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中国实用医药

中国实用医药杂志

China Practical Medical 중국실용의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国康复医学会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1673-7555
  • 国内刊号: 11-5547/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 80-600
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国实用医药杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 杜占明
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 脐带绕颈2周孕妇746例分娩结局分析

    作者:南蓓蓓;尚丽莉;曲莉

    目的:回顾性分析脐带绕颈2周产妇分娩结局。方法选取近2年内本院分娩全部脐带绕颈2周产妇为研究组。并抽取同期分娩的无脐绕颈的产妇为对照组,进行对照分析,比较其分娩结局。结果有脐带绕颈2周与无脐带绕颈的产妇经阴分娩结局比较,新生儿评分和窒息的人数比较差异无统计学意义(P>0.05),两组中均未出现新生儿死亡病例。无脐绕颈者产程时间短于有脐绕颈者,差异有统计学意义(P<0.05)。绕颈者助产率增加(P>0.05),但试产失败剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论有脐带绕颈者与无脐带绕颈者经阴道分娩比较,并不增加新生儿窒息的发生率,应理性的对待脐带绕颈这一个自然现象,在严格的产科监护下,排除高危因素,绕颈孕妇可阴道试产降低剖宫产率。

  • 冠心病不同证型与心脏舒张功能关系研究

    作者:李斌

    目的分析冠心病不同证型与心脏舒张功能之间的关系,探讨其规律。方法选取2012年10月~2013年5月期间本院收治的100例冠心病患者及40例健康人作为研究对象,其中心气虚型36例,痰浊型39例,血瘀型25例。所有患者均接受多普勒超声心动图仪检查,比较不同证型冠心病患者与健康人左心舒张功能相关数据。结果各疾病组患者E峰值均低于对照组,且A峰值高于对照组, E/A<1,低于对照组, DEC低于对照组, DT时间、IVRT长于对照组,结果与已有报道基本一致。本研究结果还显示,心气虚组患者E峰值、E/A、DEC均比血瘀组和痰浊组要低, A峰值则高于后两组, DT时间、IVRT长于后两组。结论采用彩色多普勒超声心动图检查能为临床诊断不同证型冠心病提供重要参考,值得临床推广与应用。

  • 低频超声联合微创术治疗脑出血疗效研究

    作者:郑伟;孙大勇

    目的:探讨并总结低频超声联合微创术治疗脑出血的临床疗效,进一步寻求更好的治疗措施。方法选取2013年1月~2014年1月于本院神经内科诊断为脑出血的患者140例,随机分为两组,每组70例。实验组采用低频超声联合微创术的方法进行治疗,对照组仅采用微创术进行治疗。治疗后对比两组患者的血氧饱和度、症状缓解时间和临床总有效率。结果实验组的总有效率和满意度分别为95.71%、85.71%,对照组的总有效率和满意度分别为85.43%、71.43%,且两组临床有效率和满意度的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论低频超声联合微创手术治疗脑出血,临床效果较好,死亡率低,患者在术后恢复的比较快,有很好的临床意义和推广价值。

  • 睾丸扭转彩色多普勒超声诊断特点分析

    作者:梁海丽

    目的:重点研究彩色多普勒超声诊断睾丸扭转的效果,分析其超声诊断特点。方法利用病例回顾性分析方法,将在本院于2009年10月1日~2013年9月30日这段时间诊治的总计60例疑似睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性研究和比较分析。探讨睾丸扭转患者彩色多普勒超声检查的诊断率结果。结果60例疑似睾丸扭转患者中应用彩色多普勒超声诊断为睾丸扭转55例(91.67%),睾丸炎5例(8.33%),术后诊断为睾丸扭转56例(93.33%),临床确诊为睾丸炎4例(6.67%),统计学对比彩色多普勒超声诊断结果与术后诊断和临床确诊结果差异无统计学意义(P>0.05),彩色多普勒超声诊断准确55例,诊断准确率为98.21%。结论彩色多普勒超声诊断睾丸扭转的效果良好,具有很高的临床应用价值,对我国诊断睾丸扭转患者的发展具有重要意义,值得临床借鉴和进一步推广。

  • 肺结核合并真菌感染病原菌检验分析

    作者:顾其龙;郑兰;陆军伟

    目的:了解肺结核合并真菌感染的病原菌种类、特点与分布,为临床用药提供合理依据。方法将本院2011年1月~2013年2月期间收治的50例肺结核合并真菌感染患者呼吸道样本以孵箱内培养后作真菌鉴定检验。结果经培养鉴定检验后,检出5种真菌群,白假丝酵母菌有52株,占58.4%;热带念珠菌13株,占14.6%;光滑念珠菌9株,占10.1%;克柔念珠菌7株,占7.9%;曲霉菌8株,占9.0%。结论及时将肺结核患者下呼吸道样本做真菌培养涂片鉴定,找到菌丝,可为临床治疗肺结核合并真菌感染患者提供早期预防、诊断依据。

  • 脑室引流管在十二指肠破裂中的应用

    作者:周义碘;李子荣

    目的:探讨十二指肠破裂一期吻合,经十二指肠乳头插入并留置脑室引流管以提供肠内引流,预防十二指肠瘘或促进愈合的疗效。方法9例经十二指肠乳头插入并留置脑室引流管以提供肠内引流并行Cogbill改良憩室化手术再简化的手术治疗。结果9例痊愈出院。结论经十二指肠乳头插入并留置脑室引流管能有效地预防十二指肠瘘,可促进愈合。

  • 生物活性玻璃创面凝胶对宫颈环形电切除术后创面修复的影响观察

    作者:陈雁平;吕辉忠;黄瑞晓

    目的观察生物活性玻璃创面凝胶对宫颈环形电切除术后创面修复的影响。方法将本院妇科2011年8月~2013年7月收治的宫颈病变患者180例纳入本研究,均采用宫颈环形电切术治疗。根据就诊顺序随机分为对照组和实验组各90例。对照组患者术后口服抗生素治疗,实验组患者在此基础上接受生物活性玻璃创面凝胶治疗。术后随访4周,对比两组患者在阴道出血时间、结痂时间、创面愈合时间、手术并发症等方面的差异性。结果与对照组对比,实验组阴道出血时间、脱痂时间、创面愈合时间均明显较短,手术并发症发生率明显较低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论将生物活性玻璃创面凝胶应用于宫颈环形电切除术后有助于促进宫颈创面愈合,缩短康复时间,今后可将其作为宫颈环形电切除术后的有效辅助治疗方案进行推广应用。

  • 急性肠系膜上动脉缺血的早期诊断及DSA介入治疗

    作者:冯素萍;马英杰;侯国新

    目的:探讨急性肠系膜上动脉缺血的早期诊断及数字减影血管造影(DSA)介入治疗价值。方法8例经增强CT诊断为急性肠系膜上动脉缺血患者,经右侧股动脉穿刺插管,行肠系膜上动脉造影,3例肠系膜上动脉夹层动脉瘤放置支架,3例肠系膜上动脉栓塞及2例肠系膜上动脉血栓采取溶栓、取栓、扩血管及支架植入,术后常规给阿司匹林、氯吡格雷抗凝。比较DSA治疗前后腹痛、血管再通情况。结果3例肠系膜上动脉夹层动脉瘤放置支架后血管再通,腹痛消失,1例急性肠系膜上动脉栓塞溶栓、取栓及扩血管治疗后腹痛缓解、血管再通,1例急性肠系膜上动脉血栓溶栓后放置支架。3例转外科手术。随访半年以上,5例DSA治疗后血管再通患者恢复良好,无并发症发生。结论增强CT可作为早期诊断急性肠系膜上动脉缺血的首选方法, DSA是诊断和治疗部分早期肠系膜上动脉缺血的有效手段。

  • 应用泪道栓塞术治疗顽固性干眼症效果探讨

    作者:史文净

    目的:探讨顽固性干眼症采用泪道栓塞术治疗临床效果。方法本次选取本院2012年1月~2013年2月收治50例(80眼)顽固性干眼症患者作研究对象,均采用泪道栓塞术治疗,回顾临床资料。结果对本组患者复查6个月,客观检查有改变,主观症状显著改善,人工泪液使用次数明显减少,随访1年,多停用。本组80眼显效率为85%,有效率为15%,总有效率100%。1周内轻微溢泪6眼,轻微水肿8眼,无其它不适。治疗前后STT、BUT指标均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论顽固性干眼症采用泪道栓塞术治疗,可显著提高临床总有效率,改善临床症状及体征,对保障预后有非常重要的作用,进而提高患者生存质量,具有非常积极的临床意义,值得广泛应用。

