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膀胱癌的超声诊断
目的 探讨超声在诊断膀胱癌中的应用价值,旨在提高超声诊断准确性.方法 对30例临床诊断膀胱癌的手术患者取得病理结果的超声诊断结果进行回顾性分析.结果 超声诊断膀胱癌符合率90%(27/30).结论 超声对膀胱癌诊断有较高的准确性,是诊断膀胱癌常用的检查方法,可以为临床诊断和治疗提供重要参考信息.
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AF内固定治疗胸腰椎骨折脱位98例临床分析
胸腰椎骨折脱位在临床上并不少见,常合并有脊髓神经损伤,给患者生理和心理带来较大的创伤.AF系统内固定治疗胸腰椎骨折脱位简单易行、复位满意、固定牢靠,已成为治疗胸腰椎骨折脱位的主要方法.作者从2003年开始应用AF系统内固定治疗胸腰椎骨折脱位98例,经随访疗效满意.现总结分析如下.
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胺碘酮对心室起搏阈值的影响
目的 探讨口服胺碘酮对病态窦房结综合征(病窦综合征)合并阵发性心房扑动或心房颤动并植入心脏起搏器患者的起搏阈值的影响,为植入心脏起搏器后,因快速性房性心律失常口服胺碘酮是否安全提供依据.方法 监测15例因病态窦房结综合征(病窦综合征)合并阵发性心房扑动或心房颤动植入心脏起搏器并同时口服胺碘酮患者的术中、术后1月、术后3月、术后6月起搏阈值,同时监测同时间段15例因单纯病态窦房结综合征植入心脏起搏器患者的起搏阈值,并进行统计学分析.结果 胺碘酮治疗组与对照组术中阈值无明显差别(P>0.05).胺碘酮治疗组术后1月内起搏阈值明显增高,与术中相比有显著性差异(P<0.05),术后3月与术后1月相比,起搏阈值明显降低,有显著性差异(P<0.05),术后6月于3月相比,起搏阈值虽有降低趋势,但无显著性差异(P>0.05).对照组术后1月内起搏阈值明显增高,与术中相比有显著性差异(P<0.05),术后3月内起搏阈值亦明显降低,与术后1月相比有显著性差异(P<0.05),术后6月于3月相比,起搏阈值无显著性差异(P>0.05).治疗组与对照组术中、术后1月、术后3月、术后6月相比起搏阈值均无显著性差异.结论 胺碘酮对心室起搏阈值无显著性影响.
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白内障超声乳化摘除加人工晶体植入术的配合与体会
目的 探讨超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术患者的护理措施,达到巩固疗效、促进康复的目的.方法 通过对100例白内障患者进行术前、术中和术后的详细观察及护理.结果 100例患者手术成功率达100%,视力手动/眼前提高到了0.5以上,高可达1.2,无1例出现并发症.结论 超声乳化白内障摘除及人工晶体植入患者的术前、术中和术后护理,尤其是术前的充分准备,术后的病情观察及预防并发症的护理,对于巩固手术疗效,促进患者康复起着至关重要的作用.
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新生儿死亡30例临床与病理分析
对山东省东明县人民医院近10年来死亡的新生儿30例的临床及病理资料进行了回顾性分析,现报告如下.1 资料与方法本研究资料均选自1998年1月以来,在本院新生儿病房住院期间死亡的病例,包括病史资料(病历、辅助检查和护理记录)、妊娠分娩及新生儿出生情况、尸检记录、病理检验和死亡原因等方面进行分析,探讨其临床和病理特点.
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功能性消化不良186例临床分析
目的 探讨功能性消化不良(FD)的病因,比较药物与精神心理疏导的临床反应.方法 对186门诊患者,从精神心理指导(启发开导和精神支持)、生活指导(生活饮食习惯)及药物治疗[佳乐定、马普替林、百忧解、莫沙必利、奥美拉唑清除Hp]三方面观察,比较其疗效.结果 治愈121例(65%),好转28例(15%),未愈37例(20%),总有效率80%.结论 FD是指具有上腹部症状而无局部和全身器官性疾病证据的临床综合症,治疗上应重在精神心理指导,药物治疗宜简单,抗焦虑忧郁及促胃动力药物对多数患者有效,无需追求新药贵药.
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老年心力衰竭40例误诊分析
目的 探讨老年心力衰竭的误诊原因.方法 对2002年6月至2005年6月40例老年心力衰竭的临床资料进行分析总结,包括基础病因,临床表现及误诊进行分析.结果 误诊为慢性支气管炎18例,冠心病心绞痛10例,慢性胃炎6例,脑血管病或老年精神异常4例,慢性肾功能不全2例,误诊率为17.6%.结论 老年人因全身各系统器官在形态、结构及功能上发生改变,易导致心衰,且心衰发生后临床表现多不典型,常缺乏特异性,误诊率较高,当老年患者出现可疑心衰症状时,应高度警惕心衰的发生,及时进行相关检查,以获得早期诊断和及时治疗.
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小切口非超声乳化白内障术后角膜水肿分析
目的 探讨小切口非超声乳化白内障摘除术后角膜水肿的原因及处理.方法 观察 286例(305眼)小切口非超声乳化白内障摘除术患者,术后1 d、7 d、1个月角膜水肿情况,分析其原因并归类.结果 术后第一天角膜水肿189 眼(61.97%),术后第7天角膜水肿48 眼(15.74%),术后1个月角膜水肿 1眼(0.32%).引起角膜水肿的原因有:内切口太靠前138 眼(73.02%)、年龄65岁以上者占110只眼(58.20%)、灌注压太大,操作时间太长25 眼(13.23%)、术中后弹力层撕脱3 眼(1.59%)、术后眼压升高 9眼(4.76%)等.结论 小切口非超声乳化白内障摘除术后角膜水肿的原因有:年龄较大;切口靠前、核较硬、较大娩核困难;灌注压力过高,抽吸时间过长;术前角膜已有损伤;术中后弹力层撕脱;术后暂时性高眼压等.抗炎、增加角膜营养可促进角膜水肿吸收.
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糖尿病足患者32例临床分析
糖尿病足(diabetic foot,DF)是由于糖尿病血管、神经病变引起下肢异常改变的总称.随着糖尿病的逐年增多,糖尿病足的发病率逐年增高,严重威胁患者的生活质量,应引起高度重视.现将我院自2006年5月至2009年5月收治的32例糖尿病足的临床资料进行分析.
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交锁髓内钉治疗老年肱骨干骨折
目的 观察交锁髓内钉治疗老年肱骨骨折的疗效.方法 回顾分析2002年5月至2006年12月收治的老年肱骨骨折患者32例,所有患者均行交锁髓内钉固定,术后配合药物和功能锻炼.结果 所有患者获得平均16个月(9～28月)随访,31例达到骨性愈合,其中1例发生骨不连,行2次手术更换髓内钉、植骨后达骨性愈合,1例痴呆患者跌倒致主钉断裂,一般情况差未再行手术治疗.所有患者均未发生感染.结论 交锁髓内钉治疗老年肱骨干骨折损伤小、固定牢靠、疗效肯定,功能恢复快,是一种良好的治疗方法.
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阴道炎发病因素及防治
目的 探讨阴道炎的发病因素及防治措施.方法 对我院2007年1月至2009年1月诊治的1245例阴道炎患者的临床资料进行分析.结果 念珠菌性阴道炎650例;滴虫性阴道炎280例;细菌性阴道病315例;经治疗本组1245例中临床治愈850例,有效245例,无效150例.结论 阴道炎的治疗不能仅依赖药物,同时对患者进行健康教育,使之形成良好的卫生习惯,加强锻炼、合理营养,提高机体免疫力,综合防治,才能改善预后.
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不同剂量盐酸戊乙奎醚对家兔体外循环炎性反应的影响
目的 为探讨不同剂量盐酸戊乙奎醚对家兔体外循环(CPB)致全身炎性反应的影响.方法 将50只健康雄性家兔随机分为假手术对照组(S组)、体外循环组(C组)、盐酸戊乙奎醚低剂量组(PL组)、中剂量组(PM组)和高剂量组(PH组),每组10只.S组进行所有的麻醉和手术操作,但不连接转流管道进行CPB,其余4组进行CPB 60 min,并继续观察2 h.PL、PM、PH组分别在预冲液中加入盐酸戊乙奎醚0.5、1、2 mg/kg,C组给予相同容积的生理盐水.CPB结束后即刻(T1)、结束后2 h(T2)采集血标本,用放免法检测大鼠血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白介素-6(IL-6)水平.结果 与S组比较,C、PL、PM、PH组T1、T2时刻血浆TNF-α、IL-6水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05),与C组比较,PM、PH组T1、T2时刻血浆TNF-α、IL-6水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05),与PM组比较,PH组T1、T2时血浆TNF-α、IL-6水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中、高剂量的盐酸戊乙奎醚可减轻体外循环后的炎性反应,且高剂量组作用更显著.
