儿童大叶性肺炎112例分析

目的：分析儿童大叶性肺炎的临床特点、病因、治疗及转归。方法对112例大叶性肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果治愈100例(89.29%),好转自动出院4例(3.57%),治疗效果欠佳转上级医院治疗6例(5.36%),合并脓胸转胸外科手术 2例 (1.79%)。住院时间短10 d,长24 d,平均住院时间16 d。结论儿童大叶性肺炎诊断主要靠胸片、胸部 CT 检查,胸部 CT 能提高大叶性肺炎的诊断率,减少漏诊误诊；其病原种类多,以支原体为主,在临床中反复检查 MP-IgM 能提高阳性率；儿童大叶性肺炎病原菌不易明确,主要是经验用药,难治性 MP 感染和对大环内酯类抗生素治疗反应不佳者要考虑存在混合感染的可能。支原体感染重症者,有肺内、肺外并发症者治疗早期适当的给予甲泼尼龙、丙种球蛋白能达到满意的治疗效果。

严重产后出血手术治疗临床疗效分析

目的：研究对于严重产后出血患者进行手术治疗的效果。方法29例发生严重产后出血的患者，对其资料进行回顾性分析，研究进行手术治疗的方法以及效果。结果所有患者均使用宫缩剂进行治疗，有1例治疗有效，其他28例药物治疗无效后转为不同的手术治疗，同时手术治疗有效，没有死亡病例。结论对于出现严重产后出血的患者，应该根据其情况选择适当的治疗方法，保证治疗的效果，其中子宫切除术要谨慎使用。

空腹血糖、糖化血红蛋白和糖化血清蛋白联合检测2型糖尿病的临床应用价值

目的：探讨空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清蛋白(GSP)联合检测2型糖尿病(T2DM)临床应用价值。方法对200例明确诊断 T2DM 患者(T2DM 组)及60例健康者( 健康组)，进行 FBG、HbA1c 和 GSP 测定， FBG 采用氧化酶法、HbA1c 采用免疫透射比浊法， GSP 采用硝基四氮唑蓝法， 并对结果进行统计学分析。结果 T2DM 组 FBG、HbA1c、GSP 水平明显高于健康组，差异均有统计学意义(P<0.01)。T2DM 组中仅 FBG 升高有67例(占33.5%)，仅 HbA1c 升高有 7例(占3.5%)， FBG、HbA1c 升高45例(占22.5%)， FBG、GSP 升高1例(占0.5%)， HbA1c、GSP 升高6例(占3.0%)， FBG、HbA1c、GSP 升高74例(占37.0%)。结论三项联合检测互为补充，对早期诊断治疗减少 T2DM并发症发生、发展有重要意义。

尿酸与女性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者关系分析

目的：分析冠状动脉粥样硬化性心脏病女性患者与血清中尿酸水平的关系。方法113例疑诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)女性患者，根据其冠状动脉造影结果分为观察组(冠心病组)57例和对照组(非冠心病组)56例，检测患者血清尿酸水平并对其及两组一般资料做对比分析，然后做多元回归分析。结果观察组肌酐、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血糖、体质量指数(BMI)、舒张压(DBP)与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组尿酸、年龄、收缩压(SBP)明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；进一步进行 Logistic 回归分析表明，尿酸、年龄、SBP 是冠心病的危险因素。结论患者尿酸水平的增高能够成为冠心病女性患者的危险因素，临床治疗过程中，要注意检测女性血清尿酸水平，关键时给予相应的干预。

恶性肿瘤介入治疗后疼痛及阵痛疗效的临床分析

目的：探讨恶性肿瘤介入治疗后疼痛及阵痛的临床疗效。方法156例恶性肿瘤患者，随机分成对照组和观察组，各78例。对照组采用常规肿瘤治疗方式，观察组实施介入方式治疗。比较两组治疗效果。结果观察组显效73例，有效4例，无效1例；对照组显效51例，有效17例，无效10例。两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于恶性肿瘤患者采用介入治疗方法能够有效的减轻疼痛，降低疼痛、阵痛的发生率，提高患者的生活质量，延长患者寿命，值得临床推广使用。

筛查高危胎儿行产前超声心动图诊断的临床意义

目的：探讨分析行产前超声心动图对高危胎儿进行心脏筛查诊断的临床意义。方法待产产妇60例,通过超声心动图对胎儿心脏进行产前筛查。统计经过超声心动图检查有阳性表现的胎儿数量,并计算检出率。结果通过超声心动图对高危胎儿进行筛查,60例胎儿有35例胎儿有阳性表现,检出率为58.3%。结论将产前超声心动图应用于高危胎儿的心脏筛查中,具有较高的检出率,有重要的临床意义,值得广泛推广。

冷循环射频消融联合肝动脉栓塞化疗治疗不宜手术切除的肝癌的临床意义

目的：探讨冷循环射频消融(RFA)联合肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗不宜手术切除的肝癌的重要性。方法80例中晚期肝癌患者，采用随机数字表法将其分为射频治疗组(40例 ) 和联合治疗组(40例 )。射频治疗组患者只进行 RFA 治疗；联合治疗组则采用 TACE 和 RFA 联合治疗。比较两组的治疗效果。结果射频治疗组治疗3个月、6个月、1年的复发率明显高于联合治疗组，差异具有统计学意义(P<0.05)；射频治疗组患者生存期为3~51个月，平均生存期(25±9)个月；联合治疗组患者生存期3~85个月，平均生存期(40±15)个月，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 TACE 和RFA 联合治疗对于不宜手术切除的肝癌患者疾病治疗更具优势，在改善患者的远期生存情况方面具有更好的治疗效果，适合医生在临床上优先选择使用。

糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变评估的价值

目的：研究分析糖化血红蛋白检测对糖尿病患者微血管病变评估的重要价值。方法180例糖尿病患者，其中微血管病变患者90例设为有微血管病变组，无微血管病变患者90例设为无微血管病变组，另选取同期健康体检的90例正常人为对照组，对三组空腹血糖值与糖化血红蛋白值进行检测与分析。结果有微血管病变组与无微血管病变组患者的空腹血糖值与糖化血红蛋白值比较，差异有统计学意义(P<0.05)；有微血管病变组、无微血管病变组与对照组的空腹血糖值、糖化血红蛋白值比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者的糖化血红蛋白值增高，患者的微血管病变风险相对增加，糖化血红蛋白值对糖尿病微血管病变的检测具有重要意义，可尽早发现微血管病变的相关临床指征。

