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肱骨近端锁定钢板在肱骨外科颈骨折临床运用
目的 观察肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法 将到本院骨科行手术治疗的52例肱骨外科颈骨折患者随机分为两组,对照组20例采用克氏针内固定治疗,观察组32例采用肱骨近端锁定钢板治疗,观察两组治疗效果.结果 对照组、观察组NEER肩功能评分优良率分别为60.00%、90.63%;骨折愈合时间分别为(8.5±1.8)月、(7.2±1.6)月;观察组在肩功能恢复评分及骨折愈合上均优于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 肱骨近端锁定钢板固定治疗肱骨外科颈骨折疗效显著,肩功能恢复良好,骨折愈合快,值得临床广泛推广.
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松原地区肺癌患者应用洛铂的临床疗效观察
目的 观察探讨松原地区肺癌患者,应用洛铂(Lobaplatin LBP)联合长春瑞滨进行科学规范化治疗的临床疗效,及对患者生存时间的影响与洛铂(LBP)的毒副反应的研究.方法 采用松原市中学医院肿瘤科收治的松原地区肺癌患者43例,均为处治患者,采用洛铂(LBP)联合长春瑞滨对43例患者进行科学规范化疗,每位患者均选用洛铂(LBP)联合长春瑞滨治疗,长春瑞滨按25 mg/m2计算,第1,8天静脉输注,洛铂(LBP)按50 mg/m2计算第2天给予静脉输入(对年龄大于65算体质较差患者给予适当减量,待一般状态好转后给予调整量),3周重复,每例患者连续应用4~6个周期.治疗期间每周行血常规2~3次,每周期治疗前行肝肾功能检测及血尿常规,心电图检查.每2周期给予疗效评价1次.每例患者出院后进行跟踪随访.并记录生命体征变化,直至出现有客观证据的病性进展及死亡.结果 松原地区43例肺癌患者中,全组均可评价,有效率(CR+PR)为34.9%(15/43),疾病稳定SD48.8%(21/43),疾病进展PD16.3%(7/43).中位疾病进展时间(TTP)8.9个月,中位生存期(OS)19.3个月.治疗相关毒副反应主要为迟发性腹泻、皮疹及中性粒细胞减少.结论 洛铂(LBP)联合长春瑞滨对松原地区肺癌患者化疗疗效较好,在一定程度上能改善患者生存时间,抗癌活性强,毒性较轻,溶解度好,在水中稳定.与其他铂类药物相比,洛铂(LBP)的抗肿瘤疗效结果较好,较顺铂(DDP)毒副反应小,肾毒性和胃肠道反应较轻,并能克服一些类型肿瘤对顺铂(DDP)的耐药.在本组研究中洛铂(LBP)联合长春瑞滨在松原地区肺癌患者43例使用的反馈结果显示,在一定程度上能够有效延长患者的生存期,提高患者的生存质量,减轻患者的病痛,临床效果较好.
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鼻咽癌放疗后残留或复发的CT和MRI表现及临床意义
目的 探讨鼻咽癌放疗后残留或复发的CT和MRI表现及临床意义.方法 收集我院自2000年以来经病理证实后行放射治疗的鼻咽癌患者116例,放疗期间及放射治疗后均行CT检查,部分行MRI检查,我们对这些患者的CT和MRI表现进行综合性分析.结果 116例患者中,均行CT检查,53例行MRI检查,经MRI增强扫描表现及临床特点诊断复发37例,侵及颅底15例,结合影像及临床表现考虑局部残留28例.结论 鼻咽癌放疗后残留及复发患者在放疗后病例中占有一定比例,因此早期诊断是否存在肿瘤残留或复发对提高患者生存率十分重要,影像学检查是非常有效的手段,结合CT及MRI表现,笔者认为MRI增强扫描是诊断肿瘤复发的佳方法和可靠依据.
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侧脑室腹腔分流术在92例外伤性脑积水的临床疗效观察
目的 观察侧脑室腹腔分流术在外伤性脑积水的临床疗效.方法 选取2006年8月至2011年4月因外伤性脑积水在我院就诊的92例患者为研究对象,根据脑积水的程度将92例患者分为轻度(32例)、中度(33例)、重度(27例),均给予侧脑室腹腔分流术的治疗方法,比较手术前后脑室周围水肿带直径及脑室径/双顶径值.结果 轻度脑水肿患者手术后脑室周围水肿带直径平均值为(1.63±0.12)cm、脑室径/双顶径值为(0.22±0.21),明显小于术前;中度脑水肿患者手术后脑室周围水肿带直径平均值为(1.19±0.09)cm、脑室径/双顶径值为(0.28±0.16),明显小于术前;以上P<0.05,差异有统计学意义.重度脑水肿患者手术后脑室周围水肿带直径平均值为(1.29±0.44)cm、脑室径/双顶径值为(0.74±0.22),与术前比较差异不明显,P>0.05,差异无统计学意义.结论 对轻度及中度外伤性脑积水患者实施侧脑室腹腔分流术能够产生较好的临床效果,对重度患者效果欠佳.故临床上应尽早发现脑水肿并进行及时的治疗.
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桥式携带游离胸脐皮瓣修复小腿大面积软组织缺损
目的 探讨桥式携带游离胸脐皮瓣修复小腿大面积软组织缺损的治疗效果.方法 对12例小腿大面积软组织缺损或同时合并肌腱、神经、血管及骨外露的患者术前抗感染,局部换药、清创,使创面相对清洁后,采用桥式携带游离胸脐皮瓣修复创面,术后抗凝、抗炎及抗痉挛治疗,严密观察,3~4周断蒂.结果 12例皮瓣全部成活,经二期皮瓣整形后外形美观,随访8~15个月,皮瓣色泽,弹性好,感觉存在.结论 创面周围无可吻合血管的情况下,采用桥式携带游离胸脐皮瓣修复创面,可有效清除创面,获得良好的治疗效果.
