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改良截石位再改良用于腹腔镜直肠癌Dixon术
目的 探讨在腹腔镜直肠癌Dixon术中,截石位的摆放方法及安全性.方法 将改良截石位再改良应用于76例腹腔镜直肠癌Dixon术中.结果 76例患者术后均无出现下肢麻木、疼痛或功能障碍等并发症.结论 改良截石位再改良,可有效的减少术后因摆放截石位而出现的并发症,既满足手术需要,也保证患者体位的安全,适用于腹腔镜直肠癌Dixon术.
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血肿腔、侧脑室联合置管
目的 探讨血肿腔、侧脑室联合置管治疗脑出血破入脑室系统的治疗方法.方法 回顾性分析本科自2007年8月至-2012年4月中72例高血压脑出血破入脑室,通过血肿腔、侧脑室联合置管治疗.结果 血肿腔、侧脑室联合置管治疗脑出血破入脑室系统确实是一种损伤小、简便易行的好方法,可有效降低病死率和致残率.
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动脉硬化检测技术应用于健康体检临床分析
目的 探讨健康体检过程中动脉硬化检测技术的临床应用及影响因素.方法 选取2010年1月1日至2012年5月1日在我院进行体检者1916例,以动脉硬化指数的检测结果将受检者分为动脉硬化指数正常组(正常组),动脉硬化指数增高组(增高组).结果 动脉硬化指数增高组受检者的动脉硬化平均指数、收缩压、舒张压、脉压、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇含量与正常组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 动脉硬化检测技术在健康体检中应用对于动脉硬化早期发现与治疗有积极的作用.
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失代偿期肝硬化并发低钠血症96例临床分析
目的 观察失代偿期肝硬化患者血钠水平,与肝功能child-pugh分级,肝性脑病,肝肾综合征及预后的关系.方法 对96例失代偿期肝硬化患者的血钠水平进行分析.结果 失代偿期肝硬化患者低钠血症与肝功能child-pugh分级,肝性脑病,肝肾综合征发生和预后有直接相关.结论 失代偿期肝硬化患者必须积极预防和治疗纠正低钠血症.
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24h食道pH监测在Stretta治疗胃食管反流病中的应用及评价
目的 探讨24 h食道动态pH测定在微量射频治疗(Stretta)胃食管反流病中(GERD)的应用,并评价该治疗的疗效.方法 选取住院确诊的GRED患者33例,行24 h食道pH监测,进行内镜下Stretta治疗术,术后再次复查食道pH值.结果 33例中Stretta治疗前DeMeester记分均＞51,治疗后DeMeester记分均＜14.72.结论 24 h食道pH监测对GERD的诊断有重要价值,研究数据表明Stretta治疗GERD疗效显著.
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冠心病患者血清血管内皮细胞生长因子与超敏C反应蛋白水平的变化及意义
目的 本文主要就冠心病患者血清血管内皮细胞生长因子与超敏C反应蛋白水平的变化及意义展开分析讨论.方法 收集2010年1月至2012年1月期间,我院相关科室所收治的37例冠心病患者,35例健康体检者,分别检测两组对象的血清血管内皮细胞生长因子与超敏C反应蛋白水平,对比分析两组的检测结果.结果 通过对检测结果的分析可知,冠心病组37例患者的血清血管内皮细胞生长因子与超敏C反应蛋白含量明显比35例健康者高,比较两组差异具有统计学意义,(P<0.05).结论 冠心病患者的血清血管内皮细胞生长因子与超敏C反应蛋白水平明显高于正常人,所以,需在临床诊断与治疗的工作中多加注意.
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髓内钉治疗新鲜股骨干骨折65例
目的 总结带锁髓内定好治疗新鲜股骨干骨折疗效.方法 收集本院自2009年3月至2011年3月间使用带锁髓内钉治疗的有完整资料的新鲜骨折67例,男36例,女29例,年龄22~74岁,平均年龄37岁.结果 平均随访14个月,术后无感染、无不愈合发生.结论 闭合复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折是种理想的手术方法.
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58例先天性心脏病患儿心电图分析与临床评价
目的 探讨天性心脏病患儿心电图的临床特征并做出相应评价.方法 选择2009年7月至2011年11月期间,在我院经临床确诊为先心病的患儿58例,对其心电图进行回顾性分析,重点探讨先心病患儿在性别、年龄、先心类型等方面的临床特征.结果 58例患儿包括男患儿31例,占总例数的53.4%,女患儿27例,占总例数的46.6%,组间比较不具有统计学意义(P>0.05),提示先心病的发生率与性别无关,随着年龄的增加,心电图显示异常的比例越高,各年龄组见数据比较具统计学意义(P<0.01),先心病类型不不同,其心电图的异常率差异显著(P<0.01).结论 心电图检查临床诊断小儿先天性心脏病不可或缺的辅助手段.
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碧兰根充糊剂根管充填术治疗磨牙牙髓炎的疗效评价
目的 评价分析使用碧兰根充糊剂根管充填术治疗磨牙牙髓炎的治疗效果.方法 随机的将2008年1月至2011年1月我科收治的132例磨牙牙髓炎患者分成对照组和观察组各66例,对照组的患者使用氧化锌丁香油糊剂进行根管充填术,观察组的患者使用碧兰根充糊剂进行根管充填术,比较两组患者术后疼痛评分(VAS评分)和治疗后18个月的临床疗效.结果 对照组患者术后2 d时VAS评分为(2.2±0.7)分,观察组患者术后2 d时VAS评分为(1.2±0.8)分,观察组患者VAS评分显著的低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访18个月,对照组治疗成功率为86.36%,观察组治疗成功率为94.45%,观察组成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 碧兰根充糊剂根管充填术治疗磨牙牙髓炎具有术后疼痛轻、治疗成功率高、操作时间短的特点,是治疗磨牙牙髓炎的理想方法.
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关节镜辅助下微创治疗SchatzkerⅠ～IV型胫骨平台骨折37例分析
目的 探讨关节镜辅助下微创治疗SchatzkerⅠ～IV型胫骨平台骨折这种方法的手术效果.方法 对2008~2010年37例SchatzkerⅠ～IV型胫骨平台骨折,术前常规行三维CT扫描,术中在关节镜监控下复位小切口经皮微创内固定.结果 患者均获随访,时间8个月至21个月,平均13个月,骨折愈合时间3～5个月,无皮肤坏死、感染、关节强直等并发症发生.结论 按Rasmussen功能评分标准:优15例,良21例,可1例,总优良率97.3%.结论 关节镜辅助下微创治疗SchatzkerⅠ～IV型胫骨平台骨折具有创伤小、同时处理关节内合并伤、关节面可获得良好复位,疗效可靠.
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鼻内镜下低温等离子消融治疗慢性鼻炎疗效观察
目的 探讨鼻内窥镜下低温等离子消融治疗慢性鼻炎的效果.方法 经鼻内镜下低温等离子消融治疗慢性鼻炎55例,术后随访一年.结果 48例治愈,占87.3%;7例好转,12.7%;总有效率100%.结论 低温等离子消融具有微创治疗,操作简单,疗效满意,并能很好地保护鼻黏膜功能的优点,是治疗慢性鼻炎安全有效的选择.
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儿童屈光不正性弱视临床探析
目的 探讨儿童屈光不正性弱视的临床治疗.方法 选取在2007年5月至2011年9月间到我院诊治的69例屈光不正性弱视患儿,将69例患儿随机分为两组,观察组35例,对照组34例,观察组患儿采用综合疗法进行治疗,对照组患儿则采用遮盖疗法进行治疗,对两组患儿的治疗过程进行跟踪观察,并将所得实验数据记录.结果 通过对所有患儿实行治疗,观察组35例患儿中,基本治愈20例,显效8例,好转4例,无效3例,治疗有效率为91.4%,对照组34例患儿中,基本治愈14例,显效6例,好转5例,无效9例,治疗有效率为73.5%.观察组患者的治疗效果优于对照组患者的治疗效果,对于患者病情的改善帮助更大.结论 临床上采用综合疗法治疗儿童屈光不正性弱视的效果较为显著,对于患者的帮助较大,值得在临床推广应用.
