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胃功能三项检验对慢性胃病变的临床诊断价值研究
目的 探讨胃功能三项[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ与PGⅡ的比值(PGR)]检验对慢性胃病变的临床诊断价值.方法 ①明确诊断为慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、早期胃癌的患者各30例,分别作为A、B、C组,检测三组PGⅠ、PGⅡ值,并计算PGR,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)计算PGⅠ、PGⅡ、PGR在慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、早期胃癌中的诊断临界范围.②同期100例诊断不明的慢性胃病变患者,均行胃镜检查取标本行病理检查.同时检测所有患者PGⅠ、PGⅡ、PGR,根据"①"实验计算出的PGⅠ、PGⅡ、PGR在慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、早期胃癌中的诊断临界范围作为诊断标准,判定100例慢性胃病变患者慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、早期胃癌的发病率,以终病理诊断为"金标准",计算PGⅠ、PGⅡ、PGR在慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、早期胃癌中的诊断准确率.结果 经ROC曲线计算,PGⅠ、PGⅡ、PGR在慢性萎缩性胃炎中的诊断临界范围为(72.5~101.2,15.3~26.8,4.1~5.5),在胃溃疡中的诊断临界范围为(102.5~168.7,18.7~29.8,4.8~6.9),在早期胃癌中的诊断临界范围为(45.3~60.2,20.6~31.5,1.1~3.0).100例慢性胃病变患者经胃镜取病理诊断为慢性萎缩性胃炎52例,胃溃疡33例,早期胃癌10例,无病变5例.以"①"研究临界范围为标准,PGⅠ、PGⅡ、PGR检查在100例慢性胃病变患者中诊断为慢性萎缩性胃炎47例,胃溃疡30例,早期胃癌7例.PGⅠ、PGⅡ、PGR诊断慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、早期胃癌的准确率分别为90.38%、90.91%、70.00%.结论 胃功能三项检验可作为临床筛查慢性胃病变胃镜检查前的第一线筛查方式,操作简单,易普查,诊断准确率高,具有较高临床应用价值.
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风湿类疾病认知情况临床探讨
目的 研究风湿类疾病患者及相关医务人员对风湿类疾病的认识.方法 100例风湿类疾病患者及100例风湿类疾病诊治相关的医务人员作为研究对象,通过调查问卷的方式了解患者及医务人员对于风湿类疾病的认识.结果 患者中有73%的回答为残疾或预后不良;医务人员中也有61%的回答为残疾/预后不良.患者中有63%认为热敷可以减轻病症,有50%认为休息可以减轻病症,有35%认为运动可以减轻病症;医务人员100%认为懂医学知识可以减轻病症,有45%认为热敷可以减轻病症,有33%认为休息可以减轻病症.患者中有69%认为寒冷可以加重病症;医务人员中有70%认为劳累可以加重病症.患者中认为中医或者中西医结合的方式是佳医治方案的均占57%;医务人员中认为中医或者中西医结合的方式是佳医治方案的均占61%.结论 风湿类疾病患者应加强对于风湿类疾病的相关认知,医务人员也应加强相关业务技能,以便提高风湿类疾病的治疗效果,改善患者生活质量.
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手法复位石膏托外固定与切开复位内固定手术治疗跟骨骨折的疗效分析
目的 探讨和分析跟骨骨折患者采用手法复位石膏托外固定与切开复位内固定手术治疗的效果.方法 50例跟骨骨折患者,随机分为观察组和对照组,各25例.对照组患者给予手法复位石膏托外固定的保守治疗方式,观察组患者给予切开复位内固定手术方法进行治疗.对比两组治疗效果.结果 治疗后,两组患者骨折部位全部愈合,平均随访时间为(15.8±2.1)个月.对照组患者优2例、良5例、可10例、差8例,优良率为28%;观察组患者优10例、良10例、可4例、差1例,优良率为80%;观察组患者优良率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=13.6071,P<0.05).结论 对于跟骨骨折患者,采用切开复位内固定手术治疗有着非常明显的效果,具有关节面复位满意、固定牢靠、骨折愈合快、创伤性关节炎发生率低、功能恢复好等优点,疗效可靠.
