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中国实用医药

中国实用医药杂志

China Practical Medical 중국실용의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国康复医学会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1673-7555
  • 国内刊号: 11-5547/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 80-600
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国实用医药杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 杜占明
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对阴道试产的意义

    作者:张芹

    目的:探讨B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对阴道试产的意义。方法选取2012年1月~2013年12月在本院分娩的瘢痕子宫再次妊娠的110例患者,根据患者的子宫瘢痕厚度进行分组,其中子宫瘢痕厚度>3 mm的患者数为76例,≤3 mm的患者数为34例,观察比较两组患者的阴道试产成功率和先兆子宫破裂情况。结果子宫瘢痕厚度>3 mm的患者阴道试产成功率较≤3 mm的患者数明显提高,子宫瘢痕厚度>3 mm的患者先兆子宫破裂率较≤3 mm的患者数明显降低,具有显著差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对阴道试产具有十分重要的临床意义,值得推广应用。

  • 慢性肾衰患者血液透析并发心律失常的临床治疗分析

    作者:陶瑾;申新宏;马丽丽

    目的:分析慢性肾衰患者血液透析并发心律失常的临床治疗方法。方法随机数字法选取本院收治的52例慢性肾衰患者,给予血液透析治疗,并记录心律失常发生情况,分析临床特点以及治疗方法。结果52例患者共进行4420例次血液透析,心律失常443例次,发生率为10.0%,其中室性早搏为常见,且>50岁患者心律失常发生率高。结论慢性肾衰患者血液透析治疗过程中,有针对性采取预防以及治疗措施,可有效减少心律失常发生,提高患者生命质量。

  • 不典型急性心肌梗死的临床特点及治疗分析

    作者:李玮

    目的:探讨不典型急性心肌梗死的临床特点及治疗效果。方法选取本院2010年1月~2013年6月112例不典型急性心肌梗死患者,均对症治疗,分析其治疗效果。结果经治疗,显效41.1%,有效44.6%,死亡14.3%,总有效率85.7%。结论不典型急性心肌梗死具有多种临床表现,症状严重,死亡率高,应提高不典型急性心肌梗死知识认知程度,分析临床资料,予以积极检查、诊断、治疗,增加其生存率。

  • 甲状腺全切除术治疗乳头状甲状腺癌的临床分析

    作者:赵雷;石翔

    目的:分析探讨甲状腺全切除术在乳头状甲状腺癌治疗中的临床疗效。方法所有患者均采用甲状腺全切除术,术后忌含碘饮食及药物,所有患者均口服甲状腺激素(优甲乐100~200μg/d)进行治疗,并于术后1个月对患者采用放射性元素131I核素以清除术后功能性残留组织。结果本研究72例患者行甲状腺全切除术疗效较好,术中及术后均无死亡病例;其中3例(4.17%)复发,13例患者发生并发症,发生率为18.06%。结论甲状腺全切除术是治疗乳头状甲状腺癌安全、有效的手术方式,值得临床推广应用。

  • 川崎病与传染性单核细胞增多症的临床特点研究及误诊、漏诊原因分析

    作者:陆海明;梁翠苗;李淑欢

    目的:总结川崎病(KD)和传染性单核细胞增多症(IM)的临床特点,探讨二者临床表现、实验室检查结果,分析疾病早期误诊、漏诊原因。方法回顾性分析本院2010年10月~2013年7月间收治的55例川崎病患儿、112例传染性单核细胞增多症患儿的临床资料。结果55例川崎病患者中,46例早期确诊,9例延迟确诊,早期误诊率约16.4%。112例传染性单核细胞增多症患者中,74例早期确诊,38例延迟确诊,早期误诊率约34.0%。KD与IM各自的早期确诊组与延迟确诊组相比,在症状体征和实验室检查方面,差异有统计学意义(P<0.05)。结论川崎病和传染性单核细胞增多症早期症状不典型,常累及其他系统,确诊难度大。因二者均有引起严重并发症的可能,因此,提高对疾病的认识,动态监测患者各实验室指标是避免误诊的关键。

  • 超声诊断在钬激光碎石经皮肾镜造瘘术中的应用价值

    作者:范淑珍

    目的:探讨超声诊断在钬激光碎石经皮肾镜造瘘术中的应用价值。方法回顾性分析本院62例肾结石患者的临床资料,所有病例均在超声引导建立皮肾通道,将钬激光光纤引入结石处进行钬激光有效碎石。结果超声组患者的穿刺定位时间较短,残余结石发生率及并发症均较X光组患者较低。结论在超声穿刺定位及超声引导下的经皮肾镜取石术成功率高,并发症少,残余结石发生率低,具有较高的临床应用价值。

  • 3018例女性不孕原因及结局临床分析

    作者:尚利飞

    目的:为了了解赤峰地区女性不孕的现状,便于病因治疗。方法收集本院2009~2011年门诊就诊的不孕症妇女资料,剔除男方因素所致不孕,共选择3018例女性不孕患者,随访妊娠情况至治疗后2年,分析不孕的年龄因素,原因及治疗后妊娠率。结果2009~2011年女性不孕平均年龄分别为21.58岁,24.28岁,28.14岁,年龄构成情况,以年龄≤35岁为主,占76.74%。≤35岁首位不孕原因是排卵障碍占36.78%,而>35岁首位不孕原因为输卵管因素占28.63%。治疗后妊娠率:≤35岁妊娠率71.93%,而>35岁妊娠率26.92%。结论本地区女性不孕平均年龄呈增长趋势,以≤35岁女性为主,首位不孕原因为排卵障碍,而>35岁不孕为输卵管因素。治疗后妊娠率与年龄相关,35岁及以下的治疗后妊娠率明显高于年龄超过35岁的妊娠率。

    关键词: 女性不孕 原因 结局
  • 上消化道出血104例临床分析

    作者:苏晓翼;张国军;刘永洪

    本院2011年1月~2013年12月共收治上消化道出血住院患者104例,占同期内、外科住院患者的2.5%。经钡餐检查63例,内镜检查41例。现作一回顾性分析。

  • 高场MRI对颅内海绵状血管瘤的诊断价值

    作者:余卫民;卢占兴

    目的:探讨高场MRI各扫描序列对颅内海绵状血管瘤(CA)的诊断价值。方法收集经手术病理和临床证实的CA 25例,所有病例除MRI常规序列外,所有病例进行了前瞻性的磁敏感加权成像(SWI)、弥散加权成像(DWI)。结果25例患者中,多发病灶8例,单发病灶17例;T1WI共发现海绵状血管瘤病灶32个, T2WI发现病灶65个, DWI发现病灶73个,SWI发现病灶个88个。结论 SWI序列较MRI常规序列在显示颅内多发海绵状血管瘤的病灶方面有明显优势,有较高的临床诊断价值。

  • 鼻腔部原发性软骨肉瘤的CT和MRI诊断分析

    作者:杨文军

    目的:对鼻腔部原发性软骨肉瘤的影像学表现进行分析。方法对9例鼻腔部原发性软骨肉瘤患者的影像学征象以及临床表现进行回顾性分析,所有患者中行MRI平扫患者3例,行MRI和CT平扫患者3例,行CT平扫患者3例。扫描完成后由专业影像师进行阅片,评价患者鼻腔肿瘤形状、钙化情况、侵犯范围。结果所有患者经检查确定均为单发,均有不同程度的软组织肿块以及溶骨性骨质破坏。5例患者MRI增强扫描病变边缘分隔明显强化,呈杂乱斑驳样强化2例。结论肿瘤内钙化情况可以通过CT直接显示出来,在鼻腔部软骨肿瘤的鉴别和诊断上具有一定价值;MRI能够直接反映出软组织肿块情况,更加精确、清楚的显示病变范围。CT联合MRI能够更加准确的反应鼻腔部原发性软骨肉瘤情况,在临床上有重要的治疗价值。

  • 玻璃体切割术治疗复杂性眼外伤的疗效观察

    作者:郑春昌;谭荣强;丁琼;张蕾

    目的:探讨玻璃体切割术治疗复杂性眼外伤的疗效。方法对本院2009年1月~2013年1月40例行玻璃体切割术的复杂性眼外伤患者资料进行回顾性分析总结。结果术后功能治愈患者22例,占55%,解剖治愈患者占15例,占37.5%,未愈患者3例,占7.5%。术后视力提高患者31例,占77.5%,视力无变化患者6例,占15%,视力下降患者3例,占7.5%。结论玻璃体切割术对复杂性眼外伤有理想疗效,可大限度挽救眼球和视力,建议推广运用。