新型微创剥脱器与血管腔内激光闭合治疗大隐静脉曲张的效果比较

目的：比较新型微创剥脱器与血管腔内激光闭合治疗大隐静脉曲张的效果。方法96例大隐静脉曲张患者,随机分为观察组和对照组,各48例。观察组给予新型微创剥脱器治疗,对照组给予血管腔内激光闭合器治疗。比较两组患者手术时间、住院时间、恢复工作时间及并发症发生情况。结果观察组手术时间(63.1±13.4)min、住院时间(9.4±0.7)d 及恢复工作时间(13.6±1.5)d 均显著多于对照组(34.6±9.8)min、(3.7±1.2)d、(2.4±0.6)d,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组并发症发生率与对照组比较 ,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新型微创剥脱技术治疗大隐静脉曲张在手术时间及后期恢复方面不及血管腔内激光治疗,临床治疗中可根据患者病情、经济状况及治疗需求酌情选择合适的手术。

不同材料治疗牙体楔状缺损应用效果对照观察与评估

目的：对不同材料治疗牙体楔状缺损的应用效果进行对照观察和评估。方法80例(80颗)牙体楔状缺损患者，按照数字抽签法分成实验组和对照组，每组40例(40颗)。实验组患者采取3M-VitremerTM 光固化玻璃离子水门汀充填修复，对照组患者采取 Dyract AP 复合体充填修复，治疗结束后，对比分析两种修复材料的治疗效果。结果经随访发现，两组患者修复6个月后的修复成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)；修复12、18个月后，实验组患者的修复成功率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论牙体楔状缺损应用3M-VitremerTM 光固化玻璃离子水门汀充填修复的效果优于 Dyract AP 复合体充填修复，且其能有效确保患者的远期成功率，值得推广应用于临床中。

臀中肌骨瓣移植加空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床研究

目的：探究臀中肌骨瓣移植加空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法82例股骨颈骨折患者，随机分为对照组和观察组，各41例。对照组采用单纯空心钉内固定治疗；观察组采用臀中肌骨瓣移植加空心钉内固定治疗；观察比较两组患者手术情况和治疗效果。结果观察组手术时间和出血量与对照组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组骨折愈合时间和股骨头坏死率显著低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)；观察组总有效率92.68%显著高于对照组75.61%，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组的 Harris 评分和生活质量表(QOL)评分显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论臀中肌骨瓣移植加空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的效果显著，能够明显缩短愈合时间，提高患者主观幸福感，值得大力推广。

彩色多普勒超声在肝硬化门静脉高压症诊断中应用价值

目的：分析彩色多普勒超声在肝硬化门静脉高压症诊断中的应用价值。方法选取65例肝硬化门静脉高压症患者设为研究组,同期49例体检健康者设为对照组,采用彩色多普勒超声对两组研究对象的脾静脉及门静脉的血流动力学情况进行分析比较。结果研究组患者的门静脉内径值(1.20±0.19)cm 与脾静脉内径值(1.45±0.50)cm 均显著大于对照组的(0.63±0.43)cm 与(0.98±0.35)cm,对比差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的门静脉血流量与脾静脉血流量的比值(Qsv/Qpv)明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组内门静脉内径值≥1.4 cm 的患者的重度食管胃底静脉曲张的发生率(43.08%)明显高于<1.4 cm 的患者(18.46%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组内脾静脉内径值≥1.0 cm 的患者的重度食管胃底静脉曲张的发生率(44.61%)明显高于<1.0 cm 的患者(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝硬化门静脉高压症患者进行彩色多普勒超声检查,能够较为理想地掌握患者的门静脉及其分支的血流动力学情况 ,对明确诊断及预测食管胃底静脉曲张程度具有十分重要的意义。

探析介入治疗中晚期原发性肝癌破裂出血的安全性观察

目的：探讨介入治疗中晚期原发性肝癌破裂出血的临床安全性。方法46例中晚期原发性肝癌破裂出血患者，对其临床资料进行回顾性分析，止血后开展肝动脉栓塞(TAE)临床介入治疗。观察其临床效果。结果46例患者介入治疗均成功插管。38例患者接受肝动脉栓塞 TAE 介入治疗后出血症状均得到有效控制 ， 6例患者术后临床症状改善效果相对较差，均接受后续肝癌治疗后病情得到控制，均康复后出院；2例末期肝癌患者术后继发肝衰竭死亡。结论对中晚期原发性肝癌破裂出血患者采用介入方式开展临床治疗，不仅能保证降低不良反应与并发症几率，还能有效提升患者临床治疗安全性，在临床上具有一定推广与应用价值。

后路手术内固定治疗脊柱骨折临床应用价值评估报道

目的：探讨脊柱骨折患者采用后路手术内固定治疗的临床疗效。方法48例脊柱骨折患者，随机分为对照组和观察组，各24例。对照组应用传统术式治疗，观察组应用后路手术内固定治疗。对比两组术后胸腰段脊柱骨折复位情况。结果观察组术后椎体前缘高度为(95.13±9.43)%，椎体后缘高度为(96.43±10.52)%， Cobb’s 角为(5.23±1.06)°，均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论后路手术内固定治疗脊柱骨折临床价值较高，可有效恢复胸腰段脊柱椎体前后缘高度以及 Cobb’s 角，值得推广。

特发性肺间质纤维化合并肺气肿与未合并肺气肿患者的临床对比分析

目的：探究特发性肺间质纤维化(IPF)合并肺气肿与未合并肺气肿患者的临床治疗效果。方法选取24例特发性肺间质纤维化合并肺气肿(CPFE)患者作为观察组，选取同期 IPF 患者24例作为对照组。对比两组患者的肺功能、血氧分压以及生存时间等相关指标。结果观察组患者的肺功能和对照组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)，血氧指标以及生存时间经过对比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CPFE 患者肺容积出现轻度异常现象，而 CPFE 对患者的预后并未造成严重影响。

食道支架治疗晚期食管癌的临床研究

目的：探讨食道支架治疗晚期食管癌的临床治疗效果。方法30例晚期食管癌患者,采用食道支架的治疗方法对其进行治疗,观察患者的临床治疗效果。结果所有患者均一次置入支架成功,手术完成后当天进食十分顺畅。1例患者发生支架移位,4例患者出现不同程度的胸骨后疼痛 , 1例患者发热。结论食道支架治疗晚期食管癌的临床治疗效果显著,能够有效缓解患者的吞咽困难,改善患者的生活质量。

