学理念,又是一套系统管理方法.[1]2006年我科通过持续质量改进的方法,加强对肝硬化腹水患者的监督与管理,及时调整治疗护理方案,以期促进患者腹水的消退,减少电解质失衡发生率,提高患者满意度.

  • 从《内经》谈调阴阳、平为期治疗中风

    作者:刘耀东;孙丽萍;段海平

    1 阴阳概念<素问阴阳应象大论篇>说:"阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,治病必求于本."提出阴阳为自然界的本源,自然界的变化运动,万物的产生与消灭的规律即"阴阳",阴阳代表一切事物或现象的相互对立而统一的矛盾的两方面.

  • 团体辅导对心理专业学生自尊和自我和谐的影响研究

    作者:陈昕;王志红;王晓一;程淑英

    通过探讨团体辅导心理专业学生自尊和自我和谐的影响及在高校心理学教学中应用的可行性,增强心理专业学生的自我认识及应付生活事件的能力,提高学生的满意度,是值得推广的教学方式.

  • 中医治疗肺纤维化临床疗效研究

    作者:刘鹏

    目的 探讨中医治疗肺纤维化临床疗效.方法 对32例确证肺纤维化患者,依据中医辨证治疗、患者个体应用不同中药临床治疗.结果 早期患者资料效果显著,中、晚期患者服药后病情稳定,症状得以改善,有1例晚期患者因并发症,病情加重死亡.结论 中医治疗肺纤维化显现出较好治疗效果,可进一步探讨作用机制.

  • 温水足浴配合普林格尔仪在剖宫产术后促肠功能恢复中的应用

    作者:陈玲玲;武凤玲

    目的 观察温水足浴配合普林格尔仪在剖宫产术后促肠功能恢复中的应用.方法 对剖宫产术后者随机分为4组,A组温水足浴配合普林格尔仪,B组温水足浴,C组应用普林格尔仪,D组仅常规护理.记录各组第1次排气平均时间. 结果 A组排气时间平均10.28 h,明显短于其他各组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 剖宫产术后应用温水足浴配合普林格尔仪促肠功能恢复,时间明显缩短,利于整个产褥期的恢复,有益于母乳喂养,值得推广.

  • 集体毒鼠强中毒后其临床特点的影响因素分析

    作者:陈鹏年;李海波

    目的 探讨集体毒鼠强中毒后其临床特点的影响因素与院前急救措施.方法 对我院收治的共21例集体毒鼠强中毒患儿的临床资料进行回顾性分析,按院前急救不同分为两组,第1组13例患儿进行了及时催吐等较好的院前急救处理,第2组8例未进行及时催吐等院前急救.结果 第1组13例患儿者临床特点轻,100%治愈,疗效满意;第2组8例患儿临床表现重,疗效较差.两组经统计学处理,P<0.05,差异有统计学意义.结论 及时催吐进行胃肠道毒物的清除等等院前急救处理,将直接影响集体毒鼠强中毒后的临床特点及疗效,是成功抢救集体毒鼠强中毒的有效措施,并倡议将简单的院前急救处理列入全民学校教育计划.

  • 包皮系带损伤56例分析

    作者:王明军

    包皮系带损伤在泌尿外科门诊常可见到,但国内在这方面的报道很少,作者2000年1月至2006年12月共接诊包皮系带损伤56例,现报告如下.

  • 小汗腺螺旋腺瘤1例报道

    作者:刘必来;陈平;刁伟雯;彭柳青

    1 病历摘要1.1 患者女,17岁,左面部多发性肿物前来就诊.患者于6年前发现左面部下颌角区出现米粒大小结节,无瘙痒、无疼痛,周边皮肤无皮疹、溃烂等,随着年龄增长,左面部结节逐渐增多,增大,一直无自觉症状.平素身体健康,家庭成员无发现有类似疾病.

  • 中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作60例分析

    作者:李超渝;傅清芳;胡勇

    目的 对中西结合药物治疗急性发作的慢性支气管炎的随机对照分析.方法 将急性发作的慢性支气管炎患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,两组均予常规西药治疗,治疗组同时加服中药清泻肺热、止咳化痰平喘,扶正祛邪,10 d后观察两组疗效.结果 治疗组治愈53.3%;有效40%,总有效率为93.3%;对照组治愈43.3%,有效33.3%,总有效率76.6%,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论 清泻肺热、止咳化痰、扶正祛邪的中药结合西药治疗急性发作的慢性支气管炎疗效优于单用西药治疗.

