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中国实用医药

中国实用医药杂志

China Practical Medical 중국실용의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国康复医学会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1673-7555
  • 国内刊号: 11-5547/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 80-600
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国实用医药杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 杜占明
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 降钙素原在监测抗感染治疗及转归中的临床意义

    作者:李焕夷;黄文涛;李健

    目的 探讨分析降钙素原(PCT)在监测抗感染治疗及转归中的临床意义,为感染患者的治疗提供可靠的科学支持和理论指导.方法 50例感染患者作为实验组,同期50例非感染患者作为对照组.对两组患者的PCT、C反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)水平进行对比分析.结果 治疗前,实验组患者的PCT(4.1±0.8)μg/L、CRP(59.8±5.2)μg/L、WBC(8.9±0.4)×109/L水平均高于对照组[(0.6±0.3)μg/L、(2.7±1.6)μg/L、(6.3±1.4)×109/L],差异均具有统计学意义(P<0.05).实验组患者治疗后PCT、CRP、WBC水平均较治疗前降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 临床对患者的PCT水平进行观察分析,可反映患者感染的严重程度,有利于对患者感染的动态监测及对感染患者的治疗,同时对患者的转归预测具有临床价值.

  • 小肝癌切除术与微波消融术的临床疗效对比

    作者:熊翔;陈斌

    目的 研究探讨小肝癌切除术与微波消融术的临床疗效.方法 将26例确诊(小肝癌)患者,按照手术方式的不同分为A组(15例)和B组(11例).A组在全身麻醉条件下进行开腹肝切除手术,B组在局部麻醉条件下进行微波消融术.比较两组患者治疗效果、甲胎蛋白(AFP)水平,观察两组患者并发症情况.结果 A组总有效率为80.00%,与B组的90.91%比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组患者AFP水平均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者AFP水平比较差异无统计学意义(P>0.05).两组均无患者死亡,A组出现肝昏迷1例,腹水3例,黄疸10例,消化道出血2例.B组出现恶心2例,其他患者无不良反应.结论 微波消融术对小肝癌的治疗效果与小肝癌切除术相近,但消融的并发症以及对患者心理和身体的创伤程度要轻于切除术,有临床利用价值.

  • 对高龄股骨粗隆间骨折患者行PFNA的临床效果分析

    作者:刘伟明;赖梅;陈浩明

    目的 观察高龄股骨粗隆间骨折患者行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗的临床效果.方法 30例高龄股骨粗隆间骨折患者,均给予PFNA治疗,观察其临床总有效率、手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间以及并发症情况.结果 对30例患者均进行术后随访,时间为12个月.30例患者手术情况均恢复良好,经X线复查显示骨折对位、对线较好;骨折愈合时间3~4个月;根据髋关节评分标准,显效16例、有效13例、无效1例,临床总有效率为96.67%;患者手术时间(71.21±20.41)min、术中出血量(113.51±42.91)ml、下床时间(6.21±1.72)d、住院时间(9.25±2.33)d;患者出现2例并发症,均为感染,无髋内翻、患肢缩短以及下肢静脉血栓现象出现.结论 PFNA对高龄股骨粗隆间骨折患者的意义重大,能有效的缩短治疗时间,降低并发症发生率,临床上值得推广.

  • 胃癌根治术后早期序贯肠内营养支持与全肠外营养的随机对照研究

    作者:周雪玲;蔡蕾;粟静

    目的 比较胃癌根治术后早期序贯肠内营养支持(ESEN)与全肠外营养(TPN)的临床疗效.方法 89例胃癌患者根据不同的营养支持方式分为ESEN组(44例)和TPN组(45例).比较两组患者的营养支持效果、术后胃肠功能恢复情况、平均营养费用及住院天数.结果 ESEN组术后第7天体重、血红蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白优于TPN组,但差异无统计学意义(P>0.05).ESEN组术后肛门排气时间(51.9±20.1)h、排便时间(66.6±7.9)h短于TPN组的(67.8±21.6)、(85.5±12.7)h;ESEN组术后营养费用为(2732.5±1341.1)元及住院天数(11.2±3.5)d均少于TPN组的(5013.6±3017.7)元、(13.3±2.0)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃癌根治术后患者行早期序贯肠内营养支持可改善机体的营养状况,胃肠功能恢复快,同时减少住院费用,缩短住院天数,适合临床推广.