中晚期原发性肝癌的综合治疗临床观察

目的：比较肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合 TACE 联合射频消融术(RFA)与单独 TACE 或RFA 治疗中晚期肝癌的疗效。方法150例原发性肝癌患者随机分为三组，各50例。分别采用单独TACE(对照组1)、RFA 治疗 (对照组2)与 TACE 联合 RFA 治疗(观察组)。结果对照组1 患者1、2年生存率分别为68%、32%；对照组2 患者患者1、2年生存率分别为66%、34%；观察组患者1、2年生存率分别为82%、62%， 2年后观察组生存例数、生活质量评分均明显高于对照组；肝内、外转移例数明显少于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 TACE 联合 RFA 治疗原发性肝癌疗效优于单独 TACE 或 RFA 治疗。

临产孕妇凝血功能变化及临床意义

目的：探讨临产孕妇凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)指标的变化及临床意义。方法采用普利森 CA-2000A 全自动血凝分析仪对285例临产孕妇(临产孕妇组)与150例健康体检者(对照组)凝血四项进行检测并作统计分析。结果临产孕妇组 PT、APTT、TT、FIB 分别为(12.77±2.37)s、(31.07±10.26)s、(11.67±3.48)s、(3.74±1.05)g/L ；对照组 PT、APTT、TT、FIB 分 别 为(12.95±1.48)s、(30.85±6.52)s、(12.73±1.32)s、(2.80±0.51)g/L ；临产孕妇组与对照组PT、APTT比较，差异无统计学意义(P>0.05)， TT、FIB比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论临产前进行凝血四项检测对预防产妇异常出血、血栓、弥散性血管内凝血(DIC)有重要的临床参考价值。

心电图对陈旧性心肌梗死的诊断价值及漏诊原因分析

目的：分析心电图对陈旧性心肌梗死的诊断价值及漏诊原因。方法120例心肌梗死患者，予以心电图检查，心电图异常者结合生化检查及超声心动图检查，对其检查结果进行回顾性分析。结果120例心肌梗死经心电图检查均发现异常波，其中异常 Q 波占百分比为13.33%(16/120)，而心电图异常 Q 波中陈旧性心肌梗死患者占的百分比为93.75%(15/16)。结论心电图在陈旧性心肌梗死诊断中有良好的诊断鉴别价值，心电图出现异常 Q 波未加仔细鉴别是导致漏诊的主要原因。

血清降钙素原含量对脓毒血症患儿早期诊断的临床价值研究

目的：研究降钙素原(PCT)含量对早期诊断儿童脓毒血症的应用价值。方法36例脓毒血症患儿作为脓毒血症组,50例同期住院的非脓毒血症患儿作为对照组。两组患儿均于住院24 h 内进行 PCT、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数测定,比较两组的测定结果。结果脓毒血症组 PCT、CRP 水平明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01),两组 WBC 计数比较差异无统计学意义(P>0.05),脓毒血症患儿中 PCT 的敏感度、特异性及约登指数均高于 CRP 和 WBC 计数。结论 PCT含量测定在早期诊断儿童脓毒血症时明显优于 CRP 和 WBC 计数,能更真实的反映临床情况,具有很好的临床应用价值。

下颌覆盖全口义齿修复应用磁性附着体的临床研究

目的：研究分析下颌覆盖全口义齿修复使用磁性附着体的临床效果以及美观性。方法108例进行下颌覆盖全口义齿修复患者，按照数字表法分成磁性附着体组(60例)及球帽附着体组(48例)，两组患者修复后随访12个月，比较两组患者的满意度(舒适性、固位性、咀嚼能力和美观性)以及牙周健康指标(牙龈指数和牙槽骨高度)。结果磁性附着体组患者的舒适性及固位性优于球帽附着体组(P<0.05)；磁性附着体组患者的咀嚼能力、美观性与球帽附着体组相近(P>0.05)；磁性附着体组患者牙龈指数、牙槽骨高度均优于球帽附着体组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论下颌覆盖全口义齿修复使用磁性附着体固位效果更佳，舒适性更好，对基牙牙周组织的健康起到更好的保护作用，修复效果较球帽附着体更为理想，具有广泛的临床应用价值。

置入冠状动脉支架患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理

目的：研究并分析置入冠状动脉支架患者的腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理方法。方法回顾性分析23例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,并总结麻醉处理方法与麻醉效果。结果23例患者均顺利完成手术,未出现中转开腹手术患者,平均手术时间(57.5±2.8)min,平均麻醉时间(71.5±3.2)min,术后平均苏醒时间(27.5±2.5)min。部分患者术前、术中和气管拔管时出现心率加快、血压升高等状况,给予对症治疗后,不良反应消失。结论置入冠状动脉支架进行腹腔镜胆囊切除术对于患者具有较大风险,麻醉要求较高,术前应对患者身体状况进行全面评估,严格按照要求进行麻醉处理,以保障手术成功率。

浅谈他汀类与心血管药物配伍的安全性

目的：探究他汀类与心血管药物配伍的安全性。方法98例慢性心力衰竭患者，根据单双号方法分为观察组及对照组，各49例。对照组给予常规治疗，观察组则在此基础上增加他汀类药物治疗，对比两组患者治疗疗效。结果治疗后，观察组总有效率(89.80%)明显高于对照组(75.51%)(P<0.05)；同时对比其血药浓度-时间曲线下面积(AUC)以及药峰浓度(Cmax)，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者的血药浓度以及半衰期比较 ，差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用他汀类与心血管药物配伍治疗时应对患者的药代动力学进行观察，从而采用针对性药物予以治疗，以此来减少不良反应现象的发生。

血浆置换联合大黄灌肠治疗重型肝炎并肝肾综合征的临床效果

目的：分析血浆置换联合大黄灌肠治疗重型肝炎并肝肾综合征的疗效。方法110例重型肝炎并肝肾综合征患者，根据治疗方案不同分为研究组(60例 ) 和对照组(50例 )。对照组患者行血浆置换治疗，研究组患者在其基础上行大黄灌肠治疗。比较两组患者的治疗效果。结果研究组总有效率为96.67%，高于对照组的44.00%，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)均显著优于对照组 ，差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆置换联合大黄灌肠治疗重型肝炎并肝肾综合征的疗效显著，值得临床推广应用。

