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中国实用医药

中国实用医药杂志

China Practical Medical 중국실용의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国康复医学会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1673-7555
  • 国内刊号: 11-5547/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 80-600
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国实用医药杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 杜占明
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 微创人工髋关节置换术临床研究

    作者:曹雷;张坚;戴醒明

    目的 探讨微创髋关节置换手术方法较传统手术方法优越性,以及前者的可行性和临床应用疗效.方法 将55例患者分为传统髋关节置换手术组(25例)和微创髋关节置换手术组(30例),由同组医师进行手术、术后治疗及指标统计,统计分析两组患者的手术切口、手术时间、术中出血量、术后恢复时间及术前术后疼痛减轻程度等指标.结果 本研究示微创手术方法在手术切口长度、手术时间、术中出血量及术后恢复时间方面较传统手术方法有明显的优越性,但微创手术方法在术前术后疼痛减轻程度方面较传统手术方法无明显优势.结论 微创人工髋关节置换术较传统手术方法创伤更小,恢复更快,在患者条件允许的情况下,值得积极推广此手术方法.

    关键词: 髋关节置换 微创
  • 糖尿病肾病156例分析

    作者:李政;周岩;孟华

    目的 总结糖尿病肾病(DN)的临床特点.方法 对479例糖尿病患者做眼底、血糖、肾功能、血脂、尿蛋白定量及定性检查,对156例DN进行临床分析.156例DN患者均给予胰岛素治疗,有高血压者给予控制血压,血脂异常者给予调脂.结果 156例DN中1型糖尿病占10.9%,2型糖尿病占89.1%;糖尿病视网膜病变(DR)发病率42.3%;DN发病率32.6%;血糖控制理想,血压控制满意;死亡1例.结论 DN呈渐进性,发病率与病程呈正相关;DR与肾脏病变具有一致性;控制高血压能降低蛋白尿.

  • 早发性重度子痫前期终止妊娠时机探讨

    作者:刘学云;江洪;朱玉春

    重度子痫前期是严重危害母儿健康和生命的产科并发症,特别是早发性重度子痫前期对母儿危害更大,处理时须平衡母儿两方面的利益,经常是产科医师面对的棘手问题.

  • 急诊内镜下诊治上消化道出血60例临床体会

    作者:关大勇;孙海庆;初春梅

    2003年8月~2007年3月对我院60例急性上消化道出血患者采取急诊胃镜检查,其中55例在胃镜检查的同时给予了胃镜下止血治疗,临床收到满意效果,现报告如下.

  • 基层医院手术加低温等离子消融治疗儿童鼾症

    作者:段慧君

    鼾症(阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征sleep apnea hypopnen syndrome,OSAHS)作为一个临床表现在儿童也较为常见,表现为睡眠时打鼾、呼吸暂停或低通气,使患儿经常处于慢性缺氧状态,导致白天精神萎靡、注意力不集中、记忆力减退及学习成绩下降[1],直接影响其身体和智力发育,已引起广大患儿家长及医务工作者的高度重视.

  • 23例住院精神病患者急腹症误诊分析

    作者:周革伟;钱文胜

    目的 对住院精神病患者急腹症误诊进行分析,并探讨误诊的因素及诊断体会.方法 对1999年10月至2007年6月经治疗证实的23例精神病急腹症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 各种原因造成精神病患者急腹症的误诊,明确诊断时间平均为3 d,导致治疗延误或患者死亡.结论 精神病患者急腹症误诊因素很多,但通过对精神病患者急腹症误诊因素的了解,不断加强诊断环节的把握,可以降低精神病患者急腹症的误诊.

  • 67例单纯性肾囊肿穿刺硬化治疗体会

    作者:尹慧;陈英

    目的 探讨单纯性肾囊肿穿刺硬化治疗方法,并说明其可行性.方法 B超引导下穿刺抽出囊肿内液体,注入抽出液1/4量的95%乙醇,保留5 min后抽出.结果 90%的囊肿消炎.结论 穿刺硬化治疗单纯性肾囊肿是可行的,可部分代替外科手术.

  • 口腔颌面部骨折的临床治疗和疗效分析

    作者:沈志浩;廖楚航;李铮

    目的 探讨颌面部骨折损伤原因、治疗方式选择及疗效.方法 通过分别采用单颌固定、颌间牵引固定、微型钛板坚固内固定.结果 113例术后随访9个月~4年,咬(牙合)关系均恢复正常,张口度≥3 cm,伤口处Ⅰ/甲愈合,口内Ⅱ/甲愈合,经X线显示骨折线对位良好者111例,治愈率为98.2%,其中2例张口受限,2例术后随访,X线显示骨折有部分错位,但对张口和咀嚼无影响.结论 颌面部骨折有多种治疗方法,可根据情况选择使用不同的方法以获得满意疗效.

  • 老年人上消化道出血90例临床及内镜分析

    作者:张向东;张辉

    目的 探讨老年人上消化道出血的临床及内镜特点.方法 对90例老年患者上消化道出血的临床表现、内镜检查结果进行回顾性分析.结果 老年人上消化道出血以呕血或黑便为首发症状多见,病因依次为胃癌(44.4%)、消化性溃疡(42.2%)、食管静脉曲张破裂(13.3%).结论 老年人上消化道出血的临床表现与病变位置及性质有关.

  • 中风治疗"和"为贵

    作者:刘耀东;徐安坡;孙丽萍;段海平;王彦阔;王小亚

    治病如同战争,通过斡旋,和平解决是治病上策.和法也是这个道理,既然称之为"和"字,就说明是有势均力敌的矛盾双方,而处于攻补两难之位,稍有不慎就会失之偏颇.和法是布局排阵比较巧妙的一种方法.