  • 左室射血分数正常心衰患者血浆N末端B型钠尿肽前体与超声心动图指标的相关性分析

    作者:穆柯晓

    目的 探讨血浆N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平与超声心动图相关指标在左心室射血分数正常心力衰竭(心衰)患者中的临床意义以及相关性.方法 120例左室射血分数正常心衰患者依据纽约心脏协会(NYHA)心功能分级水平分为NYHAⅠ级组、NYHAⅡ级组、NYHAⅢ级组、NYHAⅣ级组.入院后检测血浆NT-proBNP,通过超声心动图血流多普勒检查患者二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E)与舒张晚期血流速度峰值(A),以及组织多普勒检查二尖瓣环根部舒张早期运动速度峰值(Ea),计算E/A、E/Ea比值.比较各组患者血浆NT-proBNP水平及E/A、E/Ea比值的差异.通过Pearson分析分析患者血浆NT-proBNP水平与E/A、E/Ea比值相关性.结果 四组患者血浆NT-proBNP水平及E/A、E/Ea比值差异均具有统计学意义(P<0.05);除NYHAⅣ组患者与NYHAⅢ组患者E/A比值外,其他指标各组两两比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示血浆NT-proBNP水平与E/A比值呈轻度负相关(r=-0.22,P<0.05),与E/Ea比值呈正相关(r=0.74,P<0.05).结论 血浆NT-proBNP水平与E/Ea比值呈高度相关,对于左室射血分数正常心衰患者病情严重程度判断具有积极价值.血浆NT-proBNP水平越高,E/Ea比值越大,心衰程度越严重.

  • 分析叶酸代谢相关酶基因多态性与不良孕产的临床关系

    作者:陆继红;施晓艳;万金华

    目的 探讨叶酸代谢相关酶基因多态性与不良孕产的临床关系.方法 80例不良孕产妇女作为不良孕产组,80例正常生育妇女作为正常组.采集两组妇女的口腔黏膜上皮细胞提取基因组DNA,以聚合酶链式反应(PCR)技术进行基因多态性检测.观察两组妇女的基因型分布特点,并就其与不良孕产之间的关系展开分析.结果 不良孕产组妇女亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T位点的TT突变纯合型、A1298C位点的CC突变纯合型,甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)基因A66G位点GG突变纯合型基因频率(47.50%、12.50%、18.75%)均高于正常组(21.25%、3.75%、7.50%),差异均有统计学意义(P<0.05).不良孕产组妇女MTHFR基因C677T位点的CC野生纯合型、A1298C位点的AA野生纯合型,MTRR基因A66G位点的AA野生纯合型基因频率(21.25%、50.00%、41.25%)均低于正常组(36.25%、66.25%、58.75%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 叶酸代谢相关酶基因多态性与不良孕产的发生有重要的关联.

  • 神经节苷脂和纳洛酮联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果及对NBNA评分的影响

    作者:孟娜娜;蓝海燕

    目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液(简称神经节苷脂)和纳洛酮联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及对新生儿行为神经测定(NBNA)评分的影响.方法 88例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为研究组与对照组,每组44例.在基础对症支持治疗基础上,对照组给予纳洛酮治疗,研究组给予纳洛酮联合神经节苷脂治疗,10 d为1个疗程,共治疗3个疗程,评价两组疗效并在每个疗程结束后记录NBNA评分.结果 经过3个疗程的治疗,研究组临床治疗总有效率为88.64%,明显高于对照组的70.45%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗1个疗程结束,两组NBNA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);而在第2个疗程结束及第3个疗程结束时,研究组NBNA评分分别为(34.44±2.36)分、(37.42±2.39)分,显著高于对照组的(33.21±2.78)分、(35.01±2.46)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 神经节苷脂和纳洛酮联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病能够显著改善患儿的症状及体征,有助于NBNA评分改善,提高治疗疗效,适合推广使用.

