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食管胃颈部机械吻合与手工吻合治疗食管上段癌对比分析
目的 总结左胸左颈两切口食管胃颈部机械吻合治疗食管上段癌临床经验.方法 2004年11月至2008年1月应用常州WGW-II型管状吻合器行左胸左颈两切口食管胃颈部机械吻合治疗食管上段癌10例做为治疗组,将右胸、腹、右颈三切口食管胃颈部手工吻合治疗食管上段癌8例做为对照组,进行对比分析.结果 治疗组两切口较对照组三切口减少了手术切口,减少了创伤;缩短了手术时间;减少了手术出血;有效地防止了吻合瘘的发生;缩短了住院时间;无声音嘶哑、吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症发生.对照组术后发生吻合口瘘2例,经保守治疗,好转出院.两组无住院死亡.结论 外科手术切除是治疗食管癌首选和主要的治疗方法,食管胸上段癌多用右胸、腹、右颈三切口,颈部食管胃吻合均行传统手工吻合方法,存在手术创伤大,时间长,出血较多,术后遗留胸、腹、颈三个切口瘢痕,患者心理负担重,生活质量差等不利因素.食管术后吻合口瘘是严重的并发症之一,食管胃机械吻合降低了吻合口瘘的发生率,采取左胸左颈切口行食管胃颈部机械吻合治疗食管胸上段癌,减少了手术切口,缩短了手术时间,减少了手术污染及并发症发生,简便可行,效果肯定,可替代传统颈部手工吻合方法,易于推广应用.
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跟骨关节内骨折的手术治疗
跟骨骨折为足部常见的骨折,常由于自高处落下,足跟着地,跟骨被其背侧的距骨和跖侧的地面相互挤压,产生各种不同类型和程度的骨折,且多为关节内骨折,其治疗比较困难复杂.若治疗不当,常遗留跟骨外形改变,并影响足的承重、站立、行走等功能.自2005年4月至2008年6月笔者采用切开复位跟骨接骨板治疗跟骨关节内骨折47例,56足,取得满意疗效,现报告如下.
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小脑出血78例临床分析
目的 探讨小脑出血的病因、临床表现及治疗方法.方法 对78例小脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 45～77岁为该病高发年龄段,占79.6%.小脑半球的出血64例,占82.1%,蚓部出血14例,占17.9%.Ⅰ组为出血未破入脑室型共28例,Ⅱ组为小脑出血仅破入第四脑室,且其他脑室出血量不大共29例,Ⅲ组为并发幕上脑室系统(三脑室、侧脑室等)出现积血或扩张共21例.47例保守治疗,有效率为83%,死亡率为17%.29例外科手术治疗,有效率为74.8%,死亡率为25.2%.脑疝为主要死亡原因.结论 根据小脑出血的出血量及脑室系统改变进行分组有利于临床表现及病情变化的评价,及时正确的采取不同的治疗方案,降低死亡率.
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重症颅脑损伤手术治疗体会
本院神经外科10年间共收治颅脑损伤患者1200余例,其中行病灶清除、去骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者356例,就基层医院在治疗中的关键问题,现结合临床报告如下.
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丙型、乙型肝炎病毒感染与肝癌的相关性研究
目的 探讨研究丙型、乙型肝炎病毒感染及甲胎球蛋白与肝癌的关系.方法 乙肝标志物检测、丙肝抗体、AFP检测并进行比较.结果 原发性肝癌患者肝炎病毒标志物检测:168例肝癌患者中HB sA g 阳性125 例(74.4%) ,抗-HCV 阳性12例(7.14% );HB sA g 及抗-HCV 均阳性10例.HB sA g 和(或) 抗-HCV 阳性137例.酒精性15例占8.92%;其他原因11例6.54%.抗-HCV 在HB sA g 阳性患者中所占比例8% , 在HB sA g 阴性患者中所占比例7.69%.结论 HBV者发生HCV重叠感染时增加发生HCC的危险性.是由于在发生过程中和具有协同作用, 促进肝细胞转化, 更易发展为慢性肝炎和肝硬变, 从而增加了肝细胞恶变.进一步做好乙肝和丙肝的防治工作, 对控制发生有重要意义.
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526例胸外伤的治疗体会
胸部外伤占人体外伤的25%,胸部外伤常引起呼吸、循环系统的功能改变,病情往往较重并且复杂,及时合理的抢救治疗是成功治疗胸外伤的关键.本研究通过回顾分析526例胸外伤的治疗,体会如下.
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微创治疗拇外翻686例体会
目的 观察改良微创法治疗拇外翻的效果,与传统方法相对比.方法 采用改良微创法治疗拇外翻患者686例,列为病例组,利用小尖刀切断拇内收肌,并在第一跖趾关节内侧做1.0～1.5㎝切口,切除增生骨赘及部分软组织,缩紧关节囊.应用传统拇外翻术式治疗患者653例,列为对照组.比较两组患者对治疗后外观的满意度,围手术期并发症的发生率和患者的术后恢复时间.结果 病例组患者满意率(97.23%)高于对照组(72.91%),差异有统计学意义(χ2＝6.95,P＜0.05).围手术期并发症的发生率和患者的术后恢复时间,病例组均显著少于对照组,差异有统计学意义.结论 改良的微创法治疗拇外翻后,患者满意度高,术后效果显著,值得临床推广.
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98例轮状病毒肠炎患儿肠道外症状的观察分析
目的 探讨轮状病毒(RV)肠炎的肠道外症状和损害情况.方法 对98例RV肠炎患儿的临床资料进行总结分析.结果 98例RV肠炎患儿中有13例(13.3%)肝功能异常,有28例(28.6%)心肌酶谱异常,44例(44.9%)有鼻塞、流涕、咳嗽、气促等呼吸道症状,其中上呼吸道感染30例,支气管炎11例,肺炎3例. 结论轮状病毒不仅能引起肠道内感染,还可引起肠道外症状和损害,在诊治时应注意肠道外症状,对症治疗,同时要加强本病的预防.
