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腹腔镜胆囊大部切除术49例分析
目的 探讨腹腔镜胆囊大部切除术在复杂胆囊切除术中的应用,以减少胆管损伤.方法 回顾性分析49例胆囊大部切除术的临床资料.结果 本组49例因Calot三角明显充血、水肿、或呈"冰冻样"粘连等,Calot三角显露困难而采用保留胆囊管,Calot三角和部分胆囊壶腹部的胆囊大部分切除术,获得满意效果.结论 腹腔镜胆囊大部切除术对难处理的胆囊良性疾病是一种非常规的手术方法,既能达到治疗目的 ,又能预防术中出血和胆管损伤,降低了中转开腹和胆管损伤的几率.
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螺旋CT扫描对肝脓肿的诊断
目的 探讨肝脓肿在螺旋CT多期扫描的表现.方法 对18例患者的螺旋CT平扫、动脉、门脉期扫描征进行回顾性分析.结果 肝脓肿不同时期有不同的CT征象.结论 螺旋CT多期扫描有助于肝脓肿的明确诊断.
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顺逆结合施行胆囊切除术78例治疗体会
近2年以来,我科对78例适合做胆囊切除术治疗的患者施行了手术,手术方式在传统的逆行或顺行切除方式上略加改进,施行顺逆结合的手术方式,术后患者恢复良好,无不良反应.现报告如下.
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镜下微创治疗老年性鼻出血的探讨
目的 探讨鼻内镜下微创治疗老年性鼻出血的疗效.方法 对采用鼻内镜下治疗68例老年性鼻出血病例作回顾性总结分析.结果 68例患者均治愈出院,无并发症发生,随访6～18个月,2例高血压患者再次出血.结论 鼻内镜微创治疗老年性鼻出血具有准确、迅速、方便、病痛小、疗效好、并发症少,相对安全的特点,值得临床推广.
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糖尿病患者血脂血糖指标的联合监测与分析
目的 探讨糖尿病患者血脂与血糖水平变化的异常关系.方法 用酶法分别对2368例健康人和794例糖尿病患者测定血糖、血清三酰甘油 (TG)、胆固醇(TCh)、高密度脂蛋白胆固酵(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 健康人群高脂血症发生率为22.5%,糖尿病患者高脂血症的发生率为49.6%.二者经统计学比较差异有统计学意义(P＜0.05),三组血糖水平值与血脂水平的变化经统计分析: TG水平变化与血糖水平不断升高差异无统计学意义(P＞0.05), TCh随血糖水平值升高而不断增加(P＜0.05), HDL-C随血糖水平值升高降低不显著(P＞0.05), LDL-C血清含量随血糖值升高而明显增加(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 糖尿病患者存在严重的脂质代谢紊乱,糖尿病患者血糖水平高低对不同脂质异常变化存在差异.
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机械通气患者的气管插管护理
目前机械通气建立气道通路的方式有3种,闭合通路、气管插管、气管切开[1].气管插管是机械通气时常用的连接方式,机械通气治疗是危重患者常用而有效的方法,可以改善患者的氧合和通气,减少呼吸作功,支持呼吸和循环功能,以及进行呼吸衰竭的治疗[2].下面浅谈一下机械通气患者的气管插管护理体会.
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高血压患者痔疮手术围手术期护理
目的 做好高血压患者痔疮手术围术期的护理,减少并发症,提高安全性.方法 对86例痔疮手术患者手术前实行心理护理,充分做好术前准备,术后密切观察生命体征变化,做好心理、饮食、排便、坐浴、换药、镇痛泵护理和出院后健康指导.结果 68例高血压患者实施手术治疗后,经过细心的围手术期护理均取得良好的临床治疗效果.结论 充分体现护理工作人性化及以人为本的理念,围术期中无一例患者发生高血压并发症.
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美宝湿润烧伤膏治疗新生儿间擦疹及红臀的护理疗效观察
新生儿尿布皮炎又称新生儿红臀、尿布皮疹.间擦疹又称为擦烂、擦烂红斑,是新生儿时期的常见病和多发病[1].新生儿红臀和间擦疹一直是护理新生儿的棘手问题,临床上笔者用鞣酸软膏、氧化锌软膏及勤换尿布等护理措施来进行防治,但效果都不够理想.钦州市妇幼保健院新生儿科从2006年1月起采用美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗新生儿间擦疹和红臀,并与氧化锌软膏的治疗效果进行比较,现报告如下.
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采用新方法治疗婴幼儿泪道阻塞的护理
目的 探讨改良婴幼儿泪道冲洗的新方法,改善护理,提高婴幼儿泪道阻塞的治疗效果.方法 对传统的泪道冲洗进行改良,自创改良型泪道冲洗法和高液压泪道冲洗法,并细致的护理.结果 自创改良型泪道冲洗法和高液压泪道冲洗法,细致的护理操作,提高治疗效果.1个月龄的婴儿即可泪道冲洗,有效率占82.64%,无效率占17.36%.结论 自创改良型泪道冲洗法和高液压泪道冲洗法操作简易,安全有效,细致的护理操作是提高治疗效果的关键.
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新鲜羊膜移植在治疗眼表疾病中的应用及护理
总结因各种严重眼表疾病而施行新鲜羊膜移植手术重建角膜、结膜眼表的护理经验.观察植片及角结膜上皮愈合、组织浸润情况,并进行相应护理.采取有效的护理措施是手术成功的重要环节,有利于促进患者早日康复.[关链词] 新鲜羊膜;移植;眼表疾病;护理
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高血压脑出血患者康复期心理变化及护理
高血压性脑出血患者多为发病急,来势凶猛,是造成死亡和致残的常见疾病.经手术治疗或保守治疗后多数遗有不同程度的偏瘫和失语症,常导致患者生活不能自理、丧失劳动能力,不但给社会和家庭带来沉重的精神及经济负担,更影响患者的生存质量.由于生理上改变影响到心理上的变异,护士针对不同笔者的心理特点,做好心理疏导,对患者的康复起重要作用.现将笔者在护理中根据患者的不同心理,有的放矢地做好心理护理总结如下.
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股骨远端A型骨折在关节镜下行逆行交锁髓内钉治疗的护理配合体会
目的 总结对股骨远端A型骨折患者行关节镜下逆行交锁髓内钉治疗的手术配合经验.方法 对32例患者行关节镜下逆行交锁髓内钉治疗的术前准备、术中配合及手术优点进行总结.结果 手术顺利,患者均痊愈出院.结论 关节镜下应用逆行交锁髓内钉技术进行治疗,具有创伤小、定位准确、内固定牢固、愈合快、并发症少等优点
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肾脏病患者使用糖皮质激素治疗时的心理护理
分析肾脏病患者在使用糖皮质激素治疗过程中出现的心理问题,结合临床实践,总结相应的护理对策.护理要点:做好患者的入院宣教,创造良好的环境,根据患者的具体情况因人而异采取个体化的心理护理,在治疗的过程中及时沟通,加强健康宣教,并积极争取患者亲友的支持,为患者提供广泛而持续的心理指导.