  • 罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

    作者:刘贵德;梁根强;王辉

    目的 研讨剖宫产术患者采取罗哌卡因与舒芬太尼行腰硬联合麻醉的临床价值.方法 60例剖宫产术患者参与研究试验,随机分为Ⅰ组与Ⅱ组,每组30例.Ⅰ组接受罗哌卡因腰麻,Ⅱ组接受罗哌卡因复合舒芬太尼行腰硬联合麻醉.评估该两种方案的麻醉效果.结果 Ⅱ组接受麻醉后,患者手术开始时的心率(HR)(100.59±8.47)次/min、收缩压(SBP)(101.38±7.25)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压(DBP)(61.98±6.87)mm Hg,均低于Ⅰ组(108.46±6.46)次/min、(108.75±8.18)mm Hg、(67.85±7.12)mm Hg,差异均具有统计学意义(P<0.05).Ⅱ组的镇痛维持时间(6.15±1.04)h,长于Ⅰ组(4.01±1.28)h,差异具有统计学意义(P<0.05);两组麻药起效时间、手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在剖宫产术患者行腰硬联合麻醉过程中予罗哌卡因与舒芬太尼麻醉,患者镇痛维持效果好,血液流变学更平稳,值得推荐.

  • 贝伐珠单抗联合双周方案一线治疗晚期大肠癌的临床疗效

    作者:陈为善;李凤炎

    目的 探讨贝伐珠单抗联合双周方案一线治疗晚期大肠癌的临床疗效.方法 66例晚期大肠癌患者作为研究对象,随机分为对照组及研究组,各33例.研究组应用贝伐珠单抗联合双周方案一线治疗,对照组单纯应用双周方案化疗,比较两组患者的临床疗效.结果 研究组患者治疗总有效率为78.8%,明显高于对照组的54.5%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者的化疗毒副反应主要表现为1~2级,其中肝功能受损发生率高,研究组与对照组分别为27.3%与24.2%.两组化疗毒副反应发生情况对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 晚期大肠癌患者应用贝伐珠单抗联合双周方案一线治疗能够获得良好的临床疗效,化疗毒副反应患者均能耐受,值得临床推广.

  • 不同脱敏剂治疗牙本质过敏症的效果观察

    作者:魏志伟;曾汉林;姚旖旎

    目的 探讨多乐氟和奥敏清治疗牙本质过敏症的效果.方法 80例(108颗牙)牙本质过敏症患者,按照1:1比例分为A组和B组,各40例.A组(53颗牙)患者采用多乐氟治疗,B组(55颗牙)患者采用奥敏清治疗.比较两组患者治疗效果.结果 治疗后即刻、治疗后4周,A组患者总有效率分别为96.2%、90.6%,与B组的94.5%、90.9%比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,A组患者治疗总有效率为86.8%,显著高于B组的69.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 两种脱敏剂有良好的即刻和4周短期疗效,但多乐氟3个月后的疗效优于奥敏清.

  • 对计划性剖宫产患者进行快速康复护理的临床实践研究

    作者:吴惠梅

    目的 探讨快速康复护理在计划性剖宫产患者中的应用效果.方法 78例计划性剖宫产患者,随机分为对照组和治疗组,每组39例.对照组给予常规护理模式,治疗组给予快速康复护理模式.比较两组患者术后24 h阴道出血量、首次下床活动时间、首次通气排便时间、胃肠功能恢复时间及不良反应发生情况.结果 治疗组患者的术后24 h阴道出血量、首次下床活动时间、首次通气排便时间、胃肠功能恢复时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组患者不良反应发生率为5.13%,明显低于对照组的20.51%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对计划性剖宫产患者进行快速康复护理能够有效缩短患者恢复时间,减少不良反应的发生,值得推广应用.