    关键词: 中风治疗 和法
  • 纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断价值

    作者:赵江;党强

    目的 探讨纤维支气管镜检查在支气管内膜结核诊断的价值.方法 回顾性分析18例胸片正常的支气管内膜结核患者的临床表现、诊断和治疗.结果 支气管内膜结核误诊率高,以女青年多见,病变多累及左主支气管、两肺上叶,症状主要包括:咳嗽(18例),胸闷气促(11例),发热(3例),咯血(2例),纤维支气管镜检查示炎症浸润型病变8例,增殖型病变5例,溃疡型病变2例,非特异性支气管炎型2例,狭窄闭塞型病变1例,均行黏膜活检和刷检,经黏膜活检病理确诊8例,活检细菌学证实12例,二者联合确诊18例.全身抗结核化疗后症状缓解率达100%.结论 纤维支气管镜检查对气管支气管内膜结核有重要诊断价值.

  • 笑气吸入在人工流产术中镇痛效果的观察及护理

    作者:刘穗玲

    目的 探讨笑气在人工流产术中的镇痛效果及护理.方法 选择人工流产术共300例,随机分为两组,即笑气镇痛组150例,对照组150例,两组在年龄、孕周、身高、体质量等方面均无统计学差异,观察两组的人流综合症发生率和手术时疼痛显著低于对照组(P<0.01),手术时的出血量和术后宫缩情况两组无明显差异(P>0.05).结论 笑气吸入方法简单,显效快、安全、有效、无蓄积是无痛人流理想的镇痛方法.

  • 结节性脂膜炎患者的护理体会

    作者:韩淑红;赵玉梅

    结节性脂膜炎又称回归性发热性非化脓性脂膜炎,根据有无内脏受累,分为皮肤型和系统型,后者可累及呼吸、循环、消化、血液、泌尿系统,表现胸痛、腹痛、肝脾淋巴结肿大、全血细胞减少等症状和体征.

  • 1例食道癌术后并发吻合口瘘患者的护理

    作者:宋莉;袁彩虹;李婷红;查树美

    食道癌是一种常见的消化道肿瘤,发病年龄多在40岁以上,且男多于女.食道癌可分成颈、胸、腹三段,胸段食道癌又分为上、中、下三段,以中段为多.90%以上为磷状上皮癌,其次是腺癌,术后存活时间5~10年.

  • 氨溴索吸入治疗小儿呼吸道感染70例观察及护理

    作者:曲利玉;郑月华

    在儿科住院的患儿中有80%是呼吸道感染的疾病,其临床表现均为咳嗽、气促、肺部干湿啰音.2005年12月至2006年12月,我们采用盐酸氨溴索吸入治疗小儿呼吸道感染,取得了较好的疗效.现报告如下.

  • 子宫肌瘤术后的临床观察与护理

    作者:郑玉贤

    目的 分析研究子宫切除术后的护理方法.方法 本组306例,腹式手术298例,阴式手术8例.子宫及双附件切除术42例,子宫及一侧附件切除术260例,肌瘤挖除术4例,采用一般护理和心理护理相结合,做好出院指导.结果 本组306例子宫切除手术患者,均一期愈合,无术后并发症发生.结论 子宫切除术后选择合适体位,密切观察病情,加强饮食护理和心理护理,能够减少并发症,加快患者康复.

  • 急性心肌梗死的护理体会

    作者:张莉;何花芳

    目的 探讨急性心肌梗死的护理.方法 通过对40例急性心肌梗死患者的临床护理经验进行总结.结果 40例急性心肌梗死患者经合理治疗及护理,全部平稳渡过急性期,效果满意.结论 对急性心肌梗死患者采用合理的治疗、护理及相应的健康教育,能提高治愈率,使患者早日康复出院,提高生活质量.

    关键词: 急性心肌梗死 护理
  • 上消化道出血的护理体会

    作者:李金枝;牛艳华;王陵华

    上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症,尤其是上消化道大出血,主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭,如处理不当可危及生命.本文就上消化道出血的临床观察、基础护理措施、特殊护理、心理护理、并发症期的护理、用药指导、健康教育等进行了阐述.临床护理在治疗过程中具有重要的作用,做好护理工作,是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施.

  • 浅谈普外科护理安全管理

    作者:陈梅英

    普外科是医院护理纠纷的易发地,我院普外科集普外、胸外、泌尿外科于一体,特点是病种多,急诊多,危重患者多,抢救多,术后患者引流管道多,患者病情复杂且病情变化快,治疗护理任务重,而患者家属对诊治的要求高,心情迫切,在护理上,稍有不慎,就会引起纠纷.

  • 汉川市小学生卫生知识教育效果评价

    作者:何诗学;陈凤莲;曾俊学

    为了解汉川市小学生接受卫生知识教育的情况,进一步强化小学生的健康观念,让学生自觉养成良好的卫生习惯,我们于2006年10月15~19日对汉川市城区两所重点小学,乡镇3所小学开展了龋齿及近视的调查,现将结果报告如下.

  • 医疗卫生机构消毒质量监测与效果分析

    作者:王新明;王红艳

    医院消毒工作是医院预防医院内感染,防止医源性传染病传播的重要手段与方法.为了确保医院消毒工作质量,控制院内感染的发生,汉川市疾病预防控制中心严格按照国家GB15982-1995标准,对本市人民医院、中医院、妇保院、皮防所、血防医院、仙女山医院,第二人民医院,三五0九职工医院、武警惠民医院9家医疗卫生单位消毒质量进行监测管理,现将2002~2005年4年监测结果分析如下.

  • 注射胰岛素患者的健康教育指导

    作者:王玉萍

    胰岛素注射通常用于1型糖尿病患者或口服降糖药不能达到血糖控制效果的2型糖尿病患者.近年来,随着糖尿病知识的普及,胰岛素新剂型的出现和血糖检测技术的不断改进,糖尿病患者的胰岛素使用变得更加有效和安全,许多患者在家中进行胰岛素注射.

  • 军队中小医院科研工作的现状及对策

    作者:杨生春;王兴武;王熠

    医学科研工作,是医院建设和发展的重要内容,是提高医疗质量、增强医院综合实力的强大动力.然而,军队中小医院由于人才匮乏、经费拮据等因素,致使科研工作面临许多困难和挑战[1].因此,寻求有效的科研管理对策,是医院职能部门研究的重要课题.