稳心颗粒和心律平联合应用与心律平治疗心脏早搏临床疗效比较

目的：探讨分析稳心颗粒和心律平联合应用和单一采用心律平治疗心脏早搏的临床疗效。方法100例心脏早搏患者，随机分为对照组和研究组，各50例。对照组采用心律平进行治疗，研究组采用稳心颗粒联合心律平进行治疗。治疗后比较两组患者的临床疗效。结果研究组临床总有效率(96%)明显优于对照组(82%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率(10%)与对照组(12%)比较 ，差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗心脏早搏疾病可将稳心颗粒联合心律平作为首选治疗方案，此治疗方式可提高患者治疗效果，且安全可靠，值得临床推广应用。

美多芭联合普拉克索治疗帕金森病的有效性及安全性探究

目的：探究美多芭联合普拉克索治疗帕金森病的有效性及安全性。方法80例帕金森病患者，随机分为观察组和对照组，各40例。观察组患者给予美多芭联合普拉克索治疗，对照组患者给予单纯美多芭治疗，比较两组的治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.00%高于对照组的77.50%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组和对照组的不良反应发生率分别为7.50%、2.50%，比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕金森病患者给予美多芭联合普拉克索治疗效果显著，能有效提高治疗总有效率，且不良反应较少，值得临床推广应用。

呼吸道感染诱发支气管哮喘的临床分析

目的：探讨呼吸道感染诱发支气管哮喘的临床病症，提高临床治疗水平。方法120例呼吸道感染诱发支气管哮喘患者为研究对象，对其临床资料进行整理分析，总结治疗方式，努力提高其临床水平。结果伴有胸闷患者的治疗总有效率为95.38%、伴有喘息患者的治疗总有效率为93.64%、伴有咳嗽症状患者的治疗总有效率为92.00%、伴有发热症状患者的治疗总有效率为85.42%。结论哮喘发病相关因素有病毒感染、肺炎衣原体感染、细菌感染、真菌感染。控制呼吸道感染是治疗支气管哮喘的关键所在，积极预防，及时治疗对治愈支气管哮喘具有重要意义。

痰热清注射液对上感久咳并颌下淋巴结炎疗效观察

目的：观察痰热清注射液对上呼吸道感染(上感)久咳并颌下淋巴结炎的治疗效果。方法90例上感久咳并颌下淋巴结炎患者，按治疗方法不同分为观察组和对照组，每组45例。对照组给予头孢曲松钠注射治疗，观察组在对照组治疗基础上给予痰热清注射液治疗，观察两组疗效。结果观察组总有效率为95.56%，明显高于对照组的82.22%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组淋巴结消退时间明显低于对照组 ，差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰热清注射液治疗上感久咳并颌下淋巴结炎疗效显著，值得临床应用并推广。

氯胺酮复合丙泊酚泵注用于小儿短小手术麻醉的临床效果

目的：探究氯胺酮复合丙泊酚泵注用于小儿短小手术麻醉的临床效果。方法70例小儿短小手术麻醉患儿，随机分为对照组和观察组，各35例。对照组采用氯胺酮进行麻醉，观察组采用氯胺酮复合丙泊酚进行麻醉，对比两组患儿的临床麻醉效果。结果与对照组相比，观察组患儿的总有效率更高、术后苏醒时间更短、不良反应发生率更低，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将氯胺酮复合丙泊酚泵注用于小儿短小手术麻醉的临床效果显著，值得在临床上推广应用。

循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的效果观察

目的：探讨在小儿手足口病合并脑膜炎的临床护理中循证护理的临床价值。方法36例手足口病合并脑膜炎患儿，随机分为观察组和对照组，各18例。对照组患儿行常规护理，观察组患儿行循证护理，比较两组患儿的护理效果。结果经过系统的治疗及护理，观察组患儿住院时间、症状改善时间及治疗效果均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿手足口病合并脑膜炎患儿的治疗中引入循证护理能够有效提高治疗效果，方法具有一定的科学性，值得借鉴。

探讨食管癌术后经鼻十二指肠营养管的临床护理体会

目的：探讨食管癌术后经鼻十二指肠营养管的临床护理要点及护理体会。方法72例食管癌术后患者,术后均给予经鼻十二指肠营养管留置,分析实施早期肠内营养护理后的临床护理效果。结果所有患者留置十二指肠营养管的平均时间为(10.25±2.37)d,且均能耐受,护理后,患者的不良反应发生率较低、住院时间短、静脉输液量明显减少。结论针对食管癌术后患者实施经鼻十二指肠营养管给予肠内营养,能够取得良好的疗效,使患者的每日营养量得到满足。

电话延续护理对妊娠高血压患者妊娠结局的影响

目的：探讨电话延续护理对妊娠高血压患者妊娠结局的影响。方法84例妊娠高血压患者，随机分为观察组和对照组，各42例。对照组给予常规性护理，观察组给予电话延续护理。对比分析两组患者妊娠结局。结果观察组干预后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组妊娠期高血压、羊水过多、剖宫产率、胎儿窘迫发生率、巨大儿、早产、新生儿窒息等并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论电话延续护理能有效改善妊娠高血压患者血压水平，降低患者不良妊娠结局。

基于人性化护理的妇产科术后优质护理体会

目的：探讨基于人性化护理的妇产科术后优质护理措施以及效果。方法108例妇产科手术患者，按照随机数字表法分为观察组及对照组，各54例。对照组患者给予术后普通护理，观察组患者给予术后基于人性化护理的优质护理，比较两组患者护理效果，统计两组患者护理满意程度。结果两组患者疼痛程度，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者切口愈合时间、术后住院时间明显短于对照组对比，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者满意度为96.3%，对照组为81.5%，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用基于人性化护理的妇产科术后优质护理对患者手术效果有着重要的提升作用，能够有效缩短患者手术愈合时间、住院时间，患者护理满意度高，值得临床推广。

食管癌术后吻合口狭窄患者的临床护理分析

目的：对食管癌术后吻合口狭窄患者的临床护理措施进行分析研究。方法48例食管癌术后吻合口狭窄患者，使用平均分配法分为实验组和对照组，各24例。实验组实施优质护理，对照组实施常规健康教育护理。比较两组护理效果。结果实验组患者术后正常进食时间、住院时间、术后并发症率均短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将优质护理应用至食管癌术后吻合口狭窄患者中，有助于缩短术后正常进食、住院时间，可临床推广。

