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重症急性胰腺炎的临床治疗体会
重症急性胰腺炎(SAP)是一种发病急、进展快、并发症多、病死率高的严重疾病.早期的SAP非手术治疗已成共识.现回顾分析我院3年来收治的75例重症急性胰腺炎患者的治疗情况,总析如下.
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康复新治疗口腔扁平苔癣20例临床观察
目的 观察康复新对口腔扁平苔癣的疗效.方法选择已确诊的口腔扁平苔癣糜烂型的患者20例,随机分成两组,观察组用康复新液,对照组用口泰漱口液.采用同样给药方法,同样使用时间和次数.同时给中草药方剂水煎服,进行临床对照观察.结果 观察组总有效率达80%,对照组有效率仅26.67%,两组差异有统计学意义P<0.05.观察组复发率达63%,对照组复发率达100%.两组有显著性差异P<0.05.结论 康复新治疗口腔扁平苔癣优于口泰漱口液.
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PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的手术配合
目的 探讨PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的手术配合技巧.方法回顾性总结本院2007年4月至2008年12月,57例PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折手术配合体会.结果 57例手术均获成功,手术时间45～60 min,术中出血120～400 ml,未发生由于器械故障或手术配合不良,导致手术时间延长或改变术式.平均住院10 d,经3～18个月随访,骨折全部愈合.结论 PFNA在治疗老年股骨粗隆间骨折中固定可靠,手术创伤小,是一种很好的内固定植入物.术前充分的准备,术中熟练的配合技巧,是手术得以顺利进行的重要保证.
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肝血管瘤的超声影像学分析
本文总结了72例肝血管瘤切面超声及彩色多普勒超声诊断结果,其中重点是肝血瘤切面超声特征性表现及彩色多普勒超声检查中血管形态表现及血流动力学参数,提高了肝血管瘤诊断及鉴别诊断能力.
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螺旋CT三维重建对上颈椎损伤的临床应用价值
目的 为探讨螺旋CT三维成像(MPR,SSD)在上颈椎损伤中的临床应用价值.方法应用螺旋CT对33例上颈椎管损伤的患者行薄层容积扫描,采用合适的重建参数及阈值在工作站上进行三维重建,多角度、多层面拍片.结果 三维重建图像能清晰评价颈椎骨折移位、椎间稳定、椎管形态情况,并可提供病变的逼真立体图像,为术前手术方案制订及预后评估提供丰富的影像信息.结论 螺旋CT结合三维重建检查是诊断寰枢椎损伤的首选方法.
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不湿化痰多的气管切开对痰液的影响
目的 探讨不湿化痰多的气管切开对痰液的影响.方法将100例痰多的气管切开随机分成两组,即不湿化组和湿化组各50例.在相同治疗的前提下,比较两组日痰液量、干/湿重量和痰粘度.结果 气管切开后第3、5、7天不湿化组的平均日痰量、干/湿重量比值显著下降,与湿化组比较,其差异有统计学意义(P<0.05),而痰粘度两组比较无统计学意义(P>0.05).结论 不湿化痰多的气管切开可减少日痰量和降低干/湿重量比值,而对痰粘度无影响.
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急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的意义
目的 探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的应用及手术技巧.方法回顾分析对我院2001年1月至2008年1月收治的120例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术.结果 其中13例中转开腹外,107例急性胆囊炎患者均行腹腔镜胆囊切除术,预后良好.结论 急性胆囊炎不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证,注意手术时机的选择及手术操作的技巧.
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低磁场MRI半剂量动态增强在垂体微腺瘤的诊断中的作用
目的 探讨低场MRI半剂量动态增强扫描在垂体微腺瘤中的诊断价值.方法收集临床综合诊断为微腺瘤或经手术证实患者30例,使用0.2T开放式磁共振行MRI平扫及半剂量动态增强扫描.结果 30例中21例平扫垂体內发现T1WI 低信号,T2WI高信号,9例垂体內未见明显异常信号,但有微腺瘤间接征象,半剂量动态增强扫描29例发现低信号.结论 低磁场半剂量动态增强扫描对垂体微腺瘤的诊断具有极高的应用价值,值得推广应用.
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结直肠癌并糖尿病的围术期处理
由于结肠癌患者多为高龄患者,合并较多老年疾病,合并糖尿病患者临床上较为常见,糖尿病是外科手术危险因素之一,术后并发症和病死率较高.现对本院2005年12月至2008年12月收治的28例老年结直肠癌合并糖尿病患者的临床资料进行了回顾性分析,报告如下.
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股骨近端钉内固定治疗股骨粗隆间骨折30例
目的 研究分析PFN治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法采用经髓内固定的PFN钉治疗股骨粗隆间骨折.本组病例30例,男12例,女18例;平均年龄62.5岁(52～89岁).骨折分型按Tronzo分型,Ⅱ型5例,Ⅲ型12例,Ⅳ型10例,Ⅴ型3例. 结果平均随访14个月(6个月～26个月),骨折愈合率100%.患肢短缩、髋内翻各2例(13.3%),无术后感染和术后近期死亡,功能优良率为86.7%.30例中仅3例输血200～400 ml. 结论 PFN治疗股骨粗隆间骨折具有固定可靠、可早期活动、损伤小、出血少、不输血等优点,对TronzoⅡ、Ⅲ、Ⅳ型骨折较为适宜.
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锁定钢板治疗肱骨近端骨折
肱骨近端骨折是一种常见的骨折,其发生率约占全身骨折的2.5%,多见于青壮年高能量创伤及老年人骨质疏松性骨折.治疗的目的是大限度恢复肩关节功能.移位不明显的肱骨近端骨折,保守治疗即可取得良好的疗效,但对于严重移位、复杂的骨折,在治疗方法上仍存在较多争论.采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折33例,取得了良好的疗效.
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干扰素联合病毒唑、喜炎平治疗婴幼儿手足口病27例疗效观察
目的 观察干扰素(INF)对婴幼儿手足口病(HFMD)的临床疗效.方法将54例婴幼儿HFMD患儿随机分为治疗组和对照组,分别予干扰素肌内注射和病毒唑、喜炎平静脉滴注,观察临床有效率,对结果进行统计学分析.结果 治疗组总有效率为96.3%,对照组74.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 干扰素治疗小儿手足口病疗效好,不良反应少,经济实用,值得推广.
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米索前列醇预防产后出血的临床观察
产后的大出血是导致孕产妇死亡的四大原因之一,产后大出血,尤其在基层较多见,也是孕产妇死亡的重要原因之一.根据几年的临床经验应用米索前列醇(米索)预防产后出血的临床效果进行观察,是一种比较建议、安全、高效的防治方法.米索前列醇(米索),对产妇第三产程早期服用,临床效果进行观察.现报告如下.
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更昔洛韦与利巴韦林治疗小儿水痘78例疗效观察
目的 比较更昔洛韦与利巴韦林对小儿水痘的临床疗效.方法将152例患儿分为治疗组78例和对照组74例,分别使用更昔洛韦和利巴韦林抗病毒治疗,观察疗效.结果 治疗组症状,体征好转时间较对照组明显缩短(P<0.05),疗效显著(P<0.05).结论 更昔洛韦对小儿水痘疗效优于利巴韦林.
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血红素铁胶囊的致突变性
目的 探讨血红素铁胶囊的致突变性.方法采用常规的小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸变试验和Ames试验.结果 褪黑素片小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验和Ames试验结果均为阴性.结论 在本试验条件下,血红素铁胶囊未显示有致突变作用.
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妇科千金片对不同类型疾病的临床研究与探讨
妇科千金片原方于1978年湖南省搜集民间验方时发现的一帖妇科良方,该方以金樱子,千金拔,功劳木,单面石针,当归,鸡血藤,党参,穿心莲,等8味药物组成,功效具有清热利湿,活血解毒,养血益气,诸药合用,系清禣结合,解毒祛瘀同施,具体有标本兼顾,塞澄源之功,该方选药独特,配伍精当之力捷.