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运动平板试验过程中的临床观察与体会
心电图平板运动试验,有助于冠状动脉供血不足的诊断,是近年来诊断评价冠心病的有效无创检查方法.在运动试验过程中,密切观察血压、心率及心电图变化,严格把握适应证和禁忌证,使患者在试验过程中安全得到保证.
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CT和磁共振在成人股骨头坏死中的诊断效果比较
目的 探讨CT和磁共振在成人股骨头坏死中的诊断效果差异.方法 选择股骨头坏死患者共102例,上述患者均为成人,均经临床体格检查、影像学诊断、手术治疗等确诊.上述患者随机分为两组,观察组和对照组,观察组应用磁共振对髋关节进行检查.对照组采用CT技术对髋关节进行检查.CT或者磁共振检查结果分别与临床诊断结果进行对比,记录两组诊断股骨头坏死阳性例数和阴性率,计算各种阳性检出率.结果 观察组51例患者中,共61侧,磁共振检出阳性共56例,磁共振阳性检出率为91.8%;对照组51例患者中,共60侧,CT技术下阳性例数为37例,阳性检出率为61.7%;观察组股骨头坏死阳性检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在影像学检查和诊断成人股骨头坏死时,磁共振对其阳性检出率高,有着重要的临床诊断价值.
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原发性附睾肿瘤的诊断和治疗
目的 分析原发性附睾肿瘤的临床特点,提高原发性附睾肿瘤的临床诊断及治疗水平.方法 回顾性分析我院收治的原发性附睾肿瘤患者20例的临床资料.附睾良性肿瘤患者15例,其中,有8例患者为附睾腺瘤样瘤,4例患者为附睾平滑肌瘤;附睾乳头状腺瘤患者、附睾纤维假瘤患者、附睾硬化性血管瘤患者各有1例;其中9例附睾良性肿瘤患者进行肿瘤切除术.有5例患者为附睾恶性肿瘤,其中,有3例患者为腺癌,2例患者为非霍奇金淋巴瘤,给予全部附睾恶性肿瘤患者睾丸附切除术,同时,还给予患者腹膜后淋巴结清扫结合治疗.结果 治疗后,对13例附睾良性肿瘤进行追踪随访,没有1例患者复发;追踪随访全部附睾恶性肿瘤患者,获得良好的手术效果,恶性肿瘤患者预后差.结论 附睾肿瘤临床诊断中,B超检查的诊断价值较高;大多数附睾肿瘤为良性,具有良好的手术治疗效果;一般来说,临床上附睾恶性肿瘤较少发,并且预后差;附睾肿瘤的首选治疗方法为手术治疗.
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胃黏膜PH值对小儿重症肺炎合并胃黏膜损伤的诊断价值
目的 探讨胃黏膜PH值对小儿重症肺炎合并胃黏膜损伤的诊断价值.方法 选取我院2008年6月至2011年6月196例重症监护患儿,其中有104例患儿发生肺炎,84例为出现肺炎,分析其临床症状,测定患者胃黏膜PH值,检测病菌类型及胃黏膜的损伤程度,统计分析胃黏膜PH值和病原菌引发小儿重症肺炎的关系.结果 196例患儿当中,发生肺炎几率是53.1%.胃液pH值对胃腔中定植菌种类产生一定的影响,当胃液pH值≤4,胃腔中的定植菌主要有念珠菌及革兰阳性杆菌;胃黏膜PH值>4,胃腔中检出革兰阴性杆菌几率明显增加.胃黏膜pH值≤4时,肺炎发生几率是34.5%;pH值>4时,肺炎发生率达到60.9%.pH值>4时肺炎发生率明显高于pH值≤4时肺炎发生率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃黏膜pH值影响胃腔定植菌,胃液pH值增高,肺炎发生几率越大,对小儿重症肺炎合并胃黏膜损伤的诊断有较高的价值.
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三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后的临床疗效及不良反应观察
目的 观察三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后复发的临床疗效及不良反应.方法 选取2009年5月至2011年5月我院收治的60例Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者为研究对象,将其随机地分为对照组和研究组.对照组30例给予三维适形放疗治疗,研究组30例给予三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗.对比两组患者的临床效果.结果 研究组总有效率为76.7%,明显优于对照组的56.7%,两组对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后复发具有良好的临床疗效,且不明显的不良反应,值得临床推广和应用.
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单唾液酸神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果评价
目的 探讨单唾液酸神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效.方法 选取2009年5月至2011年5月我院收治的70例缺氧缺血性脑病新生儿患者为研究对象,将其随机地平均分为治疗组和对照组,对照组患儿给予常规治疗,治疗组患儿在常规治疗的基础上辅加单唾液酸神经节苷脂注射液治疗,对比两组患儿的临床效果.结果 对照组治疗总有效率为80%,治疗组治疗总有效率为94.3%,两组对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 单唾液酸神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病,能够控制因缺氧缺血引起的脑水肿,有良好的临床效果,值得临床推广和应用.
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中西医结合治疗急性根尖炎110例临床疗效观察
目的 观察中药方剂辅助治疗急性根尖周炎的临床疗效.方法 选择195例患者204颗牙齿,采用随机分组法将其分为中药组和抗生素组.在患牙进行了开髓引流后,给予口服中药汤剂或抗生素.结果 中药组110例,有效109例,失败1例,总有效率99.1%.抗生素组94例,有效93例,失败1例,总有效率98.9%.两者对比差异无统计学意义.结论 急性根尖周炎的患牙在进行了开髓引流后,辅助治疗给予口服抗生素或中药,两者同样有明显疗效.
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灯盏细辛注射液联合穴位针灸治疗脑梗死后遗症疗效观察
目的 观察灯盏细辛注射液联合穴位针灸治疗脑梗死后遗症的临床疗效.方法 将119例脑梗死后遗症患者随机分为观察组70例,对照组49例.观察组用灯盏细辛注射液静脉滴注同时联合穴位针灸治疗,对照组静脉滴注香丹注射液.观察两组治疗前后的综合疗效.结果 总有效率:观察组94.3%,对照组81.7%,两组综合疗效比较差异显著(P<0.05).结论 灯盏细辛注射液联合穴位针灸治疗脑梗死后遗症疗效显著.
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观察补气生血、温补肾阳类中药辅助治疗肿瘤患者因化疗而导致白细胞减少症的疗效
目的 观察补气生血、温补肾阳类中药辅助治疗肿瘤患者因化疗而导致白细胞减少症的疗效.方法 采用当归、苦参、黄芪、人参、大枣等补气生血、温补肾阳类中药治疗肿瘤患者因化疗而导致白细胞减少症67例,观察疗效.结果 治疗总有效率达91%.结论 采用补气生血、温补肾阳类中药辅助治疗能促进骨髓红系造血和提高全血细胞和白细胞数量,全面减轻疾病临床症状.
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原发性肝癌的临床护理体会
目的 总结介入治疗原发性肝癌的临床护理方法.方法 对我院肿瘤内科收治的原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析,采用经导管介于肝动脉灌注化疗栓塞术对患者进行治疗,并采用有针对性的措施进行护理,观察患者的治疗效果.结果 经过治疗以及相应的护理之后,所有患者的临床症状均得到了明显的改善,食欲、体重均有所增加,复查上腹部CT以及MRI提示肝癌的病灶较前有明显的缩小,复查AFP结果有所下降.结论 经过有针对性的护理措施,帮助患者保持好良好的心态,配合临床的护理和治疗,能够明显提高介入治疗原发性肝癌的临床疗效,提高患者的生存质量.