  • 浅谈加强医院一次性医疗用品的管理

    作者:王红艳;王新明

    随着现代医学科学技术的发展,各种一次性医疗用品也不断涌现,并以其使用方便、可减轻医务人员的劳动强度、减少交叉感染而深受医务人员的欢迎,目前在临床上广泛使用.

  • 加强病案管理,适应现代医疗发展需求

    作者:闫丽芬;黄盛华

    病案是医务工作者的工作记录,在医疗、教学、科研管理、保险领域等各个方面具有重要的作用.在处理医疗纠纷中起到凭证作用.管理好病案是非常重要的.

  • 卫生信息网络工作中对在路由器上进行sniffer的探索

    作者:李群

    sniffer是网络技术的一个重要内容.本文对在基于卫生行业信息网络工作中在cisco路由器上实现sniffer进行了研究,重点论述技术特点结构、原理、实践.首先对怎样在路由器上实现sniffer进行论述,并给出技术手法的详细分类;然后分析了基于cisco路由器实现sniffer的3种手法的工作原理,接着论述这3种原理的具体实现步骤.

  • 生物电磁场对人体心肌缺血的改善作用

    作者:姜堪政;郑谦;袁心洲

    目的 研究生物电磁场对人体心肌缺血的改善作用.方法 应用量子共振检测仪检测植物所发出的生物电磁场功效的方法,将植物的幼苗作为生物电磁场的发射源,使人体接受其场导作用.结果 心肌供血状态都得到了各种程度的改善,并且改善的程度随场导时日的增多而逐渐增大.结论 效果较显著、持久,且免除了药物的毒性和不良反应,是一种纯绿色的心脏保健方法.

  • 甲磺酸帕珠沙星泡腾片的制备及质量控制

    作者:朱继峰

    目的 研制甲磺酸帕珠沙星泡腾片并建立该制剂的质量控制标准.方法 用酸、碱分开制法制备甲磺酸帕珠沙星泡腾片,并对其性状、重量差异、崩解时限、酸度、鉴别、含量测定、稳定性等进行了检测.结果 甲磺酸帕珠沙星检测浓度在20.0~80.0 μg/ml范围内,线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为98.2%(RSD=1.86%,n=6).结论 本品处方、制备工艺简单、质量稳定,本品可作为甲磺酸帕珠沙星制剂新品种的开发.

  • 血清胱抑素C及其他内源性标志物测定在肾功能不同损害期的临床意义

    作者:徐永庆

    目的 探讨肾功能不同损害期肾病患者血清胱抑素C(Cystatin,Cys C)、尿素氮(Bun)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CrCl)以及β2微球蛋白(β2-MG)水平及其相关性,评价各项目在肾功能损伤中的意义.方法 增强免疫透射比浊法测定胱抑素C,酶法测定Bun、SCr、尿肌酐并计算CrCl,免疫透射比浊法测定β2-MG.结果 与肾功能正常组相比,肾功能不全代偿期患者Bun、SCr、β2-MG差异无统计学意义(P>0.05),肾功能不全失代偿期和肾功能衰竭组Bun、SCr、β2-MG差异有统计学意义(P<0.01).而各组肾病患者Cys C、CrCl与肾功能正常组相比均有明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),而且Cys C较Bun、SCr等更能真实准确地反映肾功能的损伤情况.结论 Cys C在肾功能不同损害期均能准确反映肾小球滤过功能,是判断肾功能损害程度的敏感指标,与Bun、SCr、CrCl等同时检测对肾脏疾病的诊断、治疗具有较高的临床价值.

    关键词: Cys C BUN Scr CrCl β2-MG
  • 卡维地洛对伴发2型糖尿病、冠心病的心力衰竭患者心功能及血脂血糖的影响

    作者:陈玉善;刘鹏;张燕

    目的 观察卡维地洛对伴发2型糖尿病的冠心病心力衰竭患者的心功能及血脂、血糖、胰岛素抵抗的影响.方法 选择伴2型糖尿病的冠心病心力衰竭患者108例,随机分为两组:常规治疗组52例,卡维地洛组56例,在常规治疗基础上加用卡维地洛.药物治疗前及后3、6、12个月分别行超声心动图检查,计算校正的舒张末期容积指数(LVEDVI)、收缩末期容积指数(LVESVI)和左室射血分数(LVEF),采集空腹静脉血,测定血脂水平和空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMAIR).结果 ①治疗6、12个月后卡维地洛组LVEF较对照组显著升高,LVESVI显著下降;②治疗6、12个月后卡维地洛组FINS较对照组显著升高,HOMA-IR较对照组显著降低.结论 卡维地洛能明显逆转2型糖尿病并发冠心病心力衰竭患者的心室重塑、改善心功能,同时改善其血糖代谢.

  • 完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用

    作者:徐平华;郭杰栋;肖江萍;李优笙;丁水平;黄建荣

    目的 总结完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)的临床应用体会和经验.方法 回顾分析2006年1月至2007年8月江西省赣县人民医院收治46例腹股沟疝患者行TEP手术的临床资料.直疝12例、斜疝34例;单侧疝36例、双侧疝10例,其中复发疝6例.结果 全部患者均成功施行完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术,无中转开腹.手术时间82~180 min(平均单侧95 min、双侧110 min).术后无须使用镇痛剂,住院时间3~10 d,平均5 d.主要并发症阴囊血肿4例,血清肿2例.随访1~16个月,术后无复发.结论 TEP手术安全可靠,具有并发症少、术后疼痛轻、康复快、复发率低等优点,可同时对双侧疝进行处理,无需全身麻醉,使用硬膜外麻醉即可,具有明显的优越性,有广泛的应用前景,值得临床推广.

