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中国实用医药

中国实用医药杂志

China Practical Medical 중국실용의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国康复医学会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1673-7555
  • 国内刊号: 11-5547/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 80-600
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国实用医药杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 杜占明
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 妇产科术后并发下肢静脉血栓12例观察与护理

    作者:刘丽;曲哲;王浩

    深静脉血栓形成(DVT)常见于下肢,特别是左下肢.DVT是妇产科术后常见并发症之一.据统计,妇产科术后并发症发生率为8%~13%,其中以剖宫产术后为常见,其次为妇科恶性肿瘤根治性手术后[1].

  • 放环钳在取环中的应用

    作者:朱桂珍;李瑛

    放置宫内节育器作为一种避孕方法,随着计划生育技术的不断发展和完善,选择放置宫内节育器作为避孕方法的育龄妇女日益增多,因宫内节育器具有避孕时效长、方便、经济等诸多优点.

  • 急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭35例临床分析

    作者:车京爱;郑玉香;沈龙;代福恒;苗晓亮;朴香淑

    目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)合并呼吸衰竭的因素及有效抢救措施.方法 35例AOPP合并呼吸衰竭患者给予彻底清除毒物,尽早应用长托宁、氯解鳞定,积极应用机械通气进行呼吸支持治疗,观察AOPP合并呼吸衰竭的抢救率及死亡率.结果 抢救成功率80%,死亡率20%.结论 早期识别和及时有效的综合抢救治疗是提高抢救成功的关键.

  • 新生儿低血钙临床心电图分析

    作者:黄赛银;袁琳

    目的 探讨新生儿低血钙时常规心电图除了经典的ST段呈水平状延长以外的心电图征,为临床提供更多的诊治线索和依据.方法 以5例新生儿低血钙症患儿血钙含量分别与同时段心电图的窦性节率状态、ST段时限进行散点图分析,观察血钙量与窦性节率、ST段时限的相关性,同时观察补钙以后,窦性心率、ST段时限动态改变.结果 ①实性心率均处于快速水平(125~158次/min),既窦性心率与低血钙含量无相关性;②低血钙含量与相应ST段水平状时限呈负相关关系;③当血钙量低于1.0mmol/L时,ST段水平时限超长至接近或大于窦性周期,导致出现二度Ⅰ型的2∶1房室传导阻滞;④补钙以后,ST段水平时限不同程度缩短,P比R呈1∶1传导,窦性心率无明显改变.结论 新生儿低血钙时常规心电图表现为:不减慢窦性心率,而ST段水平时限长短可以粗步评估低血钙程度.

  • 肺曲菌病12例临床分析及文献回顾

    作者:郑忠生;陈潮钦;肖玲;卢敏

    目的 探讨侵袭性肺曲菌病的临床表现和影像学特点.方法 回顾性调查研究对本院自1998年1月至2007年12月确诊的12例侵袭性肺曲菌病进行分析研究.结果 肺曲菌病的症状主要表现为咳嗽10例(83.3%),咳白黏痰5例(41.7%),咳脓痰4例(33.3%),咳血痰3例(25.0%),咳血2例(16.7%),咳血量10~50 ml/次不等,发热6例(50.0%),胸闷3例(25.0%),胸痛3例(25.0%),消瘦4例(33.3%),盗汗3例(25.0%),喘息1例(8.3%).影像学主要表现为:3例(25.0%)发现空洞内球状软组织影,球形内容物与洞壁存有新月形或环形透亮影,4例(33.3%)浸润性团块阴影;2例(16.7%)表现为肺内孤立圆形结节状影;2例(16.7%)表现为肿块样软组织密度影;1例(8.3%)表现为两肺弥漫性斑片状实变影.确诊方法:12例均临床确诊.其中外科手术后病理报告8例(66.7%),纤维支气管镜下活检2例(16.7%),纤维支气管镜无菌毛刷刷检找到曲霉菌菌丝及孢子1例(8.3%),经纤维支气管镜抽吸病灶部位分泌物或以灌洗液做霉菌培养获阳性结果1例(8.3%).12例肺曲菌病,其中7例误诊,误诊率达58.3%,多误诊为肺结核、肺癌.结论 肺曲菌病的症状不典型,影像学改变不典型,误诊率高,病理组织活检具有重要的诊断价值.

    关键词: 肺曲菌病 临床分析
  • 肝癌在彩色多普勒诊断中应用分析

    作者:凯鸽

    目的 对比分析彩色多普勒血流图及能图在肝癌诊断中的敏感性.方法 采用彩色多普勒血流图及能量图的血流动力学及形态学改变对比分析102例肝癌病例,其中原发性(HCC)73例,继发性(MHC)29例.结果 彩色多普勒血流图与能量图血流形态学对比改变明显高于彩色多普勒血流图形态学改变,应用两组3个类型,分别对比分析表明:①CDFI及CDE检测显示血流形态及血流动力学改变巨块型结节型弥漫型;②两种血流显像CDE优于CDFI,血流形态显示,血流随瘤体增大血流显示检出率增高;③肿瘤体增大其血流搏动指数(RI)、血流阻力指数(PI)随之增高,以结节型及巨块型增高为主.结论 与中国医学影像技术中多普勒指数在小肝癌定性诊断中的应用结果相一致[1].有待于对肝癌更进一步广泛应用、分析、诊断、鉴别诊断有很高的临床应用价值.

  • 107例药物不良反应的临床相关因素分析

    作者:苏华振

    目的 分析药物不良反应(ADRs)的相关因素,为临床合理安全的使用药物、减少药源性疾病的发生提供参考.方法 用回顾性分析方法对医院2006-2007年收集的ADRs病例报告情况进行分析.结果 107例ADRs中以抗菌药物引发的ADRs居首位(35例次,32.7%),中药制剂占第2位(20例次,18.7%).中枢神经系统药物占第3位(14例,13.1%);ADRs受累的器官/系统中皮肤及附件的损害居首位(50.5%).结论 老年患者,有严重基础病患者,不合理的联合用药,不合理的配伍与ADRs的发生密切相关.

    关键词: 不良反应 药物监测
  • 综合治疗一氧化碳中毒后并发迟发性脑病临床分析

    作者:闫舫

    目的 探讨一氧化碳中毒后并发迟发性脑病的临床特点及综合治疗的疗效.方法 回顾性总结47例一氧化碳中毒后并发迟发性脑病,分析其特点,并给予高压氧、激素及药物综合治疗.结果 痊愈21例(占26.3%),总有效40例(占85.1%).结论 一氧化碳中毒迟发性脑病如能及时诊断、积极治疗,预后较好.

  • 浅谈骨髓转移癌临床表现与细胞形态特点

    作者:牟子新

    晚期恶性肿瘤患者常见骨髓转移者发病率逐年上升趋势,自制快速瑞氏染色方法,骨髓穿刺涂片检查癌细胞、数量、形态、大小和分布规律进行观察形态.

  • 水针刀治疗腰肌劳损的临床疗效观察

    作者:程肖芳;姜进平;张苏婉;庞思思;陈宇锋;石林青;彭燕玲

    目的 观察水针刀治疗腰肌劳损的临床疗效.方法 把符合诊断标准的90例患者,随机分为水针刀治疗组(治疗组)30例、小针刀治疗组(对照Ⅰ组)35例、封闭治疗组(对照Ⅱ组)25例,观察治疗前后临床表现、VAS评分改善情况.结果 3组都有较高的总有效率(均80%),但水针刀组治愈率明显优于小针刀组(P<0.05).VAS评分显示水针刀组和封闭组均优于小针刀组(P<0.05或P<0.01).结论 3种疗法均是治疗腰肌劳损的有效方法,但水针刀疗法优于单纯小针刀、单纯封闭疗法,值得临床进一步推广.