  • X线透视结合切线位点片在细微骨折中诊断价值

    作者:孙宏勋

    目的:分析与探讨X线透视结合切线位点片在细微骨折中的诊断价值。方法对本院2013年1月~2014年3月的320例骨折患者运用检查方法(包括正、侧位X线透视、X线透视结合切线位点片)进行统计分析。结果对临床资料进行统计发现,X线透视结合切线位点片的骨折检出率为95.94%,优于单纯X线透视(63.12%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 X线透视结合切线位点片对细微骨折有很好的诊断价值,且经济方便,值得临床进一步推广运用。

  • 80例绝经后妇女阴道流血原因探讨

    作者:葛晓梅

    目的:从多方面探讨绝经后妇女阴道流血的原因。方法选择80例在本院就诊的绝经后阴道流血的患者,进行资料分析。结果通过资料分析显示,绝经后阴道流血的患者应尽早就诊,警惕恶性肿瘤的发生,尽早治疗。结论绝经后妇女阴道流血排除良性病变后,应当对怀疑恶性病变的患者及早发现、及早诊断、及早处理,以提高生活质量。

  • 36例宫颈炎行宫颈环形电切术治疗后的临床效果分析

    作者:潘云

    目的:探究与分析宫颈炎行宫颈环形电切术治疗后的临床效果分析。方法选取本院自2012年2月~2014年2月收治的36例慢性宫颈炎患者作为临床研究对象,对该组患者行宫颈环形电切术治疗,观察该组患者的手术时间、术中出血量、疼痛情况及术后恢复情况。结果全部患者经治疗后均未出现明显疼痛症状,平均手术时间为(10.7±2.5)min,术中出血量多在5 ml以下,随访情况较好,治愈率达100%。结论采用宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎的临床疗效显著,手术时间较短,术中出血量较少,加快了术后康复速度,值得推广。

  • 甲状腺功能亢进症患者肝功能指标检测的临床意义

    作者:黄晓辉

    目的:探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)患者肝功能指标的变化,了解甲亢患者肝功能损害程度,为临床治疗提供依据。方法采用罗氏Cobas.c702和罗氏电化学发光E170分别检测80例甲亢患者甲功五项和肝功能指标变化。结果与60例健康查体者结果比对分析。结果甲亢组的FT4和FT3均高于对照组, TSH低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);甲亢组血清ALT, AST, TBIL, DBIL, ALP, GGT高于对照组, TP,ALB低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论甲亢患者常伴随有肝功能损害的临床表现,常规检测甲亢患者肝功能指标对指导临床治疗及预后观察具有重要意义。

  • 老年原发性高血压的肾脏损害

    作者:许丽萍;赵艳

    目的:探讨老年原发性高血压病对肾脏损害的临床特点、治疗和预后。方法对39例老年原发性高血压对肾脏损害与治疗进行比较。结果长期高血压也是肾脏和其他的心血管疾病的主要危险因素。结论积极有效的治疗老年高血压能够预防,甚至逆转高血压肾脏损害和减少肾动脉硬化及终末期肾功能衰竭的发生率。

  • 玻璃体切除术治疗严重眼外伤临床处理方案分析

    作者:孙磊

    目的:探讨玻璃体切除术在治疗炎症眼外伤患者中的实施步骤,分析其治疗效果,以期为患者带去福音。方法选取本院2012年12月~2013年9月收治的严重眼外伤患者50例,共50只眼,在对所有患者入院后进行X线、B超检查的基础上,对其施行玻璃体切除术。收集所有患者的临床资料,对其结果进行回顾性分析。结果经过精心的治疗和观察,手术之后视力和治疗前相比明显提高的有35例,视力没有变化者15例,眼内异物成功摘出的有26例。无一例出现眼内炎和眼球摘除者,达到了保存眼球的预期目的。结论玻璃体切除术较单纯药物治疗而言,无疑是严重眼外伤患者的有效方式,在一定程度上改善了患者的生活质量,值得推广。

  • 分析肺结核合并肺癌的临床特征及误诊原因

    作者:徐宝川;吴晓明;梁庆正

    目的:探讨肺结核合并肺癌的临床特征和其主要的误诊原因,为更好地诊断方法打下基础。方法利用病例回顾性分析方法,将在本院于2011年1月1日~2012年12月31日这段时间诊治的总计98例肺结核合并肺癌患者的临床资料进行研究和比较分析。观察总结肺结核合并肺癌患者的临床特点,根据不同误诊情况,总结误诊原因。结果为主要的临床特征为咳嗽与咳痰、反复咳血、进行性消瘦、胸痛与胸闷,所占比例依次为71.43%、67.35%、62.24%、52.04%。误诊例数34例,占34.69%。结论通过对本院收治的肺结核合并肺癌患者临床特征进行分析,总结了相应的误诊原因,加强此病的诊断,有效改善预后,能够保障患者生存质量。

  • 人工股骨头置换和PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的效果对比

    作者:张永光

    目的:对比人工股骨头置换和PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折治疗疗效,为该病症的临床治疗提供依据。方法以2010年6月~2013年12月期间本院收治的30例超过60岁股骨粗隆间骨折患者为研究对象,随机分成A、B两组,每组患者15例,其中A组患者进行人工股骨头置换治疗, B组患者进行PFNA内固定治疗。术后分别观察两组患者的手术时间、术后并发症、卧床时间等,对比两种治疗方法疗效情况。结果对比可知A组患者手术时间明显短于B组, P<0.05,差异具有统计学意义;A组患者中出现切口脂肪液化、急性冠脉综合征并发症各1例,B组患者中骨折延迟愈合并发症患者1例;A组患者术后卧床时间短于B组患者(P<0.05),后一次回访发现两组患者康复情况,差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗老年人股骨粗隆间骨折时两种方法各有优缺点,临床中应结合患者骨折情况进行选择,如患者骨质状态好且骨折稳定宜选择PFNA内固定法治疗,反之使用人工股骨头置换法治疗。

  • 利培酮联合丙戊酸钠治疗脑外伤后精神障碍临床研究

    作者:路旭辉

    目的:研究利培酮联合丙戊酸钠治疗脑外伤后精神障碍的疗效和安全性。方法将91例脑外伤后精神障碍的患者随机分为两组,实验组46例,对照组45例,实验组采用利培酮联合丙戊酸钠治疗,对照组采用利培酮单独治疗,治疗时间为8周,并在实验前、实验第4周、实验第8周根据阳性和阴性症状量表评分表(PANSS)对患者病情严重情况进行评分,根据副反应量表(TESS)进行不良反应评测。结果利培酮联合丙戊酸钠治疗的实验组显著有效率为71.7%,利培酮单独治疗的对照组显著有效率为53.3%,差异有统计学意义(P<0.05),副反应发生率实验组15.2%,对照组20.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利培酮联合丙戊酸钠对脑外伤后精神障碍的疗效较单独采用利培酮治疗显著有效率高,安全性无差异。

  • 第三代头孢菌素类抗菌药物的药理分析及合理应用

    作者:李庚锋;周鹏;邱正国

    目的:探究第三代头孢菌素类抗菌药物在本院的具体应用情况,并分析该类主要药物的药理。方法对本院所使用的头孢菌素类相关药物的出库情况、使用药物的频度以及主要药物的应用方法等进行回顾性分析。结果第二代头孢菌素药物目前的使用频率占第一位,显著高于第一代头孢菌素药物、三代复方制剂以及第四代头孢菌素药物(P<0.05),头孢哌酮、头孢克肟、头孢曲松钠以及头孢他啶等的主要使用方法包括口服、肌内注射、静脉滴注以及静脉注射等,各类药物的药理特征存在一定程度的差异性。结论第三代头孢菌素类抗菌药物在本院的使用情况基本在合理范围内,只有认真把握每类药物的相关药理知识及相对应的使用方法,并根据治疗对象的具体情况,合理应用第三代头孢菌素类抗菌药物,才能保证患者的治疗效果。

  • 强脉冲光联合丹参酮治疗痤疮的疗效观察

    作者:王淑琴;胡军;黄金枝

    目的:评价强脉冲光联合丹参酮治疗痤疮的疗效。方法180例面部痤疮患者随机分成光疗组、丹参酮组、联合治疗组。光疗组:强脉冲光(IPL),4次为1疗程,每次间隔1周;丹参酮组:丹参酮胶囊,3次/d,4粒/次,共4周;联合治疗组:联合上述两种方法,共4周。对三组患者治疗前后的面部情况进行照片对比,并观察不良反应。结果强脉冲光联合丹参酮治疗1疗程后,有效率93.3%,痊愈率58.3%,优于光疗组(83.3%),优于丹参酮组(71.7%),无不良反应。结论强脉冲光联合丹参酮治疗面部炎性痤疮效果明显,安全性高。

