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CPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并难治性高血压的疗效观察
目的 探讨持续气道正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并难治性高血压的疗效.方法102例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并难治性高血压患者,根据治疗方法不同分为对照组和治疗组,各51例.对照组予以常规降压药物治疗,治疗组在对照组基础上加用CPAP呼吸机治疗,比较两组的临床疗效.结果治疗前,两组患者低通气指数(AHI)和低血氧饱和度(LSaO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者AHI为(4.51±1.86)次/h,LSaO2为(94.35±3.02)％,优于对照组的(40.25±8.24)次/h、(61.28±9.54)％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者24 h平均血压、白天及夜间平均血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组24 h平均血压、白天及夜间平均血压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后24 h平均血压、白天及夜间平均血压比较差异无统计学意义(P>0.05).结论CPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并难治性高血压的临床效果显著.
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实施新产程助产服务模式对会阴侧切率的影响
目的 探讨新产程助产模式在降低产妇会阴侧切率中的应用效果.方法84例行阴道分娩的产妇,随机分为观察组和对照组,每组42例.两组产妇均行阴道分娩,分娩过程中观察组产妇实施新产程助产服务模式干预,对照组产妇实施旧产程助产服务模式干预.观察比较两组产妇的会阴侧切指征、会阴侧切及会阴裂伤发生情况、产后疼痛程度.结果观察组产妇使用产钳助产、胎儿窘迫、缩短产程等发生率分别为14.29％、19.05％、7.14％,均明显低于对照组的33.33％、40.48％、23.81％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组产妇的会阴侧切率和阴道裂伤率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组产妇产后疼痛程度明显轻于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对阴道分娩产妇在分娩过程中实施新产程助产服务模式干预,能够有效降低产妇的阴道侧切指征发生率,从而显著降低产妇的阴道侧切率和阴道裂伤率,有效减缓产妇产后的疼痛感.
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帝视内窥镜引导气管插管在临床上的应用价值
目的 探讨帝视内窥镜引导气管插管在甲状腺手术中的应用价值.方法100例行双侧甲状腺次全切除手术患者,随机分为研究组(58例)与对照组(42例).研究组患者采用帝视内窥镜引导气管插管,对照组患者采用Macintosh直接喉镜引导气管插管.比较两组患者一次插管成功率、平均插管时间及麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、插管时(T2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR).结果研究组插管一次性成功率为96.55％,明显高于对照组的80.95％,差异具有统计学意义(χ2=6.586,P<0.05).研究组患者平均插管时间短于对照组,差异具有统计学意义(t=5.766,P<0.05).两组患者T0和T1MAP和HR比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者T2时MAP与HR均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论采用帝视内窥镜引导气管插管一次插管成功率比较高,平均插管时间短,循环波动小,有助于甲状腺手术患者气道位置的判断,值得在临床上使用.
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不同植入物固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床疗效分析
目的 比较在四肢创伤骨折后骨不连患者中应用带锁髓内钉与动力加压钢板治疗的效果.方法58例四肢创伤骨折后骨不连患者,依据随机数字表法分为参照组和实验组,各29例.参照组采用动力加压钢板治疗,实验组采用带锁髓内钉治疗,比较两组的治疗效果.结果治疗前,两组患者膝关节功能Lysholm评分、国际膝关节评分委员会(IKDC)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,实验组患者膝关节功能Lysholm评分、IKDC评分高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者感染率为3.45％,参照组为24.14％,实验组患者感染率低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者骨折愈合时间、术后引流量、术中出血量比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论带锁髓内钉与动力加压钢板治疗四肢创伤骨折后骨不连患者均有显著效果,但带锁髓内钉的效果更明显.
