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心电图对不稳定型心绞痛血管病变的定位诊断及与冠状动脉造影的符合程度分析
目的：对心电图对不稳定型心绞痛血管病变的定位诊断及与冠状动脉造影的符合程度进行分析,从而更加明确心电图诊断的准确度。方法采用回顾分析的方法,选取40例确诊为不稳定型心绞痛的患者,对40例患者心电图检查的情况与冠状动脉造影结果进行分析,观察血管病变的情况。结果正常心电图13例,其中冠状动脉造影单支血管病变6例(4例轻度狭窄,2例中度狭窄),多支血管病变7例(6例中度狭窄,1例重度狭窄)；不正常心电图27例,其中冠状动脉造影单支血管病变4例(1例轻度狭窄,3例中度狭窄),多支血管病变23例[23例均为重度狭窄(5例单支堵塞)]。结论心电图是诊断不稳定型心绞痛血管病变的常用方法,但如果部分患者的心电图表现不明显,则容易造成误诊,必要时应行冠状动脉造影检查。
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冠心病稳定型心绞痛患者口服麝香保心丸的耐受性及安全性研究
目的：探析冠心病稳定型心绞痛患者口服麝香保心丸的耐受性及安全性。方法60例冠心病稳定型心绞痛患者，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组患者采用常规冠心病稳定型心绞痛药物治疗，观察组在常规药物基础上给予患者口服麝香保心丸治疗。对比两组患者药物治疗效果、耐受性和用药后不良反应发生情况。结果对照组显效5例、有效19例、无效6例，观察组显效10例、有效19例、无效1例；观察组患者治疗总有效率为96.67%，明显高于对照组的80.00%，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者药物耐受性评分为(94.05±1.27)分，不良反应发生率为3.33%，对照组患者分别为(93.72±1.24)分、6.67%，两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论针对冠心病心绞痛患者采用口服麝香保心丸药物，相比于传统药物治疗效果更佳显著，且药物耐受性良好，用药不良反应少，值得推广。
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腭咽闭合不全手术治疗方法的研究
目的：分析对腭咽闭合不全患者实施手术治疗的临床效果。方法36例腭咽闭合不全患者,其中12例患者使用咽后壁组织瓣转移术治疗,12例患者使用腭咽环扎术治疗,12例患者使用腭咽肌瓣成形术治疗。比较三种方法治疗的临床疗效。结果咽后壁组织瓣转移术患者治疗前吹气维持时间为(3.65±0.25)s,治疗后为(32.39±5.21)s,治疗前后吹气维持时间比较差异有统计学意义(t=19.0871, P=0.0000<0.05)；腭咽环扎术患者治疗前的吹气维持时间为(4.05±0.86)s,治疗后为(40.69±7.52)s,治疗前后吹气维持时间比较差异有统计学意义(t=16.7690, P=0.0000<0.05)；腭咽肌瓣成形术患者在治疗前吹气维持时间为(4.63±0.76)s,治疗后为(39.69±7.85)s,治疗前后吹气维持时间比较差异有统计学意义(t=15.3995,P=0.0000<0.05)。咽后壁组织瓣转移术患者治疗后的语音清晰度为(81.69±6.54)%,腭咽环扎术患者为(85.25±6.35)%,腭咽肌瓣成形术患者为(83.39±6.75)%。三种术式患者语音清晰度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在对腭咽闭合不全患者治疗时,通过使用咽后壁组织瓣转移术、腭咽环扎术以及腭咽肌瓣成形术均可取得较好的临床疗效,在临床应用时需按照患者临床症状进行针对性选择。
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高龄患者植入永久性心脏起搏器的临床分析
目的：探索分析高龄患者植入永久性心脏起搏器的临床治疗效果。方法180例因缓慢性心律失常植入永久性心脏起搏器的高龄患者作为研究对象,按照植入起搏器类型的不同将180例患者分为单腔起搏器组(120例)和双腔起搏器组(60例)。观察患者手术完成情况、术中情况、术后并发症和病死率等临床指标,评价治疗效果。结果180例缓慢性心律失常高龄患者均成功植入心脏起搏器。两组患者在心房、心室的起搏手术中,起搏器电极值均<1 V,患者腔内R波振幅均>5 mV, A波振幅均>2 V。仅1例患者在手术中发生急性肺水肿,行经呋塞米静脉注射,该患者病情有所好转；2例患者因神经过度紧张,不能配合正常手术,经地西泮肌内注射后成功完成手术。双腔起搏器组60例患者中,2例患者术后发生气胸症状,其在术前均多次进行锁骨下静脉穿刺手术,60例患者术后无明显并发症,均无心脏穿孔、囊袋血肿感染及切口不愈合等症状。术后1~12个月进行随访,180例患者中2例患者死亡,其中1例年龄83岁,于出院后1个月大面积脑梗死,终死亡；1例为102岁高龄患者,患者手术3周后因病发急性肺水肿与急性肾衰竭,终死亡。单腔起搏器组的120例患者中,15例(12.5%)患者术后出现心力衰竭；双腔起搏器组60例患者中,8例(13.3%)患者术后出现心力衰竭,比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者头晕、乏力等症状基本消失,胸闷、气急等症状显著好转,活动能力明显改善,180例患者均无电极脱位、断裂,起搏器综合征等术后症状。结论高龄患者植入永久性心脏起搏器的临床疗效显著,置入方法简单安全,相比于锁骨下静脉植入,从腋静脉植入心脏起搏电极极大地减少了患者出现气胸、挤压综合征等不良症状,高龄患者植入永久性心脏起搏器具有可行性,值得推广应用。
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超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术治疗超高度近视合并白内障的疗效观察
目的：探析超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术治疗超高度近视合并白内障的疗效。方法72例超高度近视合并白内障患者,随机分为对照组及观察组,各36例。对照组患者采用白内障囊外摘除+人工晶状体植入方式进行治疗,观察组患者采用超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入进行治疗。比较两组患者临床治疗效果。结果对照组治疗有效18例,治疗有效率为50.00%；观察组治疗有效28例,治疗有效率为77.78%。观察组治疗有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组散光度数为(1.4±0.6)D,观察组散光度数为(0.7±0.4)D,观察组散光度数显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过为超高度近视合并白内障患者实施超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入的方式进行治疗,可显著提高其临床治疗效果,降低散光程度,可在临床治疗中大力推广。
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乙型病毒性肝炎患者的两对半检验结果探讨
