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  • 浅析不稳定骨盆或髋臼骨折合并四肢骨折的骨科损伤控制治疗效果观察

    作者:刘清淼

    目的 :研究在不稳定骨盆或髋臼骨折合并四肢骨折的治疗中应用骨科损伤控制疗法的临床价值与效果.方法 :31例不稳定骨盆或髋臼骨折合并四肢骨折患者,均出现不同程度创伤失血性休克现象,入院后迅速予以骨科损伤控制治疗,观察休克纠正、病情稳定以及患者肢体恢复情况.结果 :31例不稳定骨盆或髋臼骨折合并四肢骨折患者,在入院8~17 h后2例患者经抢救无效宣布死亡,包括1例急性呼吸窘迫综合征患者、1例严重创伤失血性休克患者;其余29例患者在伤后1.5~4.1 h后进行休克纠正治疗,输注平衡盐液(3935.35±325.32)ml、一期手术持续时间(73.23±5.23)min、输注新鲜冰冻血浆(1212.35±48.23)ml、输注悬浮红细胞12~18个单位(其中10例患者输注8~14个单位);血乳酸含量恢复正常时间(12.32±2.23)h,活化部分凝血活酶时间以及血浆凝血酶原时间恢复正常时间(4.11±0.32)h,大出血后发生电解质紊乱现象.患者进行一期手术4~10 d后29例患者均可稳定病情,且再实施二期切开复位固定治疗,对所有患者进行5~11个月的随访,平均随访时间为(8.23±2.32)个月,患者经治疗后肢功能得到良好恢复.结论 :在早期治疗不稳定骨盆或髋臼骨折合并四肢骨折伴发休克患者中采取骨科损伤控制治疗效果显著,实施损伤控制疗法干预,可对延期患者实施确定性骨折手术,进而降低死亡率,提升治疗效果.

  • 骨科损伤控制在不稳定性骨盆骨折中的应用分析

    作者:苗连宝

    目的 对应用骨科损伤控制(DCO)救治不稳定骨盆骨折患者的疗效进行分析.方法 选取在我院骨外科治疗的32例不稳定性骨盆骨折患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,各16例.对照组按照常规一期采取决定性治疗措施,行切开复位内固定术治疗;研究组按照DCO理念行分步骤性治疗,并对两组患者的临床资料进行回顾性分析总结.结果 研究组患者治疗后复位的优良率为93.8%,显著高于对照组的81.8%(P<0.05);研究组患者并发症发生率为6.25%,显著低于对照组的28.2%(P<0.05).结论 应用DCO理念对不稳定性骨盆骨折进行步骤性治疗,优良率较高,显著降低了并发症.

  • 对不稳定盆骨骨折合并四肢多发骨折患者进行骨科损伤控制的治疗效果

    作者:龚泽胜

    目的 探讨对不稳定盆骨骨折合并四肢多发骨折患者进行骨科损伤控制的临床效果.方法 选取我院2006年1月至2016年1月收治的28例不稳定盆骨骨折合并四肢多发骨折患者为研究对象,将所有患者根据不同的治疗方式分为研究组和对照组,每组14例,对照组患者给予常规的临床治疗,研究组患者在骨科损伤控制模式下进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果及并发症的发生情况.结果 研究组治疗优良率为85.71%,对照组治疗优良率为64.28%,研究组显著高于对照组,组间比较有显著性差异(P<0.05),研究组术后并发症的发生率为7.14%,显著低于对照组的28.57%,组间比较有显著性差异(P<0.05).结论 对不稳定盆骨骨折合并四肢多发骨折患者在骨科损伤控制模式下治疗,能有效地提高临床治疗效果,减少并发症的发生,具有重要的临床价值.