  • 普米克气雾剂与孟鲁司特联合治疗小儿哮喘的临床疗效分析

    作者:任伟

    目的:分析普米克气雾剂与孟鲁司特联合治疗小儿哮喘的临床疗效。方法采用回顾性方法分析,选取本院自2013年1月~2014年1月收治的86例哮喘患儿的临床资料,随机将其分为对照组及观察组,两组各43例,对照组给予普米克气雾剂治疗,观察组给予普米克气雾剂联合孟鲁司特,比较两组治疗效果。结果观察组总有效率达到93.02%(40/43)明显高于对照组有效率69.77%(30/43),差异具有统计学意义(χ2=32.362, P=0.034);观察组不良反应率4.65%(2/43)与对照组不良反应发生率9.30%(4/43)相比,其差异无统计学意义(χ2=0.582, P=0.123)。结论普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘疗效确切,值得临床推广应用。

  • 双氯酚酸钠栓治疗前列腺气化切除术后早期排尿困难的研究

    作者:王珂;黄建国;陈武

    目的对比单用抗感染治疗与抗感染+双氯酚酸钠栓治疗行TUVP术拔除导尿管后早期排尿困难、尿痛症状的疗效。方法将19例出现该并发症的患者随机分为实验组与对照组;观察排尿困难及尿痛缓解时间两项指标。结果实验组两项时间指标均较对照组短,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合用药较单予抗感染治疗能较快缓解患者排尿困难和尿痛症状。

  • 老年内科肾衰竭患者112例的临床透析及感染护理预防

    作者:郑俊花

    目的探讨研究老年内科肾衰竭患者经临床透析后的感染护理预防方式。方法选择本院内科自2010年8月~2013年7月间所收治的112例肾衰竭患者感染护理情况进行了临床分析与结果验证。结果患者中57例发生72例次感染,感染部位由高至低分布为:肺部感染,尿路感染,急性胃肠炎感染,胆囊炎,置管处局部皮肤感染。对年龄、血红蛋白Hb指数、血清白蛋白Alb指数、血透时间进行了对比显示,感染组与非感染组两组间在各指标间差异具有统计学意义。结论对老年肾衰竭患者进行临床血液透析治疗时,应积极控制慢性肾炎、糖尿病等主要原发病,并积极监测临床指标,建立良好血管通道并保持长期通畅。

    关键词: 肾衰竭 透析 感染
  • 老年人健康护理干预临床观察

    作者:张瑞娟;孟莉;赵艳

    目的:探讨并分析老年人健康护理的干预方法及临床效果。方法采用半实验的研究设计,将126例样本分为干预组和对照组,每组各63例。干预组进行健康护理干预,对照组未做任何处理。观察并比较两组接受干预前后各指标的变化。结果干预组血压、血脂值、血糖较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);运动机能干预组较对照组有所提高;干预组对健康护理知识的知晓率明显得到提高。结论有效的健康护理干预,可使老年人的生理功能、心理状态、遵医行为等得到较大的改善,进而有效的提高老年人的生活质量。

  • 探讨机械通气治疗小儿重症哮喘的全方位气道护理效果

    作者:向国芬

    目的:分析机械通气治疗小儿重症哮喘的全方位气道护理效果。方法选取于2012年10月~2013年5月在本院接受治疗的重症哮喘患儿90例,按照随机分配的原则分为治疗组和对照组,每组患儿为45例,对所有患儿进行机械通气治疗,治疗组患者采用全方位气道护理,而对照组患儿气道采用常规的护理方法,对比分析两组患儿的临床疗效。结果通过治疗,治疗组患儿治疗后总有效率为92%,而对照组患儿的总有效率为74%,治疗组的临床疗效显著好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在采用机械通气治疗小儿重症哮喘的过程中,对患者实施全方位的护理,对患儿的病情改善有显著的作用,可以在临床上进行广泛的推广和应用。

  • 氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘息型肺炎的全程系统化护理

    作者:韩秀玲

    目的:探讨氧气驱动雾化吸入辅助在小儿喘息型肺炎治疗过程中的全程系统化护理措施。方法选取162例以氧气驱动雾化吸入辅助治疗的小儿喘息型肺炎患者,随机均分为观察组和对照组,对照组采用常规基础护理,观察组采用全程系统化护理,对比分析两组的临床效果。结果观察组患者的有效率明显高于对照组(P<0.01)。结论实施全程系统化护理有助于提高氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘息型肺炎的临床疗效。

  • 手术后卧床患者压疮的护理改良方法探究

    作者:吕念春;孙海涛

    目的:探讨手术后卧床患者压疮的护理改良方法。方法对在2010年10月~2011年10月期间本院外科住院的97例患者(对照组)和2011年10月~2013年10月期间本院外科住院103例患者(改良组)分别给予压疮预防及护理传统方法和改良后方法,观察并分析治疗效果。结果改良组压疮发生率明显低于传统方法组(P<0.05)。结论采用改良后的有效的压疮的预防和护理方法,可降低手术后长期卧床患者的痛苦,提高压疮的护理质量。

    关键词: 压疮 预防 护理 方法
  • 综合护理干预对112例乳腺增生患者心理的临床影响分析

    作者:林健

    目的:探讨分析综合护理干预对乳腺增生患者心理状态的影响。方法选取2013年10月~2014年2月本院收治的乳腺增生患者112例,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组各56例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予综合护理干预,比较两组患者干预前后SAS、SDS及应对方式评分。结果两组护理干预前SAS、SDS及应对方式评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);应用综合护理干预后,两组患者SAS、SDS及应对方式评分均有明显改善,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预可有效减轻乳腺增生患者抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪,改善心理健康状况,提高其生活质量,值得在临床上应用和推广。

  • 3M自粘性弹力绷带应用于小儿头皮静脉留置针的体会

    作者:李桂兰

    目的:探讨3M自粘性弹力绷带应用于小儿头皮静脉留置针的效果。方法随机抽取100例患儿分为对照组与实验组,实验组用普通医用白胶布固定留置针,对照组则用3M自粘性弹力绷带固定。结果实验组留置时间较长且不良反应少,患儿舒服,痛苦性小。结论3M自粘性弹力绷带值得在临床上加以推广和应用。

  • 离心静脉穿刺对难找血管的患者的应用

    作者:区惠燕

    目的:研究离心静脉穿刺对难找血管的患者的应用。方法将178例难找血管的患者随机分为试验组和对照组,每组89例,对照组采用向心静脉穿刺,试验组采用离心静脉穿刺,其余操作均保持一致,统一规范。观察两组患者一次穿刺成功率、静脉滴注成功率。结果通过比较试验组与对照组,发现试验组患者一次穿刺成功率、静脉滴注成功率均高于对照组(P<0.05)。结论对血管难找患者行离心静脉穿刺一次穿刺成功率、静脉滴注成功率优于向心静脉穿刺。

  • 健康教育护理干预在胃十二指肠溃疡穿孔手术中的护理效果分析

    作者:王玉静

    目的:探讨健康教育护理干预在胃十二指肠溃疡穿孔手术中的护理效果。方法所选的70例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者(均为本院2010年12月~2013年12月期间收治患者)符合胃十二指肠溃疡急性穿孔诊断标准,上述患者均实施手术治疗。上述患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规溃疡穿孔手术护理干预,在上述护理基础上观察组患者同时实施健康教育护理干预。观察两组患者溃疡愈合情况和并发症发生情况。结果观察组患者中34例患者溃疡愈合,愈合率为97.1%;对照组患者中33例患者溃疡愈合,愈合率为94.2%。观察组和对照组溃疡愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者中并发症(出血0例、切口感染1例、吻合口梗阻0例)发生率为2.8%;对照组患者中并发症(出血1例、切口感染4例、吻合口梗阻2例)发生率为20.0%;观察组术后并发症发生率低于对照,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育护理有助于在胃十二指肠溃疡穿孔手术患者术后恢复,减少术后出血、切口感染等并发症,护理效果显著。

  • 护理干预对初产妇焦虑及抑郁的作用

    作者:贾素峰

    目的:通过对初产妇实施护理干预,探讨干预措施对初产妇焦虑及抑郁的作用。方法将本院2013年收治入院的初产妇100例随机分为两组,每组50例,对照组成员实施常规的护理措施,实验组成员在常规护理措施的基础上给予针对性护理干预。干预前后均采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行评分,比较评分结果。结果实验组患者在实施护理干预后评分结果明显优于对照组患者,结果差异具有统计学意义。结论护理干预对初产妇焦虑及抑郁作用明显,可以减轻其焦虑抑郁程度,增加患者对产程的信心,促进自然分娩,有利于母子身心健康。