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内镜下气囊扩张术治疗贲门失驰缓症疗效观察
目的 探讨内镜直视下气囊扩张治疗贲门失弛缓症疗效.方法 对36例应用多种药物治疗效果不佳的贲门失弛缓的患者应用内镜直视下气囊扩张治疗.结果 经内镜下气囊扩张治疗后,扩张技术成功率为100%.36例患者治疗后吞咽困难症状都得到缓解,未发生穿孔,呕血或黑便等并发症.随访时间为6个月,3个月时症状缓解率为94.44%;6个月时为91.67%.结论 气囊扩张治疗贲门失弛缓症创伤小,安全有效,近期疗效满意.
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颌骨牙源性粘液瘤诊断与治疗
颌骨粘液瘤临床上极少见,多为个人案或小病例组报告,其临床表现无典型性特征,临床极易误诊,我科自1990年至今共收治9例,报告如下.
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腹壁切口疝原因分析及处理
目的 探讨腹壁切口疝的发病原因及处理方法.方法 对收治31例腹壁切口疝进行回顾性分析. 结果腹壁纵向切口、腹内压增高、切口感染、营养不良、高龄、糖尿病等是切口疝发生的高危因素.结论 手术过程中严格无菌操作、尽量保护组织;术后半年内注意防护,避免各种诱因.
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脑心同治原则在老年血管性认知损害中的应用
随着我国人口的老龄化和脑血管病发病率的增多,脑血管病变导致的脑组织血液供应障碍,脑机能衰退,均可引起血管性认知损害(VCI).它是中老年人的常见病、多发病、也是一类严重危害人类健康以及影响生活质量的重要疾病之一.目前有效疗法不多,笔者运用脑心同治原则,采用益气活血、化瘀通络、养血宁心、健脑安神法防治本病,临床上收到满意的效果.
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川芎嗪对心血管保护的药理学作用和临床应用进展
目的 川芎嗪可以抑制钙的跨膜内流,防止钙超载所致水解酶的激活及超氧阴离子的生成,稳定心肌细胞膜,从而稳定心肌电生理特性.方法 川芎嗪具有扩张冠状动脉、抗凝、抗血小板聚集、抗心肌缺血再灌注损伤、降低血压、降低肺动脉高压、抑制平滑肌细胞和成纤维细胞增殖以及抗实验性心律失常等多种心血管药理作用.结果 川芎嗪的药理作用非常明显. 结论川芎嗪有七大药理作用.
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鬼臼毒素酊治疗尖锐湿疣60例临床观察
目的 观察鬼臼毒素酊治疗尖锐湿疣的疗效.方法 将列入观察的60例尖锐湿疣患者以鬼臼毒素酊治疗,观察其疗效、复发率及安全性.结果 治疗3个疗程后,治愈37例,显效8例,有效9例,无效6例,痊愈率为61.7%.痊愈后3月无复发51例,复发9例,复发率为15.0%.结论 鬼臼毒素酊对尖锐湿疣患者的疗效较好、外治尖锐湿疣后复发率较低、刺激性较少、发生不良事件少,症状比较轻.
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米非司酮配伍卡孕栓加口服乙烯雌酚终止有剖宫产史的中期妊娠的临床体会
黑龙江省鹤岗市妇幼保健院自2004年12月至2008年4采用米非司酮配伍卡孕栓加口服乙烯雌酚对妊娠13～26周有剖宫产史的67名妇女进行药物引产效果满意.现将这67例患者的临床治疗体会总结如下.
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利巴韦林和甲氰咪胍雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎50例疗效观察
目的 观察采用利巴韦林和甲氰咪胍雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效.方法 对照组45例给予常规治疗;治疗组50例在常规治疗基础上加用利巴韦林10～15 mg/(kg·d),及甲氰咪胍10～15 mg/(kg·d),雾化吸入治疗, 2次/d.结果 治疗组热退时间及疱疹消退时间明显少于对照组,疗程明显缩短.结论 利巴韦林和甲氰咪胍雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效显著,不良反应少.
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胃癌术后早期肠内营养护理体会
目的 探讨早期肠内营养在胃癌切除术后的应用价值.方法 收集本院近2年来胃癌患者119例,分为肠内营养组(EN组)和肠外营养组(PN组),分析两组患者术后营养变化、肛门排气及排便时间、住院费用及并发症等.结果 术后体重变化、肠功能回复时间、住院费用及并发症发生率,EN组均较PN组减少(P＜0.01).结论 胃癌术后早期肠内营养可明显改善病患者术后营养状况,促进肠功能恢复,并降低住院费用和并发症发生率.
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阵发性室上性心动过速患儿的护理体会
阵发性室上性心动过速(以下简称室上速)是由心房或房室交界处异位兴奋灶快速释放冲动所产生的一种心律失常,若不及时治疗易致心力衰竭[1],其发生率仅为1/25000,婴儿发病则更少见[2].2000年1月至2006年12月, 依兰县人民医院收治16例室上速的婴儿,经积极救治,痊愈出院,现将护理体会报告如下.
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重度子痫前期的观察与护理
目的 总结防止重度子痫前期产妇发生子痫及其他并发症的护理方法.方法 回顾性分析2002年1月至2007年12月收治的31例重度子痫前期病例的护理方法.结果 及时有效的降压,控制子痫的发生,精心护理,对降低孕产妇及围产儿的死亡率至关重要.
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120例外伤性小肠破裂临床护理体会
小肠占腹腔面积大,在腹部闭合伤中占脏器损伤的第三位,空腔脏器损伤第一位.随着外伤事故的增加,外伤性小肠破裂也随之增多.如何提高外伤性小肠破裂的早期诊治水平,是临床医师及护理工作者面临的重要问题.肠破裂属严重的急性腹部疾病,小肠破裂后可继发化脓性腹膜炎,如处理不及时可导致全身性炎症反应综合征、感染性休克,严重者危及生命.许昌市中心医院2001-2007年收治小肠破裂120例,现作回顾性分析,报告如下.