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国际高级创伤生命支持技术在院前急救中的应用效果观察
目的 探讨国际高级创伤生命支持(ITLS)技术在院前急救中的应用效果.方法选取2016年7月～2017年3月由市"120"调度部分分配至本院实施院前急救的91例创伤患者设为对照组,2017年4～10月由市"120"调度部分分配至本院实施院前急救的95例创伤患者设为观察组.对照组实施常规院前急救措施,观察组在对照组基础上将ITLS技术用于院前急救.对比两组救治成功率及救治满意度.结果观察组救治成功率80.0％(76/95)高于对照组的59.3％(54/91),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组救治满意度评分为(8.39±1.05)分,高于对照组的(6.12±1.27)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论ITLS技术可提高创伤院前急救患者救治成功率,有效降低死亡率及致残率,且有利于得到患者或家属对院前救治工作的认可.
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胎膜早破与孕妇生殖道感染的关系
目的 探讨胎膜早破与孕妇生殖道感染的关系,为临床防治胎膜早破提供更多的理论支持.方法选取60例足月妊娠胎膜早破的孕妇(单胎)为观察组,另选取同期60例足月妊娠无胎膜早破的孕妇作为对照组.对两组孕妇生殖道分泌物进行支原体(UU)、衣原体(CT)、真菌、细菌性阴道病(BV)等检测,观察比较两组的生殖道感染情况及妊娠结局、新生儿并发症情况.结果观察组UU、CT、BV、白色念珠菌感染、混合感染、总感染发生率分别为21.67％(13/60)、18.33％(11/60)、11.67％(7/60)、16.67％(10/60)、16.67％(10/60)、85.00％(51/60),均高于对照组的8.33％(5/60)、5.00％(3/60)、1.67％(1/60)、3.33％(2/60)、6.67％(4/60)、25.00％(15/60),差异有统计学意义(P<0.05).观察组产褥感染、产后出血发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿宫内窘迫、绒毛膜羊膜炎、新生儿肺炎发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿病理性黄疸发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论孕妇生殖道感染与胎膜早破有密切关系,指导女性在妊娠前入院接受生殖道病原学检查,早期发现感染并积极治疗,从而改善妊娠结局.
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宫腔镜下子宫内膜息肉电切联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉的效果分析
目的 分析宫腔镜下子宫内膜息肉电切联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉(EMP)的临床效果.方法86例多发性子宫内膜息肉患者,采用数字随机法分为联合组和对照组,各43例.对照组通过宫腔镜下子宫内膜息肉电切术进行治疗,联合组在对照组基础上联合子宫内膜息肉刮宫术进行治疗,比较两组临床疗效.结果两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组月经周期、月经出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组月经周期、月经出血量均优于治疗前,且联合组月经出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组子宫出血复发率为4.65％,对照组子宫出血复发率为18.60％,比较差异有统计学意义(P<0.05).联合组子宫内膜息肉复发率为2.33％,对照组子宫内膜息肉复发率为16.28％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论宫腔镜下子宫内膜息肉电切联合刮宫术治疗多发性子宫内膜息肉具有良好的临床疗效,能有效缓解患者临床症状,降低复发率,改善患者预后,值得推广应用.
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探讨哮喘慢阻肺重叠综合征临床特征及防治措施
目的 分析哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(哮喘慢阻肺重叠综合征,ACOS)的临床特征,并对其防治措施进行研究.方法①研究1:选取ACOS患者48例作为ACOS组,另选同期支气管哮喘患者40例作为哮喘组,慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者40例作为慢阻肺组;检测比较三组的第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、残气量/肺总量比值(RV/TLC)、一氧化碳弥散量(DLCO)、呼出气一氧化氮(FeNO)水平.②研究2:选取48例ACOS患者,随机分为对照组和观察组,每组24例.对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上联合噻托溴铵胶囊治疗,比较两组治疗效果.结果①研究1:慢阻肺组与ACOS组患者FEV1％pred、FEV1/FVC、RV/TLC、DLCO、FeNO水平对比差异无统计学意义(P>0.05);慢阻肺组与ACOS组患者的RV/TLC水平高于哮喘组,FEV1％pred、FEV1/FVC、DLCO、FeNO水平均低于哮喘组,差异具有统计学意义(P<0.05).②研究2:治疗20 d后,观察组FEV1(1.34±0.15)L、FEV1％pred(55.60±12.61)％、FEV1/FVC(64.17±4.26)％均高于对照组的(1.12±0.02)L、(47.24±11.16)％、(57.22±4.11)％,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前哮喘控制测试(ACT)、慢性阻塞性肺疾病自我评估测试(CAT)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组ACT评分高于对照组,CAT评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论ACOS患者临床特征与慢阻肺、哮喘等类似,更接近于慢阻肺;临床中采用噻托溴铵+布地奈德治疗ACOS效果显著,可有效改善患者肺功能指标.