  • 钢板固定跟骨关节内骨折手术治疗体会

    作者:鲍剑;吴强;刘俊生

    目的 探讨手术治疗跟骨关节内骨折并钢板固定的疗效.方法 对2003年5月至2008年2月间收治的46足跟骨关节内骨折的患者采用手术切开复位钢板治疗.结果 所有患者均得到随访,随访时间3~30个月,按Maryland足部评分系统评定,优21足,良17足,可6足,差2足.结论 手术治疗跟骨关节内骨折并钢板固定疗效满意.

  • 华法林与阿司匹林对心房颤动患者抗凝效果分析

    作者:周生琴;付桂华;沈桂杰

    目的 通过研究比较阿司匹林与调整剂量华法林预防心房颤动(房颤)患者发生血栓栓塞的有效性和安全性.方法 根据入选标准房颤患者随机分为阿司匹林组和凋整剂量华法林组,常规门诊随访,调整华法林剂量并记录两组患者的终点事件和不良反应发生情况.结果 共180例患者进入分析,阿司匹林组90例,华法林组90例.随访3年.与阿司匹林比较,调整剂量华法林明显降低终点事件发生率,华法林组轻微出血高于阿司匹林组.结论 与阿司匹林相比,华法林可明显降低房颤患者脑卒中的发生率,但华法林组出血的发生率高于阿司匹林组,多数出血并发症发生在INR3.0,严密监测(INR 2.0-3.0)下的调整剂量华法林安全有效.

  • Miles术后的造口护理

    作者:林惠兰

    低位直肠癌患者实施Miles术后,改变了正常生理排便方式,需要终生使用人工肛门,给患者躯体、心理等生理方面带来了痛苦,影响了患者的正常生活质量,通过252例护理实践研究表明,术前加强心理护理和胃肠道准备,术后通过心理疏导,讲解和传授肠造口的护理知识和技巧,以及做好健康指导,培养和引导患者对术后造瘘口的正确认识及自我护理,有利患者术后健康的尽快恢复,提高生存质量.

    关键词: Miles术 造口 护理
  • 经阴道分娩时会阴裂伤临床分析

    作者:刘雅玲;赵晶辉;张志凤

    2007年我院共阴道分娩782人次,其中会阴裂伤169人次,现将其相关因素进行分析,现报告如下.1 临床资料本院2007年阴道分娩782例,初产妇521例,经产妇261例,年龄18~42岁,平均26岁.

    关键词: 阴道分娩 会阴裂伤
  • 肝硬化腹水患者的临床观察及护理对策

    作者:李大瑞

    目的 通过观察和分析肝硬化腹水患者临床工作中存在的护理问题,总结护理干预经验,更好的指导临床护理工作,提高好转率.方法 针对78例肝硬化腹水患者存在的相关护理问题,及时实施相对应的护理对策.结果 71例患者好转出院,好转率达91.02%,出院后电话随访2个月,腹水再发生率为0%.结论 重点加强肝硬化腹水患者的临床观察,及时把握治疗中的重点环节,及时实施与疾病和身心相关的全方位的护理对策,临床好转率明显提高.

  • 糖尿病患者运动疗法的指导

    作者:王永贤;王欣玲

    发生糖尿病的原因很多,其中主要的环境因素是热卡和营养过剩及体力活动减少,静坐时间过长所致."生命在于运动",目前世界各国公认运动疗法和控制饮食是糖尿病的两大基本疗法,许多病情较轻的患者仅采用控制饮食和坚持适当的运动,就可以控制糖尿病.

    关键词: 糖尿病 运动 指导
  • 无小脑症候群小脑出血1例报告

    作者:庞艳;刘英坤;李馨

    1 病历摘要患者女,0岁,因左侧肢体活动不灵伴言语不清5 d而入院.于入院前5天无何诱因,出现左手无力、左下肢活动不灵伴言语不清,病程中无意识障碍,无头痛、无呕吐、无头晕、无视物旋转感;否认高血压病史,否认精尿病病史.

  • 中药不良反应探析

    作者:邱枫

    中药不良反应指中药(包括中草药、中药饮片)及其制剂(中成药)在正常用法和用基的情况下,产生除治疗作用以外的非预期且有害于机体的反应.

    关键词: 中药 不良反应
  • 阴式手术的围术期护理

    作者:冯慧娥

    阴道手术视野小,暴露不充分,难度较大,但与腹部手术相比痛苦小,出血量少,且损伤的机会少,患者较易接受.但是如果术前准备不充分,术后护理措施不得当,易引起切口感染,影响愈合,导致手术失败,所以,术前准备,术后护理是手术成功与否的关键.

  • 下颌骨骨折三维力学计算模型研究

    作者:陈红玉;于子莹;刘春丽

    目的 建立下颌骨三维力学模型,探讨咀嚼功能状态下,骨断端所产生的生物力学效应.方法 选取6件下颌骨标本,随机分成三组,造成下颌角、体部及正中联合单一线性骨折,依据空间平行力系、静力平衡方程计算骨断端截而上的弯矩、扭矩及剪应力等,评价其力学效应.结果 下颌角区骨折断端截面上产生弯矩及剪应力大,下颌体部骨折断端截面上产生的弯矩及扭矩均较大,正中联合部骨折断端截面上只产生负弯矩.所有部位骨折离骨折部位越远,剪应力越小.结论 实验结果揭示了下颌骨骨折骨断端的力学特征与骨折部位间的关系,客观地显示了骨断端力学变化特点与功能咬合点的动态变化关系.

  • 右旋糖酐致变异性心绞痛、过敏性休克、严重心律失常1例

    作者:王文娟;张淑云;马坤;刘玉辉

    1 病历摘要患者男,5岁.既往健康,否认冠心病病史,无药物过敏史.患者于入院前2 h前在下楼时不慎摔伤,左胫骨近端粉碎性骨折.入院时:T 36.6℃, 80次/min, 18次/min,p130/80 mm Hg,神清语明,呼吸平稳,查体合作.

  • 胫腓骨骨折外固支架术后康复护理体会

    作者:张慧杰;魏亚丽

    目的 总结胫腓骨骨折患者术后外固支架的护理经验,提高护理人员的技术水平.方法 术前对患者进行心理护理,术后重点指导功能锻炼、防治并发症和感染.结果 本组96例胫腓骨骨折患者:临床愈合92例;无褥疮发生;1例延迟愈合,例发生骨不连,例因针感染没有得到及时治疗,形成局限性骨髓炎,被迫提前拔除外固定架,改用石膏外固定,例拆除外固定支架后2个月发生畸形.结论 术前、术后落实相应的护理措施及康复指导,可减少并发症、减轻患者痛苦,是手术成功的关键.

  • 年轻恒牙外伤性脱位的治疗体会

    作者:田天;陈红玉;田野;张学峰

    目的 评价外伤脱位年轻恒牙再植的疗效,探讨牙再植的方法.方法 按照常规的牙再植术标准步骤,对21例脱位的年轻恒牙进行再植.结果 随访1年,再植牙无松动,牙龈健康,牙槽骨轻度吸收,9颗牙牙根继续形成.结论 年轻恒牙再植存活率很高,及时就诊,妥善处理脱位牙是再植成功的关键.