  • 不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中骨科损伤控制的临床应用

    作者:张建

    目的:探讨骨科损伤控制(DOC)在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者治疗中的临床应用。方法:2011年1月-2014年1月收治不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者40例,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,观察组采用DOC模式给予处理,对照组采用常规一期切开复位内固定处理,并比较两组治疗结局以及治疗效果。结果:观察组救治成功率明显大于对照组(95.0% VS 80.0%),骨折治疗优良率明显大于对照组(85.0% VS 60.0%),且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DOC在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中效果显著,对降低患者死亡率,提高救治效果具有重要意义。

  • 损伤控制技术与早期全面手术在不稳定骨盆骨折治疗中的对比研究

    作者:李宇能;孙旭;吴新宝

    目的 比较损伤控制技术(DCO)与早期全面手术(ETC)治疗不稳定骨盆骨折的疗效.方法 前瞻性研究2013年5月至2015年5月于北京积水潭医院创伤骨科接受手术治疗的不稳定骨盆骨折患者39例.根据治疗方案分为DCO组和ETC组.其中DCO组21例,按照DCO理论接受治疗,即以抢救生命为首要目的,对骨盆骨折分阶段进行治疗;ETC组患者18例,患者生命体征平稳后24~48 h内行骨盆骨折一期切开复位内固定术.比较两组患者住院和后期恢复情况.术后通过门诊复查的方式对患者进行随访,采用Majeed骨盆骨折功能评分和欧洲五维健康量表(EQ-5D)评估患者的手术疗效和生活质量.结果 DCO组4例死亡,17例存活.ETC组3例死亡,15例存活.DCO组和ETC组患者手术时间分别为(159.1 ±32.7) min和(120.1±22.2)min,住院日分别为(11.9±2.9)d和(8.5±1.6)d,术中输血量分别为(520.5±71.5)ml和(355.9±56.4) ml,DCO组均明显高于ETC组(P<0.05),但两组并发症发生率无明显差异(P>0.05).所有患者均完成1年以上随访.DCO组和ETC组随访时间分别为(16.2±3.2)个月和(15.1±2.4)个月,末次随访Majeed评分分别为(72.8±8.1)分和(74.1±9.2)分,EQ-5D评分分别为(0.72±0.12)分和(0.74±0.19)分.两组间评分差异均无统计学意义(P>0.05).结论 DCO与ETC治疗不稳定骨盆骨折均可取得良好的临床疗效.

  • 损伤控制对不稳定骨盆骨折并四肢骨折患者凝血功能影响及疗效分析

    作者:李艳超;刘勇;黄波

    目的:回顾性分析骨科损伤控制理念对不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者凝血功能及治疗效果的影响.方法:选取2014年3月至2015年12月应用骨科损伤控制理念指导下治疗的40例不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者(治疗组),男22例,女18例;平均年龄(39.00±4.12)岁;ISS评分(25.36±10.81)分.2012年1月至2014年1月未应用骨科损伤控制理念指导下治疗的40例不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者(常规组)作为对照进行对比研究,常规组中,男25例,女15例;年龄(38.00±3.24)岁;ISS评分(26.56±11.44)分.术后按照Matta评价标准对复位进行评价,采用Majeed功能评分标准对术后功能进行评价.并观察患者治疗前及手术后7d凝血功能改变情况.结果:所有患者获得随访,随访时间6~24个月.治疗后应用Matta评价标准对复位进行评价,治疗组(7.38±5.09) mm;常规组(l0.11±6.53)mm(P<0.05).Majeed功能评分:治疗组(86.12±6.84)分;常规组(77.53±8.30)分(P<0.05).手术后第7天,治疗组的凝血酶原时间、血浆活化部分凝血酶时间、凝血酶时间明显高于常规组(P<0.05);纤维蛋白原明显低于常规组(P<0.05).结论:对不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者应用骨科损伤控制理念治疗,能有效改善患者的凝血功能,有利于患者的功能恢复,提升患者的临床治疗效果.