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宫颈环形电切术治疗重度慢性宫颈炎80例疗效分析
目的 探讨宫颈环型电切术(LEEP)治疗重度慢性宫颈炎的临床价值.方法 对门诊80例重度慢性宫颈炎患者行LEEP治疗,观察手术时间、出血量及疗效.结果 LEEP治疗重度宫颈炎平均时间5.2 min,平均出血量8.6 ml,总治愈率100%.结论 LEEP是治疗重度慢性宫颈炎安全、有效的方法.
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尿CysC,尿MA和NAG在糖尿病早期肾病中的意义
糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病全身微血管病变主要的并发症之一,临床上,其起病隐匿,早期临床症状不明显,一旦发现尿常规尿蛋白阳性时,肾脏功能已经受损且预后较差.因此,早期诊断和治疗糖尿病肾病(DN)对于糖尿病患者控制病情及预后有重要的临床意义.
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颈动脉超声对冠心病的预测价值分析
目的 探讨超声检测颈动脉粥样硬化预测冠心病的临床价值.方法 将2010年7月至2012年7月行冠脉造影检查的250例患者分为冠心病组和无冠心病组,均行颈动脉超声检测颈动脉管腔内径、颈动脉内-中膜厚度(IMT)、有无斑块及斑块面积,比较2组患者各项指标有无差异.结果 冠心病组的颈动脉内径、IMT和斑块发生率明显高于无冠心病组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 颈动脉超声可以作为冠心病预测的重要依据.
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脑挫裂伤并颅内血肿36例临床外科治疗分析
目的 总结分析脑挫裂伤并颅内血肿临床外科治疗体会.方法 随机选取我院2011年4月至2012年2月收治的36例脑挫裂伤并颅内血肿患者为研究对象,回顾性分析外科治疗情况.结果 根据GOS分级方法良好率为38.9%,轻度残疾率为16.7%,中度残疾率为11.1%,重度残疾率为8.3%,植物状态13.9%,死亡率为11.1%.结论 外科手术治疗能够有效缓解脑挫裂伤并颅内血肿临床症状,降低临床死亡率,建议临床进一步研究.
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经腹部超声诊断卵巢囊肿扭转的图像分析
目的 探讨卵巢囊肿扭转的超声表现和诊断价值.方法 回顾性2009年5月至2012年5月期间我院经腹部超声诊断的36例卵巢囊肿扭转病例的临床资料以及超声声像图特征,对其进行分析.结果 本组病例经腹部超声检查提示卵巢囊肿扭转者36例,与手术后病理学结果比较,诊断符合者为27例,诊断符合率为75.0%,误诊者为9例,误诊率为25.0%,其中4例误诊为宫外孕,4例误诊为阑尾周围脓肿形成,1例误诊为盆腔脓肿形成.结论 超声检查是卵巢囊肿扭转检查的首选方法,经腹部超声检查对卵巢囊肿扭转的诊断具有一定的临床应用价值.
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胸段硬膜外联合臂丛神经阻滞用于乳腺癌根治术的临床观察
目的 观察胸段硬膜外神经阻滞联合臂丛神经阻滞在乳腺癌根治术中的效果和安全性.方法 择期乳腺癌根治手术的患者56例,随机分成联合麻醉组和对照组,观察麻醉效果.结果 两组在手术开始时均能达到满意的麻醉效果,联合麻醉组麻醉效果明显优于对照组(P<0.05).结论 胸段硬膜外麻醉联合臂丛神经阻滞麻醉效果明显优于单纯硬膜外阻滞,可以安全用于乳腺癌根治手术.
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多普勒超声在脐绕颈胎儿脑血流阻力指标的探讨
目的 采用多普勒超声对胎儿大脑中动脉阻力指数进行检测,判断不同孕周胎儿脐动脉与脑血流阻力指数关系.方法 选择120例胎儿脐绕颈组和120例无脐绕颈胎儿对照组,检测胎儿大脑中动脉的RI、PI和S/D值.结果 28~36周胎儿脐绕颈组大脑中动脉的RI、PI和S/D值高于对照组,有显著性差异.结论 孕37~42周胎儿脐绕颈对胎儿宫内缺氧的影响更明显.
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桡骨远端楔形截骨术治疗腕舟状骨不愈合和月骨坏死的效果探究
目的 研究桡骨远端楔形截骨术治疗腕舟状骨不愈合和月骨坏死的临床效果.方法 选取我院于2000年1月至2011年4月收治的50例腕舟状骨不愈合和36例月骨坏死患者的资料进行研究.结果 手术后患者静息时与负重时的腕关节疼痛VAS评分、腕关节活动度以及握力情况与手术前相比P<0.05,具有统计学意义;手术后患者患侧腕关节活动度以及握力情况与健侧相比差异性不大,无统计学意义.结论 桡骨远端楔形截骨术治疗腕舟状骨不愈合和月骨坏死效果理想.
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乌体林斯对支气管哮喘病儿免疫功能的影响分析
目的 研究乌体林斯对支气管哮喘病儿免疫功能的影响.方法 将76例患有支气管哮喘的患儿随机分成两组,分别为观察组38例,对照组38例.两组在常规治疗的基础上,观察组加用乌体林斯进行治疗,观察两组的治疗效果.结果 观察组的治疗效果明显优于对照组,两组的疗效差异存在明显差异(P<0.05);治疗组在治疗后的缓解时间,以及白天、夜间的发作次数、每天吸入的沙丁胺醇量明显小于对照组,比较有明显差异(P<0.05);观察组的治疗前后T细胞亚群Th1/Th2以及血细胞因子和血清免疫球蛋白里的IgG、IgM和IgA的比较有显著差异(P<0.05).结论 乌体林斯注射液对治疗小儿支气管哮喘有显著疗效,能够有效刺激和增加免疫功能,同时能够调节Th1/Th2实现平衡,提高支气管哮喘的治愈率.