  • 手术患者应激反应对免疫功能的影响及护理干预措施

    作者:钟慧红

    目的 为了减轻各种生理和心理性的伤害刺激引起神经、内分泌、免疫和代谢紊乱等全身性应激反应,严重或长期的应激反应导致的手术患者免疫功能抑制,杜绝诱发伤口感染、手术伤口愈合缓慢、功能恢复缓慢等问题.方法 针对应激诱导免疫抑制的发生机制,对手术患者采取去除应激源、降低应激反应强度、心理治疗和行为训练、免疫调节药物治疗和营养支持等护理干预措施.结果 有效防治应激反应诱导免疫功能抑制.可有助于手术患者的恢复.结论 通过对手术患者生理和心理应激反应采用护理干预措施,杜绝了伤口感染、使患者伤口愈合快,功能恢复好.

  • 洛阳地区女性尿失禁的流行病学调查

    作者:王宜娟;夏晓燕

    目的 明确洛阳地区女性尿失禁的患病率、各种类型尿失禁的患病特点和相关影响因素.方法 对洛阳市城区和郊区农村采用整群分层随机方法,分别抽取在校学生、医院职工、工厂女工、农村妇女、退休女工共4 200人采用自行设计的调查问卷进行现场调查.结果 共获得资料完整问卷4 058份.被调查的对象年龄12~88岁.洛阳地区女性尿失禁的患病率为31.20%(1 266/4 058),压力性尿失禁(SUI)、急迫性尿失禁(UUI)和混合性尿失禁(MUI)的患病率分别为22.75%、3.10%和5.35%.随着年龄的增长,混合性尿失禁患病率明显增加.压力性、急迫性、混合性尿失禁的构成比分别为72.91%,.95%、17.14%.结论 洛阳地区成年女性尿失禁患病率比较高,是影响女性生活质量的主要疾病;尿失禁中以压力性尿失禁为主,其他依次为混合性尿失禁和急迫性尿失禁.高龄、阴道分娩、体重指数高是洛阳地区成年女性压力性尿失禁的危险因素,剖宫产是其保护因素.

  • 健康体检1326人中脂肪肝检出情况分析

    作者:杨雅比

    近年来,随着人们生活水平的逐步上升以及临床生化检查的普及,脂肪肝发病率呈逐步提高趋势,为了进一步了解脂肪肝发病情况以及相关因素,本人对医院体检部分人群中脂肪肝检出情况及相关因素进行分析,现报告如下.

  • 浅谈护士长的科学管理艺术

    作者:赵翠兰

    护理管理是一门艺术,也是一门科学.护士长是医院护理系统中的基层管理者,具有沟通信息及协调科室内外关系的桥梁作用,并担负着科室以及所属病房管理和专科护理业务技术的直接指导任务,对提高医院整体护理水平发挥着重要作用[1].

  • 顺德区流动人口育龄妇女节育避孕知情选择认知和需求调查

    作者:榻健蓉;胡倩环;张朝红;严健渝;何倩桃;潘国英;胡妙芳;林丽敏;陈群芳

    目的 了解顺德区流动人口育龄妇女节育避孕知情选择认知和需求.方法 选择顺德区流动人口相对集中的大良和容桂镇为研究现场.将容桂镇随机抽取的2个社区定为对照组,大良镇随机抽取的2个社区定为实验组.研究对象为该两镇居住3个月以上,不具备顺德区户籍的流动人口妇女(20~49)岁作为研究对象.实验组除了原有的计划生育服务外,还进行"以现居住地"为主计划生育宣传教育干预与计划生育服务干预,包括向流动人口妇女提供实际而综合的计划生育相关信息,教育和技术咨洵服务干预,免费提供避孕药具等措施.同时,对计划生育服务人员进行培训.对照组不进行任何干预,按照常规的计划生育管理和服务进行[1].结果 开展避孕节育知识选择,并通过避孕知识宣传教育干预和服务干预,提高随访质量,使外来育龄妇女掌握全面、正确的避孕方法的适应证、不良反应和补救措施,从而大限度的提高育龄群众避孕节育的主动性,减少因避孕方法失败造成的意外妊娠,提高育龄群众生殖健康和生活质量.

  • 医学实习生岗前基础培训的意义

    作者:于泉;张淑萍;刘显云;杨彪国

    实习阶段是医学生进入职业医疗生涯的一座桥梁.而实习前的岗前培训是临床实习的基础,只有打好这块基石,实习工作才能顺利进行.如何提高医学实习生临床实习质量,培养合格医学人才,是我们不断探索和完善的一个永恒课题.

  • 医疗纠纷处理步入理性轨道的三个基本要素

    作者:侯小玲

    医疗纠纷,是医疗行为中的客观存在.不论在什么制度下,不论在哪个级别的医疗机构中都会发生程度不等的医疗纠纷.医疗纠纷与医疗机构就像对孪生子如影随形.

  • 护患角色模拟情景教学在临床护理教学中的应用

    作者:梁燕秋;欧阳彩弟

    目的 探讨护患角色模拟情景法在临床护理教学中的应用效果.方法 选择2006年7月至2007年6月在本院妇二科实习的护生76名,用随机分组法对到科实习的每批护生分为2组,分别运用讲授法、护患角色模拟情景法2种不同形式进行病例查房,比较两组护生对有关知识的掌握程度;发放问卷,分析护生对于不同授课形式的意见反馈.结果 运用护患角色模拟情景法教学,护生对相关知识掌握程度优于运用讲授法;除中专学生对两种教学方法的反馈结果无统计学意义外,调查显示护患角色模拟情景法能增加护生的学习兴趣、实践能力、思维能力.结论 护患角色模拟情景教学法在护生带教中的应用是提高临床护理教学质量的有效途径.

  • 多媒体在毫针刺法教学中的应用

    作者:秦荣珍

    毫针刺法是针灸学的教学重点,也是教学的难点,其内容抽象,采用传统的教师讲授为主的教学模式,很难将教学内容解释清楚.结合教材内容采用多媒体教学、开设实验课及观看教学录像,可将毫针刺法的内容生动、形象、直观的诠释出来,增加学生学习的兴趣和主动性,提高教学质量.

  • 3例患者误开紫外线灯管的原因分析与防范对策

    作者:李惠英;徐土芳;钟爱珍;陈晟

    目的 探讨误开紫外线灯管的原因分析与防范对策.方法 分析3例患者误开紫外线灯的原因.结果 紫外线开关与普通照明开关设置不合理问题是导致患者或家属误开紫外线开关从而引起紫外线灼伤事件的关键.结论 总结教训,采取各种防范对策,防范此类事件再次发生.

  • 医疗操作中手污染程度及洗手方法的调查

    作者:王珍;马青;李郑英

    目的 了解医疗操作中医护人员手污染程度及洗手方法的应用情况.方法 采用现场涂抹采样方法和活菌数检验方法进行了检测.结果 该医院医护人员在医疗操作前,手上平均带菌数为51 cfu/cm2,在诊疗过程中手上带菌数平均为32 cfu/cm2.用普通肥皂洗手后,手上带菌数平均为24 cfu/cm2;用含异丙醇的快速手消毒液擦手后,手上带菌数平均为4 cfu/cm2.结论 医护人员手在没有经过清洗或消毒的情况下,手上带菌数超标明显;用普通肥皂洗手对菌数降低不明显,用快速手消毒剂擦手消毒效果较好.