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大面积烧伤患者创面的护理
创面处理与护理是治疗大面积烧伤患者的一个基本问题.创面治疗或护理失误可导致治疗失败,患者死亡,尤其是在天气炎热潮湿,细菌和真菌生长繁殖快,烧伤创面溶痂早,感染快的夏季,对创面的护理尤为重要.
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上消化道出血的护理体会
上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症,尤其是上消化道大出血,主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭,如处理不当可危及生命.临床护理在治疗过程中具有重要作用,做好此类患者的护理,是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一.现将阿盟吉兰太医院收治的18例患者及培训学习期间遇见的11例患者进行有效护理,从中取得了一些经验.现总结如下.
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静脉置管在治疗恶性肿瘤中的应用及护理
目的 减少血管的穿刺次数,减少化疗药物对浅静脉的刺激,减轻患者的痛苦.方法 回顾性分析我科32例静脉置管在治疗恶性肿瘤中的应用及护理.结果 32例穿刺均顺利,出血少,管道通畅,患者痛苦小.结论 静脉置管法操作简单易行,省时畅通,患者愿意接受.减少了护理工作量,提高了护理工作满意度.
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晚期肿瘤患者癌痛三阶梯治疗与临床护理
目的 探讨晚期肿瘤患者癌痛治疗与临床护理的理想模式.方法 对我院247例诊断为癌症的患者根据癌痛程度、按三阶段治疗原则进行治疗,并结合相应的临床护理开展心理护理、意念松弛疗法、观察药物不良反应及饮食指导等.结果 采用癌痛三阶梯治疗及相应临床护理,癌痛治疗有效率接近90%,胃肠不适或便秘等副作用明显降低,且没有出现精神和机体的依赖等症状.结论 癌痛三阶梯治疗与相应的临床护理结合,可有效提高晚期癌痛患者治疗疗效,降低副反应的发生.
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急性心肌梗死患者的护理体会
近两年来笔者对收治的38例急性心肌梗死患者在住院期间的症状、体征及梗塞面积的大小和患者不同的心理表现进行心理护理.使患者不同程度的减轻了焦虑、恐惧等心理状态.能积极主动的配合治疗护理.对患者的康复产生了积极的影响.现将体会介绍如下.
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重症监护患者防止皮肤压疮的预防及护理
重症监护患者常有血液循环障碍、体位姿势固定、全身营养不良、贫血、水肿、应用血管活性药物,加上意识不清、焦虑、精神失常、多汗、大小便失禁以及局部皮肤的摩擦和剪切作用等而很容易发生压疮.压疮的发生不仅给患者带来痛苦加重病情,延长疾病康复时间,严重者可因继发感染引起败血症而危及生命[1].一旦发生压疮,不但加重患者的病情和增加护理人员的工作量,也增加了患者的经济负担,因此,对重症监护患者必须加强皮肤护理,防止和降低压疮的发生率[2] .
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68例前置胎盘围手术期的护理体会
正常妊娠时胎盘附着于子宫体的前壁、后壁或侧壁,孕28周后若胎盘附着于子宫下段部分或全部覆盖在子宫颈内口上称前置胎盘,此为引起妊娠晚期出血的主要原因之一,发生率国内报道为0.24%～1.57%,国外报道为0.3%～0.9%,为妊娠期严重的并发症.其典型症状是无诱因、无痛性反复阴道出血.
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手术室护理安全管理及防范对策
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律法规允许范围以外的心理,机体结构或功能上的损害,障碍,缺陷或死亡[1].手术室的安全管理是整个护理质量的重要组成部分,做好手术室的安全管理,防止在执行护理操作过程中出现缺陷,差错事故等问题是护理的核心.结合本院手术室实际情况,制定了手术室安全管理目标,完善各项规章制度,确保手术患者的安全,防范医疗隐患.
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产科病房护士的职业危害因素及防护措施
产科病房护士因长期亲密接触孕产妇和新生儿的血液、分泌物、排泄物,各种消毒药物等,长期使用医疗锐器,如注射针头、穿刺针、玻璃安瓿等,长期使用各种医疗仪器等,极易造成意外伤害和职业危害,使护士受到身心创伤.因此,对产科护士的职业危害因素进行分析并采取相应的防护措施尤其重要.
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"伙伴学习"在临床带教中的应用
临床实习是医学生将所学理论知识与临床实践相结合,提高分析与解决问题能力的重要阶段,是医学教育的重要环节[1].临床护理教学作为高等护理教育的重要组成部分,对培养高级护理人才起着非常重要的作用.护生在校期间理论知识已经基本掌握,如果临床老师再采用纯理论的模式教学,护生就会产生厌烦心理,因此临床老师在带教中应注意与临床的结合,教会她们如何把所学的医学知识用于解决临床实际问题这才是老师临床带教的重点.传统的临床护理教学往往以灌输式教学为主,教师作为教学活动的主体,学生被动地学习,因而不能引起学生的学习兴趣和激发其学习的积极性,故实习效果欠佳.鉴于此,科室创新思维,大胆尝试,采用"伙伴学习"方法,收到良好的效果.现将这一方法介绍如下.
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合同护士人性化管理措施及实施效果探讨
目的 稳定护理队伍,降低合同护士流动率.方法 提高合同护士福利待遇及政治地位,为专业发展提供机会,加强文化建设增强凝聚力.结果 合同护士流动率呈下降趋势,2007年与2005年及2006年比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 合同护士是护理队伍不可或缺的组成部分,通过有效的管理措施,能切实降低流动率.
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对门诊患者开展健康教育的探讨
门诊是一个医院的窗口,也是对群众进行健康教育的窗口.由于门诊患者量多、流动性强、覆盖面广,因此对门诊患者及其家属进行健康教育影响面大,社会效益非常显著;然而门诊患者背景复杂,不同病种、不同年龄、经历、心态的,皆云集于此,且均来去匆匆,停留的时间短暂,为系统进行健康教育制造了许多不便.因此,对门诊患者的健康教育在方法与技巧上与病房有许多不同之处[1,2].一年来笔者探讨运用护理程序对门诊患者开展健康教育,以满足患者对医疗服务的需求,增加患者自身保健能力,提高健康水平,取得了良好的社会效果.
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新乡市无偿献血者梅毒抗体阳性率调查分析
梅毒除通过性传播、母婴传播外,还可经血液传播.我国一直把梅毒抗体筛查列入献血者体检化验标准的必检项目,近年来ELISA试剂已普遍用于献血筛查,并已证实梅毒抗体阳性率逐年上升,为血液报废的重要原因之一.为了了解本市无偿献血者人群中梅毒感染现状及其对血液质量的影响,笔者对本市2003-2007年无偿献血者梅毒抗体的检测情况作了调查分析,报告如下.