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卡维地洛治疗充血性心力衰竭
目的 观察卡维地洛对充血性心力衰竭的临床疗效.方法 入选入院治疗的100例充血性心力衰竭患者.卡维地洛组50例,常规组50例.口服卡维地洛起始剂量2.5 mg,以后渐增至10 mg,2次/d,总疗程6个月.给药前停服其他β受体阻滞剂1周以上.治疗前及治疗后做超声心动图,评价心功能观察并记录不良反应.结果 治疗后两组相比,卡维地洛组在FS、LVEF改善方面优于常规治疗组(P<0.05).结论 小剂量卡维地洛治疗充血性心衰安全有效.
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解脲支原体药敏试验303例结果分析
目的 通过对解脲支原体(Uu)检测及药敏结果分析,了解目前Uu对药物的敏感程度,给临床用药提供参考依据.方法 采用河南省新乡市中心医院妇科门诊送检的宫颈分泌物作培养鉴定和药敏试验,然后作出统计分析.结果 临床上克拉霉素、可乐必妥、甲砜霉素、强力霉素、阿奇霉素、美满霉素对Uu具有较高的药物敏感度,其敏感度达到80%以上;而红霉素、加替沙星药物敏感度则较低.结论 临床上对疑似Uu感染的病例取宫颈分泌物送检,并作鉴定和药敏试验,对临床医生用药是非常有必要的.
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依达拉奉和高压氧对一氧化碳中毒迟发性脑病防治观察
一氧化碳中毒迟发性脑病在重症CO中毒中发生率非常高,以往无有效治疗方法,高压氧投入使用,得到明显提高,但致死致残率仍然高.为有效预防急性一氧化碳中毒发生,四年来应用依达拉奉和高压氧对急性一氧化碳中毒治疗,观察对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的预防效果,报告如下.
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步长稳心颗粒治疗110例心律失常疗效观察
目的 通过临床研究步长稳心颗粒,抗心律失常作用缓解急慢性心衰,改善心肌缺血现象,探讨步长稳心颗粒抗心律失常的机制.方法 应用步长稳心颗粒治疗不同急慢性心衰心肌缺血下的心律失常,心电图改善及症状缓解的过程.结果 步长稳心颗粒治疗各种不同心律失常,都能改善临床症状及心电图达到正常,提高心肌收缩力,减少心脏耗氧.结论 步长稳心颗粒治疗心律失常通过长期临床应用,疗效确定.
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复方皮炎止痒灵搽剂的制备及疗效观察
皮炎、湿疹类疾病是皮肤科常见的疾病,复方皮炎灵搽剂是用于治疗各种皮肤瘙痒症的自制制剂,经2年多的临床应用取得了满意的疗效.现将其处方组成,制备方法及临床应用报告如下.
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妇产科手术患者腹部切口的护理体会
目的 探讨妇产科手术患者腹部切口的护理体会.方法 回顾性分析江西省妇幼保健院近年来针对妇产科腹部切口患者实施的护理.结果 通过在术前对患者进行饮食调节,健康指导和心理护理,术中严格执行无菌操作,术后对切口进行的严密护理和康复指导,促进了患者的早日康复.结论 通过对本院妇产科485例手术患者腹部切口的护理,患者切口良好,均痊愈出院,提高手术的成功率和降低手术的风险,避免医疗纠纷,值得临床推广使用.
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宫腔镜手术相关并发症的护理性干预
目的 通过对宫腔镜手术患者进行相关并发症的预防性护理干预,取得了良好的效果.方法 对81例宫腔镜手术患者进行了一系列护理措施干预.结果 宫腔镜手术的患者出血、子宫穿孔、水中毒、空气栓塞、宫腔粘连、心脑综合征明显减少.结论 宫腔镜手术的并发症是可以预防的.
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急性有机农药中毒的抢救及护理体会
急性有机磷农药中毒是基层医院的一种常见病,迅速、准确有效的抢救该类患者的生命,是医护人员经常探讨的课题之一.本院地处城乡结合部,农村患者较多,急诊抢救患者中相当一部分为急性有机磷中毒.现将近年来抢救及护理有机磷农药中毒的体会报告如下.
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恢复期精神分裂症患者抑郁情绪的护理对策
目的 探讨恢复期精神分裂症患者抑郁情绪的影响因素和应该采取的护理对策.方法 采用抑郁自评量表(SDS)对240例恢复期精神分裂症患者的抑郁情绪进行评估.抑郁指数≥0.5分的入组,并进行危险因素调查.共入组68例,给予相应的心理护理.结果 恢复期精神分裂症患者抑郁情绪的发生率为28.33%,危险因素为家庭经济状况差,病程长,非医疗保险,个性特征等.结论 针对抑郁症恢复期患者抑郁情绪的危险因素,进行相应的个别心理护理,可明显缓解患者的抑郁情绪,减少自杀的发生率.
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重型颅脑损伤患者鼻饲的护理
目的 重型颅脑损伤患者鼻饲的护理要点.方法 对重型颅脑损伤患者鼻饲的置管时机、方法、验证方法、固定、鼻饲速度、并发症的预防进行综述.结果 通过鼻饲营养直接向肠道内提供营养满足了机体的营养需求维持肠道正常功能.结论 重症颅脑损伤患者进行肠内营养,采取有效的护理措施,提高治疗效果,促进患者康复.
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恶性青光眼的临床观察及护理
目的 探讨恶性青光眼的护理要点并评价其效果.方法 回顾性总结2001～2007年本院经治的14例(14只眼)恶性青光眼的治疗及护理方法.结果 14例经过药物、激光治疗,眼压平均控制在(15.1±3.5)mm Hg,全部前房深度恢复且稳定,视力保持,无严重并发症.结论 恶性青光眼患者的治疗和护理都比较棘手,针对其特点,采取相应的措施,仍可挽救视功能.
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艾滋病患者的心理分析及护理对策
目的 探讨艾滋病患者的心理状态及造成精神压力的因素,提出心理支持的护理对策.方法 采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS),通过问卷调查和访谈了解造成心理问题的相关因素.结果 艾滋病患者都存在着比其他患者更为严重的心理问题.结论 对艾滋病患者进行心理分析,从护理角度了解艾滋病患者这个特殊的群体,帮助患者建立健康的行为规范,树立信心及正确的人生观,有利于延长生命,提高生命质量.
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临床护理路径在老年胃癌根治术健康教育中的应用
目的 探讨临床护理路径在老年胃癌根治术健康教育中的应用价值及效果.方法 对本院行胃癌根治术的老年患者60例,将其分为对照组及实验组.对照组采用传统方法进行健康教育,而实验组采用临床路径进行健康教育,后统计分析患者的住院情况以及患者满意度.结果 实验组平均住院时间较对照组短,而费用也比对照组低,两组患者t检验分析有统计学差异,P<0.05.而出院时对患者的满意度调查显示,实验组患者满意度较对照组高,且两组行卡方检验有统计学差异,P<0.05.结论 采用临床路径对老年胃癌根治术患者进行健康教育有利于提高患者的配合度和满意度,从而尽可能避免过度医疗及医疗资源浪费,值得在临床广泛推广.
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手术室对大批量白内障手术的护理安全管理
目的 探讨手术室对大批量白内障手术的护理安全管理.方法 回顾总结2008年7月至12月6323例白内障手术的护理安全管理方法.结果 6323例手术顺利完成,无出现并发症,无出现跌倒坠床等意外情况,术后无出现感染等并发症.结论 严格执行各项规章制度;加强业务学习,提高护理人员的安全意识;严格执行无菌技术操作规范;手术物品手术环境的管理是护理安全管理的重点.
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围手术期护理安全的重要性
确保围手术期患者的护理安全,是防范和减少医疗纠纷、实现优质护理服务的关键,是提供高质量护理的关键环节.护理安全对维护医院的声誉有着极其重要的意义.
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老年股骨颈骨折围术期护理
老年人股骨颈骨折围术期护理及术后康复护理直接影响手术的成败和患者的术后生活质量[1].2006年5月至2009年5月,我们共收治老年股骨颈骨折患者79例,经积极治疗与精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.