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观察股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效
目的 分析股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法60例股骨粗隆间骨折患者,均进行PFNA治疗,观察患者的手术情况、随访情况及治疗效果、满意度.结果患者手术时间25～30 min,平均手术时间26 min,术中出血量为50～250 ml,平均术中出血量(160±60)ml.患者平均随访时间为(7.0±2.3)个月.随访结果显示,患者骨折愈合时间为(4.5±1.2)个月;治疗后无内固定骨折,股骨头切除及骨折畸形愈合;1例闭合复位手术未成功,需要有限的切口进行复位治疗并在骨折复位后临时咬骨钳固定.患者Harris评估结果显示,50例患者优秀,6例患者好,4例患者差,总体好转率为83.3％.患者治疗满意度为96.67％(58/60).结论使用PFNA治疗股骨粗隆间骨折可以有效减少患者并发症,且创伤较小,手术时间短,使得患者身体机能获得快速恢复,尽早完成自身的功能性训练,预后显著,因此值得在临床上进行推广并使用.
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咬合垂直距离改变对无牙颌颞下颌关节紊乱病患者两侧颞颌关节髁状突位置的影响分析
目的 评价分析无牙颌颞下颌关节紊乱病患者的咬合垂直距离改变后对两侧颞颌关节髁状突位置的影响.方法60例无牙颌颞下颌关节紊乱病患者,根据其垂直距离改变程度不同分为A组(20例)、B组(25例)、C组(15例).所有患者均行全口义齿治疗,在新旧义齿佩戴时测量两侧颞颌关节髁状突位置情况,比较治疗前后左右关节间隙.结果三组患者治疗前的左右两侧上、前以及后间的关节间隙距离组内比较差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗后的左右两侧上、前以及后间的关节间隙距离组内比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论无牙颌颞下颌关节紊乱病患者的咬合垂直距离改变后会导致两侧颞颌关节髁状突位置不对称,需及时给予矫正治疗.
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慢性牙髓炎一次法根管治疗中应用超声冲洗的临床效果
目的 探讨超声冲洗在慢性牙髓炎一次法根管治疗中的应用价值.方法72例行慢性牙髓炎一次法根管治疗患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组36例.观察组患者使用超声冲洗,对照组患者使用常规冲洗.比较两组患者填充后疼痛情况及治疗成功情况.结果治疗后3、7、14 d,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗成功率为97.22％,与对照组的91.67％比较差异无统计学意义(P>0.05).结论慢性牙髓炎一次法根管治疗中应用超声冲洗能减轻治疗后疼痛程度,但是对于根管填充效果的影响还需进一步探讨.
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探究高频超声诊断早孕期胎儿发育异常的临床应用价值
目的 探究高频超声诊断早孕期胎儿发育异常的临床应用价值.方法55例经临床证实为宫内异常妊娠孕妇,分别采用常规超声及高频超声检测,比较两种检查方法的准确率.结果55例宫内异常妊娠孕妇,高频超声检查诊断出49例,准确率为89.09％;常规超声检查诊断出40例,准确率为72.73％;高频超声检查准确率明显高于常规超声检查,两种检查方法的诊断准确率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论较常规超声诊断早孕期胎儿发育异常,高频超声更有助于提高临床确诊率.
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知信行模式对支原体肺炎患儿护理安全的影响
目的 探讨知信行(知识、信念、行为)干预对支原体肺炎患儿安全管理的影响.方法68例支原体肺炎患儿为研究对象,随机分为常规护理组(该组患儿接受常规护理干预)和知信行干预组(该组患儿接受知信行干预),各34例.比较常规护理组和知信行干预组安全事件发生率.结果知信行干预组安全事件发生率2.94％显著低于常规护理组的17.65％,差异有统计学意义(P<0.05).结论通过对支原体肺炎患儿进行"知"、"信"、"行"方式干预,能够显著减少支原体肺炎患儿安全事件发生,值得在临床应用和推广.