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学龄前儿童Suresight视力筛查仪检查屈光异常标准的探讨
目的 探讨学龄前儿童Suresight视力筛查仪检查屈光异常标准.方法 使用Suresight视力筛查仪对幼儿园学龄前儿童进行屈光筛查,根据筛查结果,结合近年来我国文献弱视及视力不良状况,探讨Suresight视力筛查仪检查屈光异常可行的合理标准.结果 近视绝对值≥+0.50D、混合散光均定为屈光异常,远视性屈光异常标准:2岁儿童球镜≥+2.75D,或柱镜≥+1.25D;3岁儿童球镜≥+2.50D,或柱镜≥+1.25D;4岁儿童球镜≥+2.25D,或柱镜≥+1.25D者定为屈光异常;5～7岁儿童球镜≥+2.00D,或柱镜≥+1.25D者定为屈光异常.结论 Suresight视力筛查仪检查屈光异常标准的确定合理可行.
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如何使医院的经济管理在市场经济条件下顺利进行
中国加入WTO后,作为医疗卫生部门同样不可避免地受到冲击.该如何把握市场加强医院经济管理:一是发挥市场作用,合理配置资源.运用医疗服务价格的调控手段,提供各种医疗服务信息等实施对卫生资源的合理配置;二是采取灵活多样的经营形式.开展多形式、多方位的技术、经营、资源等联合,取得社会效益和经济效益双丰收;三是加强成本管理.
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二级医院检验科院内感染的危险因素与标准预防
检验科是医院进行医学检验,为临床诊治疾病提供可靠信息和科学依据的医技科室.近十多年来,疾病的准确诊断及治疗越来越依赖于检验科可靠的检验结果.同时,由于检验科检验的标本来自于患者的血液、体液、分泌物、排泄物等,工作人员直接接触这些带有不同种类病原微生物的标本,很有可能造成自身感染甚至交叉感染,并导致患者的医源性感染.
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以求真务实推动无偿献血可持续性发展
无偿献血是一项崇高的事业,也是社会文明进步的重要标志.目前徐州市临床用血及机采血小板100%来自自愿无偿献血者,连续六次被国家卫生部和中国红十字总会授予"全国无偿献血先进城市"的荣誉称号.2007年我市累计无偿献血达57 338人次,采集全血85520U.
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培养医患沟通技巧、减少门诊医疗护理纠纷
为适应现代护理工作,建立良好的护患关系,我们采取多种措施,加强培养门诊医护人员护患沟通技巧,有效减少了医疗护理纠纷,改善了门诊就诊秩序,提高了就诊质量,患者满意达99%以上.
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注重信息反馈提高教学效果
教学活动是一个教与学双方信息不断传输的信息传递系统,在这个系统中,只有把握好诸多信息,熟悉教学系统的运行情况,有效地调节和改善系统的功能,即做好信息的即时反馈,才能较好地完成教学任务,提高教学效果水平.
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在临床生物化学中实施研究性实验教学的探讨
在临床生物化学教学中,建立了研究性实验教学模式.实践表明,研究性实验教学模式有利于培养学生的综合科研素质,提高实验教学质量.
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加强住院患者静脉输液巡视的探讨
输液巡视是护理工作中的一项重要内容.长期以来,无论大小医院,依靠家属或患者使用传呼器叫换液、拔针的现象十分普遍,由此带来的弊端很多,也成为制约护理质量的因素之一.为了保证患者静脉输液安全,减轻患者心理负担及社会负担,医院对住院静脉输液患者,加强了输液巡视管理,收到满意的效果.现将具体做法报告如下.
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浅谈人文关怀在急诊护理中的应用体会
急诊护理是急诊医学的重要组成部分,是一门用少数据、短时间和佳技能来挽救患者生命,减轻患者痛苦的专业艺术,它直接体现了医院的综合技术水平和服务水平[1].随着社会的发展,人们的健康需求不断扩大,人文关怀也越来越显示它的独特价值.医学的人文关怀是指在医护过程中,医护人员以人道的精神对患者的生命和健康、权利与需求、人格与尊严予以真诚关心和关注,即除了为患者提供必需的诊疗技术服务之外,还要为患者提供精神的、文化的、情感的服务,以满足患者的健康需求[2].
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医院参与社区卫生服务建设中的体会
社区卫生服务是以社区人群为对象遵循生物-心理-社会医学模式,提供预防、医疗、保健和康复以及健康教育等综合性服务.随着国家对国民健康水平的不断重视和对卫生资源优化利用的强烈需求,社区卫生服务工作在卫生体系不断的改革与完善中已经显示出了它巨大的潜力和明显的优势.这种以社区为范围,以家庭为单位,以居民健康为中心的社区服务新模式,是医疗保健服务体系中不可缺少的一个组成部分.更是我国深化医药卫生体制改革整体方案中的防、治、康三者的结合的具体体现.故而,社区卫生服务事业的完善与发展,已成为我国卫生工作的重要内容之一.
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少年犯罪心理与家庭环境因果关系
目的 探讨少年犯罪心理与家庭环境因果关系.方法 随机抽取吉林省少年犯罪所内14～16周岁的少年犯 113名(男109名,女4名)作为研究组,随机抽取吉林省初中三年级14～16周岁学生50名(男性48名,女性2名),作为对照组.两组在年龄、男女比例上均是2:1配对,采用问卷方法,其中包括一般情况、家庭情况、父母教管、周围环境的影响等特殊情况项目.结果 少年犯罪与孩子学习困难时父母管教方式、管教态度及孩子与父母的关系,周围环境情况的影响,周围环境明显不佳,常有卡拉OK,打电子游戏机或玩麻将,合伙打架及偷窃等.结论 由于家庭及周围环境等不利因素的影响,极易使少年出现品行障碍,形成犯罪心理,从而导致犯罪.少年犯罪心理的形成是多种因素的不同组合、相互作用的结果,因此,应对少年犯罪进行有效干预.
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星级服务在护理工作中的应用
医院本身是一个敞开的服务窗口,由于临床的护理人员和患者接触密切,接触的机会多.所以护理服务的好坏直接关系到医院的声誉.从患者入院开始,向患者介绍疗区的情况,收集患者的资料,到患者出院为患者做出院指导等等,都需要护士的服务.这就需要护理人员在服务中应用文明语言,规范化服务,使患者感到被尊重、被重视,有利于患者保持良好的情绪,乐于接受治疗.经过几年的具体实践效果满意,现报告如下.
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大学生亚健康状态的研究
目的 通过问卷调查,了解大学生心理和躯体的亚健康情况.方法 随机抽取360名大学生及研究生作为调查对象,采用医学问卷形式进行调查.结果 大学生亚健康发生率占17.4%,主要表现在躯体上的眼和耳、消化系统,心理上的不适应和紧张, 一些不良习惯、生活方式和学习压力对大学生健康产生较为显著的影响. 结论大学生身心健康状况必须给予高度重视,应提高自我保健意识,定期健康体检并及时进行心理疏导.
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以患者为中心的新形势下护理工作的重点
目的 使患者得到佳护理.方法 采用总结归纳等方法.结果 使患者早日康复.结论 促进护理事业的发展.
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加强医院文化建设,促进医院可持续发展
目的 重视医院文化建设的作用,促进医院和谐、快速可持续发展.方法 从各角度开展形式多样、内涵丰富的医院文化建设活动.结果 增强了职工的凝聚力,提高了职工的综合素质,提升了患者的满意度,扩大了医院的影响力,促进了医院全面和谐快速发展.结论 医院文化是医院各项工作的载体,是密切医患关系的纽带,是现代化医院建设的重要组成部分,是推动医院可持续发展的动力.