  • 优质护理在呼吸内科中的临床应用及患者满意度评价

    作者:李秋云;李峰;王坤

    目的:探究与分析优质护理在呼吸内科中的临床应用及患者满意度评价。方法回顾性分析本社区医院呼吸内科自2011年12月~2013年12月收治的60例患者的临床资料。按照时间、就诊顺序分为传统护理组与优质护理组,比较两组患者的满意程度情况。结果优质护理组满意率明显高于传统护理组, P<0.05,差异具有统计学意义。结论为呼吸内科患者实施优质护理,可显著提升护理服务质量,增加患者的满意度,值得进一步完善并推广。

  • 护理干预对消化性溃疡住院患者生活质量的影响观察

    作者:柳琴

    目的:探讨分析护理干预对消化性溃疡住院患者生活质量的影响。方法选择本院2012年6月~2013年6月收治的消化性溃疡患者96例,随机分为观察组和对照组两组,每组48例,对照组给予临床一般护理,观察组在与对照组相同护理的基础上采取针对性的护理干预。结果观察组护理干预后各项生活质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经过住院治疗,患者出院1个月后复诊,观察组治疗总有效率97.92%,显著高于对照组77.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对消化性溃疡住院患者进行针对性的护理干预,可以明显提高患者的生活质量和治疗效果。

  • 158例2型糖尿病患者的临床护理及评估

    作者:贾秀省

    目的:探讨研究2型糖尿病患者的临床护理方式及效果。方法选择本院2011年2月~2013年10月间所收治的2型糖尿病患者158例进行的临床治疗及护理进行临床监测及综合调查和分析。结果在生活方式(吸烟、饮酒、按时服药和定期监测)与血糖控制结果(空腹血糖和餐后2h血糖)方面,护理组都显著优于对照组。结论对2型糖尿病综合采取加强心理护理、健康指导,保持自行血糖监测、注重饮食结构和生活习惯,可以有效改善糖尿病患者预后,减少并发症发生。

  • 米索前列醇加宫腔填塞联合治疗剖宫术后出血68例临床观察及护理

    作者:顾艳华

    目的:探讨米索前列醇药物和宫腔填塞药物联合于一体诊疗剖宫手术之后出血现象的疗效。方法选取2012年8月~2013年4月期间本院诊治的出血产妇68例,年龄22~38岁。33例产妇没有剖宫经历,35例产妇有剖宫经历。68例产妇在剖宫时有出血恶性现象。将米索前列醇药物和宫腔填塞药物融合或者联合于一体诊疗剖宫手术之后出血。结果68例出血剖宫产妇,67例不再出血,遏制率98.52%。结论将米索前列醇药物和宫腔填塞药物融合或者联合于一体诊疗剖宫手术之后出血现象疗效有目共睹,能使产妇子宫所填充压力变强,进而使子宫在生产时收缩力变大。通过子宫收缩,进而使出血状况得到防范、诊疗以及控制。填塞纱条和米索前列醇联合于一体的止血方法,止血快,功效好。以此在诊疗出血状况时,应推广使用。

  • 品管圈在提高浅静脉留置针留置效果管理中的应用

    作者:邢念凤;王会丽

    目的:探讨品管圈(QCC)活动在提高浅静脉留置针留置效果中的应用。方法选择2013年1~6月在本科使用浅静脉留置针输液的患者144例为对照组(活动前),选择2013年7~12月在本科使用浅静脉输液的患者148例为实验组(活动后),运用品管圈的方法,分析影响浅静脉留置针留置效果的因素,采取有效的改善对策。结果开展品管圈活动后,浅静脉留置针穿刺成功率由82.64%提高至94.59%,堵管发生率由27.78%下降至6.76%,脱管发生率由13.19%下降至3.38%,静脉炎发生率由15.28%下降至3.38%。结论品管圈活动规范了浅静脉留置针操作,可有效提高留置针的留置效果。

  • 妇产科护理的安全隐患及对策

    作者:张焱

    目的:研究妇产科护理中存在的安全隐患以及相应的预防措施。方法本院对2012年8月~2013年8月间妇产科存在的安全隐患进行分析,同时制定相应的解决措施。结果通过对妇产科中存在的安全隐患进行有效预防后,本院妇产科护理质量得到有效的提升,患者对护理人员的满意度明显提高,实施前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论不断的加强对妇产科护理中存在的安全隐患进行管理,能够有效的提升妇产科护理工作的安全性,降低护理差错的出现,值得在临床上大力推广使用。

  • 母乳喂养宣教执行记录单应用对成功母乳喂养的影响

    作者:梁玮伦;钟远梅;郑萍萍

    目的:探讨母乳喂养宣教执行记录单对提高母乳喂养率的影响,为今后妇产科护士进行母乳喂养指导提供参考。方法选取2013年8月~2014年1月间于本院产科进行分娩的正常健康且不足月产妇70例作为研究对象,随机分成实验组和对照组,各35例,对照组产妇接受常规护理以及母乳喂养宣教方式,而实验组在常规方式基础上将母乳喂养宣教执行记录单应用于常规护理方式之中,待产妇出院1个月和4个月后分别对两组产妇的母乳喂养情况进行随访,并比较结果。结果经过母乳喂养宣教执行记录单应用的实验组产妇在出院后1个月和第4个月的母乳喂养率明显高于使用常规方式对照组,两次统计结果差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论将母乳喂养宣教执行记录单应用于产妇出院后的母乳喂养护理之中,可以有效的缓解母乳喂养率的下降,有效的延长母乳喂养时间,对新生儿的长期发育较为有利。

  • 层流净化手术室的管理

    作者:连凤波;欧阳月仙

    在医院中,手术室是感染的高危科室之一,承担着抢救急、危重患者的重要任务。层流手术室是一种运用空气洁净技术实现对微生物污染进行不同程度的有效控制,满足不同手术的要求,为患者提供一个温度、湿度适宜、舒适、洁净的手术环境。层流净化系统作为一种创造洁净手术室的先进设备,并不具备灭菌、消毒的功能,其所创造的“无菌”环境主要通过室内“正压”来维持,因此,需要加强对层流净化手术室的管理,才能够实现预期目的。

  • 基于以问题为基础的学习在医学影像学教学实践分析

    作者:宋杰;王黎洲;周石

    目的:分析基于以问题为基础的学习在医学影像学教学实践中的应用价值及意义。方法选取本院2012级医学影像技术专业学生120名,按学号随机分为对照组与实验组,每组60名。给予对照组学生传统教学法,给予观察组学生以问题为基础的教学法,对比两组学生学习成绩及综合能力。结果对两组学生实际操作进行评定,其中对照组学生平均分为(80.5±3.56)分,实验组学生平均分为(92.1±6.3)分,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。对两组学生评价内容进行分析,比之对照组的传统教学法,实验组的以问题为基础的教学方法,其在培养学生各个能力方面更具优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论以问题为基础的学习方法在医学影像学教学中的应用,可有效提高学生学习成绩,培养学生各种能力,促进学生综合能力的提升与发展,值得在教学实践中进一步发展与应用。

  • 心内科老年住院患者的护理安全隐患及对策

    作者:周艳丽;张海玉

    目的:探究与分析心内科老年住院患者的护理安全隐患及对策。方法回顾性分析本院心内科自2011年12月~2013年12月收治的住院患者80例的临床资料。总结该组患者在住院期间常见的护理安全隐患,并制定有效的解决对策。结果该组80例老年心内科患者中护理安全隐患为常见的为精神状态,占42.50%。结论针对心内科老年住院患者的几点常见安全隐患,需制定积极有效的解决对策,能够有效的提升护理的安全性,临床应用价值较为突出,值得推广。

  • 优化消毒供应中心护理人力资源的思考

    作者:张远玲

    目的:探讨消毒供应中心护理进行优化人力资源的效果及思路。方法对护理人力资源方面在本院消毒供应中心的应用情况进行总结、分析,并对比自2011年实施集中清洗、消毒、灭菌并针对性的资源优化措施前、后的工作质量。结果实施优化护理人力资源后,消毒供应中心的发放物品准确率、清洗质量合格率以及检查质量评分和临床满意度情况比较, P<0.05,差异具有统计学意义。结论优化消毒供应中心的护理人力资源从根本上革新消毒供应中心的管理模式,提高临床护理质量及环境质量,提升医院的综合实力。

  • 护理管理对预防外科术后感染的作用

    作者:赵静丽

    目的:探讨护理管理对预防外科术后感染的作用。方法通过完善监控组织、健全工作标准、规范基础管理、感染知识普及等防控外科术后感染风险。结果完善了护理管理机制、提高护理人员和病患的意识,降低了外科术后感染率。结论护理管理对预防外科术后感染具有重要的防控作用。

