输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的 探讨经钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性及安全性.方法 回顾性分析22例输尿管结石应用经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗的临床资料,其中输尿管上段结石3例、中段5例、下段14例.结果 本组22例经钬激光碎石术治疗一次性碎石成功率为90.9%(20/22),碎石失败率为9.1%.术后有5例出现不同程度的血尿,2例出现发热,应用抗生素及对症治疗后痊愈.结论 输尿管镜下钬激光碎石是治疗输尿管结石是一种安全、有效的腔道泌尿外科碎石方法.

剖宫产切口愈合不良的相关因素探讨及预防

目的 探讨剖宫产切口愈合不良的相关因素及预防措施.方法 2004年1月至2008年6月入住本院剖宫产发生将切口愈合不良者作为观察组,选取同期与观察组匹配的术后切口良好产妇作为为对照组,比较两组产妇在内部因素、外部因素的差异.结果 切口愈合不良发生率为4.10%,分别为切口感染24例、切口脂肪液化6例、切口裂开2例.影响愈合不良的内部因素包括体质量指数高、合并基础疾病、疤痕子宫、胎膜早破;外部因素为产程中阴道检查肛查次数多、产程长、未预防应用抗生素、急症手术、手术时间长、非主刀缝合.结论 剖宫产切口愈合不良发生率高,涉及多方面因素,应在围手术期采用综合关措施:做好孕期保健工作,保持BMI达到合理范围内,控制糖尿病、高血压等内科疾患;晚期避免胎膜早破;进入产程减少不必要检查,避免延长产程;术前预防性使用抗生素,尽量缩短手术时间.

末节断指原位缝合联合术后切开引流治疗32例体会

目的 探讨末节断指原位缝合+术后切开引流方法的可行性及优点.方法 2000年3月至2006年3月末节断指病例32例32指,男23例,女9例,平均28岁.断指修整创缘后,固定(或不固定)骨折,紧贴真皮下行间断缝合,术后24～48 h开始行指尖或稍侧面切开滴血,肝素盐水抗凝引流,部分病例加用高压氧治疗.结果 25例断指成活,78.13%,3例部分坏死,9.37%,4例坏死,12.5%;成活指部分遗留疤痕化、变纤细、指甲变形,越靠近远端断指成功率越高,外形和功能越好;随访6～24个月,成活指体外形、供血、感觉功能良好,成活指体功能评定优良率为82.2%.结论 指尖断指原位缝合+术后切开引流是一种可行的方法,操作简单,可提高末节断指原位缝合的成活率.

青年脑出血60例临床特点分析

目的 探讨青年人脑出血的临床特点及治疗结果.方法 对60例青年人脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期住院的100例老年脑出血患者进行对比分析,比较两者的病因,临床特点及死亡情况.结果 青年人脑出血病因复杂,发病前多有明显诱因,头痛症状明显,临床并发症少,预后较好.结论 青年脑出血有其固有特点,应有针对性地进行预防和治疗.

颅内静脉系统血栓形成的临床分析

颅内静脉系统血栓(cerebral venous thrombosis,CVT)是指颅内静脉及静脉窦的血栓形成.其临床症状、起病形式的多样性,使其漏诊率及误诊率高,近年来由于CT及MR等的应用,诊断及治疗均有了较大的提高.对本院近年来经临床及影像学检查证实的14例颅内静脉系统血栓进行回顾性分析总结,以提高临床医师对该病的认识.

老年患者股骨头置换术麻醉350例临床分析

目的 观察CSEA在老年患者股骨头置换术中的临床效果.方法 对350例ASA为Ⅰ-Ⅱ级老年患者股骨头置换术的CSEA进行分析.结果 手术都在2 h内完成,硬膜外腔一般不需要注入局麻药,术中麻醉效果满意,手术无痛、肌肉松弛,无明显不适,术后行硬膜外自控镇痛(PCEA),术后两天随访无恶心呕吐、术后头痛等并发症.结论 CSEA应用于老年人股骨头置换术,采用小剂量局麻药具有麻醉效果好,只要麻醉平面控制在以下时对循环呼吸系统影响小,术后恢复快,并发症少等优点,并且无传统腰麻术后头痛的缺点,同时具有硬膜外麻醉不受时间限制和可行术后镇痛的优点,是一种比较适宜于老年人股骨头置换术的麻醉方法.

老年人急性心肌梗死27例临床分析

对1998-2005年内入院的27例70岁以上急性心肌梗死(AMI)患者作临床回顾性分析,旨在了解高龄AMI的特点.

老年人肺癌外科治疗的临床研究

目的 总结老年肺癌外科手术治疗经验.方法 56例肺癌患者经胸部X-线和CT检查、支气管镜检查和剖胸手术中快速病理诊断,并进行肺癌的手术治疗.结果 肺癌切除率92.8%,无手术死亡病例,2例出现呼衰,需延长呼吸机辅助时间.结论 老年肺癌经认真术前准备,采取小切口手术治疗,加强术后管理是提高手术疗效的关键.

慢性胰腺炎相关因素及处理方法的探讨

目的 探讨慢性胰腺炎(CP)的相关因素及佳处理方法.方法 收集本院2005年1月至2008年1月本院确诊为CP住院患者47例,对其相关因素、诊断方法及治疗措施进行回顾性分析.结果 CP相关因素中以慢性乙醇中毒为主,47例患者中,酒精性19例(40.43%),胆源性15例(31.9%).86.1%的患者经非手术治疗获得症状缓解.结论 重度饮酒已成为我国CP的主要致病因素,非手术治疗是目前治疗慢性胰腺炎的主要方法.

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿47例临床体会

目的 探讨腹腔镜手术对卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗效果.方法 回顾2004年1月至2006年12月本院47例卵巢子宫内膜异位囊肿患者施行腹腔镜下异位病灶电灼术及卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,通过随访观察疗效.结果 所有手术均获成功.术后随访40例,时间6个月～2年,3例术后复发.结论 腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿具有微创手术的优点、安全可靠,适用于临床广泛开展.

双侧去骨瓣治疗外伤性弥漫性脑肿胀(附26例报告)

外伤性急性脑肿胀是颅脑损伤常见严重并发症,是颅内压增高的常见原因之一,结合头颅CT及文献[1]报道,脑干周围池及第三脑室消失是严重弥漫性脑肿胀的诊断依据.病情发展迅猛,死亡率及致残率高.本院自2004年1月至2008年8月共收治此类患者26例,现就其手术方法及治疗体会如下.

小儿臂丛神经阻滞麻醉34例临床体会

目的 观察小儿肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉的效果.方法 选择34例ASAⅠ～Ⅱ级小儿上肢手术患者,在肌间沟行臂丛神经阻滞,阻滞成功后注入0.25%罗哌卡因局麻药,用量按0.5～0.6 ml/kg给药.34例患儿均采用惠普多参数监护仪连续检测ECG、HR、SpO2.结果 34例患儿均取得良好的阻滞效果,术中患儿患肢松弛,对手术刺激及止血带耐受良好.结论 小儿肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉具有操作简便、阻滞完善、并发症少等特点,且易掌握,值得临床推广.

微生态疗法在妊娠期外阴阴道念珠菌病的临床应用

目的 探讨微生态疗法在治疗妊娠期外阴阴道念珠菌病(VVC)中的临床应用效果.方法 选择妊娠期VVC患者121例,研究组61例,用米可定阴道泡腾片(每片含制霉菌素10万U)1片,放置阴道深部连续7 d,再使用乳酸菌阴道胶囊2粒置于阴道深部,连续7 d.对照组60例,使用米可定阴道泡腾片(每片含制霉菌素10万U)1片,放置阴道深部连续14 d,观察用药后1周、4周临床症状的改善、病原体转阴以及复发率等情况.结果 研究组和对照组有效率分别是93.44%、93.33%,差异无统计学意义(P>0.05);4周后复查复发率分别为8.20%、26.67%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 联合应用制霉菌素和乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期VVC效果满意且复发率低.

CT引导下的脑血肿穿刺引流术

目的 评价CT引导下的脑血肿穿刺术的经验和价值.方法 在CT导向下穿刺引流90例脑出血患者.结果 CT引导下穿刺均定位准确,随访患者存活86例,再出血者5例,死亡者4例.结论 CT是脑血肿穿刺引流的重要定位和监测工具.