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腹腔镜修补术与开腹修补术治疗胃穿孔的疗效比较
目的 研究腹腔镜修补术与开腹修补术治疗胃穿孔的疗效.方法 54例胃穿孔患者,随机分为对照组与观察组,每组27例.对照组患者实施开腹修补术治疗,观察组患者采用腹腔镜修补术治疗.对比两组胃穿孔患者的围术期指标、术后血清胃泌素含量以及并发症发生情况.结果 观察组患者的手术时间为(44.65±5.28)min、术中出血量为(21.34±2.07)ml、术后引流拔管时间为(24.68±4.71)h、 肛门排气时间为(25.26±5.41)h、住院时间为(7.41±2.04)d,均优于对照组的(66.85±7.34)min、(44.18±4.76)ml、(35.86±6.24)h、(44.93±9.68)h、(12.07±5.46)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后24 h的血清胃泌素含量为(46.65±8.31)pg/ml、术后48 h为(58.74±9.36)pg/ml、术后72 h为(60.01±10.22)pg/ml,均高于对照组的(38.42±7.05)、(44.85±8.76)、(51.72±9.47)pg/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率为7.41%,低于对照组的29.63%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜修补术治疗胃穿孔安全有效,有利于恢复患者的胃肠动力和缩短住院时间.
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不同穿刺活检方法在甲状腺结节诊断中的应用价值
目的 评估超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)及超声引导下粗针穿刺活检(UG-CNB)在甲状腺结节诊断中的应用价值.方法 200例甲状腺结节患者,均行超声引导下穿刺抽吸活检,随机分为A组(行US-FNAB)及B组(行UG-CNB),各100例.对比两种方法的取样失败率、恶性符合率及术后出血率.结果 B组恶性符合率(96.67%)及术后出血率(7.00%)高于A组(86.21%、1.00%),取样失败率(2.00%)低于A组(9.00%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 UG-CNB取样失败率低,诊断准确率高,可做为诊断甲状腺结节的有效方法之一.
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心脏超声联合下肢深静脉超声在肺血栓栓塞症诊断中的应用价值
目的 探索心脏超声联合下肢深静脉超声在肺血栓栓塞症(PTE)诊断中的应用价值.方法 60例接受超声检查明确诊断为肺血栓栓塞症患者,对其心脏超声及下肢深静脉超声诊断相关资料做回顾性研究分析,探究超声筛查对该病诊断明确的重要性.结果 心脏彩超:60例肺血栓栓塞症患者中右心增大52例,肺动脉的主干及左右支有增宽表现28例,肺动脉的主干内有等回声团2例,分叉位置存在高回声4例,肺动脉的右支内存在高回声4例,左支中存在等回声2例;三尖瓣返流60例伴中度或者重度肺动脉有高压42例;下肢深静脉彩超:60例患者中均存在单侧或双侧的下肢深静脉血栓.结论 下肢深静脉超声及心脏超声联合应用可以准确显示疾病相关征象,十分有益于该疾病的早期诊断与治疗,故在肺血栓栓塞症的诊断过程中,有着较高的的临床及社会价值.
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探讨功能性消化不良及其临床分型与幽门螺杆菌感染的关系
目的 探讨功能性消化不良(FD)及其临床分型与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系.方法 220例FD患者作为研究对象,观察患者临床分型,研究其与Hp感染的关系.结果 本组220例患者,运动障碍型65例、溃疡型62例、反流型43例、混合型50例.Hp感染检测阳性率中运动障碍型、溃疡型所占比重分别为84.62%(55/65)、67.74%(42/62)均高于反流型的30.23%(13/43)以及混合型的30.00%(15/50),差异有统计学意义(P<0.05).结论 FD及其临床分型与Hp感染有关,临床实践中可以此为依据,以保证治疗效果,提高患者生存质量.