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创伤性失血性休克的急救与护理
随着社会中交通事故等不断增加,创伤已成为当今社会的一大公害,严重危害人类的生命安全和健康.因此,创伤性失血性休克的急救护理十分重要,急救措施正确和时间及时与否,对于降低死亡率和伤残率起到关键性的作用.依兰县人民医院于2003年1月2007年12月共收治创伤性失血性休克患者38例,急救护理效果满意.现报告如下.
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糖尿病足的预防、护理与健康教育
糖尿病足是导致糖尿病患者致残、致死,影响患者生活质量的常见慢性并发症之一.糖尿病足的原因主要是合并周围神经、大血管、微血管病变,血糖控制不良等,一旦足部有微小创伤很容易发生溃疡,如愈合不良,则导致坏疽甚至截肢.因此,重视糖尿病足部的护理与健康教育,对预防糖尿病足的发生起到至关重要的作用.
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48例上消化道出血临床护理体会
上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症,尤其是上消化道大出血,主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭,如处理不当可危及生命.临床护理在治疗过程中具有重要作用,做好此类患者的护理,是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一.现将本院收治的48例患者进行有效的护理与分析,从中取得了些经验,现总结如下.
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67例中风后遗症患者康复护理体会
中风为中老年常见病、多发病之一,病死率较高,临床上抢救幸存者,或多或少会留有运动,感觉和语言障碍等后遗症.严重者长期卧床,生活不能自理.因此,康复期如何帮助有不同程度后遗症患者摆脱痛苦,恢复自信,争取达到生活自理,是当前中风恢复期护理的一个重要课题.
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股骨颈骨折48例临床护理
股骨颈骨折是老年人的常见病,损伤的原因多为老年人股骨颈骨质疏松,股骨颈脆弱,髋周肌群退变,加上局部应力多变,轻度间接外力即可导致骨折.当跌倒时可能是大腿突然内收或外展所造成股骨颈骨折.
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临终患者的心理特点及护理关怀
随着人类社会物质文明和精神文明的发展,人们对生活水平和生命质量的要求越来越高,死亡是人生旅途的终点,也是生命过程的后一个阶段,因此,临终阶段的生命质量及临终家属所带来的影响,也备受重视,临终关怀(hospice care)成为社会发展和文明建设的客观需求.同时随着生活环境及生活方式地转变,癌症成为威胁人类健康严重的疾病之一,晚期癌症患者则成为临终关怀的主要对象.
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浅述实习护士慎独精神的培养
临床实习是护理专业学生走上临床护士必须经历的一个重要阶段,是护理专业学生将理论知识运用到临床实践的重要过程,也是培养护生形成良好习惯、走向成熟、踏上工作的必经历程."慎独"是护理工作者高的职业道德的体现,在实习过程中对护生的"慎独"精神的培养也就至关重要.文章就如何在培养实习护生的"慎独"精神做一粗浅的论述.
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流动采血车全面质量管理浅谈
目的 探讨流动采血车站内感染的预防和控制管理措施. 方法通过建立健全采血车院内感染管理体系,以监督、监测为依据,对影响血液质量的各个环节加以控制.结果 新乡市30多万人次参加无偿献血,无1例感染事件发生.结论 采血环节全面质量管理工作的有效运行,是避免和减少交叉感染,确保血液质量,维护人民健康的重要保证.
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北京市海淀区居民饮酒行为流行病学调查
目的 了解北京市海淀区居民饮酒行为现况.方法 调查对象为海淀区18岁以上常住居民,采用等比例多阶段整群随机抽样、集中调查和入户调查相结合的方法共调查2706人. 结果居民饮酒率为27.33%,其中男性饮酒率为57.11%,女性饮酒率为11.28%,二者差异有统计学意义(χ2=647.3,P=0.001),男性饮酒者中每次饮酒1-2两的比例高,为37.71%.从年龄上看,40～50岁组饮酒率高为31.04%;从文化程度上看,显示随着文化程度的提高饮酒率呈上升的趋势,大专及以上文化程度饮酒率高为32.86%.结论 海淀区居民饮酒率高于北京市总体水平,饮酒仍然是重要的社会及健康问题,综合干预措施亟待加强.
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正源消毒净手液杀菌效果观察
正源消毒净手液(以下简称净手液)含DP300、保湿剂、增调剂、香精、水及表面活性剂等成分,由北京众邦欲民科贸有限责任公司出品.为了解其杀菌效果进行了本次试验观察,现将结果报告如下.
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临床护士如何利用沟通避免护患纠纷
在市场经济条件下,护患关系出现了经济化、间接化、社会化、法制化、平等化等特点,护患沟通在这一时期显得尤为重要,护患沟通是指护士与患者之间的信息传递,接收分享和双向交流的过程,发送者需要遵循一系列共同的规则凭借一定渠道,将信息发给即定对象,并寻求反馈达到理解.护患沟通的效果不仅影响护患关系、护理质量,而且涉及护理纠纷的产生和激化,所以临床护士利用有效的沟通是防范纠纷的一剂良药.
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门诊护理管理的问题及对策
门诊是医院的重要组成部分,是医疗工作的第一线,是面向社会的主要窗口[1].由于环境特殊,因此如何做好门诊护理工作,为患者提供优质、快捷、安全、低廉的医疗服务,是医院护理管理工作的新课题.本文就门诊护理管理工作目前存在的问题和对策探讨如下.
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钦州市集体儿童五年前后健康状况浅析
目的 分析集体儿童体格发育及健康体检情况的变化,为对托幼机构进行规范化管理,更好的开展儿童保健工作,制定干预措施提供依据. 方法对2004年与2008年托幼机构3～6岁儿童健康体检结果进行对比分析. 结果儿童体格发育有明显变化,显示5年间儿童的营养状况有显著提高(P<0.01),儿童视力异常明显增高(P<0.01),儿童营养不良检出率明显减少(P<0.01);贫血检出率明显减少(P<0.01). 结论随着生活水平的提高,膳食结构的变化,生活方式及居住环境的改变,影响集体儿童健康因素也发生了变化,视力发育不良、龋齿是托幼机构卫生保健的重点.