采用个性化护理干预对口腔颌面损伤患者恢复的效果探析

目的：分析个性化护理干预对口腔颌面损伤患者恢复情况的影响。方法78例口腔颌面损伤患者，随机分为观察组(个性化的护理干预)与对照组(常规护理)，各39例。比较两组的护理干预效果。结果观察组的治疗总有效率为92.31%，显著高于对照组的76.92%，差异具统计学意义(P<0.05)；观察组的住院时间、焦虑状态评分分别为(6.59±1.20)d、(19.65±5.30)分，均显著低于对照组的(9.43±1.47)d、(34.67±6.21)分，且观察组的护理满意度评分高达(92.10±4.33)分，较对照组的(80.29±5.32)分提升明显 ，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对口腔颌面损伤患者予以个性化的护理干预，有利于患者临床疗效的改善与功能恢复，效果确切，值得推广使用。

促进产后子宫收缩的中药熏蒸及护理体会

目的：探讨中药熏蒸在促进产妇产后子宫收缩中的应用体会及护理方法。方法154例分娩产妇,按随机数字表法分为对照组与观察组,各77例。两组产妇均采用综合护理,观察组在对照组基础上给予中药熏蒸。观察两组护理效果。结果观察组产妇宫缩疼痛评分为(3.26±0.34)分,低于对照组的(4.75±0.41)分；恶露量为(13.28±2.61)ml,少于对照组的(17.46±2.73)ml,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)；且观察组产妇住院时间为(7.15±1.24)d,明显短于对照组的(10.32±1.27)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论产后给予产妇中药熏蒸及综合护理的应用效果显著,具有较高临床推广价值。

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血健康教育研究

目的：探讨肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血健康教育的效果。方法60例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组给予常规护理，观察组实施健康教育。对比两组患者护理后的止血时间、死亡率和30 d 内复发率等指标。结果观察组止血时间快于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组死亡率和30 d 内复发率分别为6.67%、10.00%，低于对照组的27.67%、33.33%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者实施健康教育，可有效降低死亡率和复发率，加快患者病情恢复，值得临床推广应用。

护理干预在荨麻疹患者护理中的临床效果分析

目的：分析护理干预在荨麻疹患者护理中的临床效果。方法76例荨麻疹患者，按奇偶数诊疗的先后顺序分为参照组和研究组，各38例。参照组使用常规的方式进行护理，研究组使用精细化的护理方式进行护理。比较两组的护理效果。结果研究组的有效率及满意率高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对荨麻疹患者进行精细化护理，能够促进治疗效果的提升，提高患者的满意程度，值得临床推广应用。

144例小儿肺炎护理体会

目的：对小儿肺炎的相关护理措施加以探讨。方法144例小儿肺炎患儿，根据数字随机法分成甲组和乙组，各72例。甲组给予其常规护理，乙组给予综合护理干预，观察两组护理效果。结果两组患儿退热、憋喘缓解与住院时间方面比较，差异有统计学意义(P<0.05)，甲组对护理的满意度为83.33%，乙组为97.22%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论结合小儿肺炎患儿情况，给予其综合护理干预，效果显著，值得推广。

拉米夫定治疗肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床护理分析

目的：研究并分析拉米夫定治疗肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床护理措施，以提高临床治疗与护理效果。方法146例肝硬化合并肝源性糖尿病患者，随机分为对照组和观察组，每组73例。对照组患者进行常规治疗与护理，观察组患者根据其病情状况运用拉米夫定抗病毒治疗并进行护理干预，对比两组患者的临床治疗与护理效果。结果对照组患者的临床治疗总有效率82.19%、护理满意度为83.56%，观察组患者的临床治疗总有效率91.78%、护理满意度为93.15%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化合并肝源性糖尿病患者运用拉米夫定抗病毒治疗配合系统的护理干预措施疗效显著，值得临床推广。

循证护理在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的效果观察

目的：探讨循证护理在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的应用效果。方法68例老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，随机分为观察组与对照组，每组34例。对照组予以常规护理，观察组予以循证护理模式，对比两种护理模式的疗效。结果观察组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、护理满意度以及不良生活方式改变情况均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理模式可以改善患者紧张、抑郁情绪，提高护理满意度，帮助患者改善不良生活方式，值得推广应用。

院前急救中创伤急救护理体会

目的：探讨院前急救中创伤急救护理体会。方法63例院前急救创伤患者作为研究对象，所有患者均接受院前创伤急救护理，现探讨护理体会。结果63例患者中7例由于创伤情况严重，且伤及胸腹、颅脑等多个器官，诱发创伤性休克，病情发展迅速，抢救无效死亡，死亡率为11.1%。剩余56例均抢救成功，成功率为88.9%。结论对创伤患者一定要开展院前急救护理，由此才能大限度抢救患者，降低院前急救中创伤患者的死亡率。

综合性护理干预在自发性气胸患者中的护理效果

目的：探讨综合性护理干预对自发性气胸患者的护理效果。方法100例自发性气胸患者，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组实施常规自发性气胸护理干预，观察组实施综合性护理干预。观察两组患者护理满意度，对两组治疗效果进行评定。结果观察组护理满意高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性护理干预能够提高自发性气胸的治疗效果，提高护理满意度，值得借鉴。

老年患者人工髋关节置换术的围手术期护理体会

目的：总结老年患者人工髋关节置换术(THR)围手术期的有效护理措施。方法113例行THR 手术的高龄患者，将康复训练和指导、心理护理等护理措施应用于围手术期护理过程中，待患者出院后对其进行随访，观察疗效以及并发症情况。结果113例患者在6个月时间内都能独立行走；2例患者出现压疮，及时采取有效措施后愈合；无感染、深静脉血栓、关节脱位等并发症发生。结论康复训练和指导、心理护理等护理措施应用于患者围术期护理过程中，效果确切，可降低并发症发生率。

急性重症哮喘呼吸内科规范治疗护理探讨

目的：观察呼吸内科综合治疗方案在急性重症哮喘患者中的应用效果。方法80例急性重症哮喘患者，依据治疗方法的不同分为观察组与对照组，每组40例。对照组行常规治疗，观察组在对照组基础上使用综合治疗方案。观察比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为92.5%，复发率为10.0%；对照组治疗总有效率为77.5%，复发率为37.5%，两组治疗总有效率和复发率比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸内科综合治疗方案在急性重症哮喘患者中的应用效果显著，临床可积极推广应用。

手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的临床效果分析

目的：探讨手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的临床疗效。方法134例行胃肠道手术治疗的患者，随机分实验组与对照组，各67例。实验组患者给予护理干预，对照组患者应用常规护理。观察比较两组患者切口愈合率、感染率及住院时间和住院费用。结果实验组患者切口愈合率同对照组比较明显提高，切口感染率显著下降，住院时间明显缩短，住院费用降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对胃肠道手术患者采用手术室护理干预可提高切口愈合率，预防感染，缩短住院时间，促进患者康复，临床值得推广应用。