  • 院前与院内急救一体化模式对急性心肌梗死患者预后的影响(附48例分析)

    作者:杨云霞

    目的:探讨院前与院内急救一体化模式对急性心肌梗死患者预后的影响。方法选取本院自2012年1月~2013年1月收治的48例采用院前院内急救一体化模式进行急救的急性心肌梗死患者作为观察组,同时选取同期由患者家属护送入院就诊的48例患者作为对照组,对照组患者入院前未采取任何救治措施,仅采取院内急救,对两组患者的抢救成功率、死亡率进行对比。结果观察组患者的抢救成功率明显高于对照组(P<0.05),观察组患者的死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论将院前与院内急救一体化模式应用于急性心肌梗死患者的抢救中可有效的提高抢救成功率,临床效果显著,值得推广和应用。

  • 结核性脑膜炎患者预后的相关因素分析

    作者:朱增红

    目的:探讨影响结核性脑膜炎患者预后的相关因素。方法回顾性分析本院120例结核性脑膜炎患者的临床资料。结果本组120例患者中,有78例患者恢复良好;35例患者恢复不良;7例患者死亡,其中呼吸衰竭所致死亡3例、多器官功能衰竭所致死亡2例、发生脑疝死亡2例。结论通过对本组患者资料进行综合性分析发现,影响结核性脑膜炎患者预后的相关因素有脑积水、CSF蛋白水平及CSF氯化物等。

  • 微创手术与传统开放手术治疗脊柱结核的疗效比较

    作者:舒文政;杨景娟

    目的:探讨微创手术与传统手术治疗脊柱结核的临床疗效。方法选取2011年7月~2013年7月在本院接受脊柱结核治疗的患者144例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组72例患者。观察组患者实施微创手术治疗,对照组患者实施传统开放手术治疗。结果观察组患者手术时间、手术过程中出血量、椎体骨性融合时间明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对脊柱结核患者进行治疗的过程中,微创手术与传统开放手术相比具有显著的治疗效果,值得临床推广。

  • 乙型肝炎病毒基因分型与临床的相关性探讨

    作者:刘会彩;陈国华

    目的:探讨乙型肝炎病毒基因分型与临床的相关性。方法对78例乙型肝炎患者均给予HBV-DNA基因分型检测、病毒学指标检测,记录不同乙型肝炎基因分型患者体内病毒学指标,给予统计学分析后判断其临床相关性。结果78例乙型肝炎患者中乙型肝炎病毒C基因分型患者所占比例高(69.23%),且该基因分型HbeAg阳性率64.81%、HBV-DNA定量均显著高于其他分型,对比结果差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论临床医师对乙型肝炎患者进行治疗时,若条件允许应对其体内乙型肝炎病毒基因分型进行准确判断,从而采取有效措施降低肝硬化、肝癌等发病率,保障患者生活质量及生命安全。

  • 腔镜微创术在甲状腺肿瘤治疗中的应用效果研究

    作者:罗文勇;李振亚;林永平;吴华

    目的:观察分析腔镜微创术治疗甲状腺肿瘤的临床效果及安全性。方法回顾性分析84例甲状腺肿瘤患者临床资料,随机分为研究组(42例)和对照组(42例),研究组采用腔镜微创术治疗,对照组采用传统开放手术治疗,对比两组患者临床效果与手术情况。结果选取的84例甲状腺肿瘤患者均顺利完成手术,术后未发生严重并发症,两组手术时间、术中出血量、住院时间、瘢痕长度等情况对比,研究组均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜微创术治疗甲状腺肿瘤临床效果显著,创伤小,安全性高,不良反应少,能有效提高患者生活质量和预后,是治疗甲状腺肿瘤的理想方法。

  • 早发型与晚发型重度子痫前期对母婴结局影响的比较

    作者:徐毅

    目的:将早发型与晚发型重度子痫前期对母婴结局的影响进行比较。方法选取本院重度子痫前期患者100人,将她们分为实验组和对照组,实验组患者为早发型,对照组患者为晚发型,对比观察两组患者并发症发生率和围产儿的结局情况。结果对比观察两组患者,实验组患者并发症发生率(92.00%)明显高于对照组(64.00%),实验组围产儿不良结局的发生率(86.00%)明显高于对照组(56.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早发型重度子痫前期的患者病情较严重,患者并发症多,围产儿的结局差,临床上孕妇要定期检查,早期发现早期治疗对母婴结局有重要的作用。

  • 阴道镜下宫颈活检与宫颈环形电切术后病理检查在宫颈上皮内瘤变的诊断意义

    作者:全启花;张丽兴;梁燕梅

    目的:探讨阴道镜下活检与宫颈环形电切术后病理检查对宫颈上皮内瘤变的诊断意义。方法选取经宫颈液基细胞学检查或人类乳头状瘤病毒检查异常者120例患者作为研究对象,均予以阴道镜下宫颈活检及LEEP,将LEEP术后病理诊断与术前组织活检结果进行对比分析。结果 LEEP术后检出CIN I 43例;CINⅡ18例;CINⅢ17例;宫颈炎20例;扁平湿疣22例;阴道镜下活组织检查与LEEP术后病理诊断结果符合率为67.5%,其一致性检验K=0.71。结论阴道镜下宫颈活检与LEEP术后病理检查对宫颈上皮内瘤变均有诊断意义,两者联合使用可提高诊断准确性,具有较高的早期诊断和治疗价值。

  • 伤椎置钉在胸腰椎骨折中的应用研究

    作者:袁国伟;钟巍巍;巫水周;张建云

    目的:探讨伤椎置钉在胸腰椎骨折中的应用效果。方法选取17例胸腰椎骨折患者临床资料进行回顾性分析,患者均采用伤椎置钉固定治疗,观察分析伤椎置钉的应用效果。结果术后,所有患者手术切口均无感染,脊髓神经无恶化症状,神经功能有所改善,均进行1~2年随访。随访结束后,无一例患者发生椎弓根螺钉断钉、松动情况,椎体前缘高度矫正良好,伤椎脱位基本恢复。结论在胸腰椎骨折中应用伤椎置钉固定治疗效果显著,能安全有效的复位和固定伤椎,矫正伤椎椎体前后缘高度,并减少内固定松动或断裂,达到维持伤椎矫正效果的目的。

  • 宫颈锥切术诊治宫颈上皮内瘤变的临床观察

    作者:邓梅;邓海燕;陈裕坤

    目的:探讨宫颈锥切术诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床效果,进一步指导临床。方法选取本院妇科2012年12月~2013年12月收治住院治疗的宫颈上皮内瘤变患者80例,将患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组40例患者采用传统的冷刀宫颈锥切术予以诊断和治疗,而观察组40例患者采用宫颈LEEP刀锥切术予以诊断和治疗,观察两组手术方法与病理活检结果的相符率以及对两组的治疗效果进行对比分析。结果两组患者采取不同的宫颈锥切术确诊为宫颈上皮内瘤变相比无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05),观察组的手术时间、术中出血量、切口愈合时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组的治愈率与对照组相比,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈LEEP刀锥切术是诊治宫颈上皮内瘤变的有效方法,具有手术时间短、术中出血量少、恢复快、不良反应低等优点,值得临床推广应用。

  • 神经内科住院患者感染临床特点及感染因素分析

    作者:王进卿

    目的:分析神经内科住院患者感染的临床特点及感染因素。方法回顾性分析本院接诊的244例神经内科住院感染患者的临床资料,总结分析感染的临床特点及感染因素。结果244例神经内科住院感染患者主要为泌尿道感染、下呼吸道感染、上呼吸道感染及皮肤与黏膜感染;通过感染因素分析可知主要为患者年龄、意识状态、住院时间、抗生素应用、侵入性操作、慢性基础疾病及吸烟和饮酒等,其中患者年龄越大,感染发生率则越高。结论神经内科住院患者患者主要以泌尿道、上下呼吸道及皮肤与黏膜等感染为主,患者年龄越大则感染发生率越高,同时抗生素应用与侵入性操作也极易引发感染,必须引起高度重视。