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影响产房助产士职业危险的因素及预防措施
随着现代医学的发展和产科服务模式的改变,助产士在工作中由于化学性危害、物理性危害、生物因素、心理社会性危险因素及其他因素的存在,使助产士面临着严峻的职业暴露的危险,不仅关系到助产士的身体素质,还直接影响到母婴健康、产科工作质量的优劣.应该针对存在的问题改善工作环降低不良理化因素、提高自我保护和自我防护能力、强化法律意识保持良好的心态、合理配置人力提高自身的整体素质以适应现代医学和护理学科的不断发展.
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提高耳鼻咽喉科护理满意度的科学管理策略
目的 探讨提高耳鼻咽喉科护理满意度的方法.方法 通过不断学习医院的规章制度和通过完善有关管理和考核制度,对护理人员进行规范化培训,严格执行护理程序,促使护士树立服务新理念,不断提高自身的综合素质.结果 护患关系改善,护理满意度提高.结论 只有严格执行护理程序,科学地管理临床科室,才能提高护理满意度,提高护理质量,更好地为患者服务,促进卫生事业的和谐发展.
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医院药库盘点计算机帐物不符原因探讨
目的 分析药库计算机管理药品库存账物不符的原因,提出解决办法.方法 通过药库计算机系统运行各个环节查找原因,并对应采取措施加以解决.结果 采取严把盘点、出库、入库关等,帐物相符率大幅提高.结论 加强管理可实现帐物相符.
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坚持护理业务查房提高临床护理质量
通过护理业务查房,提高护士长业务管理能力及全院护士的基础护理水平和实际工作能力,更新了护理知识,有效的解决了患者的护理问题,提高了临床护理质量.
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倡导精神科护理道德理念给精神病患者以人文关怀
精神疾病是一种特殊的疾病,表现在认知、情感、意志、行为方面的异常,导致工作、学习、生活能力下降,得不到应有的重视,甚至遭到遗弃.随着社会、经济、文化和精神医学的发展,精神科护理工作也将随之发展,不但需要专业护理知识,更需要人道主义精神.提倡精神科护理道德,实施人文关怀.
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加强护理分支专业质量控制满足社会人才需求
教育部等六部委联合启动"制造业和现代服务业技能型紧缺人才培养培训工程",护理专业是四个紧缺专业之一,按照到2015年我国的医护比例达到1:1进行预测和规划,我国每年需要培养各层次护士十五万人.
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护理工作中的用药失误分析与防范对策
药疗是护士重要的护理操作之一,用药失误与护士药疗技术有密切关系.我们希望通过药疗护理药物疗效能得到大的发挥,患者担忧消失,能很好地配合治疗,按时按量地用药,能够叙述药物的治疗作用、用药方法、不良反应等,药物的不良反应得到及时控制和缓解,避免和消除过敏,减少药物对肝、肾、耳、骨髓的毒性作用,确保用药安全.
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浅谈人性化服务在产科护理工作中的应用
人性化服务是现在在医院护理工作中提出的一项新要求,也是大力提倡的一种创造性的、整体的、有效的新护理工作方法.在产科开展人性化护理服务意义更为突出,因为孕产妇的心理状态影响着分娩能否顺利进行,关系着母婴安全.本院自2006年3月份开始在产科护理工作中实施人性化护理服务,取得了良好效果,提高了住院患者的满意度.
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大庆地区RH阴性血人群普查报告
Rh血型系统是仅次于ABO血型系统的第二大红细胞血型系统.对于一个地区血站来说,能有一个稳定的RH阴性献血队伍,及时提供临床所需的RH阴性血液尤为重要.自从2001年7月份开始,大庆市血站对所有公民义务献血者进行RhD抗原筛查,现将RhD抗原筛查情况总结分析如下.
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OEC管理模式在ICU护理质量控制中的应用
目的 探讨OEC质量管理模式在ICU护理质量控制中的应用.方法 建立护理管理目标,健全护理质量考核评价标准,比较并分析OEC管理模式建立前后ICU护理质量的变化.结论 OEC管理模式是一种行之有效的护理管理方法.
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问题引导教学法在《中药制剂分析技术》教学中的初试
问题引导教学法包括课程改革和教学方法的改革.在课程改革上,以问题为索引,揭示全部教学内容和教学重点.在教学方法上,强调通过问题来启发学生的求知欲,引导学生主动学习.本研究对中药专业的中职生在中药制剂分析技术课程教学中应用问题引导教学法,并对教学效果进行比较.结果 表明:问题引导教学法在提高学生学习主动性、培养学生分析解决问题的能力、提高学生语言表达能力及提高教学质量等方面收到很好的效果,是一种值得推广的教学方法.
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儿科病房陪护的管理体会
孩子住院后,父母、爷爷、奶奶对医院的一切都心存疑虑,担心环境不好,担心医务人员照顾不周.加上儿科患者生活不能完全自理,这样无形中就会使儿科的陪护增多,这不仅影响医院的工作秩序、护理质量,而且对患儿疾病康复也不利.因此,做好儿科的陪护管理非常重要,现就儿科陪护的管理谈一点自己的体会.
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影响儿科护患沟通的因素及管理对策
随着社会的进步和发展,医学模式也随之转变,护理理念也转向了以人为本的人性化护理,改变以往的单纯为患者治疗和护理的模式,现在临床护理工作除了完成正常护理技术操作外,还要做好患者的心理护理,在为患者做心理护理时,首先要学习和掌握与患者沟通的技巧,护患沟通在现代护理工作中是非常重要的一个环节.
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护士长角色冲突及对策的探讨
护士长是医院管理中基层的领导者,一个科室的护理质量、护理技术水平及护理人员的素质都同该病区的护士长能否准确扮演角色有着极大的关系.