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非超声乳化小切口白内障手术临床疗效分析
目的 分析非超声乳化小切口白内障手术的方法以及临床疗效.方法130例(150眼)白内障患者作为研究对象,均采用非超声乳化小切口白内障手术进行治疗,观察患者术后视力及并发症发生情况.结果术后118例患者(125眼)视力恢复良好.术后第2天65眼视力>0.5;术后1周75眼视力>0.5;术后1个月125眼佳矫正视力≥0.5;12例(15眼)佳矫正视力<0.5,其中7眼出现青光眼眼底损害,3眼出现老年性黄斑变性,5眼出现增生性糖尿病视网膜病变.150眼术后第2天有58眼角膜出现不同程度的水肿,保守治疗恢复;12眼发生后囊破裂,剪刀去除前房玻璃体,粘弹剂恢复前房;1眼虹膜根部离断,撕脱后给予缝合.结论非超声乳化小切口白内障手术创伤小、并发症少,患者术后视力恢复快,是一种安全有效的白内障复明手术.
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呼吸内科患者综合护理管理模式分析
目的 探究综合护理管理模式在呼吸内科疾病治疗中的应用效果.方法156例呼吸内科接受治疗的患者,按照随机分组方式分为对照组和观察组,每组78例.对照组采用常规的护理方法,观察组采用综合护理管理模式.观察比较两组患者的护理效果.结果护理前,两组患者的呼吸次数、pH值及心率对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者的呼吸次数、pH值及心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理前,两组患者的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者的PaO2、PaCO2水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理满意度96.15％高于对照组的80.77％,差异有统计学意义(P<0.05).结论将综合护理管理模式应用到呼吸内科患者护理管理工作中有助于优化患者的呼吸次数、pH值、心率、PaO2、PaCO2水平,提升患者护理满意度,应在医院中大力推广使用该种护理方法.
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与父亲行皮肤早接触对剖宫产新生儿早期喂养的影响研究
目的 探讨剖宫产新生儿与父亲行皮肤早接触对新生儿早期喂养的影响.方法100例剖宫产新生儿,按照随机数字表法分为照顾组和接触组,各50例.照顾组新生儿与父亲不行早期接触,接触组新生儿与父亲的胸、腹部皮肤行直接接触.对比两组新生儿相关指标.结果接触组新生儿首次吮吸持续时间、成功开奶时间、首次排胎粪时间分别为(30.23±3.18)、(20.26±7.23)、(13.32±3.65)min,照顾组分别为(23.26±2.84)、(35.26±8.26)、(18.26±4.51)min;接触组新生儿首次吮吸持续时间、成功开奶时间、首次排胎粪时间显著优于照顾组,差异有统计学意义(P<0.05).接触组新生儿出生后30、60、120 min啼哭持续时间、足底温度、心率变化及唾液皮质醇水平均优于照顾组,差异有统计学意义(P<0.05).结论剖宫产新生儿与父亲行皮肤接触有利于心率、体温、唾液皮质醇水平正常化,利于新生儿早吸吮、早开奶、早排便,创新了剖宫产服务新模式.
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人性化护理用于小儿疝气术后疼痛护理中的效果观察
目的 观察人性化护理用于小儿疝气术后疼痛护理中的效果.方法480例小儿疝气患儿,按护理方式不同分为常规组和研究组,各240例.常规组采用常规护理模式进行护理,研究组采用人性化护理模式进行护理.对比两组临床效果.结果研究组患儿术后视觉模拟评分法(VAS)评分为(1.33±0.56)分,低于常规组的(5.43±0.07)分,差异有统计学意义(P<0.05).研究组总有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组护理满意度明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论人性化护理用于小儿疝气术后疼痛护理中的效果显著,可推广应用.