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血清与粪便S100A12蛋白在新生儿坏死性小肠结肠炎中的诊断及临床研究
目的 研究血清与粪便S100A12蛋白在新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)中的诊断及临床效果.方法 40例新生儿坏死性小肠结肠炎患儿为观察组,同时选取同期住院的40例黄疸新生儿为对照组,分别检测比较两组的血清与粪便S100A12蛋白水平,分析血清与粪便中S100A12蛋白与疾病进展的关系.结果 对照组血清及粪便S100A12蛋白检出率均为7.5%(3/40),观察组血清S100A12蛋白Ⅰ期检出率为85.7%(12/14),极期检出率为90.5%(19/21),恢复期检出率为60.0%(3/5);观察组粪便S100A12蛋白Ⅰ期检出率为78.6%(11/14),极期检出率为85.7%(18/21),恢复期检出率为60.0%(3/5);观察组患儿极期的血清及粪便S100A12蛋白检出率明显高于恢复期检测率(P<0.05);Ⅰ期的血清及粪便S100A12蛋白检出率明显高于恢复期检测率(P<0.05);观察组血清与粪便S100A12蛋白检出率明显高于对照组(P<0.05).结论 通过血清与粪便S100A12蛋白检出率观察,可以早期诊断出新生儿坏死性小肠结肠炎.
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高频超声在类风湿性关节炎腕关节早期病变中的诊断价值
目的 探究高频超声在类风湿性关节炎(RA)腕关节早期病变中的诊断价值.方法 64例RA患者作为实验组,64例健康人作为对照组,分别对两组进行腕关节高频超声检查,实验组同时进行类风湿因子(RF)检测,观察两组高频超声结果,并比较实验组采用高频超声与RF检测的阳性率.结果 64例RA患者均有滑膜增生,56例关节积液,28例关节周围炎症渗出,30例血管翳,23例骨质侵蚀;有47例RA患者呈现不均匀低回声,17例不均匀高回声.对照组平均滑膜厚度为(1.64±0.25)mm,明显低于实验组的(3.52±1.12)mm,差异具有统计学意义(t=13.106,P<0.05).经相关性分析表明,滑膜动脉阻力指数(RI)与滑膜血流分级呈负相关(r=-0.69,P<0.05);搏动指数(PI)与滑膜血流分级无明显相关性(P>0.05).高频超声检查的阳性率为100.00%,明显高于RF检测的43.75%,差异具有统计学意义(χ2=50.087,P<0.05).结论 高频超声在类风湿关节炎患者中腕关节早期病变具有较高的检出率,更为准确的反映患者的病理改变,为临床治疗提供参考意见.
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宫腔镜在不孕症诊断及治疗中的作用分析
目的 探讨宫腔镜在不孕症诊断及治疗中的作用.方法 100例不孕症患者,均行宫腔镜检查及治疗,观察术后12个月内的妊娠情况.结果 不孕症患者的宫腔内病变发生率为62.00%,宫腔镜检查不孕症患者合并子宫内膜息肉26例、宫腔粘连20例、黏膜下子宫肌瘤8例、宫颈管息肉4例、异物残留2例、纵隔子宫2例,宫腔镜手术后12个月内的妊娠率分别为61.54%、50.00%、62.50%、75.00%、100.00%、50.00%,总妊娠率为59.68%.结论 在进行宫腔镜诊断和治疗时,要注重宫腔内病变情况,以便使不孕症患者获得妊娠机会.
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一期输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段粘连结石23例报告
目的 探讨输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段粘连结石的可行性及疗效.方法 对23例输尿管上段粘连性结石患者联合应用软、硬性输尿管镜行钬激光碎石术治疗,观察临床疗效.结果 本组23例患者均一期完成碎石,手术时间35~90 min,平均手术时间55 min.术后住院时间为4~8 d,平均住院时间为5 d.无输尿管穿孔、损伤等并发症.3例患者术后出现发热,考虑为术前泌尿系感染控制不彻底、术中冲洗液压力过高所致,经抗感染治疗治愈.拔除双J管后1个月复查肾-输尿管-膀胱摄影(KUB),96%碎石成功,23例患者中,1例结石碎片约4 mm,位于肾下盏,行体位排石辅助药物治疗.结论 输尿管上段粘连性结石采用输尿管硬镜联合软镜碎石术具有安全、高效、创伤小、并发症少等优点,而且能缩短治疗周期,从根本上治疗疾病,减轻了患者的心理负担.