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131I治疗甲状腺功能亢进症121例临床观察
目的 探讨131I治疗甲状腺功能亢进症的疗效以及并发症的防治.方法选取2002年1月至2005年12月确诊甲状腺功能亢进症患者121例,采用131I治疗,对其疗效及其并发症情况进行观察.结果 121例甲状腺功能亢进症患者经131I治疗后,83例治愈,甲亢症状、体征消失,T3,FT4,TSH正常;14例好转,甲亢症状、体征部分消失,FT3,FT4,TSH有所下降,但仍高于正常,总有效率80.2%;3例无效,行手术治疗;暂发性甲低13例,经过3～6个月观察甲低症状消失;永久性甲低8例,采用甲状腺素片替代治疗症状消失.结论 采用131I治疗甲状腺功能亢进症是安全、有效的治疗手段.
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推气散加味治疗肝癌疼痛42例临床观察
目的 观察推气散加味治疗肝癌疼痛的临床疗效.方法将80例入选患者随机分为两组,对照组38例采用WHO推荐的III级止痛药物使用法,治疗组42例采用推气散加味治疗,必要时加用曲马多或吗啡,剂量、服法同对照组.结果 治疗组总有效率为90.5%,在疼痛完全缓解率和提高生活质量稳定率方面优于对照组(P<0.05).结论 推气散加味治疗肝癌疼痛的止痛效果明显.
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老年前列腺增生经尿道电切手术的配合及护理
前列腺增生症是男性老年人常见疾病之一.由于前列腺增生,尿频为早期症状,先为夜尿次数增加,每次尿量不多,随之白天出现尿频,逐渐出现排尿困难、尿潴留,给诸多老年患者带来了很大痛苦.因年老体弱多病,难以承受以往经腹开放式前列腺摘除手术带来的打击,经尿道前列腺气化电切术的开展替代了以往的手术,使老年患者易于接受,也给护理带来了很大方便.本文介绍101例老年患者行经尿道前列腺电切的手术配合及护理.
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50例水痘患儿的护理
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的小儿为主的传染病.临床体征为全身粘膜或成批出现的斑疹、丘疹、疱疹结痂同时存在的疾病,皮疹呈向心性分布.患者是惟一的传染源,在集体儿童机构内易流行,以冬春季多见,本病为飞沫传播,任何年龄的小儿均可多传染.
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食管带膜支架的临床应用
自1983年Frimberger[1]报告了金属内支架治疗食管狭窄成功以来,国内外的专家相继开展了消化道腔内支架治疗各种病因所致的良恶性狭窄并获得良好效果,而食管支架植入术是内镜领域近年来开展较多的一个项目.本院自2004年5月至20008年10月,应用国产记忆合金带膜支架治疗各种病因引起的食管狭窄及食管气管瘘患者32例,取得了很好的临床效果,现报告如下.
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高龄高危患者前列腺汽化电切的围手术期护理
目的 观察和探讨高龄高危患者前列腺增生症经尿道汽化电切术的护理效果.方法通过对146例前列腺增生症术前、术后病情观察和护理,总结手术前后护理要点.结果 146例患者,143例治愈,3例好转出院,治愈率为97.9%.结论 经过充分的术前准备,细致的术后护理,使高龄高危BPH患者顺利度过手术期,缩短了住院时间,减少并发症的发生,提高了生活质量.
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手术患者的心理护理
手术对患者来说,是一次较大的心理刺激,这种心理作用会影响到手术效果,因此,手术室护士必须善于观察和掌握手术患者的心理状态,做好心理护理,帮助其树立战胜疾病的信心,才能发挥手术功效.1 术前心理护理1.1 术前影响手术患者的心理因素1.1.1 患者对病因,疾病转归的不明确,生活方式的改变,环境陌生等.
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重度颅脑损伤的患者血糖的护理干预措施
重度颅脑损伤急性期因强烈应急反应或下丘脑、脑干损伤等因素引起血糖升高,严重影响颅脑损伤患者的预后.血糖在伤后即升高,12～24 h左右达高峰,持续数小时或数天后降至正常范围.颅脑损伤后血糖升高是由于机体下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴和交感-肾上腺髓质系统的激活,引起许多相关激素和神经递质的变化而表现血糖升高,创伤后应激血胰岛素显著降低,组织细胞上皮的胰岛素受体数目减少导致高血糖.另外应激反应也使血中儿茶酚胺和胰岛素比值增加,内原性糖的生成也增加,胰岛素强化治疗是控制应激性高血糖简单而有效的手段.可以防止高血糖对中枢神经的进一步损害,胰岛素作为体内促进合成激素还能纠正创伤后的高分解代谢状态和负氮平衡,增加骨髓肌重量,提高机体免疫力,减少感染的发生,改善机体的能量代谢,提高生存质量.
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产后子痫的防治及护理
目的 探讨妊高征产后子痫的防治及护理.方法回顾性分析妊高征子痫患者的临床表现.结果 16例子痫患者产前保健≤5次的占88.6%,寒冷季节发病率高,外界不良刺激、剖宫产术后镇痛不及时、硫酸镁用量不足均易诱发子痫发展为产前子痫 5例,产时 5例,产后 6例.结论 加强围产保健工作,防治临产和防止诱发因素是预防产后子痫发生的重要措施.
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护理干预对预防早期腹膜透析并发症的作用
腹膜透析(简称腹透,PD)具有操作简便、节省资源、费用相对价廉、且可居家治疗等优点,已成为治疗终末期肾脏病(ESRD)的重要手段之一,并且越来越多的患者将PD作为首选治疗方式[1].而腹透护士在PD治疗是否成功中起很关键的作用[2],尤其腹透植管术前术后的护理干预直接关系到腹透的开展与成败,并对预防和减少早期腹透并发症发挥着重要作用.现将我院2008年1月至2009年3月对50例PD患者进行的护理干预作一简要总结,旨在提高PD治疗质量和PD治疗中的护理水平.
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宫腔镜手术患者的护理
宫腔镜属妇科内窥镜,是一项新的、微创性妇科诊疗技术,是电子、光、超声等科技与医学结合的产物,可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变.用宫腔镜可直接检视宫腔内病变,是唯一可以直接、全面提供宫颈管和子宫腔视野的技术,可提高诊断准确性,并可取材活检.
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糖尿病并发症的预防及护理
糖尿病是常见的内分泌代谢性疾病,是一种终身性疾病,需要长期综合治疗和护理.糖尿病急性和慢性并发症是糖尿病患者致残和致死的主要原因.糖尿病患者各种并发症的预防关键是控制好血糖,保持健康的心态,正确对待糖尿病,并能随时监测血糖及尿糖的变化,保持血糖在佳的状态,延缓各种并发病的发生.
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26例重症急性胰腺炎的护理体会
目的 通过对26例重症急性胰腺炎患者的护理,总结重症急性胰腺炎的护理经验.方法对患者进行病情观察、对多脏器功能衰竭的观察和护理、对症护理、心理护理、基础护理、健康教育.结果 重症急性胰腺炎的病死率明显降低.结论 在重症急性胰腺炎疾病的转归中,护理质量至关重要.
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急性闭角型青光眼患者用药的正确方法及护理
青光眼是一种严重的不可逆性致盲性眼病,为我国的常见病,占致盲性眼病的第四位,人群中的发病率约为1.37%.急性闭角型青光眼,是由于房角突然关闭而导致眼压急剧升高.其急性发作期,患者出现眼痛、头痛、视力下降及恶心、呕吐、发热、寒战、便秘及腹泻等症状,若处理不及时,眼压不能控制,几天内就可导致视神经萎缩乃至失明.本文对2008年1月至2008年12月入住的136例急性闭角型青光眼患者急性发作期的药物治疗及护理体会总结报告如下.
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浅谈与急重症患者的沟通及心理护理
护士与患者之间的沟通交流,是心理护理工作中不可忽视的重要内容.护士只有通过与患者及其家属之间的交流,深入了解患者的心理症结所在,才能有的放矢地做好对患者的心理护理.注入人文关怀,倡导全程护理.
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新型护患关系中护理人员沟通技巧的应用与体会
良好的沟通技巧是护士的一项基本技巧及能力.护理人员在"以人为本"的指导思想下与患者进行有效沟通所建立的护患关系本身就具有治疗作用,能满足患者的需要,使患者心情舒畅,机体功能得到增强.随着医院管理观念的改变和系统化护理模式的普遍实施,传统的护患关系正悄然地发生改变,护理人员在护理工作中怎样维护良好的护患关系,减少护患纠纷,以便更好的开展护理工作,完善护理服务,掌握良好的沟通技巧在护理工作中越来越占有举足轻重的位置.