目的：探析乙型病毒性肝炎患者的两对半检验结果,为临床治疗奠定基础。方法100例乙型病毒性肝炎患者,均检测乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸(HBV-DNA)及两对半,分析检验结果。结果100例患者中,41例为大三阳,所占比例为41%,24例为小三阳,所占比例为24%；4例患者(4%) HBcAb、HBsAg呈现为阳性；9例患者(9%)HBcAb、HBsAb检验结果均呈阳性；6例患者(6%)HBcAb、HBeAb检验结果呈阳性；17例患者(17%)HBsAb、HBcAb、HBeAb检验结果均呈阳性。65例HBV-DNA检验结果呈阳性,阳性检出率为65%。结论在乙型病毒性肝炎诊断中两对半检验结果具有一定的诊断价值,可发挥预防作用,实现早期治疗,值得临床应用。
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延期切开复位内固定治疗开放性Pilon骨折疗效观察
目的：探讨采用延期切开复位内固定术治疗开放性Pilon骨折的临床疗效。方法39例开放性Pilon骨折患者,采用Ⅰ期清创缝合,跟骨结节骨牵引术,Ⅱ期切开复位内固定,骨缺损植骨术治疗,术后早期功能锻炼,晚期负重。结果术后按照Baird等踝关节功能评分系统评定：优18例,良13例,可6例,差2例,优良率79.5%。结论采用延期切开复位内固定治疗开放性Pilon骨折对已受伤的软组织损伤小,有利于创面及骨折的一期愈合,并获得良好的踝关节功能。
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吡柔比星为主联合化疗治疗老年非霍奇金淋巴瘤的临床效果观察
目的：观察吡柔比星为主联合化疗在老年非霍奇金淋巴瘤患者治疗中的临床效果。方法60例老年非霍奇金淋巴瘤患者，依照患者治疗方式分成对照组和观察组，各30例。对照组患者实施阿霉素为主联合化疗，观察组患者实施吡柔比星为主联合化疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的总缓解率为93.3%(28/30)，显著高于对照组的73.3%(22/30)，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的毒副反应发生率为30.0%(9/30)，显著低于对照组的60.0%(18/30)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论吡柔比星为主结合化疗治疗老年非霍奇金淋巴瘤患者临床效果显著，能够显著降低患者的毒副作用发生率，值得临床推广。
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连续血液滤过联合甘露醇治疗颅内高压合并肾功能衰竭的疗效解析
目的：对连续血液滤过联合甘露醇治疗颅内高压合并肾功能衰竭的疗效进行观察和分析。方法36例颅内高压合并肾功能衰竭患者,随机分为观察组和对照组,各18例。两组患者均给予连续血液滤过治疗,观察组在此基础上联合甘露醇进行治疗。记录并比较两组治疗后患者颅内压、胱抑素浓度以及血肌酐浓度。结果治疗后,观察组患者的颅内压为(170.63±41.49)mm H2O (1 mm H2O=0.0098 kPa),胱抑素浓度为(2.95±0.86)μmol/L,血肌酐浓度为(291.31±74.32)μmol/L；对照组患者的颅内压为(335.63±36.34)mm H2O,胱抑素浓度为(5.68±1.19)μmol/L,血肌酐浓度为(587.43±66.89)μmol/L。观察组颅内压、胱抑素浓度、血肌酐浓度均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论连续血液滤过联合甘露醇应用于颅内高压合并肾功能衰竭的治疗中有显著效果,建议在临床上推广应用。
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对比两种不同药物治疗老年原发性三叉神经痛患者的疗效和对睡眠质量的影响
目的：观察拉莫三嗪与卡马西平治疗老年原发性三叉神经痛患者临床疗效以及对睡眠质量的影响。方法72例原发性老年三叉神经痛患者,根据随机数字表法分为实验组和对照组,每组36例。实验组口服拉莫三嗪,对照组口服卡马西平。观察两组患者的临床治疗疗效、不良反应发生率以及睡眠质量评分。结果实验组显效23例、有效10例、无效3例；对照组显效14例、有效10例、无效12例,实验组的治疗总有效率为91.67%,显著高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(χ2=6.821,P<0.05)。实验组患者治疗2个月后的睡眠质量总评分为(13.45±0.36)分,低于对照组的(16.64±0.42)分,差异具有统计学意义(t=-34.600,P<0.01)。实验组不良反应发生率为16.67%,对照组为19.44%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.094,P=0.759>0.05)。上述不良反应均未做特殊处理,后患者自行缓解。结论拉莫三嗪治疗老年原发性三叉神经痛近期疗效显著,安全性高,且有利于老年患者的睡眠,值得临床推广。
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盐酸曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛30例临床观察
目的：观察盐酸曲美他嗪片治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法58例冠心病不稳定型心绞痛患者，随机分为观察组(30例)与对照组(28例)。对照组患者给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用盐酸曲美他嗪治疗。比较两组患者治疗效果。结果观察组治疗显效7例，有效21例，无效2例，总有效率为93.3%；对照组治疗显效4例，有效15例，无效9例，总有效率为67.9%。观察组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸曲美他嗪片治疗冠心病不稳定型心绞痛具有很好的疗效。
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改进术前护理对全鼻窦炎术中出血的影响效果研究
目的：研究改进术前护理对全鼻窦炎术中出血的影响效果。方法80例全鼻窦炎患者,按照硬币法随机分为实验组(给予改进术前护理)和常规组(给予常规鼻科护理),各40例。比较两组术中、术后情况。结果实验组手术时间为(40.5±10.4)min,术中出血量为(121.5±5.5)ml,住院时间为(5.9±0.6)d；常规组手术时间为(70.3±11.4)min,术中出血量为(264.2±6.5)ml,住院时间为(12.5±2.2)d；实验组手术时间、术中出血量、住院时间均优于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者仅1例出现眼眶血肿,并发症发生率为2.5%；常规组患者中出血性休克、脑脊液鼻漏各2例,眼眶血肿4例,并发症发生率为20.0%；实验组并发症发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改进术前护理有利于减少全鼻窦炎术中出血量,缩短手术时间和康复时间,值得临床借鉴和应用推广。