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COPD住院患者发生抑郁、焦虑情绪的影响因素与心理护理
目的 探讨COPD住院患者发生抑郁、焦虑情绪的影响因素与心理护理.方法 选取我院2010年2月至2012年2月收治COPD住院患者71例,抑郁、焦虑情绪的30例患者为A组,另选30例作为B组;对两组患者进行问卷调查.结果 影响COPD住院患者发生抑郁、焦虑情绪的因素有:病程、病情、生命安全感、社会支持以及经济负担.结论 对COPD住院患者,应该针对影响患者发生抑郁、焦虑情绪的因素,加强护理,以降低发生率.
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乳腺癌改良根治术后的康复护理体会
目的 探讨乳腺癌改良根治术后康复护理的效果.方法 对40例乳腺癌根治术后患者的观察、护理、功能锻炼和健康指导进行分析.结果 40例患者现在身体状况良好.结论 合适康复指导及护理能改善患肢的功能,减少对日常生活的影响.
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静点促肝细胞生长素注射液发生过敏性反应1例报告及护理
发生输液反应的原因有很多种.2011年5月23日,我院1名患者在静点完长春海悦药业有限公司生产的促肝细胞生长素注射液后5~10 min,突然出现头晕、恶心、呕吐、大汗淋漓、呼吸困难、四肢厥冷等现象,随即出现意识丧失、口唇及双手明显紫绀.经调查是静点促肝细胞生长素注射液过敏性反应.由于发现及时,患者经过医护人员的积极抢救、抗过敏治疗和精心护理,现在已经转危为安.
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脑卒中急性期药物治疗中的护理干预
目的 探讨早期康复护理对采用药物治疗的急性脑卒中患者的影响.方法 选取我院2011年1月至2012年1月收治过的接受药物治疗的急性脑卒中患者80例,将其随机进行分组,分别分为对照组与观察组,两组各40例患者,对两组患者均进行药物治疗,对对照组的患者进行普通的护理,对观察组的患者则采用早期康复护理进行干预.经过3个月的护理治疗,对两组患者的指数评分进行比较.结果 治疗前,两组患者间的指数评分差异,不具有统计学意义;经过3个月的治疗后,两组患者间的指数评价差异,P<0.05,具有统计学意义,观察组患者的疗效明显优于对照组患者的疗效.结论 对处于急性期的脑卒中患者进行早期康复护理,能够有效改善患者病情,且提高患者的生存质量.
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原发性小肠神经内分泌肿瘤的CT表现及病理对照
目的 探讨原发性小肠神经内分泌肿瘤的CT表现及病理特征,研究其医学价值,从而为临床提供借鉴意义.方法 选取我院2010年6月至2012年6月这2年内收治的原发性小肠神经内分泌肿瘤患者20例,接受CT检查之前所有患者都经过病理确诊为原发性小肠神经内分泌肿瘤,然后将病理证实结果与CT检查结果进行对比.收集患者的临床资料,对其结果进行回顾性分析.结果 病变在十二指肠的患者为15例,空肠3例,还有2例为回肠.临床表现有肠壁或者肠腔内肿块14例,肠管壁局限性增厚者3例,3例为肿块伴局部肠管壁增厚,直径为1.2~7.0 cm.CT检查结果显示均匀软组织密度为14例,软组织密度伴小片稍低密度为6例.腹膜后或者腹腔淋巴结转移3例,肝内、外胆管以及胰管出现扩张现象3例.病理提示只有2例转移,类癌14例,不典型类癌4例,小细胞癌2例.结论 CT检查联合临床特征可以清晰地反映出患者的肿瘤部位,是诊断原发性小肠神经内分泌肿瘤的一个很好的凭据.为制定出详细的医疗方案提供了依据,明显提高了治疗的有效率,值得推广.
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SKY膨胀式椎体成型器治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的围手术期护理
目的 探讨SKY膨胀式椎体成型器治疗老年骨质疏松性压缩骨折的护理.方法 自2006年10月至2009年10月应用SKY膨胀式椎体成型器治疗21例57椎体.其中,男8例,女13例.实施术前护理,加强术后护理,生命体征的观察,并发症的预防等护理措施.结果 21例术后24 h腰痛明显缓解,通过随访,疗效满意.结论 膨胀式椎体成型器椎体后凸成型术是治疗老年骨质疏松引起的椎体压缩骨折的有效,安全的方法,它疗效好,微创,可以减轻患者的痛苦,使患者易于接受,围手术期全面周到的护理是使患者达到康复的佳状态的保证,是与手术成功密不可分的.
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脑卒中患者心理护理分析
目的 探讨对脑血管病患者的心理护理干预.方法 对我院2008年2月至2012年10月32例脑卒中患者的心理护理干预总结分析.结果 患者对护理服务的满意度明显提高,融洽了医患关系,促进了患者的康复信心.结论 心理护理是一种科学的护理干预方法,有利于护理工作全面、协调,更加贴近患者、贴近临床,促进患者早日康复.
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妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的条件分析及护理
目的 观察、分析妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的条件,探讨制定相应的护理措施.方法对35 例妇科恶性肿瘤术后出现下肢深静脉血栓的患者,所进行的特殊的抗凝溶栓护理、下肢深静脉护理等.结果 35 例术后发生下肢深静脉血栓的患者,都能早期发现,并及时采取保守治疗痊愈.结论 充分认识下肢深静脉血栓形成的条件后,所制定的护理措施是正确的.
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外用中药热敷在新医正骨科的应用与护理体会
目的 探讨外用中药热敷在新医正骨科的应用范围、方法、护理措施及效果.方法 在临床实践中总结出一套完整的护理程序.结果 通过一套完整的护理程序,使中药热敷能够很好地配合新医正骨疗法治疗腰间盘突出症、颈椎病、各种软组织闭合性损伤、骨性关节炎及各种骨折脱位等疾病.结论 科学、合理的中药热敷护理程序是保证患者安全、使中药发挥好的疗效、促进疾病恢复、减轻患者经济负担的重要保障.
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复方米非司酮配伍米索前列醇用于终止妊娠的方法和护理
目的 探讨复方米非司酮配伍米索前列醇用于终止妊娠的方法和护理.方法 选择我院120例要求终止妊娠的患者,根据每个孕妇的不同病情给予个体化复方米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠,并实施全面整体化护理.结果 105例用药后成功终止妊娠,11例不全流产给予清宫术,4例失败给予其他方法终止妊娠.结论 个体化复方米非司酮配伍米索前列醇用于终止妊娠是一种简单、安全、有效、经济的非手术方法,实施全面整体化护理,可提高成功率,减少用药的不良反应.
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留置针静脉穿刺在儿科工作中的临床应用
目的 探讨留置针静脉穿刺在儿科工作中的临床应用.方法 对我科2011年5月至2012年5月180例进行静脉留置穿刺的患儿,进行总结分析其输液方法及临床效果.结果 180例患儿中静脉留置针,留置时间短的是1 d,长的是7 d,所有病例中没有1例出现局部或者全身感染,无静脉炎发生,患儿家属满意度达到了100%.结论 静脉留置针解决了液体易外渗的问题,并保持了血管通路的通畅,减轻了患儿反复穿刺的痛苦,保护穿刺静脉.减少了护士的穿刺操作次数,提高了工作效率,方便抢救,值得推广应用.