  • 新生儿黄疸光照疗法的护理

    作者:徐莉;李少平;李燕

    目的 总结新生儿黄疸光照疗法的护理经验,探讨新生儿黄疸的护理要点,提高护理质量.方法 对154例黄疸新生儿根据其病情采取光照疗法及相应的治疗护理措施.结果 150例患儿痊愈出院,4例患儿因家庭因素光疗不足6 h,黄疸未完全消退即自动出院.结论 新生儿黄疸的发生原因很多,但及时采取正确的治疗方法和相应的护理措施,能快而有效的降低血清未结合胆红素,减少胆红素脑病的发生,促进患儿康复.

  • 阿立哌唑与氯氮平治疗首发精神分裂症对照研究

    作者:刘井年;任静萱;王云霞

    目的 评价阿立哌唑治疗精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 将62例首发精神分裂症患者随机分为两组,各31例,研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服氯氮平治疗,疗程8周.于治疗前及治疗第2、4、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗8周末,研究组总有效率为86.1%,对照组为90.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).阳性与阴性症状量表评分两组治疗第2周末起总分与因子均较治疗前有极显著性下降(P<0.01);两组间周期评分比较轻微,组研究组总不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 阿立哌唑治疗首发精神分裂症疗效显著,与氯氮平相比,不良反应轻微,安全性更高.

  • 针刺配合埋针治疗中风后偏瘫肩痛的临床疗效观察

    作者:姚洁涤;陈湘军;姚洁辉;谢辉

    目的 探讨针刺配合埋针治疗中风后偏瘫肩痛的临床疗效.方法 将中风后偏瘫肩痛患者78例随机分为治疗组39例,对照组39例;对照组常规治疗加针刺治疗,治疗组常规治疗加针刺配合埋针进行治疗.结果 两组间总疗效、治疗前后肩痛程度积分改善、治疗后肩关节活动范围比较治疗组均优于对照组(P<0.05).结论 针刺配合埋针治疗中风后偏瘫肩痛具有良好疗效,比常规治疗加针刺效果更佳.

  • 不同浓度罗哌卡因术后臂丛神经镇痛效果的观察

    作者:宋甲;宋玲

    目的 比较3种不同浓度罗哌卡因伍用吗啡和利多卡因用于上肢手术术后臂丛神经镇痛的效果.方法 90例择期上肢手术患者随机分为0.30%罗哌卡因组(Ⅰ组)(含罗派卡因75 mg、吗啡1mg、利多卡因200 mg、生理盐水15 ml),0.25%罗派卡因组(Ⅱ组)(含罗派卡因75 mg、吗啡1 mg、利多卡因200 mg、生理盐水20 ml),20%罗哌卡因组(Ⅲ组)(含罗派卡因75 mg、吗啡1 mg、利多卡因200 mg、生理盐水25 ml),术后臂丛神经镇痛(PCRA)负荷剂量15 ml,总剂量15 ml/24 h,镇痛时间约50 h.以VAS评分比较3组术后PCRA镇痛效果、Bromage评分评定运动阻滞情况.结果 术后6、12、24、48 h VAS评分,Ⅲ组显著高于Ⅰ、Ⅱ组,Bromage评分Ⅰ组显著高于Ⅱ、Ⅲ组.无明显不良反应.结论 0.25%罗哌卡因复合吗啡和利多卡因对上肢手术患者术后镇痛效果确切,适合临床应用.

  • 孕妇HIV、HBV、HCV及梅毒感染的调查与分析

    作者:李育兰

    目的 评估孕妇产前检查HIV、HBV、HCV及梅毒的意义.方法 对2003~2006年接受了此4项检查的孕妇资料进行回顾性分析.结果 2 807例孕妇中发现血清乙型肝炎HBsAg阳性224例(7.98%),抗-HCV阳性20例(0.71%),梅毒阳性(RPR及TPPA)阳性60例(2.13%),抗-HIV阳性2例(0.07%).结论 孕妇产前检查HIV、HBV、HCV及梅毒4项传染指标有重要意义.

  • 43例老年药物性肝病临床分析

    作者:王燕;周力

    目的 通过对43例老年药物性肝病住院病例分析,探讨老年药物性肝病的诊断及防治,提高对其认识.方法 通过回顾性分析的方法.结果 药物性肝病是临床常见的引起老年肝功能损害的病因,引起老年药物性肝病的常见药物为抗生素17.23%,中药包括保健药14.71%,解热镇痛药12.71%.结论 药物性肝病是临床常见的引起老年肝功能损害的病因,临床医生应引起高度重视,尤其对中药引起的药物性肝损.

  • 院际精神科会诊112例分析

    作者:易焕文

    目的 了解综合医院精神医学联络会诊的临床特点.方法 统计会诊人数,对112例患者所在住院医院科室分布、精神障碍病种的分布情况,以及转院治疗情况进行分析.结果 内科会诊率高(43.8%),其次为外科(33.9%);会诊病种情况:器质性精神障碍多,占51.8%,其次为精神分裂症,占20.5%.结论 院际精神科会诊逐年增加,与脑功能密切相关的神经内外科会诊多,器质性精神障碍和分裂症为主要会诊诊断,转院病种主要为精神分裂症.

  • 低颅压综合征误诊1例分析

    作者:林忠如;王远明

    1 病历摘要患者男,39岁.因"持续性头痛伴呕吐5 d"来院诊.5 d前患者出现不明原因头部胀痛,呈持续性阵发性加剧,尤以站立行走时明显,平卧休息可缓解,恶心,呕吐(非喷射性),伴纳差,无发热、畏寒、咳嗽、心悸、视物旋转、四肢麻木等,在我院急诊科就诊,测血压为160/94 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),门诊输液治疗3 d无明显缓解,拟诊"高血压病2级高危组"收入我科治疗.

  • 金黄膏治疗痔病112例疗效观察

    作者:高玉芳

    我院自2004~2006年应用金黄膏治疗外痔、混合痔及痔术后水肿112例,疗效确切,临床观察总结如下.