  • 提高年轻护士护患沟通能力预防护理纠纷

    作者:左玉兰;付玉玲;贺晓颖

    目前随着医疗卫生人事制度改革的不断深入,聘用制护士走进了各家医院,护士"新陈代谢"快,护理队伍趋向年轻化,有朝气,有活力;同时由于护患沟通不良或沟通障碍、工作经验不足及专业技术水平不精湛,终导致护理纠纷的发生.

  • 院内真菌感染的防控对策

    作者:李秦英

    随着现代诊疗技术和免疫制剂、肾上腺皮质激素、广谱抗生素应用使高危因素增多,使院内真菌感染的发生率和病死率呈增成长趋势,因此有效控制真菌感染及抗真菌药物的研究已成为当今世界具有挑战性的课题,我院采取了一系列防控措施,现报告如下.

  • 血细胞形态学信息编码标准化在数字化教学中的应用

    作者:钟小芬;郑定容

    目的 探讨血细胞形态学信息编码标准化在数字化教学中的意义.方法 采用通用的Client/Server模型,采用TCP/IP协议进行通信,利用Borland Delphi 7的Socket编程实现网络通信.创建血细胞形态学编码系统,便于信息的交换和共享.结果 提高各教学医院/院校血细胞形态学教学系统之间信息共享的程度,对以后的血细胞形态学教育系统联网、远程教育等有显著的意义.结论 创建血细胞形态学编码系统,能将血细胞形态学抽象的内容形象化、微观的事物宏观化、复杂的事物简约化,血细胞形态下教学适应现代科学迅猛发展的需要.

  • 护理查房制度的改革及成效

    作者:陈淑杰;邵月

    目的 为进一步加强护理队伍的整体素质,提高护理质量,防止护理差错及院内感染的发生.方法 加强基础理论学习,技术练兵,完善查房制度.结果 护理差错明显减少,护理质量不断提高.结论 护理查房制度的改革,提高了护理队伍的整体素质.

    关键词: 护理 查房制度
  • 穴位按摩结合语言训练对自闭症儿童语言交流障碍的疗效观察

    作者:周惠嫦;张盘德

    目的 探讨穴位按摩结合语言训练对自闭症儿童语言交流障碍的疗效.方法 30例孤独症儿童随机分为穴位按摩组和对照组.穴位按摩组16例采用穴位按摩结合语言训练,语言训练包括对视、注意力、配对、模仿口部肌肉运动和发音、家庭的强化训练,穴位按摩为对口周和面部穴位以及头部穴位(如迎香、水沟、地仓、下关、翳风、颊车、承浆、印堂、百会、腩户、风府、哑门、大椎)进行顺时针方向按揉,每穴按摩0.5~v 1 min.对照组14例采用常规语言训练.训练前后根据CRRC版S-S法语言发育迟缓检查法对患儿进行评估.结果 经过6~9个月治疗后两组均有显著进步,在难度小的操作性课题评估上两组无显著差异,而穴位按摩组患儿在图形辨别、言语模仿、手势模仿、词汇的理解和表达、临床疗效明显好于对照组(P<0.05),日常生活交流态度明显好于对照组(P<0.01).结论 按摩结合语言训练是自闭症儿童语言交流障碍的有效治疗方法.

  • 尿液红细胞位相对泌尿系统疾病的诊断价值

    作者:陈暖;彭学宏;李微

    目的 探讨尿液红细胞位相检查对泌尿系统疾病的诊断价值.方法 运用全自动尿沉渣分析仪与普通显微镜法对两组血尿患者作红细胞位相检查.结果 肾性疾病患者血尿红细胞位相检查阳性率为86.1%,而非肾性疾病患者血尿红细胞位相检查阳性率为2.28%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 全自动尿沉渣分析仪和显微镜法两种方法相结合进行尿液红细胞位相的检查对泌尿系统疾病的诊断具有相当的价值.

  • 吗啡与芬太尼联合应用对术后镇痛效果影响的研究

    作者:冯春芳;张学军;肖玉波;闫华;郝玉良

    目的 观察吗啡与芬太尼联合对患者对术后镇痛效果的影响.方法 择期肺癌手术患者90例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,全身麻醉术前30 min,静脉接镇痛泵,A组镇痛泵药液为吗啡0.05 mg/(kg·d),芬太尼4 μg/(kg·d),恩丹西酮0.08 mg/(kg·d),B组镇痛泵药液为吗啡0.1 mg/(kg·d),恩丹西酮0.08 mg/(kg·d),C组镇痛泵药液为芬太尼8 μg/(kg·d),恩丹两酮0.08 mg/(kg·d),3组均用0.9%生理盐水稀释至100 ml,注入速度2 ml/h.术后根据患者的疼痛情况,VAS评分5分以上者肌内注射哌替啶50~100 mg镇痛.三组患者均于术后6、24、48 h观察疼痛评分(VAS);镇静评分;镇痛期间的不良反应:恶心、呕吐、呼吸抑制、低血压等;镇痛效果的满意程度.结论 A组的VAS评分低于B、C两组(P<0.05),B、C两组的镇静评分明显比A组高(P<0.01).在术后镇痛期间恶心A组低于B、C两组(P<0.05),均未发生呕吐、呼吸抑制等其他不良反应.镇痛结束后A组患者对镇痛效果的满意度显著优于B、C组(P<0.05).结论 吗啡-芬太尼-恩丹两酮经静脉联合应用进行术后镇痛镇痛效果确切,不良反应小,已能达到胸科开胸手术患者术后有效镇痛的基本要求.

  • 妊娠体质量与娠妊结局的关系

    作者:都云红

    目的 探讨妊娠体质量与娠妊结局的关系.方法 将剖宫产及经阴道分娩的孕妇按孕周分为12个组进行对照,比较其在各孕周的BMI有无差别;经阴道分娩产妇中有产道撕伤与无撕伤者的BMI进行比较看有无差别;有产道撕伤者与无撕伤者按孕周分为12个组进行对照,比较其在各孕周的BMI有无差别;经阴道分娩产妇有阴道助产与自然分娩者进行BMI比较,研究两组有无差别;经阴道分娩产妇中行阴道助产与自然分娩者按孕周分为12个组进行对照,比较其在各孕周的BMI有无差别.结果 妊娠足月时行剖宫产者各孕周BMI均大于经阴道分娩者(P<0.05).经阴道分娩有产道撕伤者BMI大于无撕伤者,而两组各孕周BMI比较结果显示:在妊娠32~38周,有产道撕伤者BMI明显大于无撕伤者(P<0.05).经阴道分娩者产时行阴道助产与未行助产者BMI及两组中孕周BMI比较显示产时是否行阴道助产与孕期BMI无关(P0.05).结论 妊娠期特别是32~37周妊娠应加强体质显监控.高体质量孕妇应适当减少能量摄入,增加能量消耗.妊娠前体质量正常及妊娠期体质量增加正常,不仅可获得良好的妊娠过程和妊娠结局,而且对其远期健康及再次妊娠都是有益的.