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以多媒体技术为框架的护理业务查房新模式
通过多媒体技术在临床护理业务查房中的应用,提出了开展多媒体在临床护理查房的新模式,同时增加了对临床护理教师的能力的培养,提高临床护士长的多方面的能力,也体现多媒体技术在临床护理中的众多优势.
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浅议如何发挥老中医在中医药高等教育中的作用
随着人口老龄化进程的加快,社会积累了大批具有丰富临床经验的老中医,这也是健康水平提高和人事制度合力的结果.如何根据老中医的特点,充分利用现有制度,发挥他们在中医药高等教育中的作用就成了应该研究的课题.师承教育和学校教育是中医药教育两种不同的人才培养模式,但是,中医学的特点决定了老中医在两种模式下都能利用其自身优势,在重树专业信心、挖掘前人经验、保护传统文化等方面发挥重要作用.需要思考的就是如何改革现行人事制度,创新机制为老中医发挥作用提供更加广阔的空间.
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探讨民族地区孕产妇死亡率高的原因
冕宁县位于四川省西南凉山彝族自治州北端,县境内居住着汉、彝、藏、回等民族.少数民族中以彝族为主体,总人口35.28万人.经济、文化、卫生与内地相比都比较落后,孕产妇死亡率比较高.国家相继实施"妇幼卫生综合项目"和"降低孕产妇死亡率,消除新生儿破伤风"项目已多年.
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专科护理小组在救治四川地震灾区伤员中的作用
2008年 5月底,我院收治四川地震灾区患者9例,为了做好灾区伤员的全面照护工作,促进伤员在生理、心理和社会的全面康复,在院党委的领导下,在护理部的帮助指导下,我院成立了专科护理小组,现将我们的做法和体会介绍如下.
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加强继续医学教育管理促进医学人才快速成长
随着医学科学的不断发展,继续医学教育已成为医学教育领域的核心.加强继续医学教育管理,开展有效的继续医学教育,提高医院医务人员的业务素质和学术水平,促进医疗技术的可持续性发展.现将近年福建医科大学附属第一医院开展继续医学教育工作体会介绍如下.
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浅谈护士在临终关怀中的作用
临终关怀也称临终护理,是指对于临终阶段的患者提供全面、周到的关怀,此阶段的护理与其它时期的护理目的不同,护士必须以患者的舒服体贴为前提,帮助其解除生理上的痛苦,并给予心理支持,缓解心理上对死亡的恐惧和不安,使其认识到死亡是人生不可避免的自然规律,帮助患者安静、安详地离开人世.
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以解剖操作为主导的局部解剖学教学法
局部解剖学是人体解剖学的重要组成部分,是临床医学基础课程,与临床学科特别是手术学科密切相关[1].然而,局部解剖学内容多,学时少,学生普遍反映难学难记,如何提高局部解剖学教学质量是众多解剖教学工作者共同研究的课题[2].笔者认为,以解剖操作为主导的局部解剖学教学法可收到良好教学效果,具体方法总结如下.
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泽泻不同提取物对高脂血症小鼠血脂及脂质过氧化的影响
目的 观察泽泻多糖、泽泻水提物及醇提物对治疗小鼠高脂血症及抗氧化的作用.方法 采用高脂饲料建立实验小鼠高脂血症模型,实验设正常对照组、模型对照组、泽泻多糖组、泽泻水提物和泽泻醇提物组,用胶股蓝片作阳性对照.饲喂高脂饲料两周后,用泽泻提取物灌胃给药21 d,检测小鼠血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、小鼠肝脏超氧化物歧化酶(SOD)活力及丙二醛(MDA)含量等指标,并通过计算脾脏、胸腺免疫器官指数值观察小鼠的免疫能力.结果 泽泻多糖、泽泻水提物及泽泻醇提物均能显著降低高脂血症模型小鼠血清中TC、TG,升高HDL-C,改善小鼠的动脉硬化指数值(AI),而且均能显著提高肝组织SOD活力,降低肝组织MDA含量,还能明显升高高脂血症肥胖小鼠的脾脏、胸腺指数值.结论 泽泻三种提取物不仅对肥胖小鼠的血脂紊乱具有良好的调节作用,而且能提高肥胖小鼠的抗氧化能力,并能增强肥胖小鼠的免疫能力.
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纳洛酮对海马神经元的预防保护作用
目的 为观察缺氧对大鼠海马神经元的影响及纳络酮的保护作用.方法 采用细胞培养方法获取10～14 d的海马神经元,将含药血清加入到培养液中,4 h后建立95%N2+5%CO2混合气体急性缺氧模型,胎盘兰染色细胞计数并做流式细胞仪检测以及酶法测定抗氧化酶(超氧化物歧化酶)的抗氧化能力及丙二醛、NO的含量.结果 离体条件下纳络酮可显著增强海马神经元的活性,降低其凋亡率及死亡率;提高细胞上清夜中超氧化物歧化酶的活性,降低丙二醛及NO的含量,且成量效比例关系.结论 纳络酮在体外有抗缺氧损伤的作用.其作用机制可能是通过抑制细胞凋亡,提高抗氧化酶的活力,清除自由基,而发挥作用.
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川芎嗪抗大鼠心肌缺血及抗心肌细胞凋亡作用
目的 研究川芎嗪对心肌缺血大鼠模型及心肌细胞凋亡的影响.方法 建立大鼠心肌缺血模型,将24只大鼠按随机化原则分为对照组、高剂量组、低剂量组、假手术组.各组均测定心肌缺血和梗死范围以及CPK、LDH指标,并应用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL法)测定各组心肌细胞凋亡及凋亡指数,比较各组间差异.结果 高剂量组较对照组和低剂量组能明显降低心肌缺血大鼠模型的危险指数,降低心肌中CPK、LDH的升高.高剂量组能明显降低心肌细胞的凋亡指数,对心肌细胞凋亡的保护作用均明显高于生理盐水和低剂量组,与假手术组无统计学差异.结论 川芎嗪对心肌缺血大鼠模型心肌梗死有明显保护作用,其作用机制可能与抗心肌细胞凋亡作用有关.
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复方丹参注射液湿敷联合氦氖激光治疗新生儿输液所致静脉炎的疗效及机制
目的 观察复方丹参注射液湿敷联合氦氖激光治疗新生儿输液所致静脉炎的临床疗效及机制.方法 采用随机分组的方法,将80例新生儿输液所致静脉炎患儿分为两组:复方丹参注射液湿敷联合氦氖激光治疗为治疗组 (n=40)、50%硫酸镁湿敷联合氦氖激光治疗为对照组(n=40)进行5 d的治疗,于治疗开始、第6天进行临床评估,同时检测血小板聚集率.结果 治疗前,新生儿输液所致静脉炎患儿血小板聚集率均明显高于正常组(P<0.01);治疗5 d后,治疗组的患儿显效率、总有效率均明显高于对照组(P<0.01),同时治疗组患儿血小板聚集率较对照组显著下降(P<0.05),而对照组患儿治疗前后血小板聚集率无显著性差异(P>0.05).结论 复方丹参注射液湿敷联合氦氖激光治疗新生儿输液所致静脉炎效果优于50%硫酸镁湿敷联合氦氖激光治疗,值得在临床推广应用.复方丹参注射液能降低新生儿输液所致静脉炎患儿血小板聚集率,抑制效应可能是复方丹参注射液治疗新生儿输液所致静脉炎的重要机制.