  • 巴曲酶治疗脑梗死30例临床观察

    作者:郭迎霞

    脑梗死因发病率及致残率高,其治疗越来越受到重视.近2年,我们应用巴曲酶注射液(东菱迪芙.北京东菱医药生物科技有限公司生产)治疗急性脑梗死30例取得满意疗效,现报告如下.

  • 颈外静脉留置术在ICU室的应用

    作者:朱雪春

    ICU病房的患者大部分是可逆性的急危重症患者或大手术后的患者.特点是起病急、病情复杂、身心都受到病痛折磨,有的甚至生命垂危.患者及家属都怀着一种迫切希望救治的复杂心情.

  • 单侧多功能外固定支架治疗胫骨多段骨折23例临床观察

    作者:赵辉;胡伟;刘伟;吴兴;丁中华

    胫腓骨骨折在长管状骨骨折中较为常见,随着社会的发展,交通事故的日益增加,高能量暴力造成的胫骨多段骨折合并不同程度的软组织损伤亦为临床所常见,多为直接暴力所致,我院自2005年1月至2007年12月,应用单侧多功能外固定支架治疗胫骨多段骨折23例,疗效满意,现报告如下.

  • 推拿治疗婴儿轮状病毒肠炎的疗效

    作者:郭清荣

    婴儿轮状病毒肠炎是儿科常见病、多发病,多发生在寒冷干燥的秋冬季节,我国在10月至次年1月份,11~12月份为高峰.好发于6~24个月的婴幼儿,临床表现为大便性状,改变及便次增加,容易并发脱水及电解质紊乱者不及时治疗易延误病情,甚至危及生命,我院于2005年10月至2006年12月采用推拿加药物治疗婴儿轮状病毒肠炎疗效满意,现总结如下.

  • 65例肝囊肿超声引导下酒精硬化治疗分析

    作者:宋洋;吕胜军

    目的 探讨超声引导下经皮穿刺肝囊肿硬化治疗的疗效.方法 对65例肝囊肿在实时超声引导下进行抽吸硬化治疗,硬化剂为无水酒精(99.7%).结果 本组65例共74个囊腔,穿刺成功率100%,治疗后有效率100%,治愈率为94.6%(70/74),无明显并发症.结论 超声引导下注射无水酒精硬化治疗肝囊肿操作简便,疗效确切,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广应用.

  • 补阳还五汤治疗慢性荨麻疹60例疗效观察

    作者:王书千;孙明友

    慢性荨麻疹是皮肤科常见疾病,致病因素较多,发病机制复杂,我们采用补阳还五汤,治疗60例慢性荨麻疹取得一定疗效,现总结报告如下.

  • 以肝硬化为主要表现的成人Wilson病12例临床分析

    作者:张弘;王正非;王明涛

    肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传性铜代谢缺陷疾病,又称Wilson病(WD),是先天遗传病中为数不多的可治性疾病之一,由于其临床表现多种多样,发病隐匿,易误诊漏诊,而WD早期诊断与治疗对预后非常重要.本文对我院1990-2006年误诊的12例以肝硬化为主要表现的成人WD患者进行分析,以提高认识,使本病得到早期诊断和及时治疗.

  • 低钾血症30例诊治体会

    作者:季永华

    低钾血症是一种常见的钾代谢异常.钾离子是生命的必需离子,低钾血症若不及时诊治会导致严重的后果.我科在2002-2005年诊治了30例较为严重的低钾血症,取得了满意结果.

  • 近8年剖宫产率上升原因的分析

    作者:孔笑楠

    近年来剖宫产率在国内外均有上升,国内尤为突出.国外发达国家报道为15%~30%,国内大城市在30%~60%,个别高达75%[1].远远超过了世界卫生组织规定的15%以下.这引起了医学人士的关注.现就我院八年间剖宫产率上升的原因,进行统计分析.以便在确保母婴平安的条件下,合理掌握剖宫产指征.