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阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎临床疗效研究
目的 对阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎的临床疗效进行研究.方法 选择2010年5月至2012年3月临床确诊的359例非淋菌性尿道炎的患者进行研究,随机分为两组,一组采用阿奇霉素治疗,一组采用盐酸多西环素治疗.结果 阿奇霉素治疗组治愈率76.8%,有效率95.0%,多西环素治疗组治愈率60.1%,有效率87.6%.治愈率和有效率两组相比差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应相比,阿奇霉素治疗组相对较少,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎临床效果较好,不良反应少,值得临床推广应用.
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尿激酶溶栓治疗老年人急性心肌梗死37例临床分析
目的 分析研究尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效及安全性.方法 将74例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各37例,对照组采用常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上,实施尿激酶静脉溶栓治疗.观察两组患者临床疗效及不良反应.结果 观察组冠脉再通率显著高于对照组 (P<0.05);观察组心力衰竭发生率、梗死后心绞痛发生率和死亡率均低于对照组 (P<0.05).结论 早期尿激酶静脉溶栓治疗能够显著提高急性心肌梗死冠状动脉再通率、降低心绞痛发生,能够有效地降低患者的病死率,临床效果显著,值得推广.
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复方丙谷胺西咪替丁、阿莫西林、克拉霉素治疗胃溃疡45例临床疗效观察
目的 观察复方丙谷胺西咪替丁、阿莫西林、克拉霉素治疗幽门螺旋杆菌(Hp)相关性胃溃疡的治疗效果.方法 将我院消化内科门诊90例幽门螺旋杆菌(Hp)相关性胃溃疡的患者随机分为对照组及治疗组,对照组口服奥美拉唑,阿莫西林、克拉霉素常规三联,治疗组口服复方丙谷胺西咪替丁、阿莫西林、克拉霉素治疗,2组四周为一疗程,疗程结束后评定疗效.结果 2组患者临床症状明显减轻,治疗组及对照组胃溃疡愈合率及幽门螺杆菌根除率分别为95.6%、80.0%和93.3%、82.2%.结论 复方丙谷胺西咪替丁、阿莫西林、克拉霉素联合治疗(HP)相关胃溃疡的临床疗效显著,优于奥美拉唑等常规三联.
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咽炎颗粒临床应用研究
目的 对无糖型咽炎颗粒制备工艺可行性的探讨.方法 采用高效液相色谱法测定2种颗粒中蒙花苷的含量,对无糖型咽炎颗粒与咽炎颗粒制备工艺进行对比.结果 无糖型咽炎颗粒的蒙花苷含量为1.13 mg/g,咽炎颗粒中蒙花苷含量为0.25 mg/g,应用辅料糊精制备的无糖型咽炎颗粒完全符合药典要求.结论 无糖型咽炎颗粒可为糖尿病患者和糖耐量异常的人群提供方便.
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血液透析患者的心理问题及护理对策
血液透析是维持慢性肾衰竭患者生命的重要替代疗法之一,随着血液净化技术的不断提高和完善,慢性肾衰竭患者生存率明显改善,但血液透析是一种长期的创伤性替代治疗,必然影响患者的生活质量及社会生活.因此,血液透析患者的心理问题对于其生活质量及社会生活重返率有着不容忽视的影响.
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2890例近视患者LASIK围手术期护理体会
目的 探讨LASIK治疗近视的手术配合和护理体会.方法 对2890例LASIK手术患者予以手术前,手术中以及手术后的全方位护理.结果 本组患者全部顺利完成手术,2890例(5780眼)全部得以脱镜,手术后裸眼佳视力1.5,裸眼低视力0.7,裸眼视力≥1的患者为5230眼,占90.5%.手术后一周进行患者手术满意度的调查,满意率为99.2%.结论 LASIK可以矫正近视屈光度,是一种安全有效治疗近视的手术方式.护理人员应该加强学习,规范手术流程,围手术期的全方位护理,是手术取得满意效果的有力措施.
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慢性肝炎肝硬化患者心理护理
目的 对肝炎肝硬化患者的心理进行分析,采取相应的护理对策.方法 治疗前后对患者的心理进行分析、效果监测、加强心理护理.结果 通过对不同心理类型患者的针对性护理,使患者不同程度的消除了各种心理障碍,能够积极配合治疗及护理,取得了满意的效果.结论 对患者的心理进行正确的分析,从中制定出相应的护理措施,对治疗及患者的康复有重要的意义.
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社区老年糖尿患者的护理
糖尿病是一种慢性终身性疾病,它是继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病,是严重危害人类健康的世界性公共卫生问题[1].老年糖尿病患者因受环境、年龄、生活状况、心理因素的影响,缺乏对糖尿病认知,对糖尿病的饮食治疗、运动治疗及药物治疗缺乏了解.因此,老年糖尿病患者更需要护理人员及全社会给予更多关怀和帮助.
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78例纤维支气管镜应用中的护理配合
目的 探讨纤维支气管镜应用中的护理配合.方法 回顾分析我科自2008年1月至2011年12月,78例行纤维支气管镜护理配合体会.结果 本组78例中经纤维支气管镜检查及治疗后均达到理想的临床治疗效果.结论 在行纤维支气管镜检查过程中,和谐的医护合作,极大地保障了纤维支气管镜检的安全.
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心理护理在初产妇全产程中的应用
分娩对于产妇来说既高兴又恐惧,由于初产妇从亲友处听到有关分娩的负面诉说,在产前高度紧张,害怕和恐惧分娩,怕疼痛、怕出血、怕发生难产、怕胎儿性别不理想、怕胎儿畸形、怕有生命危险,这种复杂的心理状态对能否顺利分娩和产后康复起着重要作用.2008年以来我科提出全产程心理护理,不仅能减轻分娩给产妇带来的痛苦,而且大大降低了剖宫产率和新生儿窒息率,也是提高产科护理质量的重要环节,在很多方面取的了满意的护理效果.