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慢性硬膜下血肿引流术后复发的相关因素分析
目的 探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)术后复发的相关危险因素及其防治.方法 回顾性分析经手术治疗的144例慢性硬膜下血肿的临床特点,影像学表现,手术方法,手术结果,及其与复发的关系.结果 术后患者神经功能显著恢复,血肿复发率18.75%,手术相关并发症发生率26.39%.影响血肿复发的因素有:术前凝血功能障碍,神经功能障碍严重,血肿中线移位≥5 mm,双侧血肿等.结论 影响CSDH术后血肿复发的因素较复杂.选择恰当的病例,采用神经内窥镜辅助手术可降低术后血肿复发率.
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延髓背外侧综合征的临床及影像学研究
目的 探讨延髓背外侧综合征(lateral medullary syndrome, LMS)的临床及影像学特点. 方法回顾性分析26例延髓背外侧综合征的临床及影像学资料. 结果 26例均急性或亚急性起病,首发症状为头晕、言语不清、吞咽困难者22例,占84.6%.常见的临床表现有吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳(88.5%);眩晕、呕吐、眼震(76.9%);共济失调(61.5%);Horner征(53.8%)以及交叉性感觉障碍(50.0%).MRI以延髓背外侧长T1长T2信号为主要影像学特征.26例患者经治疗均好转出院,其中痊愈6例(23.7%)20例遗留有一定的后遗症,包括咽反射减弱6例,共济失调5例,感觉障碍5例,轻度Horner征3例,轻度周围性面瘫1例.结论 延髓背外侧综合征首发症状多为头晕、言语不清、吞咽困难.MRI检查对诊断的敏感性高.早期诊断、早期治疗、预防并发症的发生是改善预后的关键.
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红霉素、阿奇霉素治疗早期小儿支原体肺炎32例临床观察
目的 探讨小儿支原体肺炎早期用红霉素、阿奇霉素治疗的临床疗效.方法 对就诊时未明确病原体的46例肺炎患儿先用红霉素类药物治疗,给予阿奇霉素5～10 mg/(kg*d)或红霉素25 mg/(kg*d)静脉用药.经检测肺炎支原体抗体(MP-IgM)阳性的32例,继续用阿奇霉素治疗(疗程满 7～10 d后改口服,服3 d,停4 d )3～4周;并设确诊的肺炎支原体肺炎30例为对照组.结果 支原体肺炎早期用红霉素、阿奇霉素治疗,比确诊后再换用红霉素、阿奇霉素治疗在发热、咳嗽、肺部体征改善、消失方面均有显著效果,两组治愈率经统计学处理后进行比较,均有显著效果(P＜0.05);而普通肺炎患儿也未出现病情恶化,同期治愈.结论 支原体肺炎早期用红霉素、阿奇霉素治疗的疗效满意,可缩短病程,减少并发症的发生,有较高的临床实用价值.
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奥硝唑与定君生联合治疗细菌性阴道炎的临床疗效评价
目的 观察奥硝唑、定君生合并用药治疗细菌性阴道病(BV)的疗效.方法 :将门诊150名BV患者随机分为三组(n=50):A组口服奥硝唑6天, B组阴道用乳酸杆菌活菌胶囊10天, C组口服奥硝唑6 d,随后用乳酸杆菌活菌胶囊10 d,评定疗效.结果 A、B、C三组治愈率分别为70.00%、60.00%、78.00%,有效率分别为88.00%、82.00%、97.00%,C组有效率明显高于B组(P <0.05);2个月内复发率三组分别是14.00%、6.00%和0,C组明显低于A组,差异显著(P <0.05);不良反应率分别是10.00%、0.00%、8.00%,三组间无显著性差异,(P>0.05).结论 奥硝唑合并乳酸杆菌活菌胶囊治疗BV疗效高,不良反应发生率低.
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慢性呼吸系统疾患机械通气患者脱机的护理体会
机械通气是治疗呼吸衰竭,预防呼吸功能不全和支持心血管功能的重要手段.每一位患者的恢复都必须经过脱机的过程,做好脱机前后的护理,是患者早日康复的重要环节.淮河医院ICU自2006年1月至2007年12月共收治47例慢性呼吸系统疾患机械通气患者,现就其脱机的护理体会报告如下.
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高频超声引导下乳腺肿块穿刺活检的体会
目的 在超声引导下乳腺肿块穿刺活组织病理学检查鉴别诊断良、恶性肿瘤. 方法对73例超声诊断乳腺实质性肿块的女性患者,采用日本生产自动活检枪及16G活检针,在超声引导下穿刺乳腺肿块,取出组织2～3条,送病理学检查. 结果病理诊断乳腺良性病变31例(42.4%),乳腺恶性肿瘤42例(57.6%),其中浸润性导管癌25例,髓样癌13例,硬癌3例,炎性癌1例. 结论高频超声引导下乳腺肿块术前穿刺活检,可确定良、恶性肿瘤,对制定手术方案提供了依据,替代术中快速活检,缩短了手术时间,提高了手术质量,是一种理想诊断方法.
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102例异位妊娠保守治疗的疗效观察
目的 探讨异位妊娠保守治疗临床效果.方法 对2004年1月至2007年12月在我们医院就诊的102例异位妊娠患者进行药物保守治疗,其中观察组(A)52例应用米非司酮联合MTX治疗,对照组(B)50例单用米非司酮进行治疗.结果 观察组治愈率为90.38 %,对照组为54.00 %,两组比较,经χ2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结论 米非司酮与MTX两药联合应用保守治疗异位妊娠比单独应用米非司酮效果好.
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腹腔镜肝脓肿引流术的临床体会
目的 探讨腹腔镜肝脓肿引流术的方法及临床效果.方法 对直径>3 cm、位置浅的19例肝脓肿行腹腔镜切开引流术.结果 19例均获得成功,痊愈出院,无脓肿残留及复发.结论 腹腔镜肝脓肿引流术能达到开腹肝脓肿引流术的效果,引流彻底充分,无腹腔及切口感染,手术创伤小,手术视野良好,创口可以不缝合,出血少,术后患者所受痛苦轻,恢复快,对肠道影响小,是治疗肝脓肿的有效方法.
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斯匹仁诺治疗284例念珠性阴道炎的疗效观察
目的 观察斯匹仁诺治疗念珠性阴道炎的疗效.方法 收集472例念珠性阴道炎患者进行分组,治疗组284例,口服斯匹仁诺200 mg, 1次/d,连用7 d,对照组188例,仅用制霉菌素栓剂栓塞阴道1次/d,连用7 d.结果 治疗组近期有效率98.59%,对照组近期有效率62.77%. 结论斯匹仁诺口服治疗是念珠性阴道炎的理想、首选药物.