  • 小儿肺炎支原体感染肺外损害73例临床分析

    作者:廖思森

    目的:探讨小儿肺炎支原体感染肺外损害73例临床分析。方法将2010年1月~2013年12月在本院进行住院治疗的248例小儿肺炎支原体感染患儿,分为对照组和实验组,实验组患儿73例,对照组患儿175例,其中实验组患儿为肺炎支原体感染合并肺外损害,对照组患儿肺炎支原体感染无肺外损害。所有患儿均给予抗生素及常规治疗。观察比较两组患儿的住院时间及症状缓解时间比较,同时分析小儿肺炎支原体感染的肺外损害情况。结果实验组患儿症状缓解时间及住院时间较对照组患者明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患儿肺炎支原体感染的肺外损害中,消化系统损害的患儿数多,占总患者数的42.47%,依次为血液系统损害、泌尿系统损害、心肌损害、皮肤损害。结论小儿肺炎支原体感染肺外损害患儿住院时间延长,增加患儿痛苦,在临床治疗过程中应引起足够重视,防止小儿肺炎支原体感染引起的肺外损害。

  • 急性ST段抬高型心肌梗死患者住院早期血红蛋白含量测定对其预后的预测作用

    作者:侯金霞

    目的:本文旨在探究急性ST段抬高型心肌梗死患者住院早期血红蛋白含量测定对其预后的预测作用是否显著。方法选取本院于2012年1月~2013年5月进行治疗的早期急性ST段抬高型心肌梗死患者共计86例,测定其糖化血红蛋白的含量,并根据其糖化血红蛋白(HbA1c)的含量高低分为试验组和对照组,并测定高敏C反应蛋白(hs-CRP)、随访6个月后临床终点事件的发生率以及血红蛋白含量与临床终点事件的相关性。结果试验组为糖化血红蛋白含量增高组(35例),对照组为糖化血红蛋白含量正常组(51例),二者比较得出左心室射血分数(P<0.05)为影响临床终点事件发生的因素。结论糖化血红蛋白的水平是影响早期急性ST段抬高型心肌梗死患者病情发展及预后的重要因素。

  • 贝复舒眼用凝胶在角膜擦伤修复中的临床价值分析

    作者:张志华

    目的:分析贝复舒眼用凝胶在角膜擦伤修复中的临床价值。方法选取2010年7月~2012年7月本院收治的120例角膜擦伤患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,对照组60例给予氧氟沙星滴眼治疗,治疗组60例在氧氟沙星滴眼液治疗的基础上给予贝复舒眼用凝胶治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果治疗组患者痊愈率51.7%,有效率45%,总有效率96.7%,对照组总有效率85%,两组患者总有效率对比差异具有统计学意义(P<0.05);对照组和治疗组患者临床均无明显的不良反应,对比无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝复舒眼用凝胶在治疗角膜擦伤中有明显的效果,且无严重的不良反应,值得临床推广应用。

  • 奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的疗效

    作者:李海玲

    目的:探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的临床疗效。方法选取本院2012年9月~2013年8月收治的88例肝炎后肝硬化并上消化道出血患者为研究对象,将其随机分成观察组与对照组,观察组45例患者在常规对症治疗基础上给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗,对照组43例患者给予垂体后叶素治疗,观察两组患者临床效果。结果观察组患者临床治疗总有效率为95.6%;对照组患者总有效率为69.8%,观察组患者临床效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者出血时间、不良反应发生率以及临床死亡率明显较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的临床疗效较显著,其能有效缩短消化道出血时间,降低不良反应发生率以及死亡率,值得临床应用推广。

  • 阿托伐他汀钙片对慢性心力衰竭患者血流变及心脏功能的影响

    作者:尚伶俐

    目的:探讨阿托伐他汀钙片对慢性心力衰竭患者血流变及心脏功能的影响。方法114例慢性心力衰竭患者,随机分成治疗组57例,对照组57例。对照组给予内科常规抗心力衰竭治疗。治疗组在对照组治疗基础上加服阿托伐他汀钙片治疗。观察两组患者治疗前后血脂、血流变指标及心功能的改变。结果治疗前后,对照组血脂水平变化不明显,治疗组血脂水平治疗后比治疗前有明显改善(P<0.05);治疗后两组血流变指标比治疗前均有改善,但治疗组有更明显的改善(P<0.05);治疗前,两组心功能差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组心功能指标比治疗前有明显提高,治疗组提高更为明显(P<0.05)。结论在内科常规治疗基础上,加服阿托伐他汀钙片治疗慢性心力衰竭可明显改善高血脂及血流变状态,更有效的改善心脏功能。

  • 分析探讨左旋多巴联合普拉克索治疗帕金森的有效性及安全性

    作者:熊焰

    目的:观察左旋多巴联合普拉克索治疗帕金森的有效性及安全性。方法选取2012年~2013年来本院进行治疗的帕金森患者60例,通过计算机随机分组的方式将其分为实验组和对照组,每组患者均为30例。实验组患者给予左旋多巴联合普拉克索,对照组患者给予左旋多巴,观察两组患者经过3个月的治疗后帕金森病评定量表评分,以及不良反应发生情况。结果实验组患者经过3个月的治疗后帕金森病评定量表评分显著小于对照组(P<0.05),且实验组的不良反应发生率也要显著小于对照组(P<0.05)。结论左旋多巴联合普拉克索治疗帕金森病的疗效显著,安全性高。

  • 不同时间使用阿霉素和顺铂进行化疗的临床观察

    作者:刘琼

    目的:观察不同时间使用阿霉素和顺铂进行化疗的治疗效果和毒副反应。方法将本院从2008年9月~2013年10月间收治的需要使用阿霉素和顺铂进行化疗的肿瘤患者共70例,随机分为两个组,对照组和治疗组各35例,分别在不同时间给予药物,观察其治疗效果和不良反应。结果治疗组总有效率为57.1%,对照组总有效率为51.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组不良反应发生率明显小于对照组,且差异显著(P<0.01),有统计学意义。结论应用时辰药理学原理,采用固定时间给予抗癌药物治疗肿瘤,不仅不影响药物疗效,可使药物的不良反应降至小,从而减少患者的痛苦,提高患者的耐受性,值得在临床上推广使用。

  • 小儿重症肺炎应用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗的疗效

    作者:张惠霞

    目的:观察多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的效果。方法资料随机选自在本院儿科就诊的CSP患儿82例,随机分为对照组与研究组各41例,对照组给予常规治疗,研究组给予多巴胺联合多巴酚丁胺治疗,分析两组患儿治疗效果以及机体炎性细胞指征水平。结果予以不同方案治疗后,两组机体炎性细胞水平均明显下降,且研究组经多巴胺联合多巴酚丁胺治疗后有效率与炎性指征水平均显著优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对重症肺炎患儿给予多巴胺联合多巴酚丁胺治疗,可以相应提高患儿的治愈率,降低患儿的炎性细胞水平,值得临床推广。

  • 小青龙合剂联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作疗效临床观察

    作者:刘志雄

    目的:观察小青龙合剂联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法将76例支气管哮喘急性发作患者随机分为观察组和对照组,每组各36例,对照组进行常规综合治疗,并给予沙丁胺醇气雾剂;观察组在此基础上加用小青龙合剂,两组治疗周期为14 d,治疗结束后评定疗效,并对两组FVC、FEV1、FEV1/FVC%等肺功能指标改善情况进行比较。结果治疗后,观察组临床总有效率为91.67%,显著优于对照组的72.22%(P<0.05);两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC%等肺功能指标均不同程度改善,观察组改善尤为显著,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小青龙合剂联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作的临床效果明显。

  • 早产儿的护理体会

    作者:郜文静

    早产儿是指胎龄未满37周出生的新生儿。大多数早产儿的出生体重<2500 g。不同胎龄的早产儿各器官发育成熟度亦不同,胎龄越小,成熟度越低,由于早产儿各器官功能尚未健全,对外界环境适应能力差,抵抗力极弱,其患病率和病死率明显高于足月新生儿,而有效的治疗和监护是提高早产儿存活率的关键。现将护理体会报告如下。

  • 浅谈高血压脑出血术后护理体会

    作者:郭丽

    高血压脑出血是一种突发急重症,死亡率及致残率高为其特点。术后护理工作对患者预后有很大影响。术后护理,特别是术后的神经外科护理明显的降低了患者死亡率、并发症出现率,大大提高了患者生存质量。

  • 循证手术室护理在脑梗死治疗中的应用

    作者:应秀环

    目的:研究并分析循证手术室护理在脑梗死治疗中的应用疗效。方法随机收集某医院脑梗死患者130例,随机分为一组和二组各65例。一组脑梗死患者进行一般的手术室护理,而二组的脑梗死患者则在一般的手术室护理的基础上在患者心理、生理指标、饮食习惯等各个方面进行循证手术室护理。结果二组脑梗死患者的疗效均比一组的患者好,术后的并发症较少,愈合也较快。结论循证手术室护理有助于脑梗死的治疗,相对于一般手术室护理,愈合较快,并发症少,是脑梗死治疗重要的辅助治疗手段,值得推广。