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高压氧舱内机械通气的应用
近几年,对存在呼吸障碍的危重患者抢救的需求,推动着高压氧舱内机械通气的开展应用.本科购买北京一公司的QS-2000C气控变压式多功能呼吸机应用于高压氧舱内危重症患者救治后,使得不能脱离呼吸机辅助呼吸但又需要高压氧治疗的患者得到了及时救治,不仅提高了患者的存活率和治愈率,也为舱内机械通气的应用积累了一定经验.本文详细介绍了高压氧舱内机械通气开展时必须注意的工作,为同行们提供借鉴.
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预防接种证使用中存在的问题及对策
预防接种证是儿童接种记录的有效证明,并作为儿童入托、入园、入学或办理出入境手续的凭证之一[1].家长作为儿童监护人,及时为儿童办理预防接种证是应尽的义务.笔者从事计划免疫(以下简称计免)工作多年,发现预防接种证使用中存在很多问题,不仅影响计免工作的正常开展,也严重威胁着儿童的身体健康.现就预防接种证使用中存在的问题及应对策略阐述如下.
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浅析《处方管理办法》实施中存在的问题
为规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,国家卫生部制定的<处方管理办法>(以下简称<办法>)自2007年5月1日起执行.<办法>比2004年9月1日实施的<处方管理办法(试行)>更为完善,其法治性和权威性也明显提升,<办法>的实施,将使我国医疗活动中的处方管理更加法制化、规范化,在很大程度上限制了处方管理中的不良行为.
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人文关怀在妇科恶性肿瘤手术过程中的应用
妇科恶性肿瘤是女性常见的恶性肿瘤之一,一般以手术治疗为主,辅以化疗、放疗等综合措施.患者常被各种心理问题所困扰,如手术后生殖器官的缺失,恶性肿瘤强烈的精神刺激,这些心理问题会使患者免疫力下降,加重治疗副反应,削弱手术的适应性,并促使肿瘤的复发、恶化,影响患者的治疗效果和预后.
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使用电脑对干眼症的影响
目的 探讨使用电脑对干眼症的发病和症状加重是否会有影响.方法在山西省汾阳学院师生中就干眼症的8个症状、上机时间与干眼程度、用药情况对干眼症的影响进行为期2个月的问卷调查.结果 得到问卷310份,使用电脑的人至少会有一种干眼症的症状,多数人忽略,少数人就医或自买药物;上机时间长,眼干症状重;
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加强聘用制护士的管理,提高护理质量
按照国家卫生部规定的各级医院床护比例标准,我国大部分医院普遍存在护士缺编现象为缓解医院事业快速发展与护理人员不足的矛盾,在人员编制没有得到正策性增加的情况下,各医院开使大量聘用编外护士用来缓解临床护理人力资源不足的压力,致使聘用制护士充实在临床护理大量重要的工作岗位上.因此,加强聘用制护士的管理,充分调动聘用制护士的积极性,不断提高她们的基本技能和综合素质,是提高护理质量,保障医疗护理安全的重要问题.
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分析21例急诊护理纠纷与防范对策
目的 分析急诊护理纠纷发生原因并采取防范对策.方法总结分析5年发生在急诊室的21例护理纠纷,从护理服务、业务技术、急诊风险管理等方面进行原因分析并采取防范对策.结果 2年来急诊护理纠纷发生率为0,护理投诉率为0,急诊患者的满意度由90%提高至98%.结论 加强护患沟通,增强护理服务意识,提高急救技能,加强护理安全管理和有关法律、法规学习,能有效防范护理纠纷的发生.
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浅谈如何培养儿科护士的素质
随着现代医学模式的转变和深入发展,儿科护理已由单纯的疾病、保健护理发展为以小儿及其家庭为中心的身心整体护理和包括生长发育在内的疾病预防、保健等方面的护理.因此,儿科护理要达到保障和促进小儿健康的目的,作为一名优秀的儿科护士除具备较强的专业技能外,还必须具备良好的文化素质、心理素质和高尚的职业道德以及健康的体魄.
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护理三级循环质量管理模式的探讨与分析
目的 探讨对病区护理质量管理行之有效的方法,提高病区的护理工作质量.方法根据三甲医院三级行政管理模式,将护理质量管理分三级质量管理,制定具有可操作性的质量管理细则,实行PDCA循环质量管理.结果 经过不断循环的三级质量管理,不断循环改进,病区护理质量得到提高.结论 实行全员参与质量管理模式,通过PDCA循环解决护理问题,可促进护理质量阶梯式提高.
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对加强和完善医院内部控制制度建设的探讨
近年来,随着医疗改革的深化,我国医疗服务的市场化程度越来越高,医院竞争日益激烈,医院的管理模式也正在发生巨变,一个"管理挑战"的医院管理时代已经来临,现代企业管理的理念正全面导入到医院管理中.内部控制体系是一个自动预警和维护系统,是医院有效的管理工具,规模越大的医院,其作用就越明显.实施内部控制审计,可以对医院的内部控制状态、内部控制水平和内部控制机制是否发挥作用等方面进行检查,从而为改善控制、提升管理水平起到促进作用.
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重症监护病房医院感染与控制感染措施
目的 为了有效地降低重症监护病房(ICU)的感染发生率,制定控制感染措施.方法对ICU患者的呼吸道、消化道、尿路感染、血管内治疗、呼吸机管路及湿化液等与护理相关的因素进行分析,并提出相应的护理控制措施.结果 重视ICU的布局与环境、加强呼吸机管路的消毒灭菌,严格地执行各项护理规章制度、重视血管内治疗的环节,正确地使用护理程序,并加强对ICU的护理管理,使ICU的感染率保持在理想水平.结论 各项的护理措施对ICU的医院感染控制是行之有效的.
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天然药物化学教学方法探索
天然药物化学是高等中医药院校药学专业的主干课程之一,是一门运用现代科学理论与方法研究天然药物中化学成分的学科.是药学课程体系中沟通传统中医药理论与现代科学技术的桥梁,在中药现代化、国际化进程中发挥着不可替代的作用,是创新药物研发的重要途径.天然药物化学的研究范围包括有效成分的化学结构、物理化学性质、提取、分离、检识、结构鉴定或测定、生物合成途径和必要的结构改造.
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中医院护理文化建设刍议
护理文化是人类社会文化在护理领域的特殊表现形式,是护理人员在长期的护理实践中形成的共同思想信念、价值观念、传统习惯、道德规范、行为准则等精神因素的总和.其核心是组织共同的价值观[1],是中医院文化的重要组织部分.
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YN2D-A 型全自动热丝切割机在低熔点铅挡块制作中的应用
目的 研究YN2D-A全自动热丝切割机在低熔点铅档块制作中的应用.方法通过局域网将档块轮廓以数字化文件传至全自动热丝切割机,切割出泡沫阴模后制作铅档块,用模拟定位机对制作好的铅档块进行验证.结果 选取本科2008年12月以来制作的783块铅档块在模拟定位机上验证,有616块合格(78.7%);不合格有167块(21.3%).结论 笔者将YN2D-A型全自动热丝切割机应用到低熔点铅档块的制作中,提高了阴模切割的质量,提升了铅档块制作的合格率,取得了较好的效果.
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重视门诊用药指导,提高患者用药依从性
目的 为了保证门诊患者用药的安全、合理、有效、经济,以发挥药物治疗的佳疗效.方法查阅相关资料并结合本院门诊西药房的具体实践及工作中的具体体会,及时准确地向患者交待药品的用法、用量及注意事项等相关知识.结论 门诊药师在发药时主动给患者提供合理的用药指导,对发挥药物的佳效应,避免用药不当和错误,提高用药的依从性具有重要的作用.
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妇科腹腔镜器械的清洗、消毒与管理
腹腔镜手术是利用精密器械在封闭状态下进行的显微手术.患者损伤小,术后疼痛轻,恢复快,切口微小、美观等优越性,腹腔镜手术现已广泛应用.本院自94年开展应用腹腔镜至今开展妇科腹腔镜手术8000多例.腹腔镜手术,通过荧光屏,视野广、清楚,属微创手术,其器械精密度较高,且价格昂贵[1].把握正确清洗,消毒与管理的方法,不仅能确保手术中器械良好,进入有效的工作状态,而且能延长器械的使用寿命,保证消毒效果,减少感染发生.