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结肠损伤生存状况的动物实验研究
目的 通过观察左半结肠损伤腹腔感染兔接受结肠切除吻合术及结肠切除吻合加近端结肠造口术后生存状况及相应指标的变化以指导手术方式的选择.方法 50只健康新西兰白兔随机分为结肠切除吻合术组(对照组)、结肠切除吻合加近端结肠造口术组(实验组),使用改良CLP法制作成结肠损伤腹腔感染模型.采用相应术式手术治疗后,观察兔的生存情况、监测血清中TNF-α、IL-8、酶谱、糖代谢的变化,对死亡动物进行尸体解剖及病理学检查.结果 对照组7例均于手术后死亡,均死于腹腔严重感染,其中3例发生肠吻合口瘘.实验组1例死亡,两组白兔血清中TNF-α、IL-8、AMY、CK、CK-MB、AST、ALT检测值与术前对照、组间对照差异无统计学意义.结论 肠切除吻合加近端结肠造口术是处理严重结肠损伤较安全的手术方式.
关键词： 结肠损伤 结肠切除吻合加近端结肠造口术 -
柏银汤配合米非司酮对异位妊娠患者输卵管功能的影响分析
目的 观察中医药结合治疗异位妊娠的临床疗效.方法 将96例患者随机分为2组,治疗组(48例)采用米非司酮配合中药柏银汤口服,对照组(48例)采用单纯米非司酮治疗.结果 治疗组成功率及输卵管通畅率明显高于对照组,差异有显著性.结论 柏银汤配合米非司酮治疗异位妊娠可显著提高疗效.
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丹红注射液用于心肌梗死后介入治疗的临床观察
目的 评价丹红联合常规心肌梗死治疗对心肌梗死的疗效.方法 203例心肌梗死患者,随机分为治疗组和对照组,均给予介入再灌注,抗凝,抗血小板聚集药物,口服阿司匹林,硝酸酯类药物及低分子肝素;联合治疗组在此基础上加用丹红注射液.结果 两组在用药前后冠脉血流分级无明显统计学差异,血小板聚集率差异也有显著性(P＜0.01);心功能射血分数无明显影响,但总好转率有统计学差异(P＜0.05).结论 丹红注射液用于心肌梗死介入后疗效确切.
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亚低温治疗重度颅脑损伤患者的疗效及分析
目的 探讨亚低温治疗重度颅脑损伤患者的疗效. 方法随机抽取68例重度颅脑损伤患者(34例作常温治疗,34例作亚低温治疗)作对比分析,比较其治疗前后GCS评分,评价其疗效.结果 常温及亚低温治疗4～7 d后两组患者的GCS评分有明显统计学差异,亚低温治疗组的疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 亚低温治疗能明显改善重度颅脑损伤患者预后,减少并发症.
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乳癖散结胶囊对乳腺增生治疗效果观察
目的 评价乳癖散结胶囊在乳腺增生治疗过程中的效果.方法 将72例乳腺增生患者随机分为治疗组38例,和对照组34例.对照组单纯应用WH-270型红外线乳腺治疗仪进行治疗.治疗组采用乳癖散结胶囊系统治疗.结果 经1～3个疗程(15 d为一个疗程)的治疗.治疗组患者对治疗效果显著优于对照组.结论 乳癖散结胶囊治疗乳腺增生属气滞血癖者疗效肯定.
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阿替卡因与利多卡因在上颌活髓后牙牙体预备中的麻醉效果比较
目的 利用随机、双盲的实验方法比较4%阿替卡因与2%利多卡因(均含有1/10万肾上腺素)在上颌活髓后牙牙体预备过程中颊侧局部浸润麻醉的效果.方法 选择40例上颌第一磨牙缺失,需行固定桥修复且双端基牙均为活髓牙的患者,采用双盲法分别在上颌第二前磨牙、第二磨牙颊侧局部注射4%阿替卡因或者2%利多卡因.注射后5 min开始牙体预备并评价麻醉效果.结果 阿替卡因在上颌第二前磨牙、第二磨牙颊侧局部浸润麻醉成功率均为100%,利多卡因第二前磨牙成功率是80%,第二磨牙是30%.阿替卡因与利多卡因麻醉效果差异有统计学意义(P＜0.0001).结论 4%阿替卡因在上颌后牙颊侧局部浸润麻醉效果优于2%利多卡因.
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白花蛇舌草质量标准研究
目的 建立白花蛇舌草的质量标准.方法 采用粉末显微观察及TLC进行定性鉴别 .结果 显微观察可见特定组织特征,在TLC能检出齐墩果酸.结论 所建立的方法可准确地对白花蛇舌草饮片进行定性检测,可用于该饮片的质量控制.
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近距离霰弹枪击伤致股骨开放性骨折治疗体会
目的 探讨近距离霰弹枪伤致股骨开放性骨折的治疗方法.方法 24例患者伤口初期行彻底清创、切开引流后根据伤口情况行初期、延期或II期闭合伤口,骨折初期采用单边外固定器固定骨折,II期改为交锁髓内钉内固定骨折,修复血管神经损伤.结果 本组24例用此方法均达骨性愈合,患肢功能恢复满意.结论 对近距离霰弹枪击伤致股骨开放性骨折,正确处理伤口后骨折行初期单边外固定,II期改为交锁髓内钉内固定,有效减少感染机会,利于骨折愈合及后期功能锻炼,大可能恢复患肢功能.
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63例脑出血急性期空腹血糖及乳酸脱氢酶表达关系的临床研究
目的 检测脑出血急性期患者空腹血糖及乳酸脱氢酶的表达量,探讨其临床意义.方法 收集本院诊治的63例脑出血患者作为观察组,临床资料完整,检测其空腹血糖及乳酸脱氢酶的表达,分析其在不同临床特征及不同预后中表达的意义.选取同期正常成人20例作为对照组.结果 脑出血患者急性期空腹血糖及乳酸脱氢酶的表达量明显高于对照组,重型脑出血患者的空腹血糖及乳酸脱氢酶的表达量明显高于轻、中型组,死亡组脑出血患者空腹血糖及乳酸脱氢酶的表达量明显高于存活组.结论 脑出血急性期空腹血糖及乳酸脱氢酶的表达量升高,可能与患者的预后相关.