经尿道联合应用电切和气化电切治疗前列腺增生137例临床体会

目的 探讨经尿道前列腺电切(TURP)和经尿道前列腺气化电切(TUVP)在治疗良性前列腺增生中的应用和疗效.方法 回顾性分析和总结本院自2004-2008年间,对137例患者采用经尿道联合应用电切和气化电切治疗良性前列腺增生手术治疗经验和治疗效果.结果 全组患者手术时间平均55 min;切除重量平均62 g;术中及术后24例输血200～400 ml;术后膀胱冲洗1～3 d,术后拔出导尿管时间平均6 d;无电切综合征(TURS)发生;术后尿失禁1例,3个月后恢复自主排尿;术后国际前列腺症状评分(IPSS)评分4～14分,平均8分,生活质量评分(QOL)评分平均2.3分,取得了良好的治疗效果.结论 经尿道联合应用电切和气化电切治疗良性前列腺增生具有出血少,手术时间短,术后留置导尿时间短,术后恢复快,并发症少等优点,是治疗良性前列腺增生的好方法.

不同年龄组高血压病患者之间左室肥厚的对比研究

目的 比较分析老年与非老年高血压病患者的左室肥厚情况.方法 选择住院患者,根据ABPM结果将312例患者分三组,即正常血压组(102例),老年高血压组(112例),非老年高血压组(98例),进行超声心动监测,根据Devereux方法计算左室重量指数(LVMI),变量以(±s)表示,组间比较行Fisher检验继以Newman-Keuls检验.结果 三组体重指数无统计学差异;高血压患病时间,老年组超过非老年组3倍(P<0.01);老年组MSBp明显高于非老年组,MDBp低于后者;左室重量指数,老年与非老年组无统计学意义(P>0.05),但均显著大于正常组(P<0.01).结论 血压升高形成的收缩负荷是造成左室肥厚的因素之一,阻力负荷不是引起左室肥厚的唯一因素,高血压患者左室肥厚与年龄,病程关系不大.

小儿脑瘫的综合治疗体会

目的 观察综合疗法治疗小儿脑瘫的临床疗效.方法 应用药物、推拿按摩、功能训练和低频脉冲电治疗等综合疗法治疗小儿脑瘫39例.结果 本组39例患儿经综合治疗后,基本治愈9例(23.08%),显效17例(43.59%),有效12例(30.77%),无效1例(2.56%),总有效38例,总有效率97.44%.结论 小儿脑瘫的治疗是一项艰苦、细致的工作,需要医患多方面配合才能收到良好疗效,早发现、早诊断、早治疗不可忽视.综合治疗在小儿脑瘫的康复中占重要地位.

埃索美拉唑与奥美拉唑对胃食管反流病24 h胃内pH效果比较

目的 通过不同剂量的埃索美拉唑与奥美拉唑对胃食管反流病的治疗来评价埃索美拉唑的抑酸作用,同时选择埃索美拉唑的适宜临床使用剂量.方法 选择40例经胃镜证实的胃食管反流病患者,分为四组,每组给予不同剂量的药物,在治疗期间测定胃内pH.结果 在治疗第5天时,埃索美拉唑40 mg组24 h胃内平均pH和24 h胃内pH>4的百分比均明显高于其他三组,24 h胃内pH>4的时间也长,四组的不良反应事件类型和发生率相似.结论 埃索美拉唑40 mg的耐受良好,酸抑制能力更强.

中保牌健生胶囊的耐缺氧作用

目的 研究中保牌健生胶囊的作用.方法 采用常压耐缺氧试验、亚硝酸钠中毒存活试验和急性脑缺血性缺氧试验对小鼠进行耐缺氧功能试验.结果 经口给予小鼠中保牌健生胶囊0.05、0.50、1.50 g/kg BW,连续灌胃30 d,高剂量组能延长常压缺氧小鼠缺氧存活时间;中、高剂量能延长亚硝酸钠中毒后存活时间;中剂量组能延长急性脑缺血性缺氧张口喘气时间.结论 中保牌健生胶囊在一定剂量范围内具有提高小鼠缺氧耐氧的能力.

地高辛与美托洛尔联用控制持续性心房颤动心室率临床观察

目的 观察联合应用地高辛与美托洛尔控制持续性心房颤动(房颤)心室率的疗效和安全性.方法 44例持续性房颤患者,应用地高辛0.25 mg/d治疗1周后,随机分为两组,一组维持原治疗1周,另一组联合美托洛尔25～50 mg/d治疗1～2周,观察两组治疗前后静息心室率、活动后心率及不良反应. 结果 美托洛尔联用地高辛组治疗前及治疗后2周静息心室率分别为(95.6±17.6)次/min及(75.3±8.3)次/min,降低幅度21.2%(P<0.05).活动后心室率由用药前(171.1±22.4)次/min降至(154.0±19.8)次/min,降低幅度17.1%.未见不良反应.单用地高辛治疗者的静息心室率有所下降,但运动后的快速心室率无改变.结论 美托洛尔与地高辛合用可更有效的控制房颤的心室率.

消旋卡多曲颗粒联合山莨菪碱治疗秋季腹泻病疗效观察

目的 观察消旋卡多曲颗粒联合山莨菪碱治疗秋季腹泻病疗效及安全性.方法 将83例秋季腹泻患儿随机分为治疗组49例,对照组34例.对照组给予抗病毒、补液、调整饮食、改善肠道功能、止泻等综合治疗措施.治疗组在上述综合治疗的基础上,同时应用山莨菪碱片婴儿1.5 mg,幼儿2.5 mg,3次/d,消旋卡多曲颗粒1.5 mg/次,3次/d),均使用3 d.结果 治疗组显效41例(83.7%),有效6例(12.2%),无效2例(4.1%),住院天数(4.80±1.00)d.对照组显效20例(58.8%),有效9例(26.5%),无效5例(14.7%),住院天数(6.20±1.20)d.显效率治疗组明显优于对照组,差异有极显著性(χ2＝6.36,P<0.05).结论 治疗婴幼儿秋季腹泻疗效好,能减轻患儿痛苦,缩短病程,缩短住院时间且无毒副作用.

依那普利、缓释硝苯地平治疗高血压临床疗效观察

目的 比较依那普利、缓释硝苯地平对轻、中度高血压病患者的降压效果及耐受性.方法 采用随机、双盲、平行对照法,将163例轻、中度高血压病患者分为依那普利组(82例,10 mg/d)和缓释硝苯地平组(81例,20 mg/d),治疗4周.以诊室血压为指标,比较2种药物的降压疗效,并观察2种药物对血糖、血脂、肝肾功能等的影响及不良反应.结果 依那普利、缓释硝苯地平治疗轻、中度高血压病的总有效率分别为:81.71%、81.48(P>0.05).2种药物不良反应发生率分别为8.54%、19.75%(P<0.01).结论 2种药物均有较好的降压效果,组间比较差异无显著性.不良反应依那普利较缓释硝苯地平少,均无严重不良反应,患者的耐受性好.

匹多莫德防治儿童反复呼吸道感染疗效观察

目的 观察匹多莫德片防治儿童反复呼吸道感染的临床疗效.方法 选择5个月～12岁反复呼吸道感染患儿60例,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组在常规治疗的基础上加匹多莫德片,对照组加转移因子口服液作对照.观察治疗组急性期发热、咳嗽、扁桃体肿大、肺部罗音持续时间较对照组缩短,呼吸道感染复发率显著降低,总有效率93%.结论 匹多莫德片可通过调节免疫反应治疗反复呼吸道感染,疗效良好,且安全性高,依从性好,是儿童反复呼吸道感染有效的免疫治疗药物,值得临床推广应用.

安达芬联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效观察

目的 探讨安达芬与利巴韦林联合用药治疗慢性丙型肝炎的疗效以及病毒量对治疗效果的影响.方法 将41例CHC患者随机分成三组进行不同临床治疗,回顾性分析其疗效.结果 A、B两组患者的ALT、ETR及SR与HCV-RNA,ETR及ST均差异有极显著性(P<0.01).A组HCV-RNA低滴度组与HCV-RNA高滴度组患者SR应答率比较,差异有极显著性(P<0.01),C组患者与A组HC'V-RNA高滴度患者SR应答率比较,差异有显著性(P<0.05).结论 安达芬与利巴韦林联合用药疗效优于单纯用干扰素治疗.对于HCV-RNA高含量患者在联合用药的同时,还应加大干扰素的用量.

甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床分析

目的 观察甲氨蝶呤单次肌肉注射治疗异位妊娠疗效及安全性,并探讨其应用适应症和监测指标.方法 单次肌内注射甲氨蝶呤50 mg/m2.注药后记录患者自觉症状和一般情况,定时进行血β-HCG水平监测和B超检查直至正常.结果 61例成功,成功率达85.91%.结论 严密观察下本法可适用某些过去认为不宜MTX治疗的异位妊娠者,血β-HCG水平及动态变化可作为重复注射和剖腹探查的指标,包块大小仅供参考、处理腹痛患者要慎重.

参芪扶正注射液对结肠癌术后行化疗患者免疫功能的影响

目的 观察参芪扶正注射液对结肠癌术后化疗患者免疫功能的影响.方法 将116例结肠癌术后化疗患者随机分为三组,治疗组(化疗+参芪扶正注射液)40例;阳性对照组(化疗+胸腺五肽注射液)40例和对照组(单纯化疗)36例.对三组患者外周血血象(白细胞、血红蛋白、血小板)和T细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8)予以观察对比.结果 化疗前后,实验组T淋巴细胞免疫活性与阳性对照组无统计学差异(P>0.05),而明显高于对照组(P<0.05).结论 参芪扶正注射液配合化疗治疗结肠癌术后的患者,能增强机体的免疫功能,减轻患者化疗毒性,是配合化疗的一种较理想的辅助药物.

骨折患者的心理特点及护理对策

随着生物-心理-社会现代医学模式的建立,护理管理中应用系统整体护理,强调人文科学,重视心理护理已成为当今医院现代护理改革和管理的重要内容.通过对220例骨折患者的心理问题的分析,总结出心理护理对骨折患者的早期康复,提高生存质量具有现实而深远的意义,而且在某中程度发挥着医学技术和药物治疗无法代替的作用.

老年患者的饮食及心理护理

老年患者指60岁以上的老人,他们在生理、心里方面有着同其他年龄段人群不同的特点,在饮食营养方面也必然与众不同[1].因此,护理人员应结合老年人的生理、心里特点,为他们提供科学、周到的饮食营养护理要求.

浅议慢性前列腺炎的心理护理

总结154例慢性前列腺炎患者的护理体会,提出慢性前列腺炎患者心理障碍的原因及相应的心理护理措施,提倡对慢性前列腺炎患者应重视健康宣教及心理护理.

急性胰腺炎51例护理体会

急性胰腺炎是指胰腺分泌的胰酶在多种因素作用下,在胰管或腺泡内被提前激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症反应[1],是常见的急腹症之一.其发病原因复杂,起病急,且死亡率较高.临床以急性腹痛、恶心、呕吐、发热和血尿淀粉酶增高等为特点.采用内科综合治疗,均痊愈出院.本院2004年1月至2008年6月共收治急性胰腺炎患者51例,经治疗与护理,疗效满意.现将护理体会总结如下.

心脏外科手术患者术后精神障碍的探讨与护理

手术是治疗外科疾病的重要手段,然而,手术创伤、麻醉及疾病本身可通过一系列神经内分泌,引起人体生理功能的紊乱和不同程度的压力.尤其是老年患者和危重疑难病需接受手术治疗,术后出现精神障碍的发生率逐步增高[1].因此笔者对术后精神障碍发生的可能进行病因和诱因分析与探讨,以进行针对性预防和护理.本院自2006年1月至2008年12月心脏外科术后出现精神异常患者共18例,经及时治疗及护理、心理疏导,精神障碍均消失,现介绍如下.

手术室实施整体护理的作用

整体护理是护理人员视服务对象为一个功能整体,在进行护理服务时,提供包含对护理对象生理、心理、社会、精神、文化等各方面的全面照顾和帮助.手术室作为一个特殊的场所,其护理已不再局限于手术台上的操作与配合,手术室护士在临床整体护理中的参与,为完善外科患者围手术期护理中病房与手术室护理工作的连续性,能起到积极的作用.通过术前访视、术中护理及术后随访,给予患者必要的心理支持及健康指导,使患者以佳的身心状态接受手术,提高其手术适应能力和配合能力,降低焦虑值.故应加强心理护理,以确保手术的成功,术后尽早康复出院.本院手术室2004年以来对部分择期手术的患者进行了的整体护理,取得满意的效果,报告如下.

糖尿病白内障患者围术期的观察和护理

笔者对62例行晶体囊外摘除并人工晶体植入术的糖尿病白内障患者进行临床观察,在整体护理模式下评估患者所存在护理问题,并采取相应护理对策,打破专科常规护理,实施整体护理如:在术前术后的专科护理中,进一步从整体出发的血糖监测,血糖控制,健康教育(饮食控制、运动与安全指导及自我管理指导)结合等,使患者血糖水平得到较好控制,提高手术治疗效果.减少并发症.

50例产后尿潴留护理分析

目的 探讨产后尿潴留的临床护理措施,避免各种并发症的产生.方法 对50例产后尿潴留产妇实施产前宣教、产后及时护理、诱导排尿法等综合护理,针对不同的情况采取相应的护理措施,观察产妇尿潴留的临床护理效果.结果 50例产后尿潴留产妇经过综合护理后均及时排出尿液,痊愈出院,无泌尿道感染及产后大出血的发生.结论 对产后尿潴留患者应严密观察,针对不同的情况采取相应的护理措施,以大限度地减轻患者的痛苦.

外伤性前房积血的护理

目的 探讨护理干预对外伤性前房积血的治疗效果.方法 78例(78眼)外伤性前房出血采取半卧位.接受合理的止血、抗炎治疗,并给予有效的护理干预措施.结果 78例(78眼)前房积全部吸收,78眼视力明显提高,72眼恢复外伤前视力.其中2例(2眼)继发青光眼,经过积极降眼压处理后,恢复正常.结论 综合的护理干预,有助于加快前房积血的吸收,减少并发症,有利于视功能的恢复.

浅谈小儿肺炎的护理

小儿肺炎是儿科常见病,严重威胁我国儿童的身体健康,无论是发病率还是死亡率都居小儿科患病首位,其发病多在冬春季节.肺炎种类很多,但以细菌和病毒引起的肺炎为常见,主要临床表现均为发热、咳嗽、呼吸困难等,患儿入院后,除施以各种对症治疗外,小儿肺炎的护理工作对疾病的痊愈也十分重要,辅以完善的护理,可以降低患儿的死亡率,促进患儿及早康复.

关于小儿门诊静脉输液的心理护理的几点措施

静脉输液是一种有效的治疗手段.通过静脉输液可以纠正水电解质失衡、补充营养、维持热能、滴入药物、抢救中毒、排除和稀释体内毒素、抢救休克、增加循环血量、维持血压等.为保证患儿的安全治疗,切实提高疗效,探讨静脉输液时患儿的心理护理理论,实施正确的心理护理方法是十分重要的.现将小儿门诊静脉输液的心理护理介绍如下.

肝硬化并上消化道出血患者的护理体会

肝硬化合并消化道出血是肝硬化患者常见的并发症之一,若不能早期发现、及时抢救与治疗,将危及患者的生命.现对本院2004年5月至2006年12月收治的肝硬化并上消化道出血患者的护理体会总结如下.

语言沟通在临床护理工作中的应用

沟通是一门科学,也是一门艺术,要做到有效的沟通,需要护士掌握沟通的知识和技巧,更需要护士在护理工作实践中自觉运用,并且不断的总结和提高.

医德在医疗管理中的重要性

医德修养的含义所谓医德修养就是指医务人员根据一定的道德原则和规范自觉改造锻炼自己的品质,提高医德境界的实践过程.其中包括在医疗实践中所形成的情操、仪貌、举止、言谈、品德等."修养"的含义很广泛,它包含一个人的情操、仪表、技艺、举止、言语等多方面的陶冶和锻炼,既有"修身养性"、"反省体验"的意思,又包括待人处世的态度,以及政治思想、精神风貌、知识才能等方面的能力和品质.医学道德,是指医务人员在医疗卫生服务的职业活动中应具备的品德,包括外在的医学道德规范和内在的医学道德品质两个基本的方面.医师应是道德高尚的人,道德是医学的本质特征,是医疗卫生工作的目的.