  • 地佐辛对鼻咽部手术全麻苏醒期躁动的效果和护理体会

    作者:李小嫩;邓瑞文;谢娟华;邓敬仪

    目的 探索地佐辛对鼻咽部手术全身麻醉(全麻)苏醒期躁动的效果,总结护理经验.方法 160例全麻的鼻咽部手术患者为研究对象,随机分为常规护理组、地佐辛组、舒适护理组、地佐辛联合舒适护理组,各40例.四组患者的麻醉方法和手术方法完全相同,在此基础上,常规护理组患者给予常规护理,地佐辛组患者给予地佐辛,舒适护理组患者给予舒适护理,地佐辛联合舒适护理组患者给予地佐辛和舒适护理.比较四组患者术后24 h的焦虑自评量表(SAS)评分、舒适度评分、躁动程度评分.结果 术后24 h,地佐辛联合舒适护理组患者的SAS评分(34.8±6.5)分、舒适度评分(84.3±14.3)分、躁动程度评分(0.47±0.05)分均分别优于常规护理组[(56.4±11.3)、(65.8±10.3)、(1.37±0.32)分]、地佐辛组[(44.3±7.6)、(74.3±12.3)、(0.92±0.15)分]、舒适护理组[(45.7±8.3)、(72.1±11.5)、(0.87±0.12)分](P<0.05);地佐辛组、舒适护理组患者的SAS评分、舒适度评分、躁动程度评分均优于常规护理组(P<0.05).结论 地佐辛与舒适护理联合应用有助于预防鼻咽部手术患者全麻苏醒期躁动的发生,利于患者术后康复,值得推广.

  • 视网膜脱离术后俯卧位患者球结膜水肿的护理体会

    作者:罗慧红

    目的 探究视网膜脱离术后俯卧位患者出现球结膜水肿的护理要点.方法 130例视网膜脱离患者作为研究对象,均接受手术治疗,术后采取俯卧位,出现球结膜水肿,根据护理方法的不同将患者分为观察组和对照组,各65例.对照组患者给予常规护理,观察组患者给予优质护理,对比分析两组患者的护理效果.结果 两组患者护理前焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);经护理术后1、7 d,观察组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者球结膜水肿症状缓解时间为(34.0±7.5)h,明显短于对照组的(46.1±13.2)h,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理满意度评分为(96.8±10.3)分,明显高于对照组的(89.5±11.5)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 视网膜脱离术后俯卧位球结膜水肿患者采用优质护理有助于促进水肿症状的缓解,减轻患者的心理负担,促进术后的康复,值得推广应用.

  • 临床护理路径对妊娠合并高血压患者的效果观察

    作者:黄丽玫;周玮

    目的 探讨临床护理路径对妊娠合并高血压患者的临床效果.方法 172例妊娠合并高血压患者作为研究对象,将其按照随机数字法分为实验组与常规组,各86例.常规组采用常规护理模式进行护理,实验组采用临床护理路径进行护理.对比两组患者的血压变化情况以及分娩结局.结果 护理前,两组患者的血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后均较本组护理前降低,且实验组降低程度优于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05).实验组患者的正常分娩率(93.02%)高于常规组(55.81%),早产率(4.65%)、产后出血率(2.33%)及流产率(0)均低于常规组(23.26%、11.63%、9.30%),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径应用于妊娠合并高血压患者,能树立患者的治疗信心,不仅有效控制患者的血压状况,还可以大程度优化分娩结果,值得临床推广.

  • 循证护理与传统护理在手术室护理中的应用效果对照研究

    作者:陈晓燕

    目的 探讨循证护理与传统护理在手术室护理中的应用效果.方法 160例进行手术治疗的患者,随机分为对照组和研究组,各80例.对照组进行传统护理,研究组在传统护理基础上进行循证护理干预,比较两组患者的治疗效果和护理质量评分.结果 研究组患者的治疗总有效率为87.50%(70/80),显著高于对照组的71.25%(57/80),差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者在护理安全、护理环境、人文关怀和文件管理方面护理质量评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理可以改善手术室护理质量,提高治疗效果,从而增强患者满意度,值得临床予以推广.

  • 百令胶囊治疗早期糖尿病肾病患者的临床疗效研究

    作者:李莎;王丽

    目的 探讨分析百令胶囊治疗早期糖尿病肾病患者的疗效.方法 80例早期糖尿病肾病患者,根据患者服药的不同分为治疗组和对照组,每组40例.对照组给予西药治疗,治疗组在对照组西药治疗基础上给予百令胶囊治疗.治疗6个月后评价疗效.结果 治疗组总有效率为90.00%,高于对照组的65.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前及治疗后两组空腹血糖和餐后2 h血糖组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后空腹血糖和餐后2 h血糖均较治疗前降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组治疗前血肌酐、血尿素氮以及24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血肌酐、血尿素氮以及24小时尿蛋白定量均较治疗前降低,血浆白蛋白较治疗前升高,且治疗组均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 西药常规治疗基础上给予百令胶囊对于早期糖尿病肾病患者肾功能具有很好的改善作用.