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鲍曼不动杆菌耐药性及碳青霉烯酶的研究
目的 了解鲍曼不动杆菌耐药谱及碳青霉烯酶的研究.方法 用VITEK60型全自动药敏分析系统鉴定药敏系统及纸片扩散法进行药敏实验;PCR扩增和测序分析检测碳青霉烯酶VIM、IMP、OXA-23和OXA-24.结果 217株鲍曼不动杆菌中头孢哌酮/舒巴坦耐药率低,其次是亚胺培南,再者是头孢他啶和哌拉西林/他唑巴坦;头孢哌酮/舒巴坦和头孢他啶的中介率分别是27.6%和19.8%;20株亚胺培南耐药菌中, PCR 扩增VIM、IMP和OXA-24均阴性;OXA-23基因扩增显示19株(95%)阳性,PCR产物并经序列分析证实为OXA-23.结论 碳青霉烯类抗生素的长期广泛应用使鲍曼不动杆菌的耐药率不断升高;产OXA-23型β-内酰胺酶是本院鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药的重要原因.
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外伤性脑梗死不同临床时段的治疗方法
目的 探讨外伤性脑梗死在不同临床时段的治疗.方法 本组17例外伤性脑梗死患者,伤后12 h以内者通过动脉内溶栓治疗;伤后12 h以上者采用开颅去骨瓣减压治疗.结果 17例患者治愈14例(82.4%),残疾3例(17.6%). 结论采用动脉内溶栓治疗伤后12 h以内的外伤性脑梗死以及采取开颅去骨瓣减压术治疗伤后12 h以上的外伤性脑梗死有效.
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子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究
目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE),治疗子宫肌瘤的临床价值.方法 对50例子宫肌瘤患者采用Seldinger技术行双侧子宫动脉插管,造影确认后注入栓塞剂,阻断血供.结果 UAE后即时止血率为100%,无严重并发症发生,并保留了子宫和卵巢完整的生理功能.结论 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种微创、疗效显著的治疗方法.
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肝硬化患者血清瘦素水平的变化及其意义
目的 测定肝硬化患者血清瘦素水平,并探讨其在肝硬化发病过程中的意义.方法 采用放射免疫法测定56例肝硬化患者和30例对照者血清瘦素和肝纤维化血清学指标:透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层粘蛋白(LN)的水平,同时做肝脏病理活检.结果 肝硬化患者的血清瘦素水平和HA、Ⅳ-C、LN均显著高于对照组(P＜0.01),且瘦素水平与Child-Pugh分级有关(P＜0.01),和HA、Ⅳ-C、LN呈正相关(P＜0.01).结论 肝硬化患者的血清瘦素水平明显升高,其可能与肝纤维化的发展相关.
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113例新生儿包茎气囊扩张术临床经验总结
目的 探讨气囊扩张术对新生儿包茎防治.方法 用回顾性分析的方法对前来就诊的113例新生儿进行临床资料统计.结果 113例包茎统计中72例为增殖型占63.72%,41例为萎缩型占36.28%.所有扩张术患儿术中均无包皮口皲裂出血,随访多年,无一例发生龟头包皮炎,包皮松弛,包皮上翻自如.结论 资料分析结果显示气囊扩张术降低了医疗成本,在包茎防治过程中不失为是一项合理、有效、安全的治疗方法.
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复方甘草酸苷联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹临床疗效观察
目的 观察复方甘草酸苷联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效、安全性. 方法 80例患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均每日口服依巴斯汀10 mg,治疗组同时口服复方甘草酸苷2片,3次/d,均治疗观察4周,评价疗效.结果 治疗组和对照组的有效率分别为100% 和71.1%,两组有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.01). 结论复方甘草酸苷联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹疗效可靠、安全性好,可供临床选用.
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基层医院异位妊娠超声误诊情况分析
目的 探讨基层医院超声在异位妊娠诊断中的误诊情况,以总结异位妊娠的超声特点及与其他疾病的超声鉴别要点. 方法应用腹部及阴道超声相结合的方法多疑似异位妊娠患者进行检查,结合临床病史及hCG检测情况对患者进行综合诊断分析,寻找误诊原因. 结果发现自2003年以来超声误诊病例112例,其中,异位妊娠误诊为其他疾病43例,非异位妊娠患者误诊为异位妊娠69例.结论 异位妊娠有其自身的声像图特点,超声是临床诊断异位妊娠的重要辅助检查方法,但基层医院误诊情况时有发生,工作中应尽量避免误诊发生.
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高龄妇女妊娠的常见问题及对策
随着全球经济的快速增长,人们对传统生活观念的转变及在医学科学上辅助生殖技术的进步,妊娠妇女的年龄结构正在发生变化,高龄妊娠妇女正在逐步增加.
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常规超滤与改良超滤在婴幼儿体外循环中的应用
目的 探讨常规超滤与改良超滤法对婴幼儿心内直视手术的影响.方法 2006年8月至2007年6月行婴幼儿心内直视手术80例,分为两组,分别采用常规超滤和改良超滤,对两组患者体外循环时间、呼吸机使用时间、术后出血及输血等进行了比较.结果 术后呼吸机辅助时间、术后出血两组差异有统计学意义.结论 改良超滤在体外循环中可快速有效的脱水,减少体外循环后的失血和输血,有利于患者的术后恢复和呼吸机的脱离.
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腹膜透析患者的健康教育
腹膜透析是终末期肾衰患者的一种长期替代治疗方法.其主要并发症为腹腔感染和营养不良,为减少以上并发症,提高患者的生活质量,对腹透患者实施有计划的健康教育,获得满意的疗效,现将护理体会总结如下.
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自编《糖尿病必读》的应用及体会
随着人们生活水平的不断提高,人们的饮食结构发生了很大的变化,肥胖人、超重人逐渐增多,患糖尿病的人数也随之增加.
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静脉留置针在儿科临床中的应用
目前,静脉留置针已替代头皮针成为临床输液的主要工具,为提高疗效,合理使用卫生资源,降低患者费用提供了条件,而且由于减少了患儿的痛苦更容易被患儿和家长接受,不仅缓解了医患关系,也提高了工作效率和质量.现将其应用情况报告如下.