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护理干预在预防髋关节置换术后深静脉血栓中的应用评价
目的 评价分析护理干预措施在预防髋关节置换术后深静脉血栓中的作用.方法 随机双盲的将2009年8月至211年8月我科收治的髋关节置换术的患者84例分成常规护理组和护理干预组各42例,护理干预组在常规护理的基础上给予针对性的预防深静脉血栓的护理干预措施,比较深静脉血栓的发生率.结果 两组患者均术后随访1年.常规护理组发生深静脉血栓11例,深静脉血栓的发生率为26.2%,护理干预组发生深静脉血栓3例,深静脉血栓的发生率为7.14%,两组比较差异具有统计学意义(χ2=5.4857,P<0.05).结论 髋关节置换术后具有发生深静脉血栓的风险,针对发生深静脉血栓的危险因素采取针对性的护理干预措施,能够大大的降低深静脉血栓的发生率,有利于患者术后的康复,在护理工作中应当推广使用.
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大咯血支气管动脉栓塞术的观察和护理
目的 探讨支气管动脉栓塞术治疗肺部大咯血的介入治疗及护理.方法 以38例内科药物止血效果不明显,通过选择性支气管动脉造影,用PVA栓塞颗粒、明胶海绵颗粒或弹簧栓将出血异常支气管动脉栓塞.结果 1例2 d后咯血复发,再次栓塞止血,其余各例一次性栓塞成功,随访半年未见复发.38例都用PVA栓塞颗粒或明胶海绵栓塞,2例又用弹簧栓栓塞支气管动脉主干.结论 支气管动脉栓塞治疗急性大咯血是可靠、有效的急症止血方法.有效的介入护理对手术成功及患者病情恢复至关重要.
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肿瘤患者疼痛的心理护理
恶性肿瘤不仅给癌症患者带来疼痛,也给患者带来精神上的压力,表现出恐惧、焦虑、多疑、绝望等心理状态.医护人员对患者有针对性地开展护理工作,建立密切的护患关系,为患者创造舒适安静的环境,帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气,加强对患者的健康教育,配合家属做好患者的安抚工作,帮助患者减轻思想压力,延长带癌生存期,提高生存质量.我们通过对268例肿瘤患者给予规范的镇痛治疗,并加强心理护理,收到良好的效果.
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老年疝气患者的心理分析及护理干预
老年疝气是普外科的常见的疾病之一.疝气,即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位.俗称"小肠串气",有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等.疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起.这些患者存在很大的心理压力,他们不愿意向家属透露自己的病情,不到万不得已时就不到医院就诊,因此在关注患者康复的同时,更需要关注患者心理需求的满足和人格尊严的完善[3].我们对老年疝气患者进行了心理分析.
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73例产科患者给予人性化护理的临床效果分析
目的 本研究探讨应用护理干预对改善产妇身心状态的有效性及影响干预效果的相关因素.为产科患者这一特殊群体提供科学的护理干预模式.方法 对73例本院产科患者随机分为对照组和观察组,进行相应护理干预,对照组接受医院常规护理,观察组在常规护理基础上由研究者本人采取个别指导和发放健康手册的方式,给予包括心理干预、信息支持、母婴分离期间乳房护理以及产后6周电话随访在内的护理干预.分析干预前后状态变化,采用症状自评量表(SCL90)进行统计学分析处理.结果 观察组术后1 d、7 d、6周的状态焦虑、抑郁分值的差异有统计学意义.观察组和对照组术后7 d内分泌指标的差异有统计学意义.说明该干预方法可以有效缓解产妇的心理应激反应.结论 产妇通过一系列的护理干预可以有效降低其负面心理状态,抑郁焦虑等不良情绪能够得到有效改善,及时采用该方法能够大大缓解其压力,促使生活质量的提高.
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全身麻醉剖宫产术后监护病房的个体化护理
目的 探讨个体化护理在全身麻醉剖宫产术后监护病房中的应用效果.方法 针对61例全身麻醉剖宫产的产妇应用新的护理模式,针对产妇术后基础生理、寒战、疼痛和恶心呕吐等方面出现的问题,采用个体化护理干预措施,将个体化护理融入护理的全过程.结果 在监护病房过渡期实施个体化护理措施,所有产妇情绪稳定,生理指标平稳,并发症降低,所有产妇平稳过渡回到普通病房.结论 对全麻剖宫产的产妇在监护病房实施个体化护理措施有利于稳定产妇的情绪,改善产妇的生理指标,减少术后并发症的发生,减少产妇的不适,促进产妇早日康复具有重要作用.
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老年人糖尿病护理分析
目的 探讨老年人糖尿病患者临床护理.方法 本次研究选择的对象共100例,均为我院2011年5月至2012年5月收治的老年糖尿病患者,按观察组和对照组各50例划分,对照组采用常规护理措施,观察组采取整体全面的护理干预,回顾相关资料.结果 观察组感染1例,低血糖1例.眼底病变1例,并发症发生率为6%;对照组感染4例,低血糖3例,糖尿病肾病2例,眼底病变1例,并发症发生率为20%.观察组显著低于对照组(P<0.05).观察组患者护理满意度为98%,对照组为80%,观察组显著高于对照组(P<0.05).结论 依据老年人糖尿病特点,加强全面、整体的护理干预,可显著降低并发症发生率,提高患者遵医依从性,为生存质量及生命安全提供了强有力的保障.
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社区高血压患者健康教育干预的效果观察
目的 研究社区健康教育对居民高血压知识知晓情况的影响,为高血压社区综合干预项目的 设计与实施提供科学依据,提高社区高血压患者的遵医率,帮助患者实现治疗的佳目标.方法 护士进行健康指导技能培训,对136例高血压患者采用知信行健康教育模式进行指导,比较教育前后知识掌握情况、行为改变、血压达标状况.结果 患者的知识水平、行为状况、血压达标状况均有所提高.结论 实施社区健康教育在帮助患者提高遵医率、稳定和控制高血压方面对高血压病患者有重要作用.
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血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜的护理干预
目的 探讨血浆置换(PE)治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的护理干预手段.方法 对行血浆置换的10例TTP患者,在治疗期的不同阶段,以及心理、症状体征、预防感染等方面采取相应的护理干预措施.结果 本组患者中,除1例因各种原因未坚持治疗自动出院,1例因并发呼吸衰竭死亡,其余患者均缓解出院.结论 及时采取有效的护理干预,实行严密的病情观察,全面细致的护理,预防和减少并发症的发生,是TTP患者康复的重要保证.
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积极护理干预对剖宫产产后康复的影响
目的 探讨剖宫产产后在积极护理干预下对康复的影响.方法 将我院产科2011年至今治疗的240例剖宫产产妇随机分为实验组和对照组,每组各120 例,两组均给予基础护理,实验组在此基础上给予积极的护理干预,对比两组康复效果.结果 实验组产妇术后排气时间为(22.5±2.9)h,术后拔尿管后排尿时间为(1.0±0.5)h,均显著低于对照组的(34.6±5.4)h 和(2.8±1.2)h,差异有统计学意义(P<0.05).两组产妇术后拔管后成功排尿、24 h内下床活动、产生压疮情况以及分泌乳汁情况之间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 对剖宫产产妇实施积极有效的护理干预措施能够使产妇术后的康复情况大大改善,减轻患者的身心负担,临床推广使用前景广阔.
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急性脑梗死患者早期溶栓治疗56例护理体会
目的 探讨急性脑梗死患者早期溶栓治疗的护理措施与效果评价.方法 选取2012年1月至2012年6月我院收治的急性脑梗死患者56例的临床资料.均行早期溶栓治疗,给予监测生命体征、观察意识和瞳孔的变化,观察肢体瘫痪是否加重、语言能力和肢体肌力恢复情况,观察药物不良反应,做好基础护理,重视心理护理等.结果 显效36例,有效 16例,无效4 例,总有效率92.9%.溶栓治疗后52例偏瘫有不同程度的恢复,未出现药物过敏及出血病例.结论 在急性脑梗死早期应用溶栓治疗时,精心护理是提高溶栓疗效的关键.