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经股静脉行过滤器植入术的护理
股静脉行深静脉滤器植入术是一种新的下肢深静脉血栓预防肺栓塞的措施,做好术前术后护理工作可更好地配合手术顺利实施.现将在本院应用这项技术以来,笔者将护理体会介绍如下.
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神经外科卧床患者并发肺部感染的护理对策
因神经外科的患者病情较重,意识障碍及神经系统功能障碍较为多见,对此类患者的肺部进行护理采取相应的护理对策,大大减少了并发症,降低了死亡率.
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前置胎盘的临床护理总结
胎盘正常附着在子宫体的前壁、后壁或侧壁,如果附着于子宫下段达到或覆盖子宫颈内口低于胎儿的先露部者称为前置胎盘,是妊娠晚期阴道流血的主要原因,为妊娠晚期严重并发症.主要表现为妊娠晚期的无诱因、无痛性反复阴道流血,如处理不及时或护理不当可严重威胁母婴的生命安全.我院通过积极的临床治疗与护理,减少阴道流血,延长孕周,提高了围产儿的成活率.现将观察及护理情况报告如下.
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腹腔镜手术治疗53例输卵管妊娠的护理
输卵管妊娠是常见的异位妊娠,也是妇产科常见的急腹症.其发病率近年来有逐渐上升的趋势.随着本院医疗技术和医疗器械的不断改进和提高,腹腔镜手术治疗异位妊娠得到广泛应用,与传统的剖腹手术相比较,腹腔镜手术治疗异位妊娠不但能取得相同的治疗效果,而且具有损伤小、恢复快、住院时间短和并发症少等优点,使其在术后的观察和护理上明显优于开腹手术[1].2006年1月至2008年12月本院实施腹腔镜手术治疗输卵管妊娠53例.现将护理体会介绍如下.
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畅通急诊绿色通道提高救治水平
急诊科是医院的窗口,急诊急救水平的高低,直接反映一个医院的医疗水平.随着社会的进步、经济的发展,人们的生活节奏加快,各种危重症患者的人数逐年增高,为了突出急病急治,提高危重患者抢救成功率,建立和完善急诊绿色通道是有效的途径.本院是一所综合性医医院,为了保证各种急危重症患者得到快速救治,充分体现时间就是生命,提高急诊救治成功率,提高救治水平,本院建立急诊绿色通道已近6年,并且不断完善,使之更安全、更规范,确保畅通,成为真正的"绿色生命线".现将本院绿色通道的工作方法报告如下.
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论医疗事故的立体预防
医疗事故的预防应借鉴系统论的思想,坚持将医疗机构、医务人员和医疗行为三维合为一体,分别立足于宏观调控、中观承启和微观规范,实现对医疗事故的立体预防.
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无锡市2006～2008年5岁以下流动家庭儿童死亡监测分析
目的 分析无锡市5岁以下流动儿童死亡原因,提高流动人口的生命质量,提出科学的干预措施.方法 对无锡市2006～2008年5岁以下流动儿童死亡进行回顾性分析.结果 儿童总死亡率:4.67‰,流动人口死亡268 例,占34.99%,死亡率4.11‰,3年的婴儿和1～4岁儿童死亡有上升趋势.死因顺位前三位以早产和低出生体重、新生儿窒息和先天性心脏病为主,其中1～4岁儿童死因以溺水为主,疾病分类死因以新生儿疾病、意外和先天异常为主,其中意外所占比例增幅比较大.结论 加强新生儿期的保健,预防早产和出生地体重、出生窒息,普及群众的意外急救知识与基本技能,降低意外死亡的发生,同时流动儿童的保健服务与管理要与常住人口相等同.
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护患交流在烧伤患者中的应用
烧伤患者不仅忍受着躯体上的痛苦,同时承受精神上的压力,潜在容貌改变及遗留功能障碍和畸形会引起他们心理上的变化.过去我们只重视用药治疗及对特殊问题处理,而忽视了应用沟通技巧与患者交流,对患者的心理活动、思想动态、社会环境、家庭及经济情况等了解不够,这些直接影响患者的病情发展和转归.近年来我们通过各种形式,热情、主动地与患者及家属交流,取得了满意的效果,现作一总结.
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高职临床医学专业"四位一体"实践教学模式的探索
为加强临床专业实践能力的培养,创立高职临床医学专业"四位一体"的实践教学新模式,进行新模式的教学体系改革,构建新模式的教学保障,对临床专业实践教学模式进行初步探索.
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构建和谐医患关系与减少医疗纠纷的思考
从构建和谐医患关系的角度分析医患关系现状及其成因,提出以转变服务理念为前提,建立相互尊重、相互信任的新型医患关系是减少医疗纠纷的有效途径.
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情景教学法在《外科护理学》实验教学中的应用
目的 在外科护理实验教学中采用情景教学法教学,开阔了学生的思维,使知识更加熟练的掌握.方法 选取章节按班级一个采用传统教学方法讲授,另一个采用情景教学法,课后对学生进行问卷调查评估.结果 采用情景教学法的学生对知识的理解和能力的提高远高于传统教学法.结论 在外科护理教学中,情景教学法能较大提高学生的学习兴趣,调动了学生的主动性.
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急诊护士心理压力来源及对策
急诊科是抢救患者的第一线,是医院急、重症患者集中、病种多、抢救任务重的科室.急诊科护士面对着紧张的院前、院内急救工作、各种复杂的人际关系、护患间的矛盾冲突、长期的超负荷工作状态和长期紧张的脑力劳动、新形势下医疗护理纠纷的增多,使急诊科护士在心理上承担着巨大的压力.
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产房的医院感染管理对策
产房为医院感染的高危科室,也是医院感染的重点部门之一.因此产房医务人员必须正确掌握有关医院感染的知识,并严格履行医院感染的管理规范,有效的预防和控制医院感染的发生.
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1999-2008年我院住院育龄妇女死亡原因分析
目的 了解本地育龄妇女死亡原因,探讨相应的干预措施.方法 对1999-2008年在本院住院治疗219例育龄妇女死亡资料进行分析.结果 恶性肿瘤(28.77%)、交通事故(14.16%)心脑血管疾病(11.42%)为育龄妇女死亡的主要原因.在恶性肿瘤的死亡中,居前三位的分别为消化道肿瘤、白血病、乳腺癌.结论 降低恶性肿瘤、交通事故、心脑血管疾病的发生率,是降低育龄妇女死亡的关键.
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昆山市城区3～6岁儿童乳牙反(牙合)情况调查及干预
目的 了解昆山市城区儿童乳牙列的反(牙合)发病情况及其病因特点,为其早期防治提供有效的干预措施.方法 设计专门表格,对昆山城区12所幼儿园的4800例3～6岁儿童乳牙反(牙合)情况进行普查,符合调查标准的入围儿童共2676例.结果 乳牙反(牙合)的发病率为8.22%,乳前牙反(牙合)占发患者数的95.91%,70.45%的患儿有不良口腔习惯.结论 乳牙反(牙合)不容小视,绝大多数可通过口腔卫生宣教来预防或阻断反(牙合)的发展.
关键词： 乳牙反(牙合) -
飞行人员膳食调查与身体质量指数分析
目的 合理调整膳食结构,进一步提高飞行员的营养水平.方法 通过称量法,对165名飞行员飞行时的膳食及各种营养素摄入情况进行调查分析.结果 热能及多种营养素达到或超过营养素供给标准(RDA);蛋白质质量较好;膳食中的脂肪来自动物性食物的所占比重较大,而钙、铁、锌则以植物性食物来源为主;膳食中硫胺素摄入不足,占RDA的81.2%.身体质量指数(BMI)显示,营养状况正常者为81.8%,超重或肥胖者为18.2%.结论 应合理调整飞行员飞行期间膳食结构:①补充植物油调整动植物脂肪比例;②注意增加富含钙、铁、锌的动物性食物;③督促飞行员服用维生素片;④适当控制总热能的摄入量,提高营养水平;⑤加强身体锻炼,增强飞行员的身体素质,预防疾病.
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急诊科护理纠纷的常见原因及预防措施
目的 探讨急诊科常见护理纠纷的防范.方法 针对急诊科患者发病急,变化快,病情复杂,未知因素多,容易发生护理纠纷,笔者进行分析,总结了原因和防范措施.结果 全科护理人员加强法律意识、更新护理观念,改善了服务态度,增强了责任心,规范护理文件书写,促进了护患沟通,并合理收费制度,避免多收、漏收、错收,提高护士的理论水平和技术水平,减少了护理纠纷的发生.结论 要预防护理纠纷,护士不仅要有良好的服务态度,高尚的职业道德,而且要有扎实的基础知识,精湛的护理技术,娴熟的护理操作,并加强护患沟通,加强管理,合理调配人力资源,规范护理文件书写,建立完善的收费制度并合理收费,提高急诊工作质量,取得患者及家属的信任和尊重,方能避免或减少护患纠纷.