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膝关节镜手术的围术期护理配合
目的 探讨膝关节镜手术的围术期护理配合.方法 选取我院2008年3月至2012年6月行膝关节镜手术患者106例,其中骨性关节炎25例,膝关节粘连20例,关节内游离体30例,半月板损伤31例.所有患者均采用局部麻醉,由术者完成.手术在关节镜的直视和引导下,根据疾病种类进行关节腔内手术操作.巡回护士术前对患者进行认真访视,术中协助术者及器械护士配合手术,同时密切监测患者生命体征及其他情况,术后送患者回病房并加强术后随访.器械护士术前准备好手术器械,术中配合好术者完成手术,术后处理器械.结果 平均住院天数3~7 d,术后无一例感染,患者均恢复良好出院.结论 护士术前充分的准备,术中熟练的配合及术后正确护理是膝关节镜直视下的手术成功的重要保证.
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CT引导下射频热凝术治疗三叉神经痛25例护理
目的 探讨CT引导下射频热凝术治疗三叉神经痛受检患者的护理重要性.方法 对25例入院确诊为三叉神经痛的患者实施了CT引导下经皮穿刺的三叉神经半月节射频热凝术.结果 通过精心治疗和护理,都取得了满意的治疗效果.结论 术前充分的准备及术后的病情观察不适的处理,都需要护理,认真评估,做好心理护理.不仅能提高治愈率,也能降低并发症的发生.
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2003年~2011年围产儿出生缺陷监测分析
目的 探讨我市出生缺陷的发生情况,制订相应干预措施,降低出生缺陷发生率.方法 2003年至2011年我院所有出生的围产儿的监测对象结果监测到出生缺陷儿297例,出生缺陷发生率为16.81‰.城镇出生缺陷例数123例,发生率14.65‰,农村出生缺陷例数175例、为发生率18.90‰.差异有统计学意义.男性出生缺陷发生率(20.15‰)明显高于女性出生缺陷发生率(13.03‰),结论 做好一级预防和二级预防,减少出生缺陷发生率.
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医学英文文献句法常见特征
医学英语语法方面,就有被动语态多、无主语句子多、省略句多、分词多、定语长、长句多等特点.句法特征总体上可概括为:结构严密完整;表达清晰、客观,逻辑性强;内容信息量大.
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骨质疏松流行病学调查分析
目的 骨质疏松流行病学调查分析.方法 本地16019例20~89岁汉族人群进行调查、检测,所有入选人员均进行骨密度测定并对骨质疏松发生率进行统计观察.结果 16019例男性70~74岁骨质疏松症发生率显著增加达34.14%,女性60~64岁骨质疏松症发生率显著增加达22.52%.结论 45岁以后随着年龄增加骨密度测定值下降,骨质疏松发生率增加,女性发生率明显高于男性,特别是女性60~64岁由于停经造成骨质疏松症发生率显著增加.
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护理人员职业暴露防护现状调查与对策
目的 了解医院护理人员职业暴露防护现状,探讨危险因素,判定有效防范措施.方法 采用问卷调查法 共调查80名护理人员职业防护现状和职业暴露后紧急处理措施.结果 职业暴露防护现状:在进行抽血注射等操作正确防护率2%,接触患者前洗手为61%,单手回套针帽30%,用工具分离针头41%,护士职业暴露后处理流程正确91%.结论 护理人员对职业暴露防护意识淡漠,加强健康教育,规范操作行为,提高医务人员的自我防护意识和应急处理能力,是减少职业暴露的关键.
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剖宫产与自然分娩率分析
目的 提高自然分娩率,降低剖宫产率.方法 通过在妇产科的工作实践,总结目前剖宫产与自然分娩情况,分析剖宫产原因,寻找对策.结果 剖宫产率仍较高,需要降低剖宫产率.结论 采取有效措施,可以降低剖宫产率,提高自然分娩率.
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警惕"内源性"护患纠纷
护患纠纷是护理工作者不愿面对的局面,一旦发生护患纠纷会使当事人身心俱疲,工作和生活受到严重影响.未雨绸缪,在繁忙的工作中及时发现导致护患纠纷的危险因素,把护患纠纷消灭在萌芽状态是每一名护理工作者的心愿[1].笔者在护理实践中发现"内源性"护患纠纷是护理工作中的一个盲区,"内源性"护患纠纷指医务工作者或其家属在就医过程中和护士发生冲突矛盾.通过各种现象分析,提出加强护士教育,转变观念,避免类似的情况发生,提高护理质量,提高患者满意度.
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浅谈急诊护士对工作场所暴力的预防
急诊工作场所暴力发生率高,护士遭受暴力事件概率达80%,暴力事件对护士带来躯体和心理的巨大伤害,导致护理行业不稳定,造成护理人才流失.针对暴力事件发生的原因,通过工作场所暴力知识培训、护士操作技能及语言沟通能力培训、正确应对暴力事件高危患者、完善医院环境和制度达到预防和降低暴力事件发生的目的.
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门诊药物咨询的重要作用
通过门诊药物咨询,指导患者用药,解答各种有关药物的问题,指导患者合理用药,提高疗效,减少不良反应,提高医院服务质量.
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护士情绪控制对和谐护患关系构建的影响
目的 探讨护理情绪的控制对构建和谐护患关系的影响和作用.方法 分析护士情绪控制对和谐护患关系中的重要性和影响因素.结果 护士情绪控制是衡量护理质量高低、促进护患关系的重要指标,良好的情绪状态可保证护理工作顺利实施,提高患者满意度.结论 加强对自身心理素质和自我情绪的认识,重视护患沟通,学会换位思考转化自己的情绪,使护理工作更人性化,细心化,共同促进护理质量的提高,促进护患关系和谐建立.
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探析门诊患者临床药学服务的有效路径
目的 提高门诊患者用药依从性,促进患者合理、安全用药.为开展门诊患者临床药学服务工作提供参考思路.方法 查阅文献资料结合工作实际,从患者进院的每一个点位进行归纳、分析,优化服务流程,关注等待心理,改善等待环境,提高服务质量.结果 与结论 开展多方位的临床药学服务,助于增进医生、患者、药师之间的沟通,提升患者对医院的满意度、信任度,促进合理用药.