浅谈影响精神科护士健康的因素

精神科护士是一个特殊的职业,其护理对象是失去理智、缺乏自知力的精神病患者,护士除负责给他们服药、打针等处置外,还须照顾他们的吃喝住行,重要的是得保证他们的安全.在这种紧张繁重的工作中承受很大的精神压力及心理负担,影响其身心健康和工作质量.

计算机网络化在我院住院药房管理中的应用

21世纪是科学技术迅猛发展、计算机普及的信息时代,利用计算机网络技术构件的医院信息系统已成为医院现代化管理的有效手段之一,住院药房管理系统是医院网络管理系统的一个重要组成部分,它可以使药品帐目管理简单、准确迅速,并具有性能稳定,操作简单、使用方便、统计准确、记录完整等优点,极大的提高了住院药房管理水平和工作效率.

仪器分析实验教学改革刍议

仪器分析实验教学中,教师应注重激发学生的学习兴趣、培养学生的综合素质和实施全面的量化考核,使学生具备独立分析问题、解决问题的能力,更好地适应社会发展的需要.

中医院校医学遗传学教学现状与课程改革探讨

医学遗传学既是一门综合性学科,又是一门实践性学科.通过对中医院校医学遗传学教学现状中存在的问题进行分析,探讨在中医院校进行医学遗传学课程改革的措施.

手术室护理的现状及对策

随着"以疾病为中心"的功能制护理向"以患者为中心"的整体护理模式转变,整体护理的概念已由模式病房向手术室发展.各手术室普遍开展整体护理,以保持护理的连续性、系统性和完整性,确保手术室护理质量的提高.但目前存在许多制约其发展的各种问题,笔者通过阅读多篇手术室护理的相关文献,结合自己实际工作的体会,从传统的手术室护理,手术室整体护理的现状,存在的问题及对策四方面进行论述,目的是为手术室整体护理的深入开展,提高手术室护理质量,帮助手术患者以好的身心状态获得佳的治疗效果,充分体现"以患者为中心"的理念.

多酶清洗剂在供应室的应用效果观察

目的 探讨多酶清洗剂在供应室的应用效果.方法 将本院供应室回收待处理的400件各类器械随机分为实验组及对照组,对照组使用传统清洗剂清洗,实验组使用鲁沃夫多酶清洗剂进行清洗.结果 实验组清洗后目测合格率为98.5%,实验室检测合格率为98.0%,显著高于对照组的79.0%和74.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鲁沃夫多酶清洗剂清洗医疗器械彻底、干净,省时省力、无毒、对器械无腐蚀性、方便经济、环保健康、节约水源,值得推广使用.

内科护理带教中首要体现人文关怀

过硬的护理技术与人文关怀相结合是提高整体护理的重要体现.为提高整体护理的质量,患者不仅需要高超的医疗护理技术,而且更需要优质的服务-人文关怀.通过开展"内强素质,外树形象",进一步提升带教老师的自身素质和带教水平;注重增强护生和患者之间的服务意识与心理沟通.让患者感受到护理人员的人文关怀落到实处,使护患关系更加融洽.

健全医院内部会计控制制度的探讨

内部会计控制制度是医院现代化管理的重要组成部分,是科学与技术迅猛发展以及管理理论与管理水平不断提高的产物,是为保证医院实现经营目标、提高会计信息质量、保护国家财产物资的安全与完整、确保有关法律法规和规章制度的贯彻执行等而制定和实施的一系列控制方法、措施和程序规范的总称.

社区护理安全隐患原因分析与防范对策

目的 分析社区护理工作中影响护理安全的主要因素及管理对策.方法 对社区护理人员进行经常性的安全、法律知识教育,改善服务态度,加强规范化培训,健全和完善护理安全质量监控管.结果 护理人员提高了安全意识和自身素质,落实了护理安全管理制度,大限度的降低了护理差错、纠纷的发生.结论 护理不安全因素防范措施的有效落实,将安全隐患消灭在萌芽中,使护患关系更加和谐,切实为广大患者提供高质量、温馨、安全、满意的优质服务.

医院综合药房药患纠纷原因分析

目的 针对综合药房的管理模式,为减少药患之间纠纷,改善药患关系提供借鉴.方法 根据综合药房工作特点,分析综合药房药患纠纷发生的原因,提出针对性的意见.结果和结论 药师应根据综合药房的工作特点,认真分析和总结药患纠纷的原因,看到自身的不足,并且理解和尊重患者,改善药患关系,减少药患纠纷的发生.

高效护理临床带教探讨

护理临床带教是帮助护士将学校所学的医学、护理基础知识与有关疾病治疗、护理理论与临床护理患者的操作技能相结合,获得从事临床护理工作所必须的专业及个人技能、态度和行为的过程.护理带教质量的高低直接影响着护生,是护生实现角色转变的重要阶段.

读者·作者·编者

构建未来和谐医患关系之我见

医患纠纷是当前社会焦点话题,如何改善医患关系,协调医患之间权利与义务,减少医患纠纷是当代医务人员的职责;而如何和谐未来医患关系则是赋予当今医学生这一未来准医务人员的义务.本文就如何使医学生树立和谐未来医患关系意识提出了相应的教育对策,为将来走上工作岗位、和谐医患关系奠定坚实的理论基础.

重庆市沙坪坝区2005-2008年麻疹疫情流行病学特征和控制措施分析

目的 了解沙坪坝区2005-2008年麻疹流行病学特征,制定麻疹预防控制措施.方法 对2005-2008年麻疹疫情资料进行描述性流行病学分析.结果 2005年沙坪坝区麻疹疫情开始回升,2007年麻疹疫情大幅上升,报告发病率为32.25/10万;2005-2008年麻疹发病月份主要集中在4～7月,发病率城区高于农村(χ2=6.959,P<0.05);发病年龄集中在<1岁儿童;流动人口和免疫空白人群发病率高.结论 沙坪坝区麻疹疫情上升的重要原因是流动人口和免疫空白人群的增加,应继续加强麻疹疫苗常规免疫工作,适时开展麻疹疫苗强化免疫,进一步加强新生入托入学查验预防接种证工作,加强重点人群免疫接种,提高免疫覆盖率,消除免疫空白人群.

谈精神病患者的监护问题

精神病病程长,复发率高,给家庭和社会造成沉重的负担.对于精神病患者来说,一方面需要积极有效的治疗,使病情得到控制;另一方面,患者需要长期的家庭照顾和监护,以保证患者得到维持治疗,防止病情复发,又要随时预防患者危害自身及社会的意外行为发生.随着国家经济的发展和政府对精神卫生问题的日益重视,从国家到地方相继出台了许多旨在改善精神病患者医疗状况的救助措施,使得精神病患者的治疗率逐年提高.但是,由于多种因素,尤其是家庭结构的变化,精神病患者的家庭和社会监护问题日益突出,已成为精神病患者复发率高、致残率高、肇事肇祸率高的主要社会因素之一.因此,解决好精神病患者的监护问题事关精神病预后的改善和康复,也关系到社会的稳定,必须引起全社会的高度重视,积极加以解决.

浅谈一名护士长将如何做好科室管理

护理管理是医院管理工作的重要组成部分.护士长是临床护理工作的具体领导者和组织者,是护理管理的骨干力量,在病区组织和业务管理中起主导作用[1].如何应用科学的管理方法,大程度发挥全科护士的积极性,为患者提供更有效、更适合个体、更标准的护理服务,是每一位护士长值得深思的问题.下面是笔者从事护士长管理20年的几点经验,供大家参考.

证候的模型观、原型与建模方法

证候是中医学科的关键科学问题,NSFC和973计划的支持重点,有重要进展仍期待突破.笔者整理自己近年的研究如下.

浅谈量化健康教育的实施体会

目的 探讨量化健康教育的实施方法和效果.方法 健立健全量化健康教育具体实施方案,并根据反馈结果及时完善补充.结果 量化健康教育促进患者康复,提高护理质量.结论 量化健康教育是一种行之有效的健康教育方法,是整体护理的重要组成部分.

校正参数在血气分析中的意义

目的 探讨体温、吸氧浓度(FIO2)、血红蛋白浓度(Hb)对血气分析结果的影响.方法 检测血气后,输入不同校正参数,观察测量值、校正值及计算值的变化.结果 随温度增加,pH、PO2(A-a)渐降低,PCO2、PO2、PO2(a/A)渐升高;随FIO2增加,PO2(A-a)渐增加,PO2(a/A)渐下降;随Hb增加,BE(B)、O2CT渐增加.结论 校正参数对血气分析结果影响重大.