  • 兔脑磷脂对高脂血症家兔调血脂作用

    作者:王金红;孙善明;韩慧蓉;康白

    目的 观察兔脑磷脂(RBP)对高脂血症家兔血脂紊乱的调节作用.方法 18只健康家兔喂饲法制作高脂血症模型,随机分为3组:磷脂高(H)、低(L)剂量组和模型组(M),另设正常对照组健康家兔6只(C).采用耳缘静脉推注给药,分别给与兔脑磷脂(RBP)40 mg/kg、20 mg/kg及生理盐水1ml/kg,连续用药2周,末次给药结束后兔空腹12 h,心脏取血测定各项指标.结果 高脂血症模型组兔血胆固醇(Ch)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、丙二醛(MDA)含量升高(P<0.05或P<0.01),超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)含量降低(P<0.05或P<0.01).RBP降低TG、LDL、MDA含量,升高HDL、NO、NOS含量,对SOD升高作用更显著.结论 RBP通过抗脂质过氧化作用改善高脂血症家兔血脂紊乱.

  • 原发性高血压病患者血压水平与血浆抵抗素关系的研究

    作者:朱云;杨再刚

    目的 观察原发性高血压患者血压水平与血浆抵抗素的关系,探讨血浆抵抗素在原发性高血压病发病中的作用.方法 96例根据血压水平的高低分为正常血压组(N)、1级高血压组(H1)、2级高血压组(H2)和3级高血压组(H3),检测各组人群的血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FBG)、胰岛素(Ins)和血浆抵抗素(Resistin),并计算胰岛素敏感指数(ISI).结果 与N组相比,H1组、H2组和H3组原发性高血压病患者血浆抵抗素明显升高(P<0.01);各组原发性高血压病患者血浆抵抗素水平明显不同(P<0.01),血浆抵抗素水平与血压水平成正相关(r=0.328,P<0.01),多元逐步回归分析显示,抵抗素是影响血压水平的独立危险因素(R2=0.085,P<0.01).结论 原发性高血压患者血浆中抵抗素升高,抵抗素在原发性高血压发病中起一定的作用.

  • 米非司酮配伍不同药物用于中期引产临床效果研究分析

    作者:冯炜英

    目的 研究分析米非司酮配伍米索前列醇加注丙酸睾丸酬疗法应用于中期引产的临床效果.方法 把病例随机分成实验组A、B及对照组C,实验组A对中期妊娠采用米非司酬配伍米索前列醇加注丙酸睾丸酮引产,实验组B对中期妊娠采用米非司酮配伍米索前列醇加注丙酸睾丸酮和中药方剂引产,对照组C米非司酮配伍米索前列醇引产,每组各160例,观察其引产效果,胎盘胎膜残留情况,胎儿胎盘排出时间及出血量、一个月后随访情况.结果 实验组A、B各项指标均显著优于对照组.结论 米非司酬配伍米索前列醇加注丙酸睾丸酮应用于中期引产效果显著优于不加注丙酸睾丸酮的引产效果,而与是否再加用中药方剂无差异显著性.

  • 儿童肠套叠空气灌肠整复成功与否的相关因素探讨

    作者:高金爽;徐瑞生;李世芳

    目的 探讨影响儿童肠套叠空气灌肠的整复成功率的相关因素.方法 回顾分析2004年1月至2007年6月中236例儿童肠套叠空气灌肠整复率和其中32例灌肠复位失败的情况.所有病例对整复率与病程的长短、套叠部位的关系进行了分析.结果 整复率与病程的长短(<12 h为95.2%,12~24 h为87.1%,24~72 h为53.3%)、套叠部位远近(肝曲近侧为92.59%,横结肠的整复率为85.20%,降结肠到乙状结肠为80.20%)密切相关;整复率随病程延长而递减;套叠部位愈远,整复率愈低.结论 影响空气灌肠整复成功与否有多种因素,两种以上因素组合较单一因素更能预示灌肠复位的难易.

  • 替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎疗效观察

    作者:杨名诗;陈立军;黄冰

    目的 观察替普瑞酮治疗慢性浅表性胃炎疗效.方法 将90例慢性浅表性胃炎患者按有无Hp感染分为两组,Hp阳性组46例,Hp阴性组44例.均予替普瑞酮50 mg,3次/d,饭后口服,疗程为8周.8周后复查症状、胃镜、病理和副作用.结果 90例慢性浅表性胃炎患者中,治疗后替普瑞酮对临床症状缓解上腹饱胀总有效率为94%,对恶心为80%,暧气为84%,烧心为84%,反酸为79%,上述症状总有效率为94%.而Hp阴性组总有效率90.8%,Hp阳性组总有效率93.2%,两组症状缓解无显著差异(P0.05).8周后经胃镜及组织病理学检查,黏膜炎症明显改善,而不良反应轻微.Hp阳性组治疗后仍为阳性,对组织病理学的改变不明显.结论 替普瑞酬作为一种胃黏膜保护剂,是治疗老年慢件浅表性胃炎的安全、有效的药物.

  • IFN-γ、IL-4、IL-10在川崎病患者血清中的表达和意义

    作者:温泉;孟琼;吴柱国

    目的 探讨IFN-γ、IL-4、IL-10在川崎病(KD)发病机制中的作用.方法 采用病例-对照分析,使用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,检测45例急性期KD患儿静脉注射丙种球蛋白(IVIG)前后血浆中的IFN-γ、IL-4、IL-10蛋白浓度与25例正常同年龄对照组的差异.结果 急性期KD患儿血浆IFN-γ、IL-4、IL-10水平觉对照组明显上升,差异有统计学意义(P<0.01);给予IVIG治疗后,上述指标水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 IFN-γ、IL-4、IL-10可能通过调节T细胞活化的细胞因子机制参与KD发病的自身免疫耐受过程.

  • 冠状动脉介入术后抑郁障碍及心理干预研究

    作者:李方江;张凡;岳炳红;王永丽;徐涛;宋郁珍;李会贤;杨文粹

    目的 研究冠状动脉介入术后冠心病患者的抑郁障碍情况及心理干预的效果.方法 采用Zung抑郁自评量表(SDS)对105例接受冠脉介入治疗的冠心病患者进行抑郁障碍调查评分.将105例患者随机分为干预组和对照组,在手术前后对干预组患者进行心理干预,对照组常规治疗.结果 术前两组患者抑郁发生率、SDS评分无显著差异.心理干预后干预组的抑郁障碍较对照组有明显改善,SDS评分分别为(36.54±4.25)和(46.17±6.42)(P<0.01),手术前后对照组抑郁发生率无明显变化.结论 冠脉介入术后抑郁障碍发生率为35.6%,与术前比较无统计学差异,心理干预可以有效减轻冠脉介入治疗患者的抑郁障碍.

  • 2005-2007年番禺区部分医院治疗消化性溃疡药物使用情况分析

    作者:陈凤仪

    目的 旨在了解番禺区部分医院2005-2007年治疗消化性溃疡药物的应用现状及发展趋势.方法 采用金额排序法和用药频度排序法,对番禺地区两家区级医院2005-2007年治疗消化性溃疡药物应用数据进行统计、分析.结果 3年内此类药物的用药金额呈逐年增长趋势,平均年增长率达65.90%.结论 随着人们工作及生活压力加大,消化性溃疡病发病率的增加,疗效确切、不良反应发生率较小的质子泵抑制剂已成为临床大夫们的首选,其用药总金额正逐年递增.