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黔南某医高专新生乙肝病毒感染状况调查
为了解大学新生感染乙型肝炎病毒情况,现将黔南某医高专2010级入学的689名专科新生 HBsAg 检查情况作如下报道.1 资料与方法1.1 一般资料 选取黔南某医高专2010年入学的临床医学及全科医学方向新生为调查对象,该校学生来自全国24个省、自治区,贵州籍学生402人(58.35%),省外籍学生287人(41.65%);农村籍学生577人(83.7),城市籍学生112(16.3);男生285人(41.36%),女生404人(58.64%);汉族籍学生399人(57.91),布依族学生48人(6.97%),苗族学生68人(9.87%),土家族学生28人(4.06%),其他民族学生146人(21.19%),平均年龄(19.99±1.55)岁.
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2009~2010年上海市某区放射工作人员个人剂量监测结果分析
目的 掌握各类放射工作人员受照剂量水平,为改善辐射防护措施提供依据.方法 对2009~2010年放射工作人员外照射个人剂量监测资料进行分析.结果 二年间,共监测放射相关单位229家次,放射工作人员1412人次;2009年、2010年人均年有效剂量分别为0.381 mSv·a-1、0.553 mSv·a-1;医疗相关放射工作人员人均年有效剂量为0.348 mSv·a-1,工业相关放射工作人员人均年有效剂量为0.546 mSv·a-1.结论 放射工作人员外照射剂量处于较低水平,工业相关放射工作人员的防护工作仍需加强.
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新形势下基层医院感染管理存在的问题及对策
目的 分析基层医院感染管理存在的问题,探讨基层医院预防控制感染管理的措施.方法 笔者密切关注所在医院在软件和硬件条件建设方面的状况同时,走访了本县多所二三级医院.结果 发现好多基层医院感染管理流于形式,医院感染管理投入不足,各家医院的三级感染管理组织都非常健全却形同虚设,应付检查,医院布局流程不合理、老化、手卫生执行力差、硬件改建推后,医务人员对医院感染管理认识不够,在医院感染管理上存在许多安全隐患.结论 新形势下基层医院感染管理需要多方面的参与,只有在政府增加投入 (或院感收取适当的成本费)、院领导支持、重视院感文化建设等,再配合一支高素质的院感专职人员,通过对全院职工培训、沟通、交流,提高他们对院感工作认识,达到人人参与,是解决目前基层医院感染管理存在问题必备条件.
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泌尿外科理论大课教学探索
在高等医学院校教学方式中,理论大课教学是传统、使用普遍的一种课堂教学方法.通常的教学方法是老师在讲台上一边讲述一边板书,教师用"粉笔、黑板、挂图"唱主角,学生在讲台下听讲,被动地参加和接受灌输.在这种被动的学习过程中,学生的兴奋性容易很快降低,使教学缺乏生机,学习效果下降.
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门诊药房以患者为中心的药学服务
目的 探讨门诊药房以患者为中心的药学服务.方法 2010年7月至2012年7月期间,对我院药房药学服务的实践经验,进行总结,探讨提高药学服务的相关措施.结果 通过提高药师业务素质、认真审查药方,并及时反馈不合理用药、指导正确用药、做好合理用药宣传、建立服务平台,以及进行药学监护和药物治疗评估等方式,提高门诊药房的药学服务水平.结论 我院门诊药学服务需要提高服务质量,拉近与患者的关系,提高持续竞争力,充分体现了以患者为中心的服务理念.
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2388例无偿献血者满意度调查回顾分析
目的 通过献血者满意度调查以了解其在献血过程中的体会、感受、意见、建议等,不断提高血站各项服务质量和献血者对血站各项工作的信任度,提高献血者再次献血的比率.方法 对2010～2011年2388人次献血者献血后通过现场或电话问卷形式对其进行满意度调查,并对调查结果进行统计分析.结果 献血者总体满意率由2010年的96.8%提高到2011的97.7%,献血者对问卷中各项调查指标满意率均有所提高.结论 通过对献血者进行满意度调查,并对调查中指出的问题及时采取有效地预防纠正措施,极大促进了血站工作质量的改进和服务水平的提高.
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新形势下图书馆在医院文化建设中的作用
图书馆是医院文化建设的重要组成部分,通过对医院文化、图书馆文化概念的解释、图书馆与医院文化的关系等方面论述新形势下图书馆为医院文化建设发展提供了良好的基础.
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创伤救护技术
随着公交事业的发展,创伤已成为外科领域的突出问题,严重创伤的救治成功与否,时间是关键,特别是伤后初60 min是决定伤员生死的关键时间.因此,采取客观合理的方法进行全面正确的评估是抢救成功与否的关键.
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医药行业的商业贿赂及其治理措施
目的 通过对医药行业商业贿赂的治理,规范医药行业的市场秩序,解决百姓看病贵的问题.方法 通过对商业贿赂危害的分析,探讨一些对其治理的措施.结果 切断药品经销商与医院的利益链条.结论 杜绝医药行业的商业贿赂,取消以药养医的机制,百姓看病贵的问题才能得到缓解.
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对献血者在献血中的防护
<献血法>颁布实施12年来,无偿献血工作作为社会的公益性事业,在各级领导、采供血机构的共同努力和广大公民的热情参与下,取得了长足的发展,公民自愿无偿献血的意识不断增强.适量科学献血有益健康,帮助他人的观念得到广大公民的认可,定期献血已成为公民的意识.为使采供血机构与献血者建立起一种长期、稳定、互助的和谐关系,这就要求我们工作人员要从招募信息至反馈的整个献血过程中,要做到人文关怀、换位思考、具有高度的责任感和对献血者防护的意识.