  • 以锁骨上淋巴结肿大为首发症状的甲状腺乳头状癌1例

    作者:蔡少雨

    甲状腺乳头状癌在甲状腺癌中常见,颈部淋巴结具有发生率高,出现早,范围广,发展慢,囊性变等特点,本文通过报道1例以锁骨上淋巴结肿大为首发症状的甲状腺乳头状癌,并复习甲状腺乳头状癌淋巴转移的文献,旨在"窥一斑,见全豹",达到准确把握甲状腺乳头状癌淋巴转移的规律及早期诊断甲状腺乳头状癌之目的.

  • 阑尾手术创伤与伤口感染的分析

    作者:黄雄英;曹紫红

    阑尾炎是外科急腹症较常见的疾病,收集近5年来阑尾炎手术100例进行临床分析,现报告如下.

  • 针药并用治疗小儿遗尿

    作者:谢俊杰

    笔者在针灸科门诊近10年来,运用针灸与中药治疗小儿遗尿症30例,取得较满意疗效,现总结报告如下.

  • 经胃镜诊断治疗巨大胃石1例报告

    作者:王德仙;王爱丽

    患者男,50岁,因上腹部隐痛不适,食欲不振,时有恶心呕吐1年余来院诊治.曾多次在本村卫生室被诊断为消化不良,并服用"助消化药"治疗,效果欠佳.近月来,患者经常感上腹部痛,食欲不振,饮食量明显减少,伴消瘦乏力,体质量下降,面色苍白等.

  • 氧氟沙星致过敏性休克1例

    作者:张丽兴

    1 患者资料患者男,70岁,以发热、咳嗽2 d,主诉入院,入院诊断:急性气管一支气管炎,予以氧氟沙星及头孢噻肟钠静脉滴注,入院当天先静脉滴注氧氟沙星(2%氧氟沙星100 ml),滴速为20滴/min,当输入约50 ml时,患者诉头晕、胸闷即而大汗、神志不清.测血压60/40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).

  • 脑外伤致心律失常2例

    作者:陈妹红;田淑苗;邢亚坤;李纯芝

    1 病历摘要患者,男,23岁,因车祸致头部外伤1.5 h,伤后意识不清,来我院就诊.CT示:右侧额部脑挫裂伤、顶叶脑内血肿.血压142/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心界不大,心率80次/min,心律不规整,第一心音强弱不等,无杂音,脉搏不规则.

  • TGF-β/Smad信号通路及其在在糖尿病肾病中的作用

    作者:徐爱华;郑红光

    糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病严重和常见的微血管并发症之一,是终末期肾功能衰竭的主要原因之一.其基本病理改变是肾小球和肾小管肥大,肾小球系膜外基质堆积,基底膜增厚和肾小球硬化.

  • 蒽环类化疗药物外渗漏的治疗进展

    作者:陈致奋;官国先

    蒽环类化疗药物是一种常用的抗肿瘤药物,在静脉给药过程中如果发生外渗可导致严重化疗并发症,本文阐述了蒽环类化疗药物外渗的机制、原因、临床表现及诊疗,重点介绍蒽环类化疗药物外渗漏的相关治疗的研究进展,包括针对蒽环类药物外渗漏解毒剂的介绍,并讨论了治疗过程中存在的一些争议性的问题.

  • 抗老年性痴呆病的中药复方及其作用特点

    作者:梁碧燕;李书渊

    随着世界人口的老龄化,老年性痴呆的发病率呈上升趋势,严重威胁着人类健康.其发病 机制目前仍不清楚,存在多种假说.基于不同的假说产生了通过不同途径进行治疗的方案与药物.中药可通过不同途径对机体进行整体调节,从不同方面发挥对老年性痴呆病的治疗作用,具有独特优势.近年有中药提取物及中药复方用于抗老年性痴呆病的研究取得了重大进展.本文综述了近年用于抗老年性痴呆病的中药复方及它们的作用特点.

  • 可行走分娩镇痛应用于潜伏期对减轻产痛缩短产程的影响

    作者:陆佩华;张玉洁;吴燕云;刘继云;邓玲红;王冬昱;顾正田;康佳丽

    目的 评价可行走分娩镇痛在潜伏期应用的临床效果.研究宫口开张不同大小应用分娩镇痛后的产程进展,对子宫收缩力的影响及新生儿阿氏评分情况.方法 对确诊已临产且无内科合并症初产妇共90例,随机分为三组.Ⅰ组:宫口开张1 cm左右;Ⅱ组:宫口开张2~3 cm;Ⅲ组为正常对照组未采用分娩镇痛.观察镇痛起效时间、子宫收缩力的变化、总产程、产后出血量、分娩结局及新生儿阿氏评分.结果 Ⅰ组与Ⅲ组相比总产程无差异.Ⅰ组与Ⅱ组第一产程相比时间延长差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ组与Ⅲ组相比子宫收缩力无明显降低,第一产程中Ⅰ组与Ⅲ组相比子宫收缩力显著降低,P<0.05,催产素使用率为100%.三组间产后出血、新生儿阿氏评分各组间无显著差异.结论 舒芬太尼合并低浓度的罗哌卡因引导下无痛分娩,从潜伏期应用,有明显的分娩镇痛作用,不增加产后出血量,对新生儿的阿氏评分无影响.

  • 伸肘外翻位固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折的临床研究

    作者:吴银生;林乔龄;庄志强

    目的 评价伸肘外翻位石膏固定治疗肱骨髁上伸直型骨折,预防肘内翻的临床疗效.方法 收集2002~2005年漳州市中医院门诊及住院患者60例,年龄14岁以下,经临床及X线检查明确诊断为肱骨髁上伸直型骨折者,按就诊顺序及治疗方法不同,分为伸肘外翻位石膏固定组(简称治疗组)、屈肘位小夹板固定组(简称对照组),每组各30例,对各组病例肘内翻发生率、关节功能、B角及C角等方面进行比较,以评价伸肘外翻位石膏固定方法治疗肱骨髁上伸直型骨折,预防肘内翻的临床疗效.结果 经过6~51个月随访,治疗组肘内翻发生率13.3%,对照组36.7%,经t检验,治疗组与对照组之间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组、对照组在随访时B角、C角差异有统计学意义(P<0.05);而两组对骨折愈合后远期肘关节功能的影响差异无统计学意义(P>0.05).结论 伸肘外翻位石膏固定治疗肱骨髁上伸直型骨折,能有效地预防肘内翻畸形的发生,降低肘内翻发生率.