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农村老年人慢阻肺的诊治分析
目的 研究农村老年人慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的临床治疗情况和发展,选择治疗的合理方法.方法 140例农村老年慢阻肺患者,按照随机分配的原则分为中药组和和西药组,每组70例.中药组患者采用千金苇茎汤加减治疗,西药组患者采用噻托溴铵治疗.比较两组患者的临床疗效和疾病复发率.结果 中药组治疗总有效率为88.6%,西药组治疗总有效率为92.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后复发率均<10%,治疗后患者的肺功能和呼吸状况都得到了明显的改善,且无任何相关的不良反应.结论 对农村老年慢阻肺患者的诊治,中药和西药的治疗方法都同样有效,都可以显著的缓解患者的疾病疼痛,降低临床表现,改善患者的生活水平,使得患者对于治疗的满意度大大提高,值得在各个乡镇医院得到较大力度的推广和应用.
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常规药物联合中药汤剂治疗慢性胃炎的临床护理方法
目的 探讨慢性胃炎采取常规药物联合中药汤剂治疗的临床护理方法及效果.方法 70例慢性胃炎患者,所有患者均给予常规西药联合中药汤剂治疗,采取随机数表法将患者分为基础组和干预组,每组35例.基础组患者治疗过程中实施常规基础护理,干预组患者治疗过程中实施护理干预.统计对比两组患者的治疗及护理效果.结果 干预组患者治疗总有效率(94.3%)高于基础组(77.1%),差异具有统计学意义(P<0.05).干预组患者护理满意度评分为(95.6±2.1)分、生活质量评分为(80.3±4.1)分,均高于基础组的(81.2±3.5)、(66.4±5.2)分,住院时间为(9.2±2.2)d短于基础组的(13.8±2.3)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 慢性胃炎采取常规药物联合中药汤剂治疗中实施护理干预效果显著,可推广运用.
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布地奈德和氨溴索雾化吸入联合超短波辅助治疗小儿急性支气管炎的护理总结
目的 探讨布地奈德和氨溴索雾化吸入联合超短波辅助治疗小儿急性支气管炎的综合护理干预效果.方法 76例急性支气管炎患儿作为研究对象,对其实施布地奈德和氨溴索雾化吸入联合超短波辅助治疗,并通过随机抽签方式分为对照组与研究组,每组38例.对照组采用常规护理,研究组采取综合护理干预.对比两组患儿的临床疗效与治疗依从性.结果 研究组患儿治疗总有效率为97.4%,高于对照组的78.9%,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组治疗依从性为94.7%,优于对照组的76.3%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德和氨溴索雾化吸入联合超短波辅助治疗小儿急性支气管炎的综合护理干预效果满意,且可提升患儿治疗依从性,可借鉴.
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手术室心理护理对剖宫产患者术前焦虑的影响
目的 研究手术室心理护理对剖宫产患者术前焦虑的影响.方法 107例剖宫产患者,随机分为研究组(53例)和对照组(54例).对照组患者在术前给予常规护理,研究组患者在常规护理基础上给予心理护理干预,通过状态-焦虑问卷自评表评估两组患者的焦虑状况并进行对比分析.结果 研究组患者术前焦虑评分低于入院前,而对照组术前焦虑评分高于入院前,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者术前焦虑评分为(1.69±0.25)分,明显低于对照组的(2.07±0.15)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术室剖宫产患者在术前给予心理护理干预,能够有效缓解患者的焦虑状态,使患者积极配合手术,促进手术的顺利进行和术后康复.