  • 对沂源县中学生视力不良率的调查分析

    作者:王富玲

    目的:了解目前沂源县中学生视力不良率的情况及其相关因素和预防方法。方法由经过统一培训的县疾控中心人员于2013年10对本县初中生和高中生进行视力检查,了解本县中学生视力不良情况并对此进行了相关的调查分析。结果沂源县初中生视力不良率男生为35.65%,女生为41.26%,高中生视力不良率男生为69.43%,女生为80.81%.结论从以上数据可以看出,高中生的视力不良率远远高于初中生,而且在查体中发现视力不良率与年级成正比,随着年级增高,视力不良率也随之增高,这些问题应引起大家的高度重视。

  • 电话随访阴茎癌患者性伴侣负性心理体会

    作者:吴芸

    阴茎癌是男性阴茎常见的恶性肿瘤,由于病变部位的特殊性,给患者性伴侣造成极大的心理刺激。Baide等[1]调查发现癌症患者家属所承受的心理压力不轻于患者本人。随着医疗护理模式的发展,电话回访的方式越来越受到关注,癌症患者家属的身心健康已逐渐受到医护人员的关注。本文对阴茎癌患者性伴侣进行电话随访,现将体会总结如下。

  • 护理操作示教视频对低层级护士技能培训考核模式的探讨

    作者:禹继敏;徐玲;王秋红

    目的:培训N0-N1层级护士临床护理工作常见的技术操作能力。方法对全院N0-N1层级护士进行示教视频护理操作技能培训考核,即结合临床实际工作,选定临床实用护理操作培训项目,按照评分标准整理操作流程,请护理技术操作能手练习后,进行视频片的拍摄,护士通过观看示教视频练习、考核。结果增强了低层级护理人员对护理操作技能培训的重视度,提高了护士技能操作水平。结论规范了低层级护理人员操作技能,提高了培训效果。

  • 健康教育对肝移植术后患者服药依从性效果的调查

    作者:段懿

    目的肝移植患者对免疫抑制剂的依从性与排斥反应及存活率等密切相关,调查健康教育对提高肝移植术后患者服药依从性的影响。方法选择2005年1月~2013年10月在本院肝胆外科接受肝移植手术的42例患者,随机分为健康教育组和对照组。对照组进行常规护理程序,健康教育组在常规护理基础上实施健康教育干预,然后进行包括一般情况、肝移植相关知识和服药依从性的问卷调查,比较两组患者得分,得分越高,表明服药依从性越好。结果①不同年龄组之间依从性差异无统计学意义(P>0.05);女性较男性依从性更好,比较差异有统计学意义(P<0.01);文化程度和婚姻状况对服药依从性差异无统计学意义(P>0.05);而有职业较无职业者依从性好,无经济负担比有经济负担者依从性高,有提醒服药者较无提醒服药者更好,它们差异有显著性意义(P<0.05);服用进口免疫抑制剂较国产的依从性好(P<0.01)。②健康教育组患者通过教育干预以后对肝移植基本知识、认知程度和服药依从性均显著高于对照组(P<0.05)。结论科学系统的、个体化的健康教育能让患者更好的掌握肝移植的基本知识,从而增强患者的服药依从性,有助于提高患者的生活质量。

  • 妇产科实施护理风险管理的方法和效果

    作者:王颖丽;周景玲;霍晶;贺永杰;逯琨;黄秀娟

    目的:探讨妇产科实施护理风险管理的方法与效果。方法选取2013年2月~2014年2月本院收治的50例没有实施护理风险管理的患者(管理前组),选取同时间段在本院收治的50例经过护理风险管理的患者(管理后组),对两组的患者对护理人员的满意度进行比较。结果实施了护理风险管理的患者对护理人员的满意度高达97%,明显高于没有实施护理风险管理的82%的满意度,两组进行对比差异具有统计学的意义(P<0.05)。结论在妇产科中实施有效的护理风险管理可以提高护理人员对风险的防范意识,提高护理的质量,因而也提高了患者对护理人员的满意度。

  • 200例产后妇女阴道微生态调查

    作者:董玉楠;龚林;杜习羽;肖力

    目的通过对产后阴道内菌群构成的调查,探讨产后阴道微生态的特征。方法选择2012年6月~2013年1月在深圳市妇幼保健院足月阴道分娩且产后6~8周来院复查的妇女为产褥组,同期健康体检妇女100例为对照组,检测阴道分泌物清洁度、pH值及有无阴道毛滴虫、假丝酵母菌及菌群分布情况,探讨产后阴道微生态的特征。结果与健康妇女相比产褥期妇女阴道pH升高,清洁度下降, BV评分异常增多,阴道内乳酸杆菌检出率明显下降,阴道内优势菌由乳酸杆菌变为致病菌,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后妇女阴道微生态遭到严重破坏,应及早对产后复查的妇女进行阴道分泌物检测,并从微生态角度寻找一种安全有效的方法,恢复产后阴道微生态平衡,预防生殖道感染的发生。

  • 基于常见心电图机的故障及检修对策分析

    作者:宋孝花

    在医院对心脏病进行诊断广泛使用的仪器就是心电图机,但是目前的心电图机型号很多,而在医院对心脏病的确诊也有着非常重要的作用。但是在实际中,心电图机一旦出现了问题就会对医院造成很严重的影响。因此针对心电图机容易出现的问题要进行认真地分析,并且采取切实可行的策略来进行维修,针对医院使用的新电机型号来具体维修。

  • 提高西医诊断学操作技能课教学质量的探讨

    作者:陈永衡

    目的:研究提高西医诊断学操作技能课教学质量的实施过程,分析实施效果,以及提高西医诊断学的教学质量。方法于2012年6月~2013年6月这段时间内对长沙医学院200例临床医学专业学生进行西医诊断学操作技能的教学培训,即在训练学生进行体格检查、问诊的同时,将模拟人或者SP患者、虚拟诊断系统运用到实际教学过程中,通过考试的方式考察学生实际掌握情况。结果通过一系列的教学实践和考试,学生能够普遍掌握诊断疾病的基础理论、技能,在体格检查、综合分析方面更加独立。结论不断探索西医诊断学操作技能课的教学方式,是有效提高教学质量、培养综合型人才的必修课程。

  • 企业改制医院护士焦虑抑郁与社会支持的相关性研究

    作者:陈春霞

    目的:了解企业改制医院临床护士焦虑、抑郁状况和社会支持程度,探讨焦虑、抑郁两者与社会支持程度之间的相关性。方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和社会支持评定量表(SSRS),对312名洛阳市企业改制医院临床护士的焦虑、抑郁现状与社会支持程度进行调查,并进行统计学分析。结果调查对象的SAS、SDS和SSRS得分均显著高于社会常模,其中焦虑、抑郁程度与社会支持程度呈显著性相关。结论在企业改制医院工作的临床护士焦虑、抑郁等不良情绪比社会人群发生率要高,呈一定的普遍性,反映该群体的心理健康程度不佳,相关部门及人员要关注此状况,通过提高社会支持的方法来改善其不良情绪,促进其心理健康。

  • 品管圈活动降低小儿动静脉置管非计划性拔管率的效果观察

    作者:张新

    目的:探讨品管圈(QCC)活动在降低小儿动静脉置管非计划性拔管发生率的效果观察。方法成立品管圈活动小组,选定“降低小儿动静脉置管非计划性拔管率”为活动主题,对发生非计划性拔管的原因进行分析,制定相应的整改措施并实施,做好护理质量管理。结果开展品管圈活动后小儿动静脉置管的非计划性拔管率得到了明显降低,达到预期效果。结论品管圈活动在降低非计划性拔管率的效果显著,有效提高了护理工作质量,提高了护士对于护理管理工作的参与意识,值得推广。

  • 院前急救护理安全问题与管理对策

    作者:刘朝霞

    目的:探讨院前急救护理安全问题及管理对策。方法对本院2012~2013年院前急救患者1062例资料进行分析总结。结果引起院前急救安全隐患的因素诸多。结论针对院前急救常见的安全问题进行管理,采取相应的防范措施,提高院前急救护理质量,减少或避免医疗纠纷的发生,保证医疗护理的安全。

  • 神经内科护理人力分层配置与工作现状调查分析

    作者:赵琼

    目的:探讨神经内科护理人力分层配置与工作现状调查特点。方法本次选择20个神经内科病房供职的护理人员作研究对象,于2014年1月发放问卷对工作现状展开调查。结果神经内科20个病房均应用优质护理服务模式,对护理人员分层岗位管理12个,占60%。分管患者:中班(32.3±19.5)名,白班(8.6±4.1)名,夜班(35.5±18.9)名。除陪送检查外,直接护理部分不同年限各维度差异无统计学意义(P>0.05)。间接护理中护理科研、护理记录、护理管理、临床带教差异有统计学意义(P<0.05)。结论分析神经内科护理人力分层配置现状,针对性制定应对方案,如应用能级岗位管理模式等,可保障护理工作的高效开展,以为患者提供更好的服务。