  • 单纯放疗与宫颈植入性化疗协同放疗治疗老年宫颈癌的临床疗效对比分析

    作者:浦建文;高春英;朴金霞;李影

    目的 对比分析单纯放疗及应用植入性氟尿嘧啶同步放化治疗老年宫颈癌初治患者的疗效和并发症.方法 选择2006年11月至2007年5月在吉林省肿瘤医院收治的初治宫颈癌患者共58例,临床分期为Ⅰb-Ⅲb期,按治疗方法不同分为单纯放疗组(共30例,给予X线远距离治疗机体外照射及192 Ir腔内后装治疗)和同步放化疗组(共28例,给予宫颈植入氟尿嘧啶缓释剂500~800 mg,同时给予X线远距离治疗机体外照射及192 Ir腔内后装治疗),对两组患者的疗效及并发症发生情况进行对比分析.结果 单纯放疗组与同步放化疗组有效率分别为92%、86%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)两组患者近期并发症均以骨髓抑制为主,其中Ⅲ级以上骨髓抑发生率分别为3%、0%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05).结论 宫颈植入性化疗协同放疗在不增加患者毒副反应的同时可明显改善老年官颈癌患者的预后.

  • 三联雾化吸入对婴幼儿喘憋性肺炎的疗效分析

    作者:蓝淑玲;钟帼钰;郑菊映;陈德晖;潘小安

    目的 普米克令舒、博利康尼、爱全乐联合雾化治疗婴幼儿喘憋性肺炎的疗效分析.方法 将48例喘憋性肺炎的婴幼儿随机分为两组,对照组23例,采用抗感染、对症等综合治疗;观察组25例,在对照组基础上加用普米克令舒、博利康尼雾化溶液及爱全乐雾化溶液联合雾化治疗.比较两组疗效及症状、体征消失时间.结果 观察组有效率92.00%及显效率72%均高于对照组的65.22%、39.13%,P<0.05.观察组喘息缓解、哮鸣音消失、哕音消失及咳嗽消失时间均优于对照组,P<0.05.结论 联合雾化吸人普米克令舒、博利康尼雾化溶液及爱全乐雾化溶液明显提高婴幼儿喘憋性肺炎的疗效,而且起效迅速、安全方便.

  • 依达拉奉治疗基底节脑出血的疗效观察

    作者:郭海强

    目的 观察依达拉奉治疗基底节脑出血疗效.方法 60例基底节脑出血患者随机分为对照组和治疗组,治疗组在常规治疗基础上,给予依达拉奉治疗.治疗前后两组病例分别进行TCD检查,并进行两组比较,同时观察其副作用.结果 治疗组大脑中动脉(UCA)血流动力学改善较对照组明显(P<0.05).结论 依达拉奉通过改善基底节脑出血患者的大脑中动脉血流动力学指标,进一步减轻脑出血后脑水肿,以促进脑出血患者的恢复,且无明显副作用.

  • 瑞芬太尼诱发老年患者急性阿片类耐受的临床研究

    作者:仪福霞;纪凡层;崔素梅

    目的 通过术中持续输注不同剂量瑞芬太尼,观察其是否诱发老年患者术后急性阿片类药物的耐受.方法 50例老年患者,术中分别持续输注瑞芬太尼0.3μg/(kg·min)(H组)和0.1 μg/(kg·min)(L组).记录术后麻醉恢复室芬太尼用量、术后24 h的芬太尼累积用量.结果 H组术后麻醉恢复室芬太尼用量、术后24 h的芬太尼累积用量显著高于L组.结论 术中持续输注大剂量瑞芬太尼可诱发老年患者术后急性阿片耐受.

  • 心理治疗法对冠心病心绞痛的疗效观察

    作者:贾海艳;王跃辉;吕毅

    目的 探讨心理治疗法对冠心病心绞痛的疗效.方法 将82例冠心病心绞痛患者随机分为两组,对照组37例按常规方案进行抗冠心病心绞痛治疗,常用药物为消心痛、硝酸甘油、小剂量阿司匹林等.心理治疗组在常规治疗的基础上,加之心理治疗.治疗一个月后统计疗效.结果 经治疗一个月后,心理治疗组与对照组的心绞痛疗效和心电图疗效都得到了明显的提高,心绞痛总有效率治疗组为86.67%,对照组为57.76%;心电图总有效率治疗组为73.33%,对照组51.35%,两组治疗结果比较差异有显著性(P<0.05).结论 心理治疗法对治疗冠心病心绞痛效果显著.

  • 急诊子宫切除术在产科大出血中的应用及评价

    作者:刘惠兰

    目的 探讨产科急症子宫切除术在抢救产科大出血中的应用价值.方法 采用回顾性分析方法,对本院2003年10月至2007年9月期间收治的6例因产科急症行子宫切除术患者的临床资料进行分析.结果 6例均为经保守治疗不能控制的产科大出血患者,其中DIC2例,子宫内翻1例(1例合并DIC),宫缩乏力1例(1例为双胎妊娠),子宫破裂2例.出血量1600~3500 ml,平均2380 ml.6例患者均行子宫切除术后痊愈出院.相关因素分析显示,孕产次、多胎妊娠、分娩方式等因素与产科急症子宫切除术相关.结论 产科急症子宫切除术是治疗急性产科大出血的有效措施之一.

  • 神经元特异性烯醇化酶在颅内感染患者含量变化的研究

    作者:陈松深;邱浩强;彭福华

    目的 观察神经元特异性烯醇化酶(NSE)在颅内感染患者血清和脑脊液中的含量变化并探讨其意义.方法 应用放免法测定55例颅内感染患者:病毒性脑炎(病脑)20例,结核性脑膜炎(结脑)19例,化脓性脑膜炎(化脑)13例和对照组20例的血清及脑脊液中NSE含量.结果 无论在脑脊液还是在血清中观察组的NSE含量均显著高于对照组(P<0.05);NSE含量依次为病脑结脑化脑(P<0.05);血清和脑脊液中含量呈正相关(P<0.01).结论 颅内感染患者血清和脑脊液中NSE含量与脑损害程度密切相关;测定血清中NSE含量可以做为判断脑损害程度的观察指标.

  • 复方夏天无片对未分化脊柱关节病48例临床疗效观察

    作者:郑宝林;余俊文;张小娟;黄赛花;杨剑;刘奔流;杨同广

    目的 观察复方夏天无片对未分化脊柱关节病(uSPA)的临床治疗效果和用药安全性.方法 选择诊断明确的未分化脊柱关节病患者80例,分成复方夏天无片治疗组(48例)与柳氮磺胺吡啶(SASP)对照组(32例),观察其总体疗效及对休息痛、压痛、肿胀、关节功能的影响,并分析其安全耐受性.结果 治疗组与对照组的总体疗效相似,医生评价与患者评价总有效率均达80%以上.治疗组对休息痛、关节压痛改善优于对照组,P<0.05.结论 表明复方夏天无片对未分化脊柱关节病患者能有效地缓解休息痛、关节压痛、肿胀与改善关节功能,安全性较好,值得临床进一步推广.

  • 金纳多治疗急性脑梗死患者血浆IL-6和CRP变化的临床对照研究

    作者:郭立斌;施占立;赵亚清

    目的 分析金纳多治疗急性脑梗死患者血浆白细胞介素6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)的变化,探讨金纳多在急性缺血性脑血管病治疗中的相关机制.方法 选择44例发病<72 h的脑梗死患者,予金纳多注射液10 ml加入5%葡萄糖液250 ml中静脉滴注,1次/d,14 d为1个疗程;对照组41例发病<72 h的脑梗死患者予低分子右旋糖酐500 ml静脉滴注,1次/d,14 d为1个疗程.对每个病例均作头部磁共振扫描.酶免法(ELLISA)测定上述因子,比较它们的差异.结果 金纳多治疗组和脑梗死组7 d,患者血浆IL-6和CRP比对照组明显降低.结论 金纳多治疗急性脑梗死与其抗炎症反应有关.