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延续性护理干预对老年糖尿病患者糖代谢指标及低血糖事件的影响分析
目的 探讨老年糖尿病(DM)患者实施延续性护理对低血糖事件、血糖代谢指标的影响.方法 80例老年糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组采用常规护理模式,观察组采用延续性护理模式,比较干预前后两组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和餐后2 h血糖(2 h PBG)的指标差异,比较两组患者低血糖事件的发生率.结果 干预后观察组患者FBG、HbA1c和2 h PBG各指标改善幅度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).出院后12个月,两组患者均无重度低血糖事件发生,观察组中低血糖发生率为37.5%,低于对照组的65.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年糖尿病患者的治疗中开展延续性护理模式能够显著改善患者糖代谢指标,提升治疗的安全性.
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社区护理对围绝经期妇女抑郁心理的作用分析
目的 研究社区护理对于调节围绝经期妇女抑郁心理的作用.方法 60例围绝经期且存在不同程度抑郁心理的妇女,随机分为对照组和实验组,各30例.对照组行常规护理,实验组在常规护理基础上进行社区护理干预.比较两组患者护理前后抑郁自评量表(SDS)评分及护理满意度.结果 护理后实验组SDS评分为(44.39±2.51)分明显低于对照组的(56.32±4.45)分,差异有统计学意义(P<0.05).实验组护理满意率为96.7%,明显的高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区护理对于围绝经期妇女的抑郁心理有良好的调节作用,护理满意度较好,值得推广.
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探讨个体化护理干预对霉菌性阴道炎患者治疗依从性及复发率的影响
目的 探讨个体化护理干预对霉菌性阴道炎患者治疗依从性及复发率的影响.方法 156例霉菌性阴道炎患者,随机分为观察组与对照组,各78例.对照组采用常规护理模式,观察组采用个体化护理干预,比较两组患者的治疗依从性、复发率及自我护理能力.结果 观察组治疗依从率为96.15%,显著高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为5.13%,明显低于对照组的20.51%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自我监控症状能力、自我用药能力、保持良好生活习惯能力、自我调整心态能力、定期复查等自我护理能力评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个体化护理干预对霉菌性阴道炎患者的治疗有促进作用,能够提高依从性,降低复发率,增强自护能力,具有积极的临床意义,值得推广.
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PDCA循环在基层医院手卫生管理的应用及评价
目的 探讨PDCA循环在基层医院手卫生管理的应用及效果评价.方法 选取斗门地区基层医院在职医护人员400例作为观察对象,调查分析其手卫生现况,应用PDCA循环在基层医院进行手卫生管理及评价,并根据调查结果制定干预措施并实施.比较干预前后医护人员手卫生问卷正确率、手卫生执行率、洗手规范率及手部细菌携带率.结果 医院感染和手卫生状况调查结果显示,干预后医护人员对手卫生问卷正确率从干预前的47%提高到87%,手卫生执行率从干预前的37%提高到82%,洗手规范率从干预前的33%提高到91%,手部细菌携带率从干预前的26%下降到16%,比较差异均具有统计学意义(χ2=144.731、168.067、285.569、12.055,P<0.05).结论 PDCA循环在基层医院手卫生管理的应用,可提高本地区医务人员手卫生依从性,提高本地区医院感染管理水平,达到终降低医院感染率的目标.
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2015年沈阳市重点职业病职业健康监护的现状分析
目的 通过分析2015年沈阳市重点职业病职业健康监护情况,为职业病防治工作提供方向和依据.方法 针对进入沈阳市职业病与职业卫生信息监测系统中的58家接触重点职业病危害因素作业企业工人2015年健康监护数据,利用2007版EXCEL软件进行统计和分析.结果 接触重点职业病危害因素的职工总数为4608人,占28.35%,当年接受职业健康检查的接触重点职业病危害因素的劳动者人数为4438人,占接触总人数的96.31%.接受职业健康检查的接触重点职业病危害因素的劳动者中接触粉尘作业劳动者多,占52.68%;其次为噪声作业人员,占30.87%;再次为苯作业人员和铅作业人员,分别占12.75%、3.70%.结论 矽尘、噪声、苯等是危害沈阳市劳动者的主要的职业病危害因素.各职业健康体检机构、职业病诊断机构及职业卫生监督管理部门应既各负其责,又互相支持配合,做好职业病防治工作.