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某综合医院感染现患率及抗菌药物使用率横断面调查
目的 了解医院感染现状,分析医院感染相关因素,提出加强医院感染管理的措施.方法 以某天00:00～24:00为时段,采用床旁调查与病历调查相结合的方法.结果 被调查人数为809例,现患率为3.46%,现患率较高的前三位科室依次是重症监护室(ICU)(44.4%)、神经外科(10.87%)和普外科(6.7%);感染部位依次是下呼吸道(57.14%)、深部切口(21.42%),上呼吸道(14.28%)、泌尿系和其他感染(7.16%);感染相关因素中,年龄(>60岁)、病情、气管插管、侵入性治疗为本次调查医院感染的主要危险因素.结论 应将ICU、神经内外科作为医院感染的重点监控科室;老年患者、危重患者、需气道侵入性治疗及脑部疾病患者作为重点监控人群;建立医院感染菌谱档案以指导抗菌药物的使用、合理使用抗菌药物,加强病房管理、预防交叉感染的发生,加强无菌操作技术培训和消毒管理,是降低医院感染率的重要措施.
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如何减轻护士的心理压力
随着人们对健康需求的日益增长,医疗技术、护理知识的不断更新,以及护理工作的特殊性,给护士造成了很大的心理压力.加上新型农村合作医疗制度的运行,给农民确确实实带来实惠,而大量患者的涌入,更是给护士带来更大的压力,如果压力持续存在而不能得到及时排解,不仅影响护士身心健康,而且还会影响护士队伍的整体素质和护理队伍的稳定,给患者和医院造成不可估量损失.如何减轻护士的心理压力,成为医院工作的重点,为此谈一点笔者的看法.
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人性化护理在门诊婴幼儿输液中的应用
门诊婴幼儿静脉输液是护理工作的一项重点和难点,常常为此引发护患纠纷,而人性化护理能够减少甚至避免护患纠纷的发生.本院自开展人性化护理活动以来经笔者护理的输液患儿就达两千多例,现结合工作实践谈以下几点体会.
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加强护理病历质量管理,防范医疗纠纷
目的 探讨提高护理病历书写质量与防范护理纠纷发生的关系.方法 分析提高护理病历存在的问题,对防范护理纠纷的作用.结果 通过提高护理人员的自身素质及自我保护意识,护理病历书写质量才能不断提高.结论 提高护理病历书写质量,能有效防范医疗纠纷发生.
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自动切割机在适形挡铅制作与质量控制中的作用
目的 研究自动切割机在放射治疗适形挡铅的制作与质量控制中的作用.方法 医生在模拟定位机上勾画挡铅轮廓,通过自动切割机切割泡沫阴模,浇铸挡块,校验挡块.结果 随机选取500块挡铅进行分析,通过模拟定位机验证,有398块合格(79.8%);不合格有102块(20.2%).结论 使用自动切割机,可以方便挡铅的制作,提高挡铅的质量.
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病理学实验教学中开展知识竞赛的效果观察
目的 探讨知识竞赛活动在病理学实验教学中的应用和效果.方法 每次实验课完毕,利用20～30 min的时间进行本章内容知识竞赛.学生分组开展,由各组派1名代表回答,后由带习教师给出答案,进行点评.结果 本学期末,理论考试成绩与实验总评实验班均高于对照班.结论 开展知识竞赛活动提高了学生的积极性,使学生对病理学实验掌握得更扎实,灵活.
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青少年对糖尿病危险因素的认知及调查分析
目的 旨在通过问卷调查了解青少年对糖尿病危险因素的认知,并对其危险因素进行调查分析.方法 采取随机的方式对学校中的520名学生进行问卷调查并测量了身高、体重、血糖.结果 青少年学生对糖尿病危险因素的综合了解情况不理想.同时高血糖检出率为0.1%(男0.4%,女0%);超重检出率为9.2%(男15.4%,女4.9%),性别差异有统计学意义(P<0.05),男性检出率明显高于女性;肥胖检出率为6.3%(男8.3%,女4.5%),性别差异有统计学意义(P<0.05),男性检出率明显高于女性.结论 在青少年学生开展健康生活方式宣教,加强糖尿病危险因素的监测与早期干预,从源头控制和延缓糖尿病等慢性疾病的快速上升趋势,是具成本效益的途径和方法.
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化疗科护士的素质要求探讨
探讨化疗科护士应具备的素质,帮助护士提高自身素质修养,为化疗患者提供高质量的护理,保证护理安全,提高护理质量.
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运用"运作改进"管理模式提高病案质量管理水平
病案质量的好坏直接影响到医院医疗质量水平,病案质量管理的方法很多,思路的不同,采取的方法不同,而取得的效果也就不同.因此,福建医科大学附属第一医院在加强病案质量管理上,通过不断摸索、学习,改进以往的管理办法,积极引进国外"运作改进"先进质量管理工具,将这一全新的质量管理新模式,大胆运用在医院病案质量管理上,取得实效.
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原发性高血压患者血压负荷值与无症状性心肌缺血的相关关系的探讨
目的 探讨原发性高血压患者血压负荷值与无症状性心肌缺血的关系.方法 选择同时监测24 h动态血压(ABPM)及动态心电图(DCG)的高血压病患者120例和30例血压正常.根据血压负荷值:轻度负荷(10.1%～40.0%)、中度负荷(40.1%～80.0%)、重度负荷≥80.1%.根据24 h血压负荷把患者分轻度、中度、重度三组分别与正常组比较,中度、重度组与轻度组比较,重度组与中度组比较;在同等程度血压负荷下分白昼组和夜间组,中度、重度组与轻度组比较(白昼组间、夜间组间),重度组与中度组比较(白昼组间、夜间组间),在同等程度血压负荷下夜间组与白昼组进行比较,分别比较不同组间ST段压低程度、持续时间及发作次数.结果 24 h血压负荷值各组比较:轻度负荷组与正常组比较有显著性差异(P<0.05),其他各组均有非常显著性差异(P<0.01);白昼、夜间血压负荷值各组比较:轻度负荷夜间与白昼比较无明显差异,其他各组均有非常显著性差异.结论 高血压病患者无症状性心肌缺血的发作频率、持续时间随着24 h、白昼、夜间血压负荷值增高而增加,特别是中度负荷以上,且在同等程度负荷下夜间比白昼更明显.
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罗哌卡因、布托啡诺自控硬膜外无痛分娩分析
目的 探讨罗哌卡因、布托啡诺自控硬膜外镇痛(PCEA)用于分娩镇痛的效果及对分娩的影响.方法 选择400例健康、单胎、足月临产初产妇,随机分为两组:治疗组(200例),采用罗哌卡因+布托啡诺硬膜外腔给药用于分娩镇痛.对照组(200例),采用正常分娩方法.观察两组不同时段视觉模拟评分(VAS)和不良反应,同时记录两组产程时间、分娩方式、催产素使用情况、新生儿Apgar评分.结果 治疗组VAS镇痛评分满意,两组在产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分差异均无统计学意义.结论 罗哌卡因、布托啡诺PCEA用于分娩镇痛效果好,对母婴无不良反应.
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新型镍钛机动器械预备磨牙根管的疗效评估
目的 观察新型镍钛机动器械Hero642和protaper预备磨牙根管的临床疗效.方法 选取有牙髓炎或根尖周炎的磨牙120颗392个根管,随机分为三组分别实验组A和实验组B,对照组.实验组A,实验组B分别采用Hero642和ProTaper机用镍钛器械使用冠根向预备技术进行根管预备;对照组采用标准不锈钢K锉,按逐步后退法预备根管.记录预备时间,评估预备后的并发症,比较治疗前后的X线片评价根管预备和充填效果.结果 实验组的根管预备时间和术后疼痛的发生率明显少于对照组(P<0.05),实验组根充效果明显优于对照组(P<0.05),实验组的断针率明显高于对照组(P<0.05).结论 机动镍钛器械预备根管效率高,根充效果好,术后并发症少,值得在临床上广泛推广.但断针率高,临床操作中应加于预防和改进.
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小剂量米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产
目的 探讨小剂量米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产的临床效果、对产程的影响.方法 100例孕16～26周的妇女随机分成两组米非司酮配伍依沙吖啶组(观察组)和依沙吖啶+安慰剂组(对照组),观察组羊膜腔内注入依沙吖啶100 mg后,间隔12 h口服米非司酮各25 mg,对照组注药后口服安慰剂,服法同米非司酮.观察两组分娩痛的程度、胎儿胎盘娩出时间、总产程、清宫时组织残留量、产后出血量、宫颈裂伤发生率.结果 观察组产痛评分低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的胎儿胎盘娩出时间、总产程较对照组短,清宫时胎盘胎膜残留量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);产后出血量观察组少于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组均未出现宫颈裂伤.结论 小剂量米非司酮配伍依沙吖啶引产能缩短引产时间,减轻引产孕妇的痛苦,减少胎盘胎膜的残留,是一种较好的中期妊娠引产方法.
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尿毒症继发性甲旁亢甲状旁腺切除术临床观察
目的 探讨尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症(继发性甲旁亢)的临床特征、发病机制及甲状旁腺切除术的治疗意义.方法 回顾性总结3例尿毒症继发性甲旁亢患者甲状旁腺切除术前、术后的临床表现、实验室及影像学检查、病理活检结果,结合文献分析其发病机制及手术的治疗意义.结果 3例患者存在不同程度的肌肉骨骼皮肤症状、转移性钙化,血清Ca、P、PTH升高,X线下骨病变,彩超及病理活检甲状旁腺结节状增生或腺瘤形成,术后明显好转.结论 尿毒症继发性甲旁亢引起多系统损害,甲状旁腺切除术是治疗药物无效甲旁亢的有效方法.
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硬脑膜补片在重型颅脑损伤去骨瓣减压术中的临床应用研究
目的 探讨硬脑膜补片在重型颅脑损伤去骨瓣减压术中的临床应用.方法 78例额颞叶脑挫裂伤患者,随机分为A组40例行去骨瓣减压术同步行硬脑膜补片修补硬膜和B组38例行去骨瓣减压硬膜敞开.比较术后并发症的情况、术后半年随访患者GOS情况.结果 A组并发脑膨出(0)、脑室穿通畸形(2.5%)、硬膜下或皮下积液(17.5%)、脑脊液漏(5%)、颅内感染(7.5%)明显低于B组;半年后评价A组GOS评分明显高于B组.结论 重型颅脑损伤去骨瓣减压术中应用硬脑膜补片修补硬膜,可以减少术后并发症,改善患者愈后,该方法操作简单,值得临床推广.
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黄连素用于治疗室性早博的疗效观察
目的 评价在西医常规治疗的基础上采用黄连素治疗室性早搏的效果.方法 72例室性早搏患者随机分为对照组和观察组,对照组采用心律平常规治疗,观察组在此基础上,联用黄连素.疗程结束后对两组患者的临床效果进行比较.结果 观察组临床总有效率为97.22%高于对照组的临床总有效率75.00%,有统计学意义(χ2=7.4323,P<0.01,见表1);观察组在治疗过程不良反应发生率与对照组差异不显著(χ2=0.0939,P>0.05).结论 在西医常规治疗的基础上采用黄连素治疗室性早搏疗效佳,而且也较安全,建议临床进一步推广.
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生物蛋白胶联合明胶海绵治疗食管癌术后吻合口瘘临床观察
目的 探索一种促进食管癌术后吻合口瘘尽快愈合的粘堵治疗方法.方法 将32例患者随机分为观察组及对照组,分别给予常规保守治疗方法及生物蛋白胶加明胶海绵粘堵法.结果 比较两组的吻合口瘘愈合时间,P<0.05,差异有统计学意义,观察组愈合时间较早.结论 采用生物蛋白胶加明胶海绵对吻合口瘘进行粘堵的方法,相对加快了瘘的愈合时间,减轻患者的痛苦和经济负担.
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持续性皮下胰岛素输注对初诊2型糖尿病患者脂联素水平的影响
目的 探讨持续性皮下胰岛素输注(Continuous Subcutaneous Insulin Infusion,CSII)注射对初诊2型糖尿病患者脂联素水平的影响.方法 将42例初诊2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用CSII,对照组仅皮下胰岛素注射,2组治疗前及治疗后2周后,采用ELISA进行脂联素水平及HOMA指数、血脂水平评估.结果 治疗组2周后,对照组及治疗组与治疗前对比脂联素均显著升高,治疗组比较对照组游离脂肪酸下降更明显,差异有统计学意义(P<0.01).脂联素水平与HOMA指数(P<0.01)、游离脂肪酸(P<0.05)、三酰甘油水平(P<0.05)显著相关,与胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白无关(P>0.05).结论 持续性皮下胰岛素输注均能快速有效的提高初诊2型糖尿病患者脂联素水平.
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综合ICU28例嗜麦芽窄食单胞菌感染临床及药敏分析
目的 探讨医院重症监护病房嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床特点及抗生素敏感性的分布情况.方法 对28例嗜麦芽窄食单胞菌感染的临床资料进行统计分析,选择法国生物梅里埃公司API 20NE 鉴定条和美国BD Phoenix100型全自动微生物鉴定仪及配套试剂进行鉴定.结果 嗜麦芽窄食单胞菌对抗菌药物的耐药性相当严重,对复方新诺明、左氧氟沙星、头孢他定耐药率低,分别为0%、14%、43%;而对碳青霉烯类和氨基糖甙类抗生素高度耐药(92%～100%);对其他抗生素均有较高的耐药率.结论 患有各种恶性肿瘤等基础疾病,行气管插管或气管切开,低蛋白血症以及使用广谱抗生素或免疫抑制剂是嗜麦芽窄食单胞菌感染的危险因素.临床可酌选复方新诺明、左氧氟沙星等耐药率低的药物进行治疗.
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脊髓型颈椎病前后路手术远期疗效的比较
目的 比较脊髓型颈椎病前路和后路手术的远期疗效,探讨脊髓型颈椎病外科治疗时应该如何合理选择手术入路.方法 总结了67例经三年以上长期随访的脊髓型颈椎病手术病例,将前、后路手术的手术疗效结合病变的范围进行统计学分析比较.结果 单节段病变,23例前路手术术后均改善明显,1例后路手术术后病情恶化;双节段病变,15例前路手术的疗效明显好于11例后路手术(P<0.05);三节段病变,6例前路手术和6例后路手术的疗效无显著差别(P>0.05);四节段病变,5例后路手术疗效均佳.结论 脊髓型颈椎病病变累及单节段和双节段时,采用前路手术比较合理;三节段病变,前路和后路手术均可采用;四节段病变,采用后路手术比较合理.
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谷胱甘肽S转移酶π(GST-π)在非霍奇金淋巴瘤中的表达及意义
目的 探讨谷胱甘肽S转移酶π(GST-π)与非霍奇金淋巴瘤(NHL)分期及病理分型及预后的关系.方法 对30 例NHL 患者进行谷胱甘肽S转移酶π(GST-π)检测.结果 中高度恶性与低度恶性组间谷胱甘肽转化酶差异有显著性,谷胱甘肽S转移酶π阳性,提示预后不良.结论 GST-π是预测NHL 分期、恶性程度及预后的重要指标.
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雌孕激素复合剂、雌激素及孕激素三种方法治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效比较
目的 探讨简单、有效的治疗青春期功能失调性子宫出血的止血方法.方法 100例青春期功血患者随机分为三组:雌孕激素复合组(妈富隆)、雌激素组、孕激素组.比较各组的出血控制时间及出血停止时间.结果 雌孕激素复合剂组的出血控制和出血停止时间均明显小于雌激素组和孕激素组,差异有显著性意义(P<0.05),而雌激素组和孕激素组两组间的出血控制和出血停止时间比较,差异则无显著性意义(P>0.05).结论 雌孕激素复合剂(妈富隆)治疗青春期功能失调性子宫出血,方法简单、经济、疗效确切.
关键词： 雌孕激素复合剂 青春期功能失调性子宫出血 -
26例小儿肠套叠的手术治疗体会
目的 本文对26例小儿肠套叠的临床资料和治疗效果进行了治疗分析.方法 我院从2004年3月至2006年7月共收治了42例小儿肠套叠患儿,其中26例手术治疗后,进行疗效分析,并总结了治疗体会.结果 26例患儿手术治疗后,均取得满意疗效,治愈出院.结论 明确诊断,准确把握手术适应证及时机,手术中灵活选择手术方式以及术后并发症的处理是该病治疗取得成功的关键.