  • 2013年新乡市部分中小学生视力低下状况分析

    作者:车淑丽

    目的:了解新乡市部分中小学生视力低下现状及发展规律,为防治工作提供依据。方法对2013年新乡市三所学校中小学生视力监测资料进行分析。结果新乡市部分中小学生视力低下率为45.7%,女生视力低下率(56.1%)和男生视力低下率(46.8%)之间比较差异无统计学意义(χ2=2.3086, P>0.05),不同学习阶段学生的视力低下率随着学习阶段的提高而升高(χ2=791.6400, P<0.05)。结论新乡市部分中小学生视力低下率随年级增高呈上升趋势,应采取综合性预防措施。

  • 2型糖尿病患者出院后进行家庭护理管理的效果观察

    作者:张焕云

    目的:探讨出院后家庭护理干预对2型糖尿病患者的效果观察。方法80例2型糖尿病患者在出院时和出院后6个月分别进行相同规模的糖尿病相关知识和空腹血糖、餐后2h血糖、体重指标的测试,并将两次测试结果分别进行比较。结果经过出院后家庭护理干预,2型糖尿病患者对糖尿病相关知识的了解明显多于刚出院时,其中良好、及格以及不及格率经家庭护理前后比较差异具有统计学意义(P<0.01),而且空腹血糖、餐后2 h血糖和体重指标也均明显优于刚出院时,差异有统计学意义(P<0.01)。结论出院后的家庭护理有助于控制2型糖尿病的病情,更好地预防病情进一步发生恶化,并且对患者及其家属的身心健康大有裨益。

  • 高敏C反应蛋白和超敏肌钙蛋白T在不稳定型心绞痛患者危险分层中的临床应用

    作者:刘建修;朱晓东

    目的:对高敏C反应蛋白(hs-CRP)、超敏肌钙蛋白T(TnT-hs)在不稳定型心绞痛患者危险分层中的临床效果进行探析,以期为临床实际中应用提供一定的指导。方法试验对象为本院于2011年2月~2012年7月收治的170例不稳定型心绞痛患者。在收治后的1 d内,对患者进行血液hs-CRP、TnT-hs水平的检测。根据TnT-hs浓度水平,将患者分为阴性组(108例)和阳性组(62例)两组,分别对患者行心电图(ECG)检测。规范治疗后,对各患者进行为期1年以上的随访,对患者可能发生的心血管病事件(如恶性心律失常、急性心肌梗死、猝死等)进行统计。结果行ECG后,阴性组中有0例(0)ST段升高,47例(43.5%)ST段下降和(或)T波倒置;阳性组中有3例(4.8%)ST段升高,38例(61.3%) ST段下降和(或)T波倒置。结论利用hs-CRP、TnT-hs水平对不稳定型心绞痛患者进行危险分层,对于不稳定型心绞痛的诊断、治疗以及预后具有重要的作用。

  • 乳腺癌钙化类型与分子亚型间关系的临床研究

    作者:王宁;刘金彪;王新征

    目的:探讨乳腺肿块钙化类型与乳腺癌分子亚型间的关系。方法回顾性分析本科2010年7月~2012年7月间确诊的186例乳腺癌患者,所有患者均具备术前影像学(钼靶X线)资料,并具有完整的免疫组化资料,并依据免疫组化结果对这些患者进行乳腺癌分子亚型分类:Luminal A型、Luminal B型、HER2过表达型、三阴型。结果 HER2过表达型出现小钙化概率增加,泥沙状钙化概率增加;Luminal A型及Luminal B型颗粒状、短棒状钙化概率增加;三阴型乳腺癌较少出现钙化,一般为单一钙化、大钙化。结论乳腺癌影像学钙化类型与分子亚型间存在相关性,对不同分子亚型乳腺癌特点的研究有一定临床意义。

  • 腹腔镜手术与疝环填充式修补术在老年腹股沟疝中的应用对比分析

    作者:林常平;刘介甫;富锰

    目的:探讨观察腹腔镜手术与疝环填充式修补术在治疗老年腹股沟疝患者的治疗效果对比分析。方法选取本院2011年5月~2012年5月收治的老年腹股沟疝患者46例,依据治疗方法的不同将46例患者随机分为腹腔镜手术组和填充式修补术组两组,其中每组各23例。分析对比两组患者的手术时间、出院时间、预后情况和手术费用等情况。结果腹腔镜手术组患者的手术时间、术中出血量、出院时间和并发症发病率显著低于填充式手术组,但其相关手术费用显著高于填充式手术组。结论应用腹腔镜治疗老年腹股沟疝患者较填充式修补术取得更为明显的治疗效果,但腹腔镜手术治疗老年腹股沟疝患者的费用较高,一定程度上限制其临床发展。

  • 腹腔镜下广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌学习曲线分析

    作者:朱芳芳;申沛;林耀蕙;朱前勇;赵洪伟;郭伟平

    目的:分析腹腔镜下广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术不同阶段的手术效果,探讨腹腔镜下广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术的学习曲线。方法回顾性分析2007年7月~2009年11月由同一组妇科医师完成的60例腹腔镜下广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者,按手术先后顺序分为两组(A、B),每组30例,比较两组手术时间、术中出血量、检出盆腔淋巴结数量、恢复排气时间、恢复正常排尿时间及并发症情况。结果①两组病例在年龄、体质量指数、组织病理学类型、临床分期方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);②B组平均手术时间明显短于A组,术中平均出血量明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病例在检出盆腔淋巴结数量、恢复排气时间、恢复正常排尿时间方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);③A组手术并发症的发生率明显高于B组(P<0.05)。④随访16~40个月,2例患者复发,1例患者死亡。结论开展腹腔镜下广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术是安全可行的,妇科手术医师行腹腔镜下宫颈癌根治术的学习曲线大约为30例,经过30例的手术操作,外科学结局明显改善。

  • 丙泊酚靶控输注麻醉对上腹部手术患者血流动力学的安全性和有效性分析

    作者:钟帝钦;蔡锦锴;黄标新

    目的:探讨丙泊酚靶控输注麻醉对上腹部手术患者血流动力学的影响。方法选取上腹部手术患者84例,随机分为两组,每组42例。观察组使用丙泊酚靶控输注进行麻醉,对照组使用七氟醚吸入进行麻醉。对麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管完成瞬间(T2)、切皮后5 min(T3)、手术开始后45 min(T4)患者的血流动力学指标进行记录,并观察患者的不良反应和术后恢复情况。结果观察组各时刻心率(HR)与T0时刻比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组T1时刻HR明显低于T0时刻, T2时刻明显高于T0时刻(P<0.05)。观察组仅T1时刻平均动脉压(MAP)明显低于T0时刻(P<0.05);对照组T1时刻MAP明显低于T0时刻, T2、T3、T4时刻明显高于T0时刻(P<0.05);观察组仅T1时刻血氧饱和度(SpO2)明显低于T0时刻(P<0.05),后迅速恢复正常;对照组T1、T2、T3、T4时刻SpO2虽逐渐升高,但明显低于T0时刻(P<0.05)。观察组睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间明显短于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率7.14%明显低于对照组21.43%(P<0.05)。结论丙泊酚靶控输注用于上腹部手术麻醉对血流动力学影响小,不良反应发生率低,是一种安全可靠的麻醉方法,值得推广应用。

  • C反应蛋白、降钙素原和D-二聚体检测在急性白血病中的意义

    作者:卢志权;王欢;梁大立

    目的:探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及D-二聚体检测在急性白血病(AL)中的临床意义。方法采用免疫比浊法检测50例AL患者以及50例健康体检者的CRP、D-二聚体,采用电化学发光法检测PCT含量。结果 AL组的CRP、PCT和D-二聚体水平显著高于健康体检组(P<0.05);ALL组与ANLL组比较,差异无统计学意义(P>0.05);50例AL患者中, CRP阳性率为92%, PCT阳性率为68%, D-二聚体阳性率为74%。结论 CRP、PCT和D-二聚体的检测可反映AL患者机体感染及纤溶系统状况,为临床追踪病情进展及疗效观察提供重要依据。

  • 手术治疗外伤性膝关节脱位的临床疗效

    作者:卢兆安

    目的:探讨手术治疗外伤性膝关节脱位的临床疗效。方法选取本院自2010年1月~2014年1月收治的41例外伤性膝关节脱位患者为研究对象,对其临床疗效进行随访统计分析。结果3个月或1年后对患者进行随访,参照Shelboume的疗效评定标准,优9例,良17例,一般12例,差3例,优良率为63.41%。结论膝关节脱位少见,多由强大暴力造成,往往合并血管、神经损伤,及早诊断和治疗很重要。手术修复或重建韧带、术后早期积极功能锻炼能恢复关节稳定性及活动度。