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平战结合注射液瓶自动冲洗吹干灌药封口机的研制
目的 研制平战结合注射液瓶自动冲洗吹干灌药封口机.方法采用微电脑与光机电一体化技术将送瓶、检瓶、冲洗、吹干、灌药、封口及计数等工序组合成一条全自动的连续生产线.结果 该机能成功地将上述操作工序组合成一条全自动的连续生产线,适用于生产5 ml、10 ml和20 ml等各种规格的注射液,可取代繁琐的手工操作和设备.结论 该机造型新颖小巧和功能齐全、自动化程度高,既适用于军队野战条件,也适用于军内外医院制剂室平时应用.
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从提高输血安全探讨医院输血科的管理
输血是现代医学中重要的抢救、治疗手段.血液及其制品的管理是一项科学的系统工程,是保证血液质量、提高医疗用血效率、促进输血事业和科研技术水平不断发展的关键. 医院输血科负责临床用血的技术指导和技术实施,确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行.如何履行好职能,保证临床输血安全、科学、合理、有效,已成为当前首要解决的问题,体会如下.
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提高门急诊护理质量的几点措施
门急诊是医院的重要组成部分,是医院工作的第一线,是面向社会的主要窗口.门急诊工作质量历来是衡量医院整体水平、服务质量和应急能力的一个重要标准.如何使门急诊护理工作适应新的医学模式的变化,更好的服务于患者,是护理管理人员面临的严峻课题.
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浅谈婚前保健工作的重要性
婚前医学检查,是促进婚配双方健康,防止传染病蔓延和遗传病延续,提高出生人口素质的重要措施之一.婚前医学检查是促进优生的第一道关口,通过对婚前保健检查工作的作用分析,使人们认识到婚前检查是一项严肃认真的社会卫生保健工作,受检青年一定要诚实、坦率、严肃、认真地对待婚前检查.
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如何应对手术室医护配合的不足
手术室是医院多个科室集中治疗的特殊科室,手术室护士与手术医师是手术工作的主体.双方的默契配合是手术成功的基础.如果双方缺乏理解与沟通,不和谐的医护关系必会影响手术效果.本文对影响医护配合不足的原因进行分析并提出对策.
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加强门诊人性化服务塑造现代医院品牌形象
目的 满足人民不断增长的健康需求,适应新的医学模式,提供以患者为中心的门诊人性化服务.方法对不同需求的患者,运用主动灵活的个体性服务和沟通技巧.结果 及时为患者导医咨询排忧解难,方便患者就医.结论 热情温馨服务,消除患者对医院的陌生和恐惧,提高医院品牌竞争力,赢得良好的社会效益和经济效益.
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HYDRA-AA测汞仪测定水中汞的不确定度评定
采用HYDRA-AA测汞仪法测定水中汞的测量不确定度,用于定量说明测定结果的可信程度.对样品测定过程中各种不确定分量进行分析和量化,得出该方法测定水中汞含量为2.55 μg/L时的扩展不确定度为0.24 μg/L.
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PICU呼吸机的日常维护与消毒
呼吸机是PICU急救复苏及危重患儿抢救的必备设备之一,它属于一类特殊的设备,为保证患儿使用安全,要注重呼吸机的日常维护与消毒工作,提高呼吸机的完好率、使用率,减少故障率、降低使用与维修成本.
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对当前地市级药检所财务管理的几点思考
本文通过分析当前地市药检所财务管理中普遍存在的问题,提出了相应的对策,并对建立新形势下地市药检所财务管理模式进行了探讨.
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影响儿科护士工作积极性的因素及对策
本文分析了影响儿科工作积极性的因素,并提出应对措施:提高儿科护士素质教育和专业技能;加强儿科护理管理;改进医院的设施、布局,改善护士的工作环境;高度重视儿科护士的作用,防止儿科护士频繁流动.
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慢性前列腺炎患者前列腺液病原菌的菌种分布及其耐药性分析
目的 探讨慢性前列腺炎患者前列腺液中病原菌菌种的临床分布及耐药性,为临床合理治疗提供依据.方法收集2007年1月至2008年12月慢性前列腺炎患者的前列腺液标本进行培养、鉴定和药物敏感试验,并对所得结果进行统计分析.结果 385例患者的前列腺液标本中,培养出革兰阳性菌55株,占73.3%,其中又以溶血葡萄球菌为主,检测出34株,占45.3%;在检测出的45株葡萄球菌中,MRS36株,占80%.革兰阴性菌20株,占26.7%,其中又以大肠埃希菌为主,检测出9株,占12%;在15株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中,检测出产ESBLs株3株,大肠埃希菌产酶率为22.2%.革兰阳性球菌对青霉素G的耐药率达到90%以上,对万古霉素敏感,未发现耐药株;革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药率达85%以上,对美洛培南和亚胺培南敏感,耐药率低于10%.结论 对细菌性前列腺炎的治疗关键是在正确的病原学诊断和药物敏感试验指导下合理使用抗菌素.
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血小板内皮细胞粘附分子基因G+1688A多态性与糖尿病合并冠心病的关系
目的 探讨血小板内皮细胞粘附分子(platelet endothelial cell adhesion molecule-1,PECAM-1)基因G+1688A(Ser563Asn)多态性与糖尿病合并冠心病患者(coronary heart disease,CHD)的关系.方法采用病例-对照研究,应用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术对100例糖尿病合并冠心病患者和120例非冠心病对照人群PECAM-1基因的第8号外显子区单碱基突变多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)进行分析,即基因型和等位基因频率在两组中的分布规律及其与CHD的关系.结果 AA基因型频率在病例组与对照组之间有统计学意义(42%:24%,P<0.01),等位基因间亦存在同样的趋势(A/G:68%:54%,P<0.01).而且在高胆固醇或收缩压过高的人群中,基因型为AA者患CHD的危险度增高.结论 在CHD患者中,PECAM-1基因G+1688A点突变多态性与糖尿病合并冠心病患者发病密切相关.
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高血压病程及血脂对冠状动脉造影病变程度的影响
目的 探讨高血压病程及血脂与冠状动脉造影病变程度的关系.方法 502例住院患者作为研究对象,所有病例均经选择性冠状动脉造影分组,按照有无冠状动脉狭窄及其程度分为:无病变及狭窄性病变、斑块浸润性病变、单支病变、双支病变、三支病变及弥漫病变五组;所有患者入院后测量血压,并对每一个患者进行高血压和糖尿病病史的调查,测定血脂水平;经桡动脉或股动脉途径进行选择性冠状动脉造影.结果 随着冠状动脉造影病变程度分级的加重,高血压组患者数逐渐增加,卡方检验示P<0.01,有显著性统计学意义.在冠状动脉造影病变程度的分级各组中,随着病变程度的加重高血压患者的比例逐渐增多,说明高血压病是冠状动脉病变严重程度的相关因素.高血压病患者的发病病程,随着冠状动脉造影病变程度分级的加重,高血压组患者病程数值逐渐增加,One-Way ANOVA过程检验示P<0.01,有显著性统计学意义.随着冠状动脉狭窄程度的加重,血浆总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、三酰甘油、脂蛋白(a)水平呈逐渐增高趋势;载脂蛋白A1(ApoAl)、高密度脂蛋白胆固醇有下降的趋势;年龄愈大,冠脉病变的严重程度愈重;体质量、三酰甘油水平在冠心病各组中无明显差别.结论 高血压病是冠状动脉病变严重程度的相关因素,高血压病患者病程愈长冠状动脉造影病变程度及范围愈重.
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胱抑素C与超敏C反应蛋白联合检测2型糖尿病早期肾损害的临床价值
目的 检测2型糖尿病(T2DM)患者血清中胱抑素C(Cys C)与血清尿素(Urea)、肌酐(Cr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平,并评价胱抑素C(Cys C)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测对预防糖尿病早期肾损害的价值.方法 65例2型糖尿病无肾损害患者(单纯糖尿病组)、65例2型糖尿病肾损害患者(糖尿病肾损害组)和50例健康体检者(正常对照组)分别检测血清胱抑素C(Cys C)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 2型糖尿病肾损害患者Cys C、Urea、Cr、hs-CRP水平均高于单纯糖尿病组与健康体检者,差异有统计学意义(P<0.01);2型糖尿病肾损害患者血清Cys C阳性率显著高于Urea、Cr(P<0.05),Cys C水平且与Urea、Cr水平呈正相关;2型糖尿病肾损害患者联合检测Cys C、hs-CRP阳性率与各单项比较有显著差异(P<0.05)且Cys C与hs-CRP水平呈正相关.结论 胱抑素C及血清超敏C反应蛋白是糖尿病早期肾损害敏感指标,联合检测对及时准确地诊断糖尿病早期肾损害有重要的临床价值.