112例老年哮喘病发病诱因和并发症临床治疗分析

目的 分析老年哮喘病的发病诱因和并发症.方法 对285例哮喘病患者进行分类,其中老年哮喘病组112例,非老年哮喘病组173例,分别对两组的发病诱因和并发症进行比较分析.随机将112例老年哮喘病患者分为3组,其中A组38例,B组38例,C组36例,A组交替使用β2受体激动剂、糖皮质激素和抗胆碱药物等三种药物,B组选用其中两种药物,也交替用药,C组只用其中一种药物.各组均进行雾化吸入治疗,3次/d,每次治疗20 min,7 d为1个疗程,交替用药各组每次只使用其中一种药物.结果 老年组有家族史者8例(7.14%),非老年组20例(11.56%),P>0.05.老年组有过敏性鼻炎史者13例(11.61%),非老年组28例(16.18%),P>0.05;老年组重度哮喘65例(58.03%).中度46例(41.07%);非老年组重度68例(39.31%),中度105例(60.69%),P<0.05.老年组动脉血气PaO2(88.56±5.38)mm Hg,PACO2(34.55±6.15)mm Hg,非老年组PaO2(86.75±6.23)mm Hg,PaCO2(39.24±6.98)mm Hg,P均>0.05.结论 哮喘病是一种对公众健康有巨大威胁的复杂疾病.对老年哮喘病患者应给予高度重视,有效的做好老年哮喘病的临床治疗,以提高老年人身体健康.

曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛疗效观察

目的 观察曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛临床疗效.方法 对45例稳定型心绞痛患者在常规治疗的基础上加用曲美他嗪60 mg/d,治疗8周后观察临床疗效和心电图变化.结果 有效率达91.1%,明显优于常规组(P<0.05),并可明显减少心绞痛发作次数、减少硝酸甘油的用量,显著回升下移的心电图ST段和缩短心肌缺血时间(P<0.05),且无明显不良反应.结论 稳定型心绞痛患者在常规治疗的基础上加用曲美他治疗是安全有效,值得临床推广应用.

联合用药预防激素性股骨头坏死对血浆一氧化氮含量的影响

目的 观察联合用药预防激素性股骨头坏死对血浆NO含量的影响,探讨联合用药预防的作用机制.方法 30只兔随机分成三组:对照组同期肌内注射生理盐水;激素组是给予糖皮质激素肌注;治疗组在给予同剂量糖皮质激素同时,每日使用血塞通、脂必妥和阿仑膦酸钠;观察股骨头组织学变化,用免疫组化技术检测血浆NO含量的变化.结果 激素组股骨头软骨下骨小梁稀疏、断裂,脂肪细胞直径增大,空骨陷窝较多,血浆NO含量显著低于对照组;治疗组股骨头软骨下骨小梁结构较正常,血浆NO含量显著高于激素组.结论 联合应用血塞通、脂必妥和阿仑膦酸钠能预防和减缓激素性股骨头的发生,血浆NO含量升高是联合用药预防的作用途径之一.

心理健康对抑郁症患者生活质量的影响

目的 探讨心理健康对抑郁症患者生活质量的影响.方法 用入院顺续分层随机法,将80例抑郁症患者随机分为研究组和对照研究,对研究组进行个体化心理健康,在治疗前和治疗后1、3、6、12个月末,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、总体疗效量表(CGI)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.WHOQ0L-BREF量表衡量患者的生活质量.分析量表中各领域的计分.结果 经12个月治疗,研究组的身心健康、心理健康、社会关系、环境因素的分值分别为74.13±5.63,91.37±8.73,92.31±7.37,95.37±6.02,对照组的身心健康、心理健康、社会关系、环境因素的分值分别为69.31±6.37、79.32±9.34、83.72±7.22、82.65±5.85.两组患者生活质量较治疗前均有显著改善(P<0.01),在心理健康、社会关系和环境因素等三方面,研究组优于对照组(P<0.01).结论 心理健康对抑郁症患者的生活质量有一定改善.

256例高千伏胸片石棉肺不规则小阴影X线表现分析

目的 探讨石棉肺不规则小阴影X线表现.方法 通过对256例石棉肺高千伏X线胸片出现影像进行整理分析,各期石棉肺X线小阴影形态,以S影多见,占本组44.13%,总体密集度I期患者绝大多数为1级,占85.16%,病变分布范围I期石棉肺病变超过两个肺区占63.28%,胸膜斑出现率占38.67%,"蓬发心"出现3例,各工种发病情况与工龄成正比,与工种有绝对关系即决定于作业场所粉尘浓度、劳动条件及个人防护情况,本组病例中所提到3个多发病工种与上述3个因素有关.结果 石棉肺主要X线表现为不规则小阴影,胸膜斑.结论 X线表现能准确地反映石棉肺的发展进程,变化规律及分期,胸膜斑在石棉肺诊断中的价值,结合临床和实验室检查对其诊断有一定帮助.

心肺复苏中交感风暴及其治疗

目的 观察静脉应用β-受体阻滞剂治疗心肺复苏中交感风暴的临床疗效.方法 2005年10月至2008年12月急诊科心肺复苏中交感风暴34例,2005年10月至2007年6月18例为对照组,采用常规心肺复苏及电复律基础上静脉应用利多卡因或胺碘酮治疗,2007年7月至2008年12月16例为酒石酸美托洛尔治疗组,在对照组治疗基础上静脉注射酒石酸美托洛尔.结果 酒石酸美托洛尔治疗组心肺复苏成功率(68.72%)显著高于对照组(22.22%,P<0.05).结论 对于心肺复苏中反复性室速和室颤认识到有交感风暴的存在非常重要,常规心肺复苏和治疗的基础上及时静脉注射β-受体阻滞剂治疗是非常有效的,能够显著提高抢救成功率.

上腹部热敷对全麻妇科腹腔镜手术后患者恶心呕吐发生率的影响

目的 探讨上腹部热敷对术后恶心呕吐(PONV)发生率的影响.方法 选择100例ASA1～2级、在气管插管全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者,随机分为对照组(C组)与热敷组(H组),每组50例.H组在术后用热水袋热敷上腹部6～8 h,C组不作任何处理.观察术后24 h恶心、呕吐发生率.结果 C组与H组恶心发生率分别为42.0%、22.0%,H组显著低于C 组(P<0.05); C组与H组呕吐发生率分别为18.0%、12.0%,两组间比较无显著性差异(P>0.05).结论 术后早期上腹部热敷可有效降低术后恶心的发生率,作为一个辅助防治措施,有一定的临床应用价值.但它不能完全消除PONV的发生,且不能降低呕吐的发生率.

胺碘酮与依那普利联合治疗阵发性心房颤动的临床研究

目的 评价胺碘酮与依那普利联合治疗阵发性心房颤动(房颤)的临床疗效.方法 将129例阵发性房颤随机分为胺碘酮组(Ⅰ组,n=64)和胺碘酮联合依那普利组(Ⅱ组,n=65),治疗随访时间为1年,研究终点为房颤发作.比较两组治疗前、治疗后的左心房内径.计算两组治疗后窦性心律维持率.结果 两组患者治疗前后左心房内径比较:治疗前分别为(35.21±1.76)mm、(35.84±1.69)mm,治疗后分别为(38.76±2.14)mm、(36.27±1.91)mm,治疗后II组患者左房内径明显小于I组.两组患者窦性心律维持率的比较:治疗结束时,I组患者窦性心律维持率为62.3%,II组患者窦性心律维持率80.6%,两组患者比较有显著性差异.结论 胺碘酮与依那普利联合治疗阵发性房颤维持窦性心律的疗效优于单用胺碘酮,对延缓左心房扩大有一定作用.

肺炎性假瘤误诊类型与分析

目的 提高肺炎性假瘤的诊断和治疗水平.方法回顾性分析214例肺炎性假瘤患者的临床资料,观察患者术前诊断与术后病理的认定情况.方法 99例术前诊断的肺炎性假瘤患者,术后仅有13例病理认定为肺炎性假瘤,86例被误诊.结论 对于疑似肺炎性假瘤患者,应增加纤支镜活检,经皮肺活检等检查,以提高术前确诊率及正确选择手术方式.