  • 观察骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用效果

    作者:郭晶

    目的:探讨骨科损伤控制( DCO)应用于不稳定性骨盆骨折合并四肢多发骨折的效果。方法:64例不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者随机分为观察组与对照组,各32例。对照组行常规综合治疗,观察组在对照组的基础上加行DCO,比较2组的治疗效果。结果:观察组的骨折复位优良率为84.38%,显著高于对照组的71.88%(P<0.05);观察组术后生活自理率及骨性愈合率均为100.00%,显著高于对照组的81.25%、15.63%(P<0.05);观察组的并发症发生率为3.13%,显著低于对照组的15.63%( P<0.05)。结论:在不稳定性骨盆骨折合并四肢多发骨折临床治疗中应用 DCO有利于提高治疗效果,降低并发症发生率,值得推广应用。

  • 骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用分析

    作者:马勇

    目的:对骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用效果进行观察和分析。方法:选择50例于2012年2月~2013年7月间在我院进行不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗的患者资料进行研究和分析,将患者分为对照组和观察组2组,每组各有25例患者,对对照组患者进行常规治疗,在骨科损伤控制理念指导下对观察组患者进行分期治疗,比较和分析2组患者的治疗效果。结果:对照组6例患者复位效果为优,11例患者复位效果为良,6例患者复位效果为可,2例患者复位效果为差,复位优良率为68%;观察组13例患者复位效果为优,9例患者复位效果为良,3例患者复位效果为可,没有复位较差患者,复位优良率为88%。对照组并发症发生率为24%,观察组并发症发生率为8%。2组患者术后骨折复位效果以及并发症发生率差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者进行骨科损伤控制理念的指导能够取得更加理想的骨折复位效果。

  • 骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折治疗中的应用

    作者:王宁

    目的:探讨骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折治疗中的应用效果。方法:将收治的不稳定骨盆骨折患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例,对照组患者给予常规治疗,以骨科损伤控制理念为指导对观察组患者进行分期治疗,统计对比分析2组患者的疗效。结果:观察组16例患者复位效果为优,10例患者复位效果为良,没有复位较差患者;对照组7例患者复位效果为优,12例患者复位效果为良3,例复位结果较差;观察组复位优良率86.66%,相比对照组的复位优良率63.33%差异明显,且差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折治疗中具有明显的应用效果,能够改善骨折复位效果,值得临床推而广之。

  • 骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的作用分析

    作者:王宪清

    目的:探讨骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用价值。方法:将我院收治的104例不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者随机分为2组,观察组与对照组,每组52例,采用常规治疗方式为对照组患者实施治疗,采用骨科损伤控制理论对观察组患者实施分期治疗,治疗后比较2组患者的治疗效果。结果:采用不同方式治疗后2组患者复位优良率比较存在显著差异,观察组患者的复位优良率为84.6%,明显高于对照组的69.2%(p<0.05),观察组患者术后并发症发生率为11.5%,对照组患者术后并发症发生率为23.1%,观察组患者并发症发生率明显低于对照组(p<0.05)。结论:采用骨科损伤控制理论对不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者实施治疗,可显著提高治疗效果,对促进患者骨折复位有重要价值,可在临床上推广应用。

  • 骨科损伤控制在不稳定性骨盆骨折时的应用分析

    作者:苗连宝

    目的 对应用骨科损伤控制(DCO)的原则救治不稳定骨盆骨折患者的过程进行分析.方法 资料选取自2009年5月—2014年5月在滑县人民医院骨科入院治疗的不稳定性骨盆骨折32例,给予对照组按照常规一期行切开复位内固定术治疗;给予研究组按照骨科损伤控制(DCO)理念行分步骤性的治疗;并对两组患者的临床资料进行回顾性分析总结.结果 两组患者治疗后复位效果的对照中,研究组的优良率是93.8%,显著高于对照组的优良率81.8%;在治疗过程中和治疗后的并发症发生率对比中,研究组的并发症发生率是6.25%,显著低于对照组的并发症发生率25%,比较有差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 应用骨科损伤控制(DCO)的理念对不稳定性骨盆骨折进行治疗,治疗的优良率比较高,并且并发症也得到了显著的降低.