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行栓塞术治疗脑动脉瘤患者围术期护理研究
目的：研究行栓塞术治疗脑动脉瘤的围术期护理效果。方法60例行栓塞术治疗的脑动脉瘤患者,根据随机分配原则分为研究组和对照组,每组30例。对照组采用常规护理,研究组采用围术期护理方式,对比两组患者护理满意度,同时观察两组患者护理后术后出血、脑积水、水电解质紊乱和肝功能异常等并发症发生情况。结果经护理后,研究组患者出现术后出血、脑积水、水电解质紊乱和肝功能异常等并发症共6例,对照组患者出现术后出血、脑积水、水电解质紊乱和肝功能异常等并发症共15例,研究组并发症明显少于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.9341,P=0.0149<0.05)。护理后,研究组满意度为96.67%,对照组满意度为80.00%,研究组患者满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.0431,P=0.0444<0.05)。结论对行栓塞术治疗的脑动脉瘤患者采取围术期护理,临床效果较好,可减少患者术后并发症的发生率,有效避免护患纠纷,值得推广。
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人性化护理模式在耳鼻喉科护理中的应用效果探讨
目的：分析研究人性化护理模式在耳鼻喉科护理中的应用效果。方法92例耳鼻喉科患者，随机分为对照组和研究组，各46例。对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上给予人性化护理干预，对比两组护理效果。结果研究组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分为(3.2±1.1)分，焦虑自评量表(SAS)评分为(19.5±10.2)分；对照组患者的VAS评分为(4.4±1.5)分， SAS评分为(25.6±10.6)分；研究组VAS评分和SAS评分均低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度评分为(92.3±10.6)分，高于对照组的(84.4±9.8)分，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对耳鼻喉科患者采取人性化护理干预，可以使患者不良情绪得以改善，疼痛明显减轻，使患者对护理工作的满意程度明显提高，从而使临床护理质量进一步提高。
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急性心肌梗死合并室间隔穿孔1例
急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的缺血所致的部分心肌急性坏死［1］,急性心肌梗死并发室间隔穿孔是急性心肌梗死早期严重而致命的并发症之一,发生率为1%~2%,预后差,病死率高,24 h内达24%,2周内达87%,1年内达90%［2］。2016年5月13日本科接诊1例急性前壁心肌梗死合并室间隔穿孔的患者,现对此个案的护理经验总结如下。
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围手术期护理在同期双侧人工全膝关节置换术患者中的应用效果分析
目的：探讨对行同期双侧人工全膝关节置换术患者采用围手术期护理干预的临床效果。方法选取36例全膝关节炎患者作为研究对象，所有患者均行同期双侧人工全膝关节置换术，回顾性分析患者的临床症状以及活动功能的恢复情况，并以此为基础提供围手术期护理干预。结果接受关节置换术的36例患者均于术后6~12个月进行随访观察，满意36例，满意度为100%。关节置换术后，通过行围手术期护理干预，肢体活动评分由置换前的(31.5±2.4)分提高到(79.3±3.6)分，差异有统计学意义(P<0.05)。置换术后行围术期护理，患者并未出现下肢深静脉血栓、假体松动以及切口感染等不良反应。结论对全膝性关节炎患者行同期双侧人工全膝关节置换术和围手术期护理干预，能够在一定程度上缩短患者的住院时间，加快患者的恢复速度，具有一定的有效性和安全性，进一步减轻对患者造成心理和生理方面的负面影响。
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本社区医院医务人员对中药不良反应报告与监测的认知度调查
目的：调查本社区医院医务工作人员对中药药品不良反应(ADR)的认知度。方法对本社区医院25名医护人员以调查问卷的方式实施ADR认知度调查，统计问卷回收率、有效率、医务人员ADR认知程度与基线资料分布的关系及提出解决方案。结果本次中药ADR的调查问卷发放率为100.00%，回收率为88.00%，有效率为84.00%；对中药ADR认知度进行问答后，完全回答正确的占57.14%；对中药ADR报告和处置认知度调查后，全部回答正确占47.62%。结论本社区医院医务人员对中药ADR相关知识及法规整体认知度较低，中药ADR正确上报情况较差，院方对医务人员中药ADR相关知识的培训指导工作有待加强，另外应设置中药ADR上报专线，通过具体途径，及时、有效上报中药ADR情况，以降低中药整体ADR率。
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关于急性脊髓炎患者采用甲泼尼龙冲击疗法进行治疗的有效性分析
目的：分析甲泼尼龙冲击疗法应用在急性脊髓炎治疗中的有效性。方法80例急性脊髓炎患者,按随机数字法分为实验组和对照组,各40例。实验组采用甲泼尼龙冲击疗法治疗,对照组采用常规治疗。比较两组治疗总有效率及脊髓神经功能恢复情况。结果实验组患者治疗显效32例,有效6例,无效2例,治疗总有效率为95.0%(38/40)；对照组患者治疗显效20例,有效9例,无效11例,治疗总有效率为72.5%(29/40),实验组患者治疗总有效率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组肌力改善2级时间为(4.8±1.2)d,排尿恢复时间为(9.4±2.6)d,自行下地行走时间为(14.3±1.4)d；对照组肌力改善2级时间为(9.7±1.9)d,排尿恢复时间为(18.3±2.7)d,自行下地行走时间为(22.3±2.6)d。实验组肌力改善2级时间、排尿恢复时间、自行下地行走时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲泼尼龙冲击疗法可改善急性脊髓炎患者的脊髓神经功能,疗效肯定,临床推广价值更高。
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Th17和 Treg 细胞及相关细胞因子在结核性胸膜炎患者中的变化及意义