手术治疗三踝骨折的临床分析

目的 探讨三踝骨折的手术方法和疗效.方法 32例临床资料均采取手术开放复位内固定术.结果 本组32例随访6～14个月.治疗效果按Leeds X线评定:好28例,可4例.Cedell主观标准评定:好26例,可4例,差2例.复位满意程度与主观预后显著相关(P<0.05).结论 积极行手术治疗,按分型情况,指导围手术期处理,恢复解剖复位,合理的内固定,提高疗效,降低伤残的程度.

配合术前行放化疗直肠系膜全切除保肛治疗中低位直肠癌的疗效观察

目的 探讨配合术前行放化疗直肠系膜全切除保肛治疗中低位直肠癌的可行性.方法 纳入中低位直肠癌且肿瘤下缘距肛缘>5 cm的患者为观察对象,行直肠系膜全切除保肛治疗.术前行放化疗,新辅助放化疗后休息6～8周进行手术.针对不同病情分别采取低位前切除术,超低位前切除术(癌肿距肛缘5 cm以内).所有病例均术后定期化疗.结果 全组病例无术中死亡.术后半年,20例排便功能基本恢复正常,为64.5%,8例排便功能较差,为25.8%,3例排便功能差,为9.7%(主要表现为无便意或大便不能控制).术后随访1～6年,术后1年内吻合口狭窄2例.5年生存17例占54.8%,局部复发率15.4%.结论 保肛手术在完善患者病情的术前评估,严格合理地选择手术适应证,配合术前行放化疗实施全直肠系膜切除术,中低位直肠癌保肛手术疗效确切.

君子兰总生物碱对肝肾组织功能和抗氧化能力的影响

目的 探讨君子兰生物总碱(TACM)对大鼠肝脏、肾脏组织功能和抗氧化能力的影响,用以评价药物的安全性和对肝肾组织的保护作用.方法 按低、中、高三个剂量组,经灌胃给予实验Wister大鼠TACM 4个月,测定尿糖含量、尿蛋白水平,测定血浆肝脏及肾组织功能相关指标,测定肝肾组织丙二醛(MDA)的含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷光甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,同时留取肝.结果 实验组大鼠与对照组比较各组尿糖、尿蛋白、肝肾功能相关指标无显著差异(P>0.05);MDA无明显变化(P>0.05)、SOD和GSH-Px活性在长期大量应用组显著增强(P<0.05),且有一定的量效依赖关系.结论 TACM具有使肝肾组织抗氧化能力增强、降低氧化损伤的作用,对大鼠肝脏、肾脏未见慢性毒性作用,提示应用TACM对肝肾组织可有不同程度保护作用.

CT脑血管成像中减影去骨技术的评价

目的 比较减影去骨成像技术与手动去骨成像技术在脑CT血管成像中的差异,寻求诊断脑血管疾病影像诊断的好方式.方法 60位患者行脑CT血管成像,患者在平扫、增强时保持头部固定不动.通过增强图像、平扫图像同层自动减影获得血管图像;用手动方法处理增强的原始图像也获得血管图像.两位高年资医师通过盲法比较两种方法处理血管的清晰锐利度,脑血管根据大小分1～5级.结果 减影去骨成像技术处理1～3级血管的效果更优( χ2=64.6,P<0.0001),4～5级血管无差异;减影图像显示颅底血管狭窄及动脉瘤更好.结论 CT减影技术显示脑血管的效果比手动去骨技术更好,更加适宜颅底血管疾病的诊断.

以中枢神经系统症状为首发表现的系统性红斑狼疮引发的思考

目的 阐述系统性红斑狼疮中枢神经系统受累的临床特点,避免误诊误治.方法 通过病例分析探讨系统性红斑狼疮中枢神经系统受累的临床特点、发病机制及治疗方法.结果 所选病例除中枢神经系统表现外,还合并其他多系统损害,多种自身抗体阳性,抗生素治疗无效,对激素反应好. 结论 中枢神经系统症状可为系统性红斑狼疮的首发表现,应注意完善相关检查进行诊断与鉴别诊断,及时给予大剂量糖皮质激素治疗.

乳腺癌的多因素预后分析

目的 利用COX比例风险模型中相对危险度分析PCNA及临床病理因素对80乳腺癌的预后指导价值.方法 免疫组化SP法检测80例乳腺癌PCNA蛋白表达情况,COX比例风险模型分析预后.结果 PCNA、淋巴结转移、年龄三个因素进入模型中,差异具有统计学意义,相对危险度分析,PCNA高.结论 PCNA、淋巴结转移是乳腺癌独立的预后因素,本组资料中PCNA的预后指导价值显著.

坦索罗辛和山莨菪碱在输尿管下段结石辅助排石中作用的应用

目的 分析坦索罗辛和654-2在输尿管下段结石辅助排石中疗效.方法 120例输尿管下段结石患者随机分3组,每组40例.结石直径0.4～0.8 cm.组1为对照组,未给予输尿管平滑肌松弛剂;组2给予654-2 10 mg,3次/d;组3给予坦索罗辛0.4 mg,1次/d.每例患者治疗观察期不超过2周.结果 2周内结石排出者组1为17例(42.5%),组2为29例(72.5%),组3为33例(82.5%),组2、3与组1比较排石率差异有统计学意义(P<0.05).平均排石时间组1～3分别为10、7、4 d,组1与组3比较差异有统计学意义(P<0.05),组2与组3比较差异无统计学意义(P>0.05).2周内组1～3因再次发生肾绞痛而需镇痛治疗者分别为12例(30%)、5例(12.5%)和1例(2.5%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).2周内3组均未出现明显不良反应,无因不能耐受而退出者. 结论 坦索罗辛和654-2在输尿管下段结石辅助排石方面安全、有效,能明显提高排石率.

带血运髂骨瓣移植治疗股骨头坏死的三维步态分析

目的 用三维步态分析对带血运骨瓣移植治疗股骨头坏死进行量化评价.方法 本组共53例股骨头坏死患者,采用带血运髂骨瓣移植治疗.分别于术前、术后12、18、24个月对患者进行三维步态测量.结果 步态分析显示,术后患者不但步长、步调、步频都有增加,并且髋关节和膝关节活动度也有很大提高.结论 移植治疗术后患者髋关节功能得到改善,带血运髂骨瓣移植治疗股骨头坏死是一种有效的方法.

中医药临床治疗面部黄褐斑86例小议

目的 探讨中药对面部黄褐斑治疗效果小议.方法 对86例黄褐斑患者的临床资料进行回顾性分析.结论 本病在诊断时应注意与雀斑、瑞尔氏黑病变鉴别,月经前期,日晒可促使本病的发生,采用中药治疗是本病较好的选择.

肺心病预后的相关因素解析

目的 分析和探讨肺源性心脏病(简称:肺心病)预后的各种因素.方法 随机选择210例肺心病患者,按年龄、性别、并发症、肾功能及电解质紊乱、肝功能的情况进行回顾性总结及分析.结果 本组资料显示,患者年龄越大,病死率越高,合并有肺性脑病、上消化道出血及肾功能电解质紊乱患者病死率也明显高于无并发症着.结论 患者年龄及合并有肺性脑病、上消化道出血、肾功能、电解质紊乱等并发症与预后密切相关.

基于证候病理生理学的病证结合的个体化诊疗

所谓个体化治疗(individualized drug therapy)是以每个患者的信息为基础决定治疗方针,从基因组成或表达变化的差异等来把握治疗效果或毒副作用等应答的个性,对每个患者进行适宜药物疗法的治疗.个体化治疗是医学人性化发展的重要标志,个体化治疗也是中医的一个特点,笔者从病理生理学角度讨论个体化诊疗的内涵.

634例儿童指血微量元素检测结果资料分析

微量元素是人体正常生活所必需的物质,约占人体总量的1/10 000以下,每人每日需要量在100 mg以下,微量元素虽然在人体含量极低,但缺乏可导致儿童生长迟缓,智力发育不良、免疫力低下、消化功能紊乱、贫血、佝偻病等.为了更好地了解本地儿童微量元素缺乏情况,本文于2006年6月至2008年6月2年里微量元素检测中随机抽取0~5岁儿童634例的检测结果进行分析,为临床提供一定的理论依据,以便于早期预防.