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两种留取尿标本方法对女性患者尿常规检结果的影响分析及护理
目的 探讨佳留取尿标本的方法.方法 将需要行尿标本常规检查的妇产科住院患者200例,分别留取尿标本两次,第一次为对照组,按常规方法留取,第二次为观察组,由护士协助 用0.5%碘伏消毒液清洗外阴后,再用生理盐水冲洗干净,将一无菌大纱球堵塞阴道口,再留取.结果从尿标本检测结果看,两组红细胞、白细胞、上皮细胞等均有差异.结论 采用外阴消毒加棉球堵塞阴道口的方法,防止阴道分泌物、阴道流血等对尿常规标本的影响,减少了妇女不必要的治疗,提高医护质量.
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冷沉淀制备技术在血液成分制备中的临床应用效果浅析
冷沉淀主要应用在补充凝血因子Ⅷ、vWF、纤维蛋白原、因子ⅩⅢ等.在手术中使用冷沉淀,可以加快术后伤口的愈合,提高了手术的成功率.冷沉淀制备技术在血液成分制备中的应用,可以更好地满足临床治疗,满足对于成分血的要求,对血友病患者、纤维蛋白原缺乏症、手术患者、产科患者等患者的治疗有着重大的意义.
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多种方式并用调动学生学习护理学基础的主动性和积极性
中专护理专业的学生知识基础较差,但智力素质并不差,对新事物、新观念易接受.讲授护理学基础时,采用多种方式,能激发学生的学习兴趣,有利于充分调动学生的学习积极性和主动性,使其学会求知、思考、质疑、探究、分析问题和解决问题.
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急诊科护士职业危害及防护对策
急诊科是整个医院工作为复杂、病情危重且工作压力大的一个科室,急诊科护士在急诊救治过程中,常会受到化学制剂、体液和血液等危险因素的影响,且需要在患者确诊前对于进行抢救和处置.所以,急诊科护士工作过程中危险性较大,如不采取合理的防护措施,则会造成各种职业性损伤.
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医院药库管理工作的探讨
研究医院药库规范化管理体系.我院通过制定完善的规章制度,提高药库工作人员的素质,规范药品的采购、验收、保管及供应等流程,保证了药品的质量安全,实现药库的规范化管理.
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手术室感染控制路径对提高手术室洁净程度及降低感染率的影响研究
目的 探讨手术室感染控制路径对神经外科手术室空气消毒效果和安全性.方法 将两个空间相等、条件基本相同的手术室随机分为观察组和对照组,观察组用手术室感染控制路径进行消毒管理,对照组用传统紫外线照射消毒法,分别于手术前,手术开始后10 min、后60 min,手术结束时做标准采样,比较两者的消毒效果,对两组手术患者进行随访,对比术后情况.结果 手术开始前10 min、开始后10 min、开始后60 min、手术结束时,观察手术室细菌数均显著低于对照组手术室,有统计学差异(P均<0.05).观察组术后体温升高2例(4.44%),显著低于对照组11例(24.44%)有统计学差异(P<0.05);观察组手术后3 d血常规WBC>10.0×1096例(13.33%),显著低于对照组15例(33.33%),有统计学差异(P<0.05);观察组术后抗生素使用时间、术后拆线时间均显著低于对照组(P均<0.05).结论 对于神经外科手术室,手术室感染控制路径消毒效果优于传统紫外线消毒,值得临床推广使用.
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手术室护士素质必须再培养教育
所谓护士的素质,是指护士通过培养教育所获得的护士所应具备的风格、态度和品质.手术室护士是一种独立的无人监督的特殊环境下工作,而手术是否成功和护士有着密切的关系.因此,德才兼备高素质是手术室护士的基本要求.
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开展优质护理服务的实践与体会
目的 为积极响应卫生部提出的<2010年"优质护理服务示范工程"活动方案>的开展实施.方法 根据我院的具体情况有步骤地在科内开展优质护理服务,改进现有的工作方法.结果 使患者对护理服务满意,提高护理质量.结论 通过实施优质护理活动,提高患者满意率,提升护理人员的综合能力和医院的整体管理水平.
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卫生职业教育内科护理学教学的探索
内科护理学是护理学的重要部分,其内容多、直观性差、涉及面广,是卫生职业教育的一门难科课.我们针对卫生职业教育学生的文化基础薄弱等特点,通过简化理论知识、适当使用病例教学法、引进多媒体教学、加强实践教学等多方面的教学方法探索,使学生取得了良好的学习效果.
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门急诊处方点评分析
目的 规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药.方法 按科室分层等比抽取每月每个星期一处方100人次,按照<处方管理办法>、<抗菌药物临床应用指导原则>、<医院处方点评管理规范(试行)>点评标准的有关规定,对所查处方进行点评,填写<处方评价表>,计算门诊处方用药指标.结果 2011年9月至2012年9月共抽查门诊处方5696张,合格处方5321张,合格率为93.42%,平均每张处方用药品种数为1.82种,抗菌药物使用率为18.98%,注射剂使用率为14.57%,基本药物占处方用药的44.14%,药品通用名占处方用药的100%,平均每张处方金额为79.94元.结论 处方书写基本合格,但仍存在用药不合理、书写不规范的情况,应加大对<处方管理办法>的贯彻执行力度和门诊处方检查力度,使处方书写进一步规范化,提高临床合理用药.
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在骨科临床教学中进行专科影像学教学的探索和实践
通过设计骨科影像学教学课程,结合作者在教学中的实践经验,探讨骨科专科影像学教学方法,目的 在于提高教学质量.
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浅谈静脉药物配制中心细节管理的实施
目的 探讨静脉药物配制中心通过细节管理的实施,得到改善和改进.方法 通过分析静脉药物配制中心的硬件设施和工作制度与流程,进行细节管理改善与改革.结果 及时处理和协调出现的问题,促进静脉药物配制中心的顺利开展和不断完善.结论 静脉药物配制中心运行是药学发展的必然方向,改革和完善其运行能高质量地满足临床静脉用药需求.
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心脏ICU高警讯药物的安全管理
目的 探讨心脏ICU高警讯药物的安全管理方法.方法 明确高警讯药物的概念、种类、作用及副作用,找出高警讯药物管理中存在的问题,结合心脏ICU用药特点制订相应的安全管理对策,从而确保高警讯药物在心脏ICU的安全使用.结果提高了心脏ICU护士对高警讯药物安全管理的认识,增强了护士的责任心,减少了高警讯药物使用和管理方面出现的护理不良事件和纠纷.结论 实施高警讯药物的安全管理是保障患者医疗护理安全行之有效的方法,有助于提高心脏ICU的护理质量.
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口腔预防医学课程教学中职业核心能力培养的探索
目的 探索在教学中对口腔预防医学专业的学生开展职业核心能力培养的必要性.方法 主要采用角色选择式教学,培养学生交流合作能力;设定讨论项目,培养学生主动学习的能力;从小事入手,培养学生自我提高的能力,结果 使学生的职业素养得到提升,学生的职业自信得到增强.结论 在高职高专院校开展职业核心能力培养是非常必要的,职业核心能力是高等职业教育人才质量的根本.
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多重耐药菌感染预防控制对策
目的 探讨多重耐药菌感染的预防控制对策.方法 建立医院感染三级管理网络,建立健全多重耐药菌感染管理制度,强化医务人员培训,建立反馈通报制度,采取有效的预防措施,规范抗菌药物使用,控制多重耐药菌院内传播.结果 通过有效的预防与控制,2007-2012年我院未发生多重耐药菌医院感染暴发和流行.结论 加强多重耐药菌的预防控制是防止多重耐药菌院内传播的关键.