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视频宣教在角膜塑形镜验配中的应用体会
目的 探讨视频宣教在角膜塑形镜验配中的应用效果.方法 60例(120眼)角膜塑形镜验配患者,随机分为对照组和研究组,各30例(60眼).对照组采用传统的口头宣教和示范宣教,研究组在此基础上配合视频宣教.观察两组患者对角膜塑形镜相关知识的掌握情况和对验配服务的满意度、操作熟练程度、角膜上皮缺损情况.结果 戴镜1周后,对患者行角膜塑形镜相关理论知识问卷调查发现:研究组掌握18例、部分掌握12例、未掌握0例;对照组掌握9例、部分掌握18例、未掌握3例,研究组对知识的掌握程度明显好于对照组(U=2.281,P<0.05).戴镜1周后,对患者进行验配满意度调查发现:研究组满意20例、一般10例、不满意0例;对照组满意10例、一般19例、不满意1例,研究组的满意度明显高于对照组(U=2.311,P<0.05).戴镜1 d、1周和1个月时,研究组操作时间分别为(18.63±3.74)、(13.63±3.01)、(10.83±2.57)min,对照组操作时间分别为(21.00±3.68)、(17.47±3.18)、(12.80±2.90)min,研究组各个时间点操作时间均明显短于对照组(P<0.05).两组患者的角膜上皮损伤均以轻度为主,均无Ⅲ、Ⅳ级患者.研究组各个时间点角膜上皮损伤均轻于对照组(P<0.05).结论 视频宣教有利于提高患者对角膜塑形镜相关知识的掌握程度和操作的熟练程度,提高患者的满意度.
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腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕60例疗效观察
目的 探究腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床疗效.方法 60例子宫内膜异位症合并不孕患者作为研究对象,按手术不同将患者分为观察组36例与对照组24例.对照组接受开腹治疗,观察组接受腹腔镜手术治疗,比较两组治疗后临床疗效.结果 ①观察组术中出血量(98.6±0.8)ml、平均手术时间(62.3±9.0)min、术后排气时间(1.2±0.1)d、尿管留置时间(2.0±0.9)d、住院时间(3.9±1.0)d;对照组术中出血量(186.6±1.9)ml、平均手术时间(104.3±10.3)min、术后排气时间(2.9±0.9)d、尿管留置时间(4.0±0.9)d、住院时间(7.8±1.5)d,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).②观察组痛经缓解83.3%,性交痛缓解88.9%,慢性盆腔痛缓解83.3%,月经紊乱缓解83.3%.对照组痛经缓解58.3%,性交痛缓解62.5%,慢性盆腔痛缓解58.3%,月经紊乱缓解58.3%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).③观察组妊娠率63.9%,对照组妊娠率37.5%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕临床效果显著,值得临床推广应用.
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米非司酮、局部注射甲氨蝶呤联合可视人流吸宫及Foley导尿管压迫止血保守治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床研究
目的 探究米非司酮、局部注射甲氨蝶呤联合可视人工流产(人流)吸宫及Foley导尿管压迫止血保守治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床效果.方法 46例剖宫产瘢痕妊娠患者,根据治疗方案的不同分为治疗组和对照组,各23例.对照组患者予以米非司酮口服、甲氨蝶呤肌内注射,之后在可视人流机下行吸宫术;治疗组予以米非司酮片口服,同时在B超介导下行孕囊内注射甲氨蝶呤,吸宫术后常规用Foley导尿管球囊置宫腔局部压迫.比较在用药8 h后两组患者孕囊活性和用药后4 d、1周及2周时患者血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值及血β-HCG转阴时间,并对此患者术中、术后24 h阴道出血量及平均住院时间.结果 治疗组患者用药后4 d、1周、2周的血β-HCG值及β-HCG转阴时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组患者用药后孕囊活性降低率为52.2%及治疗成功率为100.0%,均高于对照组的17.4%和82.6%,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组患者的术中、术后24 h阴道出血量及住院时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮、局部注射甲氨蝶呤联合可视人流吸宫及Foley导尿管压迫止血保守治疗剖宫产瘢痕妊娠临床效果显著,既能缩短保守治疗时间,又能降低清宫时出血风险,值得临床推广.
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血浆D-二聚体水平在急性主动脉夹层和急性心肌梗死患者中鉴别诊断意义
目的 探讨血浆D-二聚体水平在急性主动脉夹层(AAD)和急性心肌梗死(AMI)患者中鉴别诊断意义.方法 25例AAD(AAD组)及40例AMI(AMI组)患者,采用免疫比浊法检测D-二聚体水平,比较AAD组与AMI组患者D-二聚体水平,及AAD不同分型D-二聚体水平差异,采用ROC曲线评估D-二聚体在AAD中诊断临界值,并根据临界值判定D-二聚体在AAD中诊断灵敏度、特异性.结果 AAD组患者血浆D-二聚体水平显著高于AMI组患者,差异有统计学意义(P<0.05).AAD Stanford A型和Stanford B型患者血浆D-二聚体水平比较差异无统计学意义(P>0.05).采用ROC曲线评估D-二聚体在AAD中诊断临界值为5000μg/L.以D-二聚体为5000μg/L为诊断标准,本次研究65例患者中24例诊断为AAD,诊断灵敏度为88.00%,特异性为95.00%.结论 血浆D-二聚体在AAD中诊断具有较高灵敏度和特异性,在AAD和AMI中鉴别诊断具有较高临床参考价值.
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23价肺炎疫苗和流感疫苗在农村地区糖尿病患者中的应用与评价
目的 综合评价农村地区糖尿病患者接种23价肺炎疫苗和流感疫苗预防肺炎及呼吸道感染的效果及意义.方法 在管理的糖尿病患者中,采用自愿报名的方式,确定126例研究对象.将研究对象中不愿意接种23价肺炎疫苗和流感疫苗的66例患者作为对照组,自愿联合接种23价肺炎疫苗和流感疫苗的60例患者作为干预组,比较两组患者在随访1年内的肺炎发病率、呼吸道感染发病率、抗生素使用率及住院率等.结果 干预组接种23价肺炎疫苗后接种部位出现不良反应12例(20.0%);接种流感疫苗后接种部位出现不良反应6例(10.0%),患者不良反应症状均在48 h内自行缓解.干预组1年内肺炎发生率为0,明显低于对照组的7.6%,差异具有统计学意义(P<0.05).干预组1年内呼吸道感染发生率为43.3%,明显低于对照组的71.2%,差异具有统计学意义(P<0.05).干预组1年内呼吸道感染患者抗生素使用率为53.8%,明显低于对照组的76.6%,差异具有统计学意义(P<0.05).干预组1年内住院率为7.7%,低于对照组的17.0%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 在糖尿病患者中接种23价肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗,接种后不良反应率低,能减少患者发生肺炎、呼吸道感染和住院的次数,还可以降低呼吸道感染的抗生素使用率,且接种安全性高,值得在农村地区的糖尿病患者中推广应用.
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马铃薯外敷对小儿接种百白破疫苗不良反应的临床效果
目的 探究患儿接种百白破疫苗出现不良反应后使用马铃薯外敷所产生的临床效果.方法 接受疫苗接种患儿102例,按照接种顺序分成对照组及观察组,每组51例.对照组患儿给予硫酸镁(浓度50%)湿敷,观察组患儿红肿热痛局部皮肤外敷新鲜马铃薯片,观察比较两组患儿的接种部位局部红肿热痛消退起效时间和接种部位局部红肿热痛完全消退时间.结果 观察组患儿接种部位局部红肿热痛消退起效时间为(1.92±0.42)d,明显短于对照组的(2.93±0.51)d,比较差异具有统计学意义(t=10.92,P<0.05).观察组患儿接种部位局部红肿热痛完全消退时间(3.23±0.73)d,明显短于对照组的(4.52±0.33)d,比较差异具有统计学意义(t=11.50,P<0.05).结论 在患儿接种百白破疫苗出现不良反应后使用新鲜马铃薯片外敷,能够有效缓解不良反应症状,加速恢复过程,减轻患儿痛苦.