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危重护理记录书写质量检查
危重护理记录是护理文书的重要组成部分,是护理工作的重要档案资料,是护理信息管理内容之一.特别是<医疗事故处理条例>颁布以后对医疗文书提出更加严格规范的要求,尤其是危重护理记录详细记录患者当时的病情变化[1]危重护理记录在医疗纠纷中起着举足轻重的作用,加强危重护理记录的书写质量的管理,严肃护理行为、提高业务能力、提高抢救技术、提高理论专业知识、提高各种操作技术、更好的为广大患者服务.
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我市近两年狂犬病疫情的流行病学调查研究
目的 探讨我市2010~2011年的狂犬病疫情流行病学调查.方法 选取我市各县区疾病预防控制中心狂犬病个案调查表、传播疫情调查表,观察狂犬病病发率.结果 2010年至2011年,我市各县区58例发生狂犬病,58例死亡,100%的病死率,2011年病发率为0.2931/10万.结论 针对狂犬病病情,其病发率有逐年上升趋势,其流行特征为狂犬病的传播宿主主要为犬,头面部、上肢为主要的受伤部位,疫苗规范化使用率、伤口处理率较低.
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优质服务在高位截瘫患者的护理中应用
目的 通过优质服务,为患者提供满意的服务.方法 改进工作模式一亲情护理,人文关怀,重视服务细节,专业规范安全及时舒适的护理.结果 有了优质服务的理念,一切以患者为中心.结论 患者满意,医生满意,社会认可.
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罗甸县2006～2011年流行性乙型脑炎疫情分析
目的 了解罗甸县流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)的流行情况,为有效预防控制乙脑提供依据.方法 对罗甸县2006～2011年的乙脑疫情资料用描述流行病学方法进行整理分析.结果 2006～2011年全县共报告乙脑病例40例,年均发病率1.99/10万,发病总体呈下降趋势;散居儿童发病22例,占55%;男性、女性分别占70%、30%;2～10岁儿童发病30例,占发病总数75%;6～8月份发病37例,占病例总数的92.5%,呈明显的夏秋季发病高峰.结论 发患者数以散居儿童为主,重点是2～10岁儿童,预防控制乙脑要重点抓好农村边远山区散居儿童的乙脑疫苗常规接种工作,加宣传教育力度,落实防蚊措施,切断传播途径,减少乙脑发病.
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原发性大隐静脉曲张的诊治体会(附1036例报告)
目的 总结原发性大隐静脉曲张的诊治经验.方法 回顾性分析我院收治的1036例原发性大隐静脉曲张患者的临床资料,并随访其疗效.结果 对1036例确诊为原发性大隐静脉曲张的患者行大隐静脉高位结扎加点式剥脱术,其中并发局部血肿27例(2.6 %),皮肤破溃者15例(1.4 %),切口渗血18例(1.7 %),术后肢体轻度肿胀12例(1.1 %),局部复发9例(0.8 %),无并发下肢深静脉血栓形成及神经损伤者.结论 大隐静脉高位结扎加点式剥脱术创伤小、并发症少、术后复发率低,是根治大隐静脉曲张安全有效的方法.
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锁骨下静脉置管两种回血方法的效果比较
目的 探讨锁骨下静脉置管两种回血方法的安全性及实用性.方法 将120例锁骨下静脉置管患者随机分为两组,观察组60例,采用将输注0.9%生理盐水的输液器调节开关放置于毛菲式滴管以下5 cm处,向上牵拉关闭状态的调节器1 cm,观察锁骨下静脉置管管腔回血.对照组60例,采用5 ml注射器回抽管腔内回血,见到回血后使用配置的肝素盐水脉冲式封管.结果 实验组回血率高于对照组、外露管腔可视回血量均衡4±2 cm,护理操作时间≤36 s,导管感染率降低(P<0.05).结论 使用输液器调节开关负压原理回血法较注射器回血法外露管腔可视回血量均衡,护理操作快速、简单,避免因管腔内回血量过多污染输液装置而增加导管感染率,提高了护理工作的安全性、有效性,具有临床实用价值.
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不同阶段肝炎后肝硬化患者相关骨营养不良的研究
目的 探讨不同阶段肝炎后肝硬化患者当中骨营养不良的发病情况为相关并发症的防治提供理论依据.方法 选择代偿性肝硬化(Child-Pugh A级)组55例,失偿性肝硬化(Child-Pugh B、C级)组35例,作为研究对象组,所选人群均为男性住院且排除肾脏疾病及内分泌系疾病.普通男性健康人群数量45名,所选人群均排除肝病、肾脏疾病及内分泌系疾病.检测Ca2+、血清甲状旁腺素(PTH)及降钙素(CT)、碱性磷酸酶同工酶(ALP3)、左侧桡骨下1/3处骨密度值,分别作对照.结果 研究对象组随着病变的严重程度存在明显的血钙水平偏低,并且伴有血清甲状旁腺素升高而降钙素水平相对偏低,骨源性ALP3明显高于对照组,骨密度降低.结论 不同阶段肝硬化患者普遍存在不同程度的骨吸收增加、骨形成下降的情况,主要表现为骨营养不良及骨质疏松症.
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黄芪注射液治疗糖尿病肾病60例临床观察
目的 探讨黄芪注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 将60例确诊为糖尿病肾病(DN)的患者随机分为治疗观察组和对照组,每组各30例,2组患者均给予糖尿病肾病的综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上每日加用黄芪注射液40 ml静脉滴注,两组疗程均为4周.结果 治疗组治疗后在血肌酐、尿素氮,24 h尿蛋白和尿微量白蛋白均低于对照组(P<0.05);2组治疗后空腹血糖均控制在较好水平,治疗组用药后三酰甘油和总胆固醇水平均较用药前降低.结论 在常规综合治疗糖尿病肾病时加用黄芪注射液,可以减少尿蛋白渗出,并在改善肾功能和降血脂方面具有较好的临床疗效.