关键词： 肠套叠 -
老年人良性胆囊疾患的个体化治疗
目的 探讨老年人良性胆囊疾患的个体化治疗方法.方法 回顾性分析2000年2月至2008年10月132例60岁以上老年良性胆囊疾病患者的临床资料,将不同情况下采取的个体化治疗方法进行比较.结果 132例患者中腹腔镜胆囊切除(LC)115例,5例中转开腹,直接开腹(OC)12例,胆囊造瘘5例,均获得临床治愈.结论 对老年良性胆囊疾患患者,术前全面掌握全身各器官功能情况,结合胆囊局部的病变性质综合分析,采取个体化方案治疗,可达到安全、微创的佳治疗效果.
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骨化三醇治疗尿毒症继发性甲旁亢的疗效评价
目的 采用骨化三醇口服冲击治疗透析患者继发性甲旁亢SHPT,观察其疗效,并与常规对照组进行比较.结果 冲击治疗组甲状旁腺PTH,血磷降低,血钙明显升高(P<0.05),对照组无显著差异.结论 骨化三醇口服冲击治疗优于常规治疗.
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慢性风湿性关节炎435例临床分析
目的 总结慢性风湿性关节炎的病因与治疗方法.方法 收集435例慢性风湿性关节炎患者的临床资料、临床特点、治疗,分析其病因和预后.随访1～3年.结果 病因慢性咽喉炎,占统计就诊患者的96%,愈后97%通过正规治疗未复发.结论 慢性风湿性关节炎病因主要为慢性咽喉炎,预防和治疗急慢性咽喉炎不但可以治疗慢性风湿性关节炎,还能够使慢性咽喉炎得到良好的控制.
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喉罩复合硬膜外麻醉在合并肺部疾患老年人的麻醉中的应用
目的 评价喉罩复合硬膜外麻醉在合并肺部疾患老年人的麻醉中可行性.方法 择期行胃大部切除术的高龄患者50例,肺功能MVV占预计值均在50%～30%之间.随机分为两组:喉罩组(L组)气管导管组(T组),硬膜外麻醉后全麻醉诱导,L组置入PLMA,T组置入气管导管.术中通过BIS的监测把麻醉深度控制相同深度.观察与监测记录麻醉前(T1)、麻诱导期(T2)、喉罩(气管导管)置入(T3)、手术麻醉维持期(T4)、停药时(T5)、睁眼时(T6)、拔除喉罩(气管导管)时(T7)、拔除喉罩(气管导管)后5 min(T8)的SBP、DBP、HR,自主呼吸恢复时间(M1)、停药-睁眼时间(M2)及停药-拔除喉罩时间(M3)、丙泊酚总量(ml)G发生烦躁的例数(N1),保留导管发生数(N2),术后咽痛例数(N3),肺部并发症例数(N4).结果 L组患者在麻醉诱导、手术维持、拔除喉罩过程中血压、心率均有波动,但和麻醉前相比无显著性差异(P>0.05),T组中,在插管时血压及心率变化较大,与诱导时相比具有显著性意义.在手术结束时、睁眼时及拔管时血流动力学变化升高,与麻醉前比较有显著性意义(P<0.05).两组患者在自主呼吸恢复时间,睁眼时间和拔管时间比较均有显著性差异 (P<0.05),且L组用药量比T组少两者比较用显著性差异(P<0.05) 在两组中发生烦躁的例数,保留导管发生数,术后咽痛例数,肺部并发症例数的比较中也有显著性差异(P<0.05).结论 喉罩复合硬膜外麻醉对老年人合并有肺部疾患的上腹部手术是较好的麻醉方式,可以加快术后恢复,减少肺部并发症.
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绝经妇女的血脂变化与心血管疾病的探讨
目的 绝经妇女的血脂变化与心血管疾病发生相关性及预防措施.方法 以绝经后健康妇女139例为观察对象,以生活水平,生活习惯,饮食习惯相似的125例绝经前健康妇女作为对照,以同一份血清用全自动生化分析仪做总胆固醇(CH),甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白血胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(APOA1)、脂蛋a[Lp(a)]6项检查.结果 两组CH、TG、HDL-C、LDL-C、APOA1、LP(a)6项指标比较有显著差异.结论 绝经后妇女血清CH、TG、HDL-C、LDL-C、LP(a)较绝经前明显升高,而HDL-C、APOA1明显下降;血脂代谢紊乱是绝经后雌激素水平下降所致.医生应该认识到激素替代治疗仍旧是绝经妇女预防疾病,保持生活质量的主要手段.
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胸导联R波递增不良临床意义探讨
目的 探讨胸导联R波递增不良的临床意义.方法 对70例胸导联R波递增不良患者的心电图进行临床研究.70例患者经过各种检查有41例明确患有器质性心脏病,设为甲组,另29例无器质性心脏病,设为乙组.结果 甲组中仅有5例符合R/S比例自右向左逐渐增高,乙组中有25例符合R/S比例自右向左逐渐增高.差异有显著性意义(P<0.01).甲组中符合RV1、RV2、RV3<0.3 mV者35例,乙组中符合RV1、RV2、RV3均<0.3 mV者3例,差异有显著意义(P<0.01).结论 胸导联R波递增不良可由很多心脏器质性疾病引起,也可因生理因素引起,要结合临床加以分析.
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浅谈当代冠心病的预防及药物治疗
目的 冠心病是当代威胁人类生命健康的疾病之一. 随着人类生活的改善,肥胖、高血脂、高血压、糖尿病等疾病有所上升,给预防和治疗冠心病带来了新的问题.针对新问题,采取新措施,预防和治疗冠心病对人类生命健康尤为重要.方法 通过对新问题的列举和分析.结论 对预防和治疗冠心病提出相应措施.
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干扰素-α治疗慢性乙型肝炎疗效与HLA-DRB1等位基因相关性研究
目的 探讨人白细胞抗原-DRB1等位基因与干扰素-α治疗慢性乙型肝炎疗效的关系.方法 以45例接受干扰素治疗24个月的慢性乙型肝炎患者做为研究对象,应用聚合酶联-序列特异性引物(PCR-SSP)技术对患者的HLA-Ⅱ类抗原的DRB1*07进行等位基因检测,SPSS 10.0统计软件进行结果分析.结果 45例慢性乙型肝炎中有应答的32 例,占71.1%,无应答的13 例,占28.9%.无应答组中HLA-RB1*07出现频率较应答高.结论 干扰素-α治疗无应答与HLA-DRB1*07相关.检测HLA-DRB1等位基因有助于临床医师预测患者对干扰素的疗效.
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肾脏穿刺活检病理标本的制作与体会
通过肾穿组织病理检查(肾活检),可以明确某些肾脏疾病的病理变化和病理诊断及类型,为肾脏疾病的临床诊断和治疗提供形态学依据.病理切片与染色的好坏直接影响病理切片的观察与诊断.因此,进一步提高肾活检标本的切片与染色制作技术至关重要.8年来笔者通过对肾活检病理技术的不断学习探索、改进,总结出以下的方法和体会,与同行交流.
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放疗铅模制作中气泡产生原因及消除方法
通过对低熔点铅模浇铸过程中气泡产生原因的分析,在浇铸时采取熔铅前清洁铅块、熔铅时适当延长蒸煮时间、保持模具底部及四周干净及干燥,注意浇铸铅液流量均匀、适当延长冷却时间等方法,能有效消除适形铅模制作中产生的气泡.
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便秘的辨证治疗
便秘是临床上常见病证,它并非严重病证,但影响人体心身健康,且易导致许多严重病患及意外,如肛肠疾病、脑血管病及冠心病意外(脑出血!心肌梗死),其诊断标准:排便间隔48 h以上,粪质干硬,排便困难(奋力痛苦或时间长),符合上述两项者即可诊断,中医认为便秘是由于大肠传导功能失常所致,但与肺、脾、肾等脏关系密切,现将中医药治疗便秘简述如下.
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高血压患者自测血压的必要性
高血压患者重视自测血压,及时了解自己的血压情况,提高治疗依从性,从而更好控制血压.自测血压对提高高血压患者治疗的主动性,控制高血压有积极意义,对高血压的鉴别诊断、疗效评判及心血管病发生危险的预测均有重要价值.目前高血压已经成为人类健康的隐形杀手,我国现有高血压2亿人,发病率有增高的趋势,60岁以上老年人高血压发病率在40%以上.高血压在我国存在"三高三低"现象,"三高"即发病率、致死率、致残率高,"三低"即知晓率低(30%)、治疗率低(25%)、控制率低(6%)."三低"的原因之一就是患者根本不知道自己患病,即使已知的高血压患者也仅凭感觉用药.相当多的居民从未测过血压,到医院就诊时才发现高血压,部分发生脑血管意外才发现自己有高血压.高血压需要终身控制,如何减少对身体的伤害,达到早发现和有效控制,自测血压就很有必要.