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HPLC法测定消食养儿颗粒中芍药苷的含量
目的 建立消食养儿颗粒中芍药苷的含量测定方法.方法 用高效液相色谱法测定,选用ODS-C18色谱柱(5 μm,4.6 mm×250 mm),流动相:乙腈-0.1%磷酸溶液(16:84),流速:1.0 ml/min,检测波长:230 nm.结果 芍药苷在0.2～1.0 μg范围内线性关系良好,r=0.999 8,平均回收率为99.47%(n=5),RSD为1.06%.结论 该方法简便、灵敏、准确、重现性好,可作为消食养儿颗粒中芍药苷的含量测定方法.
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三种药物治疗根管治疗期间急症的临床疗效观察
目的 观察比较氢氧化钙、抗生素制剂和樟脑酚用于治疗根管治疗期间急症(endodontic interappointment emergencies, IAE)的临床疗效.方法 选择根管治疗期间发生急症的患者120例随机分为A、B、C三组:分别用氢氧化钙、抗生素制剂、樟脑酚做根管内封药,对其疗效进行比较.结果 A、B、C三组有效率分别为95%,92.5%,75%.A、B与C组,P<0.05,A与B组,P>0.05.结论 氢氧化钙和抗生素制剂根管内封药能有效治疗根管治疗期间发生的急症.
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甘草酸二铵注射液治疗药物性肝损伤129例的临床观察
目的 回顾性观察甘利欣注射液在药物性肝炎中消炎降酶的作用.方法 甘利欣注射液150 mg,加入5%～10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,治疗药物性肝炎共129例,强力宁注射液(100 ml/d)治疗药物性肝炎127例作为对照,治疗结束后进行疗效分析.结果 甘利欣组患者症状、体征的恢复明显高于强力宁组,丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)、血清胆红素(serum bilirubin, SB)的恢复速度治疗组明显优于对照组.在治疗17 d时治疗组有89.9%的患者ALT恢复正常,而对照组为78.2%,两组有显著性差别(P<0.05).SB在治疗11 d时治疗组中88.2% 的患者恢复正常,而对照组仅为65.1%,(P<0.01),两组有显著差异.在本研究中,甘利欣治疗组未发生明显的副反应. 结论甘利欣可明显改善药物性肝脏急性或慢性炎症的临床症状和肝功能指标,在改善临床症状和肝功能指标方面优于强力宁.
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眼球摘除术后羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眼眶内植入疗效观察
目的 观察眼球摘除后Ⅱ期眶内植入羟基磷灰石(HA)义眼台的疗效.方法 采用羟基磷灰石义眼台做为眼球摘除术后眼窝成形的填充物,观察78例成形效果.结果 获得良好的义眼运动,术后并发症少,效果满意.结论 二期羟基磷石义眼台植入能有效治疗眼球摘除术后的眼窝凹陷畸形,适当大小的眼台、术中充分分离筋膜,严密缝合筋膜和结膜是防止术后并发症的有效方法.
关键词： 植入物 -
顺铂联合白介素-2治疗恶性胸腔积液疗效观察
目的 观察顺铂联合白介素-2胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效和毒副反应.方法 采用胸腔闭式引流术,观察组在胸腔内注入顺铂60 mg、白介素-2 100万U,对照组在胸腔内注入顺铂60 mg.每周1次,共1～3次.观察疗效、生活质量、生存率和毒副反应.结果 观察组有效率为81.82%,照组有效率为55.00%,差异有显著性(P＜0.05).两组无严重不良反应,均可耐受.结论 顺铂和白介素-2联合胸腔内注射,消除胸水作用明显,值得临床推广.
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氧气驱动雾化吸入普米克令舒治疗儿童毛细支气管炎疗效观察
目的 探讨氧气驱动雾化吸入普米克令舒治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将80例患儿随机分为两组:治疗组40例,对照组40例.两组均给予常规治疗,口服世福素头孢克圬颗粒8 mg/kg,2次/d,祛痰合剂1.5 ml/次,3次/d,氨茶碱10～20 mg/次,4次/d,治疗组在此基础上加用氧气驱动雾化吸普米克令舒.结果 治疗组治愈率为97.50%,明显高于对照组67.00%(P＜0.0 5).治疗组的咳嗽、憋喘消失时间,肺部啰音消失时间明显优于对照组(P＜0.0 1).结论 氧气驱动雾化吸入普米克令舒治疗毛细支气管炎安全有效,方法简便.
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控制输液微粒的有效方法
输液微粒是指在输液的过程中进入人体内的非代谢性的颗粒杂质.它在液体中是非故意加入的可游动的、不溶性的外源物质及可溶而未溶的物质药物,如橡胶微粒、化学微粒(碳黑、粘土、氧化锌…)、结晶、纤维、霉菌、淀粉、硅藻等,其直径一般只有1～25 μm,也有50～300 μm或更大的颗粒.肉眼只能见到50 μm以上的微粒.我们在临床工作中发现的多数为胶塞微粒.
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气性坏疽的医院感染控制
由于机动车辆近些年来快速递增,交通事故的发生率也在逐年增高,加之高风险的户外作业人群的不断增加,使开放性创伤逐渐成为医院外科域疾病诊治的重点之一.气性坏疽作为开放性创伤的一种严重急性特异性感染,已不可回避地引起人们的关注.从2004-2007年本院共收治22例气性坏疽患者,严密隔离、严格消毒、方法得当,有效控制了气性坏疽医院感染的发生,收到良好的效果.
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留置气泡技术在预防接种中的应用
留置气泡技术在本科基础护理教材上的解释为用注射器抽吸适量药液后,再吸入0.2～0.3 ml的空气,注射时气泡在上,当全部药液注入后,再注入空气.该方法可使针头部位的药液全部注入肌肉组织而不留在注射器死腔中.
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两种不同拔尿管法在痔疮术后患者中的影响
目的 探讨两种拔尿管的方法对痔疮患者术后带来不适的影响.方法 将观察组67例痔疮术后需留置尿管的患者采用尿管随尿液自然排出的拔管方法,对照组在同一时期的另60例痔疮术后需留置尿管的患者,采用常规拔尿管的方法,比较两组患者在自行排尿成功率的差异和两种拔尿管法对患者带来不适的影响.结果 两种拔管方法对患者在自行排尿的成功率上差异无统计学意义(P>0.05);观察组在患者拔管后带来的不适上差异有统计学意义(P<0.01).结论 拔尿管时采用尿管随尿液自然排出的拔管方法能减少患者尿急、尿痛等不适的发生,减轻患者的痛苦.
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续命汤类方治疗中风偏瘫衰落与复兴及其背后的藏象理论因素
中风病(脑血管病)是威胁人类健康的三大疾病之一,具有发病率高、患病率高、致残率高、复发率高、但治愈率低的特点,已成为当今严重危害中老年人生命与健康的主要公共卫生问题.而运用中医中药治疗疾病,长期以来在我国国民保健体系中起着举足轻重的作用,也是我国临床医学的一个特色.