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STAT1mRNA在鼻咽癌组织中的表达及其临床意义
目的 检测信号转导子和转录激活子1(STAT1)在鼻咽癌中的表达,探讨其在鼻咽癌发生过程中的作用及其临床意义.方法 采用SYBR GreenI 荧光定量RT-PCR 技术对48例鼻咽癌组织和12例慢性鼻咽炎组织中STAT1 mRNA 的表达进行检测,并分析其表达情况与临床病理资料的相关性.结果 鼻咽癌癌组织中STAT1 mRNA 的表达水平明显高于慢性鼻咽炎组织(P<0.05);在肿瘤TNM分期中,T3+T4 期癌组织STAT1 mRNA 表达水平明显高于T1+T2 期(P<0.05);在临床分期中,Ⅲ+Ⅳ期癌组织STAT1 mRNA 表达水平明显高于Ⅰ+Ⅱ期(P<0.05);而其表达与有无淋巴结转移无明显相关(P>0.05).结论 STAT1 mRNA在鼻咽癌组织中高表达,其表达增强可能与鼻咽癌的发生和发展相关,可作为鼻咽癌恶性潜能的检测指标之一.
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乳腺钼靶X线诊断与术后病理诊断的随访分析
目的 探讨钼靶X线对乳腺疾病的诊断价值,分析误诊原因.方法 回顾性分析210例行外科手术治疗的患者的钼靶X线诊断及病理诊断结果,根据BI-RADS进行评估.结果 210例术后病理诊断,恶性病变135例,乳腺叶状肿瘤2例,良性病变73例.而钼靶X线诊断恶性肿瘤141例,良性病变69例.误诊18例,误诊率8.6%.病理诊断135例恶性病变者及两例交界性肿瘤中,伴同侧腋下淋巴结肿大者59例,其中C-erbB-2阳性44例,C-erbB-2阴性15例.C-erbB-2阳性与淋巴结肿大(转移)有一定的相关性(P<0.001).良性病变73例中,腋下淋巴结肿大者仅6例.结论 结合病理诊断,仔细分析乳腺肿块的伴随征象,可提高钼靶X线检查的诊断正确率.
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树突状细胞与细胞因子诱导的杀伤细胞疗法对心脏的影响
目的 探讨树突状细胞/细胞因子诱导的杀伤细胞(DC/CIK)疗法对心脏的影响.方法 回顾性分析152例接受DC/CIK细胞治疗的癌症患者的心电图资料.结果 152例患者中有15例出现心电图异常,发生率为9.8%,其中窦性心动过缓3例,窦性心动过速6例,心肌缺血6例.结论 DC/CIK细胞治疗对癌症患者心脏有一定影响.但是,如果给予高度重视,早期发现,早期处理,可避免严重后果.
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前列地尔注射液治疗后循环缺血的观察
目的 观察前列地尔治疗后循环缺血(PCI)患者的临床及血液流变学的影响.方法 将PCI患者67例,随机分为观察组和对照组.观察其用药前后血液流变学指标的变化及临床疗效.结果 血液流变学与临床疗效,观察组与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论 前列地尔注射液是治疗PCI安全有效的药物.
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颈臂丛联合阻滞在锁骨手术的临床观察
目的 评价颈臂丛联合阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定术的临床应用价值.方法 锁骨手术120例,ASA I～Ⅱ级,随机分3组,分别采用臂丛颈丛联合阻滞、肌间沟臂丛阻滞、颈丛阻滞.观察麻醉效果以及有无中毒等不良反应.结果 颈臂丛联合组麻醉阻滞效果好,其优良率达100 %,高于颈丛阻滞组(75.4 %)和肌间沟臂丛阻滞组(64.2%)(P<0.05).而3组不良反应对比则无明显差别(P> 0.05).结论 颈臂丛联合阻滞用于锁骨骨折切开复位内固定术临床效果明显优于肌间沟臂丛阻滞、颈丛阻滞.
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芪蛇乙肝胶囊的制备与临床应用
目的 研究芪蛇乙肝胶囊的制备工艺,并观察其治疗乙型肝炎患者的临床疗效.方法 将药物粉碎成粉制成胶囊,对132例慢性乙型病毒性肝炎患者进行治疗.结果 临床总改善率90.0%.结论 芪蛇乙肝胶囊的制备工艺合理,制剂质量稳定,临床疗效可靠,值得临床推广.
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神经节苷脂治疗新生儿黄疸听力损伤的疗效观察
目的 观察神经节苷脂对新生儿高未结合胆红素血症造成的脑干听力诱发电位(BAEP)异常的治疗作用.方法 回顾性分析高未结合血症患儿的临床资料,并在患儿3月龄进行BAEP复检.结果 对照组3月龄BAEP异常率高达53.8%,且中、重度异常率高达19.1%;治疗组3月龄BAEP异常率仅为9.64%,且以轻度异常为主,中、重度异常率仅为2.4%.治疗组3月龄BAEP异常率明显下降.各项指标差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对高未结合胆红素血症患儿听力损伤早期应用神经节苷脂可改善其远期听力功能障碍.
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早期母婴皮肤接触对新生儿行为状态的影响研究
目的 分析研究早期的母婴皮肤接触对新生儿的行为状态产生的影响.方法 选取我院在2011年6月至2011年12月期间的新生儿80例,将其随机分成实验组和对照组,对照组40例给予常规的产科护理,实验组40例在对照组的基础上给予1 h的母婴皮肤接触,对新生儿的行为状态进行观察总结.结果 实验组的新生儿在出生以后的1 h内及第5到6 h间的啼哭人数、次数及时间均低于对照组,具有统计学意义(P<0.05),实验组的行为状态明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期的母婴皮肤接触可以改善新生儿在出生后1 h内及第5到6 h间的行为状态,减少啼哭的次数及时间,使其睡眠时间增加.