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柴白妇乐颗粒质量标准的研究
目的 对柴白妇乐颗粒建立有效的质量控制方法.方法采用薄层色谱法对白芍、柴胡、败酱草、水蛭进行定性研究;采用高效液相色谱法,以甲醇-0.1%磷酸溶液(14:86)为流动相,检测波长为230 nm,采用Phenomenex C18分析柱(4.6 mm×250 mm,5μm),测定方中芍药苷的含量.结果 薄层色谱斑点清晰,空白对照无干扰.芍药苷260～1300 ng范围内线性良好,平均回收率为97.52%,RSD为1.17%.结论 所建立的方法简便、快速、准确,可有效地控制柴白妇乐颗粒的质量.
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慢性肾脏病患者血清脂肪细胞因子水平及其作用的研究
目的 检测慢性肾脏病(CKD)患者血清脂联素(ADPN)、抵抗素(Res)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,探讨CKD患者血清脂肪细胞因子水平的变化及其作用.方法选择CKD患者104例,分为肾病组、肾炎组、肾衰非透析组、腹膜透析组和血液透析组.另设健康对照组.用ELISA方法检测上述各项指标,比较各组间的差别.结果 ①CKD患者血清ADPN水平在肾病组[(22.40±6.02)mg/L]、肾炎组[(12.41±4.01)mg/L]、肾衰非透析组[(15.88±4.94)mg/L]、腹膜透析组[(14.55±3.51)mg/L]和血液透析组[(14.26±4.54)mg/L]均显著升高(与对照组[(4.95±2.19)mg/L]相比,P<0.01),并以肾病组升高为著;②患者的血清Res水平在肾衰非透析组[(9.95±2.65) μg/L]、腹膜透析组[(10.9±2.55)μg/L]和血液透析组[(10.52±4.77)μg/L]均显著升高(与对照组[(4.60±1.47)μg/L]和肾病组[(5.80±2.16)μg/L]、肾炎组[(5.57±1.24)μg/L]患者相比,P<0.01);③CKD患者的血清ADPN水平与Res、尿蛋白量呈正相关(P<0.05),与血白蛋白水平呈负相关(P<0.01);血清Res水平与TNF-α、hs-CRP、血肌酐呈正相关(P<0.01),与肾小球滤过率呈负相关(P<0.01).结论 CKD患者的血清ADPN、Res水平显著升高,并与尿蛋白量、炎性因子和肾小球滤过率等因素有关.ADPN和Res在CKD患者动脉粥样硬化的启动和发展中可能起一定作用.
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上感冲剂质量标准研究
目的 建立上感冲剂质量标准.方法采用薄层色谱法对处方中的板蓝根、大青叶进行定性鉴别,用高效液相色谱法测定处方中连翘中连翘苷的含量.结果 薄层色谱法阴性对照无干扰;连翘苷在14.016～70.080 μg/ml.表明连翘苷在范围内呈良好的线性关系(r=0.999 9,n=5),平均回收率为98.0%,RSD=0.86%(n=9).结论 所建立的方法可准确地进行定性、定量检测,可用于该制剂的质量控制.
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氯霉素滴眼液质量稳定性的考察
目的 促进氯霉素滴眼液质量稳定性的提高,保证人民用药安全有效.方法对本辖区内经营的氯霉素滴眼液进行抽样测定并分别置254 nm和365 nm的紫外光灯及40℃的温度下放置一定时间进行测定研究,采用<中国药典>2005年版二部氯霉素滴眼液项下的含量测定、有关物质检查的方法测定.结果 抽验的氯霉素滴眼液不合格率为95.83%,主要不合格项目为氯霉素二醇物,经紫外光灯照射、40℃放置一定时间后,氯霉素的含量下降,氯霉素二醇物含量增加,对硝基苯甲醛受紫外光的影响较大而温度对其影响较小.结论 ①氯霉素滴眼液的储存条件应由20℃以下的阴凉处存放更改为冰箱内保存[1];②氯霉素滴眼液的处方工艺值得研究和改进.
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大鼠心肌梗死模型建立方法若干探讨
目的 探讨大鼠心肌梗死模型建立方法的改进.方法采用结扎SD大鼠左冠状动脉前降支制成心肌梗死,研究制模过程中麻醉、人工呼吸、开胸结扎等对造模成功率的影响.结果 随着对操作过程中若干技术的改进,术后2周组动物死亡率由第一阶段的49%降为第二阶段的27%(P<0.05).结论 肺损伤是影响造模成功率的重要因素,麻醉、术后观察及管理是关系到手术成功与否的重要因素.
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72株阴沟肠杆菌的临床分布及其耐药性分析
目的 分析阴沟肠杆菌在临床的感染和对常用抗生素的耐药性,以指导临床合理用药.方法对2007年7月至2009年7月从临床分离的阴沟肠杆菌的临床分布特点及耐药情况进行总结分析.结果 72株阴沟肠杆菌标本主要源于痰液(32株,44.4%)和尿液(16株,22.2%);菌株分布于多个病区;阴沟肠杆菌对碳青酶烯类、头孢吡肟、派拉西林/他唑巴坦的敏感性较高.结论 阴沟肠杆菌主要引起呼吸道、尿路感染,其耐药率较高,亚胺培南仍为治疗阴沟肠杆菌严重感染的首选用药.
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高效液相色谱法测定他克莫司滴眼液的含量
目的 建立测定他克莫司滴眼液含量的高效液相色谱法.方法采用Diamonsil C18(250 mm×4.6 mm,5 μm)为色谱柱;流动相为乙腈-水-磷酸(600:400:1);流速为2.0 ml/min;检测波长为215 nm;柱温为50℃.结果 他克莫司在6.25～200 mg/L浓度范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为99.68%,RSD为0.78%,方法重现性的RSD为1.28%(n=6).结论 该方法简便、快速、灵敏,可用于该制剂的质量控制.
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手术治疗踝关节骨折
目的 探讨分析踝关节的手术治疗方法和效果.方法回顾60例各种踝关节骨折及脱位的手术治疗.结果 60例中随访46例,术后疗效为优33例、良6例、可5例、差2例,优良率为84.8%.结论 手术治疗踝关节骨折可取得满意的临床疗效,对骨折类型的准确判断及正确选择固定方法对于提高复位质量、改善远期疗效具有重要意义.
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子痫前期超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、瘦素与可溶性瘦素受体水平变化
目的 探讨子痫前期超敏C反应蛋白(usCRP)、白细胞介素-6(IL-6)、瘦素(LEP)及可溶性瘦素受体水平(sLEPR)的变化.方法 44例子痫前期孕妇(子痫前期组)、45例正常妊娠孕妇(正常妊娠组)和20例非妊娠妇女(对照组),观察各组血中usCRP、IL-6、LEP及sLEPR水平并进行比较,与有关指标进行相关性分析.结果 子痫前期组和正常妊娠组usCRP、IL-6、LEP均高于对照组,终止妊娠后usCRP、IL-6、LEP水平均低于终止妊娠前;sLEPR水平低于正常妊娠组及对照组;子痫前期组终止妊娠前LEP水平与sLEPR水平呈负相关,与收缩压和舒张压呈正相关;子痫前期组终止妊娠前sLEPR水平与收缩压和舒张压均呈负相关. 结论子痫前期升高的LEP可能来源于胎盘,并可能参与子痫前期的病理生理过程.血清中LEP及sLEPR水平可作为反映疾病程度的临床指标.
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思他宁联合早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎
目的 探讨应用思他宁联合早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎(AGP)的疗效.方法应用思他宁联合早期逆行胰胆管造影术(ERCP)、经内镜鼻胆管引流(ENBD)及经内镜乳头括约肌切开(EST)治疗AGP30例,其中轻症胰腺炎25例,重症胰腺炎5例.结果 治愈30例,1例重症胰腺炎内镜治疗后转外科手术治疗.结论 思他宁联合内镜治疗AGP是安全和有效的,对明确诊断AGP者应及早用思他宁及内镜介入治疗.