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人体解剖学绪论的教学体会
强调人体解剖学绪论教学的重要性,及教学体会交流.授课前的充分准备,开场注重仪态、吸引学生注意力、勾出学生的好奇心,运用教学的艺术魅力,并注重与学生的沟通交流.
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新生儿缺氧缺血性脑病的早期综合干预临床研究
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病早期综合干预临床效果.方法 选取2006-03-2009-03收治的新生儿缺氧缺血性脑病186例,据是否进行早期综合干预分为早期干预组106例,常规对照组80例,观察临床疗效.结果 早期干预组脑瘫发生率8.49%,癫痫发生率5.66%;常规对照组脑瘫发生率21.25%,癫痫发生率17.5%.结论 新生儿缺血缺氧性脑病早期干预方法是综合性措施并且具有长时期、定期调整的特征,医护人员在制定好干预方案后,要正确对病儿家属进行指导,使家属能够掌握训练方法,并且要求家属长期坚持、认真完成、积极配合才能达到良好临床效果.
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替比夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效及影响因素的研究
目的 观察替比夫定(素比伏,北京诺华制药有限公司)治疗慢性乙型肝炎临床疗效并评估影响疗效的因素.方法 应用替比夫定治疗我院2010 年4 月至2012 年10 月收治50 例慢性乙型肝炎患者,分别于12、24、48 周进行病毒学、血清学及生化学指标的检测,观察抗病毒疗效并评估影响疗效的因素.结果 替比夫定治疗48 周,HBV DNA 阴转率为80.00%,HBeAg 血清转换率为38.24%,ALT 复常率为82.22 %,耐药率为0%; HBeAg 阴性的患者的HBVDNA 阴转率高于HBeAg 阳性患者(P<0.05); 基线ALT ＞ 5 ULN 患者的HBVDNA 转阴率、HBeAg 血清学转换率均高于2～5 ULN 的患者(P<0.05); 治疗24 周后HBVDNA 阴转的患者与未阴转的患者相比,其48 周HBVDNA 阴转、ALT 复常和HBeAg 血清学转换的比例明显增高(P<0.05).在治疗48 周过程中1 例治疗过程中发生一过性ALT 升高,1例肌酐轻微升高,1例CK升高,无一例患者发生严重不良事件而停药.结论 替比夫定可以有效抑制慢性乙型肝炎HBVDNA 复制,促进ALT 复常及HBeAg 血清转换,有效改善肝功能,耐药率低,安全性良好.
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影响胃食管返流病的危险因素及诊疗体会
目的 探讨影响胃食管返流病(GERD)的危险因素及诊疗体会.方法 利用2008年5月至10月在我院内科门诊就诊患者填写的返流性疾病问卷(RDQ)表及其他相关信息进行分析,并在2012年3月对部分调查者进行回访.结果 526例患者填写RDQ表,可利用资料512例(占99.3%).GERD在消化门诊就诊患者中占16.3%;其发病无季节规律,平均病程3.45年.老年(OR=1.02,95%CI:.01~1.04)、体力劳动(OR=1.79,95%CI:1.13~2.86)及经常饮酒(OR=2.63,95%CI:1.17~5.92)增加GERD的危险性.而性别、吸烟、体重指数(BMI)与GERD发病无相关性.GERD患者中29.6%合并咽部及呼吸系统症状,相比非GERD组为高(χ2=37.6,P<0.01);26.3%的GERD患者服用抗酸药物治疗,其中9.3%患者服用质子泵抑制剂治疗;40%的患者对治疗效果不满意.4年后对298例患者回访,以往存在GERD者中44%症状仍明显.结论 GERD为消化科就诊患者的常见疾病.老年、体力劳动及经常饮酒是GERD的高危因素.GERD合并食管外表现多见,症状不易控制.半数患者症状持续多年.GERD合并食管外表现多见,症状不易控制.半数患者症状持续多年.
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薄型子宫内膜30例临床分析
目的 探讨薄型子宫内膜的临床特点、治疗方案和妊娠结局,为薄型子宫内膜的诊疗提供临床经验.方法 对2011年1月至12月接诊的30例薄型子宫内膜病例进行回顾性分析,分析其病因及妊娠结局.结果 30例薄型子宫内膜病例,78个周期,共有9例临床妊娠.结论 薄型子宫内膜是导致女性不孕的一个重要的原因,寻找病因、积极治疗和提高子宫内膜的容受性可以改善薄型子宫内膜,提高妊娠率.
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肾移植术中应用环磷酸腺苷对术后肾功能的影响
目的 观察肾移植手术中静脉注射环磷酸腺苷(美心力,cAMP)对术后肾功能的影响.方法 肾移植患者62例,随机分为对照组和cAMP组,cAMP组静脉泵入美心力2.0 mg/(kg·h),对照组静脉泵入等量生理盐水,至手术完毕停止.记录两组患者术前、术后第1日、第3日、第7日的血胱抑素C(Cys C)、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)的数值并作比较.结果 cAMP组术后胱抑素C(Cys C)、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)显著低于对照组(P<0.05).结论 肾移植患者术中应用cAMP可以改善肾移植患者术后肾功能.
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察
目的 观察无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 将58例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组29例与对照组29例.对照组用吸氧、常规药物治疗,治疗组在吸氧、常规药物治疗的基础上加无创正压通气治疗.结果 治疗组治疗前、后pH值、PaO2、PaCO2分别与对照组治疗前、后比较,治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后差异有统计学意义(P<0.05).结论 NPPV对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者有较好的疗效,可以较快的缓解患者的临床症状,降低PaCO2值,提高PaO2值,值得推广使用.
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阿奇霉素治疗急性肠炎疗效分析
目的 比较分析阿奇霉素治疗急性肠炎的疗效,总结其在急性肠炎中的实用价值.方法 回顾性分析我科2008年12月到2011年12月收治的急性肠炎患者,治疗时患者随机分为试验组和普通药物对照组.其中试验组54例,予阿奇霉素治疗,对照组43例,予环丙沙星治疗,比较两组的治疗效果.结果 试验组治愈患者51例,有效患者为2例,总有效率为98.12%,普通对照组治愈患者32例,有效患者为3例,总有效率为81.40%.两组间的治愈率和总有效率具有显著性差异(P<0.05),表明试验组的疗效要明显的高于普通药物对照组.结论 阿奇霉素使用不仅时方便且价格相对便宜,更重要的是治疗急性肠炎疗效较快且不良反应少,在临床治疗急性肠炎时值得推广.
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基层医院临床药师在抗菌药物专项整治活动中的作用
目的 探讨药师在基层医院专项整治活动中的作用.方法 抽取了基层医院2012年2月至4月份的用药数据,以用药频度(DDDs)排序出前20位药品.结果 用药频度均得到了明显的减少,对于I 类切口手术预防用药出现了较大的变化,合格率由 2.13%上升至54.12%.结论 药师应充分发挥自身优势,为抗菌药物专项整治活动和合理应用抗生素提供重要药学服务
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小儿毛细支气管炎诊疗分析
目的 探讨小儿毛细支气管炎的临床特点与治疗效果,总结此病的诊疗经验.方法 收集2006年1月到2012年1月我科收治的毛细支气管炎患儿的临床资料,从患儿的临床及分类治疗特点来探讨毛细支气管炎的特点,治疗时患儿随机分为对照组和观察组,对照组给予常规方法治疗,观察组在常规药物基础上加用普米克令舒和可必特联合治疗.结果 从有效率分析,观察组的有效率为94.9%,而对照组的有效率为84.2%,对照组的有效率要明显的低于观察组.从体征消失时间与平均康复时间来分析,对照组的各项指标消失时间与平均康复时间明显要低于观察组(P<0.05).结论 小儿毛细支气管炎应以预防为主,对于已经发病的儿童,要时刻进行病情监护,同时在常规用药的基础上,应根据不同病情及特点对症进行治疗.