    关键词: 剖宫产 原因
  • 7例原发胆囊癌的超声诊断

    作者:沈维红;林雅杰;赵凤英

    随着超声诊断技术的提高,近年来我院胆囊癌的患者逐渐增多,现就我院2001年2月至2004年2月住院的7例胆囊癌患者加以分析总结,以近一步提高对本病的认识.

  • 慢性便秘的临床研究

    作者:单彬

    便秘是一组异质性疾病,主要表现为排干结便,排便费力及排便次数减少,慢性便秘指过去的12个月中至少12周连续或间断出现上述2个或2个以上症状.便秘是由多种病因引起的常见病症,如胃肠道疾病、累计消化道的系统性疾病、不少药物也可引起便秘.

    关键词: 便秘 相关因素
  • 米非司酮在治疗子宫内膜异位症中的应用

    作者:付长华

    目的 观察米非司酮在治疗子宫内膜异位症的用量及疗效,寻找米非司酮治疗子宫内膜异位症的佳方案.方法 收集我院2002年1月至2004年12月(I组)门诊患者62例子宫内膜异位症患者,口服米非司酮12.5 mg,1次/d,连续6个月,2005年1月至2006年12月(II组)我院门诊患者40例,于每次月经第14天开始每天1次米非司酮片剂6.25 mg连服4 d,连续6个月经周期.观察两组资料的经期痛经程度及月经量的变化.结果 两组资料在痛经改善方面无明显差异,I组中患者用药后均闭经而II组中的患者月经周期几乎均正常.结论 米非司酮治疗子宫内膜异位症效果良好,不良反应小,是临床值得推广的保守治疗方法.小剂量米非司酮可在不影响月经周期的情况下对子宫内膜异位症痛经症状有较好的治疗作用,更值得推广.

  • 阑尾周围脓肿误诊为乙状结肠癌1例分析

    作者:张刚;李中;张静;刘现义

    1 病例资料患者男性,51岁.主因上腹部疼痛2个月,脓便半个月入院.患者于2个月前进食后出现上腹部疼痛,以胀痛为主,不向远处放射,当地医院消炎药物治疗一周后好转,半个月前患者出现稀脓便,白色,不带血,每日约7~10次,量不多,无下坠感,并伴有腹痛及双侧腰痛,无恶心、呕吐等症状,但症状反复而来我院.

  • 糖尿病合并心脏病100例临床特点分析

    作者:李岩松;冯晓红;杨琦

    1992-2007我院收治100例糖尿病和并心脏疾病患者,现就其临床特点进行回顾分析.1 临床资料100例糖尿病患者均系2型糖尿病,年龄38~84岁,糖尿病病史均在5年以上.其中,合并急性心肌梗死20例;合并心功能不全50例;合并心律失常20例;合并心源性休克10例.

  • 先天性巨结肠Duhamel术后并发症处理体会

    作者:龚江波;王亦农

    Duhamel术是治疗先天性巨结肠(HD)的主要术式.Duhamel术后易发生盲袋综合征,闸门综合征,排便困难,直肠残端瘘,大便失禁等并发症.本文报告我院1例HD术后发生直肠残端瘘,排便困难处理体会.

  • 50例脑外伤患者的观察

    作者:于丽敏

    脑外伤的护理关键是观察病情,这关系到患者的预后,争取佳抢救时机.入院方式是判断病情轻重的直接有效办法,行之有效的询问是意识障碍程度区分的关键手段,因此接诊一定要及时仔细.

  • 依那普利在临床中的3例应用

    作者:宋健;张哲

    依那普利(怡那林)为血管紧张素转换酶抑制剂,口服后在体内水解成依那普利拉,对血管紧张素转化酶起强烈抑制作用,降低血管紧张素Ⅱ的含量,造成全身血管舒张,血压下降,用于治疗高血压.在临床中可与其他药物联用用于多种疾病.

  • 腹腔镜胆囊切除术后钛铗致肝总管损伤1例

    作者:高建;胡吉化

    1 病例报告患者女,42岁,因"右上腹间断性隐痛不适3个月"入院,诊断"胆囊结石伴慢性胆囊炎".