小儿传染性单核细胞增多症的临床护理措施探析

目的：探析小儿传染性单核细胞增多症的临床护理措施。方法74例小儿传染性单核细胞增多症患儿，根据患儿具体的病理特征及病情所需给予针对性护理干预，比较护理前后患儿的临床表现变化。结果护理后，患儿临床症状改善情况显著优于护理前，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿传染性单核细胞增多症在对症治疗的基础上，给予针对性护理干预可显著改善患儿临床症状，提高生活质量。

朝阳市新生儿听力障碍筛查结果分析

目的：通过在全市推广新生儿听力筛查适宜技术，做到早发现、早诊断、早治疗听力障碍儿童，促进其听力语言及心理发育。方法按照卫生部(现卫计委)《新生儿听力筛查技术规范》(2010版)及筛查程序：即初筛、复筛、确诊、康复治疗，利用辖区妇幼保健“三级网络”，收集听筛资料。结果5年间全市筛查新生儿129306例，初筛通过率87.8%，复筛4287 例 ，复筛率72.6%；确诊听力障碍儿童155例，新生儿听力障碍发病率为1.20‰。结论应用自动耳声发射仪，对新生儿听力普遍筛查，方法简便、快捷、易行，便于掌握及推广，其结果客观、可靠，对早期发现和早期治疗听力障碍儿童，避免残疾儿发生具有重要意义。

无菌手术术中感染危险因素调查研究

目的：分析无菌手术术中感染的主要危险因素。方法46例接受无菌手术治疗发生术中感染患者，回顾性分析其临床资料，总结患者无菌手术术中感染因素，并提出相应预防对策。结果46例感染患者中因管理人员缺乏管理知识导致10例，占21.74%；因侵入式操作导致12例，占26.09%；因手术室灭菌质量不合格导致12例，占26.09%；因物品管理不当导致 6例 ， 占 13.04%；患者自身因素导致4例，占8.70%；因抗菌药物使用不当导致2例，占4.35%。结论无菌手术术中感染的危险因素较多，需通过有效的预防措施来避免患者出现术中感染。

阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响及对策研究

目的：探究阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响以及对策。方法60例需要进行尿常规检查的妇科疾病患者，按照随机分配的原则分为对照组和观察组，各30例。对照组患者采用常规尿液采集的方式进行检查，观察组则在阻止患者阴道分泌物流出后进行尿液采集检查。分别比较两组患者的白细胞、红细胞、上皮细胞和蛋白质的检出率。结果观察组的白细胞、红细胞、上皮细胞和蛋白质的检出率均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阴道分泌物会对尿常规临床检查结果造成影响，为了保证尿常规检查的准确性，应做好防止患者阴道分泌物流出的措施。

床旁经皮穿刺气管切开术在 ICU 的应用研究

目的：探讨床旁经皮穿刺气管切开术在重症加强护理病房(ICU)中应用的安全性及应用优势。方法本研究采用随机、对照的方法对 ICU 病房有气管切开指征且无禁忌证的36例患者分别采用床旁经皮穿刺气管切开术(Portex 法)(B 组,18例)及传统外科气管切开术(A 组,18例),观察两组患者术中出血量、手术时间、手术并发症、手术费用、ICU 住院时间及新发肺炎发生率等情况。结果 B 组患者术中出血量、24 h 内出血量均较 A 组少,手术时间较 A 组缩短,差异均有统计学意义(P<0.01),手术费用 B 组较 A 组增加(P<0.01)；两组患者 ICU 住院时间及肺炎发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在 ICU 病房,床旁完成经皮穿刺气管切开术(Portex 法) 安全、简便、快捷,且出血量少,相对于传统的气管切开术,更具有应用优势。

伤科止痛膏治疗慢性筋伤的临床疗效观察

目的：观察伤科止痛膏治疗慢性筯伤的临床疗效。方法260例慢性筋伤患者随机分为治疗组与对照组，各130例。治疗组采用伤科止痛膏外敷，对照组采用白药膏外敷，按同样标准外敷治疗2周后比较两组疗效。结果治疗组临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论伤科止痛膏治疗慢性筋伤疗效确切，值得推广应用及进一步研究挖掘。

肠系膜淋巴结炎与小儿肠套叠关联性的讨论

目的：应用超声评价肠系膜淋巴结炎与小儿肠套叠发生及复发的关联性。方法回顾性分析322例小儿急性肠套叠及23例复发患儿的超声图像,观察肿大肠系膜淋巴结的有无、位置、形态、数目和大小,以判断肠系膜淋巴结炎与小儿肠套叠之间的关联性。结果322例肠套叠患儿中,肠系膜淋巴结肿大279例,23例复发患儿中肠系膜淋巴结肿大21例。结论肠系膜淋巴炎与小儿肠套叠发生及复发有较大关联。

跟骨骨折钛板内固定治疗76例临床分析

目的：探讨手术治疗跟骨粉碎性骨折的手术方法及治疗效果。方法76例各种类型跟骨粉碎性骨折患者，均行骨折切开复位钛板内固定治疗，术后进行临床评定，并随访4~24个月，观察其效果。结果76例患者，骨折均一期愈合，按 Maryland 评分标准评价手术效果，优51例，占67.11%，良21例，占27.63%，可4例，占5.26%，优良率为94.74%。结论可塑性钛板内固定治疗严重的跟骨骨折能取得满意的疗效。

经尿道膀胱肿瘤电切术35例报告

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的手术方法,提高手术安全性。方法回顾性分析35例采用 TURBT 治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者的临床资料。结果35例患者均顺利完成手术,手术时间与肿瘤数量、大小有关,一般单发肿瘤5~10 min,多发肿瘤或需放置双 J 管者20~60 min,平均放置25 min。术后随访0.5~5.0年,肿瘤复发 5例 , 复发率14.3%,均再次成功行 TURBT 治疗。随访期间无一例患者死亡。结论 TURBT 治疗 NMIBC 具有操作简单、并发症少、切除效果满意、术后恢复快等优点,对输尿管开口附近膀胱肿瘤同样适用。