目的：观察结核性胸膜炎患者调节性T细胞(Treg细胞)、辅助性T细胞17(Th17)以及相关细胞因子水平变化情况,分析其在疾病发病机制中的作用。方法43例结核性胸膜炎患者为研究组,43例入院进行健康检查者为对照组。取两组研究对象静脉血,分别对Treg 、Th17细胞含量进行测定,同时检测相关因子水平,对检查结果进行分析。结果对照组Th17、Th17/ Treg值、Treg分别为(0.76±0.13)%、(0.14±0.03)、(5.17±0.74)%,研究组Th17、Th17/ Treg值、Treg分别为(1.24±0.23)%、(0.27±0.06)、(4.28±0.62)%；研究组Th17、Th17/ Treg值高于对照组, Treg细胞含量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组白细胞介素(IL)-6、转化生长因子-β(TGF-β)、IL-17分别为(3.86±0.52)、(3.75±0.63)、(13.74±2.62)ng/L,研究组IL-6、TGF-β、IL-17分别为(4.96±0.84)、(3.52±0.75)、(18.04±3.62)ng/L；两组TGF-β水平比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组IL-6、IL-17因子水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Th17及Treg细胞通过其本身及分泌相关细胞因子在结核性胸膜炎的发病过程中可能起着重要作用。
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彩色多普勒在早期糖尿病肾病中的应用
目的：探讨在早期糖尿病肾病中采用超声检查的意义。方法68例早期糖尿病肾病患者作为观察组,30例健康人作为对照组,超声测定所有患者肾长径、宽径、体积,以及肾动脉、段动脉和叶间动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末血流速度(EDV),并计算搏动指数(PI)和阻力指数(RI)。测定观察组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果观察组患者的肾脏长径为(119.2±12.3)mm、宽径为(64.1±9.6)mm、体积为(193.4±17.4)mm3均大于对照组的(108.3±11.2)mm、(53.2±9.2)mm、(163.8±16.2)mm3,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肾动脉、段动脉、叶间动脉的PSV和EDV均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肾动脉、段动脉、叶间动脉的RI和PI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清hs-CRP为(9.61±1.37)mg/L,与叶间动脉的RI存在正相关关系(r=0.273,P<0.05)。结论早期糖尿病肾病肾血流已出现异常,超声检查可以判断病情严重程度。
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CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床价值研究
目的：分析CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床应用价值。方法回顾性分析500例经病理学诊断为小儿肺炎支原体肺炎患儿临床资料，所有患儿均分别接受CT及X线检查，比较两种诊断方法的临床效果。结果500例小儿肺炎支原体肺炎患儿中， CT检查确诊451例， CT检查小儿肺炎支原体肺炎的确诊率为90.2%；X线检查确诊325例， X线检查小儿肺炎支原体肺炎的确诊率为65.0%， CT检查诊断小儿肺炎支原体肺炎确诊率明显高于X线检查，比较差异具有统计学意义(P<0.05)。本组500例患儿中， CT与X线检查影像学结果均为肺组织实变。其中， X线检查影像学主要表现为间质浸润型，在影像学上可表现为肺纹理增加、增粗，且具有边缘不够清楚等特征，部分患儿为混合型表现，也有患儿为腺泡型。CT检查影像学主要表现为不均匀高密度影，少部分患儿合并肺不张，部分患儿合并胸腔积液。结论与X线诊断方法相比， CT诊断小儿肺炎支原体肺炎，病灶图像更加清晰，且诊断准确率较高，更具临床应用价值，值得推广。
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负压封闭引流术在骨科感染创面治疗中的应用
目的：分析骨科创面治疗时使用负压封闭引流术的临床疗效。方法66例有较大创面患者，随机分为对照组和观察组，每组33例。对照组患者实施开放引流术，观察组患者采用负压封闭引流术治疗。观察两组临床疗效。结果观察组患者治疗显效17例，有效15例，无效1例，总有效32例，治疗总有效率96.97%，对照组患者显效13例，有效12例，无效7例，总有效25例，治疗总有效率75.76%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为3.03%，对照组患者并发症发生率为18.18%，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对骨科有较大创面患者治疗时，使用负压封闭引流术可取得更加安全有效的临床疗效，有较高的临床使用价值。
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中药协定处方治疗乳腺增生的临床疗效研究
目的：分析并总结中药协定处方治疗乳腺增生的临床效果。方法60例乳腺增生患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各30例。观察组给予中药协定处方治疗，对照组给予乳癖消片口服治疗，对比两组的临床治疗效果。结果研究发现，观察组治愈20例(66.67%)、有效9例(30.00%)、无效1例(3.33%)，总有效率为96.67%；对照组治愈13例(43.33%)、有效11例(36.67%)、无效6例(20.00%)，对照组总有效率为80.00%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于乳腺增生患者，采用中药协定处方的治疗方案，可有效改善患者的乳腺增生症状，消除肿块，效果显著，值得应用推广。
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i-Scan联合放大内镜图像强化在大肠肿瘤精确诊断中的应用
目的：研究数字染色内镜(i-Scan)联合放大内镜进行图像强化在大肠肿瘤精确诊断中的应用效果。方法1200例行结肠镜检查的患者作为研究对象,利用高清晰电子结肠镜筛查大肠病变,发现疑似病变后依次进行白光内镜模式、i-Scan模式、白光内镜+放大内镜模式、i-Scan+放大内镜模式观察,分别对各种模式下大肠病变进行定性诊断。以病理组织学诊断为金标准,比较各种内镜检查模式预测结直肠病变性质的敏感性、特异性、准确性、阴性预测值和阳性预测值。结果经病理组织检验,854例为阳性,346例为阴性。i-Scan+放大内镜模式的敏感性、特异性、准确性、阴性预测值和阳性预测值分别为88.5%、93.9%、90.1%、76.8%、97.3%均远高于白光内镜模式(68.6%、63.9%、67.3%、45.2%、82.4%)、i-Scan模式(77.9%、74.0%、76.8%、57.5%、88.1%)、白光内镜+放大内镜模式(75.5%、72.0%、74.5%、54.4%、86.9%),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论i-Scan结合放大内镜进行图像强化有利于观察大肠表面的血管和腺管开口类型,其敏感性、特异性、准确性均较高,为大肠肿瘤的内镜诊断和治疗提供一种新的、简单有效的方法,值得临床推广应用。