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老年食管癌围手术期处理体会
目的 探讨老年食管癌围手术期处理体会.方法 2010-01-2012-01采取手术治疗食管癌、贲门癌89例,分为干预组45例,常规组44例观察比较.结果 干预组发生并发症14例,发生率31.11%;常规组发生并发症30例,发生率68.18%,经统计学分析,P<0.05差异有统计学意义.结论 老年食管癌、贲门癌患者由于疾病本身对机体造成严重损伤加之老年生理功能下降,机体免疫力衰退、应激能力衰退,常伴有多个脏器病变,增加了麻醉、手术风险,增加了围手术期并发症发生率及病死率.因此应加强癌围手术期处理,术前进行全面评估、纠正原有并发症、术中减少损伤、术后加强呼吸道等管理减少术后并发症发生,改善患者生活质量,降低病死率.
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经阴道超声诊断剖宫产瘢痕妊娠67例分析
目的 回顾性分析剖宫产瘢痕妊娠的经阴道彩色多普勒超声的声像图特征,探讨经阴道彩色多普勒超声在剖宫产瘢痕妊娠诊断中的价值.方法 选取2010年1月至2012年7月漯河市中心医院经阴道超声诊断疑似剖宫产瘢痕妊娠病例67例,将诊断结果与临床诊断结果对照、分析.结果 在67例剖宫产瘢痕妊娠病例中,临床确诊为剖宫产瘢痕妊娠60例,诊断符合率为89%.结论 经腹与经阴道彩色多普勒超声联合应用对剖宫产瘢痕妊娠的诊断具有重要诊断价值,对治疗方式的选择有重要的指导意义.
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芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床观察
目的 观察芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将122例患者随机分为对照组和治疗组,对照组应用常规治疗心力衰竭药物,治疗组在常规治疗基础上加用芪参益气滴丸,疗程8周,观察两组患者的临床疗效及治疗前后左心室收缩及舒张末内径、射血分数、脑钠肽水平及6 min步行距离.结果 经治疗后治疗组较对照组在临床疗效、射血分数、脑钠肽水平及6 min步行距离方面有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 芪参益气滴丸联合常规治疗心力衰竭药物能显著提高临床疗效、改善心功能及相关指标.
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派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝临床疗效评价
目的 探讨派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝临床疗效.方法 2010年8月至2012年11月收治的符合入选标准的慢性丙肝病例60例,依据治疗方法不同分为派罗欣组30例,常规治疗组30例,观察两组临床疗效.结果 常规治疗组终点应答率50.00%显著低于派罗欣组85.69 %,经统计学比较P<0.05差异有统计学意义;派罗欣组持续应答率69.29%,常规治疗组持续应答率52.15%两组比P>0.05差异无统计学意义.结论 通过对两组病例进行观察,应用普通干扰素常规组终点应答率50.00%显著低于派罗欣组85.69 %;持续应答率两组比较无显著差异,两组不良反应发生率相近,差异无统计学意义;派罗欣在慢性丙型病毒性肝炎治疗中疗效更为确切,与普通干扰素比较安全性相当,并且具有使用方便每周一次,提高了患者依从性.
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85例黄体功能不全所致不孕的疗效观察
目的 探讨不同方法治疗黄体功能不足所致不孕的疗效差别.方法 分为3组:罗米芬口服,黄体酮注射,黄体酮凝胶纳入阴道.结果 克罗米芬组临床妊娠率为54.29%,高于外源性补充黄体酮组,且不良反应少;但流产率、多胎妊娠率稍高.阴道应用黄体酮的有效性与肌内注射黄体酮无显著差别,且副作用更小.结论 克罗米芬及阴道用黄体酮凝胶,使用方便、安全、有效、副作用小,患者可接受程度高,值得推广.
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功能性电刺激改善早期脑卒中患者偏瘫下肢功能的随机对照研究
目的 探讨功能性电刺激(functional electrical stimulation,FES)对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响.方法 68例早期脑卒中患者以MINIMIZE分层后随机分为FES组23例,年龄(62.7±10.9)岁,病程(24.6±20.2)d、安慰组23例,年龄(61.6±9.7)岁,病程(23.7±16.9)d和对照组22例,年龄(64.2±8.8)岁,病程(25.2±19.4)d.3组常规治疗相同,FES组采用日本生产的低频电刺激治疗仪(KR7型)治疗,电极放在患侧胫前肌及腓骨长、短肌的运动点上;刺激参数为频率30 Hz,脉宽200 μs,通电/断电比5 s/5 s,波升/波降1 s/1 s,电流以患者大耐受强度为限;安慰组接受电刺激的部位时间和疗程与FES组相同,但每次治疗时没有电流输出,对照组不给任何电刺激,治疗1次/d,每次30 min,共3周(15次).用综合痉挛量表(CSS)评定踝关节痉挛,Fugl-Meyer运动评定量表中下肢部分(FMA)评定下肢运动功能,脑卒中患者姿势评定量表(PASS)、Berg平衡量表(BBS)评定平衡功能.结果 3组患者一般资料及治疗前各项评定结果差异无统计学意义.治疗2周和3周后,FES组与安慰组及对照组(FES VS 安慰 VS 对照)CSS、FMA评分差异有统计学意义(P<0.01),增加率分别为2周时CSS:(9.2±22.1)% VS (35.3±46.8)% VS (34.9±45.7)%,FMA:(106.5±76.8)% VS (52.5±46.1)% VS (53.6±47.4)%.3周时CSS:(10.5±18.2)% VS (49.6±54.7)% VS (50.3±51.6)%,FMA:(129.4±87.3)% VS (65.6±50.4)% VS (64.9±49.2)%.结论 FES能延缓早期脑卒中患者偏瘫下肢痉挛的发生、减轻痉挛程度,改善下肢运动能力.
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输血前、术前、产前患者感染性疾病标志物筛选及分析
目的 对输血前、产前、手术前患者感染性疾病标志物检测,了解感染性疾病在人群中的发病情况.方法 用酶联免疫吸附法检测患者及产妇感染性疾病乙肝、艾滋病、梅毒及丙肝的标志物.结果 4526例患者及产妇感染性标志物总阳性率为12.87%,其中乙肝的感染率高为9.2%,丙肝的感染率为2.1%、梅毒螺旋体抗体为1.29%、未查出人类免疫缺陷病毒抗体阳性者.结论 在产前、输血前、手术前作感染性疾病标志物筛检非常重要,可了解感染性疾病在人群的的发病情况,特别是乙肝表面抗原感染率高,同时,也可为日后万一因输血发生的医患纠纷提供依据.
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腰池置管持续引流治疗脑脊液漏及颅内感染
目的 分析腰穿置管持续引流术对脑脊液漏的治疗效果.方法 均采用于腰3~4间隙处穿刺置入引流管持续引流脑脊液.结果 46例脑脊液漏患者,经持续腰池置管引流10~12 d,除2例全身衰竭死亡外,余44例均治愈出院.结论 对于脑脊液漏者,经腰池置管持续引流术是易行,简便的治疗方法,不仅减少临床工作量,减轻患者痛苦,而且对提高疾病治疗的彻底性有重要意义.
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成人型胆总管囊肿临床诊治体会
目的 探讨成人型胆总管囊肿的诊断和手术治疗经验.方法 回顾总结本院32例成人型胆总管囊肿患者的临床资料.结果 28例均行囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y型胆道重建术,3例患者因急性胆系感染并腹膜炎者行单纯内引流术,1例因囊肿恶变不能切除,术后患者未出现严重并发症.结论 在胆总管囊肿诊断中应推广MRCP,手术时机的选择尤为重要,手术方式首选囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y型胆道重建术.