  • 利用损伤控制理论评估骨盆骨折合并四肢骨折的治疗

    作者:晋世康

    目的 分析研究不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中骨科损伤控制的临床价值.方法 随机数字选取西平县人民医院收治的46例不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者,随机划分为两组,分别给予患者采用常规治疗以及骨科损伤控制理论治疗,比较治疗效果.结果 两组患者治疗后的优良率比较有明显差异,P <0.05有统计学意义,对比两组患者的并发症发生情况,P <0.05有差异有统计学意义.结论 不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者,在骨科损伤控制理论的指导下治疗,预后效果显著,减少并发症安全可靠,值得应用推广.

  • 骨科损伤控制在不稳定盆骨骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用效果

    作者:邵旭辉

    目的:探讨骨科损伤控制在不稳定盆骨骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用效果。方法选取2012年6月~2013年6月期间来河南省濮阳市中医院进行治疗的不稳定盆骨骨折合并四肢多发骨折患者26例,将患者进行随机分组,分为观察组与对照组(n=13)。对照组患者入院后给予常规的手术治疗,观察组患者在骨科损伤控制下给予手术治疗。对比分析2组患者的治疗效果和并发症发生情况。结果观察组患者的术后复位优良率为84.62%显著高于对照组患者的69.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后有2例患者出现并发症,并发症发生率为15.38%,对照组患者术后有4例患者出现并发症,并发症发生率为30.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨科损伤控制应用于不稳定盆骨骨折合并四肢多发骨折治疗中,能够显著的提高患者的复位优良率,降低患者术后的并发症发生率,促进患者取得良好的预后效果。

  • 骨科损伤控制治疗严重骨盆骨折的临床效果

    作者:罗军;左建文;唐旭华;孙仲寅;宋刚

    目的:探讨骨科损伤控制(DCO)治疗严重骨盆骨折的临床效果。方法回顾性分析本院2010年1月~2014年1月收治的201例严重骨盆骨折患者临床资料,其中采用DCO治疗的患者为试验组(n=104),未采用DCO治疗的患者为对照组(n=97),观察两组的院内死亡率、手术时间、术中失血量、术中输液总量、术后并发症发生率和6 h乳酸清除率。结果试验组、对照组分别有7例(6.7%)和22例(22.7%)死亡,死亡原因均为失血性休克和多器官功能不全综合征,两组院内死亡率比较差异有统计学意义(P=0.003)。试验组的手术时间显著短于对照组[(55.7±11.2)min vs (121.5±21.3) min,P=0.012);试验组的术中出血量、术中输液总量均显著少于对照组[(250.3±54.3)ml vs(612.5±56.7)ml,(4613.9±1135.4)ml v s (8821.3±2030.4)ml,P=0.008、0.006)]。试验组、对照组术后并发症发生率分别为17.3%和24.7%,两组比较,差异无统计学意义(P=0.262)。试验组的急性呼吸窘迫综合征发生率显著低于对照组(P=0.038)。试验组、对照组术后6 h乳酸清除率分别为21.3%和11.2%,两组比较,差异有统计学意义(P=0.004)。结论 DCO有助于提高严重骨盆骨折患者的生存率、降低急性呼吸窘迫综合征发生率。

  • 骨科损伤控制在严重骨盆骨折治疗中的临床应用

    作者:邹航;王兆宁

    目的 探讨骨科损伤控制制度对严重骨盆骨折患者治疗效果的影响.方法 严重骨盆骨折患者分为两组,分别给予常规治疗(对照组38例)及骨科损伤控制制度下的治疗(观察组38例),对比患者治疗效果差异.结果 观察组患者治疗有效率(94.7%)与对照组患者(76.3%)相比差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率(7.9%)与对照组患者(36.8%)相比差异有统计学意义.结论 骨科损伤控制制度能有效提升严重骨盆骨折患者的治疗效果,对降低患者并发症发生率亦有积极效果.