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急性颅脑损伤的术中配合及体会
急性颅脑损伤患者是近年来脑外科常见的急症之一,往往伤情危重、手术难度大、并发症多.因此,要求护理人员必须术前准备充分,基本技能熟练,有条不紊地配合抢救.现将2008年5月至2009年4月急症病例术中护理情况介绍如下.
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一次性液体量杯的研制与应用
临床上观察病情记录护理记录单是一项护理常规,现在大部分医院都在应用一次性引流袋,它适合于衔接体内各种引流管,即经济又方便.但是它存在一些弊端,引流袋是囊性的,虽然有刻度,但是立体感不强,测出的数据不够精确,对于需要严密观察液体引流量的患者容易延误病情,为了解决这一问题,笔者研制出一种一次性的液体量杯,临床应用效果颇佳.
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甘草酸苷注射液与盐酸氨溴索配伍存在禁忌
在输入注射用甘草酸苷治疗过程中,因病情需要遵医嘱给予盐酸氨溴索滴斗注入,在将盐酸氨溴索自莫非滴管滴入后滴管内出现白色混悬液,临床实践证明,两者存在配伍禁忌.
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浅谈祖国医学对老年病的防治
肾为先天之本,脾为后天之本.维持阴阳平衡、相对统一,对老年病防治起到根本性指导作用.
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生理盐水与百多邦治愈脓疱疮的报告
新生儿脓疱疮是一种急性化脓性皮肤病,易自身接触传染及互相传染,是新生儿的常见病.早期症状不明显难以确诊,孩子小用药要谨慎,一旦延误治疗,症状加重,易导致败血病,危及生命.现报告一种有效地治疗方法.
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肺腺癌并空洞性肺内转移1例并文献复习
空洞是肺部疾病常见的影像学表现,很多疾病在发展过程中可能形成空洞,不同疾病空洞的病因及形态各有特点,充分认识空洞的影像特点对于疾病的鉴别诊断十分重要.CT检查能更为清楚的确定空洞的存在及作出定性判断.空洞性肺转移的发生率为4%,CT表现多为多发、圆形、壁薄、光滑均匀,直径在0.50～0.8 cm左右[1].现将1例肺腺癌合并肺内多发薄壁小空洞病例报告如下.
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血府逐瘀汤新用
血府逐瘀汤出自王清任的<医林改错>,由当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝11味药物组成,具有解郁行气、活血化瘀之功效.临床上随证加减运用,可治愈多种疑难病症.现举验案三则.
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真菌性外耳道炎伴湿疹的治疗体会
在舰船和岛屿上长期工作的官兵、船员、或渔民,由于环境潮湿,易发生真菌感染性疾病,真菌性外耳道炎就是常见病之一.患者常有耳部湿疹,病程缓慢,反复发作,治疗困难,严重影响官兵战斗力和渔民健康.笔者在多年临床实践中,选择几种药品自行调制成药膏外用,效果良好,介绍如下.
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硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病心力衰竭临床观察
肺心病在我国是常见病、多发病,平均患病率为0.4%～0.47%[1].肺心病所致的心力衰竭,因存在肺动脉高压,致使右心射血阻力过高,同时存在心肌缺血和能量代谢障碍,治疗比较困难.本院用硝酸异山梨酯针静脉滴注治疗肺心病心衰32例,疗效满意,现报告如下.
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鼻出血的治疗
目的 鼻出血是以在鼻腔、鼻窦或鼻咽部出血为主要表现,由局部或全身疾病所引起的鼻部症状,是耳鼻咽喉科常见的急诊之一.为了解鼻出血的可能因素,做好有效的防治措施,现对2005年6月至2008年6月在我院因鼻出血住院的患者资料进行分析.结论 治疗鼻出血的关键是找准出血部位及明确出血原因,再根据患者的实际情况采取有效止血措施.
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留置气囊导尿管阻塞原因分析与处理
目的 探讨气囊导尿管阻塞的原因与处理方法.方法 将12例留置气囊导尿管患者阻塞的原因进行归纳、分析.结果 引起气囊导尿管阻塞的原因与膀胱痉挛、尿液中的血块、沉积物和尿管放置的位置、尿管的刺激等均有关联.正确的护理技术操作、良好的心理状态可以减少尿管阻塞,正确处理方法可以减少痛苦.结论 护士在工作中密切观察留置气囊尿管的引流情况、尿液的性质等,注重基础理论知识的学习及留置导尿技术的规范化操作水平的提升,可以降低留置气囊导尿管的阻塞.
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自拟消癖汤治疗乳腺小叶增生症42例疗效观察
乳腺小叶增生是妇科常见多发病之一,属中医"乳癖"范畴.笔者自2005年6月至2008年12月应用消癖汤治疗乳腺小叶增生症42例,取得很好的临床疗效,先报告如下.1 病例选择42例患者均为本院门诊病例,其中18～30岁12例,30～40岁26例,40～50岁4例;双侧乳腺小叶增生者18例,单侧乳腺小叶增生者24例,伴月经不调者8例;病程短者4个月,长者6年.
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高龄急腹症患者的麻醉体会
我院于2001～2008年共收治高龄急腹症患者162例,多为急性肠极阻,肠坏死,急性外伤内出血,急性消化道疾病,胆道极阻以及各类弥漫性腹膜炎等.1 资料与方法1.1 一般资料 本组162例,男98例,女74例.年龄为75～90岁.患者多有心电图明显改变(左、右室肥大80例,ST段改变35例,频发交界性早搏15例,异位心律2例),患者合并症多(伴高血压,冠心病,糖尿病138例);慢支炎、肺气肿68例;患一种疾病者27例,两种疾病者119例,三种疾病以上者12例.
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经颅多普勒超声对脑动静脉畸形初筛的探讨
目的 讨论经颅多普勒超声(TCD)在脑动静脉畸形的临床应用价值即对患者的初筛.方法 用TCD对几年来就诊患者中发现的8例脑动静脉畸形患者进行总结.用4 MHz连续波和2 MHz探头分别检测颈部和颅内各大血管,同时进行压颈试验和二氧化碳反应试验及脑血流自定调节功能检测.结果 用TCD检查后发现了供血动脉高流速低搏动指数的频谱和AVM对脑血流的自动调节功能和二氧化碳反应性降低是动静脉畸形比较特异的指标.结论 目前的脑动脉畸形患者日趋增多,用TCD检查快捷方便,对患者无损害、经济实惠,对进一步的脑血管造影进行初筛.
关键词： 经颅多普勒(TCD) 脑动静脉畸形(AVM) -
子宫静脉曲张破裂1例误诊分析
妊娠晚期子宫旁静脉丛血管自发性破裂致腹腔内出血极为罕见,一旦发生,围产期母婴死亡率高.因症状不典型,易被误诊[1],现将我院收治1例作回顾性分析.1 临床资料患者女,24岁,孕1产0,因"停经33+2周,突发右上腹痛及右下腹痛2 h"入院.产前检查为双胎妊娠,孕期经过顺利,入院前一周有轻微咳嗽病史.入院前2 h突发右上腹痛,逐渐波及右下腹部,入院后无阴道流水流血,否认外伤及性交史.入院查体:T38.6℃,P109次/min,R22次/min,BP90/60 mm Hg.神清,应答切题,双肺无异常,心率109次/min,律齐,未闻及杂音;右上侧及下腹部压痛及反跳痛明显,右髂嵴上3横指压痛显著,腹肌紧张不明显,可触及不规律宫缩.行B超检查:胎盘无早剥,检查过程中胎心减慢至66次/min和79次/min,腹腔肝肾间隙及肝前积液、阑尾无法显示;给于静脉推注二联及吸氧20 s后胎心率恢复正常.
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晚发性维生素K缺乏症致颅内出血56例临床分析
我院于1998～2008年共收治晚发性维生素K缺乏症致颅内出血患儿56例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组病例共56例,其中男42例,女14例,生后18 d～1个月13例,～2个月32例,～3个月11例;其中纯母乳喂养53例,占94.5%,混合喂养3例,占5.5%;有腹泻者4例,婴儿肝炎综合征11例.全部病例发育良好,无家族出血性疾病史,无外伤史.