  • 慢性肥厚性鼻炎采用下鼻甲去骨及黏膜划痕术治疗的临床疗效分析

    作者:黄岳;梁冬泳;李趣;何中扬;邹秀园;卓勇智;王菊新

    目的 探讨慢性肥厚性鼻炎采用下鼻甲去骨及黏膜划痕术治疗的临床疗效.方法 192例慢性肥厚性鼻炎患者,随机分为对照组及治疗组,各96例.对照组采用传统的下鼻甲部分切除术,治疗组采用下鼻甲去骨及黏膜划痕术.比较两组患者术后治疗效果及并发症情况.结果 治疗组总有效率为100.00%,对照组总有效率为97.92%,比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组并发症发生率0低于对照组17.71%,差异具有统计学意义(χ2=18.651,P<0.05).结论 下鼻甲去骨及黏膜划痕术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效确切,并发症少,值得推广.

  • 利培酮联合丙戊酸钠用于躁狂发作急性期治疗的临床研究

    作者:秦秋红;姜涛

    目的 研究利培酮联合丙戊酸钠用于躁狂发作急性期治疗的安全性和有效性.方法 97例躁狂发作急性期患者作为研究对象,随机分为试验组(49例)和对照组(48例).试验组采用丙戊酸钠联合利培酮治疗,对照组采用丙戊酸钠治疗,观察6周,通过Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评价有效性,并观察用药安全性.结果 两组患者均顺利治疗,无一例脱落.治疗后6周,试验组临床治疗总有效率为87.8%,与对照组的85.4%比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组BRMS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后1、2、4、6周末BRMS评分均逐渐降低,均低于治疗前(P<0.05).研究组治疗后1、2、4周末BRMS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后6周末BRMS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者不良反应主要为轻度和中度,可耐受,经过相应处理后不良反应缓解,试验组不良反应发生率为24.5%,与对照组的22.9%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 治疗急性躁狂症患者应用利培酮联合丙戊酸钠,能够缩短起效时间,安全有效.

  • 七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉在人工流产中的镇痛效果及不良反应对比

    作者:刘勇;许仕琴;罗惠贤

    目的 探讨七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉在人工流产中的镇痛效果及其安全性.方法 100例进行人工流产的早孕妇女,将其按照入院顺序编为1~100号,并按奇偶数分为吸入七氟醚组(奇数)与丙泊酚静脉麻醉组(偶数),每组50例.吸入七氟醚组采用全凭吸入七氟醚的方式麻醉,丙泊酚静脉麻醉组采用静脉注入丙泊酚进行麻醉.对比不同麻醉方式镇痛的效果及安全性.结果 吸入七氟醚组镇痛效果优于丙泊酚静脉麻醉组,差异具有统计学意义(P<0.05).吸入七氟醚组平均苏醒时间(2.02±0.98)min,短于丙泊酚静脉麻醉组的(5.81±1.77)min,差异具有统计学意义(P<0.05).两组麻醉前血清S100β蛋白水平对比差异无统计学意义(P>0.05);吸入七氟醚组术后6、24、48、72 h血清S100β蛋白水平显著低于丙泊酚静脉麻醉组,差异均具有统计学意义(P<0.05).吸入七氟醚组呼吸抑制、恶心呕吐发生率0、0均明显低于丙泊酚静脉麻醉组的16.0%、14.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组头晕头痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 七氟醚吸入在无痛人工流产中镇痛效果优于丙泊酚,苏醒快,安全性更高,值得临床加以推荐.

  • 钻孔引流术治疗基底节区脑出血时间窗的选择分析

    作者:张益民;杨明;冯婷婷

    目的 探索钻孔引流术治疗基底节区脑出血时间窗的选择.方法 40例基底节区脑出血患者,将患者分为观察组和对照组,每组20例.对照组在发病后7 h内治疗,观察组在发病后7~24 h内治疗.比较两组治疗效果.结果 观察组患者总不良事件发生率(5.00%)低于对照组患者(30.00%)(P<0.05).观察组患者治愈率为95.00%,死亡率为0,恶化率为5.00%,明显低于对照组的45.00%、25.00%、30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后的神经功能缺损评分(8.05±0.64)分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)(4.69±0.14)分,均优于对照组患者的(15.69±4.39)、(8.61±2.47)分(P<0.05).结论 在基底节区脑出血患者发病后7~24 h内实施钻孔引流术可提高治疗效果.