  • X连锁无丙种球蛋白血症1例临床表现及基因检测

    作者:王会贞;卫海燕;陈永兴

    目的:提高对X连锁无丙种球蛋白血症的认识。方法通过1例X连锁无丙种球蛋白血症患者的临床表现、基因检测进行回顾性分析。结果患儿有反复肺炎、中耳炎病史,有家族史。当地予抗感染治疗疗效差。查IgM、IgA、IgG明显降低, B细胞缺乏,给予抗感染及静注人免疫球蛋白治疗后查IgM、IgA、IgG、B细胞升高。基因检测结果提示患儿存在BTK基因突变。结论 X连锁无丙种球蛋白血症临床常表现为反复感染,本病诊断多依赖临床和血丙种球蛋白测定, BTK基因突变尚需进一步研究。

  • 介入栓塞术联合化疗治疗结直肠癌肝转移的疗效观察

    作者:周建功

    目的:探讨介入栓塞术联合化疗治疗结直肠癌肝转移的临床效果。方法选取2009年2月~2010年12月在本院进行治疗的结直肠癌肝转移的患者76例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规的化疗进行治疗,治疗组在对照组的基础上采用介入栓塞术进行治疗,比较两组患者的临床效果。结果观察组的临床疗效明显优于对照组。结论对结直肠癌肝转移的患者进行介入栓塞术以及化疗的联合治疗,具有较好的临床效果,并且还能够延长患者的生存期,提高患者的生存质量,值得在临床上推广使用。

  • 羟苯磺酸钙对紫癜肾炎患儿24 h尿蛋白定量和尿β2-MG的影响

    作者:韩雪;潘丹

    目的:探讨羟苯磺酸钙对紫癜肾炎患儿24 h尿蛋白定量和尿β2微球蛋白(β2-MG)的影响。方法86例紫癜肾炎患儿随机分为两组,观察组和对照组,各有43例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用羟苯磺酸钙。两组共治疗8周。测定治疗前后患者的24 h尿蛋白定量,尿β2-MG。结果两组治疗后患儿的24 h尿蛋白定量均有不同程度的降低(P<0.01),并且与对照组治疗后比较,观察组降低更明显(P<0.05)。治疗后两组患儿的尿β2-MG有明显降低,并且与对照组治疗后比较,观察组降低更明显(P<0.05)。结论羟苯磺酸钙可以明显降低紫癜肾炎患儿尿β2-MG。

  • 经阴道超声监测药物诱导卵泡发育及排卵的临床应用

    作者:玉霞;崔淑萍

    目的:探讨经阴道超声监测药物诱导卵泡发育及排卵的临床效果。方法对102例经药物治疗不孕症患者进行阴道超声监测,观察其药效。结果102例患者中使用药物后,经阴道超声显示,卵泡发育成熟排卵有65例,占总比的64.1%;卵泡黄素化未破裂有21例,占总比的20.5%;小卵泡或闭锁有11例,占总比的10.3%;卵巢过度刺激征有5例;占总比的5.1%。结论阴道超声监测可以实时动态观察卵泡发育和排卵一系列过程,有较好直观性,损伤小,准确率高,具有重要的临床应用价值。

  • 破解微小脑动脉瘤的急性期栓塞治疗

    作者:张代龙;吴立平;邓景阳

    目的:探讨破解微小脑动脉瘤急性期行栓塞治疗的临床效果。方法选取本院2012年1月~2013年1月收治的微小脑动脉瘤破裂急性期患者40例,随机分为对照组(15例)和观察组(25例),对照组患者行开颅手术,观察组患者行动脉介入栓塞治疗,观察两组患者的临床疗效,并开展比较与分析。结果对照组2例患者发生了再出血情况,发现后立即开展了二次手术。观察组未发生再出血情况,经12个月随访亦无复发产生。对照组患者治疗的优良率为73.3%,观察组为88.0%,观察组显著好于对照组差异具有统计学意义(P<0.05),对照组患者死亡率为6.7%,观察组为4.0%,两组患者的死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论本次研究开展介入栓塞治疗获得的临床效果较好,能够明显改善患者的临床症状,使其生命体征恢复至稳定状态,并且再出血几率较低,值得进一步研究与推广。

  • 3D Max补片前入路腹膜前疝修补术的临床应用

    作者:张向文;赵国华;梁怀祝;盖雪峰

    目的:探讨3D Max补片治疗腹股沟疝的手术操作要点,并评价其疗效。方法对2011年~2013年本院以3D Max补片行开放腹膜前入路疝修补术的51例临床资料进行回顾性分析。结果平均手术时间(39±10)min,术后住院(2.2±1.3)d,术后阴囊血肿1例,尿潴留3例。42例获得随访,术后随访4~26个月,所有患者无复发,无切口及深部感染,无异物感,无慢性疼痛,无睾丸萎缩等并发症。结论应用3D Max补片前入路腹膜前疝修补术是一种安全有效的治疗方式。

  • 中医药综合治疗葡萄膜炎临床评价分析

    作者:宋艳

    目的:探讨针对葡萄膜炎患者,采用中医药综合治疗后的临床效果表现。方法选取本院2010年12月~2013年12月葡萄膜炎患者92例,通过抽签法将葡萄膜炎患者平均分为B1组(治疗组46例)、B2组(对照组46例)。B2组:西药治疗;B1组:中医药综合治疗。对比B1组、B2组葡萄膜炎患者完成治疗后临床治疗效果。结果在临床治疗有效率两个方面, B1组葡萄膜炎患者高于B2组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对葡萄膜炎患者,选择中医药综合治疗的方法,在临床治疗总有效率方面,表现出了明显的优势,成功提高患者临床疾病的痊愈率,有效凸显中医药的临床应用价值。

  • 取卵日不同大小卵泡的获卵情况及卵母细胞质量差异分析

    作者:刘晓艳;陈志云;高彩凤

    目的:探讨体外受精胚胎移植(IVF-ET)中,取卵日卵泡直径与卵子回收率、相应卵泡获得的卵子质量、受精和卵裂的关系。方法回顾性分析接受卵泡浆内单精子注射(ICSI)治疗的30个周期100个卵泡,根据卵泡大小分为五组,对五组的卵子回收率、卵母细胞的卵冠丘复合物(OCCC)评分、受精评分、卵裂评分进行比较和分析。结果将穿刺卵泡分为五组, A组<16 mm、B组16~18 mm、C组18.5~20 mm、D组20.5~22 mm、E组>22 mm;五组的获卵率、OCCC评分、受精评分、卵裂评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论取卵日目标卵泡在16~22 mm之间成熟卵子回收率高并能获得高质量胚胎。

  • 葡萄糖耐量试验对原发性高血压患者应用人群的研究

    作者:王骥

    目的:探讨葡萄糖耐量试验(OGTT)对原发性高血压患者应用人群的研究。方法选择76例原发性高血压患者作为研究对象,分析OGTT对原发性高血压患者应用人群。结果原发性高血压患者中行OGTT检测发现新的糖尿病患者, IFG患者和IGT患者的比例分别为27.63%、2.63%和34.21%;原发性高血压患者存在糖代谢异常的比例为68.41%;糖耐量异常的比例为32.89%;糖尿病的比例为35.52%。结论 OGTT是检测原发性高血压合并冠心病患者及低胆固醇患者是否存在糖代谢异常的简单有效的办法。

  • 心理干预在宫腔镜联合腹腔镜治疗女性不孕不育中的应用价值

    作者:孙巧玲

    目的:探讨心理干预在宫腔镜联合腹腔镜治疗女性不孕不育中的应用价值。方法随机抽取本院2011年2月~2013年3月收治的60例女性不孕不育患者,随机将其平均分为观察组和对照组,采用汉密顿抑郁量表对不孕不育症患者的精神状态进行科学评估。给予对照组患者行宫腔镜和腹腔镜联合检查,观察组在此基础上行心理干预治疗,并临床记录其数据。结果观察组治愈28例,治愈率93.3%,对照组治愈23例,治愈率76.66%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对不孕不育症患者实施心理干预,能够对患者的抑郁和焦虑状态进行有效改善,并提高患者生活质量,值得在临床上大力推广。

  • 蒲公英治疗慢性盆腔炎的临床观察

    作者:彭华杰

    盆腔炎性疾病是称女性上生殖道及其周围组织的一组感染性疾病。主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位。常见的为输卵管炎。现代医学治疗疾病主要选用抗生素,疗效欠佳,副作用大,易复发。本科用中药蒲公英配合其它中药水煎后保留灌肠治疗盆腔慢性炎症64例,取得了较好疗效,报告如下。