116例肺癌的临床病理分析

目的 总结肺癌的临床表现与病理分型,提高人们对肺癌发病及诊断的认识.方法 对116 例病理确诊肺癌患者的年龄、性别、发病、病因、病理、临床表现、X线及多种肺癌病检方式与病理类型的关系进行分析.结果 腺癌53例,鳞癌31例,小细胞癌14例,细支气管肺泡癌7例,腺鳞癌6例,大细胞癌3例,癌肉瘤2例.结论 肺癌男性多于女性,同时又以腺癌、鳞癌为多见.

老年患者医院真菌感染临床分析

目的 探讨老年患者医院真菌感染临床特点和危险因素.方法 回顾性分析2005年1月至2007年12月间在本院住院60岁以上发生真菌感染的老年患者52例的临床资料.结果 真菌感染菌种以白色念珠菌多,其次为白色假丝酵母菌;真菌感染的部位以下呼吸道感染为主,其次为泌尿道;医院真菌感染与长期抗生素的使用,老年患者机体免疫功能低下等有关,且与住院时间呈正相关系.结论 医院真菌感染与多种因素有关,控制老年患者医院真菌感染应采取综合措施.

难置性胃管置入方法的临床研究

当患者意识障碍同时进行气管切开或气管插管时,由于在食管上端有功能性括约肌存在,这种括约肌的作用可使食管上端除正常的吞咽动作外处于闭合状态,加上气管套管或气管插管对气管内壁的推压作用间接压迫食管壁,造成食管管腔狭小,即使技术熟练,胃管也难以插入.为了提高插胃管的成功率,笔者查阅了有关资料并结合临床经验,对难置入胃管的置入方法进行了总结,现综述如下.

2004-2008年我院抗抑郁药用药分析

目的 了解本院抗抑郁药应用情况及用药趋势,促进临床合理用药.方法 根据抗抑郁药的结构及作用机制不同进行分类,采用WHO推荐的限定日剂量(Definded Daily Dose,DDD)频度分析法,对我院2004～2008年临床应用的抗抑郁药进行统计分析.结果 我院使用的5类(共11个品种)抗抑郁药中,以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂为临床首选药物,其使用频度及金额均居前位.结论 我院使用的抗抑郁药就品种结构而言基本是合理的,总体用药频度及金额趋于平稳增长.

儿童龋齿病因综合分析及防治

世界卫生组织把龋齿列为仅次于心血管疾病和癌症的三大非传染性疾病之一,是临床上的多发病、常见病.导致龋齿的因素是多方面的,防治该病也要从病因的各个方面着手,采用综合防龋措施预防龋齿的发生.

化疗药物外漏致组织坏死1例

1 临床资料患者女,48岁,于2007年8月13日入我医院行右腋下恶性淋巴瘤切除术,术后恢复良好,2007年10月20日行第三次化疗,选择血管为左侧肘关节头静脉,静脉穿剌一针见血,证实针头在血管后,缓慢静推,边抽回血边推药物,当时无阻力、无肿胀、无疼痛.当化疗药物进行一半时,患者主诉有轻度疼痛,当时护师认为是化疗药物本身对血管剌激性强而引起的疼痛,故边解释边静推完药物.

隐源性脑脓肿15例诊治体会

随着高效抗生素的广泛应用,临床表现不典型的脑脓肿有逐渐增加的趋势,少数脑脓肿患者临床表现与脑肿瘤极为相似,直至在术中见到脓液方能确诊[1],此为隐源性脑脓肿.我科于2004年3月至2007年3月共收治隐源性脑脓肿15例,临床表现与肿瘤难区分,甚至连CT和MRI检查也不易鉴别,术前多误诊为胶质瘤,本组中6例患者术前行磁共振水成像确诊.现报告如下.

肺部结节病的影像表现及病理分析

目的 提高结节病的影像诊断水平.方法 分析20例结节病,患者均自备CT或HRCT片.20例结节病的病例经激素治疗仪后,病灶及临床症状均消失.结论 提高结节病的诊断,掌握结节病的鉴别诊断,尽早诊断,减少误诊.

锥颅溶栓术治疗硬膜血肿疗效观察

目的 观察、分析、总结应用锥颅溶栓术治疗硬膜外血肿疗效.方法 对硬膜外血肿血肿量<30 ml,或血肿量虽>30 ml但患者一般状况较好,仅有头痛症状者根据头CT定位,锥颅置管,管内应用尿激酶溶解血肿后引流.结果 13例经该方法治疗患者均恢复满意,均无再出血、感染等,效果佳. 结论 锥颅溶栓术治疗硬膜外血肿疗效较好.

急性重度有机磷农药中毒18例抢救治疗体会

目的 探讨急性重度有机磷农药中毒(AOPP)的特点、救治措施.方法 回顾分析18例重度AOPP患者临床表现及抢救经过.结果 治愈17例,死亡1例,死于呼吸衰竭.结论 重度AOPP临床表现复杂、病情变化大、个体差异大,应密切观察及时调整治疗方案.

结肠癌合并急性肠梗阻临床治疗分析

本院自2005年1月至2008年12月共收治以结肠癌为原发病并发急性肠梗阻患者16例.因慢性消耗,病情急重,本身梗阻.未能行术前常规肠道准备.术中给予临时快速准备,并立即行结肠癌一期切除吻合术,未发生吻合口漏,3例因切口感染,切口脂肪液化使切口延迟愈合,其余13例切口愈合良好.现报告如下.

胃大部切除术后胃瘫的诊治

目的 探讨胃大部切除术后手术后发生胃瘫的原因、诊断及治疗措施.方法 回顾分析近5年来胃大部切除术后手术后发生胃瘫的14例患者的临床资料.结果 临床表现、胃镜检查及胃肠造影是诊断本病的主要手段.胃瘫多出现在胃大部切除术后的3～12 d,经综合保守治疗后,胃肠动力可在术后2～8周内恢复正常.结论 综合保守治疗是治疗胃瘫的有效方法,应避免再次手术.

青霉素皮试阴性过敏反应及其对策

1临床资料患者,女,65岁,2005年6月10日肺内感染入院,查T36.4℃,P84次/min,R20次/min,Bp120/80 mm Hg,做PN皮试阴性后,PN80万u肌肉注射,约15 min后患者突然感到恶心,呕吐,喘憋,呼吸急促,面色苍白,出冷汗,血压107/93Kpa,再看丘疹大约2 cm,红肿高于皮肤,考虑PN过敏性休克.

代谢综合征与脑血管病

代谢综合征(MS)是一组以胰岛素抵抗为中心的多种代谢异常的集合,主要包括高血糖、高血压、中心性肥胖、脂代谢异常等.随着循证医学的深入发展,人们认识到代谢综合征不仅限于代谢、内分泌专业的内容,它还聚集了多种心脑血管病的危险因素,其与脑血管病的关系成为近年来研究的热点.

甘草生物活性研究的某些新进展

通过对国内外期刊中有关甘草生物活性的文献进行查阅,综述了近年来甘草中有效成分甘草酸、甘草次酸、甘草黄酮类物质、甘草多糖的生物活性.

奥美拉唑临床应用新进展

奥美拉唑是一种H+-K+-ATP酶(质子泵)抑制剂,对胃酸分泌有明显抑制作用,起效迅速,适用于消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)、反流性食管炎和胃泌素瘤.该药具有疗效显著、复发率低、不良反应少及服用方便等特点,临床应用日趋广泛.现将奥美拉唑在治疗消化性溃疡、反流性食管炎和根除幽门螺杆菌等方面的临床应用情况作一综述.

健康教育对功能性便秘患者临床症状及生活质量的影响

目的 探讨健康教育对消化疾病患者的临床治疗与护理的影响.方法 对157例消化疾病患者,采取病因教育、饮食教育、用药指导等教育措施的情况进行了回顾性分析.结果 患者了解和掌握了日常卫生保健知识、纠正了不良饮食习惯和卫生习惯,促进了疾病的早日康复.结论 对消化内科患者实施健康教育,能达到促进疗效、预防疾病复发的作用,提高了患者的满意度.

同侧全髋、全膝关节同期置换的康复指导

随着社会的发展,人口老龄化及人们对生活质量要求的提高,骨关节炎、类风湿病而需实行关节置换的患者越来越多.双关节同期置换的开展,大大降低了住院天数及住院费用,但此手术危险性高,术后能否达到预期效果除精湛的外科技术、假体选择外,术后康复指导是获得理想疗效的重要环节.2006年3月至2008年4月本院成功为5例患者进行了同侧全髋、全膝同期置换术.解除了患者的痛苦,改善了生活质量,获得良好的效果.现报告如下.