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结直肠癌肝转移患者围手术期护理体会
目的 总结结直肠癌肝转移患者围手术期护理体会及临床效果.方法80例结直肠癌肝转移患者,采用1:1随机数字法分为对照组和研究组,每组40例.对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上接受综合护理,观察两组患者护理效果并进行比较.结果护理前两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组HAMA评分(12.42±1.28)分、HAMD评分(10.25±1.01)分均低于对照组的(17.32±1.42)、(15.54±1.11)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论结直肠癌肝转移患者围手术期采用综合护理,患者心理状态保持良好,护理作用明显.
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正性暗示护理对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者术中机体应激的影响
目的 探析正性暗示护理对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者术中机体应激的影响.方法106例腹腔镜卵巢囊肿切除术患者,根据就诊顺序号分为观察组(单号)与对照组(双号),每组53例.对照组实行常规护理,观察组在常规护理的基础上给予正性暗示护理.对比两组术前及术中应激指标水平.结果两组患者术前收缩压、舒张压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05);术中观察组收缩压(130.63±15.11)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压(80.54±11.22)mm Hg、心率(76.13±10.48)次/min与术前的(128.34±16.29)mm Hg、(79.48±11.36)mm Hg、(75.46±10.59)次/min比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组术中收缩压(138.92±15.42)mm Hg、舒张压(86.72±10.85)mm Hg、心率(82.99±10.76)次/min与术前(127.54±15.38)mm Hg、(79.13±10.99)mm Hg、(75.28±10.61)次/min比较明显升高(P<0.05),且术中组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论正性暗示护理能有效的减轻腹腔镜卵巢囊肿切除术患者术中机体应激程度,值得推广.
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改良Hyper-CVAD方案在中老年Ph阴性急性淋巴细胞白血病患者中的应用效果观察
目的 探讨改良Hyper-CVAD方案在中老年Ph阴性急性淋巴细胞白血病(ALL)患者中的应用效果.方法48例中老年Ph阴性ALL患者,随机分为改良组和常规组,各24例.改良组给予改良Hyper-CVAD方案诱导化疗治疗,常规组给予常规Hyper-CVAD方案诱导化疗治疗.比较两组患者随访1年后空腹血糖、外周原始细胞百分比以及外周血白细胞数,继发高血糖、复发、霉菌感染及1年生存情况.结果随访1年后,改良组的空腹血糖、外周原始细胞百分比以及外周血白细胞数均显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).改良组中继发高血糖发生率8.33％以及霉菌感染发生率4.17％均明显低于常规组的41.67％、33.33％,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者复发率及1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论改良Hyper-CVAD方案诱导化疗有利于显著减少继发糖尿病的发生,建议在临床推广.
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研究血清同型半胱氨酸与胱抑素C水平诊断脑梗死的临床价值
目的 探究血清同型半胱氨酸(Hcy)与胱抑素C(Cys-C)水平对脑梗死的诊断价值.方法选取105例脑梗死患者作为观察组,根据神经功能缺损程度分为轻度损伤组、中度损伤组和重度损伤组,各35例;另选105例正常志愿者作为对照组.检测并比较观察组和对照组的血清Hcy与Cys-C水平,比较观察组不同程度损伤患者血清Hcy及Cys-C水平.结果观察组患者血清Hcy(19.29±4.21)ng/ml、Cys-C(1.38±0.42)mg/L均显著高于对照组的(7.71±3.26)ng/ml、(0.79±0.26)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组105例脑梗死患者中,血清Hcy及Cys-C水平:重度损伤组>中度损伤组>轻度损伤组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论脑梗死血清Hcy与Cys-C水平高于健康者,病情越严重Hcy与Cys-C水平越高,故可作为诊断脑梗死的重要指标.