  • 乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床研究

    作者:罗史南;陶霖玉;张好云;冯铎;罗琼

    目的 探讨在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经(1CBN)的可行性及其临床意义.方法 在56例乳腺癌改良根治术中施行保留肋间臂神经手术,其中完整保留肋间臂神经38例,切除肋间臂神经18例.结果 保留肋间臂神经38例与切除肋间臂神经18例术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉异常比较,差异有统计学意义(P<0.01).术后平均随访16个月,56例均未见局部复发.结论 在乳腺癌改良根治术中通过手术技巧的改进,保留肋间臂神经是可行的,亦是必要的,它保存了患侧上臂内侧及腋部皮肤的感觉功能,提高患者生活质量.

  • 皮洗Ⅰ号洗液的研制及临床应用

    作者:李文胜;严丽华;张胜才;涂均成;杨丽华

    目的 研究皮洗1号洗液的药物成分,药物质量控制标准,并探讨临床应用效果.方法 对皮洗1号中药制剂,用薄层色谱法对所含的没食子酸、苦参碱进行鉴别.并设70例皮肤瘙痒症、急慢性湿疹、皮炎为治疗组,采用皮洗Ⅰ号洗液治疗,同时设50例常规治疗为对照组.结果 皮洗1号洗液制备工艺可行,质量控制方法简便、可靠.临床疗效优于对照组.结论 皮洗1号用于临床安全可靠,并对皮肤瘙痒症、急慢件湿疹、皮炎等有良好的疗效.

  • 有机磷诱导HUVEC-12损伤的实验研究

    作者:李荣霏;易高众;郭鹏程;谢利;黄红林

    目的 观察有机磷农药敌百虫对人脐静脉内皮细胞(HUVEC-12)损伤的时相特征,探讨敌百虫诱导内皮细胞损伤的作用机制.方法 将HUVEC-12与含不同浓度敌百虫的DMEM培养基孵24 h后,MTT法检测细胞的活性;以IC50浓度的敌百虫处理细胞一定时间后(0、4、6、8、12、24、48 h),观察敌百虫诱导内皮细胞损伤的时相特征;硫代巴比妥法检测细胞上清液中丙二醛(MDA)浓度.结果 敌百虫呈时间依赖性地促进内皮细胞捌亡及细胞上清液MDA产生.结论 敌百虫刺激HUVEC-12氧化应激,致细胞损伤.

  • 对Billroth Ⅱ式胃大部切除术的几点认识

    作者:贾天旗;何仲清

    目的 对传统的胃大部切除方式进行探索和改进,以提高治疗效果,避免术中操作失误和术后并发症.方法 对40例Billroth Ⅱ式胃大部切除患者进行切除范围、重建议方式,避免失误等方面的探索和观察.结果 该方法避免了按常规步骤操作可能发生的某些术后并发症和术中操作失误.结论 术中正确估计切除面、改进消化道重建中的"三管排列"方式;仔细分析和充分认识术中复杂多变的各种情况并做到适当、合理的处理,是降低术后溃疡复发率和产生营养不良等一系列生理紊乱、预防返流性胃炎、避免胃回肠吻合错误等的重要措施.

    关键词: 胃大部切除术 改进
  • 中西医结合治疗中风后抑郁症30例临床观察

    作者:李君良;洪杰斐;林志雄

    目的 观察中西医结合治疗中风后抑郁症的临床疗效.方法 60例中风后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组(各30例),观察治疗6周.对照组采用氟西汀治疗,治疗组在对照组基础上加郁星菖志汤治疗.于治疔前及治疗1 周、2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定抗抑郁疗效,记录不良反应;于治疗前及治疗6周末采用爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表(MESSS)评定神经功能缺损程度.结果 治疗6w末治疗组与对照组治疗卒中后抑郁有效率分别为83.3%、73.3%;HAMD评分治疗组1w末起较治疗前有极显著性下降(P<0.01),对照组治疗2周末起有极显著性下降(P<0.01);MESSS评分两组6w末均较治疗前有极显著性下降(P<0.01),两组间比较有显著性差异(P<0.05).两组不良反应均轻微,对比无显著性差异(P0.05).结论 中西医结合治疗卒中后抑郁疗效较氟西汀好,且起效更快,不增加不良反应,有利于患者神经功能的康复.

  • 胰岛素抵抗、高脂血症、体重指数与2型糖尿病脂肪肝的关系探讨

    作者:巫晓蓉;朱红秋;孙淑霞;汪润

    目的 探讨胰岛素抵抗、高脂血症、体重指数与2型糖尿病脂肪肝(DFL)的关系.方法 对2型糖尿病合并脂肪肝的患者进行身高、体重、空腹血糖(FBG)、血脂(TG、TC、HDL、LDL)、血浆胰岛素(FINS)测定,计箅胰岛素敏感指数(ISI)、体重指数(BMI),同时检查是否合并其他的糖尿病慢性并发症,并与2型糖尿病非脂肪肝患者进行比较.结果 2型糖尿病合并脂肪肝组与未并发脂肪肝组相比TG、TC、LDL、FINS、FBG、BMI均升高,HDL、ISI降低(P<0.05或P<0.01).结论 2型糖尿病合并脂肪肝患者存在脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及超重,而且大血管的并发症发生率较高.对2型糖尿病尽可能防止高胰岛素血症,控制血糖,维持正常血脂,减少胰岛素抵抗(IR),对预防和减少2型糖尿病脂肪肝的发生具有重要临床意义.

  • 22例导管扩张下动静脉内瘘术的临床效果评价

    作者:彭伟成;郑东文;唐爱当

    目的 探讨动脉取栓导管扩张下血液净化用前臂动静脉内瘘术的手术方法以及临床效果.方法 总结东莞市人民医院肾内科2006年1月至2008年1月收治的22例诊断明确的尿毒症患者因需要长期透析以及血管条件差而行动脉取栓导管辅助下前臂动静脉内瘘术.手术选择患者的非主力手,分别游离头静脉和桡动脉,结扎头静脉和桡动脉的远端向头静脉和桡动脉的近端分别插入动脉取栓导管并用2 ml注射器向导管内注入适量肝素生理盐水,充起球囊,根据需要持续均匀的扩张头静脉和桡动脉的狭窄段,再以7-0的血管逢线端侧吻合血管.结果 术后即时、1 h、2 h、3 h、术后连续7 d均能听到血管杂音以及扪及到血管震颤平均随访8个月手术的成功率为95.5%以上.已有20例患者内瘘成熟并已使用,内瘘的血流量大于200 ml/min,完全能满足各种血液净化治疗.结论 动脉取栓导管辅助下前臂动静脉内瘘手术成功率高,可以纠正血管条件差伴有部分狭窄的患者,内瘘成熟快,血流量大,临床效果好.