  • 经椎弓根植骨椎体成形结合椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折远期疗效分析

    作者:韦西江;陆文忠;陆吉利;隆振学;梁俊卿;陆春先

    目的 分析经椎弓根植骨椎体成形结合椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折远期疗效.方法 50例胸腰椎骨折患者,均采用经椎弓根植骨椎体成形结合椎弓根钉固定治疗.比较患者治疗前后的前臂高度压缩率、后壁高度压缩率、Cobb角度、疼痛情况.观察手术治疗效果.结果 50例患者治疗后,25例患者治疗效果为优,占50%,18例患者治疗效果为良,占36%,5例患者治疗效果为可,占10%,2例患者治疗效果为差,占4%,治疗优良率为86%.患者治疗前后的前臂高度压缩率、后壁高度压缩率、Cobb角度比较差异均具有统计学意义(P<0.05).患者治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分为(1.4±1.0)分,低于治疗前的(7.8±1.8)分,差异具有统计学意义(t=21.9776,P<0.05).结论 胸腰椎骨折患者经椎弓根植骨椎体成形结合椎弓根钉固定治疗后远期临床效果显著,可有效缓解患者的疼痛,将其相关指标进行改善,临床应用价值存在.

  • 右美托咪定复合臂丛神经阻滞对上肢骨折患者血清VEGF的影响

    作者:范东毅

    目的 研究右美托咪定(Dex)复合臂丛神经阻滞对上肢骨折内固定手术患者围术期血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平的影响.方法 60例[美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级]择期行上肢骨折内固定手术患者,随机分成A、B两组,每组30例.A组为单纯臂丛神经阻滞,B组为右美托咪定复合臂丛神经阻滞.分别于T0~T5时点抽血5 ml,测定血清VEGF的浓度.结果 B组麻醉完成时(T1)、手术开始后30 min(T2)、术毕即刻(T3)时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)均低于麻醉前(T0),差异有统计学意义(P<0.05);B组T1、T2、T3时点的MAP和HR均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者各时点血氧饱和度(SpO2)比较差异无统计学意义(P>0.05).两组T1、T2、T3、术后6 h(T4)及术后24 h(T5)时点的VEGF浓度均高于T0,差异有统计学意义(P<0.05);B组T1~T5时点的VEGF浓度分别为(182.6±38.6)、(195.3±33.7)、(234.1±42.4)、(288.2±37.5)、(318.3±38.8)pg/ml,高于A组的(171.6±40.5)、(176.3±41.2)、(206.2±36.8)、(234.1±33.3)、(266.2±36.2)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定复合臂丛神经阻滞能促进VEGF的分泌,更有利于上肢骨折患者的术后愈合.

  • 靳三针结合社区干预治疗小儿抽动症

    作者:邓玫;戴辉章;崔翠芬;林仙;郑草花;谭燕萍

    目的 对靳三针结合社区干预治疗小儿抽动症的临床效果进行分析研究.方法 80例抽动症的患儿为此次研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(靳三针治疗方法)和实验组(靳三针治疗结合社区干预治疗方法),每组40例.对两组患儿的治疗效果进行比较分析.结果 治疗前两组患儿耶鲁综合抽动严重程度量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患儿耶鲁综合抽动严重程度量表评分明显优于治疗前(P<0.05);治疗后实验组患儿的运动型抽动评分及生活损害评分优于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿发声性抽动评分比较差异无统计学意义(P>0.05).经过治疗后,实验组患儿的总有效率(97.5%)明显高于对照组患儿(82.5%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 靳三针结合社区干预治疗小儿抽动症取得了更好的治疗效果,在临床中值得推广.