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中山市南朗镇成人高血压前期流行病学调查
目的 了解中山市南朗镇成人高血压患病情况,为展开高血压预防提供理论依据.方法选取2015年中山市南朗镇农村8个村>18岁常住人口(居住>5年)作为研究对象,每个村抽取300户,每户应用KISH表法抽取1例,共2400例为调查对象.对所有研究对象进行问卷调查、体格检查和血样采集.分析中山市南朗镇成人高血压前期流行病学.结果中山市南朗镇成人高血压前期患病率为32.50％(780/2400).正常组平均年龄、吸烟及饮酒率、体质量指数、空腹血糖、甘油三酯、尿素氮、肌酐、尿酸、总胆固醇及低密度脂蛋白(LDL)均明显低于高血压前期组,差异有统计学意义(P<0.05).高血压前期患者与正常人比较,存在多种心血管疾病危险因素及代谢异常的增加.结论中山市南朗镇地区居民高血压前期患病率较高,高血压前期患者已存在多种代谢异常及心血管疾病危险因素,应对潜在高血压前期患者进行筛查,采用适当方式干预,以降低高血压发病率.
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亚胺培南西司他丁钠临床应用合理性探讨
目的 探讨亚胺培南西司他丁钠临床应用的合理性.方法回顾性分析320例使用亚胺培南西司他丁钠药物治疗患者的临床效果、用药时间及用药合理性情况.结果320例患者中10例患者被确诊为用药无效,用药无效率为3.13％(10/320).244例患者用药时间≤8 d,占比为76.25％(244/320);8例患者使用时间≥15 d,占比为2.50％(8/320).本院患者在亚胺培南西司他丁钠的用药不合理情况主要包括用药时间、用药途径、用药时机、联合用药、用药频次、会诊记录以及药敏+细菌培养等,其中,用药频次、用药时机的不合理性较为突出,不合理率分别为7.19％(23/320)、5.94％(19/320).结论本院患者在亚胺培南西司他丁钠的用药上存在一定的不合理情况,需要从加强对医生的用药技能培训、加强药剂科的介入指导、制定用药指导手册、加强对患者或其家属的宣传等层面进行改进.
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NICU噪音的分析调查及控制管理
目的 寻找有效控制新生儿监护病房(NICU)噪音的方法,以控制NICU噪音至适当范围.方法2013年10月前NICU未实施噪音控制项目,2013年10月～2014年1月开展NICU噪音控制项目.比较实施前后整体环境噪音强度(日间、夜间)、暖箱内噪音强度(日间、夜间)、开放式床边噪音强度(日间、夜间).结果实施后整体环境噪音强度(日间、夜间)、暖箱内噪音强度(日间、夜间)、开放式床边噪音(日间、夜间)指标优于实施前,差异有统计学意义(P<0.05).结论通过人员、仪器、电话、铃声等方面的控制,可以将NICU的噪音控制在合理的范围.
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降胆固醇药物的新作用浅析
胆固醇虽然是人体内必不可少的营养物质,但是如果含胆固醇的食物摄入量过多就会导致体内的胆固醇多高,从而引起人体在肝和肺功能上的实质病变,还会引发其他的并发症,例如糖尿病等,因此,必须采取药物干预使其降低.但是,之前降胆固醇类药物的功能主要集中在降低动脉阻塞和心脏病等风险,本文将通过对降胆固醇药物的新作用进行浅析,从而为胆固醇病患的正确用药和治疗提供科学的指导.