  • 二妙丸类方原方及经去多糖工艺处理后药效作用比较

    作者:谭秋薇;徐立;尹莲;潘媛

    目的 比较二妙丸类方(二妙,三妙,四妙,全方)经去多糖工艺处理前后的药效作用.方法 采用醋酸致小鼠扭体法,二甲苯致耳廓肿胀法,急性高尿酸法以及小鼠碳粒廓清法.结果 经去多糖工艺处理以后,二妙丸类方的浓度得以提高,在用药剂量增加的情况下,使二妙丸类方的抗炎作用得以充分体现,其中二妙方的降尿酸作用增强,且二妙方组对非特异性免疫有一定的免疫增强作用.结论 二妙丸类方的抗炎、镇痛、降尿酸等作用与所含多糖部分无关,可以在去多糖工艺处理的基础上,围绕抗炎、镇痛、降尿酸等药理作用继续开展二妙丸类方作用物质基础研究.

  • 抗生素相关性腹泻临床特征分析

    作者:唐向国;雷国锋;林蕊艳

    目的 了解医院感染抗生素相关性腹泻(AAD)的临床特点,提出预防控制措施.方法 回顾性分析2005年1月至2007年11月儿科住院患儿4 357例,获得医院感染抗生素相关性腹泻57例,与医院感染非抗生素相关性腹泻12例作对照分析.结果 医院感染抗生素相关性腹泻较非抗生素相关性腹泻发病率高、临床症状重;致病菌中主要为G+菌和真菌,抗生素使用时间≥5 d,腹泻感染率明显升高,联合使用抗生素种类越多,腹泻感染率越高.结论 规范抗生素的应用,严格控制广谱抗生素的使用和补充微生态制剂,是预防控制医院感染抗生素相关性腹泻的关键措施.

  • 紫外分光光度法测定阿奇霉素干混悬剂的含量

    作者:汪锦飘;林茵;马再鸿

    目的 建立紫外分光光度法测定阿奇霉素干混悬剂的含量.方法 依据阿奇霉素与硫酸溶液(75→100)在pH值6.0的磷酸盐缓冲液中反应生成的络合物的光谱特征,选择482 nm作为测定波长.结果 阿奇霉素浓度在16~96 μg/ml之间与吸收度呈良好线性关系(r=0.999 7),平均回收率为99.3%(n=5),RSD为0.7%.结论 本方法快速、简便,结果准确.

  • 高血糖对急性高血压性丘脑出血预后的影响

    作者:周晓梅;李颖;韩光

    目的 研究丘脑出血非糖尿病性血糖升高预后的影响.方法 丘脑出血患者中,高血糖组与血糖正常的患者作对照组,应用统计学方法分析丘脑出血预后与血糖正常组的差异.结果 本组丘脑出血患者一过性血糖升高的发生率为47.9%,高血糖水平为10.22 mmol/L.结论 丘脑出血一过性血糖升高的发生率和血糖水平、丘脑出血的类型和脑实质内的血量有关.

  • 肝细胞的体外培养及乙醛对肝细胞的形态影响

    作者:王晓英;阎明

    目的 通过将肝实质细胞分离、纯化、体外培养,全面分析原代肝细胞的生长状态,研究乙醛诱发大鼠肝细胞毒性和胞内游离Ca2+变化及Ca2+螯合剂的干预效应,探讨乙醛致肝细胞损伤机制及Ca2+螯合剂的保护作用.方法 分离培养大鼠原代肝细胞,以含300 mmol/L乙醛的培养基培养肝细胞24、48 h,相差倒置显微镜下观察肝细胞的形态变化.结果 相差倒置显微镜下,新分离的大鼠肝细胞折光性强,有立体感,乙醛处理肝细胞24 h后肝细胞体积肿胀,颜色变深,颗粒粗糙,部分细胞脱壁,少量细胞出现细胞壁缺失,呈放星状;乙醛处理48 h后,可见到肝细胞质变稀疏,细胞核固缩,表面出现胞膜疱,细胞膜破碎;相当一部分细胞破碎脱落可见到一些核已消失的肝细胞浆或残屑.结论 ①乙醇可导致严重的肝细胞极性紊乱,导致细胞损伤,形成不同程度的病理状态,从而在细胞及分子水平对导致肝病形成的机理进行了探讨;②乙醛诱发肝细胞毒性和损伤可能与肝细胞[Ca2+]i升高有关.

  • 联合湿化米索前列醇在无痛人流中应用的研究

    作者:徐丽;陈勤

    目的 探讨未产妇女和/或有剖宫产史妊娠妇女行无痛人工流产术前3 h阴道放置用生理盐水湿化的米索前列醇的效果.方法 选择自愿行无痛人工流产术的未产妇女和/或有剖宫产史妊娠妇女120例,采用SPSS软件进行随机分配2组,实验组术前3 h阴道放置用生理盐水湿化的米索前列醇,对照组术前阴道不用任何药物.观察术中扩宫的难易程度、手术时间、术中出血量及手术并发症.结果 术前阴道放置用生理盐水湿化的米索前列醇组术中无阻力扩宫的例数均明显多于未放置米索前列醇组(P<0.01),手术时间亦明显缩短(P<0.01),术中出血量明显减少(P<0.01),术中不良反应少(P<0.01).结论 术前3 h阴道放置用生理盐水湿化的米索前列醇400 μg可起到迅速扩张宫颈口;促使宫体收缩;减少术中、术后出血量及手术并发症效果.