学龄前儿童第一恒磨牙应用窝沟封闭剂预防窝沟龋的临床效果分析

龋齿是世界上流行广泛的疾病，我国2005年第三次口腔健康流调显示，在我国40%~60%的儿童患有龋病，而窝沟龋占龋齿的90%。仅恒牙窝沟龋齿发病率就占总龋齿发病率的84.7%。目前对窝沟龋齿的预防比较有效的方法为窝沟封闭，它是指在不去除牙体组织的基础上，在咬合面上涂布一层粘结性树脂而形成一层保护性屏障，保护牙体组织不受细菌及代谢产物侵蚀，同时使窝沟内原有细菌因断绝营养而逐渐死亡，从而增强牙齿抗龋能力，预防窝沟龋的发生，还可使早期龋损停止发展，而达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。目前许多发达国家己经推广，并取得很好效果。窝沟封闭还强调要在适宜时间操作，才能起到好的效果。

浅析西医临床合理使用中成药

中成药是在中医理论的基础下，以中药材为主，在中药方剂中根据相关处方进行中成药的制备。因为中成药使用较为简便，同时价格较为合理，大部分的西医同样会采用中成药对患者进行治疗。而在使用中成药的过程中会出现不合理使用现象，所以西医临床应合理使用中成药，以利于医疗事业的发展。

斗门区妇女生殖道感染临床特点与干预策略分析

目的：对斗门区妇女生殖道感染临床特点与干预策略进行探讨。方法统计1000例斗门区体检普查妇女的临床资料，分析妇女发生生殖道感染的临床特点。结果有57.7%的妇女患有生殖道感染疾病，宫颈炎和阴道炎的发病率较高，分别为25.2%和16.3%；爱人为自由职业者和农民的生殖道感染率分别为72.5%和71.4%，与爱人为工人和知识分子妇女的感染率比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；生殖系统感染疾病的发生与妇女的态度、相关知识的知晓、健康行为均存在一定的关系，且没有接受过生殖健康相关知识教育的妇女的生殖道感染率(71.9%)明显高于接受过相关知识教育的妇女(44.9%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论斗门区妇女生殖道感染的情况较高，应引起充分重视并实施相应的干预措施。

颈椎病的中医治疗和自我康复

目的：分析中医治疗及自我康复疗法在治疗颈椎病中的效果。方法100例颈椎病患者，随机分成治疗组和对照组，各50例。治疗组用推拿、枕颌套牵引和口服通络化痰镇眩汤配合颈椎自我康复疗法(练功疗法)治疗，对照组单独用推拿、枕颌套牵引和口服通络化痰镇眩汤治疗。比较两组患者治疗效果。结果治疗组中治愈41例，好转9例，无效 0例 ， 总有效率100%。对照组中治愈32例，好转18例，无效 0例 ， 总有效率100%，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组治愈率为82%高于对照组的64%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈椎病患者在接受单纯被动的中医疗法治疗时，同时配合自我积极做练功疗法锻炼，不但可以促进疾病的痊愈，而且也在很大程度上杜绝了本病的复发。

助产士门诊对初产妇体重管理选择分娩方式的影响

目的：探讨助产士门诊对初产妇体重管理选择分娩方式的影响。方法220例孕10~12周单胎初次在本院产检的孕妇,随机分成对照组和体重管理组,每组110例。对照组由产科门诊医护人员给予常规围产期保健检查和孕期指导；体重管理组在对照组的基础上转助产士门诊实施体重管理,考察两组产妇在分娩方式的选择、总产程耗时等指标。结果体重管理组自然分娩率为84.54%,明显高于对照组的56.36%,差异具有统计学意义(P<0.05)；体重管理组剖宫产率为11.81%,明显低于对照组的38.18%(P<0.05)；体重管理组总产程为(6.7±1.5)h,较对照组的(8.7±1.8)h 显著缩短 ,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对初产孕妇实施体重管理可增強选择自然分娩的信心,减少巨大儿的发生率,缩短产程,提高产程质量,降低剖宫产率,临床可推广应用。

癃清片联合抗生素治疗老年女性泌尿系感染1例

泌尿系感染是目前临床的多发病之一，一般临床多采用抗生素治疗。但是长期使用抗生素，毒性和不良反应以及耐药性增加等问题也相应出现。因此，有必要在临床上寻找新的药物与之联合使用，以提高治疗的效果，并减少复发和耐药性的产生［1］。泌尿系感染病因复杂，有时单独出现，有时作为并发症与其他疾病同时发生，反复发作的泌尿系感染可能导致肾脏的损害及其功能障碍。其症状主要包括尿频、尿急、尿痛、腰痛、小腹坠胀、舌红、苔黄腻、脉滑数。中医诊断下焦湿热、热淋或湿热蕴结证。癃清片是由中医院的临床常用方剂开发而成，处方由泽泻、车前子、黄连、黄柏、金银花等十味中草药组成，功能清热解毒，凉血通淋，可以用于下焦湿热所致的热淋。研究表明，癃清片具有抗炎、抑菌、增加微循环、利尿、增强免疫和镇痛之功效［2］。方中泽泻、车前子利湿通淋，黄连、黄柏清热燥湿，金银花等清热解毒。全方共奏清热解毒，凉血通淋之功。与抗生素配合治疗难治性泌尿系感染取得满意疗效。现将临床案例报告如下。

探讨早期康复干预对小儿病毒性脑炎疗效的影响

目的：探讨早期康复干预对小儿病毒性脑炎的临床疗效及应用价值。方法78例小儿病毒性脑炎患儿，随机分为观察组(40例)和对照组(38例 )。观察组给予早期康复干预，对照组实施常规治疗，比较两组临床疗效及伤残发生情况。结果观察组意识障碍恢复时间、颅神经障碍恢复时间及肢体功能障碍恢复时间均明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组伤残发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复干预能有效改善小儿病毒性脑炎患儿预后，减少伤残，促进康复，值得临床推广应用。

针灸配合小儿智力糖浆治疗精神发育迟滞疗效观察

目的：探讨针灸配合小儿智力糖浆治疗精神发育迟滞患儿的临床疗效及安全性。方法82例精神发育迟滞患儿,随机分为观察组(40例)和对照组(42例)。对照组给予精神发育迟滞康复治疗,观察组在此基础上实施针灸干预,应用儿童心理发育量表评价临床疗效。结果观察组总有效率为87.5%,显著高于对照组的78.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后发育商(DQ 值)均较治疗前出现上升 ,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组上升幅度显著大于对照组 ,差异有统计学意义(t=4.252, P<0.05)。结论针灸配合口服小儿智力糖浆能促进患儿脑发育,改善发育迟滞状况,具有推广应用价值。