  • 先天性甲状腺功能减低的新生儿筛查探讨

    作者:王少革

    目的:探讨先天性甲状腺功能减低的新生儿筛查情况。方法随机抽取灵宝市2009年12月~2012年12月期间出生且例行先天性甲状腺功能减低筛查的新生儿临床资料,收集该期间新生儿出生3d的足跟血标本,采用滤纸吸干,制成干血标本,对其进行检测,从中检测先天性甲状腺功能减低,确诊指标以血清中的TSH、FT4、FT3水平为标准,采用化学发光免疫分析检测,阳性者则按照疾病诊疗,例行常规诊断与治疗,综合评价先天性甲状腺功能减低的新生儿筛查结果。结果本组中共筛查18826例,其中可疑病例26例,其中初次筛选阳性率达1.38%,可疑患儿召回22例,召回率为84.6%,而召回的22例新生儿中,其召回率略高于全国平均水平。结论先天性甲状腺功能减低的新生儿筛查,有利于患儿的早期诊断与治疗,并可以改善患儿预后,有良好的社会效益。

  • 社区干预对老年前列腺增生效果分析

    作者:张锐乔

    目的:探讨社区干预对老年前列腺增生的效果,分析影响其生活质量的相关因素,为以后的干预提供依据。方法于2012年1~12月选取广州市海珠区沙园街及昌岗街社区60岁以上经明确诊断为前列腺增生非手术患者200例,并随机分为干预组和对照组各100例,干预组应用社区干预方法,对照组不给予社区干预,只给予药物等常规治疗,1年后应用史静琤等开发的《良性前列腺增生症患者生活质量量表测试版》(简称BPHQLS)测评200例患者的生活质量,比较两组的生活质量评分。结果1年后的生活质量评分显示,两组患者的生活质量都有所改善,且两组患者生活质量评分比较, P<0.05,差异有统计学意义。结论应用BPHQLS测评患者的生活质量,可有效指导社区干预模型的建立,从而促进患者的健康,提高患者的生活质量。

  • 探索针灸疗法在治疗腰椎间盘突出症中的效果

    作者:温威;何绮咏;陈福建

    目的分析与研究针灸疗法对腰椎间盘突出疾病进行治疗时的临床治愈效果,并探讨具体的针对性疗法。方法自2012年6月~2013年9月,本院共接收治疗患有腰椎间盘突出症状的患者60例,治疗方式选择针灸疗法加以推拿辅助治疗,采取阶段式疗程对治愈结果进行判断。以7个治疗日为1疗程,完成首个治疗疗程后患者进行休息调整1 d,之后进入下一阶段治疗。一般在第1个疗程结束后患者能够显著地感受到疼痛病症减轻,后期加入推拿手法进行辅助治疗,时间约为2~3个疗程。结果60例患有腰椎间盘突出疾病的患者中完全治愈者40例,占66.67%,治疗显效者12例,占20%,治疗有效但未治愈者5例,占8.3%,无效者3例,占5%。总的治疗有效率是95%。结论60例腰椎间盘突出患者经过中医针灸疗法,并加入适当的推拿辅助治疗后都有不同的治愈显效程度,由此可见中医针灸疗法十分具有临床治疗意义,值得在治疗中广泛采用。

  • 针灸治疗高血压的临床研究概况

    作者:潘传慧

    近些年我国经济进入高速发展的阶段,人民的生活水平日益提高,对于高脂肪性食品的摄入也越来越多。随着经济条件的提高,各种疾病也随之到来,高血压是近年的常见疾病。高血压是很难根治的,现代医学对于高血压的研究也在争分夺秒,以求挽救更多患者的生命。中国中医的门类有很多,其中针灸是中医治疗中的一项传统疗法,对人体伤害小,技术要求性高,所以在高血压的治疗上有着长足的发展。

    关键词: 高血压 中医 针灸
  • 双侧输卵管结扎术受术者的心理状态分析及防治措施

    作者:常存杰

    输卵管结扎术是一种安全、可靠、永久性的节育措施,术后绝大多数受术者满意,但手术必然会给机体造成一定程度的创伤,如出血、疼痛等,使受术者产生紧张恐惧的心理,对手术及术后的愈合产生不良影响,针对这种情况,医务人员有责任了解他们的心理状态,让他们有一个良好的心态与医务人员配合。这样就可以缩短手术时间,减少疼痛,避免术后并发症的发生,对于开展计划生育工作有十分重要的作用。

  • 快速动眼睡眠行为障碍1例报告

    作者:孙娟

    1病历资料
      患者,男,55岁,主因多梦、睡眠中不自主肢体活动1年入院。1年前患者开始出现夜间多梦,多为暴力梦境,打人追杀等,家人发现其睡眠后有不自主肢体活动,有时呼叫,有时拳打脚踢,床上翻滚,多次坠床。肢体活动与梦境相关,晨起头晕,全身乏力明显,无视物旋转,无恶心、呕吐,无胸痛、腹痛,无肢体活动障碍。既往有高血压病史2年,血压高180/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),未服药治疗。查体:BP 170/105 mm Hg,神清语利,双肺呼吸音清,无啰音,心界不大,心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾不大,双下肢无水肿,神经系统查体未见异常。头颅MRI、MRA,颈椎MRI、MRA,心电图,肝肾功能,血脂血糖检查均未见异常。多导睡眠监测(PSG)显示(结合视频):REM期(快速眼动期)颏肌肌张力增高,出现肢体活动,梦语, REM期明显增多。诊断为:①REM睡眠行为障碍;②高血压病3级。给予氯硝安定1 mg每晚睡前口服,多梦逐渐减少,睡眠中肢体动作也明显减少,坚持服药3个月后上述症状基本消失,无坠床。复查PSG:REM期颏肌肌张力正常,未出现肢体活动。

  • 透明质酸在肿瘤治疗药物新型给药系统中的应用

    作者:邱丽筠;黄丽丽;俞淑文

    透明质酸(hyaluronic acid, HA)因其良好的理化性质和肿瘤靶向性,已作为药物载体或者靶向因子应用于肿瘤治疗的新型给药系统中,并成为肿瘤治疗研究的热点。本文主要对HA在新型给药系统的应用进行介绍。

  • 在治疗肿瘤领域中组蛋白去乙酰化酶抑制剂的研究进展

    作者:李平

    近年来在治疗肿瘤领域中组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂的研究已成为热点。组蛋白乙酰化转移酶(HAT)与组蛋白去乙酰化酶(HDAC)之间保持的动态平衡调控着有序的基因表达, HDAC表达过度造成乙酰化的失衡会形成肿瘤,而HDAC抑制剂可诱导肿瘤细胞分化、细胞周期停滞和凋亡,抑制肿瘤的生成。HDAC抑制剂是很有前途的新型癌症靶向治疗药物。本文将重点阐述HDAC抑制剂的作用机制以及在肿瘤治疗领域中的研究进展。

  • 脑卒中后语言康复的现状和展望

    作者:张淑霞;林岚

    目的:探讨脑卒中后语言功能障碍患者语言康复现状及促进方法。方法采用回顾分析的方法分析2012年1~12月本院脑卒中后语言功能障碍患者187例,分析患者在院期间语言功能恢复情况,寻求促进患者语言功能恢复的佳方法。结果采用波士顿诊断性失语症检查法(BDAE)进行失语程度检查,187例患者中语言功能提高Ⅰ度者79例,提高Ⅱ度者76例,提高Ⅲ度者21例,无效者11例。结论促进患者语言功能康复有很多工作要做,学习先进的语言康复理念、增加专业语言培训师的数量、增加语言康复理疗设备、开展针灸等辅助疗法,是促进患者语言功能恢复的关键措施。

  • 认知康复治疗重型颅脑损伤失语症的效果观察

    作者:李万辉

    目的:观察分析认知康复治疗重型颅脑损伤失语症的效果。方法选取本院2012年3月~2013年3月收治的62例重型颅脑损伤患者,随机将其分成对照组和观察组两组,每组31例,两组患者均进行神经外科专科治疗与常规康复治疗,在此基础上观察组进行针对认知障碍的康复治疗,治疗3个月以后,比较两组疗效。结果通过3个月的认知康复治疗以后,观察组治疗总有效率为83.9%,明显优于对照组的51.6%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知康复治疗可以明显改善重型颅脑损伤的语言功能。

  • RP-HPLC测定阿那曲唑的含量

    作者:杨玉琴;洪丽萍;陈月霞;李竞梅;石晶萍;朱佳丽

    目的:建立阿那曲唑含量测定的反相高效液相色谱(RP-HPLC)法。方法色谱柱Agilent XDB-C18柱(150 mm×4.6mm,5μm);流动相为乙腈-水(44:56),流速1.0 ml/min,检测波长210 nm。结果阿那曲唑在5.00~18.00μg/ml范围内线性关系良好, r=0.9995。平均回收率为99.69%, RSD为0.3%(n=6)。结论本方法简便、准确,可以用于阿那曲唑的定量分析。

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