  • 肝脏良性实质性占位性病变的超声表现

    作者:李相群

    目的 探讨肝脏良性实质性占位性病变的超声图像,提高其诊断价值,减少误诊率.方法 彩色多谱勒对87例肝脏良性实质性占位性病变的大小、边界、形态、内部回声及血供进行分析.结果 血管瘤占45%,炎性假瘤占13%,肝局灶性结节占15%,肝脂肪瘤占22%,其他占5%.

  • 胎儿口腔肿瘤1例

    作者:王晓红;牛绍鹏;吴兴业

    孕妇,女,21岁,家住吉林省通化县西江,于孕4个月时在当地曾做B超检查,当地医生未提出异常,该孕妇于2007年11月30日来我院进行常规孕检,彩超室医生为该孕妇进行了仔细检查,诊断为胎儿口腔肿瘤,我院妇产科医生于12月6日为其成功引产,产后证实胎儿为口腔肿瘤,病理诊断为神经纤维瘤.

  • 喜炎平治疗毛细支气管炎60例疗效观察

    作者:王永明

    目的 观察喜炎平注射液治疗毛细支气管炎的临床效果.方法 设治疗组和对照组两组各60例患者,观察症状、体征改善的时间.结果 治疗组在喘息缓解和肺部喘鸣音消失时间上明显短于对照组,P<0.01,差异有统计学意义.7 d治愈率:治疗组为96.7%,对照组为73.4%,χ2=4.71,P<0.05,两组差异有统计学意义.结论 喜炎平可提高毛细支气管炎的治疗效果.

  • 糖尿病低血糖昏迷48例临床分析

    作者:曹怡玲

    低血糖症是血糖浓度低于2.8 mmol/L,而导致脑细胞处于低糖状态的临床综合征[1],随着糖尿病发病率的逐年增高,其并发的低血糖昏迷也明显增多.

  • 蛛网膜下腔出血继发急性心肌梗死1例

    作者:邓颖芳;杨红军

    1 病例资料患者,女,54岁,因突然意识不清80 min入院.患者于排便时突然出现意识不清,同事急呼120求救,急诊医师到达现场时患者心跳、呼吸已停止,立即给与心肺复苏,抢救40 min后,心电监护示室性心动过速,给与可达龙300 mg静脉推注后,转为窦性心律,测血压120/80 mm Hg,仍无自主呼吸,转入病房.

  • 甲状腺功能亢进性肝损害误诊分析

    作者:曲玲;李杰

    甲状腺功能亢进症(简称甲状腺功能亢进)可累及全身多个器官,以心血管及神经系统多见,亦可累及肝脏,引起肝肿大,肝功能异常,甚至发生黄疸,肝硬化等,统称为甲状腺功能讥亢进性肝脶害.

  • 硝酸异山梨醇在性肺源性心脏病心力衰竭患者中使用的疗效观察

    作者:张超

    1 资料与方法1.1 一般资料 慢性肺源性心脏病心力衰竭20例,随机分为两组,对照组和硝酸异山梨醇.

  • 声带肉芽肿16例临床分析

    作者:徐莹;戚意冰

    声带肉芽肿亦称声带接触性肉芽肿,是临床上一种少见的良性增生性病变,是声带突区域黏膜受损伤后声带黏膜发生溃疡、组织增生堆积形成,其在外观上与声带息肉无明显差别,声带肉芽肿的发病率占嗓音疾病的0.9%~2.7%[1].因该病病因较复杂,临床治疗效果不佳,患者常受多次手术之苦,却不能康复.现将我科近年收治的16例声带肉芽肿的临床资料报道并分析如下.

    关键词: 声带肉芽肿
  • 综合疗法治疗扁平疣60例

    作者:贾琼珍

    扁平疣是一种有人类乳头瘤病毒感染所引起的表面良性赘生物损害性皮肤病.多见于青少年,好发于颜面、手背及前臂,皮损为正常肤色或浅褐色粟米至豆粒大的扁平丘疹,境界清楚,表面光滑,散在或聚集分布,可因抓搔后自体接种沿抓痕呈串珠状排列,一般无自觉症状,偶有微痒.用单一方法治疗,临床治疗效果较差.我科近3年应用针刺配合耳穴贴压、点刺放血综合疗法治疗扁平疣,疗效显著,取得满意疗效,现报告如下.