内科并发症对急性脑卒中患者预后的影响

目的 研究内科并发症对急性脑卒中患者功能恢复和卒中后死亡的影响.方法 对619例急性脑卒中患者出院时BI、mRS和出院时减少的NIHSS百分数进行评估,并记录其病死率.分析有、无内科并发症两组患者预后的差别.结果 ①有并发症的患者出院时减少的NIHSS百分数低于无发症者(P<0.01),出院时和出院后6月的日常生活能力差于后者(P<0.01),残疾指数也高于后果(P<0.01);②有并发症者较无并发症者病死率高(P<0.01).结论 卒中后内科并发症不仅影响急性脑卒中患者的功能恢复,而且影响卒中后病死率.

健康教育对老年2型糖尿病患者的影响

目的 探讨健康教育对老年糖尿病患者的影响.方法 利用宣传栏,健康教育手册,病友会,面对面交流等形式对98例老年2型糖尿病患者在常规治疗的同时,从疾病知识,生活方式,心理状态等方面给予健康指导,并进行随访1年,了解患者对有关疾病知识掌握程度及遵医行为.结果 98例有关疾病知识了解及康复知识明显高于教育前,建立了良好的遵医行为和良好的生活方式.结论 健康教育有利于老年2型糖尿病患者危险因素的控制,有利于改变不良生活习惯,对减少和延缓糖尿病慢性并发症的发生发展有着主要意义之一.

综合护理干预对首发精神分裂症患者疗效影响

护理干预是促进精神分裂症患者早日康复和回归社会的重要手段,我们对首发精神分裂症患者从生物-心理-社会医学模式出发,进行综合护理干预,取得良好效果,现报告如下.

健康教育在脑卒中偏瘫患者护理中的应用

目的 探讨运用IKAP理论对脑卒中患者和家属进行健康教育的效果.方法 对80例中风患者及其家属运用IKAP理论进行健康教育,配合住院治疗,从而改善预后.结果 90%的患者预后有所改善,肌力得到不同程度的恢复,69%的患者可恢复到生活自理.结论 对脑卒中患者和家属进行健康教育,是提高和改善患者生活质量的有效方法,有助于患者的早日康复.

小儿预防接种的护理干预

目的 了解系统的护理干预在预防接种中的作用和方法.方法 系统设计在小儿预防接种中各个环节护理方法,确保预防接种的安全性.结果 安全有效护理干预是非常重要的,本院负责辖区的接种率达到99.8%以上.结论 对儿童预防接种进行护理干预,极大地提高了免疫接种的安全性.

精神分裂症患者健康教育的护理对策

目的 探讨健康教育在精神分裂症患者服药依从性护理中的重要作用.方法 选取整体护理模式和非整体护理模式患者58例和67例分成甲乙两组,给于甲组患者健康教育,比较入院1周末、6周末和出院12个月后两组患者服药依从性.结果 通过比较给与健康教育的甲组患者服药依从性人数比例明显高于乙组.结论 健康教育是整体护理的重要组成部分,给与患者充分的健康教育,对于患者的康复、对疾病的认识、以及服药依从性都有重要的作用.

老年髋关节置换术的康复护理

人工髋关节置换术是近20年矫形外科发展进步非常快的领域之一,它具有解除疼痛,纠正畸形恢复功能的效果.由于老年人的生理,心里变化有其特殊性,所以针对老年人的特点实施身心整体康复护理对提高护理效果,预防并发症,改善老年人晚年的生活质量有一定的意义.2005年3月至2007年12月,我科对55例实施人工髋关节置换术的老年患者进行围手术期的康复护理,效果满意,现报告如下.

论患儿心理护理与家庭治疗

患儿由温暖的家庭来到陌生的医院对患儿的心理造成很大影响,护士要根据患儿的性格,有针对性地进行心理护理和有效治疗;而患儿家属的性格好坏又对患儿在家庭中的康复治疗质量有直接影响.两者关系非常密切,相辅相成.护士要了解患儿和家长的思想感情及心理反应,这对患儿疾病的治愈及身心康复起着积极作用.

腰椎间盘突出症推拿复位后的辨证施护

腰椎间盘突出症是常见的腰腿痛疾病,大多数患者经数天至数月的保守治疗,疼痛均可得到有效的缓解,因而保守治疗仍然是腰椎间盘突出症的基本治疗措施.我科于2004 年11月至2006年11 月共收治168 例腰椎间盘突出症患者,推拿复位后,成功的护理有效的提高疗效、缩短病程、防止复发作用.

早期康复治疗对脑出血功能恢复的影响

目的 观察早期康复治疗对脑出血运动功能和日常生活活动能力(ADL)的影响.方法 146例脑出血患者分为康复治疗组及常规治疗组,除常规治疗外,康复治疗组早期同时给予早期康复治疗.结果 经1个月的治疗,对患者肢体运动功能、日常生活活动能力进行评估,康复治疗组优于常规治疗组(P<0.05).结论 早期康复治疗对,脑出血整体功能恢复有重要意义.

健康教育路径在急性心肌梗死患者应用中的效果观查

目的 健康教育路径在急性心肌梗死患者护理过程中应用的可行性效果.方法 随即将2007年1月至2008年2月入住本院心内科的80例急性心肌梗死患者分为观查组和对照组.观察组按制定的健康教育路径实施护理,对照组仅采用传统的护理方法.结果 观察组在住院日、住院费用、健康教育内容掌握及对护理工作的满意度等均好于对照组.结论 在心肌梗死患者中实施健康教育路径不仅能提高护理质量和满意度,同时还可降低患者住院日和住院费用.

中西医结合健康教育路径在骨科关节镜术后的应用

健康教育是整体护理的重要内容之一,健康教育的方式不同会有不同的效果.为了提高健康教育的效果和患者及家属对健康教育的满意度,2007年1月至2008年5月,笔者应用中西医结合健康教育路径对骨科关节镜择期手术患者实施健康教育,受到了较好的效果,现报告如下.

护理干预对精神分裂症患者依从性的影响

目的 探讨临床护理干预对精神分裂症患者服药依从性的影响和效果观察.方法 选取样本为我院90例精神分裂症患者,随机分为两组,对照组40例患者采用传统药物治疗和一般性访谈,观察组50例患者则在药物治疗的基础上采用健康教育、心理护理、纠正错误观念等干预措施.结果 干预前两组患者服药依从性比较无统计学意义(P>0.05),护理干预后观察组依从性明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 接受护理干预后患者服药依从性得到巩固,复发率下降,这对提高治疗效果、预防病情复发有着积极意义.

鼻饲疗法对老年吞咽障碍康复的影响

目的 观察鼻饲疗法对重症老年吞咽障碍康复的影响.方法 选择63例老年吞咽障碍患者随机分为鼻饲疗法治疗组31例与喂食法对照组32例,治疗组予鼻饲250～300 ml/次,6～8次/次;对照组予口食250～300 ml/次,6～8次/次;两组均观察3个月为一周期.结果 治疗组的简易精神状态检查量表(MMSE)、基础日常生活活动能力量表(BADL)均明显优于对照组(P<0.01).结论 鼻饲疗法对促进老年吞咽障碍的康复有效.

中医针灸推拿护理在现代整体护理发展中的特点和作用

中医针灸推拿护理是中医药工作中的重要组成部分,在现代护理发展中具有极重要的地位,其整体观、天人合一,辨证施护等独特的理论体系,具有现代护理所不能替代的作用,随着中医护理的发展和国际间交流的日益增多,中医护理越来越引起国内外护理界的关注,下面就笔者个人的粗浅认识,抛砖引玉,与同道商榷.

颅脑损伤患者便秘的原因分析及护理干预

便秘是指正常的排便次数减少,排出过于干硬的粪便且排便不畅[1].是颅脑损伤患者常见的护理问题,可能给患者带来危险.如用力排便可加重患者头痛,患者变得烦躁,导致颅内压增高,有再出血的可能,甚至诱发脑疝而危及患者的生命.所以分析便秘原因及早采取护理干预,保持大便通畅,在颅脑损伤患者的护理中具有重要意义.本文对108例颅脑损伤患者便秘的原因进行分析后,采取了不同的护理干预,患者顺利排便,无一例因排便加重病情,现报告如下: