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中国实用医药

中国实用医药杂志

China Practical Medical 중국실용의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国康复医学会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1673-7555
  • 国内刊号: 11-5547/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 80-600
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国实用医药杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 杜占明
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 新生儿窒息与生化指标的相关性及并发症观察

    作者:蔡燕鸿

    目的:探析新生儿窒息与生化指标的相关性,并观察新生儿窒息并发症情况。方法48例新生儿窒息患儿作为观察组,48例顺产正常新生儿作为对照组,检测两组生化指标水平,并分析其与新生儿窒息的相关性,观察窒息患儿并发症情况。结果观察组血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿素氮(BUN)、尿素(UA)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患儿存在多脏器损害。结论新生儿多项生化指标异常提示有窒息的可能,且新生儿窒息患儿常并发有多脏器损害,应立即采取治疗措施,保障新生儿的健康和安全。

  • 翼状胬肉切除联合自体干细胞移植术后使用角膜绷带镜治疗复发性翼状胬肉效果观察

    作者:赵宏波;冉颖;赵鑫

    目的:研究治疗复发性翼状胬肉的手术方法。方法56例(64眼)复发性翼状患者,均采用翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术后使用角膜绷带镜治疗,观察其疗效。结果术中及术后无并发症,术后观察随访3~12个月,仅1例复发,复发率为1.6%。结论胬肉切除联合自体干细胞移植术后配合使用角膜绷带镜治疗复发性翼状胬肉,术后效果好,复发率低,患者痛苦减轻,值得推广。

  • 儿童肱骨髁上骨折的手术治疗

    作者:杜红宾

    目的:研究应用外科手术方式对患有肱骨髁上骨折疾病的患儿实施治疗的效果。方法84例肱骨髁上骨折患儿,随机分为对照组和治疗组,每组42例。采用常规外侧入路方式对对照组患儿实施手术治疗;采用 Campblle’s 入路方式对治疗组患儿实施手术治疗。观察两组疗效。结果治疗组围术期内并发症发生率为2.4%,明显低于对照组的21.4%(P<0.05);治疗组总有效率为90.5%,明显高于对照组的69.0%(P<0.05);治疗组肱骨生理功能恢复正常时间和手术住院治疗总时间明显短于对照组(P<0.05)。结论应用外科手术方式对患有肱骨髁上骨折疾病的患儿实施治疗的效果非常明显。

  • 心肌标志物检测对急性心肌梗死的快速诊断价值

    作者:赵飞

    目的:探讨心肌标志物检测对急性心肌梗死(AMI)的快速诊断效果。方法92例急性心肌梗死患者作为观察组,92例健康体检者作为对照组,观察比较两组肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)。结果观察组 Mb、cTnI、CK-MB 值在1~4、4~8、8~24 h 时间段的水平值均高于对照组,因时间延续,其检测值均上升(P<0.05);通过8~24 h 的 Mb、cTnI、CK-MB 联合检测显示阳性率达到100.00%。结论心肌标志物检测应用于急性心肌梗死的快速诊断效果显著,准确率高,值得临床应用。

  • 经皮肝胆道造瘘硬质胆道镜治疗肝内胆管结石的临床研究

    作者:罗家柱;欧阳红飞;杜春兵

    目的:探讨经皮肝胆道造瘘硬质胆道镜治疗肝内胆管结石的临床效果。方法回顾性分析32例肝内胆管结石患者的临床资料,随机分为观察组和对照组,各16例,对照组患者经规则性肝切除手术治疗,观察组患者经皮肝胆道造瘘硬质胆道镜治疗,观察比较两组的治疗效果。结果观察组患者总有效率为93.75%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05)。观察组并发症发生率6.25%、结石残留率6.25%、复发率6.25%均明显低于对照组的25.00%、31.25%、18.75%,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肝胆道造瘘硬质胆道镜治疗肝内胆管结石的疗效确切,操作简便,术后无胆漏发生,且碎石、取石效率高,值得临床推广应用。

  • 三项同位素骨扫描在全膝关节置换术后无菌性假体松动与感染性假体松动的诊断价值分析

    作者:张伟

    目的:探讨99mTC-MDP 骨血流、血池、静态三项同位素骨扫描在全膝关节置换术后无菌性假体松动与感染性假体松动中的诊断价值。方法22例疑似膝关节置换术后假体松动的患者,随机分为对照组(11例,进行常规检查)与实验组(11例,进行99mTC-MDP 骨三项同位素扫描检查),对比两组患者的诊断准确率。结果实验组诊断准确率为100.00%显著优于对照组的63.64%(P<0.05)。结论99mTC-MDP 骨三项同位素骨扫描对诊断无菌性假体松动和感染性假体松动有较高准确率,值得临床推广应用。

  • 高血压脑出血患者显微镜下行小骨窗血肿清除术的临床有效性探讨

    作者:王常伟;刘德中;李楷;刘霄;郭亚洲

    目的:观察并分析在高血压脑出血患者的临床治疗过程中,应用显微镜下行小骨窗血肿清除术的临床疗效。方法78例高血压脑出血患者随机分为对照组和试验组,各39例。对照组采用单纯内科综合治疗方案,试验组在对照组基础上,采用显微镜下行小骨窗血肿清除治疗。结果治疗后,试验组患者采总有效率为97.4%(38/39)高于常规治疗的对照组76.9%(30/39),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后不同时期的神经功能缺损情况均显著优于对照组 ,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高血压脑出血患者的临床治疗过程中,应用以显微镜下行小骨窗血肿清除术为治疗方案的临床效果显著,可有效改善患者的相关临床指标,有效控制血压及出血量,应广泛推广。

  • 有限接触加压钢板与胫骨带锁髓内钉内固定治疗闭合胫骨中下段骨折的疗效对比

    作者:孙昂扬;林建民

    目的:探讨有限接触加压钢板(LC-DCP)与胫骨带锁髓内钉内固定治疗闭合胫骨中下段骨折的疗效对比情况。方法32例闭合胫骨中下段骨折患者,依据治疗措施不同分为有限接触加压钢板的治疗组(16例)和胫骨带锁髓内钉内固定的对照组(16例)。观察比较两组患者临床疗效情况。结果治疗组的治疗总有效率为87.50%,对照组为93.75%,比较差异无统计学意义(χ2=0.37, P>0.05)。结论有限接触加压钢板与胫骨带锁髓内钉内固定治疗闭合胫骨中下段骨折均有较高的愈合率,效果良好,值得临床推广应用。

  • 贫血鉴别诊断中采用血液检验的临床效果探析

    作者:蒋刚健

    目的:分析贫血鉴别诊断中采用血液检验的临床效果,为临床提供指导。方法63例地中海贫血患者作为实验 A 组,63例缺铁性贫血患者作为实验 B 组,63例健康体检者作为对照组,三组均实施血液检验,分析比较其检测结果。结果三组红细胞计数(RBC)、平均红细胞容积(MCV)、血红蛋白(Hb)、红细胞体积分布宽度(RDW)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)检测结果比较差异均有统计学意义[t(实验 A 和 B 组 RBC)=34.441, P<0.05;t(实验 A 和 B 组 MCV)=7.290, P<0.05;t(实验 A 和 B 组 Hb)=10.104, P<0.05;t(实验 A 和 B 组 RDW)=14.392, P<0.05;t(实验 A 和 B 组 MCH)=6.931, P<0.05;t(实验 A 组和对照组 RBC)=20.951, P<0.05;t(实验 A 组和对照组 MCV)=16.869, P<0.05;t(实验 A 组和对照组 Hb)=13.653, P<0.05;t(实验 A 组和对照组 RDW)=5.884, P<0.05;t(实验 A 组和对照组 MCH)=14.815, P<0.05;t(实验 B 组和对照组 RBC)=5.743, P<0.05;t(实验 B 组和对照组 MCV)=11.053, P<0.05;t(实验 B 组和对照组Hb)=23.343, P<0.05;t(实验 B 组和对照组 RDW)=18.078, P<0.05;t(实验 B 组和对照组 MCH)=22.547, P<0.05]。结论贫血鉴别诊断中采用血液检验的临床效果显著,能为临床医师诊断和治疗贫血提供重要的指导意义。

  • 探讨保留乳腺手术治疗早期乳腺癌的临床疗效

    作者:王庆祝

    目的:分析保留乳腺手术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法80例早期乳腺癌患者,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组使用保留胸大肌手术治疗,观察组使用保留乳腺手术治疗。比较两组的治疗效果。结果经治疗,观察组显效率60.00%、总有效率97.50%均高于对照组的35.00%、75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率2.5%低于对照组15.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对早期乳腺癌患者进行治疗时,使用保留乳腺手术能够取得较好的效果,同时患者的乳房外观以及生活质量会明显的优于常规保留胸大肌手术,有着极高应用价值。

  • 急性心肌梗死介入治疗术后远期心功能评价

    作者:陈东运;彭跃华;徐亮

    目的:研究急性心肌梗死介入治疗术后远期心功能。方法123例急性心肌梗死患者,根据治疗方法不同分为溶栓组(41例)和介入组(42例)、无溶栓无介入组(40例)。溶栓组行静脉溶栓治疗;介入组行介入治疗;无溶栓无介入组仅用常规药物治疗。观察三组治疗前和治疗后12个月患者脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)的差异。结果治疗前三组 BNP、LVEF、LVEDD 水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后介入组、溶栓组 BNP、LVEF、LVEDD 水平较无溶栓无介入组改善更显著(P<0.05);介入组 BNP、LVEF、LVEDD 水平[(42.18±14.71)ng/L、(56.22±7.59)%、(45.58±4.26)mm]较溶栓组[(102.43±36.29)ng/L、(50.11±7.94)%、(50.28±6.12)mm]改善更显著(P<0.05)。结论急性心肌梗死介入治疗术后远期心功能改善显著,对患者预后有益,值得推广。

  • 经后路全椎骨切除术治疗僵硬脊柱畸形临床分析

    作者:苏建敏

    目的:分析经后路全椎骨切除术治疗僵硬脊柱畸形的临床效果。方法42例僵硬脊柱畸形患者,均给予经后路全椎骨切除术治疗,观察患者治疗效果和并发症发生情况。结果42例患者平均切除1.5个椎节,平均手术时间326 min,平均出血3470 ml。术中共有12例患者发生胸膜穿破,4例发生凝血机制异常;术后3例患者发生切口下浅层感染,无深层感染发生。结论经后路全椎骨切除术治疗僵硬脊柱畸形具有良好效果,对术中和术后并发症需给予充分重视。

  • 低平齿槽嵴下颌总义齿修复的临床治疗体会

    作者:陈雨顺

    目的:探析低平齿槽嵴下颌总义齿修复的临床治疗效果。方法36例低平齿槽嵴下颌总义齿修复患者作为研究对象,依照三级标准判定治疗效果。结果当患者佩戴后,医护人员对患者进行为期3个月的观察,36例患者中,通过修复21例患者达到1级标准,占58.3%;12例患者达到2级标准,占33.3%;3例患者达到3级标准, 占 8.3%。结论实施低平齿槽嵴下颌总义齿修复期间,需要从基托的伸展与密合,至牙合面的排列和高度,舌头的磨光面以及运动状况等多方面进行严格的掌控考虑,对提高义齿稳固力与强化稳定性有着重要作用。

  • 老年高血压病160例临床特点与治疗观察分析

    作者:杨桂芳

    目的:观察并分析老年高血压病患者的临床表现及其治疗方法。方法160例老年高血压病患者,回顾性分析其临床特点、治疗方法及效果。结果所有患者均存在程度不同的胸闷、心悸、头晕以及双下肢无力等临床症状,一些患者因血压出现异常升高,而存在晕厥等症状。经过一段时间的健康教育与药物治疗,本组160例患者中,病情处于稳定状态,血压控制在正常范围内的有148例,血压由2级降为1级的有10例 , 由 3 级降为2级的有2例。结论老年高血压病具有病情复杂、发病率高、波动大等特点,对于此类患者,医护人员应全面分析其临床特点,并在此基础上展开个体化治疗与健康宣教,进而有效提高临床治疗效果及患者预后质量。

  • 激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者认知功能的作用探讨

    作者:唐宇光

    目的:分析激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者认知功能的影响。方法72例老年甲状腺功能减退患者,对所有患者采用激素替代治疗。对治疗前后患者的甲状腺激素水平、认知功能指标进行对比。结果患者治疗前游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平为(2.15±0.48)pmol/L、游离甲状腺素(FT4)水平为(4.62±0.93)pmol/L、血清促甲状腺素(TSH)水平为(63.13±9.43)mIU/L ;治疗6个月后, FT3、FT4水平分别为(6.33±0.84)、(15.05±6.09)pmol/L, TSH 水平为(12.85±2.06)mIU/L。与治疗前比较,治疗后患者FT3与 FT4水平显著上升、TSH 水平显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,患者的简易精神状态量表(MMSE)评分为(14.32±2.85)分,治疗后为(25.32±2.95)分,治疗前后对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年甲状腺功能减退患者应用激素替代治疗能够改善患者的激素水平、提高认知功能,具有很高的临床应用价值。

  • 小剂量尿激酶溶栓联合抗凝治疗中危肺栓塞合并下肢深静脉血栓的近期疗效探讨

    作者:韩玉芳;李理;赵童

    目的:探究小剂量尿激酶溶栓联合抗凝治疗中危肺栓塞合并下肢深静脉血栓的疗效。方法62例中危肺栓塞合并下肢深静脉血栓患者,随机分成观察组和对照组,各31例。对照组给予常规低分子肝素序贯华法林抗凝治疗,观察组在对照组治疗基础上实行小剂量尿激酶溶栓治疗。观察两组治疗3、14 d 的临床症状缓解率、血栓治疗情况。结果治疗3 d 后,观察组呼吸困难、胸痛缓解率高于对照组(P<0.05)。治疗14 d 后,观察组咳嗽缓解率高于对照组(P<0.05)。观察组下肢血栓治疗总有效率为54.84%,高于对照组的32.26%(P<0.05)。结论中危肺栓塞合并下肢深静脉血栓通过小剂量尿激酶溶栓、抗凝治疗,临床效果较好,且安全、可靠。

  • 中药治疗放化疗致白细胞减少临床研究

    作者:赵慧杰

    目的:探究中药治疗放化疗致白细胞减少临床效果。方法48例放化疗所致白细胞减少患者,按照住院尾号的奇偶将患者分成观察组和对照组,各24例。对照组给予强力升白片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合中药治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组的治疗总有效率为95.83%,高于对照组的70.83%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论放化疗所值白细胞减少症,通过中药治疗,可获得较好的临床效果,同时能促使患者及早康复,值得临床深入推广和应用。

  • 中医脾胃论中风病病机及其诊治

    作者:李华

    目的:探究脾胃论中风病病机及其诊治。方法回顾性分析44例中风患者临床资料,采用补气活血法、通腑泻下法及健脾化痰法治疗,比较治疗前后患者神经功能缺损评分,观察治疗效果。结果治疗后患者神经功能缺损评分为(8.97±3.38)分显著低于治疗前的(24.78±5.32)分 , 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脾胃虚弱是引发中风病的主要病机,采用补气活血法、通腑泻下法及健脾化痰法予以治疗,可改善患者神经功能,缓解中风后遗症,疗效显著。

  • 尤瑞克林联合依达拉奉治疗脑梗死临床疗效观察

    作者:封巧玲

    目的:评价尤瑞克林结合依达拉奉对脑梗死的疗效。方法84例急性脑梗死患者,按照数字随机法分为治疗组和对照组,每组42例。对照组采用依达拉奉治疗,治疗组采用尤瑞克林联合依达拉奉治疗,比较两组临床疗效。结果治疗后,两组神经功能缺损评分均有所降低,治疗组改善更为明显(P<0.05);治疗组治疗总有效率为97.62%,明显高于对照组的76.19%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者,有助于患者神经功能的改善,疗效显著。

  • 注射低分子肝素致皮下出血的原因分析与预防措施

    作者:任莹;柳凯丽

    本文选取本科200例使用注射低分子肝素住院患者,采用自身对照法分析注射用低分子肝素皮下注射导致皮下出血的原因及预防措施。通过比较,改良方法注射后疼痛程度、瘀血情况明显减少,总之,正确的操作和规律轮换间隔注射是避免皮下出血的有效措施。

  • 孟鲁司特钠联合丙卡特罗对慢性咳嗽患儿症状体征及血清 IgE 水平的改善作用

    作者:夏玉滨

    目的:探索孟鲁司特钠联合丙卡特罗应用于慢性咳嗽患儿的临床治疗效果。方法84例慢性咳嗽患儿,使用随机数表法分成对照组和实验组,每组42例。对照组单纯接受丙卡特罗治疗,实验组则联合孟鲁司特钠和丙卡特罗进行治疗,治疗1个月后观察两组患儿临床症状改善情况、血清免疫球蛋白 E(IgE)水平改善情况及临床疗效。结果治疗1个月后,两组患儿的临床症状和血清 IgE 水平均得到显著改善,且实验组咳嗽开始好转时间、完全消失时间以及血清 IgE 水平改善效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组临床治疗总有效率为95.2%,显著高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合丙卡特罗能有效的缓解慢性咳嗽患儿的临床症状体征以及血清IgE 水平,疗效显著,具有临床推广价值。

  • 厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔冶疗老年心力衰竭疗效观察

    作者:王轶

    目的:探析厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔冶疗老年心力衰竭的疗效。方法122例老年心力衰竭患者,按随机分配的原则将其分为对照组和观察组,各61例。对照组采用美托洛尔冶疗,观察组在对照组的基础上增加厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗, 比较两组治疗效果。结果观察组的临床治疗总有效率为98.36%,明显优于对照组的78.69%(P<0.05);治疗后观察组的心功能改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔冶疗老年心力衰竭的疗效确切,可有效改善患者的心功能指标,值得进一步应用和推广。

  • 我院门诊急诊口服降糖药物处方应用合理性分析

    作者:袁晓勇

    目的:探讨本院门诊急诊口服降糖药物处方应用的合理性。方法13660份本院门诊及急诊处方中含有口服降糖药的药物处方,通过本院药物相关电子系统,对上述含有口服降糖药处方进行归纳、总结、统计和分析,记录双胍类、磺酰脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、口服中成降糖药在总的处方中出现的频次、计算其出现频率。分析口服降糖药物中药物单用、联合用药情况。结果双胍类在处方中出现频率为37.77%;磺酰脲类出现频率为30.31%;α-葡萄糖苷酶抑制剂出现频率为27.53%;中成药类出现频率为4.39%。单用格华止、亚莫利、拜糖平较为常见,分别占降糖药物总处方28.99%、14.34%、14.29%。双胍类联合磺酰脲类、双胍类联合α-葡萄糖苷酶抑制剂较为常见,分别占降糖药物总处方3.67%、3.07%。结论本院门诊急诊口服降糖药物处方应用基本合理,未发现口服降糖药物不合理应用现象。

  • 糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗儿童急性播散性脑脊髓炎疗效观察

    作者:吴国红;马杰;郭绪娜;唐家朋;郑国华;姚路;冯尚贤

    目的:探讨糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗儿童急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的临床疗效。方法43例儿童 ADEM 患儿,根据治疗方法不同分为治疗组(22例)和对照组(21例)。两组均给予常规治疗,在此基础上对照组给予糖皮质激素治疗,治疗组给予糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗。对比分析两组患儿的意识障碍、颈项强直、发热持续时间及平均住院时间。结果治疗组意识障碍、颈项强直、发热时间及平均住院时间分别为(2.15±1.13)、(7.07±0.96)、(1.67±0.62)、(14.23±3.04)d 均明显短于对照组的(5.01±1.52)、(10.16±1.98)、(4.67±1.02)、(18.70±3.96) d,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组总有效率为90.91%(20/22),高于对照组的80.95%(17/21),差异有统计学意义(P<0.05)。结论ADEM 应尽早明确诊断,糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗可更有效改善患儿的临床症状,提高治疗有效率。

  • 护理干预对分娩疼痛的影响

    作者:李艳丰

    目的:研究护理干预对分娩疼痛产生的影响。方法106例产妇,随机分为 A 组和 B组,各53例。B 组产妇应用常规护理模式, A 组产妇实施综合护理干预。对比两组产妇的护理效果。结果A 组产妇第一、二、三产程时的分娩疼痛情况均比 B 组轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在产妇分娩期间以综合护理方法为其实施干预,可促使产妇分娩时的疼痛明显减轻,使产妇处于轻松状态,后有效提高产妇分娩质量,值得临床广泛推广。

  • 无缝隙对接护理提升急性消化内镜护理效率观察

    作者:张丽萍

    目的:观察无缝隙对接护理提升急性消化内镜护理的效率。方法72例行消化内镜治疗的患者,随机分为对照组(给予常规护理)和研究组(给予无缝对接护理),各36例,比较两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果研究组护理前 SAS 评分为(49.69±5.25)分, SDS 评分为(48.74±4.08)分;护理后分别为(25.12±3.90)、(23.68±3.70)分;对照组护理前 SAS 评分为(50.12±4.59), SDS 评分为(49.23±5.55)分 ;护理后分别为(36.71±4.44)、(34.18±5.51)分 ;两组护理后 SAS、SDS 评分均显著低于护理前,且研究组护理后 SAS、SDS 评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论无缝隙对接护理有利于提高急性消化内镜治疗效果,改善患者不良情绪,切实提高护理服务治疗,值得临床借鉴和推广。

  • 集束化护理干预对急性心肌梗死住院患者便秘的影响

    作者:刘春霞

    目的:研究集束化护理干预对急性心肌梗死住院患者便秘的影响。方法94例急性心肌梗死患者,随机分为治疗组和参照组,各47例。参照组给予常规护理,治疗组给予集束化护理干预。分析比较两组患者的临床效果。结果治疗组的总有效率为82.98%,显著高于参照组的55.32%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组心血管事件发生率为25.53%,显著低于参照组的74.47%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理干预能有效减少急性心肌梗死住院患者便秘的发生,值得临床推广应用。

  • 系统化呼吸道护理在肺癌手术患者中的应用观察

    作者:王迎春

    目的:观察系统化呼吸道护理在肺癌手术患者中的应用效果。方法14例肺癌手术患者,依据随机方式划分为对照组和观察组,各7例。对照组实施一般护理措施,观察组则在对照组护理基础上外加系统化呼吸道护理举措。对比两组护理前后生活质量评分、胸腔引流管拔除时间及住院时间。结果护理后,对照组生活质量评分、胸腔引流管拔除时间及住院时间分别为(63.75±5.46)分、(108.71±10.56)min 和(18.54±2.56)d,观察组分别为(78.24±5.18)分、(80.54±8.49)min 和(13.83±1.01)d,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对肺癌手术患者,对其在常规护理基础上实施系统化呼吸道护理,效果显著,可实现患者生活质量的有效提升,促使其尽早康复,在临床中具有良好的应用价值。

  • 呼吸机在外科危重患者抢救中的护理问题分析

    作者:张华

    目的:探讨呼吸机在外科危重患者抢救中的护理问题。方法回顾性分析100例应用呼吸机抢救的外科危重患者的临床资料,对抢救中出现的问题进行探讨。结果100例患者有65例抢救成功,抢救成功率为65.00%。其他转院治疗的患者为15例 , 放弃治疗的患者为10例 , 抢救无效的患者为10例。结论在患者入院后,护理人员需做好患者呼吸道护理和心理护理以及常规护理,另外护理人员还需要学习先进知识、技术,满足患者的护理需求,以提高治疗护理效果。

  • 氯氮平引起便秘的早期预防和护理

    作者:陈水金

    目的:分析氯氮平引起便秘的早期预防和护理措施。方法28例服用氯氮平患者,随机分为对照组和实验组,各14例。对照组患者采取一般护理,实验组患者采取整体护理,分析比较两组服用氯氮平患者的生活质量评分及便秘发生率。结果护理后,对照组患者便秘发生率(42.86%)显著高于实验组(7.14%),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者生活质量评分为(68.54±4.47)分,对照组患者生活质量评分为(64.12±2.12)分;两组患者生活质量评分比较 ,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对服用氯氮平患者采取整体护理,能显著降低患者发生便秘的几率,提高患者的生活质量。

  • 妇科腹腔镜术后并发症的观察与护理

    作者:付萍

    目的:观察并研究妇科患者行腹腔镜术后并发症的发生情况以及有效护理措施。方法165例行腹腔镜手术治疗的患者,根据其具体的病情对其实施相应的护理干预措施。结果165例行腹腔镜手术治疗患者中,有24例(14.5%)患者出现手术并发症。经过有效的治疗与护理干预后,所有患者均健康出院。结论行腹腔镜手术治疗的妇科患者在术后可能会因为多种原因而发生并发症,护理人员要密切地观察与监测患者的并发症发生情况,并提供有效的护理措施,进而有效地促进患者康复。

  • 宫颈癌患者的围手术期护理研究

    作者:张艳梅;韦兰;林金;靳彩云;杨奕娜

    目的:探讨护理干预对宫颈癌根治术患者围手术期的影响。方法50例行宫颈癌根治术患者,随机分为观察组和治疗组,每组25例。对照组患者在围手术期实施常规护理,观察组患者则实行舒适护理。对两组患者焦虑情绪进行评分,并分析比较患者疼痛改善程度。结果观察组中0级和Ⅰ级患者21例,Ⅱ级和Ⅲ级患者4例,对照组中0级和Ⅰ级患者12例,Ⅱ级和Ⅲ级患者13例,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的轻度、中度、重度焦虑例数分别为20、3、2例,对照组患者的轻度、中度、重度焦虑例数分别为10、3、12例,观察组患者的焦虑情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施舒适护理干预可以有效缓解宫颈癌根治术患者焦虑情绪和术后疼痛,护理效果显著,值得推广。

  • 健康教育对腔隙性脑梗死患者心理状态的干预效果研究

    作者:覃尚红;黄一鲜;俸献珠;刘文伟;韦金华;伍艳梅;明丽玲;杨秀塔

    目的:观察不同健康教育模式对腔隙性脑梗死患者进行心理干预的效果。方法106例腔隙性脑梗死患者,根据入院单双日随机分为研究组和对照组,各53例。两组均给予相对统一的常规治疗和护理,在此基础上的研究组采用危险意识性健康教育模式进行心理干预,对照组采用指示性健康教育模式进行心理干预。分别于入院时1周和干预后4周采用 Zung 焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者的心理状态,并进行对比。结果两组患者在入院1周时 SAS、SDS 评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院4周时研究组患者的 SAS、SDS 评分分别为(34.9±1.5)、(38.6±0.5)分,对照组分别为(39.8±4.6)、(44.8±2.5)分,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腔隙性脑梗死患者采用危险意识性健康教育模式进行心理干预,可以减轻患者早期的焦虑、抑郁症状,是一种重要的辅助护理措施,值得在临床上推广使用。

  • 解释问题技能在24小时尿标本留取的效果研究

    作者:龚乐为;梁少平;黎泳华;胡子敏;李彩容

    目的:观察解释问题技能对首次24 h 尿标本留取操作成功率及患者满意度的影响。方法137例住院患者随机分为对照组(66例)及实验组(71例),对照组应用留24 h 尿标本常规方法宣教指导,实验组增加解释问题技能干预,比较两组患者留取24 h 尿标本的成功率以及对护士宣教指导的满意度评分。结果对照组留取成功51例,留取成功率77.3%,实验组留取成功67例,留取成功率94.4%,实验组留取成功率较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);收集两组患者的满意度评分 ,实验组患者对护士宣教指导的满意度评分(4.6±0.4)分较对照组(4.0±0.7)分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在首次24 h 尿标本留取操作过程中应用解释问题技能可以有效提高首次24 h 尿标本留取成功率,显著增加患者对护士宣教指导的满意度,有利于护患关系良好发展。

  • 不同职业人群慢性病及相关行为危险因素调查分析

    作者:王丽;何秀玲

    目的:探究不同职业人群慢性病与相关行为危险因素的联系。方法采用入户面访的方式调查超过18岁的全部家庭成员,对基本信息、慢性病危险因素、慢性病患病情况等内容调查。结果高血压患者中,女性的患病率高于男性(P<0.05),离退休人员、企事业单位工作人员的患病率较高(P<0.05);糖尿病患者中,女性的患病率高于男性(P<0.05),农民、其他的患病较高(P<0.05)。结论不同职业人群都会存在和健康有关的行为危险因素,制定相对应的干预措施,强化慢性病行为危险因素的大力宣教,可促使慢性病的发病率有效降低,使居民的健康水平显著提高。

  • 开展品管圈活动降低临床血标本不合格例数

    作者:陈鹏;叶森;陈聪;樊蓓

    目的:探讨品管圈(QCC)活动降低临床血标本不合格例数的应用效果。方法成立心血圈,按照 QCC 活动步骤,对检验科、输血科血标本不合格例数进行原因分析,制定并实施改善对策,对比 QCC 改善前后血标本不合格例数。结果对照组中检验科460例,血液凝固372例,占80.87%;输血科54例,《输血申请单》信息不完整38例,占70.37%。观察组中检验科、输血科不合格血标本共391例,下降23.93%。其中检验科349例,血液凝固246例,占70.49%;输血科42例,《输血申请单》信息不完整18例,占42.86%。与对照组比较,观察组检验科不合格血标本中血液凝固占的比率下降(χ2=11.861, P<0.05);输血科不合格血标本中《输血申请单》信息不完整所占比率下降(χ2=7.358, P<0.05)。结论开展品管圈活动能有效降低临床血标本不合格例数,提高血标本采集质量和患者满意度,保证了血标本检验前的质量安全。

  • 护理管理中的风险管理措施分析

    作者:易梅;冯慧艳;宾光明

    目的:探究护理管理中的风险管理措施。方法护理管理中的580例患者随机分为两组,各290例 , 观察组患者采用风险管理,对照组患者采用常规性管理,对两组患者的护理效果进行对比。结果经护理干预后,观察组患者护理满意度高达98.97%,而对照组患者护理满意度为84.83%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在护理管理工作中,应用风险管理的方式进行护理,能够将护理质量有效的提高,将护理风险的发生有效进行预防,将不必要的护理纠纷有效的减少,值得临床上使用与推广。

  • 基于口腔门诊护士医院感染预防控制执行力的现状调查分析

    作者:贾丽琴

    目的:探讨基于口腔门诊护士对医院感染预防控制执行力的现状调查情况并给出相应的对策。方法通过使用问卷调查的方法,45位口腔门诊护士进行调查,对医院感染预防控制执行力现状进行分析,并找出解决办法。结果口腔门诊护士在进行补充无菌物品、检查无菌包装、接触位置贴上避污膜等相关的环节有着较好执行效果,但无菌持物钳的更换以及避污膜破损后的更换等方面无法得到较好的执行,四手操作的普及情况也不佳。另外,护士在将物品进行补充过程中,采取控制感染措施主要是使用无菌持物镊以及使用手套两种方法。同时,多数的口腔门诊的护士会较为重视诊疗环境中的通风和效度的情况,因此在消毒诊疗的过程中的执行情况能够达到相关的要求。结论口腔门诊护士实际工作过程中,基础感染预防控制的执行情况较好,但四手操作的普及情况不佳,同时护士在感染预防的认知方面情况不佳,可以从多个方面将护士的感染预防控制水平进行进一步提升。

  • 综合管理在集中消毒供应室护理管理中的实践探析

    作者:徐欢欢

    目的:探析综合管理在集中消毒供应室护理管理中的实践效果。方法选择2015年1~6月集中消毒供应室应用常规管理阶段作为对照组,2015年7~12月应用综合管理阶段为观察组,对比两组管理模式的应用效果。结果观察组的服务质量评分为(94.5±17.8)分、护理质量(91.5±15.8)分、收回供给及时度(96.5±16.7)分、服务意识评分为(96.5±18.8)分、安全意识(93.5±15.6)分、防范意识(97.5±16.8)分优于对照组的(77.5±5.8)、(74.3±6.1)、(80.2±6.7)、(67.5±4.6)、(68.3±4.8)、(67.2±4.3)分 ,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论集中消毒供应室护理管理中应用综合管理,能够有效的提高科室医务人员认可度,提高工作人员服务意识、安全意识,防范意识,值得进行推广。

  • 即墨市一起中学生流行性腮腺炎暴发调查分析

    作者:单正妍

    目的:了解某学校发生流行性腮腺炎的特征,分析所采取的防治措施,为控制流行性腮腺炎流行提供科学依据。方法采用统一流行病学调查表,对该学校所有病例进行个案调查,对搜集的资料进行综合性分析。结果全校共有学生628人,发病25例,无死亡病例,学生总罹患率为3.98%。结论本次疫情是由流腮病毒引起的,大多数患病学生症状轻微,未能引起家长和学校教师的足够重视,故未能及时向疾控部门及时报告疫情;而学生正值青春发育期,学习紧张,来自农村,生活水平较低,容易发病。学校对学生健康教育传染病防控知识宣传不够,加上教室通风不良,一旦有传染源介入,很容易引起传染病暴发或流行;学生家长预防接种意识差,入学前未能及时为孩子完成全程疫苗接种,疫苗接种率低而未能形成有效的免疫屏障,这是本次疫情暴发的主要客观原因。建议学校加强传染病的报告管理工作,做到早发现早报告早隔离,加强卫生知识宣传教育,认真做好新生入学接种证查验补种工作,提高入疫苗接种率,形成有效的免疫保护屏障。

  • 循证药学服务对临床合理应用抗生素的干预作用研究

    作者:景海燕

    目的:探索循证药学服务对临床合理应用抗生素的干预作用。方法100例呼吸道感染患者,随机分为观察组和对照组,各50例。两组患者均遵守循证药学的治疗方式,对照组采用红霉素肠溶胶囊治疗,观察组采用青霉素钠治疗。对比疗效。结果观察组治疗3、5、7 d 后的临床治疗效果(32.00%、70.00%、96.00%)优于对照组(24.00%、40.00%、64.00%)(P<0.05)。观察组临床症状改善时间均短于对照组(P<0.05)。结论呼吸道感染患者在遵守循证药学的治疗方式上使用青霉素钠治疗效果显著。

  • 酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支气管炎的疗效分析

    作者:李艳春

    目的:分析酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支气管炎的临床疗效。方法105例慢性喘息型支气管炎患者,根据治疗方法的不同分为观察组(60例)和对照组(45例 )。两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用孟鲁司特治疗,观察组在常规治疗基础上加用酮替芬联合孟鲁司特治疗。比较两组治疗效果。结果观察组总有效率为95.00%高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支气管炎的临床疗效显著,安全可靠,值得临床推广。

  • 中医辨证分型治疗40例便秘型肠易激综合征的临床观察

    作者:张振宇

    目的:探讨中医辨证分型治疗便秘型肠易激综合征临床疗效。方法80例便秘型肠易激综合征患者,随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组给予中医辨证分型治疗,对照组给予莫沙必利胶囊治疗,观察两组临床治疗效果。结果治疗组的临床治疗总有效率为95.0%明显高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证分型治疗便秘型肠易激综合征疗效显著,值得临床借鉴。

  • 利多卡因静脉注射对双腔气管导管插管麻醉期间气道压力的影响

    作者:胡秀才;齐英凯;韩倩;王雷;单士强

    目的:探讨利多卡因静脉注射对双腔气管导管插管麻醉期间气道压力的影响。方法80例周围型肺癌行胸腔镜肺叶切除术患者,随机分为组Ⅰ和组Ⅱ,各40例。组Ⅰ患者在麻醉前静脉注射利多卡因,麻醉插管后持续静脉泵注利多卡因。组Ⅱ患者在麻醉前相应时间点静脉注射生理盐水,麻醉插管后持续静脉泵注生理盐水。观察侧卧位双肺通气(T1)、单肺通气(T2)、术中离断支气管(T3)、术后双肺通气(T4)时的平台压和气道峰压。结果组Ⅰ患者 T1、T2、T3、T4时平台压(15±3)、(24±3)、(23±3)、(21±4)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)及气道峰压(18±4)、(25±5)、(25±3)、(23±3)cm H2O 均低于组Ⅱ患者(P<0.05)。结论麻醉诱导前预防性静脉给予利多卡因,能够有效降低胸腔镜肺叶切除术患者单肺通气期间的通气压力,减少气压伤,改善单肺通气效果。

  • 对36例脓肿型颈淋巴结核治疗的观察

    作者:伏志杰;刘风丽

    目的:观察颈部脓肿型淋巴结核在标准方案治疗下穿刺抽脓注药的治疗效果。方法36例脓肿型颈部淋巴结核患者,给予2HRZE(S)/10HRE 标准方案抗结核治疗,穿刺抽取脓液冲洗并注入抗结核药物,观察患者的治疗效果。结果36例脓肿型颈部淋巴结核患者治疗后淋巴结缩小,脓液消失,症状减轻,观察1年全部治愈,无1例复发。结论脓肿型颈部淋巴结核在标准方案治疗下采取穿刺抽脓冲洗注药治疗,减少外科手术机会,疗效好,痛苦小,安全有效。

  • 前牙残根冠延长术后纤维桩核冠修复的临床研究

    作者:罗永宏;尹丽媚;李慧;刘青;冯建国

    目的:探讨上前牙缺损位于龈下的残根使用冠延长术后,行纤维桩冠修复的疗效。方法对上前牙折断或龋坏至龈下2~4 mm 的20颗牙,采用冠延长术暴露出龈下断面后采用纤维桩核及全瓷冠修复。结果12例患者(19颗牙)均顺利完成手术,术后一般情况良好,顺利完成了桩核冠的修复。浅缺损组(10颗牙)修复后即刻患者满意度为(9.5±0.3)分高于深缺损组(9颗牙)的(9.3±0.3)分 (P>0.05)。浅缺损组和深缺损组残根修复后的平均菌斑指数、牙周袋深度比较(P>0.05);平均出血指数、牙龈指数比较(P<0.05)。结论前牙残根冠冠延长术能暴露根面,纤维桩及瓷全冠后可以达到良好地修复效果。

  • 第三脑室造瘘术与脑室腹腔分流术治疗脑积水的临床效果观察

    作者:吴景荣;朱荣江;黄巧

    目的:观察第三脑室造瘘术与脑室腹腔分流术治疗脑积水的临床效果。方法56例脑积水患者,随机分为对照组(采用脑室腹腔分流术治疗)和试验组(采用第三脑室造瘘术治疗),各28例。比较两组临床效果。结果试验组手术时间(44.62±6.89)min 和住院时间(13.26±3.46)d 短于对照组,试验组复发率3.57%低于对照组25.00%,试验组并发症发生率为3.57%低于对照组的17.86%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论脑积水患者采用第三脑室造瘘术治疗具有良好的临床疗效,可以降低复发率和并发症发生率,应作为首选治疗方法。

  • 靶向治疗联合放化疗治疗肺癌脑转移患者的临床疗效分析

    作者:杜国威;彭宗玉;秦琛

    目的:分析靶向治疗联合放化疗治疗肺癌脑转移患者的临床疗效。方法90例肺癌脑转移患者,随机分成对照组和观察组,各45例。对照组采用全脑放化疗同步治疗,观察组在对照组的基础上联合靶向药物治疗。比较两组疗效。结果观察组治疗总有效率为95.56%,明显高于对照组的44.44%(P<0.01)。观察组治疗后皮疹、肝功损害、脱发、消化道反应、骨髓抑制的不良反应发生率(2.22%、6.67%、8.89%、4.44%、4.44%)均低于对照组(13.33%、22.22%、24.44%、17.78%、20.00%)(P<0.05)。结论靶向治疗联合放化疗治疗肺癌脑转移患者的临床疗效显著,能明显改善患者的生活质量,且不良反应发生率低,安全性高,值得临床推广应用。

  • 16例妊娠期合并宫颈癌患者的临床诊治分析

    作者:李明伟;张悦娇;房昭;詹雪梅

    目的:探讨妊娠期合并宫颈癌患者的临床表现及诊治方法,旨在提高临床疗效及改善临床结局。方法16例妊娠期合并宫颈癌患者的临床资料、病理结果及分期、治疗时间及措施、终止妊娠方法、随访时间及存活情况进行回顾性分析。结果①16例患者均为鳞状细胞癌,9例Ⅰ期;6例Ⅱ期;1例Ⅲ期,约占6.2%。②Ⅰa 期 1例患者采取人流术联合宫颈锥切术;7例Ⅰ b 患者采取药物及人工流产、引产或破剖宫产方式终止妊娠状态 , 1例Ⅰb 患者要求保胎,在剖宫产后予以规范放化疗,4例Ⅱa 期妊娠患者,在人工流产或剖宫产后采取宫颈癌根治术 , 1例产后确诊的Ⅱa 期患者采取手术及放、化疗。1例Ⅱb 期妊娠期患者因经济原因放弃治疗,于确诊后5个月死亡。1例Ⅲ期患者孕周为35例患者,采取剖宫产后采取宫颈组织病理活检确诊后在采取1次化疗后失访。③早期妊娠及中期妊娠患者,保胎者1例,患儿出生2周后死于先天性心脏病;晚期妊娠的3例患儿均为活婴 , 1例患儿失访,2例患儿健康存活至今。结论加强对妊娠期合并宫颈癌患者临床特征及诊治过程中的认识,能够采取及时的治疗方案,并提高此类患者的临床疗效和改善临床结局。

  • 肿瘤患者 PICC 置管的全程健康教育

    作者:李冬梅

    探讨肿瘤住院患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管的全程健康教育。通过对肿瘤住院患者进行 PICC 置管的全程健康教育,使患者掌握了 PICC 置管的相关知识,保障了置管的顺利进行。对肿瘤住院患者进行全程健康教育,可提高 PICC 置管的成功率,减少 PICC 置管的并发症发生,延长导管使用时间,从而提高医院整体护理水平。

  • 穴位埋线融合中医时间医学在慢性阻塞性肺疾病稳定期的应用研究

    作者:李竺;谈慧;陈丝

    目的:探讨穴位埋线融合中医时间医学在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期中的临床应用效果。方法90例呼吸内科接诊收治的 COPD 稳定期患者,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组行 COPD 稳定期常规治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上行穴位埋线治疗,同时应用中医时间医学理论指导临床实践,观察治疗效果及进行安全性评价。结果观察组治疗总有效率91.1%优于对照组66.7%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后血常规、尿常规、肝肾功能、心电图指标均未发生明显变化 ,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论穴位埋线融合中医时间医学治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期效果显著,安全性高,值得推广使用。

  • 瘢痕子宫再次剖宫产原因与风险探析

    作者:刘淑霞

    目的:探讨瘢痕子宫再次剖宫产原因与风险。方法随机抽取61例瘢痕子宫再次剖宫产产妇作为观察组,评估其选择再次行剖宫产分娩的原因;同期选择60例初次剖宫产产妇作为对照组,对照分析瘢痕子宫再次剖宫产的风险。结果①瘢痕子宫再次剖宫产原因主要是社会因素,占36.07%(22/61),其次是继发性宫缩无力,占24.59%(15/61);②观察组盆腹腔粘连、胎盘异常、子宫不全破裂和子宫切除的发生率分别为18.0%、16.4%、11.5%、8.2%均高于对照组的6.7%、5.0%、0和1.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫再次剖宫产的风险系数较高,需严格把握其剖宫产分娩指征,尽可能提升其自然分娩率,避免出现子宫切除、破裂等风险事件,保障产妇分娩安全。

  • 预防性健康教育指导在高血压前期人群血压情况中的干预效果

    作者:陈小斌

    目的:探讨预防性健康教育指导对高血压前期人群血压控制的作用。方法200例健康体检中的高血压前期病例,随机分为两组,各100例。研究组进行预防性健康教育指导,对照组无干预措施。结果两组患者入组干预前的收缩压与舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05),干预12个月后研究组患者收缩压(124.83±14.29)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以及舒张压(77.39±8.54)mm Hg 均相比干预前(134.67±11.35)、(84.67±7.93)mm Hg 与对照组治疗后的(136.76±14.22)、(86.19±9.50)mm Hg 均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防性健康教育指导能够有效帮助高血压前期人群改进生活方式,有效控制血压,恢复健康状态。

  • 社区治疗老年高血压疗效评估报告分析

    作者:谭永清;黄素琼

    目的:研究和观察社区治疗在老年高血压患者治疗中的效果和价值。方法105例老年高血压患者随机分为对照组(52例)和观察组(53例),对照组患者采用常规方式进行治疗,观察组在此基础上结合社区治疗。结果观察组的治疗总有效率94.3%高于对照组的84.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组用药规范率、高血压危险因素知晓率以及并发症知晓率分别为96.2%、92.5%、84.9%,与对照组的78.8%、80.8%、57.7%比较 ,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年高血压患者的治疗中,采用社区治疗能够有效保证治疗的效果和血压的控制水平,帮助患者养成良好的用药习惯和生活习惯,提高患者对疾病防控的认识程度,有助于促进患者生活质量的提升,值得推广应用。

  • 瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产的可行性及安全性分析

    作者:李群;王艳艳;陈瑞瑞

    目的:分析瘢痕子宫再次妊娠选择阴道试产的可行性及安全性。方法210例瘢痕子宫再次妊娠患者,阴道试产89例(阴道试产组),剖宫产121例(剖宫产组),对其分娩方式进行分析。结果阴道试产组试产成功率为88.8%。剖宫产组剖宫产率57.6%。阴道试产组的产妇产后24 h 出血量(138.2±79.7)ml、住院时间(2.5±2.2)d 优于剖宫产组的(305.1±98.5)ml 和(5.9±1.5)d,比较差异有统计学意义(P<0.05), Apgar 评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠的孕妇在一定条件下实施阴道分娩具有可行性,安全性较高,值得临床推广。

  • 麻醉机呼吸回路消毒联合人工鼻滤器对呼吸回路细菌阳性率的影响探讨

    作者:王怀彬

    目的:分析麻醉机呼吸回路消毒联合人工鼻滤器对呼吸回路细菌阳性率的影响。方法240例接受呼吸机治疗的患者,在患者知情同意基础上随机分为两组,各120例,两组均使用人工鼻滤器,对照组麻醉机呼吸回路应用前未消毒,观察组麻醉机呼吸回路应用前给予消毒,比较两组细菌阳性检出率。结果两组使用麻醉机前呼吸回路细菌阳性率组间比较差异无统计学意义(P>0.05),使用后观察组患者呼吸回路细菌阳性率8.3%明显低于对照组24.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉机呼吸回路消毒联合人工鼻滤器可促使呼吸回路细菌阳性率有效降低,值得临床推广。

  • 以脑血栓症状为主要表现的主动脉夹层1例

    作者:孙伟;尹德春;王琦

    1 临床资料
      患者,男,44岁,教师。于2015年7月16日因阵发性胸闷2年,加重伴头晕2 h 入院。患者于2 年前开始无明显诱因出现阵发性胸闷,无胸痛、气短,发作症状持续10 min/d 左右,未系统诊治。入院前2 h 起床时突然出现胸闷再发,伴有头晕,并且摔倒,但意识清,伴有一过性右上肢肌力下降来诊。患者既往有高血压病史2年,血压高达160/90 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),否认其他病史。入院查体:体温(T)36.3℃,心率(P)51次/min,呼吸(R)20次/min,血压(Bp)175/59 mm Hg,神清,自主体位,表情痛苦,颈静脉无充盈。双肺听诊呼吸音清,未闻及啰音。P51次/min,律齐,无杂音。腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,外周动脉搏动对称,双下肢无水肿。采血化验:白细胞计数(WBC)11.1×109/L,血红蛋白(Hb)正常 ,血小板计数(PLT)165×109/L,凝血时间13.3 s,肾功能、电解质、心肌酶谱、肌钙蛋白正常。头颅 CT :正常。心电图:窦性心律,无明显ST-T 改变。拟诊断:胸闷待查短暂性脑缺血发作(TIA)高血压病2级。给予扩血管、抗血小板、控制血压,调脂治疗。

  • 探讨血清二胺氧化酶早期诊断新生儿坏死性小肠结肠炎的意义

    作者:刘曼;张慧娟

    目的:探讨血清二胺氧化酶(DAO)早期诊断新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的意义。方法58例NEC患儿作为实验组,同期58例新生儿病理性黄疸患儿作为对照组。比较两组患儿血清 DAO 水平。结果实验组患儿血清 DAO 水平(11.44±2.88)、(12.42±1.40)、(16.81±2.38)U/ml 明显高于对照组(6.88±0.61)U/ml (P<0.05)。结论血清 DAO 可作为早期诊断 NEC 较准确的生物学指标。

  • 探讨防旋股骨近端髓内钉治疗髋部骨折的临床疗效

    作者:刘良进

    目的:探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗髋部骨折的临床疗效。方法68例髋部骨折患者,随机分为治疗组和参照组,各34。治疗组应用防旋股骨近端髓内钉治疗,参照组行基础治疗。对比两组临床疗效。结果治疗组有效26例、好转 6例、无效2 例 , 总有效率为94%;参照组有效15例、好转 6例、无效13例,总有效率为62%;治疗组总有效率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用防旋股骨近端髓内钉能够有效的对髋部骨折位置进行治疗固定,减轻患者的痛苦,效果显著。

  • α1受体阻滞剂治疗男性神经原性逼尿肌尿道外括约肌功能失调的疗效和安全性分析

    作者:蒲江波;朱文杰;李雪梅

    目的:探讨α1受体阻滞剂治疗男性神经原性逼尿肌尿道外括约肌功能失调(NDSD)的疗效和安全性。方法100例 NDSD 患者,随机分为对照组(47例)和观察组(53例),对照组给予安慰剂治疗,观察组给予α1受体阻滞剂(盐酸坦索罗辛缓释胶囊)治疗。比较两组患者治疗前后间歇导尿(IC)例数、膀胱剩余尿量(PVR)、泌尿生殖系困扰调查的6项短表(UDI-6)、大尿流率(Qmax)、大尿流率时膀胱逼尿肌压力(Pdet.Qmax)、大尿道闭合压力(MUCP)及不良反应发生情况。结果观察组治疗12周后 UDI-6、PVR、IC 例数、Qmax、Pdet.Qmax、MUCP 均优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(1.89%)与对照组(4.26%)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论NDSD 患者采用α1受体阻滞剂治疗,能有效改善自身机体排尿障碍,提高患者生活质量,值得临床推广。

  • HbA1c 与冠心病不同临床表现的相关性研究

    作者:刘伟静

    目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)水平与冠心病不同临床表现的相关性。方法120例不合并糖尿病的冠心病患者,按照临床表现不同分为慢性稳定性冠心病组(40例 ),不稳定型心绞痛组(42例)及急性心肌梗死组(38例);根据 HbA1c 四分位数值将患者分为四组( 第 1 组:<5.4%,第2组:5.4%~5.8%,第3组:5.9%~6.4%,第4组:>6.4%)。分析 HbA1c 水平与冠心病不同临床表现的相关性,分析 HbA1c 水平与各冠心病危险因素的关系。结果HbA1c 水平随冠心病发病程度的加重而升高(P<0.05),收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h 血糖(2 h PG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平随着 HbA1c 四分位数值的增加而增加(P<0.05)。多元线性回归结果显示体质量指数(BMI)(B=0.018, P<0.01)、SBP(B=0.028, P<0.05)、FPG(B=0.052, P<0.01)、2 h PG(B=0.048, P<0.01)、TC(B=0.002, P<0.01)及 LDL-C(B=0.003, P<0.01)均与 HbA1c 呈正相关。结论HbA1c 水平与冠心病不同临床表现呈显著正相关, HbA1c 水平可作为冠心病发病程度的一项预测指标。

  • GPR30在乳腺癌患者中的表达及其临床意义

    作者:范国宇;刘伟

    目的:研究 G 蛋白偶联受体30(GPR30)在雌激素受体阴性乳腺癌患者乳腺病理组织中的表达情况及临床意义。方法123例乳腺癌患者的病理标本,进行免疫组化染色,观察 GPR30的表达情况。结果GPR30表达于63.41%的乳腺癌患者中, ER(+)患者表达率64.29%,其中 TAM 治疗耐药表达率高达69.23%。结论GPR30在雌激素受体阴性的乳腺癌内分泌治疗中具有重要作用。