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进口的快速血糖仪与国产的全自动生化分析仪的对比分析
目的 探讨德国拜安康血糖仪及深圳迈瑞BS-800氧化酶法测血糖的结果比较.方法 对90例我院门诊患者的末梢全血及静脉血清标本同时采用快速血糖仪及葡萄糖氧化酶法进行测定,并对测定结果进行比较及统计学分析.结果 快速血糖仪与全自动生化分析仪测得的血糖值分别(10.55±5.03)mmol/L和 (12.19±5.07)mmol/L,快速血糖仪测得值较全自动生化分析仪测得值低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 快速血糖仪测葡萄糖具有价格合理、携带方便、实时检测、微血量、无需专业人员操作等优点,广泛适用于糖尿病患者的日常监测及临床急诊室、手术室、特护病房等的血糖检测,但其不能代替糖尿病血糖的检测作为确诊.
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心悸的辨证施护
心悸,是指患者自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主为主要表现的一种病症.按中医辨证分为心虚胆怯、心血不足、阴虚火旺、心阳不振、水饮凌心症、心血瘀阻六种不同的证型.我科运用中医中药特色为患者实施辨证施护,取得良好的护理效果.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期的针灸疗法
现代医学认为呼吸道感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重的诱因,而中医学则认为肺虚痰瘀,复感风寒遂引发其急性加重.故标本兼治,去除诱因是慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗原则."艾灸"、"穴位贴敷"、"穴位注射"、"拔罐"等针灸疗法,可起到扶正固本、化痰祛瘀、拔毒通络、祛风散寒等功效,近年来己被证实对本病急性加重期患者具有良好的疗效.
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Q-T间期延长综合征误诊为癫痫1例报告
1 病例患儿刘某,男性,10岁,间歇性晕厥、抽搐发作7年.患儿于3岁时开始常因劳累、"上感"、情绪激动而发作晕厥,抽搐,每次发作前20 min左右即有胸痛、胸闷、心悸、烦躁等症状,每次持续约1 min自行缓解;开始每年发作2~3次,以后逐渐频繁,近期每月发作1~2次,间歇期无任何症状.于当地医院诊断为"癫痫",长期服用苯妥英钠和安定未见效果.近3 d来因"上感"致晕厥、抽搐发作频繁,2~3次/d.于2011年8月6日来我院以"癫痫"在急诊科观察.患儿系足月顺产第1胎,家族中无类似发病者.查体:一般情况良好,听力正常,心肺未见异常,神经系统未见阳性体征.于8月7日夜间发作晕厥,抽搐时查体:心音听不清,血压测不出,急行胸外按压及利多卡因25 mg静脉注射后心跳恢复,抽搐停止.立即作心电图,发现Q-T间期延长0.48 s(正常时0.33 s以下),各导联有巨大的T波(以胸导联为明显),窦性心动速124次/min而诊断"Q-T间期延长综合征"收住,并查脑电图,心脏X线,血钙、钾、钠、氯及血尿素氮,二氧化碳结合力,肝、肾功,尿常规,血蛋白,脑部拍片均未见异常.即用心得安口服,1 mg/(kg·d),发作剧烈时加用过一次苯妥英钠4 mg/(kg·d),并用能量合剂营养心肌1周后病情稳定,再查心电图时发现Q-T在0.32~0.35 s之间,应家长要求,嘱患儿避免诱发因素而以"好转"出院.
关键词： Q-T间期延长综合征 癫痫 -
我院发生3例羊水栓塞抢救成功临床分析
目的 探讨我院发生3例羊水栓塞抢救成功临床分析.方法 回顾性分析我院发生3例羊水栓塞诊断,抢救,治疗过程.结果 3例均抢救成功,无后遗症.结论 早期及时诊断,抢救治疗正确得力,是成功的关键.
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以脑病为首发症状的肺癌2例误诊分析
1 临床资料病例1 患者,男,46岁,工人,因"后枕部头痛,头晕2周"就诊,患者于2周前不明原因开始头晕,头重脚轻感,后枕部头胀痛,无恶心、呕吐,无肢体麻木及活动障碍,曾行针灸治疗10 d,无效,遂就诊我院.行HCT示:桥脑、延髓可见弥漫性低密度影,考虑脑干脑炎入院.查体:T:36.8,Bp 120/80 mm Hg,神清语利,双眼球可见水平震颤,余颅N(-),颈略抵抗,心肺(-),肢体肌力、肌张力正常,腱反射(++),病理反射未引出,指鼻试验、跟膝腱反射正常,闭目难立征(+),直线行走不稳.腰穿示:颅内压250 mmH2O,常规生化试验正常.入院诊断"脑干脑炎",给予应用甘露醇+氟美松10 mg ivdrip 7 d,阿昔洛韦0.5 q8 h 2周,患者临床症状好转出院.出院后类似症状再发,再次HCT,影像改变同前,故就诊于青医附院,行血AFP+CEA、双肺CT、支气管镜检查,确诊为肺癌.
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早期康复治疗急性脑梗死的临床效果评价
目的 探讨早期康复治疗急性脑梗死的疗效及临床分析.方法 2011年7月至2012年7月期间,我院诊治的90例急性脑梗死患者,随机将其分为对照组(常规治疗)和观察组(对照组基础上,给予早期康复治疗),每组各45例,对两组临床疗效,进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组的显效率和总有效率明显升高,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对于急性脑梗死患者,早期康复治疗能够显著提高患者的预后质量,改善肢体运动功能,值得临床推广.
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跌打红药片质量标准研究
目的 建立跌打红药片的质量标准.方法 采用反相-高效液相色谱法(RP-HPLC)测定跌打红药片中人参皂苷Rg1、Rb1及三七皂苷R1的含量.采用异羟肟酸铁和薄层色谱法(TLC)鉴别白芷、红花、土鳖虫药材.结果 人参皂苷Rg1 、Rbl和三七皂苷R1分别在0.3948～7.896 μg 、0.4036～7.072 μg 、0.2048～4.096 μg范围内线性关系良好,平均回收率分别为100.10%、99.68%、100.82%,RSD分别为0.72%、0.67%、0.62%.结论 实验方法专属性强、重复性好,准确简便.可有效的控制跌打红药片的质量.