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中医食疗在虚寒型胃溃疡治疗中的临床应用观察
目的 探究在虚寒型胃溃疡患者的临床治疗中中医食疗联合中医药治疗的临床应用效果.方法 140例虚寒型胃溃疡患者,根据患者进行挂号的先后顺序将单号设定为对照组,双号设定为观察组,各70例.对照组患者在治疗中应用中医药物进行治疗,观察组患者在应用中医药的同时结合中医食疗进行辅助治疗,比较两组患者在持续药物应用6周后的临床治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率为97.1%,明显高于对照组的85.7%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在虚寒型胃溃疡患者的临床治疗过程中结合中医药联合治疗对患者的病症有显著改善,提升治疗效果,对患者的病症恢复非常有利,值得在临床治疗中推广应用.
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专科药师设立对儿科住院抗菌药物合理使用干预效果分析
目的 探究专科药师的设立对儿科住院抗菌药物合理使用的干预效果.方法 本院自2014年4月在儿科临床用药中进行药师干预,从干预前后收治的患儿中各随机抽取110例作为研究对象,对干预前后患儿的临床用药情况进行全面细致的总结分析.结果 在进行干预前所使用的抗菌药物多为限制级以及特殊级抗菌药物,而对于非限制级抗菌药物的使用频率相对较低.在进行干预之后非限制级抗菌药物的使用率以及种类明显增多,而限制级以及特殊级抗菌药物使用率明显降低.干预后抗菌药物使用率以及不合理使用率分别为100.00%、20.91%,较干预前的65.45%、4.17%明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后抗菌药物二联及三联用药率分别为5.56%、0,较干预前的19.09%、5.45%明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床专科药师干预有效地促进了儿科住院抗菌药物的合理使用,减少了特殊级、限制级抗菌药物的使用率以及多种抗菌药物联用情况的发生,值得在临床上推广使用.
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个体化饮食指导对血液透析患者营养状态的影响
目的 探究个体化饮食指导对血液透析患者营养状态的影响.方法 50例血液透析患者作为研究对象,对其进行个体化饮食指导,而后观察其指导前后的营养状态以及营养不良发生率.结果 通过个体化饮食指导后,50例患者的肱二头肌皮褶、尿素氮、肌酐、胆固醇、血色素、血清白蛋白水平均优于指导前,差异具有统计学意义(P<0.01).指导后的营养不良发生率为40%,明显低于指导前的66%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 个体化饮食指导可以有效的改善血液透析患者的营养状态,值得进一步推广和使用.
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无保护会阴接生应用于低危型初产妇的效果观察
目的 研究无保护会阴接生应用于低危型初产妇的效果.方法 400例低危型初产妇,根据接生方法的不同分为观察组和对照组,各200例.观察组产妇应用会阴无保护接生,对照组产妇应用常规接生.比较两组产妇会阴切开情况和产妇的疼痛情况.结果 观察组会阴切开率为49.00%(98/200),明显低于对照组的74.00%(148/200),差异具有统计学意义(P<0.05);产程中,观察组产妇疼痛程度显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将会阴无保护接生应用于低危型初产妇,可以明显减少会阴切开例数,减少会阴切口感染的发生,提高产妇分娩的质量,适合推广.
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浅静脉留置针封管技术临床应用的研究进展
综述浅静脉留置针封管技术临床应用的现状,主要内容包括封管液的种类、封管的方法,认为选择合适的封管液及封管方法不仅能保证患者安全和留置针的置管时间,而且可以减轻护理人员的工作量及保证护理安全.