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静脉留置针在手术患者中的应用体会
静脉留置针,又称套管针.据报道在国外医院已得到广泛的使用.由于其诸多优点,现已被国内各级医院广泛使用.它的使用,不仅减少了患者在治疗活动中反复穿刺所带来的痛苦,而且也减轻了护士的工作量,提高了护理工作的效率,对临床常规治疗用药和急、危症患者的抢救带来了极大的方便.近几年来,本院手术室在手术患者中广泛使用静脉留置针,收到了良好的效果.
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口腔颌面外伤麻醉的呼吸道管理
口腔颌面部外伤后常可因血液、脱落的牙齿、组织碎片、呕吐物、误吸和外伤致口腔内正常结构的改变,手术期的呼吸管理非常困难.将本院2008年1～12月收治的20例口腔颌面伤患者,选择其中典型患者4例,就其手术麻醉中呼吸道管理介绍如下.
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浅谈如何对肿瘤患者实施健康教育
1 对肿瘤患者实施健康教育的意义据世界卫生组织统计,全世界恶性肿瘤每年发病约700万人,死亡约500万人,恶性肿瘤已成为危害人类健康的严重问题[1].因此广泛开展健康教育,提高人们的识癌、治癌意识,做到早期发现、早期诊断、早期治疗,选用佳的治疗方法,达到提高肿瘤患者生活质量、延长生命的目的.
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阿奇霉素致过敏性休克1例
1 临床资料患者女,56岁.因腹部隐痛,伴腰酸痛1周就诊.1周前因淋雨后出现鼻塞、流涕、喷嚏等,自服"新康泰克胶囊"后症状逐渐减轻,上感愈后出现腹部隐痛,时有腰痠痛,尿频急,自服"阿莫西林胶囊、氟派酸胶囊"及消炎片等,症状无改善而就诊.症见腹部隐痛,时发时止,发无定时,腰痠痛,倦怠乏力,饮食欠佳,大便稀溏,日行1～2次,解便不爽,小便频急,无恶心呕吐及尿痛、血尿等.
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牵引加中药治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是以腰腿痛为主要症状的常见多发疾病,笔者采用腰椎牵引加重要治疗,取得较好疗效,现将1997-1998年住院患者28例报告如下.
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内镜下机械碎石联合药物治疗胃石症7例临床分析
自2005年1月至2008年6月,本院采用胃镜下碎石联合药物治疗胃石症7例,临床疗效满意,现报告如下.1 资料与方法
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盐酸氨溴索与地塞米松联合应用于新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究
目的 探讨新生儿肺透明膜病(HMD)的有效、简易的临床治疗措施. 方法选择收治新生儿肺透明膜病患者45例,将其分为治疗组及对照组.对照组采用常规方法进行治疗,而治疗组在常规治疗方法的基础上加用盐酸氨溴索与地塞米松联合治疗,比较两组患者疗效及死亡率. 结果治疗组治愈率(68.0%)明显高于对照组(35%),死亡率(4%)低于对照组(20%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸氨溴索与地塞米松联合治疗新生儿肺透明膜病操作简单,费用低廉,而且疗效明确,大大降低了死亡率,改善患儿的预后,非常值得在基层医院广泛推广.
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四神四君汤治疗慢性泄泻30例
慢性泄泻临床以排便次数增多,粪质稀薄或完谷不化,甚至泻出如水样为特征,病程在2月以上.以四神四君汤30例,获满意疗效,现报告如下.
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保留回盲瓣回肠吻合应用于小儿急腹症8例临床治疗体会
目的 探讨近回盲瓣回肠端端吻合术应用于小儿急腹症的可行性和安全性. 方法 2004-2008年行近回盲瓣回肠(末端回肠距回盲瓣15 cm以内)端端吻合术的8例小儿急腹症的临床资料进行回顾性分析. 结果本组8例中回肠吻合口距回盲瓣均在15 cm以内,其中10 cm以内的3例.均痊愈出院,平均住院11 d.2例发生切口感染,未发生吻合口漏等并发症. 结论对小儿具有重要功能的尚未被病变累及的回盲部可采用保留回盲瓣经阑尾根部引流肠减压近回盲瓣回肠切除吻合术.肠减压很必要,值得临床推广使用.
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宫颈宫腔粘连的诊断和治疗
宫腔粘连(IUA)又称Asherman综合征[1].此综合征继发于宫腔内创伤性手术.大多数系人工流产术后的一种近期并发症.宫颈及宫腔内粘连的发生率近年有增高趋势.宫腔内粘连的发生率,据报告为1.37%.
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肝硬化合并上消化道出血20例治疗体会
2001-2005年,我科收治20例肝硬化合并上消化道出血患者,采用综合治疗方法,如止血、补充血容量、保护胃黏膜、抗幽门螺杆菌、维持水电平衡及营养支持治疗,治愈18例,死亡2例,现报告如下.
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肾癌53例临床分析
目的 探讨肾癌的诊断和治疗. 方法回顾性分析53例肾癌的临床资料和诊治情况. 结果 50例行手术治疗,其中38例行根治性肾切除术,12例行单纯性肾切除术,2例因远处转移而未行手术治疗. 结论肾癌通过临床症状及影像学检查诊断确切可靠.肾癌根治术是主要治疗方法,术前肾动脉栓塞有利于术中止血,术后免疫治疗对预防转移癌有效.
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Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折钢板内固定治疗14例报告
目的 分析采用钢板内固定Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的效果. 方法对14例Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折均采用钢板内固定治疗. 结果平均随诊12个月,骨折全部达骨性愈合,按Tornella评价标准,优11例,良1例,可2例. 结论钢板内固定治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折能达到坚强固定,利于骨折愈合的效果.
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新生儿ABO溶血病致弥散性血管内凝血抢救成功1例
1 病历摘要患儿男,22 h,体质量3500 g.生后人工喂养,一般状况良好,全身皮肤中度黄染,浅表淋巴结未触及,前囟平软、呼吸平稳,心率138次/min,律齐,肝脾未及,肌张力正常,拥抱反射、握持反射均正常.