  • 中风后抑郁多导睡眠脑电图研究

    作者:潘小平;李泽;郑浩;尹平;张建安

    目的 探讨脑卒中后抑郁(PSD)患者的多导睡眠图异常改变,与正常对照组及抑郁症组之间的差异.方法 采用多导睡眠仪(PSG)对20例PSD患者和20例抑郁症患者进行整夜睡眠描记,并与对照组比较.结果 PSD组与正常组比较:睡眠潜伏期延长,醒觉时间增加,睡眠效率及维持率低,慢波睡眠减少,有显著性差异.REM睡眠时间及活动度明显减少,有极显著性差异;REM周期数减少,有显著性差异;REM潜伏期、密度、强度无差异.结论 我们认为PSD患者多导睡眠图特征性变化是REM睡眠时间减少,原因可能与脑损害后大量兴奋性氨基酸等神经毒性物质释放和脑内5-HT含量减少有关.因其合并脑器质性损害等因素影响所以不能与原发性抑郁症一样以REM潜伏期(RL)缩短、REM密度增加作为PSD的诊断依据.

  • 乙酰阿魏酰氯合成工艺的优化

    作者:张春桃;宫晓艳;刘金雷;何熙

    目的 优化乙酰阿魏酰氯的合成工艺.方法 先以香草醛和乙酸酐等为原料,经Perkin反应合成乙酰阿魏酸,进一步制备乙酰阿魏酰氯.按正交表L9(34)表设计考察乙酰阿魏酸和乙酰阿魏酰氯合成的影响因素,对乙酰阿魏酸合成中反应时间、PEG-400用量及投料比等因素进行优选,同时也考察乙酰阿魏酰氯合成的反应时间、反应温度及乙酰阿魏酸与氯化亚砜的摩尔比等因素对吸收率的影响.结果 前者佳工艺为A1B2C1,后者佳工艺为A1B2C2,两步总收率达65%.结论 该佳工艺可缩短反应时间,提高生产效率,适合工业生产.

  • ACS罪犯血管行PCI中出现无复流现象相关因素的Logistic分析

    作者:邵海峰;于波;沈彦祥

    目的 探讨ACS罪犯血管行PCI中出现无复流现象的相关因素.方法 选择2003年7月至2007年2月1 783例急性冠状动脉综合征(ACS)行PCI的临床和冠状动脉造影(CAG)资料.PCI过程中出现无复流患者共63例(无复流组),从其余的PCI后冠脉血流TIMI 3级患者中随机抽取70例作为正常血流组.观察年龄、性别、体质量指数、吸烟史、糖尿病史等基本情况,血脂水平、血糖水平、apoA、血常规(WBC等)等生化指标,罪犯血管病变及PCI情况.结果 单因素分析结果显示:无复流组与正常血流组年龄、男性、吸烟史、BMI、血糖、高血压史收缩压、舒张压、脉压差、脉压指数、平均动脉压、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脂蛋白A、心绞痛病程、心绞痛分级、病变长度、支架直径、支架长度、支架总数、球囊预扩张、释放压、支架种类、病变部位、侧枝循环形成、PCI史差异无统计学意义(P>0.05),多因素分析结果:糖尿病(P=0.013,Exp(B)=8.917)、冠状动脉钙化(P=0.003,Exp(B)=8.235)、白细胞水平(P<0.001,Exp(B)=2.125)、狭窄程度(P=0.021,Exp(B)=1.145)、PCI前TIMI(P=0.013,Exp(B)=0.329)组间差异有统计学意义.对糖尿病患者PCI统计结果显示,无复流组与正常血流组血糖水平无明显统计学显著性差异(t=0.973,P=0.344).进一步对急性心肌梗死患者行罪犯血管PCI与出现无复流的关系进行多因素分析结果:Q计数(P=0.008,Exp(B)=5.241)、梗死前心绞痛(P=0.023,Exp(B)=0.005)组间差异有统计学意义.结论 ACS罪犯血管行PCI过程中,急性心肌梗死、糖尿病、白细胞水平、冠状动脉钙化、冠状动脉狭窄程度、PCI前TIMI是无复流现象的独立影响因子,急性心肌梗死更容易出现无复流.无复流的发生仅与是否合并糖尿病有关,与血糖的控制水平无明显相关.梗死前心绞痛是无复流现象的独立保护因子.

  • 氧化应激在燃煤污染型氟中毒大鼠中的作用

    作者:陈杨;于燕妮;吕学霞;官志忠;张华

    目的 研究氧化应激在燃煤污染型氟中毒大鼠中的作用.方法 选择SD大鼠随机分2组(每组11只,雌雄各半),设对照组、染氟组.染氟组以氟中毒病区煤烘玉米为主要饲料,复制氟中毒动物模型,检查氟斑牙、尿氟浓度及血清、肝、肾、脑组织中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽还原酶(GR)活性,及血清中反映肝、肾功能的指标.结果 染氟组大鼠血清、肝、肾、脑组织中MDA含量升高,SOD和GR活性明显降低(P<0.05或P<0.01).同时大鼠肝、肾功能已有一定的改变.结论 氟中毒大鼠机体内氧化系统与抗氧化系统失衡,氧化应激引起的氧化损伤作用在氟致大鼠肝、肾毒性中起着重要的作用.