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高效液相色谱法测定上感清口服液中黄芩苷的含量
目的 采用反相高效液相色谱法测定上感清口服液中黄芩苷的含量.方法以甲醇-水-磷酸(47:53:0.2)为流动相,Lichrospher R 100(4.6 mm×250 mm,5 μm)为固定相,流速为1.0 ml/min,检测波长为280 nm.结果 黄芩苷在0.24～1.20 μg范围内有良好的线性关系,回收率为98.24%,RSD为1.20%(n=6).结论 方法简单、灵敏度高,可用于上感清口服液中黄芩苷的含量测定.
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沙丁胺醇联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘的治疗
目的 观察沙丁胺醇联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘疗效.方法纳入CVA患儿64例为观察对象,随机分为观察组和对照组各32例.两组均给予布地奈德气雾剂吸入,布地奈德2～7岁:200 μg,2次/d;7岁以上:400 μg,2次/d.咳嗽停止后续用至疗程满3个月改为200 μg 1次/d,维持3个月.同时,观察组给予沙丁胺醇气雾剂,每次1喷,3次/d.咳嗽消失后停药;对照组口服氯雷他定,体重>30 kg:10 mg,1次/d.体重≤30 kg:5 mg,1次/d.两组计入观察的疗程均为前3个月,峰流速仪测量高呼气流速.结果 ①两组患者咳嗽消失率均为100%,观察组咳嗽消失时间为平均(9.75±4.90) d,对照组(13.83±6.19) d,两组比较有显著性差异(P<0.05);②治疗后两组PEF值均有显著增加(P<0.05),观察组晨、晚间PEF与观察组比较差异无显著性(P<0.05).结论 吸入型速效β2受体激动剂可快速有效缓解CVA患者咳嗽症状.
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全子宫切除术后对卵巢血流及卵巢功能的影响
目的 探讨全子宫切除术后对卵巢血流及卵巢功能的影响.方法年龄≤46岁的未绝经子宫肌瘤患者69例,分成2组:A组,共38例,<40岁;B组,共31例≥40岁.分别在术前、术后3月、术后6月观察卵巢血流的变化,测定血清中卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)观察卵巢功能的变化.结果 两组治疗后3月、6月的卵巢血流RI及PI值明显较术前增高(P<0.05).两组患者术前FSH、LH、E2、P均在同一水平(P>0.05);术后6月B组的E2水平明显低于术前水平(P<0.05).结论 全子宫切除术可影响术后患者血流及卵巢的内分泌功能,在临床中应加强术后随访.
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电视胸腔镜手术与传统外科开胸术治疗外伤后血胸的对比研究
目的 探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)在外伤后血胸治疗中的价值.方法应用随机对照研究前瞻性分析2006年12月至2008年12月间开展的VATS和传统开胸手术治疗外伤性血胸各28例,比较临床病理生理参数.结果 与开胸组相比,VATS组手术时间短(50.5 ±22.5)min vs(118.6 ±45.4)min,术中出血少(130.5 ±15.2)ml vs(202.8 ±55.8)ml,术后止痛药应用时间短(3.2 ±0.6)d vs(5.6±1.2)d,术后胸管放置时间短(2.4±0.8 d vs 3.2±0.9 d),术后引流量少(178.2 ±35.8)ml vs(255.6 ±62.5)ml,术后住院时间短(11.8±2.2 d vs 17.6 ±8.2 d).全部患者治愈出院.术后随访1～3个月,未见胸内积血、脓胸及纤维胸等.结论 合理应用电视胸腔镜治疗血胸具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,大部分血胸开胸手术可由胸腔镜手术完成,是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用.
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992例美沙酮维持治疗过程中脱失原因分析
目的 通过对乌鲁木齐市第四人民医院美沙酮维持治疗门诊服药过程中脱失人员的综合分析,了解脱失的原因.方法 2005年8月至2008年8月自愿来美沙酮参加维持治疗病员1525例,脱失992例,占服药人数的65.05%.结果 ①因吸食海洛因或违法犯罪被公安强制戒毒或劳教者105例,占脱失人员的10.58%;②不明原因终止服药(包括未服或死亡)866例,占脱失人员的87.30%.因其他原因被门诊剔除者21例,占脱失人员的2.12%.结论 美沙酮维持治疗中;不明原因的脱失者占脱失人员的87.30%,在入组治疗的过程中存在着多方因素,采取切实有效的干预有利于提高服药人员的依从性.
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经皮肾输尿管镜治疗复杂肾结石85例
目的 探讨经皮肾输尿管镜治疗复杂肾结石的方法.方法经皮肾穿刺造瘘,输尿管镜通过造瘘通道,气压弹道碎石取石.结果 手术全部成功,Ⅰ期取石63例,Ⅱ期取石22例,结石取尽率87%(74/85).结论 微创经皮肾输尿管镜取石术是一种安全、可靠的治疗复杂性肾结石的方法.
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微创经皮肾镜术治疗孤立肾结石22例的临床分析
目的 探讨微创经皮肾通道输尿管硬镜下取石术(MPCNL)治疗孤立肾肾结石的临床疗效与手术技巧.方法利用MPCNL 技术治疗孤立肾肾结石22 例,其中9例先行经皮肾穿刺造瘘术,7～10 d 后行二期经皮肾镜气压弹道碎石、取石术,其余13 例患者均行一期经皮肾镜气压弹道碎石、取石术.18例采用单通道取石,4例采用2通道取石.结果 结石清除17例(77.27%).在结石残留的5例患者中,2例残留结石移行至输尿管上段给予ESWL治疗,结石顺利排出;1例残留结石下移至输尿管下段,用输尿管镜将结石取出;余2例结石残留肾内,未作进一步处理,定期观察.本组患者术后肾功能基本恢复正常或明显好转,手术效果良好,除1例孤立肾结石合并尿路感染,一期取石术后出现中毒性休克,其余患者术后未出现严重的并发症.结论 MPCNL疗效肯定,具有安全、实用、损伤小、并发症少,恢复快等优点.MPCNL在处理孤立肾结石并发梗阻性肾衰中,可作为首选治疗方法.
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低浓度甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外镇痛的观察
目的 比较等效剂量苏芬太尼低浓度甲磺酸罗哌卡因和芬太尼复合布比卡因用于开胸术后患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果及不良反应.方法选择全麻下开胸手术患者60例,随机分为芬太尼镇痛组(F组,n=30)和苏芬太尼镇痛组(SF组,n=30).检测术后24 h和48 h患者血浆中的去甲肾上腺素(NE)水平,记录脉搏,血氧饱和度,心率,呼吸频率和平均动脉压,并判定疼痛,镇静,恶心和呕吐评分.结果 S组术后24 h,48 h血浆NE水平及疼痛评分均低于F组(P<0.05),术后24 h镇静评分和术后48 h恶心呕吐评分均优于F组(P<0.05). 与S组相比,F组术后24 h恶心呕吐评分,48 h镇静评分,脉搏,血氧饱和度,心率,呼吸频率和平均动脉压均无显著差异(P>0.05).结论 与等效剂量芬太尼相比,苏芬太尼复合低浓度甲磺酸罗哌卡因用于开胸术后PCEA的镇痛镇静效果好,恶心呕吐发生率低,且血浆去甲肾上腺素浓度降低,是开胸术后更安全有效的镇痛方法.
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振源胶囊治疗冠心病心绞痛临床观察
目的 观察振源胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法选择冠心病心绞痛患者138例,随机分成两组.治疗组69例,加用振源胶囊治疗,对照组69例单用西医治疗,治疗28 d为1个疗程,观察心绞痛症状及心电图ST段的变化.结果 治疗组患者在心绞痛缓解的总有效率及减少心绞痛发作频率、缩短发作持续时间方面均优于对照组(u=3.26,P<0.01);心电图改善,治疗组也优于对照组(u=2.58,P<0.01).结论 振源胶囊治疗冠心病心绞痛疗效确切并有良好的安全性.