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早中期食管癌患者采用胸腔镜辅助小切口食管癌根治术对术后并发症、术后恢复的影响
目的：探讨早中期食管癌患者采用胸腔镜辅助小切口食管癌根治术对术后并发症、术后恢复的影响。方法60例早中期食管癌患者,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组患者采取胸腔镜辅助小切口手术,对照组患者采取传统开腹手术。比较两组临床治疗效果。结果对照组手术时间为(153.02±40.62)min,观察组手术时间为(151.77±32.85)min,比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组术中出血量、术后引流量、住院时间、下床活动时间分别为(198.65±72.88)ml、(178.15±50.73)ml、(5.62±1.48)d、(4.89±1.96)d,均优于对照组的(296.58±139.54)ml、(251.21±28.54)ml、(9.89±2.01)d、(8.98±2.45)d,差异均有统计学意义(P<0.05)；对照组并发症发生率为33.33%高于观察组的10.00%,差异具有统计学意义(χ2=4.812,P<0.05)。结论胸腔镜辅助小切口食管癌根治术治疗早中期食管癌患者疗效显著,可降低患者术后并发症的发生率,有利于患者早期恢复,值得在临床上推广。
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不同煎煮方法对麻杏石甘汤中成分的影响探讨
目的：探讨选择不同煎煮方法对麻杏石甘汤中药效成分产生的影响。方法选择不同煎煮方法获得麻杏石甘汤中伪麻黄碱成分、麻黄碱成分、甘草苷成分以及苦杏仁苷等成分。选择HOLC法针对不同成分的含量实施测定；选择ICP-AES方法对金属元素含量实施测定。比较不同煎煮方法麻杏石甘汤中的药效成分。结果麻黄先煎、麻黄石膏先煎的麻黄碱、伪麻黄碱成分含量均高于合煎、石膏先煎，差异具有统计学意义(P<0.05)；麻黄先煎、麻黄石膏先煎的麻黄碱、伪麻黄碱成分含量比较差异无统计学意义(P>0.05)；不同煎煮方式苦杏仁苷、甘草苷、甘草酸成分含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。与其余煎煮方式比较，麻黄石膏先煎金属元素含量高，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对麻杏石甘汤进行煎煮的过程中，为理想的方法便是选择麻黄石膏先煎的方法。
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崔氏特色推拿手法治疗儿童便秘经验总结
小儿推拿属于中医外治法。相比于中医内服汤药治疗，小儿推拿治疗儿童便秘，具有简、便、验、廉的特点，而且属于天然物理疗法，安全无副作用，小儿及家长容易接受。本文结合小儿便秘的病因病机，对崔老特色小儿推拿手法的治疗经验进行了总结。
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微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策
目的：总结不合格微生物标本的原因，对标本的质量控制对策进行探讨。方法回顾性分析378例不合格微生物标本资料，总结不合格微生物标本分布情况和原因。结果378例不合格标本，其中痰液标本不合格高，占38.1%，其次为尿液标本，占29.6%，再次为血液标本，占20.1%。痰液、血液标本不合格的原因主要是取样操作不规范，尿液、粪便标本的原因主要是标本污染。378例不合格标本不合格的原因主要有4种：取样操作不规范174例(46.0%)，标本污染160例(42.3%)，送检不及时32例(8.5%)以及条码错误12例(3.2%)。结论不合格微生物标本的主要原因是取样操作不规范，因此临床应加强医护人员微生物标本采集运送规范的培训和考核，以提高微生物标本的送检质量。
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放射线检查对胃肠道间质瘤的诊断价值
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor, GIST)可发生于各年龄段,多发于40~70岁,中位年龄58岁［1-3］。发病率男性略高于女性［4］。胃肠道间质瘤影像诊断依据于临床表现、X线造影、CT、CT增强、磁共振(MR)表现。
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Quadrant系统辅助下MIS-TLIF联合峡部截骨治疗腰椎管狭窄症的临床疗效
目的：探讨Quadrant辅助下微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)联合非减压侧椎板峡部截骨与传统开放经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法40例腰椎管狭窄症患者,按治疗方式不同分为A组和B组,各20例。A组给予MIS-TLIF联合椎板峡部截骨治疗, B组给予传统开放TLIF治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、病变椎间隙高度变化、腰椎前凸角变化。结果B组有1例患者术中因椎间隙狭窄严重,在置入融合器时将cage融合器打入下位椎体中,经过植骨再次调整后cage融合器位置恢复良好。A 组手术时间为(144.50±4.50)min ,术中出血量为(193.00±67.12)ml,优于B 组的(156.25±11.68)min、(322.50±65.84)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。A组手术前VAS评分为(5.80±0.95)分,手术后为(1.25±0.44)分, B组手术前为(5.75±0.90)分,手术后为(1.30±0.47)分；两组手术后VAS评分均优于手术前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组手术后VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。A 组术前腰椎前凸角为(25.15±4.70)°,术后为(45.30±4.44)°；B 组分别为(26.80±4.21)、(36.20±4.53)°；两组术后前凸角均较术前明显好转,且A 组优于B 组,差异有统计学意义(P<0.05)。A 组术前椎间隙高度为(5.41±0.98)mm,术后为(10.45±1.18)mm, B组分别为(5.53±0.57)、(8.93±0.57)mm；两组术后椎间隙高度均较术前明显好转,且A 组优于B 组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Quadrant辅助下MIS-TLIF联合椎板峡部截骨治疗腰椎管狭窄症,既具有微创手术优势,同时能更好的恢复椎间隙高度及前凸角的度数,且手术时间短,术中出血量少,值得临床推广应用。