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鲍曼不动杆菌院内感染的危险因素和耐药性分析
目的 探讨综合重症监护病房(ICU)患者鲍曼不动杆菌感染的危险因素及耐药性,为临床对鲍曼不动杆菌感染的预防和合理使用抗菌药物提供决策依据.方法144例ICU患者,将72例鲍曼不动杆菌培养阳性患者作为研究组,72例鲍曼不动杆菌培养阴性患者作为对照组,对两组患者入住ICU时间长短、广谱抗菌药物使用时间、侵入性医疗操作(人工气道/机械通气)等因素进行回顾性对比分析,探讨ICU住院患者鲍曼不动杆菌感染危险因素,同时采用K-B纸片法分析该病的耐药性.结果研究组入住ICU时间≥7 d、使用广谱抗菌药物≥7 d、侵入性医疗操作、感染时白蛋白<25 g/L、留置尿管≥7 d患者占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组鲍曼不动杆菌院内感染的高危因素与入住ICU时间≥7 d有关[OR=3.450,95％CI(1.605,7.416),P<0.05];与使用广谱抗菌药物≥7 d有关[OR=3.707,95％CI(1.673,8.214),P<0.05];与侵入性医疗操作有关[OR=5.365,95％CI(2.376,12.116),P<0.05];与低白蛋白血症有关[OR=3.145,95％CI(1.705,6.436),P<0.05];与留置导尿管≥7 d有关[OR=4.374,95％CI(3.176,11.516),P<0.05].72例送检阳性标本分布,痰液检出率80.56％,尿液标本9.72％、伤口分泌物4.17％、血液2.78％、脑脊液1.38％、静脉导管1.38％.药敏结果显示:鲍曼不动杆菌对阿米卡星、阿莫西林克拉维酸、氨曲南、美洛培南等抗菌药物耐药率很高,呈现出广泛多重耐药趋势.对大多数青霉素类、头孢类、碳青霉烯类和喹诺酮类抗菌药物耐药率均>90％,对头孢哌酮舒巴坦耐药率>70％;对米诺环素耐药率为16.67％,对替加环素耐药率为29.17％.结论ICU患者住院时间长、广谱抗菌药物的使用时间长、侵入性治疗方式的运用、低蛋白血症、留置尿管≥7 d是鲍曼不动杆菌感染的高危因素.分别有针对性的纠正上述因素,对防止患者鲍曼不动杆菌感染有实验性参考价值;经验用药时应该避免阿莫西林克拉维酸、氨曲南等高耐药抗菌药物的使用.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰病原菌培养及药敏试验分析
目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰细菌病原菌构成及药敏试验.方法选择188例AECOPD患者作为研究对象,采集患者的痰液标本,并采用口痰培养法进行病原菌培养,先将其均匀涂片进行初筛,对合格痰样品进行细菌鉴定和药敏,同时依据Kirby-Bauer琼脂法进行补充药敏试验.分析患者病原菌分类及耐药性.结果在188例AECOPD患者中,分离出80株病原菌,阳性率为42.55％(80/188).对病原菌进行分类,其中革兰阴性杆菌占78.75％,革兰阳性球菌占7.50％,真菌占6.25％,其他占7.50％.革兰阴性杆菌对三代头孢抗菌药物的耐药性比较高,亚胺培南对革兰阴性杆菌的抗菌活性强,其次是阿米卡星、妥布霉素、左氧氟沙星等.对于革兰阳性球菌,万古霉素、喹奴普丁耐药性较低,具有治疗作用,但红霉素、克林霉素有较高的耐药性.结论AECOPD痰培养结果复杂,耐药菌株检出率高,应查明AECOPD病原,并依据细菌药敏结果选择抗生素.
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中药足浴法对小儿外感发热辅助降温的护理效果分析
目的 分析中药足浴法对小儿外感发热辅助降温的护理效果.方法90例外感发热患儿,根据随机数字表法分为对照组和实验组,各45例.所有患儿均实施常规降温治疗,在此基础上对照组采用温水足浴法辅助降温护理,实验组采用中药足浴法辅助降温护理,比较两组治疗效果及48 h内体温情况.结果实验组治疗总有效率97.8％高于对照组的84.4％,差异有统计学意义(P<0.05).实验组12、24、48 h的体温均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用中药足浴法辅助降温护理对快速降低小儿外感发热症状具有重要作用,值得临床应用.
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中药周期疗法配合耳穴压豆治疗卵巢储备功能下降的临床研究
目的 研究并探讨中药周期疗法配合耳穴压豆治疗卵巢储备功能下降的临床效果.方法120例卵巢储备功能下降患者,采取随机数字表法将患者分为A组、B组、C组,每组40例.A组采用中药周期疗法联合耳穴压豆治疗,B组采用中药周期疗法治疗,C组采用人工周期疗法治疗.比较三组临床疗效、性激素水平、中医证候积分、成功妊娠率.结果A组总有效率为95.00％,高于B组的80.00％、C组的77.50％,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,A组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平及中医证候积分均低于B组、C组,成功妊娠率高于B组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论采用中药周期疗法联合耳穴压豆治疗卵巢储备功能下降具有显著的疗效,可有效降低性激素水平.