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卡维地洛治疗老年难控性高血压的临床观察
目的 探讨老年人难控性高血压的治疗方法,进一步了解高血压联合用药的必要性.方法选取185例老年难控性高血压患者,随机分为观察组与对照组,观察组(110例)应用卡维地洛配伍螺内酯治疗,对照组(75例)在原有治疗基础上加用螺内酯治疗,比较二种治疗方法对老年难控性高血压的疗效.结果 观察组对难控性高血压患者治疗的有效率明显高于对照组;观察组患者的副作用发生率明显低于对照组;观察组患者左室舒张末期内径和左室收缩末期内径的变化均明显大于对照组.结论 卡维地洛联合螺内酯治疗老年难控性高血压效果理想,适合在临床中推广应用.
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残胃癌的外科治疗
目的 分析探讨残胃癌的诊断和治疗方式.方法对1991年5月至2007年5月18例残胃癌患者的临床资料进行回顾性探讨.结果 18例残胃癌中根治性手术切除治疗10例,非根治性治疗(包括姑息性切除术、短路或造瘘术及探查术8例),根治组患者1、3、5年生存率86%、45%、23%.结论 良性溃疡胃次全切除术5年后定期胃镜检查是残胃癌早期诊断的关键.合理的根治性手术可提高残胃癌患者的生存率.
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远程胎儿监护在妊娠期肝内胆汁淤积症的应用
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是引起围产儿死亡的主要因素.加强对ICP孕妇胎儿宫内情况的监测,对改善围产儿预后极为重要.本研究通过对远程胎儿监护在ICP孕妇的临床应用观察,寻找ICP孕妇围产期监护的新途径.
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儿科门诊输液的安全隐患与防范探讨
静脉输液是临床常见的治疗手段,静脉输液的优劣,直接反映医院的护理质量.尤其是儿科门诊,患儿病情变化快,婴幼儿口服给药不合作,无法达到理想的治疗效果,医生往往选择静脉给药,使儿科门诊输液量逐渐上升,增加了护理工作量,也带来了巨多安全隐患.为了确保输液安全,对输液患儿的安全隐患做到心中有数,采取有效的预防措施,是护理工作的重点.近5年以来,通过临床实践与观察,笔者摸索了一些经验,取得了满意的效果,介绍如下.
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手术室标本管理
活体组织的病理诊断,是患者可靠直接的第一诊断.如标本管理不当,会给患者带来无法挽回的严重损失.因此,妥善保管和正确处理标本,是手术室护理工作中的一项重要内容.近两年来,也有文章报道过此类护理差错,因此,我院吸取他人的教训根据自身实际工作情况,采取了一套积极有效的预防措施,取得了满意的效果,现小结如下.
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复苏囊接头细菌学监测分析
目的 对不同监护病房的复苏囊接头的微生物进行监测与分析,探讨对策以减少医院感染的发生.方法 2006年1～12月份对NICU、PICU、SICU使用中的复苏囊的接头进行采样,进行细菌培养、分离与计算.结果 三个监护病区其复苏囊接头表面菌落数(x±s)均大于20CFU/件,且检出致病菌,检出率:铜绿假单胞菌15.56%、肺炎克雷伯菌8.89%、大肠埃希菌4.44%、乙酸钙不动杆菌5.56%G+中表皮葡萄球菌占13.33%.结论 监护病房复苏囊接头细菌污染的情况不容忽视,加强医务人员对复苏囊接头污染的危害性认识,提高防范意识,加强对复苏囊的消毒管理.
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从肾论治糖尿病
<内经>认为糖尿病的发生与过食肥甘、情志不遂、五脏柔弱及五劳七伤有密切关系.人体过多地食肥甘味,就会伤害肾脏,引起骨骼疼痛甚至不能站立,还会使头发脱落.
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药品有效期管理与实践
药品的有效期是指在规定的贮存条件下,能够保持质量合格的限期.早期药厂对药品有效期的标示方法各不相同,有的标有效期,有的标失效期,有的标批号及有效期年限等,直到2006年6月1日施行的国家食品药品监督局24号令第二十三条明确规定药品标签中的有效期应当按照年、月、日的顺序标注,年份用四位数字表示,月、日用两位数表示.
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新生儿黄疸的诊疗新进展
新生儿黄疸是新生儿期一种常见的临床症状.近年来文献报道该疾病的发病率有上升趋势.正常人血清胆红素含量3.4～13.7μmol /L(0.2～0.8 mg/dl),若超过25.7～34.2μmol/L(1.5～2.0 mg/dl)即出现黄疸.但新生儿皮肤血管丰富,色泽红润,血清胆红素含量达51.3～68.4μmol/L(3～4 mg/dl)时肉眼才能辨出黄疸.
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注射液的配伍变化研究
目的 了解本院注射室使用注射液的配伍变化,评价其配伍变化的主要原因,为临床合理应用注射液提供参考.方法对本院2006～2007年注射室出现配伍变化的情况进行调查和分析.结果 发生配伍变化的228例均及时发现,无一造成不良后果.结论 多种注射液联合应用时,为保证用药的安全性和有效性,要时刻注意注射液的配伍变化.
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浅谈NICU中早产儿的喂养
早产儿又称未成熟儿,是指胎龄未满37周、出生体质量2500 g以下之新生儿[1].此类婴儿消化器官发育不健全,吞咽能力弱,胃容量小,贲门松,幽门紧,容易呕吐而致呼吸道梗阻、窒息.又因消化酶不足,消化能力差,影响营养物质的吸收,易引起腹泻、腹胀.因此早产儿喂养是一项耐心细致的工作.现将护理体会介绍如下.
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大黄中土大黄苷薄层鉴别方法的改进
目的 对2005年<中华人民共和国药典>(一部)中大黄的土大黄苷检查方法进行了改进.方法采用硅胶G薄层板和土大黄苷对照品进行薄层鉴别.结果 与结论方法简便,斑点清晰,效果良好.
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年龄相关性心脑血管疾病与眼底血管病变
随着增龄,心脑血管疾病随着年龄的增长而增加,而其导致的眼底网膜病变也随着增加,并占有相当的比例,严重影响中老年人的生活质量.现将2006年6月至2009年2月收集门诊50岁以上患有心脑血管疾病患者的眼底检查情况报道如下.
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正常人群与高血压和糖尿病患者血清中四种微量元素比较分析
目的 探讨四种微量元素与高血压和糖尿病之间的关系,并与正常人群进行比较.方法应用原子吸收法测定正常人群与高血压及糖尿病患者血清中铁、铬、锌、铜的含量.结果 患高血压组血清中 Fe、Zn 的含量水平高于健康对照组,其差异有统计学意义,P<0.05;而Cr、Cu的含量均低于健康对照组.患糖尿病组血清Cu 的含量水平高于健康对照组,P<0.01,而Fe、Cr、Zn的含量值均低于健康对照组.结论 四种微量元素与高血压和糖尿病之间存在一定的关系.
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减胎时机与妊娠结局的关系研究
随着辅助生殖技术的广泛开展以及促排卵药物的普遍应用,多胎妊娠发生率明显上升,减胎术开展日益增多.选择合适的时机施行减胎术对妊娠的结局有重要的影响,现就本中心多胎妊娠实行减胎术33例患者进行分析如下.
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小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝90例临床分析
本院自2000～2008年应用小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝90例,取得了满意的结果.1 临床资料本组病例,男84例,女6例.年龄1～10岁,五岁以下者为72例,占80%.临床上腹股沟区有可复性肿块,用手推或平卧不消失,消失后指压内环口.嘱患儿增加腹压,肿块不再出现,指诊外环扩大,咳嗽时指尖有冲击感,符合腹股沟斜疝诊断.
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云南白药的不良反应及其防护对策
通过文献搜索云南白药的不良反应,发现云南白药的主要不良反应是过敏反应,偶可发生血液系统和泌尿系统的不良反应,超剂量使用时易对心脏、消化系统、神经系统和血液系统产生毒性反应,故使用时应引起临床注意,加强不良反应的防护措施.
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乳腺巨大纤维腺瘤7例钼靶X线诊断
目的 探讨乳腺巨大纤维腺瘤的钼靶X线表现,旨在提高对本病的认识.方法回顾性分析7例乳腺巨大纤维腺瘤的X线表现,并结合文献复习.结果 有4例肿块密度均匀增高,边界清楚,压迫乳腺结构向周围移位,2例肿块为等密度或略低密度,与腺体的略高密度之间形成较模糊界限,只显示肿块的轮廓,6例肿块前部边缘清楚,3例肿块的后部边缘清楚,3例肿块的后部界限不清.7例均未发现钙化影.所有病例均无皮肤增厚、血管增粗征象.7例均经手术和病理证实. 7例乳腺巨大纤维腺瘤患者均经手术及病理证实.结论 巨大纤维瘤依据其肿块大,发病年龄小,钼靶X线表现典型,临床征症状轻微等特点,一般可做出诊断.