  • 产钳助产技术在第二产程异常中的应用价值分析

    作者:彭思苹;黄剑青;张兵;陈惠霞

    目的 分析产钳助产技术在处理第二产程异常时的安全性及有效性.方法 100例第二产程异常产妇为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.其中观察组采取产钳助产,对照组采取剖宫产.比较两组分娩方式对产妇及新生儿的影响.结果 观察组产妇术中出血量为(250.0±13.9)ml,住院时间为(4.0±1.5)d,均明显少于对照组(400.0±25.6)ml、(6.0±2.0)d,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组产妇软产道损伤、切口感染发生情况比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组新生儿Apgar评分、新生儿产伤及新生儿肺炎发生情况比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 正确使用产钳助产技术对母婴安全有效,能降低剖宫产率,提高产科质量,值得临床推广.

  • 自制甲状腺拉钩在甲状腺手术中的应用效果评价

    作者:张毅

    目的 探讨自制甲状腺拉钩在甲状腺手术中的应用情况.方法 44例在开刀手术拉钩协助下完成手术治疗的患者,按照随机数字法分为对照组与观察组,每组22例.对照组采用常规腔镜手术方法进行切除,观察组采用自制甲状腺拉钩.比较两组临床疗效.结果 观察组患者的手术时间(110.21±10.08)min、出血量(108.33±9.56)ml及住院时间(5.35±1.02)d,均少于对照组的(140.02±12.10)min、(149.32±13.32)ml、(7.71±1.38)d,差异均具有统计学意义(t=8.878、11.726、6.451,P<0.05).观察组患者并发症总发生率为4.55%(1/22),显著低于对照组的27.27%(6/22),差异具有统计学意义(χ2=4.247,P<0.05).观察组患者治疗后生活质量评分均显著高于治疗前,且高于对照组治疗后,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 自制甲状腺拉钩在甲状腺手术中的应用效果显著,可明显缩短住院时间、提高患者生活质量,安全性高,应加以推广.

  • 宫颈扩张球囊引产术应用在晚期妊娠引产的临床观察

    作者:宋云亮;江朵;谭亚杰

    目的 探讨宫颈扩张球囊引产术在晚期妊娠引产中的应用效果.方法 100例计划分娩的孕妇,将孕妇随机分为实验组和对照组,每组50例.实验组采用宫颈扩张球囊引产术引产,对照组采用小剂量催产素引产.比较两组孕妇产程发动时间、总产程及阴道分娩率.结果 实验组孕妇宫颈成熟至临产时间为(9.6±0.1)h,总产程(6.5±0.5)h;对照组孕妇宫颈成熟至临产时间为(30.3±0.1)h,总产程(11.2±0.5)h;观察组孕妇宫颈成熟到临产时间短于对照组(P<0.05)、总产程短于对照组(P<0.01).实验组孕妇引导分娩率(82%)明显高于对照组(44%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈扩张球囊引产术用于晚期妊娠引产,能有效扩张宫颈,缩短产程,降低剖宫产率,是一种安全、有效的引产方法.

  • 复方聚乙二醇电解质散在妇科手术前肠道准备中的应用

    作者:张媛;李志彬

    目的 探讨复方聚乙二醇电解质散应用于妇科手术前肠道准备的清洁效果及安全性.方法 76例妇科患者作为观察对象,随机将其分为对照组与观察组,每组38例.对照组患者采用传统的药物进行清洁(肥皂水灌肠).观察组患者选用复方聚乙二醇电解质散进行清洁,观察两组患者经治疗后的效果情况.结果 观察组患者治疗总有效率为94.74%,明显高于对照组的76.32%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率(5.26%)明显低于对照组(23.68%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用复方聚乙二醇电解质散对患者肠道准备的清洁效果较好,且患者安全性均较高,值得广泛推广及应用.

  • 胃肝样腺癌6例报告并文献复习

    作者:张云丽;李娟

    目的 探讨胃肝样腺癌的诊断和治疗.方法 回顾6例胃肝样腺癌的临床特点及其诊断和治疗.结果 6例胃肝样腺癌患者治疗前血清甲胎蛋白(AFP)均明显升高,行根治术2例,肝转移4例,脾肺转移各一例,均行XELOX化疗.其中2例失访,1例4个月后死亡,其余3例患者生存期分别为1~6个月、9个月、10个月.结论 胃肝样腺癌是一类特殊的胃癌,容易发生淋巴结转移,肝转移,预后差.

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