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8例甲下外生骨疣的治疗体会
目的 总结本院自1992年来收治的8例甲下外生骨疣患者的治疗体会.方法 8例患者均行手术治疗,手术切除效果良好,切除骨疣时必需同时切除连着处部分正常骨是保证术后不复发的关键,同时应尽量修复甲床以防止新甲畸形.结果 作者先后治疗过8例,术后效果较理想.本组病例随访2～4年无一例复发.结论 甲下外生骨疣治疗并不困难,但极易误诊,应该细心观察和诊断,一旦确诊,应及时进行手术治疗.
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锁定板结合可吸收螺钉治疗肱骨头颈部粉碎骨折12例疗效分析
目的 讨论锁定钢板结合可吸收螺钉治疗肱骨头颈部粉碎骨折的临床疗效.方法 2005年7月至2007年7月,应用锁钉板结合可吸收螺钉治疗肱骨近端合并肱骨头粉碎骨折12例.结果 经6～12个月随访,无内固定松动、断裂,全部骨折均愈合.肩关节功能恢复优良率91.7%.结论 锁定钢板结合可吸收螺钉固定,是治疗肱骨近端合并肱骨头粉碎骨折的有效方法.
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17例巨大肺部球形囊实性病变手术治疗
近10年我们共手术治疗巨大肺部球形囊实性病变17例,恶性病变13例,良性病变4例,其诊断治疗及预后均有一定特殊性,现报告如下.1 临床资料本组17例,男15例,女2例,年龄37～70岁,平均54岁.肺癌12例,癌肉瘤1例,支气管肺囊肿2例,炎性假瘤1例,肺隔离症并支扩1例.病变大径均大于10 cm,占据一侧胸腔容积超过1/2.17例均予纤支镜检查、8例予肺穿刺病理检查,结合胸片胸CT检查术前确诊仅6例.
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CIK细胞治疗恶性肿瘤研究进展
肿瘤的过继免疫治疗中新近发展起来的CIK细胞治疗在近几年的恶性肿瘤治疗领域逐渐成为国内外关注的焦点.CIK细胞是一种免疫效应细胞,经多种细胞因子诱导后具有比 LAK细胞更快的增殖速度,同时兼具T淋巴细胞强大的杀瘤活性和NK细胞的非MHC限制性.自上世纪80年代发现这种细胞起,人们对于CIK细胞生物学特征的认识一直在不断的更新,目前以CIK细胞为主治疗恶性肿瘤的技术已经在国内临床开展,并有望成为肿瘤综合治疗研究的新方向.
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去铁敏在脑出血治疗中的应用
脑出血是死亡率非常高的卒中亚型,实验已经表明:铁离子和血凝块在出血后脑损伤中起着重要的作用.在大鼠出血后的脑组织中发现铁离子超载.流入脑组织中的铁离子导致脑水肿和神经元死亡.铁螯合剂去铁敏是经食品和药物管理局(FDA)批准的,用来治疗急性铁中毒,和由于长期输血导致的慢性铁中毒.去铁敏能快速的通过血脑屏障,聚集在脑组织中.我们的研究已经说明,去铁敏能减少出血后导致的脑水肿,神经元死亡,脑萎缩和神经缺陷.铁螯合剂去铁敏可能成为脑出血后一种新的治疗方法.
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冠心病患者疾病知识与生活方式的相关性探讨
目的 了解冠心病患者疾病知识掌握情况、生活方式及两者之间的关系.方法 应用描述性研究方法,对180例冠心病门诊患者的疾病知识和生活方式进行问卷调查.结果 ①57.9%患者掌握的冠心病知识处于好的水平,只有2.1%患者的冠心病知识水平较差;②冠心病患者的生活方式处于一般水平;③冠心病患者掌握疾病知识与生活方式呈显著正相关.结论 冠心病患者的生活方式在很大程度上取决于掌握疾病知识的情况,医务人员应采取多种形式,积极帮助患者掌握更多的疾病知识,促进其建立良好的生活方式.
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浅谈更年期妇女健康教育
通过开展更年期妇女健康教育的必要性及可行性研究,掌握正确的健康教育方法,是提高保健工作质量及提高更年期妇女生活质量,建立文明、健康、科学的生活方式的重要手段之一.
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脑梗死患者肢体功能训练的方法及效果观察
目的 观察早期肢体功能训练对脑梗死患者的影响,提高患者的自我管理能力.方法 在患者生命体征平稳后,选择100例脑梗死患者,随机分为对照组和观察组.两组均接受脑梗死常规治疗.对照组给予一般护理,观察组除一般护理外,予以早期肢体功能训练,比较两组患者运动功能恢复状态.结果 观察组患者运动功能改善较对照组更明显.结论 早期肢体运动功能训练对脑梗死患者运动功能恢复有重要意义,有效提高了患者的日常生活活动.
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乳腺癌根治术后的康复护理体会
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一.发病年龄以40～60岁居多,尤以更年期和绝经期前后妇女多见.早表现是患乳出现无痛单发的肿块,质硬表面不光滑与周围分解不清,在乳房内不易被推动随着肿块体积增大,侵及周围组织可引起乳房外形的改变.晚期癌肿破溃呈菜花状,分泌物恶臭.目前手术是治疗乳癌的主要手段.当前采用治疗原则是尽早手术,并辅以化疗、放疗、激素、免疫等综合手段.护理要点是帮助患者树立战胜癌肿的信心,掌握康复训练的知识和技巧,预防并发症,积极促进和恢复活动能力,使患者的身体 精神和社交能力恢复到佳水平,提高患者的生命质量.使患者大限度的回归社会.
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中医保健按摩对提高老年人生存质量的研究
目的 了解广州市老年人的健康状况,探讨衰老、老年病及其对老年人生存质量的影响,以及用生存质量来评价保健按摩对老年人的健康促进作用.方法 采取完全随机的原则,将年龄在60岁以上的正常老年人分为三组,即保健按摩组、太极拳组和不运动组.保健按摩组必须参加保健按摩班学习,每天坚持自我按摩1～2次,30 min/次,或隔天1次,60 min/次,坚持自我保健按摩6个月.太极拳组必须参加太极拳培训,按国家体改委颁布的简化太极拳24式和42式规范动作要求,每天练习30 min,或隔天练习60 min,坚持太极拳锻炼6个月.不运动组,可进行正常的日常活动,但不参加有目的的体育锻炼者.填写SF-36生存质量表及"老年人健康状况调查表"和"衰老的自我判断表",建立数据库,录入调查资料,用SPSS11.5软件包,进行统计分析.6个月后进行二阶段的调查与数据统计分析.结果 保健按摩能延缓和减轻衰老的症状,预防和治疗老年病、慢性病,提高老年人的健康水平及生存质量.结论 保健按摩提高了老年人的生存质量,其途径可能是通过减轻衰老程度,消除衰老症状,以及防治老年病,使部分脏器的生理功能得到恢复来实现的.
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浅谈肥胖症患者的健康指导
肥胖症是指人体内脂肪堆积过多和(或)分布异常,体质量增加.肥胖症是一种常见的慢性代谢异常疾病,常与2型糖尿病、高血压、高脂血症、缺血性心脏病等集结表现.分单纯性和继发性肥胖症两大类.在西方国家成年人中,约有半数人超重,通常女性多于男性.随着社会经济发展,我国的肥胖症患症率有逐年增加的趋势(尤其在儿童),肥胖已逐渐成为重要的世界性健康问题之一.
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基底节区脑出血偏瘫患者的康复护理
目的 使基底节区脑出血偏瘫患者尽快恢复自理能力.方法 通过对50例偏瘫患者进行系统的护理和肢体功能康复指导、随访.结果 患者康复情况令人满意.结论 积极的治疗和系统的护理措施,能使基底节区脑出血偏瘫患者大程度恢复自理能力.
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表面麻醉下白内障手术眼位和头位配合训练的探讨
目的 探讨表麻下白内障手术眼位和头位配合训练的安全性和有效性.方法 选择表麻下白内障手术120例随机分为两组,对照组在健康教育中进行配合技巧的讲解.实验组另外增加注视训练,行方位及眼球旋转运动配合训练并观察记录情况.结果 两组患者间差异有统计学意义(P<0.01)对照组的头位和眼位变化及术中暂停的发生明显高于实验组.结论 眼位和头位配合技巧及注视训练,可得到患者的主动配合,减轻心理压力,是降低手术风险的重要措施,也是取得手术疗效的可靠保障.