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剖腹产母乳喂养指导中遇到的问题及对策
随着科学的发展,研究表明母乳是婴儿好的食品和饮料,营养丰富,容易消化吸收,并含有丰富的免疫物质,能增强婴儿的抗病能力.通过母乳喂养,有利于增进母子感情促进婴儿的心理和智力的发育.还可促进母体子宫收缩,减少产后出血,因此母乳喂养是安全、理想的喂养方法,适合婴儿生长发育的需要.但由于剖腹产术后,产妇切口疼痛等许多因素直接或间接影响母乳喂养的成功.因此,护理人员应该尽早发现母乳喂养中存在的问题,提出相应的对策促进母乳喂养.
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腹腔镜下肝切除的手术配合
腹腔镜下肝叶切除与开腹手术相比具有创伤小、恢复快、手术疼痛轻、住院时间短、并发症少、手术疤痕小等优点.
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高原ACS的院前急救和转运
目的 分析高原ACS的临床特点.方法 回顾性分析了我院急救的21例高原ACS的病因,院前急救特点.结果 21例高原ACS患者中有不稳定性心绞痛(UA )13例,急性心肌梗死(AMI)5例;猝死3例,抢救成功18例.结论 对高原ACS患者在院前急救过程中应抓住高原的特点,快速纠正缺氧,建立有效循环通道,持续心电监护,有效止痛,病情的评估是院前急救成功的关键.
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自然分娩率下降原因分析及对策
自然分娩是人类繁衍生息一个自然的正常生理过程,而剖宫产只是异常分娩的一个补救措施.我国自20世纪80年代以来,自然分娩率呈下降趋势,剖宫产率持续攀升.全国平均剖宫产率已近50%,个别医院的剖宫产率达到了80%,远远高出了世界卫生组织推荐的15%标准.以成为严重的公共卫生问题.从长远来看,极高的剖腹产率对国民身体素质无疑会有一定影响和浪费有限的卫生资源.积极寻找原因及对策已成为广大医务工作亟待解决的问题.笔者针对剖宫产率上升原因进行了认真分析,并积极探讨寻找有效的对策.
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针刺治疗眼肌痉挛体会
眼肌痉挛,中医称之为胞轮陈跳,又名眼睑瞤动、目瞤等.西医以镇静药物治疗,疗效不显.笔者自2001年以来,采用针刺穴位治疗,主要穴位为照海穴、申脉穴,经统计治疗效果满意.
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老年类风湿关节炎的中医治疗
类风湿关节炎(rheumatoid arthritist,RA)是以慢性、对称性、多关节炎为主的一种周身性疾病.病因尚不明确,一般认为本病是感染后引起自身免疫反应,导致以滑膜炎为基础的关节病变.常见症状是关节肿痛,后期可引起关节强直、畸形和功能严重障碍.属中医"痹证"范畴,与"历节风"、"痛风"、"鹤膝风"相似[1].
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痔瘘裂患者术后便秘、尿潴留的临床辨证施护体会
痔瘘裂疾病是一种常见疾病,多发病,手术治疗是重要的治疗方法之一,但是痔瘘裂疾病患者术后的一些并发症往往给患者带来极大的痛苦.多年来,在临床护理工作尝试运用中医辨证分型施护的方法处理肛门术后便秘、尿潴留这两大常见并发症,收到满意的效果,针对痔瘘裂患者术后便秘、尿潴留的辨证施护总结探讨如下.
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对群体创伤患者的救护体会
近年来,随着交通事故的直线上升,严重的多发伤正在逐渐增加.据统计表明,我国每年因创伤致死的人数至少有十余万人,伤数百万.这种交通事故伤亡及经济损失均较严重,社会影响大,常需政府、医疗部门多系统联合救护.现对本院急诊科近两年来接诊的3次因大型交通事故而受伤的患者的救护体会介绍如下.
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以心肺损害为首发表现的多发性肌炎/皮肌炎1例
多发性肌炎/皮肌炎主要是以皮肤及横纹肌的损害为主,同时可以损害其他内脏器官.本文报道1例以心肺损害为首发表现的皮肌炎病例,皮肤及肌肉的损害出现较迟且不典型,终因心肺衰竭而死亡.提示临床上出现心肺联合损害,常见原因不能解释时应警惕皮肌炎的可能.
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老年患者安装永久性起搏器1例
1 临床资料患者男,98岁.近2年来有阵发心悸症状,近5 d心悸加重,伴有头晕,无抽搐,无意识不清.既往有慢性支气管炎,病程30余年,无高血压、糖尿病史,生活能自理.
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经尿道输尿管镜气压弹道碎石术的临床应用
辽河油田中心医院于2001年9月实施气压弹道碎石术10例.现将结果报告如下.本组男6例,女4例.年龄29～66岁.输尿管上段结石2例,中段4例,下段4例.曾行体外冲击波碎石而结石未能排出者6例.术前上尿路感染者2例.方法:由导丝引导将输尿管镜插入输尿管,达到结石,将直径1.0 mm碎石探杆经输尿管镜操作通道直达并与结石接触,启动碎石机冲击结石.水压:15～25 kPa,灌注流量250～300 ml/min.操作完毕,常规留置D～J管,3～4周后拔出.多饮水等.给予有效抗菌素控制尿路感染.并确保输尿管导管引流通畅,以预防排石过程中再梗阻导致肾功能急剧损害.结果:本组输尿管结石大小1.1～1.5 cm,成功碎石8例,因输尿管水肿及严重扭曲,碎石失败2例.
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乳腺恶性淋巴瘤1例报告
患者女,69岁,右乳外上象限肿块4个月,形态不规则.活动度差. 乳腺摄影所见:右乳外上象限非对称性团块阴影,形态不规则.密度高而不均匀.病灶内可见低密度条状间隔,病灶范围约6.0 cm×4.0 cm大小,未伴钙化.手术病理:右乳非霍杰金氏淋巴瘤,B大细胞性.
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医源性散瞳诱发青光眼急性发作7例
近年,随着散瞳药物应用日益广泛,医源性散瞳诱发青光眼急性发作时有发生,并且通常引起患者视功能的不同程度损害.本文对爱民医院近3年来收治的7例（7只眼）此类情况的病例报告如下.
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腹部短期内多次手术6例经验分析
腹部近期内再次手术在临床工作中时有发生,对患者的身体创伤严重,延长住院日,治愈时间长,并发症多,加重患者的经济负担和思想压力.吉林省永吉县医院从2003年5月至2008年3月,共收到6例腹部短期内多次手术患者,现报告如下.
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人流术前发现阴道后穹窿陈旧性裂伤4例报告
我院于2001-2004年妇产科门诊人流量平均每年达100人次左右,仅在4年时间即发现了4例阴道后穹窿裂伤.
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电视胸腔镜手术治疗肺结核24例临床报告
19世纪80年代电视胸腔镜手术(vdeo-assisted thoracoscopic surgery, VATS)在临床上主要用于切断胸膜粘连带造成人工气胸治疗肺结核[1].由于摄像技术、光学技术和腔镜器械的发展及应用,电视胸腔镜技术已日臻完善,不断扩大应用范围,并且可完成较复杂手术[2].吉林省前卫医院胸外科自2002年1月至2007年12月,应用电视胸胸腔镜手术治疗肺结核24例,收到良好效果,报告如下.
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酒精性心肌病19例临床分析
近年来,随着我国酒文化的发展,饮酒已成为生话中的普遍现象,酒精性心肌病(alcoholic cardiomyopathy, ACM)的患病率有上升趋势.ACM患者及早戒酒可以终止甚至逆转左室功能减退[1].据此,本研究试图通过对19例ACM的临床分析,旨在引起临床上应有的重视并有助于对该病作出早期诊断,以利及时施治.现将本院1998年1月至2006年1月确诊的酒精性心肌病19例进行回顾性分析,旨在探讨该病的诊断、治疗及预后等.
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椎-基底动脉系统缺血
椎-基底动脉系统又称后循环,由椎动脉、基底动脉、大脑后动脉及其各级分支组成,主要分支供应脑干、小脑、枕叶、颞叶后部、丘脑和上段脊髓等.缺血性脑血管病中有20%是由后循环缺血引起的.过去由于诊断方法和临床资料的缺乏,普遍认为后循环缺血性卒中引起的瘫痪大多数是破坏性的,某些卒中类型的病死率极高,预后很差[1] .近年来随着神经影像学技术的发展和对后循环缺血研究的深入,对后循环缺血的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗和预后有了很大的认识.
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中药在鼻咽癌放化疗中的应用
目前鼻咽癌主要治疗方法为放疗和化疗,但其毒副反应严重影响了远期疗效和患者的生存质量.局部应用或/和口服中药可减轻鼻咽癌放化疗的毒副反应,抑制放射治疗区胶原纤维合成作用,减轻远期后遗症;增强肿瘤对放化疗的敏感性、抑制残余癌细胞的生存,提高治愈率;增强机体的免疫力,改善患者的生活质量,提高远期生存率和远期疗效等.
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抗氧化剂U 74389 G在高氧肺损伤中作用的研究进展
高氧对肺脏的损伤已经在实验室和临床上得到证实,就目前研究状况来看,高氧肺损伤被认为与自由基的活性、炎性细胞的激活以及细胞因子的释放等有密切关系.近年来,国内外学者在抗氧化剂U 74389 G保护高氧肺损伤中的作用进行了不断的探索,本文就该方面的研究做一综述.
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PNF技术用于偏瘫患者步态训练的疗效观察
目的 通过PNF技术的步态训练提高偏瘫患者的步行能力.方法 24例偏瘫患者随机分为两组,每组各12例.两组患者均接受物理治疗,作业治疗及传统康复治疗等.此外治疗组还接受PNF技术的步态训练.结果 治疗组患者接受8周治疗后进行有效评价,运动功能、ADL能力有明显改善(P<0.01);步行功能也取得了显著疗效(P<0.05).结论 以PNF技术的步态训练为主的治疗方法,有助于偏瘫患者恢复或改善步行能力.
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上额前方牵引矫治器对15例儿童治疗的临床观察
目的 观察上额前方牵引矫治器治疗替牙期骨性前牙反牙合患者的疗效.方法 应用上额前方牵引矫治器对15例患者进行早期阻断性矫治前后测量的比较.结果 通过平均6个月的治疗15例患儿面型明显改善,头影测量结果.SNA角度增加2.40°(P＜0.01),ANB变正值,上前牙唇倾度U1-SN向增加2.25°(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 上额前方牵引矫治器治疗替牙期骨性前牙反牙合患者均获得满意效果.
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舒适护理在妇科手术中的应用探讨
手术室护理是围绕手术这一特定时期,针对手术和麻醉对患者造成的心理、生理功能紊乱而采取的各种护理措施.以往手术室护士传统的工作方法是在手术间内配合手术为主,忽视了手术患者全过程的整体护理.而手术作为重大的心理和躯体应激源,可造成心理和躯体的不适甚至导致强烈的生理与心理应激反应.这些反应如过于强烈,不仅对神经、内分泌系统产生影响,而且会干扰手术和麻醉的顺利实施,影响患者的治疗方案[1].为此,我们改变以往手术室以手术配合为主的被动功能制护理模式,制定了一系列妇科手术舒适护理流程,应用于临床,取得良好的效果,现将体会介绍如下.
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运动再学习与强制性使用运动疗法相结合对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响
目的 探讨运动再学习(motor relearning program,MRP)[1]与强制性使用运动疗法(constraint-induced movement therapy,CIMT)[2]相结合对脑卒中偏瘫患者上、下肢运动功能的康复疗效.方法 选择符合入选标准的60例脑卒中偏瘫患者.在基线期采用MRP促进偏瘫侧上、下肢恢复一定的主动运动,随后上肢采用改良的CIMT,在治疗期间健侧穿戴吊带和夹板限制肢体活动,每天清醒时固定时间不少于90%,同时接受塑性训练.下肢CIMT训练的内容主要包括:起坐训练,运动平板训练,上下楼梯训练,平衡训练,单腿负重等.在CIMT治疗的前8周的基线期、治疗前和治疗后分别采用简易上肢功能检查(STEF)和10m大步行速度(MWS)来评价患者的上、下肢运动功能.结果 60例患者全部进入结果分析.常规康复治疗前后比较:STEF和MWS功平均平均提高(3.0±1.2)分和(3.1±0.9)s,效应值分别为0.11和0.14.MRP与CIMT相结合治疗前后比较:STEF和MWS功平均提高(27.3±11.1)分和(10.1±6.7)s,效应值分别为1.73和0.51.结论 MRP与CIMT相结合可以有效的改善脑卒中偏瘫患者上、下肢运动功能,提高日常生活活动能力,疗效明显优于常规治疗.
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产后营养与食品卫生
随着社会的进步,人们生活水平逐年提高,对分娩后的产妇营养与食品卫生这一问题也越来越重视,因为它关系到母亲的健康、婴儿的成长、家庭幸福等问题.产妇"坐月子"是我国的传统,在此期间,产妇的营养总是得到全家的关注,有些产妇甚至每天吃一只鸡,吃十至二十个鸡蛋的做法,"坐月子"的传统看似对产妇的营养非常注重,实际上存在不少营养学上的问题,本院从2007年面向社会开展产妇坐月子营养与食品卫生宣教活动,收到良好的效果.复印了大量新妈妈"坐月子营养与食品卫生"书刊,免费向来院分娩的产妇或家属发放,人手一份,在住院期间认真辅导、宣教,产后去家中访视、督导.大力宣传产后营养与食品卫生知识.
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手部肌腱损伤修复术后患者健康教育
手部肌腱损伤是手外科一种多发伤,为使肌腱修复术后患者配合治疗护理、手部功能早日恢复,通过对四平市中心人民医院2007年8月至2008年2月肌腱损伤修复术后患者60例实施并加强了健康教育,有效的减少了术后并发症的发生,患者手部功能恢复均取得满意效果.现报告如下.