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探讨多指标联合检测对诊断手足口病的意义
目的：探讨多种实验室检测指标对诊断手足口病的意义。方法对625例确诊的手足口病患儿血液标本进行实验室数据的回顾性分析,观察结果。结果210例手足口病患儿进行谷丙转氨酶(ALT)检测,结果显示22例升高,升高比例10.5%；121例进行谷草转氨酶(AST)检测,19例升高,升高比例15.7%；134例进行葡萄糖(GLU)检测,35例升高,升高比例26.1%；151例进行C反应蛋白(CRP)检测,58例升高,升高比例38.4%。197例进行白细胞(WBC)计数检测的患儿中80例升高,升高比例40.6%；197例单核细胞百分比(MO%)检测患儿中107例升高,升高比例54.3%；197例淋巴细胞百分比(LY%)检测中102例患儿以降低为主,比例为51.8%；197例中性粒细胞百分比(NU%)检测中38例开高,比例为19.3%。277例患儿进行免疫指标肠道病毒71型免疫球蛋白M(EV71-IgM)抗体检测,40例为阳性,阳性率为14.4%；127例进行呼吸道合胞病毒(RSV)检测,10例阳性,阳性率为7.9%。结论多个实验室指标联合检测对于提高手足口病诊断符合率有重要的提示作用。
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琥珀酸美托洛尔缓释片在心律失常患者中的应用及对炎症因子的影响
目的：对琥珀酸美托洛尔缓释片在心律失常患者中的应用及对炎症因子的影响进行探究。方法63例心律失常患者作为研究对象,并按照随机分配的原则将其分为实验组(32例)与对照组(31例)。实验组给予稳心颗粒联合琥珀酸美托洛尔缓释片进行治疗,对照组给予稳心颗粒进行治疗,对比并观察两组的临床效果。结果对照组治疗后的总有效率为74.19%,显著低于实验组的96.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-8水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后,对照组的CRP为(4.87±1.70)mmol/L、IL-8水平为(101.45±12.49)mg/L,均高于实验组的(3.01±1.18)mmol/L、(86.15±12.57)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予心律失常患者应用琥珀酸美托洛尔缓释片进行治疗,可有效改善患者的症状,提高临床预后,有临床推广与应用的价值。
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高龄老人黄斑区视网膜厚度测量的研究
目的：研究高龄老人黄斑区视网膜厚度的分布情况。方法采用频域光学相干断层扫描(SD-OCT)对62例(62只眼)80~90岁健康老人黄斑区视网膜进行扫描，依据系统默认的ETDRS分区，测量9个分区内厚度及内环(即0~3 mm直径区域)总厚度，测量区(即0~6 mm直径区域)总厚度，黄斑中心凹厚度。采用独立样本t检验比较性别、眼别之间的厚度差异；采用直线相关系数分析年龄与黄斑中心凹、黄斑中心区、内环总厚度、测量区总厚度之间的相关关系。结果右眼与左眼，男性右眼与左眼黄斑中心凹及各区域平均厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。男性与女性，女性右眼与左眼，男性与女性右眼黄斑中心凹及各区域平均厚度比较，除中心区差异有统计学意义(P<0.05)，其余差异无统计学意义(P>0.05)。男性与女性左眼黄斑中心凹及各区域平均厚度比较，除内环下方区域差异有统计学意义(P<0.05)，其余差异无统计学意义(P>0.05)。年龄与黄斑中心凹、黄斑中心区、内环总厚度、测量区总厚度之间无相关关系(P>0.05)。结论测量并研究高龄老人黄斑区视网膜厚度值的特点，可以为临床诊治该年龄段人群的黄斑疾病提供数值参考。
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临床应用补血生乳颗粒的催乳效果分析
目的：分析临床应用补血生乳颗粒的催乳效果。方法100例产后乳少或无乳产妇,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组予以灭吐灵治疗,观察组予以补血生乳颗粒治疗,比较两组的治疗效果。结果两组产妇治疗后的泌乳量、补授乳量、血清催乳素(PRL)的变化情况较治疗前均得到明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后,观察组产妇的泌乳量(712.25±160.42)ml、补授乳量(36.01±19.12)ml、PRL(2008.46±34.24)mIU/L明显优于对照组的(258.73±101.29)ml、(238.00±51.40)ml、(1233.20±22.30)mIU/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率98%明显高于对照组的80%；观察组不良反应发生率6%低于对照组的28%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床应用补血生乳颗粒进行催乳,可有效改善乳汁分泌不足情况,效果显著,值得推广应用。
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探讨广基型声带息肉接受不同手术方式治疗的效果和对嗓音功能的影响
目的：探讨广基型声带息肉接受不同手术方式治疗的效果和对嗓音功能的影响。方法80例广基型声带息肉患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用纤维喉镜下YAG激光手术治疗,观察组采用显微支撑喉镜手术治疗,比较两组患者的手术效果、嗓音功能恢复情况、并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组基频微扰、振幅微扰、噪声能量、谐噪比等嗓音功能指标分别为(0.23±0.13)%、(1.26±0.45)%、(11.53±2.45)dB、(29.3±2.4)dB,优于对照组的(0.44±0.16)%、(2.27±0.53)%、(7.52±3.08)dB、(20.6±2.7)dB,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后喉头水肿、声带粘连、舌头损伤、复发等并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用显微支撑喉镜手术治疗广基型声带息肉效果更好,有利于嗓音功能的早期恢复,降低术后并发症发生率,具有积极的临床意义。
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稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常随机平行对照分析