  • 特应性皮炎中西医诊疗现状

    作者:邢有兰

    特应性皮炎是一种慢性、复发性、瘙痒性、炎症性难治性皮肤病,2岁以后发病者,病程长且迁延难愈.多数婴儿期可愈,约有10%至成人期,45岁以后发病较少见,严重者多影响患者的生活质量.病因病机复杂,到目前为止,其发病机制尚未完全阐明.目前尚无根治的方法,但随着对其发病机制,尤其是免疫调节功能的研究,一些新的治疗方法应用于临床.文章对目前常用的中西医诊疗方法进行总结归纳,希望能对临床诊疗提供参考借鉴.

  • 单味中药治疗高粘血症述评

    作者:张建民;初春;陈守强

    本文综述了水蛭、川芎、三七、丹参、葛根、刺五加、银杏叶、地龙、党参、黄芪、大黄、灯盏花和红景天13种单味中药治疗高粘血症的作用机制,为临床治疗不同类型的高粘血症提供依据.

  • CA125的临床应用进展

    作者:赵桓

    随着单克隆抗体技术和免疫标记技术的发展,诊断癌症所检测的相关抗原越来越多,但敏感性和特异性均不够理想.

  • 哮喘控制测试表在支气管哮喘患者健康教育中应用的意义

    作者:石小萍

    目的 探讨哮喘控制测试(ACT)量表在支气管哮喘健康教育中应用对控制好坏的影响.方法 支气管哮喘患者52例随机分为干预组(A组)和对照组(B组),B组由护理人员在患者住院期间对患者进行简明扼要的健康教育,告知患者哮喘是可以应用正确的方法预防和控制的,尽可能消除患者的焦虑抑郁心理,同时介绍如何规范正确地用药及怎样进行预防发作等知识.患者在病情缓解出院后按支气管哮喘防治指南规范使用沙美特罗替卡松治疗,A组在B组的基础上在患者住院期间向患者讲解ACT量表各项的意义及填写,患者出院后以电话形式进行跟踪随访,每周1次.若患者达不到满意的25分,嘱患者进行自检吸入方法是否正确,若吸入方法不正确则予以告知纠正;若吸入方法正确则说明吸入量不足,嘱患者增加吸入量.治疗2个月后复诊进行肺通气功能检查(第1秒用力呼气量、清晨呼气流速及气道反应性).结果 A组患者FEV1及清晨PEF均比B组患者改善(P<0.05),A组患者气道反应性比B组患者减轻(P<0.01).结论 用ACT评价支气管哮喘控制的好坏并以指导患者治疗用药比常规的健康教育指导可使患者肺功能得到较好的改善.

  • 肾移植患者心理分析与康复指导

    作者:杜运杰

    肾移植是根治终末期尿毒症患者唯一的有效方法.而肾移植又使患者在生理、心理、伦理、家庭、社会等方面承受着巨大压力,这种压力也是患者康复的阻力.因此采取积极有效的方法对帮助患者尽快康复有着重要的作用.

  • 对有心理障碍的脑梗死患者进行健康教育的价值

    作者:靳海燕

    脑梗死是脑血管病中常见病、多发病,约占整个脑血管病的40%~60%.它不仅会导致肢体瘫痪、语言障碍、口角歪斜等躯体障碍,还会产生不同程度的心理障碍.

  • 多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的疗效观察

    作者:叶明明;胡文军;孙翠玲;周俭

    目的 探讨多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的疗效及毒副反应.方法 入组26例病理诊断的食道癌应用多西紫杉醇联合顺铂方案(多西紫杉醇60 mg 第1、8天+顺铂40 mg 第2~4天)化疗2个周期以上评价疗效.结果 CR1例, PR14例,NC6例,PD5例,临床有效率(CR+ PR )57.7%. 主要不良反应是可逆性的骨髓抑制和胃肠反应,Ⅲ、Ⅳ度少见,未见明显肝肾毒性.结论 多西紫杉醇联合顺铂治疗国人晚期食道癌疗效和安全性均较好,毒性反应可以耐受,值得进一步研究和观察.

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