  • 血液灌流联合血液透析在重度急性有机磷中毒中的综合效果护理观察

    作者:袁朝帆

    目的:分析血液灌流(HD)联合血液透析(HP)在重度急性有机磷中毒中的治疗效果及护理方法。方法选取本院在2012年4月~2014年1月收治重度急性有机磷中毒患者78例,随机分为对照组与观察组各39例,两组均展开常规内科治疗,在此基础上对照组采用HD治疗,观察组采用HD联合HP治疗,对比两组患者治疗效果。结果观察组治愈率显著高于对照组,昏迷到清醒时间、ChE恢复时间及住院时间显著短于对照组,阿托品用量显著少于对照组。结论对于重度急性有机磷中毒患者采取HD联合HP治疗具有显著疗效,在治疗中给予精心护理干预可促使治疗效果进一步提升,促使治愈率提高,值得在临床中推广。

  • 舒适护理在手术室中的应用分析

    作者:林秀敏

    目的:探讨舒适护理应用于手术室的效果及临床意义。方法将120例手术患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组患者采用舒适护理,对照组则采用常规护理方法,比较两组患者的疗效。结果对两组患者生命体征、满意度等进行分析,观察组效果明显优于对照组(P<0.05)。结论手术室舒适护理能有效维持患者生命体征稳定,降低术后并发症的发生,提高其生命质量,增加了护理的临床效果,提高了患者满意度。

  • 低分子肝素钙配合医用弹力袜预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓的研究

    作者:王君玉;彭华;翁琼英;吴靖华;颜昭燕

    目的:观察低分子肝素钙配合医用弹力袜用于预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓的效果。方法将52例人工髋关节置换患者随机分为对照组和实验组,在常规功能锻炼基础上,对照组使用低分子肝素钙,实验组使用低分子肝素钙配合医用弹力袜。结果实验组DVT的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钙加医用弹力袜对髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防效果好。

  • 护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性的影响分析

    作者:陈凤枝

    目的:探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性的影响。方法选择本院2012年7月~2013年12月期间收治的慢性阻塞性肺疾病患者共500例,上述患者均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准,随机分为观察组和对照组。两组患者均给予相同治疗措施,给予抗生素抗感染治疗、给予镇咳祛痰类药物、给予解除支气管平滑肌痉挛类药物、给予激素类药物吸入治疗等。对照组患者给予常规的慢性阻塞性肺疾病护理干预,观察组患者实施综合性护理干预。对两组患者护理干预后的疾病相关知识进行问卷调查;了解患者出院后的家庭氧疗执行情况;观察两组患者对呼吸锻炼的进行情况。结果观察组掌握疾病知识患者所占比例为95.6%,对照组患者掌握疾病知识患者所占比例为80.4%,观察组掌握疾病知识患者所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家庭氧疗执行患者所占比例为86.4%,对照组家庭氧疗执行患者所占比例为74.8%,观察组家庭氧疗执行患者所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸锻炼患者所占比例为93.6%,对照组呼吸锻炼患者所占比例为76.8%,观察组呼吸锻炼患者所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性护理干预能够提高患者对慢性阻塞性肺疾病相关知识的掌握程度,提高患者的治疗依从性,护理效果显著。

  • 30例出血性脑梗死患者的临床观察与护理体会

    作者:王永莉

    目的:对出血性脑梗死患者的临床治疗特点以及护理方法进行分析和总结,探讨有效的治疗和护理方式。方法随机选取2010年6月~2012年12月在本院进行治疗的出血性脑梗死患者30例,对其进行一般治疗和护理的临床资料进行回顾性分析,并总结其治疗和护理的方法和效果。结果痊愈率为76.67%,好转率为20.00%,死亡率为3.33%,治疗有效率为96.67%。结论在出血性脑梗死患者的治疗和护理中,选择合理的对症治疗以及高质量的护理工作能够有效的降低患者的病死率,提高患者的生活质量。

  • 高龄患者人工髋关节置换术的护理观察

    作者:李静

    目的:对高龄患者行人工髋关节置换术的护理措施及护理效果进行分析。方法选取2011年11月~2013年11月于本院接受人工髋关节置换术的94例高龄患者,随机分为对照组与观察组各47例,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理,对比两组患者住院时间、并发症发生率及护理满意率。结果两组患者手术切口均为Ⅰ期愈合,观察组住院时间显著短于对照组,并发症发生率显著低于对照组,护理满意率显著高于对照组。结论在高龄患者行人工髋关节置换术时给予综合护理干预,可促使患者术后快速康复,有效缩短患者住院时间,并发症发生率低且患者满意率较高,值得在临床中推广。

  • 重型颅脑损伤患者呼吸机相关肺炎的原因及护理体会

    作者:蔺瑞卿

    目的:探讨重型颅脑损伤患者呼吸机相关肺炎的原因及护理措施。方法选取本院自2012年6月~2013年6月收治的60例发生呼吸机相关肺炎的重型颅脑损伤患者作为观察组,同时选取60例未发生呼吸机相关肺炎的重型颅脑损伤患者作为对照组,并对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果观察组患者的平均年龄明显高于对照组(P<0.05),观察组患者的通气时间明显长于对照组(P<0.05),观察组患者的GCS评分明显小于对照组(P<0.05),观察组患者的误吸明显高于对照组(P<0.05)。结论患者年龄、通气时间、GCS评分及误吸是导致重型颅脑损伤患者发生呼吸机相关肺炎的几种常见因素,而给予患者针对性的护理可有效的减少呼吸机相关肺炎发生,临床效果显著,值得推广和应用。

  • 浅析不同年龄段心脏介入术后生存质量影响因素分析及护理干预

    作者:侯翠芳

    目的:研究不同年龄段心脏介入术患者术后生存质量影响因素,在此基础上探讨有效护理措施。方法本次研究中的86例患者均为2012年1月~2014年1月在本院行心脏介入术患者,根据其年龄不同分为三个年龄阶段,对患者术后生存质量影响因素进行分析。结果各年龄段患者术后精神状态、社会功能、生理功能及总体健康评分均显著低于手术前,且患者年龄越大各项指标评分降低程度越高,同时术后失眠、迷走反射及排尿困难发生率也明显增大。结论心脏介入术可降低患者生存质量,对于不同年龄段的心脏介入术患者应结合其临床特点展开针对性护理干预,促使其生存质量得到提高。

  • 35例内镜下乳头括约肌切开术护理体会

    作者:杨超

    目的:探讨内镜下乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的护理方法。方法对行内镜下乳头括约肌切开术治疗胆总管结石的35例患者进行术前、术中及术后护理。结果确诊为胆总管结石并行内镜下乳头括约肌切开术者35例,均取石成功,术后发生急性胰腺炎者3例,高淀粉酶血症者4例,少量出血者5例,无穿孔、大出血及死亡等并发症。结论充分的术前准备及术中、术后精心护理是手术成功的关键。

  • 临床护理路径在首发脑梗死患者中的应用效果

    作者:姚小舍;秦文齐

    目的:观察临床护理路径在首发脑梗死患者中的应用效果,旨在加快患者康复速度、提高患者满意度和护理质量。方法资料随机选自本院120例首发脑梗死患者,随机分为研究组和对照组各60例,研究组根据事先制定的临床护理路径进行护理,对照组采取常规临床护理的方式进行护理。结果研究组FuglMeyer评分和Barthel指数均高于对照组;护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在首发脑梗死患者应用临床护理路径,可以提高患者临床护理满意度和护理质量。

  • 妊娠期高血压患者的护理体会

    作者:王颖霞;田素萍

    目的:探讨妊娠期高血压疾病的临床护理措施、护理经验及体会,以及临床护理在防治妊娠期高血压疾病中的作用。方法将160例妊娠期高血压患者随机分为对照组和研究组,每组80例,对照组采用常规护理方法,研究组在对照组基础上采用综合护理干预措施,包括心理护理、健康教育、吸氧饮食护理、环境与体位护理、生命体征监测、治疗护理、围生期护理等临床护理效果。结果研究组患者早产率、剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫率、新生儿窒息发生率均明显低于对照组,两组数据经进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期干预对防治妊娠期高血压疾病具有积极作用,能有效提高母婴的临床安全,可在临床推广运用。

  • 启发式教学在内分泌科实习教学中的应用

    作者:邵礼成;陈广辉;颜丽贤

    目的:探讨启发式教学在内分泌科实习教学中的应用。方法60名实习学生随机分成观察组和对照组。对照组采用传统教学模式,观察组采用启发式教学。结果观察组理论成绩、操作成绩、临床思维能力、自我学习能力、语言表达能力、学习积极性提高情况等均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论启发式教学在内分泌科见习教学中效果显著。

  • 蒙古族酒精性肝病的临床流行病学调查

    作者:李艳华

    目的:探讨了解蒙古族酒精性肝病(ALD)的临床特征。方法选取本院蒙古族和汉族ALD患者的病史资料进行比较和分析。结果①蒙古族ALD检出率高于汉族;②蒙古族ALD患病平均年龄较汉族年轻,平均饮酒年限比汉族长;③蒙古族ALD日饮酒量>200 g/d的患者多于汉族ALD;④蒙古族ALD肥胖率及高血压患病率高于汉族;⑤蒙古族ALD生化检验中AST、AST/ALT>2、GGT、TG的变化较汉族明显。结论蒙古族ALD的临床特征与汉族有一定的差异。

  • 健康大学生压力性疼痛阈的调查分析

    作者:赵海燕

    目的:调查和分析健康大学生压力性痛阈情况,为临床疼痛评估提供参考依据。方法采用压力性测痛仪,选定前臂外侧肱桡肌处为测痛点,测定郑州某高校160名在校健康大学生的压力性痛觉阈值(PPT)和压力性耐痛阈值(PTO)并进行统计学分析。结果女性PPT明显低于男性(P<0.001),男女组PTO差异无统计学意义(P>0.05);双侧对称部位PPT和PTO差异无统计学意义(P>0.05)。PPT值与身高、体重、BMI指数均呈正相关(P<0.05);双侧对称部位PTO值与体重以及右侧PTO值与BMI指数呈正相关(P<0.05)。结论进行临床疼痛评估时应重视压力性痛觉阈的个体化差异以及相关的影响因素,合理分析结果。

  • 手术室外来器械护理管理探讨

    作者:姜玮

    目的:探讨手术室外来器械护理管理。方法2010年01月~2013年01月采取手术室外来器械手术578台次进行统计观察,了解手术室外来器械手术存在问题及风险进行统计并分析。结果发现器械和内植入物管理问题98台次,协调配合不良189台次,清洗消毒质量问题11台次,人员控制问题57台次,一共造成医疗纠纷19台次,发生率3.28%。结论手术室外来器械护理管理非常重要,通过对手术室外来器械护理管理存在问题进行分析,对外来器械实行政策层面准入管理、建立完善的登记制度、制定详细外来器械及植人物消毒灭菌、护理人员培训及外来人员管理及术前、术中、术后护理管理可以有效的防范手术室外来器械带来的风险,防止纠纷发生。

  • 智能移动呼叫器在护士责任管床制的应用和体会

    作者:路敏

    目的:介绍一种护士责任管床的工具。方法2011年6月份开始妇产科在采购办和器械科的协助下更换了旧的呼叫器,改用智能化呼叫器,每个护士可以随身携带呼叫器无论在病区哪个地方都可以收到办公护士,患者和医生的呼叫,从护士管床,医护沟通,护护沟通及护患沟通,护理有效工作时间,及时解决患者问题等多个方面进行跟踪。结果智能移动呼叫器明显提高了医护沟通,护护沟通及护患沟通的有效性,患者的及时服务也明显提高了,缩短了护士的工作时间,患者满意度明显提高结论移动呼叫器作为一个科学工具跟多功能护理车一样推进了护士管床责任制和优质护理工程的进展。

  • 电子叫号系统应用于门诊药房的实践与体会

    作者:张雪玲;李建绪;王黎

    门诊药房通过采用电子叫号系统,并与医院原有的HIS系统相结合,大大的提高了工作效率,减少了患者取药的等候时间,得到了患者更多的满意。

  • TECAN-BEPIII全自动筛查仪器应用于输血检验的价值分析

    作者:颜廷俊

    目的:探讨分析TECAN-BEPIII全自动筛查仪器应用于输血检验过程中佳参数的选择,提高TECAN-BEPIII全自动筛查仪器在医学实践应用中的特异性和灵敏度。方法由TECAN全自动加样器完成样品处理后,再由BEPⅢ按照标准的设定程序进行酶标板孵育、洗板、加试剂以及判读结果等实验步骤。结果在抗-HIV检测中,对于较粘稠的液体如阿克苏抗-HIV的稀释液, TECAN全自动加样器的吸液速度、拖尾气隙、过量体积、附加体积需依次设定为:100、20、150、150μl;对于ALT丙酮酸标准品, TECAN全自动加样器的吸液顺序为①基质;②磷酸缓冲液;③丙酮酸。结论在优化机器参数的基础上, TECAN-BEPⅢ全自动筛查仪器能够实现包括血液ALT和抗-HIV等检测项目的自动化操作,不仅降低了本院工作人员的劳动强度,而且对提高血站的整体检验水平,保证输血安全具有重要意义。

  • PACS系统的临床应用分析

    作者:范彦伟

    目的:探讨影像医学存档与通讯系统(PACS)在临床中的应用价值。方法本院自2013年8月起根据PCAS建立方案建立PCAS系统,根据本院实际情况展开PACS运行,并对运行效果进行分析。结果 PACS系统的运行促使本院工作效率大幅提高,图像传输及储存更为便利,有利于远程会诊的实现。结论在临床中有效应用PCAS系统可大大提高医院工作效率,缩短报告周期,图像更为清晰且储存更加便利,可实现远程会诊,为诸多疾病的临床诊断及有效治疗提供了有力依据。

  • 2013年济源市农村妇女宫颈癌筛查结果分析

    作者:杨桂芬

    目的:了解济源市农村妇女宫颈癌发病情况,做到:早期发现、早期诊断、早期治疗。方法2013年4~6月对济源市20000例35~64岁农村妇女进行宫颈癌筛查。初筛妇科双合诊检查,宫颈刮片发现宫颈细胞学异常的再进行阴道镜检查,必要时在阴道镜定位下做组织活检。结果共筛查出各种生殖道感染的有4823人,妇科良性肿瘤有622人,病理检查异常CIN1~CIN3的有220人,原位腺癌AIS有18人,微小浸润癌4人,浸润癌5人,各种妇科疾病中生殖道感染患病率高位24.1%,各种妇科良性肿瘤占3.11%,宫颈癌前病变占1.1%,宫颈癌占0.14%。结论开展农村宫颈癌筛查,能够达到早期发现、早期诊断、早期治疗,大限度的提高宫颈癌患者的生存率。

  • 消毒供应中心存在问题及对策调查

    作者:黄素玲

    目的:分析消毒供应中心为临床服务存在的问题并研拟改善对策。方法通过对消毒供应中心存在问题加以汇总、分析,有针对性地提出改善措施。结果全院各科室对消毒供应中心服务质量的平均满意度由原来的85.50%提高到92.64%。结论消毒供应中心通过运用统计、分析、规范操作流程、改善服务观念等方法可解决临床服务中存在的问题。

  • 公立医院效率及其影响因素研究

    作者:王艳婷

    随着我国经济体制改革的深入,我国96%的集中优质医疗资源的公立医院改革成了“重中之重”。而在如今社会的生产利润平均化、市场相对稳定和产品价格上调的大环境下,如何提高医院的效率是公立医院发展自身经济的必然。但是影响公立医院效率的因素却很多,如何找到主要的影响因素是有针对性的改善医院效率的主要工作。公立医院效率及其影响因素的研究将极大地推进公立医院改革理论的发展和创新,对医院本身服务效率以及社会效益的提升作用也不可取代。

  • 53例护理不良事件原因分析与对策

    作者:张凤梅;崔海玲

    目的:分析护理不良事件原因,探讨相应的防范措施,增加患者安全。方法对2009~2010年发生护理53例不良事件的发生原因与护士的关系进行统计、分析。结果制度、工作流程、管理、带教不到位等因素是护理不良事件发生的主要原因,低年资护士是护理不良事件高发人群。结论医院管理层加强安全管理体系建设,多层面共同采取对策是降低和减少护理不良事件发生的有效措施。

  • 口腔科医务人员职业暴露与防护

    作者:孙先锋

    目的:探讨口腔科医务人员职业暴露的危险因素和预防对策。方法选取本院180例职业暴露医务人员进行调查,对感染途径和暴露原因进行分析。结果职业暴露发生率高为护士,有124例,占68.89%,其次是医生,有44例,发生率为24.44%,其他人员有12例,发生率为6.67;35岁以下的医务人员职业暴露有166例,占95.36%;本科学历以下医务人员有116例,占64.44%;中级职称以下义务人员有146例,占81.11%。结论为了减少口腔科医务人员职业暴露,需要加强对医务人员培训,提高自我保护意识,规范操作,注重预防。

  • 住院患者的心理护理

    作者:王艳芝;王艳平

    目的:通过了解患者的心理特点,采取相应的护理措施,使他们以佳的心态接受治疗。方法消除患者的焦虑、悲哀、沮丧、孤独等的情绪及心理负担,增强恢复健康的信心。结果通过对患者进行心理护理,不断提高了自身的业务水平,还使患者充分感受到安全感、信赖感、亲切感,增强了战胜疾病的信心,以佳的心态接受治疗,达到恢复健康的预期效果。结论对住院患者采取相应的心理护理可有效的促进患者早日康复。

  • 医学检验实验教学中学生动手能力合作的培养

    作者:苗小艳;饶世竹;赵春艳

    通过医学检验实验课的教学,深切感悟到现今我们医学检验学生需要一种新的获取知识的方式,希望通过新的实验教学模式,使学生变被动为主动,更深刻确切地学好本门专业。

  • 2009~2013年洛阳市报告乙型病毒性肝炎发病人群特征分析

    作者:王伟

    目的:分析2009~2013年洛阳市报告的乙肝病例的人群分布特征。方法根据中国疾病预防控制信息系统报告的疫情资料进行描述性分析。结果2009~2013年洛阳市报告的乙肝年发病率为165.5/10万~46.9/10万,整体呈现下降的趋势,25-岁组是乙肝的高发人群,乙肝发病以农民为主,男女比为1.3:1,不同的年龄组性别比不同。结论洛阳市乙肝防控效果显著,应继续开展新生儿乙肝疫苗接种和产妇产前乙肝标志物的筛查,加大农村防控力度。

  • 全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床研究

    作者:肖建斌;李世平

    目的:探讨全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效。方法80例老年人股骨颈骨折患者,随机分为两组。观察组行全髋关节置换术,对照组行人工股骨置换术。结果观察组手术时间、失血量均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01和P<0.05)。观察组优良率92.50%高于对照组优良率75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术前具有独立行走能力,活动量较大的老年人采用全髋关节置换术可早期获得较好的功能。

  • 尼莫地平在治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效

    作者:郭锡吾

    目的:分析研究在对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛进行治疗时,尼莫地平的使用效果。方法以本院收治的100例该类患者为对象,等分为两组,观察组给予常规的神经营养以及止血和降低颅内压等常规治疗,试验组则在上述基础上微量泵入尼莫地平,剂量1 mg/h,连续使用14 d后更换为以3次/d为频率的30 mg尼莫地平片剂。治疗后首日、第3日、第7日及第14日,采用颅多普勒超声检测患者大脑动脉血流动力等情况,疗程结束后3个月进行随访,进行预后评分以统计疗效。结果试验组患者大脑动脉血流动力学指标以及随访所得之预后结果均好于观察组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者应用尼莫地平可以起到更好的治疗效果,有助于患者预后的改善,缓解脑血管痉挛,改善脑供血,值得推广。

  • 血压节律变化对2型糖尿病患者下肢血管病变的影响

    作者:林雪英;叶志东;陈晓;高凤;蔡云梅

    目的:探讨血压节律变化对2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变的影响。方法选取本院收治的120例T2DM患者进行观察,其中伴下肢血管病变患者60例设为观察组(LEAD组),另60例非下肢血管病变的2型糖尿病患者设为对照组(非LEAD组),两组患者实施24 h无创性动态血压监测,对两组患者的血压节律变化进行对比分析。结果与非LEAD组比较, LEAD组患者24 hSBP、24 hPP、nSBP、nPP上升、夜间血压下降率减少等血压节律出现改变,两组比较差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01);非LEAD组患者杓型血压占68.33%, LEAD组杓型血压占36.67%,两组比较差异有统计学意义P<0.01;LEAD组患者起床晨峰血压和起床前晨峰血压明显高于对照组(P<0.05)。结论 T2DM患者下肢血管病变患者的昼夜血压变化强度大于非下肢血管病变患者,患者的夜间血压、血压晨峰均高于非下肢血管病变患者,下肢血管病变的危险性增加。

  • 非瓣膜性房颤抗凝治疗临床观察

    作者:雷景芬;冯彩虹;李云峰;孙瑜

    目的:探讨抗凝治疗非瓣膜性房颤(NVAF)的临床效果及药物选择。方法回顾性分析本院近5年内科住院治疗的NVAF患者96例,随机分为华法令组32例,予华法令1.25~5 mg/d,维持国际标准化比值(INR)2.0~3.0;通心络胶囊联合阿司匹林组32例,予通心络胶囊0.78 g,3次/d,阿司匹林片100 mg/d;阿司匹林组32例,予阿司匹林片100 mg/d。观察和比较三组患者脑栓塞及出血等并发症发生率,随访2年。结果脑栓塞年发病率华法令组(3.33%)与通心络胶囊联合阿司匹林组(5.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05);阿司匹林组(17.2%)与通心络胶囊联合阿司匹林组比较差异有统计学意义(P<0.05);华法令组与阿司匹林组比较差异有统计学意义(P<0.01)。华法令组有1例脑出血;通心络胶囊联合阿司匹林组有4例出现上腹痛、恶心,1例出现牙龈肿痛;阿司匹林组有3例出现上腹痛、恶心。结论通心络胶囊联合阿司匹林预防NVAF患者脑栓塞的效果和华法令比较差异无统计学意义,优于单用阿司匹林,无严重不良反应发生,且不需要监测凝血酶原时间(PT)和INR。不愿意接受华法令治疗的NVAF患者,给予通心络胶囊联合阿司匹林预防脑栓塞并发症是安全有效的。

  • 耳鼻喉手术后疼痛的临床治疗分析

    作者:李小权

    目的:分析耳鼻喉手术后疼痛的临床治疗。方法选取耳鼻喉手术患者90例,分为曲马多组(45例)和芬太尼组(45例),分别采取盐酸曲马多与芬太尼透皮贴剂治疗,评价镇痛效果、术后5 h、10 h、24 h疼痛程度、不良反应率。结果曲马多组患者镇痛有效率(95.56%)高于芬太尼组(86.67%),术后5 h、10 h、24 h疼痛评分低于芬太尼组,不良反应率(4.44%)低于芬太尼组(15.56%),差异具有统计学意义。结论曲马多用于治疗耳鼻喉手术患者,可有效镇痛、减轻疼痛、降低不良反应率。

  • 经鼻塞持续呼吸道正压通气治疗新生儿窒息合并呼吸衰竭75例的临床分析

    作者:张晓良;张玉丽

    目的:研究分析经鼻塞持续呼吸道正压通气治疗新生儿窒息合并呼吸衰竭的疗效。方法150例新生儿窒息合并呼吸衰竭患者,随机分为两组,每组75例。对照组给予综合治疗。观察组中加用经鼻塞持续呼吸道正压通气治疗。结果观察组总有效率85.33%高于对照组总有效率60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿窒息合并呼吸衰竭采用经鼻塞持续呼吸道正压通气治疗,临床疗效显著。

  • 浅谈外科急腹症诊断和鉴别诊断的基本思路

    作者:陈百励

    目的:深入探究外科急腹症的优诊断和鉴别诊断方式。方法对2011年2月~2013年2月之间参与的132例外科急腹症患者的诊断和鉴别进行回顾性分析。结果132例外科急腹症通过诊断鉴别后,采取保守治疗84例,手术治疗48例,其中2例患者经保守治疗无效后进行手术治疗,终痊愈131例,死亡1例。结论实施各种有效的辅助检查手段,对急腹症的临床特点进行分析总结,再加上采用合适的检测方式对于急腹症患者的正确诊断和有效治疗具有重大的临床意义。

  • TEIN治疗儿童桡骨颈骨折的临床观察

    作者:薛鹏;徐光辉

    目的:探讨钛制弹性髓内钉(titanium elastic intrameduary nail, TEIN)在儿童桡骨颈骨折中的临床疗效。方法2009年1月~2011年6月共收治JudetⅢ型和Ⅳa型的儿童桡骨颈骨折12例,应用TEIN进行复位固定。术后石膏支具固定3周,石膏支具拆除后进行功能锻炼。结果12例患者骨折均愈合良好,无畸形,在随访期无桡骨头过度生长、桡骨头缺血坏死及桡骨头骨骺早闭。根据Tibone和Stoltz功能评价标准,优10例,良2例。无并发症发生。结论 TEIN在治疗儿童桡骨颈骨折中具有创伤小、操作简便、恢复快、并发症少及美观性强等优点,值得临床推广应用。

  • β-受体阻滞剂在心力衰竭中的应用(附44例临床报告)

    作者:杨帆

    目的:据临床病例探讨分析β-受体阻滞剂在心力衰竭中的应用。方法收集2006年1月~2012年12月本院心内科收治的心力衰竭患者44例,根据治疗情况分为治疗组(24例)和对照组(20例),对照组只给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用β-受体阻滞剂治疗,4个月后,评价两组治疗效果。结果治疗组显效19例(79.16%),有效4例(16.67%),无效1例(4.17%),总有效率为95.83%,对照组显效10例(50%),有效6例(30%),无效4例(20%),总有效率为80%,两组总有效率相比(P<0.05)。结论在常规抗心力衰竭药物治疗基础上加用β-受体阻滞剂可明显提高患者治疗有效率,延缓心衰进程。

  • 硫普罗宁纳在临床中的应用进展初探

    作者:靳露佳

    目的:探究硫普罗宁纳在临床中的应用进展。方法对国内外近几年关于硫普罗宁纳的药理作用、药动学、临床应用以及不良反应等文献进行分析、整理和归纳。结果硫普罗宁纳作为一种新型的含巯基甘氨酸药物,具有促进肝细胞再生、对重金属解毒以及清除自由基等的药理作用。结论硫普罗宁纳不仅可以用于治疗急性和慢性肝炎、酒精性和非酒精性脂肪肝、肝硬化以及药物肝损伤,同时还可以用来腹部手术后胃黏膜损伤的保护,以及肝肿瘤围术期肝脏功能的保护。

  • 腹部手术后患者辨证施膳的临床研究

    作者:陈素洁

    腹部手术后给机体带来不同程度的组织损伤,使患者的体质虚弱,脾胃运化功能失调,出现食欲不振、不思饮食、厌食等症状。常规的饮食指导对改善食欲效果不理想。为此,运用中医理论,通过观察患者的舌象及脾胃功能,讲究饮食宜忌,协调人体阴阳、和胃扶正进行辨证施膳,以促进食欲,使机体尽快恢复健康。现报告如下。

  • 我院386例院前急救与转运危重患儿的疾病分布分析

    作者:赵亮;张涛;周汴生

    目的:探讨本院院前急救与转运患儿的疾病谱,旨在提高危重患儿的临床救治率。方法统计本院院前急救的386例急救网络转运协议书,通过对出诊医师填写的出诊记录及第6版儿科学相关内容进行诊断并分类,并对运转范围进行总结。结果新生儿患儿占83.9%;余患儿约占16.1%;新生儿疾病中,前三位分别为早产儿(129例,39.9%)、新生儿肺炎(39例,12.0%)、缺血缺氧性脑病(36例,11.1%);儿科疾病中,前三位分别为重症肺炎(25例,39.7%),先天性心脏病(6例,9.5%),颅内感染(6例,9.5%),其中室内运转患儿约占44.3%,市外运转患儿约占55.7%;运转半径为0.5~330 km,院前急救反应时间为3~215 min。结论对院前急救与转运的疾病分布特征进行总结,可有效的制定急救的工作重点,从而能够提高危重患儿的救治率。

  • 女性生殖道感染的临床调查分析

    作者:王爱鲜

    目的:探讨女性生殖道感染的菌群分布以及女性生殖道感染的相关影响因素。方法在1800例育龄妇女中展开问卷调查,对于怀疑为生殖道感染的患者进一步进行相关感染检查,给予诊断为生殖道感染的患者病原菌培养与鉴定,并分析相关影响因素。结果女性生殖道感染的发生率为36.7%,病原菌中主要以G+菌为主,G-次之,之后为真菌、支原体及衣原体;影响生殖道感染的因素与患者年龄、文化程度、个人卫生习惯、流产史、避孕措施、性伴侣以及洗浴方式等差异有统计学意义(P<0.05)。结论对女性生殖道感染菌群分布以及相关影响因素进行调查掌握,在生殖道感染疾病的治疗中具有较为重要的意义,值得重视。

  • 儿童重症监护室意外伤害相关因素分析

    作者:李宁;郭军;陈海明

    目的:探讨重症监护室收治的儿童意外伤害病例的相关因素。方法回顾性分析2012年1月~2013年12月大连市儿童医院重症监护室救治的157例意外伤害患儿临床资料。结果3~6岁意外伤害患儿入住PICU比例高,儿童监护室意外伤害类型及顺位为车外伤、中毒、跌落伤, PICU平均住院日高的意外伤害类型为车外伤。结论要降低儿童期意外伤害的发生率与病死率应以预防为主。

  • 中医辨证治疗痤疮临床观察

    作者:张丽

    目的:观察并分析中医辨证治疗痤疮的临床效果。方法随机选取82例在本院住院治疗痤疮的患者,将其按照治疗方法的不同将其平均分为中医辨证治疗痤疮的A组与普通采用西药治疗B组。观察比较A、B两组的临床疗效,尤其是中医辨证治疗痤疮的临床效果。结果与传统西医抗生素治疗的B组相比,采用中医辨证法治疗痤疮的A组不仅总有效率高(92.7%),而且副作用小。而B组的总有效率仅为73.2%,副作用较大。结论较传统西医治疗手段相比,中医辨证治疗痤疮不仅疗效显著、复发率低而且费用低、不良并发症少,是一种值得推广的治疗方案。

    关键词: 中医 辨证治疗 痤疮
  • 核医学检查患者的放射防护

    作者:刘增;顾虹;康宇龙

    核医学工作是一种直接应用放射性核素及其标记化合物进行开放型操作的放射性技术,放射性核素显像时根据检查需要将放射性核素标记物引入患者体内,标记化合物将参与人体的代谢转化过程,通过一定方式采集标记物在体内的动态变化信息,然后将所得数据进行处理或重建获得所需要的定位、定量和定性的结果,后得出临床诊断。核医学工作中存在射线危害的条件,因此,必须重视放射性卫生防护,重视放射性卫生防护的要求既能保护放射工作人员个人及其后代和公众的健康安全,又能有利于促进核医学技术的发展及放射性公众的顺利进行,所以接受核医学检查患者的放射性防护也是非常重要的。

  • ABO血型正反定型不符情况分析

    作者:刘妍;刘淑贤;崔健丽

    目的:分析血型鉴定中ABO正反定型不符的原因。方法用患者血样做ABO正反定型鉴定,正反定型结果不符合时采取相应对策正确鉴定ABO血型。结果20例ABO血型正反定型不符的患者标本经重新鉴定后,冷凝集为4例, ABO亚型8例, AB抗原性减弱2例,存在不规则抗体6例。结论造成ABO血型正反定型不符的主要原因是ABO亚型和不规则抗体,为此在输血前要正确鉴定患者ABO血型,确保输血安全。

  • 两种不同新生儿复温方法疗效观察

    作者:王虎

    目的:探讨两种不同新生儿复温方法疗效。方法选取本院2012年1月~2013年12月86例新生儿低体温患者,分为辐射床复温组与暖箱复温组,分析两组复温效果及并发症发生率。结果暖箱复温组具有较高稳定性,明显优于辐射床复温组;辐射床复温组出现肺出血症状6例,高于暖箱复温组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论暖箱复温能够较好的控制速度,具有理想性复温曲线,且并发症少,安全性高。

    关键词: 新生儿低体温 复温
  • 骨髓间充质干细胞在肝纤维化中的研究进展

    作者:张丹;王允野

    骨髓间充质干细胞为多能干细胞的一种类型,其日后可分化成为脂肪细胞、软骨细胞、骨细胞、神经元细胞、肝细胞等。经过多项实验资料表明,骨髓间充质干细胞可减轻或抑制肝纤维化,并且不诱发免疫排异,在治疗肝硬化、修复肝细胞损伤的前景非常突出。

  • 小儿手术伤口感染原因调查及防治措施

    作者:郜向阳;侯广军;耿现杰;张现伟;张春英

    目的:分析小儿手术伤口感染的原因,并探讨有效防治方法。方法选取2012年1月~2014年1月于本院接受手术治疗的患儿1042例,对患儿临床资料及感染发生情况进行回顾性分析。结果年龄>3岁、低体重、术前住院时间超过7d、多人病房、手术切口类型为Ⅲ类、医护人员年资<5年及手术用时在60 min以上的患儿伤口感染发生率较高。结论患儿年龄小、体重轻、切口等级高、术前住院时间长、手术用时长、医护人员年资低、多人病房等均是小儿手术伤口感染的原因,在手术操作中做好围术期准备工作、提升医护人员无菌操作意识,加强病房环境管理及伤口护理等均可有效预防小儿手术伤口感染的发生。

  • 肺栓塞15例误诊分析

    作者:郭斌

    肺栓塞是内科急危重症之一,病死率高,因其临床表现多种多样,容易误漏诊,现将本院15例肺栓塞误诊情况报告如下。

  • 耳穴压豆配合听宫穴点叩术对提升听力的临床观察

    作者:周小玲

    目的:为了进一步提升听力,对患者采取耳穴压豆配合听宫穴点叩术,观察并研究其临床疗效。方法将2013年2~11月来本院就诊的100例听力障碍患者按照随机分配的原则分为对照组和治疗组,每组均为50例,对照组患者采取药物进行治疗,治疗组患者采取耳穴压豆配合听宫穴点叩术进行治疗,治疗后分别观察两组患者疗效情况,根据其疗效情况进行统计分析。结果数据显示两组患者在治疗后均有一定的疗效,治疗组患者总有效50例(80.00%),对照组患者总有效47例(94.00%), P<0.05,具有统计学意义。结论对听力有不同程度障碍的患者采取耳穴压豆配合听宫穴点叩术较单纯药物治疗效果好,对临床治疗有积极作用。

  • 辛伐他汀致乳腺疼痛1例报道

    作者:王欣;李浩;高伟

    2011年12月~2012年6月本院接诊1例短时间内血脂急剧增高患者,该患者,女,42岁,半年内在饮食控制情况下,患者甘油三酯从6.6 mmol/L增加到9.13 mmol/L,随即于2012年6月2日开始口服辛伐他汀40 mg,1次/d。6月16日,患者左侧乳腺乳头处出现难以忍受的局限性疼痛,呈刺痛,阵发加剧,查体左侧乳腺乳头处直径约2 cm大小范围压痛明显,随即停用该药,停药3d后疼痛缓解,压之疼痛减轻,停药1周后,疼痛完全消失。随即换为服用脂必妥900 mg/次,2次/d,未再出现疼痛。

  • 布鲁氏病与脊柱结核

    作者:王雪冰

    目的:探讨布鲁氏病与脊柱结核鉴别与治疗。方法对本组病例的临床表现及治疗经过予以叙述并做回顾性分析。结果布鲁氏病的症状不典型误诊为脊柱结核而手术治疗(误治)。结论对慢性腰腿痛的,应详细询问病史,多掌握相关学科专业知识,确立全面诊断观念,以免对布鲁氏病误诊、误治。

  • 以声音嘶哑为首发症状的HUNT综合征1例

    作者:王爱平;孙海波

    1病例资料
      患者男,26岁,以“声音嘶哑1周,面瘫2 d”为主述入院。患者1周前无明显诱因出现声音嘶哑,无咽痛无发热,未治疗,2d前出现左侧面瘫,饮水呛咳,左耳廓轻度胀痛感,无听力下降,无耳鸣,无头晕。查体:体温36.3℃,一般状态良好,心肺听诊未闻异常。咽黏膜色红,双扁桃体Ⅱ°大。软腭两侧不对称,左侧软腭下垂,发“啊”音时,左侧不能上举,咽腔及口腔未见疱疹;间接喉镜下见左声带固定,居旁正中位,右声带运动良好,双声带闭合有间隙,双侧梨状窝清晰。左耳耳甲腔内可见少量疱疹,耳廓皮温度略高,外耳道皮色正常,双耳鼓膜标志清,活动良好,自发性眼震(-);左侧周围性面瘫, House-Brackmann面神经功能分级为6级;左侧颌下淋巴结肿大。入院诊断:①喉返神经完全麻痹(左)。②软腭麻痹(左)。③Hunt综合征。头部MRI检查、肺CT和甲状腺彩超均未见异常。电测听回报双耳正常听力曲线。血常规:WBC8.74×109/L, NEU%58%, LYM%2.6%,MON%8.2%↑。肝功:ALT104U/L↑,AST41U/L。乙型肝炎检测:HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性。肝胆脾彩超:轻度脂肪肝。治疗予改善微循环、营养神经药物静点,口服激素(辅以保护胃黏膜药物及钙片)、抗病毒药物,眼药膏及眼药水预防结膜炎。ALT异常,予保肝药口服。左耳超短波理疗,面部针灸(面瘫发病第8天开始针灸治疗)。综合系统治疗第2天饮水呛咳症状好转,查双侧软腭对称;第5天声嘶症状开始好转,间接喉镜下左声带可轻度外展;第10天声音嘶哑基本缓解,间接喉镜下左声带内收外展运动基本正常。第15天面瘫症状开始好转。治疗4周后出院,出院时患者无声嘶,面瘫好转。查双声带运动正常,闭合良;House-Brackmann面神经功能分级为3级。出院后继续针灸治疗,10 d后复查面神经功能恢复为2级,1个月后复查面神经功能正常。

  • 食管癌合并食管潴留性囊肿1例

    作者:叶怀华;蒋毅;张新东

    患者女,58岁。因“呛逆4月,吞咽不畅1月余”于2006年11月27日入院。PE:T 37℃, P 80次/min, R 20次/min, BP 150/70 mmHg,心肺(-)。胃镜示:距门齿24~27 cm见菜花样隆起,表面糜烂,质硬,侵及管腔1/3周径。食管钡透点片:食管中段钡剂通过缓慢,管腔狭窄,管壁僵硬,扩张度差,黏膜中断、破坏,受侵范围约4.0 cm。于2006年11月30日在全麻下行食管癌切除胃代食管术。术中见肿瘤位于食管中段奇静脉弓水平,约4 cm×3 cm×2 cm大小,外侵奇静脉;食管下段有一直径约1.0 cm椭圆形囊性肿物,切开见肿物位于黏膜下,边界清楚,囊内含有半透明液体。术后病理(20066295)示:食管溃疡型腺鳞癌;食管(下段)潴留囊肿(病理示:平滑肌组织构成囊壁样结构,内衬单层柱状上皮)。

  • 早期康复治疗对急性脑梗死影响的临床研究

    作者:何霞;陈劲

    目的:研究早期康复治疗对急性脑梗死的影响。方法随机选取本院2009年2月~2010年12月期间收治的68例脑梗死患者,按入院接受治疗的时间平均分为A、B两组,给予A组患者常规药物治疗措施,在此基础之上给予B组患者早期康复治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果 A组患者临床治疗总有效率为70.6%, B组患者临床治疗总有效率为97.1%, B组患者治疗效果明显优于A组,两者相比差异具有统计学意义(P<0.05)。对两组患者治疗前后神经功能缺损程度进行分析,治疗前两组相比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后A组神经缺损指数为(7.49±3.8), B组神经缺损指数为(2.64±1.6),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复治疗对急性脑梗死患者治疗效果具有显著的促进作用,有效提高了临床治疗效果,具有极高的临床应用价值,值得进一步推广。

  • 心脑通络液对动脉粥样硬化兔血清TXB2及主动脉6-Keto-PGF1α含量的影响

    作者:吴限;李大维;邹伟;孙朝军

    目的:探讨心脑通络液对动脉粥样硬化兔的血清TXB2、主动脉6-Keto-PGF1a含量的影响。方法选取雄性新西兰白兔40只,随机分成5组,连续治疗3个月。结果治疗前6-Keto-PGF1a明显降低(P<0.01);高剂量组、低剂量组、血脂康组治疗三个月后,6-Keto-PGF1a水平均有升高(P<0.01);高剂量组与血脂康组疗效显著,且两组差异无统计学意义(P>0.01),高剂量组与低剂量组比较,各项指标高剂量组优于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脑通络液具有增加动脉粥样硬化兔血清6-Keto-PGF1α的含量,降低动脉粥样硬化家兔血清TXB2的作用。

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