目的：探究稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效。方法90例心律失常患者，根据治疗方式不同分为对照组和观察组，每组45例。对照组患者采用美托洛尔治疗，观察组患者在对照组治疗基础上联合稳心颗粒治疗，观察两组患者的心电图检测结果，比较两组治疗后的总有效率、不良反应发生情况。结果治疗后，观察组患者的心电图各项指标均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.56%，高于对照组73.33%，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组总不良反应发生率为8.89%，低于对照组的24.44%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常临床疗效显著，可改善心电图指标，且安全可靠，值得临床推广。
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两点法闭式胸膜活检在临床中的应用效果
目的：探讨两点法与一点法闭式胸膜活检在渗出性胸腔积液患者中的病检阳性率、取材成功率及并发症发生率之间的差异。方法100例渗出性胸腔积液患者，按入院顺序分为两点法组(两点法闭式胸膜活检)和一点法组(一点法闭式胸膜活检)，各50例。对两组的病检阳性率、取材成功率及并发症发生率进行对比分析。结果两点法组病检结果：第一次胸膜活检病检结果(50例)：腺癌10例，鳞癌2例，小细胞癌1例，发现肿瘤细胞3例，结核13例，慢性炎症21例(其中1例为脂肪、肌肉、纤维组织)。未明确诊断的21例患者第二次胸膜活检病检结果：腺癌2例，发现肿瘤细胞2例，结核2例，慢性炎症15例。第二次病检未明确诊断的15例患者第三次胸膜活检病检结果：腺癌1例，发现肿瘤细胞1例。一点法组病检结果：第一次胸膜活检病检结果(50例)：腺癌6例，鳞癌2例，发现肿瘤细胞2例，结核9例，慢性炎症31例(其中2例为脂肪、肌肉、纤维组织)。未明确诊断的31例患者第二次胸膜活检病检结果：腺癌3例，发现肿瘤细胞1例，结核1例，慢性炎症26例(其中1例为脂肪、肌肉、纤维组织)。第二次病检未明确诊断的26例患者第三次胸膜活检病检结果：腺癌1例，发现肿瘤细胞1例，慢性炎症24例(其中1例为脂肪、肌肉、纤维组织)。两点法组累计病检阳性率为74.0%，显著高于一点法组的52.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。两点法组取材成功率为98.8%，一点法组取材成功率为96.3%，比较差异无统计学意义(P>0.05)。两点法组发生胸膜反应5例，气胸1例(为少量气胸未行处理)，皮下渗液、胸闷咳嗽各1例。一点法组发生胸膜反应5例，气胸1例(为少量气胸未行处理)，皮下气肿、皮下渗液、针道转移各1例。两组患者均未发生休克、大量气胸、血胸等严重并发症。两组并发症发生率比较差异无统计学意义义(P>0.05)。结论两点法胸膜活检可提高病检阳性率，并发症发生率低，是一种简便、安全、高效的获取胸膜病理标本的方法，值得基层医院推广应用。
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不同血流阻断方案在原发性肝细胞癌患者手术中的效果对比
目的：探讨不同血流阻断方案在原发性肝细胞癌患者手术中的效果。方法84例原发性肝细胞癌手术患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,各42例。手术中,实验组患者采用半肝血流阻断法,对照组采用保留半肝血流阻断法。对两组患者手术时间、术中出血量、血流阻断时间、术后住院时间、术后肝功能不全、术后感染情况进行比较。结果实验组手术时间为(201.35±26.36)min,术中出血量为(508.37±38.47)ml,血流阻断时间为(18.63±2.85)min,术后住院时间为(9.5±1.8)d,术后肝功能不全6例,术后感染8例；对照组手术时间为(173.27±23.74)min,术中出血量为(478.37±42.73)ml,血流阻断时间为(17.74±2.48)min,术后住院时间为(8.9±2.1)d,术后肝功能不全5例,术后感染2例。两组患者手术时间、术中出血量、术后感染发生情况比较差异具有统计学意义(t/χ2=5.130、3.381、4.086, P<0.05)；两组患者血流阻断时间、术后住院时间、术后肝功能不全发生情况比较差异无统计学意义(t/χ2=1.527、1.406、0.105, P>0.05)。结论保留半肝血流阻断法相对于半肝血流阻断法运用到原发性肝细胞癌患者手术中可以减少患者的手术时间和手术出血量、减少患者感染率。
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浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎的临床特征及治疗对策
目的：探讨浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎的临床特征及佳治疗方案。方法回顾性分析80例浆细胞性乳腺炎或肉芽肿性乳腺炎患者的病史特点、辅助检查、病理特征、治疗方案及效果。结果80例患者经过手术治疗，全部治愈。伤口一期愈合21例。31例肿块较大者先药物治疗后再手术，其中1例术后1+个月复发，终行皮下腺体单纯切除术。所有患者术后随访2~23个月，均未复发，对患侧乳房外形较满意者占96.25%(77/80)。结论综合粗针穿刺病理活检、超声、乳腺钼靶X线检查、磁共振(MR)及针吸细胞学等检查，基本能明确是浆细胞性乳腺炎还是肉芽肿性乳腺炎，而手术治疗是其治疗的根本方法。
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二甲双胍联合甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病肥胖的疗效分析
目的：探讨二甲双胍联合甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病肥胖的临床效果。方法64例初诊2型糖尿病肥胖患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各32例。对照组单纯使用甘精胰岛素治疗,观察组使用二甲双胍联合甘精胰岛素治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后观察组患者体质量指数(BMI)为(24.08±5.07)kg/m2,空腹血糖(FPG)为(5.83±1.16)mmol/L,餐后2 h血糖(2 h PG)为(8.12±2.42)mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)为(6.01±1.69)%；对照组患者BMI为(25.94±6.43)kg/m2；FPG为(7.92±2.04)mmol/L,2 h PG为(9.94±2.53)mmol/L, HbA1c为(7.95±2.11)%；治疗后,两组患者BMI、血糖水平较治疗前改善,且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组血清总胆固醇(TC)为(4.06±0.98)mmol/L,甘油三酯(TG)为(1.73±0.55)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为(1.74±0.52)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为(3.34±1.06)mmol/L；对照组患者TC为(5.07±1.16)mmol/L, TG为(2.42±0.29)mmol/L, HDL-C为(1.40±0.33)mmol/L, LDL-C为(3.89±1.24)mmol/L；治疗后,两组血脂水平较治疗前有所改善,观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。观察组胰岛素日用量为(14.07±2.34)IU,明显低于对照组(18.48±4.09)IU,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,观察组低血糖发生率为15.63%,对照组低血糖发生率为43.75%,两组患者低血糖发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用二甲双胍联合甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病肥胖,可有效控制患者血糖、血脂水平,减少低血糖事件的发生。
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中西医结合治疗社区高血压患者的应用意义评述
目的：研究并探讨中西医结合治疗社区高血压患者的临床疗效。方法120例社区高血压患者，采取随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各60例。对照组给予常规西药治疗，观察组在西药治疗的基础上加用中药治疗。比较两组患者的血压控制总有效率、不良反应发生率，并对两组患者治疗前后的血压情况进行比较。结果观察组血压控制总有效率为95.00%，高于对照组的83.33%，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者血压均明显降低，且观察组血压低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用中西医结合疗法对社区高血压患者进行治疗，具有显著的临床疗效，可有效促进患者血压控制在稳定水平，且安全性较高。
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替米沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床有效性与应用价值探究
目的：观察替米沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床有效性与应用价值。方法74例糖尿病合并高血压患者,随机分为观察组和对照组,各37例。对照组患者使用氨氯地平治疗,观察组患者采用替米沙坦治疗。对比两组患者治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血清胰岛素(FINS)、空腹血清中血糖(FBG)以及胰岛素抵抗指数(IRI)。结果治疗前,两组患者LDL-C、TC、TG比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,观察组患者LDL-C、TC、TG分别为(2.14±1.26)、(4.24±1.01)、(1.34±1.11)mmol/L,均明显低于对照组的(3.95±2.67)、(4.98±1.23)、(1.89±1.13)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者FINS为(7.89±1.20)mIU/L、FBG为(6.85±0.84)mmol/L、IRI为(2.52±0.64),均低于对照组的(12.56±0.98)mIU/L、(7.89±0.73)mmol/L、(4.35±0.94),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论替米沙坦用于治疗糖尿病合并高血压患者的效果较为可观,可改善患者的血压及血脂状况,值得推广。
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不同时期手术治疗小儿先天性耳前瘘管的疗效观察
目的：观察不同时期手术治疗小儿先天性耳前瘘管的疗效。方法70例先天性耳前瘘管患儿作为研究对象，并根据患儿所处的炎症分期进行分组，研究组为非炎症期患儿(35例)，对照组为炎症初期或初步得到控制患儿(35例)，均予以实施手术治疗，比较两组患儿的临床治疗效果、术后复发情况和住院费用。结果治疗后研究组患儿治愈20例、有效14例、无效1例，治疗总有效率为97.14%；对照组患儿治愈13例、有效12例、无效10例，治疗总有效率为71.43%。研究组临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿的术后复发率2.86%低于对照组的17.14%；住院费用(5101.21±511.21)元明显低于对照组的(8211.67±498.77)元，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿先天性耳前瘘管非炎症期间实施手术治疗的临床效果较为显著，临床治疗时应把握好患儿的手术时机，以此达到令人满意的手术效果。
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血清降钙素原与感染性疾病关系的研究进展
严重细菌感染和脓毒症是目前重症监护室(ICU)发病率和病死率高的主要原因［1］。对其早期识别和进行临床干预才有望提高脓毒症患者的预后。细菌感染的患者临床症状和体征无特异性，根据血常规、胸部影像学或者微生物检测不能确定感染的真实情况。现有的许多微生物学检测方法主要不足之处在于诊断的延迟性(例如培养方法)、不理想的敏感性(例如血培养)以及因污染导致较低的特异性(例如痰培养)，而其他一些检测方法因有创性而不能作为临床常规使用(例如肺组织活检)；炎性标志物中白细胞(WBC)在患者细菌感染时会升高但也会下降，在手术、创伤或应激时也会升高； C反应蛋白(CRP)在细菌感染时升高，但创伤、手术、病毒感染以及非感染性疾病时CRP也升高，升高水平与感染严重程度不一致，受激素影响；肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)等细胞因子不作为临床常规检测，因为在细菌感染患者中，虽然其血浆浓度会升高但维持时间短，不易监测。因此，如何早期诊断感染、鉴别病原体类型、评估感染严重程度并有效指导抗菌药物的使用成为感染性疾病的临床诊疗所面临的重要挑战。近年来，血清降钙素原(PCT)弥补了上述检查手段的不足，在临床上诊断感染及其严重程度评估方面被广泛关注和应用。现就其生物学特点和临床上与感染性疾病关系的研究进展综述如下。
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黄芪的药理作用及在临床中的应用研究
黄芪为豆科植物蒙古黄芪Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge var. mongholicus (Bge.) Hsiao或膜荚黄芪Astragalus membranaceus (Fisch.) Bge.的干燥根。春、秋二季采挖，除去须根和根头，晒干［1］。黄芪始载于《神农本草经》，陶弘景谓：“第一出陇西洮阳，色黄白甜美，今亦难得。”李时珍谓：“耆，长也。黄耆色黄，为补药之长，故名。”可见黄芪应用亦久。本文对黄芪性状鉴别、药性基本特点及在临床中的配伍应用、药理作用、不同炮制规格的应用等作了概述，供临床参考。