  • 运动创伤性踝关节炎患者治疗中关节镜技术的临床应用效果观察

    作者:袁鹏;刘宁;梁振雷;朱绍阳;刘玉强

    目的:探讨运动创伤性踝关节炎患者治疗中关节镜技术的临床应用效果。方法90例运动创伤性踝关节炎患者,随机分为观察组与对照组,各45例。对照组给予常规手术治疗,观察组应用关节镜技术治疗。对比两组疗效。结果治疗后,两组 Mcguire 踝关节功能评分均高于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组术后踝关节功能恢复时间、术后恢复治疗时间、术后关节肿胀疼痛症状消失时间优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.6%,高于对照组的73.3%(P<0.05)。结论运动创伤性踝关节炎患者治疗中关节镜技术的临床应用效果十分显著,值得在临床治疗中推广应用。

  • 患侧穴位贴敷药物治疗急性期脑梗死肢体偏瘫76例疗效观察

    作者:陈永炎;刘国力;黄启莲;邱天莲;罗清运;邓世旺

    目的:观察患侧穴位贴敷药物治疗急性期脑梗死肢体偏瘫的疗效。方法228例急性期脑梗死肢体偏瘫患者,随机分为对照1组(常规药物治疗)、对照2组(在对照1组的基础上加用患侧穴位针灸治疗)、观察组(在对照1组的基础上加用患侧穴位贴敷药物治疗),各76例。对比三组疗效。结果观察组总有效率为93.42%,高于对照1组的81.58%(P<0.05)。观察组与对照2组总有效率(94.74%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论患侧穴位贴敷药物治疗急性期脑梗死肢体偏瘫与针灸治疗效果相似,均比单纯药物治疗效果好。

  • 锁骨钩钢板在肩部创伤中的临床应用

    作者:徐秀成;柴充;谢纪宝;张军;郑永茂

    目的:观察锁骨钩钢板在肩部创伤中的临床应用效果。方法21例移位锁骨远端骨折(Neer Ⅱ型)患者及13例肩锁关节脱位(Tossy Ⅲ 度 )患者,均应用锁骨钩钢板治疗,观察临床效果。结果34例均获随访,平均随访时间13个月。依据 Karlsson 标准评定术后功能, A 级8例, B 级24例 , C 级2 例。结论锁骨钩钢板是治疗移位锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的一种较好手术方法。

  • 204例豫东地区妊娠期梅毒不良妊娠结局临床研究

    作者:孟繁俊

    目的:分析豫东地区妊娠期梅毒患者的妊娠结局及相关影响因素,进一步证实规范抗梅毒治疗在改善妊娠结局中的作用。方法204例妊娠期梅毒患者,随机分为治疗组(148例)和对照组(56例)。治疗组分为孕早期组(<16周)53例,孕中期组(16~28周)52例,孕晚期组(>28周)43例。对比各组妊娠结局,分析影响因素。结果治疗组不良妊娠结局发生率为55.4%,低于对照组的82.1%(P<0.05);孕早期组不良妊娠结局发生率为24.5%,低于孕中期组和孕晚期组的71.2%、74.4%(P<0.05)。结论早期干预治疗可以降低妊娠期梅毒的不良妊娠结局,可以预防改善新生儿不良危险结局。中晚期妊娠期梅毒和文化较低患者不良结局风险较大。

    关键词: 梅毒 妊娠 妊娠结局
  • 经会阴超声评估女性产后前盆腔脏器脱垂的临床研究

    作者:古立娟;王小倩;石尖兵

    目的:研究经会阴超声评估女性产后前盆腔脏器脱垂的临床价值。方法51例前盆腔脏器脱垂产妇,分别采用经会阴超声、盆腔器官脱垂量化系统对其进行评估,对比结果。结果51例患者经盆腔器官脱垂量化系统评估检出 Green Ⅱ型22例(43.14%), Green Ⅲ型29例(56.86%);经会阴超声诊断检出 Green Ⅱ型21例 (41.18%), Green Ⅲ型30例(58.82%);比较差异无统计学意义(P>0.05)。经一致性分析, Kappa=0.58,一致性较好。结论采用经会阴超声可对产妇产后的前盆腔脏器脱垂情况进行有效观察,操作简便、无创,值得临床推广应用。

  • 加巴喷丁联合神经营养药治疗带状疱疹后神经痛的临床观察

    作者:陶焕唐

    目的:分析加巴喷丁联合神经营养药治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法65例带状疱疹后神经痛患者,随机分为观察组(33例)及对照组(32例)。对照组给予神经营养药物甲钴胺治疗,观察组在此基础上联合加巴喷丁治疗。对比治疗效果。结果观察组治疗后20例完全缓解,10例显著缓解,3例轻度缓解 , 0例无效;对照组治疗后8例完全缓解,11例显著缓解,9例轻度缓解,4例无效。两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛分数、疼痛问卷简表(SF-MPQ)总分、感觉评分、情感评分低于对照组,影响睡眠、影响生活例数少于对照组(P<0.05)。结论带状疱疹后神经痛患者采用加巴喷丁联合神经营养药治疗, 效果良好,对疼痛缓解具有一定的效果。

  • 多种益生菌联合芦荟珍珠胶囊治疗老年人便秘型肠易激综合征疗效分析

    作者:蒋允丽;孟勇;孙健;姚萍

    目的:探讨多种益生菌联合芦荟珍珠胶囊治疗老年人便秘型肠易激综合征的临床疗效。方法60例老年便秘型肠易激综合征患者,随机分为对照组 A 组、对照 B 组和治疗组,各20例。对照A 组给予口服枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊及双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,对照 B 组给予芦荟珍珠胶囊治疗,治疗组给予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊及芦荟珍珠胶囊治疗。比较三组的临床疗效及不良反应。结果对照 A 组、对照 B 组及治疗组治疗2周时总有效率分别为20%、25%、50%;治疗4周时分别为30%、55%、95%;停药2周时分别为25%、35%、95%。治疗组总有效率于治疗2周、治疗4周及停药2周时均明显高于对照 A 组及对照 B 组(P<0.05)。三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊联合芦荟珍珠胶囊治疗老年人便秘型肠易激综合征疗效确切,复发率低,不良反应发生率低。

  • TGF-β/smad 蛋白在大鼠高氧肺损伤中的表达及意义

    作者:杨军;廖志勇;巨容

    目的:探讨 TGF-β/smad 蛋白在大鼠高氧肺损伤中的表达及意义,探求高氧肺损伤的原因以及 TGF-β/smad 蛋白的表达及其作用。方法60只10 d 日龄的大鼠,随机分为实验组和对照组,实验组大鼠让其处于95%氧气的高氧环境下暴露7 d,而对照组在正常的空气环境下暴露7 d,观察检测大鼠的肺情况, TGF-β/smad 蛋白,肺组织 LKB1、TGF-β1、psmad2蛋白的表达和分布,分析蛋白的表达和意义。结果与对照组比较,实验组的肺组织 LKB1、TGF-β1、psmad2蛋白下降明显,呈高表达,实验组肺组织中 LKB1与 TGF-β1蛋白表达呈正相关(r=0.474, P=0.04), TGF-β1与 psmad2蛋白表达呈正相关(r=0.491, P=0.033)结论TGF-β/smad 蛋白可以作为判断高氧的肺损伤的损害程度和判预后的一种重要指标,并且受到信号分子的调控,在高氧的情况下,可影响肺功能的正常情况, 并对肺部产生损伤。

  • 急性间歇性卟啉病基因诊断研究进展

    作者:谢小超;徐筱玮;秦玉瑶;王亿鹏;杨爱红

    急性间歇性卟啉病(AIP)是由羟甲基胆素合成酶(HMBS)基因突变所致的常染色体显性遗传病。目前已发现 HMBS 基因的300多种突变类型,这些突变类型存在家族独特性和遗传多样性。对AIP 患者及其家系中携带突变基因的潜在发病者进行 HMBS 基因诊断可以积极有效的预防 AIP 的发生。

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