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不寐的治疗体会
不寐亦称失眠,是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症,引起不寐的原因,有思虑劳倦太过,伤及心脾者;有阴虚火旺,肝阳扰动者;亦有心虚胆怯,心神不安者,总之是由于阳盛阴衰,阴阳失交,阳不入阴所致.近年来,笔者在辨证用药的基础上,适量加入法半夏、夏枯草两味药治疗不寐,获得了非常满意的疗效,分析探讨如下.
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食管源性胸痛39例临床分析
食管源性胸痛系指由食管疾病或食管功能障碍引起的胸痛.其典型症状为"烧心"伴有胸骨后或胸骨下发作性疼痛,呈挤压性或烧灼样,临床表现酷似"心绞痛".刺激性食物、运动、情绪紧张均可诱发,亦可自发性发作.由于一些脏器的感觉神经纤维在胸腹壁皮肤上定位互相重叠,确定胸痛的原发病因有时是很困难的,因此鉴别各种胸痛对于临床医师防止疾病的误诊误治是非常必要的.现就本院2006年2月至2008年2月诊治的以胸痛为主要临床表现的食管源性胸痛39例报告分析如下.
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多巴胺加酚妥拉明治疗肺心病心衰
肺心病为东北地区常见病、多发病,我科自2005年10月至2007年3月用多巴胺加酚妥拉明治疗肺心病心衰31例,获得满意疗效,现报告如下.
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慢性粒细胞白血病性阴茎异常勃起二例并文献复习
目的 探讨白血病性阴茎异常勃起的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2例白血病性阴茎异常勃起患者的临床资料.结果 2例阴茎异常勃起均为慢性粒细胞白血病所致,均有不同程度的脾肿大、胸骨压痛及血常规异常等情况.2例患者均及时进行以化疗为主的综合治疗措施,取得了较好的效果.结论 以阴茎异常勃起为首发症状的白血病极易误诊.确诊后应以化疗措施为主,进行综合治疗,必要时进行外科治疗,尽可能防止性功能受损.
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干扰素治疗流行性腮腺炎的疗效观察
流行性腮腺炎是儿科的常见传染病之一,其主要症状有发热、腮腺肿痛,严重可合并脑炎、胰腺炎等.目前虽然有许多药物治疗,但疗效不确切.笔者采用a-干扰素治疗流行性腮腺炎,疗效显著,现报告如下.
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清热滋肾种子汤治疗男性不育症50例临床分析
2000年7月至2007年2月,笔者对婚程为2～5年、其妻子从未怀孕的男性原发性不育而就诊的部分患者,服用自拟清热滋肾种子汤治疗98例,本文随机取样共50份,先将结果分析报告如下.
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12例弥散性血管内凝血患者的临床分析
弥散性血管内凝血(dessiminated intiavascular coagulation,DIC)是多种原因致弥漫性微血管内血栓形成,继之因凝血因子及血小板被大量消耗及纤维蛋白溶解亢进而发生的出血综合征,是产妇死亡的重要原因之一.
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原发性巨球蛋白血症10例报告
目的 探讨原发性巨球蛋白血症的诊断和治疗方法.方法 对10例原发性巨球蛋白血症患者临床诊断治疗进行回顾性分析.结果 5例行COP、COAP等联合化疗,3例CR,1例PR,1例无效;2例用瘤可宁加血浆置换治疗,l例PR,1例无效;l例瘤可宁加干扰素治疗获得PR;2例单用瘤可宁治疗,l例PR,l例无效;2例死亡,分别死于脑血管病(1例)及心血管病(1例).失访3例,7例存活,病程长达9.5年.结论 WM 尚无有效的治疗方法.传统的治疗疗法为烷化剂(瘤可宁),或加类固醇或加川血浆置换.α-干扰素也可用来治疗WM,疗效有待于观察.年轻或重要脏器功能良好的患者可考虑骨髓或PBSCT治疗,以HDT后继之以PBSCT疗效较好,且移植相关性死亡率较低.
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消遥丸与抗精神病药联合治疗女性精神分裂症58例临床资料分析
精神分裂症需长期服药,而长期服用抗精神病药物容易引起女性患者月经失调、甚至闭经,这是药物对神经内分泌的不良作用,其中以传统的抗精神病药及非典型抗精神病药中的利培酮较容易引起,这给精神疾病的治疗和康复带来困难[1-2].为消除长期服药的不良反应,2008年1～12月对女性精神分裂症患者58例,用利培酮、氯氮平与消遥丸联合治疗,观察其疗效及副作用,报告如下.
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骨纤维异常增殖症的临床X线表现
骨纤维异常增殖症系正常骨组织逐渐被异常增生的纤维组织所代替的一种疾病,病因和发病机制尚不明了,多认为由原始间叶组织发育异常,骨内纤维组织异常增生所致.武警兵团指挥部医院近年共收治骨纤患者5例,均为男性,年龄大19岁,小15岁,平均17岁.其中有1例患者伴骨折,其余4例均无明显外伤史来院拍片偶然发现.
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脊髓亚急性联合变性2例追踪分析
追踪2例重症脊髓亚急性联合变性患者治疗过程病情演变及预后,说明维生素B12在治疗脊髓亚急性联合变性中的重要性.
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尼莫地平预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效观察
原发性蛛网膜下腔出血是神经内科常见的急症,发病比例占急性脑卒中的10%,占出血性脑卒中的20%,而脑血管痉挛是其常见的并发症,出现此并发症的患者约半数死亡或留有神经功能受损,故而逐渐引起临床重视[1].尼莫地平为目前临床上常用的钙通道阻滞剂,对防治继发的脑血管痉挛疗效显著.2005年1月至2007年1月本院对收治的原发性蛛网膜下腔出血患者采用尼莫地平治疗收到较好疗效,现报告如下.
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过敏性肺泡炎的1例报告
1 一般资料1.1 患者女, 42岁. 已婚,某机械加工厂,工种:装配工、磨工,工龄:总工龄21年(接触磨工粉尘14年,接触汽油7年).