广泛期小细胞肺癌 EP 一线化疗后口服 VP-16维持治疗的临床疗效观察

目的：观察广泛期小细胞肺癌(SCLC)患者顺铂联合依托泊苷(EP)一线化疗后口服依托泊苷(VP-16)维持治疗的临床疗效。方法50例广泛期 SCLC 患者经 EP 一线治疗后随机分为口服组与空白组,各25例。口服组口服 VP-16(25 mg, b.i.d., d1~20)维持治疗,空白组给予临床观察,4~6个治疗周期后对比两组临床疗效、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)与毒性反应情况。结果口服组总有效率、临床获益率分别为44%、88%,均高于空白组的32%、72%,差异具有统计学意义(P<0.05)。口服组PFS(5.73±0.26)个月明显高于空白组的(4.51±0.75)个月 ,差异具有统计学意义(P<0.01)。口服组1年生存率88%与空白组80%比较差异无统计学意义(P>0.05),而口服组2年生存率32%明显高于空白组的20%,差异具有统计学意义(P<0.05)。口服组毒性反应发生率60%与空白组的64%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论广泛期 SCLC 患者 EP 一线化疗后口服 VP-16维持治疗可以明显延长患者的生存期 ,而且患者对 VP-16毒性反应可耐受,可以作为广泛期 SCLC 持续治疗的首选用药方案在临床中推广应用。

枸橼酸抗凝在脓毒症急性肾损伤患者血液滤过中的应用

目的：比较局部枸橼酸抗凝(RCA)与全身肝素抗凝对脓毒症急性肾损伤(SAKI)患者早期行连续性肾脏替代治疗(CRRT)时滤器寿命及预后影响。方法确诊 SAKI 患者中选择90例 KDIGO-Ⅰ期患者进行前瞻性研究,随机分为全身肝素抗凝组(A 组,42例)及 RCA 组(B 组,48例)。两组均予以 CRRT 治疗48 h,并监测 CRRT 治疗0、12、24、36、48 h 时血肌酐(Cr)、血小板(PLT)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。比较两组临床出血事件、滤器使用寿命,追踪28 d 病死率。结果 CRRT 治疗24、36、48 h 时 A 组 PLT 值显著低于 B 组,差异均有统计学意义(P<0.01)。CRRT 治疗12、24 h 时 A 组 IL-6值及 TNF-α值均高于 B 组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A 组滤器寿命(25.90±7.66)h 显著低于 B 组(37.80±5.72)h,差异有统计学意义(P<0.01)。B 组出血发生率(2.08%)低于 A 组(16.67%),28 d 病死率(20.83%)低于 A 组(45.24%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SAKI 患者早期 CRRT 时使用 RCA,与全身肝素抗凝比较,能显著延长滤器使用寿命,减少出血并发症,早期清除炎症介质,降低28 d 病死率。

超短波肺部照射对小儿肺炎恢复期影响的效果分析

目的：探讨超短波肺部照射对小儿肺炎恢复期的影响。方法120例小儿肺炎恢复期患儿，由计算机随机分为对照组和观察组，各60例。对照组患儿采用常规治疗方法治疗，使用抗感染、止咳化痰、平喘等药物，并给予患儿光穴位照射疗法；观察组患儿则在常规治疗的基础上给予超短波肺部照射进行治疗。对比两组患儿治疗总有效率，并分析讨论。结果观察组和对照组患儿在经过不同方法治疗后，观察组患儿的治疗总有效率95.00%优于对照组80.00%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规治疗配合超短波肺部照射的治疗方法在小儿肺炎恢复期患儿的治疗过程中，不仅治疗效果良好，而且操作简单，值得在临床中推广应用。

孤立性甲状腺结节应用甲状腺侧叶切除术治疗的效果研究

目的：探析孤立性甲状腺结节运用甲状腺侧叶切除术治疗的临床效果。方法102例孤立性甲状腺结节患者为研究对象，根据入院编号分为对照组和观察组，每组51例。对照组给予传统手术治疗，观察组给予甲状腺侧叶切除术治疗。对比分析两组的手术效果。结果两组患者均顺利完成手术，与对照组相比，观察组患者的切口长度、手术时间、住院费用以及术中出血量等各项指标均较好，组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)；且与对照组比较，术后观察组患者的并发症发生率较低，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上运用甲状腺侧叶切除术治疗孤立性甲状腺结节，不仅具有手术时间短、出血量少、切口长度短、住院费用低等诸多优点，在一定程度上还能降低并发症发生率，促进患者更快更好地康复，是治疗孤立性甲状腺结节的一种理想术式。

肾小球肾炎应用薄芝糖肽注射液的治疗效果研究

目的：分析探讨应用薄芝糖肽注射液治疗肾小球肾炎的疗效。方法90例肾小球肾炎患者，随机分为观察组和对照组，每组45例。对照组采用常规方法进行治疗，观察组在对照组的基础上行薄芝糖肽注射液治疗。通过1个疗程(1个月)的对比治疗，观察两组患者的疗效。结果经过1个月的治疗，观察组24 h 尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、血清白蛋白(ALB)、肌酐(Scr)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)水平均优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)；观察组总有效率86.67%明显优于对照组71.11%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用薄芝糖肽注射液治疗肾小球肾炎具有较好疗效，在临床上，应该对薄芝糖肽注射液的应用进行推广，提高肾小球肾炎的治疗效果。

妊娠合并急性胰腺炎的临床诊治分析

目的：探讨妊娠合并急性胰腺炎(APIP)的临床特点、诊断与治疗方法，以期提高患者治愈率。方法回顾性分析15例 APIP 患者的临床资料，根据分级诊断标准将急性胰腺炎(AP)患者分为轻-中度组(6例)和重度组(9例)，对两组的实验室及影像学检查结果进行比较分析。结果15例患者中轻-中度组患者经保守治疗痊愈继续妊娠，重度组患者经基础治疗后行剖宫产终止妊娠，其中1例行引产术。重度组血糖、C-反应蛋白(CRP)升高较轻-中度组显著，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对 APIP 患者早期诊断、加强对孕期的监护、定期复查相关指标、控制易感因素至关重要，针对每例患者的具体病情综合治疗及采取个体化治疗，适时终止妊娠降低孕妇、胎儿病死率。

骨科损伤控制在严重骨盆骨折治疗中的研究进展

随着严重骨盆骨折发生率的提高，采取骨科损伤控制(DCO)进行治疗已经受到了骨科医师的高度重视。DCO 以控制患者原发损伤病情进一步恶化为目的，转变了传统治疗中在早期进行确定性治疗的观点，相较于常规疗法更优，能够有效降低患者受到二次打击、发生并发症及术后恢复受影响的程度，具有临床推广价值。

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