  • 骨科损伤控制在严重骨盆骨折治疗中的研究进展

    作者:田显杨;何双;廖落星

    随着严重骨盆骨折发生率的提高,采取骨科损伤控制(DCO)进行治疗已经受到了骨科医师的高度重视。DCO 以控制患者原发损伤病情进一步恶化为目的,转变了传统治疗中在早期进行确定性治疗的观点,相较于常规疗法更优,能够有效降低患者受到二次打击、发生并发症及术后恢复受影响的程度,具有临床推广价值。

  • 骨科损伤控制技术对不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者凝血功能及疗效影响

    作者:张立峰;贾燕飞;金淑霞;秦茹俏;佟雁翔;李亚光;张哲汉;于成涌;冯卫

    目的:探讨骨科损伤控制技术对不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者凝血功能及治疗效果的影响。方法选取在本院就诊的不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者70例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各35例,对照组给予一期切开复位内固定术,观察组给予骨科损伤控制下分期治疗术。比较两组手术相关指标、凝血功能、治疗效果、并发症。结果观察组手术时间、术中出血量、体温恢复时间、乳酸清除时间、骨痂所用时间均明显低于对照组(P均<0.05);凝血功能:观察组凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、血浆活化部位凝血酶时间( activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间( thrombin time, TT)明显高于对照组,纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)明显低于对照组(P均<0.05);观察组优良率85.71%明显高于对照组60.00%(χ2=5.861,P<0.05);观察组并发症5.71%明显低于对照组31.43%(χ2=7.652,P<0.05)。结论骨科损伤控制技术有助于快速纠正患者乳酸水平,改善凝血功能,降低术后并发症,提高治疗效果。

  • 对不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者采用骨科损伤控制的临床作用

    作者:解仿;熊龙

    目的:探讨对不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者采用骨科损伤控制的临床作用。方法:选择2012年5月-2013年5月收治的不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者60例进行研究,随机数字表法分为两组,分别给予常规治疗和骨科损伤控制模式下的治疗,观察两组的治疗效果和并发症情况,并进行比较。结果:观察组患者的治疗优良率为86.7%,对照组的治疗优良率为53.3%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组术后并发症发生率为20.0%,观察组术后并发症发生率为3.3%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在骨科损伤控制模式下治疗不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者,可以获得较好的治疗效果,有效减少并发症的出现。

  • 骨科损伤控制结合损伤式外固定支架在重症创伤病人中应用

    作者:鞠传宝;初海滨;康涵威

    目的:探讨骨科损伤控制结合损伤式外固定支架在重症创伤病人中的应用。方法:回顾性分析2012年6月-2013年6月来我院骨科接受治疗的重症创伤并骨折患者共计60例,将其分为观察组与对照组,每组患者30例,给予对照组患者常规骨科治疗,观察组患者的治理则采用骨科损伤控制(damage control orthopedics,DCO)理念指导治疗,使用组合式外固定支架技术进行,对比两组疗效及患者手术前后的各项生理指标变化。结果:采用损伤控制骨科技术的观察组患者的并发症发生率及死亡率均明显低于采用常规骨科治疗的对照组。结论:针对骨科重症创伤并骨折患者的紧急处理,采用骨科损伤控制结合外固定支架技术可取得良好的效果,使患者得到有效的前期救治,为后续手术工作的开展奠定良好基础,大大提高了患者的生存质量。

  • 不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折采用骨科损伤控制治疗的临床体会

    作者:周福茂

    目的:探讨采用骨科损伤控制(DOC)模式在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者治疗中的应用方法和疗效。方法:选取我院在2012年1月至2014年1月收治的不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者40例,随机分为观察组和对照组,观察组采用DOC理念进行救治,对照组采用常规方面进行救治,并比较救治结局及预后。结果:观察组救治成功率明显大于对照组(95.0%VS75.0%),死亡率明显小于对照组(5.0%VS25.0%),术后并发症发生率明显小于对照组(10.0%VS30.0%),骨折治疗优良率明显大于对照组(89.5%VS60.0%),且P<0.05。结论:DOC理念应用于不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者的救治效果显著,可明显提高救治率,改善患者预后,值得临床推广。

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