  • 18FDG-PET预测非小细胞肺癌化疗的佳客观疗效

    作者:杨衿记;吴一龙;黄玉娟;廖日强;黄逸生;周清;徐崇锐;汪斌超;王震;徐卫平

    目的 前瞻性地探索18-氟脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层扫描(18FDG-PET)的早期代谢疗效与RECIST标准评价的非小细胞肺癌(NSCLC)化疗佳客观疗效的关系.方法 初治不可切除的局部晚期和晚期NSCLC患者前瞻性入组,行含铂双药方案全身化疗.按RECIST标准和SUV值标准(2周期化疗后SUV值下降>30%)互为盲法分别评价肿瘤客观疗效.用配对计数资料的χ2检验和κ系数检验比较2周期后18FDG-PET代谢缓解与RECIST标准的佳客观疗效是否具有一致性(SPSS13.0).结果 不可切除的局部晚期9例,晚期46例.18FDG-PET代谢缓解与按RECIST标准评价的佳客观疗效具有明显的一致性(P<0.001).18FDG-PET预测NSCLC化疗佳客观疗效的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别是95%、67%、78%、66%和96%.结论 18FDG-PET可以预测局部晚期和晚期NSCLC化疗的佳客观疗效.

  • ABO血型与多器官功能衰竭综合征发病易感性的相关性研究

    作者:侯杰

    目的 探讨ABO血型与多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfinction syndrome,MODS)发病易感性的相关性.方法 采用回顾性病例对照研究的方法,将61例MODS患者与一般人群31 184名ABO血型进行对比分析.结果 MODS患者ABO血型分布依次为O型34.43%,B型32.79%,A型29.51%,AB型3.28%;一般人群ABO血型分布为O型38.91%,B型27.30%,A型26.51%,AB型7.28%,二者间差异无显著性.结论 ABO血型分布特点与MODS发病易感性无明显相关性,对MODS发病不具有预测价值.

    关键词: ABO血型 MODS 易感性
  • 病毒性脑炎患儿脑脊液IL-6和血清CRP的动态变化与意义

    作者:郭景涛;黄卫东;罗勇;刘纯义;陆必森;夏汉兵

    目的 研究病毒性脑炎患儿脑脊液白细胞介素-6(IL-6)和血清C反应蛋白(CRP)的变化及其临床意义.方法 用双抗体夹心酶标免疫分析法测定病毒性脑炎脑脊液(CSF)IL-6和血清CRP的水平,并分析IL-6和CRP的相关性.结果 轻重度病毒性脑炎脑脊液(CSF)IL-6和血清CRP水平均有升高,其水平与病毒性脑炎的严重程度显著相关(P<0.01),并且病毒性脑炎脑脊液(CSF)IL-6和血清CRP含量之间呈正相关(P<0.05).结论 脑脊液(CSF)IL-6和血清CRP是评价病毒性脑炎早期炎症损伤程度的重要生化指标,其含量变化与伤情严重程度密切相关,通过对其动态观察可及时判断病毒性脑炎的严重程度及预后.

  • 无痛胃镜与普通胃镜检查的对比研究

    作者:薛凌;王岩

    目的 评价应用丙泊酚和芬太尼麻醉实施胃镜检查的效果及安全性.方法 选40例患者为观察组(丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉),同期对照组(常规操做)40例,对检查过程中血压、心率、血氧饱和度及检查成功率、检查反应进行观察分析,并在检查后询问患者的感受.结果 与对照组比较,观察组在胃镜检查中流涎、恶心呕吐、躁动、咳嗽等不适明显减少(P<0.05),检查后难以忍受和不舒适的感觉明显减少(P<0.05),无不适和愿意再次接受胃镜检查的患者明显增多(P<0.05).观察组患者检查前收缩压平均为(126.8±18.4)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),检查中为(115.8±16.4)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05),舒张压在检查中有下降但差异无统计学意义(P>0.05);对照组收缩压在检查前平均为(112.8±12.5)mm Hg,检查中为(122.6±16.8)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05),对照组舒张压在检查前平均为(65.3±9.6)mm Hg,检查中为(70.9±10.3)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05).对照组心率检查前平均为(74.0±6.5)次/min,检查中为(82.5±9.9)次/min,差异有统计学意义(P<0.05).血氧饱和度值变化均无统计学差异.检查成功率、操作时间两组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉,进行胃镜检查是安全、舒适、无痛苦的方法.

    关键词: 胃镜 丙泊酚 芬太尼
  • 高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤的临床观察

    作者:甘晓青;孙祥;杨晓;胡兴龙;王琼

    目的 探讨高强度超声聚焦治疗子宫肌瘤的有效性及安全性.方法 选择不愿意行手术切除子宫肌瘤的育龄期已生育患者335例,应用FEP-BYO1型高强度超声聚焦治疗机进行治疗,治疗后定期随访观察.结果 335例患者经高强度超声聚焦治疗后近期总有效率为97%(疗效显著30例、有效195例、部分有效100例),无效10例(3%).结论 高强度超声聚焦是无创治疗子宫肌瘤的有效方法.

  • 米力农对大鼠缺血再灌注损伤中的保护作用

    作者:孙彦华;王宇宏;刘锦铭;高蓓兰;宫树岗

    目的 探讨米力农对在体肺缺血再灌注(I/R)损伤的保护作用.方法 夹闭大鼠左肺门1 h,再灌注3 h,建立在体缺血再灌注模型.将20只SD大鼠随机分成缺血再灌注组(对照组);米力农组(实验组).米力农组缺血前30 min给予颈静脉推注米力农1 mg/kg.再灌注3 h后摘取左肺测超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量及髓过氧化物酶(MPO)活力并行病理学检查.结果 再灌注3 h后,两组间MPO活力无显著性差异.对照组MDA(nmol/mgprot)含量为0.88±0.06,显著高于实验组0.49±0.11(P<0.05),而SOD(U/mgprot)活力为16.09±10.73,显著低于实验组35.93±13.50.结论 米力农对肺缺血再灌注损伤具有保护作用,可能与其抗氧化作用有关.

  • 口服干乳剂研究进展

    作者:郑增娟;张建军

    干乳剂是新型的药物载体传递系统,理化稳定性好,再分散性好,能显著改善难溶性药物的溶出,增加体外释放,促进肠吸收,提高口服生物利用度.对近年来国外文献以喷雾干燥法制备干乳剂的新研究进展,该文做了主要概述,表明喷雾干燥乳剂作为一种含油的粉末制剂,其应用前景广阔.

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