  • 盆腔脓肿通过腹腔镜诊治的临床处理

    作者:梁成竹;赵锦;杨晚辉;陈秋霞

    目的 探讨腹腔镜手术在盆腔脓肿诊治中的价值.方法 在腹腔镜下对40例盆腔脓肿行盆腔粘连松解术、输卵管积脓引流或切除,病灶清除、盆腔冲洗等操作,术后应用抗生素治疗.结果 40例盆腔脓肿术后症状、体征迅速消失,均痊愈出院,无一例并发症发生,所有病例随访6个月,无一例复发,目前已有7例受孕,3例足月分娩.结论 腹腔镜手术结合使用抗生素是日前治疗盆腔脓肿的高效、安全、治愈较彻底的方法,有利于保护患者生育功能,对于未婚患者尤为适用.

  • 连续性肾脏替代疗法治疗急性肾功能衰竭的临床观察

    作者:郑东文;李仪;何小燕;刘国辉;罗海凤

    目的 观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗重症急性肾功能衰竭(ARF)的疗效和对预后的影响.方法 对2003年以来16例ARF(伴发多器官功能障碍综合征,MODS)患者进行CRRT的临床资料回顾性分析.结果 11例患者经CRRT治疗24 h后,生命指征平稳,BUN、Scr下降(P<0.05),二氧化碳结合力(CO2CP)正常,85~264 h后进人多尿期;5例患者死于严重创伤或MODS.治疗过程中无低体温和低血压等并发症.结论 CRRT治疗重症ARF患者,血液动力学稳定,溶质清除率高,有利于营养支持及清除炎性细胞因子,从而改善重症ARF患者的预后.

  • 角叉菜胶致大鼠足肿胀模型探讨及其机制研究

    作者:肖百全;朱少璇;杨威;邱志健;梁慧婵;杨鹊

    目的 探讨角叉菜胶致大鼠足肿胀模型.方法 复制一定数量的角叉菜胶致大鼠足肿胀模型,测量并比较致炎后不同时间点大鼠的足容积,考察试验环境温度对该模型足肿胀度的影响,测定致炎后不同时间点大鼠足组织中致炎因子的含量.结果 大鼠足跖部注射角叉菜胶后足肿胀度变化呈一单峰曲线,致炎后约0.5 h开始肿胀,2.5~3.0 h达到高峰,8 h后逐渐消退;环境温度21℃~23℃,湿度40%~70%,大鼠体质量约160 g是较适合复制该模型的实验条件;注射角叉菜胶后大鼠的足肿胀主要与注射部位前列腺素E2(PGE2)升高有关.

  • 老年住院患者医院感染的危险因素与控制措施

    作者:栾淼

    随着老龄化社会的到来,住院患者中老年人的数量逐年增多,老年人群已成为医院感染中的易感因素和高发人群.本文通过857例老年住院患者医院感染状况病原学特点,及主要菌株耐药性等分析,探讨老年住院患者医院感染的危险因素与控制措施.

  • 老年糖尿病患者降糖药物的合理应用

    作者:张万红;田瑶;郭立斌

    近年来,糖尿病的发病率逐年增高,已成为对人类健康危害严重的非传染性慢性病之一,老年人由于生理和代谢功能减退更易患糖尿病,且大多合并有其他系统疾病,故在降糖药物的选用上应慎重.

  • 健康教育在癌症患者化疗期间的实施

    作者:吴桂平

    化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,但由于化疗周期长,化疗药物有较严重的不良反应,使患者产牛恐惧心理,以致不能坚持化疗结束.为此,笔者在对91例住院化疗癌症患者进行常规冶疗、护理的同时,实旌系统化的健康教育,提高了患者的生活质量.现将护理体会报告如下.

  • 掌侧入路锁定加压钢板(LCP)治疗桡骨远端粉碎性骨折及腕关节功能康复

    作者:王红旗

    目的 探讨应用T型钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效及腕关节功能恢复的方法.方法 回顾性分析用此方法治疗的桡骨远端粉碎性骨折资料完整病例21例.男13例,女8例.年龄16~68岁,平均41.5岁.单侧损伤18例,双侧3例.受伤至手术时间3 h~15 d,平均6.5 d.结果 所有病例均经3~26个月,平均13.5个月地随访,依据改良Djenst功能评分标准[1],优良率90.48%.结论 此方法具有手术安全,固定牢固,且能够早期进行功能锻炼等优点,治疗效果良好.

  • 供应室手法按摩加理疗治疗第三腰椎横突综合征

    作者:黄伟流;赖志锋

    目的 观察手法按摩加理疗治疗第三腰椎横突综合征的疗效.方法 观察108例第三腰椎横突综合征患者,全部采用手法按摩加理疗方法治疗.结果 治愈82例,占75.9%;显效18例,占16.7%;无效8例,占7.4%.结论 手法按摩加理疗方法治疗第三腰椎横突综合征取得了优良效果.

  • 有意注意对小儿外科急腹症病情观察质量的影响

    作者:陈掌珠

    目的 了解小儿外科急腹症病情特点,探讨有意注意对小儿外科急腹症病情观察质量的影响.方法 运用有意注意特征(品质)指导临床中对小儿外科急腹症的病情观察.结果 观察病例的异常病情变化均能及时被发现及处理,康复出院.结论 运用有意注意的特征指导病情观察可提高观察质量.

    关键词: 外科急腹症
  • 胆石性肠梗阻误诊14例分析

    作者:杨科;赵玉亭;任武

    目的 探讨胆石性肠梗阻的特点和误诊原因,提高治疗效果,方法回顾分析1995年9月至2007年6月本院收治的14例胆石性肠梗阻的临床资料.结果 本组14例术前均误诊,经手术治疗全部治愈.结论 胆石性肠梗阻病情复杂,术前容易误诊,滚动性梗阻是胆石性肠梗阻的特征,及时的B超和X线检查有助于早期明确诊断,手术解除结石梗阻是唯一的治疗手段.

  • 罕见症状为主要表现的蛛网膜下腔出血3例

    作者:王永顺;叶文慧

    病例1,患者男,63岁,于晨起下夜班回家途中出现右侧肢体无力,言语不清,被他人发现送至医院,上述症状于1 h后完全缓解,在行头部CT检查时,再次出现上述症状,约30min好转,病程中无头痛、呕吐、无抽搐及意识障碍,既往体健.

  • 以新型隐球菌脑膜炎为首发表现的5例艾滋病临床分析

    作者:王传南;周云燕;覃焕勇

    艾滋病(AIDS)患者机体免疫功能缺陷,易并发中枢神经系统感染,特别是并发新型隐球菌脑膜炎(以下简称隐脑).自2002年1月至2007年12月共收住院隐脑患者17例,其中5例被确诊为艾滋病并发隐脑.本组资料的分析有助于引起公众对AIDS与隐脑关系的重视,以利于及时发现、确诊AIDS.

  • 异位ACTH综合征1例报告

    作者:赵志萍;刘素筠;郭志新

    1 病例报告患者女性,56岁,住院号387710,主因"口渴伴肌无力、颜面四肢浮肿1+月"于2007年2月2日入院.现病史:2006年12月底无明显诱因出现口渴,伴肌无力、颜面四肢浮肿,无明显多尿、多饮、多食、体重下降,无视物模糊、手足麻小、心慌、气短,无发音不准、吞咽困难,无腰背、胸疼痛,无头昏、头痛、胸闷、乏力,无怕热、多汗、四肢抽搐,无腹痛、腹泻、恶心、呕吐.

  • TGF-β1在肝纤维化中的作用

    作者:王飞

    本文通过查阅国内外资料,简单介绍了TGF-β并详细综述了其肝纤维化中的作用,旨在阐明TGF-β在肝纤维发生发展过程中的重要意义

    关键词: TGF-β 肝纤维化
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