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卡孕栓预防剖宫产产后出血100例
产后出血:是临床常见的产科并发症之一,在孕产妇死亡原因中,产后出血居首位.剖宫产由于手术原因,产后出血发生率明显高于阴道分娩,本院采用舌下含服卡孕栓与催产素同时使用预防剖宫产后出血,取得较好效果,现报告如下.
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大剂量甲氨喋呤(MTX)治疗骨肉瘤病例报告
骨肉瘤是一种常见的骨恶性肿瘤,11～20岁占发病率的大多数,男性多见 .男女之比约2:1,从诊断到发生肺转移的时间平均10个月.从发现转移到死亡时间约6个月,大部分诊断后1～2年死亡.临床症状大多数表现为:开始为间歇性疼痛,迅速转为持续性疼痛,后呈跳跃性,患者难以忍受,以后局部出现肿胀.20世纪70年代以前,骨肉瘤的治疗以截肢等手术治疗为主,5年生存率仅10%～20%,70年代中后期采用新辅助化疗,将骨肉瘤的5年生存率提高到60%～80%.本科采用超大剂量甲氨喋呤(MTX)联合应用阿霉素(ADM),长春新碱(VCR),顺铂(DDP),环磷酰胺(IFO)5种药物,保肢术后化学治疗骨肉瘤例,效果良好.
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聋哑产妇死胎致DIC,休克抢救成功1例
患者女,24岁,先天聋哑,以腹痛、阴道持续出血6 h入院.经检查,发现患者为孕3产1孕36+4周,胎盘早剥,死胎,失血性休克,DIC?因条件所致从未做过任何检查.一般状况差,面色苍白,重度贫血貌,寒战,躁动.
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扁平湿疣与硬下疳同存1例
患者男,48岁.2008年1月6日因阴茎冠状沟处起溃疡2个月,肛周起扁平丘疹4周就诊.2个多月前患者有一次非婚无保护性行为,10 d后在阴茎冠状沟处起丘疹,并破溃形成溃疡,4周前在肛周出现扁平丘疹并逐渐增多,所有皮损部位均稍有痒感、潮湿感,无疼痛,无尿急、尿频、尿痛,无发热及乏力.未经治疗.既往体健,无生殖器溃疡及结核病史.系外出务工人员,近半年来未与其妻有性生活史,亦拒绝携其妻检查.
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饮酒后身体受多处软组织损伤死亡1例分析
1 临床资料患者男,50岁,主诉:饮酒后又被他人用木棍打击后6 h.现病史:患者于6 h前酒后到又到朋友家中继续饮酒,饮酒至下午二点,因索事同他人发生争执,被木棍猛击背部、腰部、臀部及双下肢,患者被打后倒地不能爬起,后被家人发现送医院治疗,体格检查:T36.4℃,P 78次/min,R 19次/min,BP 110/60 mm Hg,中年男性,神志清,神精恍惚,查体欠合作.面色皮肤潮红,背部、臀部及双下肢有大面积的皮肤青紫区,心肺听诊未见异常.腹部压痛,腹肌不紧张,肝、脾肋下未触及,神经系统未见异常,实验室检查:尿常规:RBC 0～8个/HP,WBC(+).
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枳术颗粒治疗消化性溃疡35例疗效分析
消化性溃疡相当于中医学的痞满、胃痛等症,是以胃酸和胃蛋白酶为基本因素,对上消化道粘膜的消化而形成的慢性溃疡,多发生于胃和十二指肠,故临床上习称消化性溃疡[1].临床表现为慢性病程、周期性发作.节律性疼痛及消化不良等症状,严重者发生上消化道出血、穿孔等并发症.
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糖尿病辨治规律初探
糖尿病为临床常见病、多发病.本文根据糖尿病临床分期从病因、病机、治法进行了讨论,提出了根据糖尿病分期辨证论治,可起到防治糖尿病及其慢性并发症发生发展的目的 .
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基因表达差异比较在中药研究中的应用
中药由于所含有效成分及作用机制的双重复杂性,严重地制约了中药的现代化.在中药研究中,可采用以基因芯片技术为基础的基因表达差异比较,将中药与基因表达差异有机地结合起来进行研究.本文综述了基因表达差异比较在中药研究中的应用.
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高血压与神经肽Y
神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)是一种含有36个氨基酸的多肽,于1982年由Tatemoto和Mutt首先从猪脑中分离出来[1].由于它以脯氨酸残基作为氨基端,以酪氨酰胺作为羧基端,每个分子多肽又含有五个酪氨酸残基,所以,将其命名为神经肽Y.近年来发现NPY广泛分布于中枢神经系统和外周多种组织器官,在中枢可以抑制呼吸,调节血压,调节下丘脑激素的合成和释放;在外周器官,参与对心血管、胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道等组织器官的功能调节.
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人工髋关节置换小手册在健康教育中的应用体会
目的 探讨如何发挥人工髋关节置换小手册在健康教育中的作用.方法对45例人工髋关节置换术患者应用人工髋关节置换小手册进行健康教育.结果 人工髋关节置换小手册在健康教育中的应用取得了良好的效果:患者疾病知晓率和自我护理能力得到提高;密切了护患关系,提高满意度;增强了护理人员的健康教育意识和能力.结论 充分利用人工髋关节置换小手册在健康教育时的作用.
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手法整复夹板外固定治疗孟氏骨折观察
目的 观察手法整复夹板外固定治疗孟氏骨折的疗效.方法本组孟氏骨折87例,其中男71例,女16例,伸直型59例,屈曲型22例.均采用闭合复位夹板外固定.结果 优52例,良27例,可6例,差2例.优良率:90.8%.结论 对孟氏骨折采用闭合复位夹板外固定,是治疗孟氏骨折的较好方法.
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辨证饮用鲜梨汁预防下肢骨折卧床患者便秘的效果观察
目的 运用中医辨证方法,进一步探讨饮用鲜梨汁对下肢骨折卧床患者便秘的预防效果.方法选择创伤后24 h内入院,伤前无肠道器质性病变、无排便异常的下肢骨折卧床时间≥10 d的病例,经中医诊断证属热盛津枯证的患者89例,于入院第2天给予鲜梨汁150 ml饮用,2次/d,连续观察10 d,记录患者每天排便情况,根据罗马Ⅱ标准判断有无发生便秘.结果 86例患者中80例无便秘现象(80/86),有效率为93.02%.结论 辨证饮用鲜梨汁对预防下肢骨折卧床患者发生便秘效果更佳.
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音乐干预疗法对产妇分娩期焦虑心理的影响及分析
目的 探讨音乐疗法在分娩期对产妇的影响,为减轻产妇分娩焦虑程度提供有效的护理工作方法.方法采用随机对照研究方法,选取产科分娩的初产妇200例,随机分成两组,每组各100 例,一组为采用音乐疗法的观察组,另一组为仅进行常规护理的对照组.采用焦虑自评量表(SAS)于分娩前后调查两组产妇焦虑程度,并进行比较.结果 实施音乐疗法后,观察组产妇的焦虑程度明显低于对照组,观察组比对照组的第一、二产程缩短,出血量减少,新生儿阿氏评分高(P<0.05).结论 应用音乐疗法可缓解产妇焦虑心理,减少因分娩引起的不利因素,有利于母儿的身心健康.
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护理干预对乳腺癌患者术后功能锻炼的影响
目的 探讨护理干预对乳腺癌患者术后主动做好功能锻炼的影响.方法对85例乳腺癌术后患者分成实验组45例和对照组40例.实验组采取手术住院期间及术后化疗期间和出院后进行系统化的护理干预.对照组为采用常规的健康教育,评估两组患者术后对肢体功能锻炼主动配合情况进行比较分析.结果 实验组患者对术后患肢功能锻炼的主动配合明显高于对照组(P<0.01).结论 护理干预提高了患者对功能锻炼的认识和配合,能更加积极主动地学习和掌握正确的训练方法,提高了生命质量和生活质量,同时也取得了良好的临床效果.