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诺氟沙星联合颠茄酊治疗急性胃肠炎42例临床疗效分析
目的 探讨诺氟沙星联合颠茄酊治疗急性胃肠炎的临床疗效.方法 将我院2010年6月至2012年10月间收治的84例急性胃肠炎患者随机分为单纯诺氟沙星治疗组(对照组)和诺氟沙星联合颠茄酊治疗组(观察组),每组各42例,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组42例患者治疗后临床症状得到了显著改善,治疗总有效率为95.2%,显著高于对照组患者的78.6%,治疗总有效率组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用诺氟沙星联合颠茄酊治疗急性胃肠炎临床疗效确切,能够显著缓解患者的临床症状,值得临床进一步推广使用.
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胸骨骨折外科诊疗分析
目的 总结分析胸骨骨折的外科处理方法.方法 回顾性分析2005年6月到2012年6月我院接收的27例胸骨骨折患者的临床资料,分析他们外科治疗手段和方法,同时对合并症的特点做详细分析.结果 本组27例患者中,4例死亡,死亡原因为术后休克1例,多器官功能不全3例;余23例均治愈,患者在6～12个月之间定期检查,X片证明骨折均愈合,无畸形,其中有2例胸骨轻微不适,尤在阴雨天加重.结论 胸骨骨折是一种严重外伤,诊治不及时可能危及患者生命,因此对病情的及时诊断、正确获得病情信息和合适的手术处理方法是患者康复,降低死亡的关键.
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64层螺旋CT血管成像在头颈部血管病变中的应用
目的 探讨螺旋CT血管造影(CTA)对头颈部缺血性脑血管病的临床应用价值.方法 回顾分析61例缺血性脑血管病患者的颈部CTA检查资料.结果 正常3例,颈总动脉狭窄16例,颈内动脉狭窄25例,椎动脉狭窄或纤细14例,颅内动脉瘤2例,颅内动脉畸形4.结论 64层螺旋CT血管成像对于头颈部血管病变的病因诊断、治疗计划、评价预后有着重要的应用价值.
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49例2型糖尿病患者的血脂检测结果分析
目的 探讨2型糖尿病患者血脂检测的临床意义.方法 对我院2009～2011年间收治的49例2型糖尿病患者的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度进行检测,并将检测结果与49例同期我院门诊健康体检者进行对比.结果 2型糖尿病组患者的血清TC、TG以及LDL-C浓度均高于健康对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),而HDL-C浓度的组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 对2型糖尿病患者的各项血脂指标进行检测能够尽早的发现脂代谢紊乱状况,以便为临床治疗提供依据,对于2型糖尿病的诊断和治疗有重要的意义.
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ICU危重躁动患者持续镇静治疗与评估
目的 探讨ICU危重患者躁动的持续镇静治疗.方法 对ICU 26例危重躁动患者采用微量泵持续泵入咪达唑仑,观察镇静效果及动态监测给药前、后及停药时Ramsay评分或镇静-躁动(SAS)评分,评判镇静效果,个体化镇静处置措施使其Ramsay评分或SAS评分稳定在2-4分.结果 咪达唑仑持续镇静在ICU危重患者躁动治疗中有良好的镇静效果,起效快,用量小,安全,方便.结论 使用咪达唑仑持续镇静治疗ICU危重躁动患者并采用间断唤醒,安全性高,预后好.
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影响他汀类药物治疗心血管疾病依从性的相关因素分析
目的 对影响他汀类药物治疗心血管疾病依从性的有关因素进行研究分析.方法 随机选择我院2010年5月至2012年5月心血管疾病患者88名,分成A、B两组,A组55名依从性较好的患者为治疗组,B组33名依从性较差的患者为对照组,分别对A、B组患者治疗和住院资料进行回顾性总结.结果 经分析,A组患者年龄相比于B组较小,对药物使用知识掌握较多,与医生护士关系较佳,自费支付医药费比例较低,对依从性影响较大.结论 对影响他汀类药物治疗心血管疾病依从性较大的因素加以改善,能够较好增强依从性.
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依那普利叶酸片对高血压病患者血同型半胱氨酸浓度及血管内皮功能影响
目的 评价依那普利叶酸片对高血压病患者血同型半胱氨酸浓度及血管内皮功能的影响.方法 将226例I、Ⅱ级原发性高血压伴高同型半胱氨酸(Hcy)血症者患者,随机成2个组,分别接受依那普利(10 mg)、依叶片10/0.4(依那普利10 mg/叶酸0.4 mg)1次/d,连续治疗3个月.结果 降压疗效在2组间以及各组内差异均无统计学意义;依叶片对于降高Hcy显著优于依那普利组(P<0.05),对于血管内皮功能的影响依叶片较依那普利组明显改善(P<0.05).结论 依叶片能有效的降低血压及Hcy血浓度,改善血管内皮功能,保护靶器官.
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急诊药物中毒洗胃两种置管方式的对比探讨
目的 探讨比较洗胃时经口置管与经鼻置管两种方法对患者的不同影响.方法 按药物中毒患者就诊洗胃登记的单双数(急诊科设固定洗胃登记本),将166例神志清醒的患者登记顺序单数设为实验组采用经口置管洗胃共83例,双数设为对照组为经鼻置管洗胃共83例.结果 (P<0.05)两组比较差异具有统计学意义,实验组对患者的不利影响明显低于对照组.结论 经口置管提高了置管成功率,为抢救药物中毒患者争取了时间.
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毫针、电针及皮肤针治疗脱发的临床观察
目的 观察毫针、电针及皮肤针治疗脱发的临床疗效.方法 将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例.对照组用皮肤针叩刺配合毫针针刺,治疗组采用毫针针刺配合电针及皮肤针叩刺的方法,疗程20 d.结果 治疗组总有效率为99.9%.对照组总有效率为99.3%.结论 毫针、电针及皮肤针治疗脱发具有良好效果,其进针快,疼痛感较轻,安全,患者易接受,在临床上有推广价值.
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从临床检验浅谈对抗生素药物使用的几点认识
目的 分析和探讨临床检验对抗生素药物使用的几点认知.方法 选取2009年1月至2012年1月期间我院住院案例1685例,分析所有病案中抗生素使用的情况.结果 抗生素使用例数为1372例,使用率为81.42%,且内科和外科抗生素使用情况比较具有显著差异(P<0.05),用药不合理约占使用人数的16%.结论 科学、合理的使用抗生素,身为医护人员,首要职责是缓解患者疼痛,维持细菌对抗生素敏感程度,合理的进行药物配伍,减少资源浪费.
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浅谈"胁痛"的中医辨析与中药治则
胁痛是指胁肋一侧或两侧的疼痛.病症名.胁肋为足厥阴、足少阳两经循行所过,故发痛多与肝、胆疾患有关.另如心、肺、脾、肾等脉,亦可发生胁痛.胁痛有外感内伤之分,虚实之辨,左右之别.外感如风寒、署热、疫疠的侵袭;内伤如气郁、痰饮、死血、食积等,均能影响肝胆等脏腑经络气血的畅行而致胁痛.临床有:①风寒胁痛.②暑热胁痛.③肺邪胁痛.④运气胁痛.⑤肝郁胁痛.⑥肝气胁痛.⑦死血胁痛.⑧停饮胁痛.⑨湿热胁痛.⑩食积胁痛.干胁痛.季胁痛等[2].
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地塞米松注射液致过敏1例
1 病历资料患者,男,56岁,主因咳嗽、咳痰、气短1个月余,于2012年10月17日在某医院行气管镜检查,镜检诊断:右主支气管开口癌;病理学诊断:可见少许鳞状细胞癌组织,10月25日以"右肺癌"收治入我院肿瘤科.自入院以来,患者精神、饮食、睡眠一般,咳嗽、咳痰,偶有痰中带少量暗红色血丝,较易咳出,无发热、畏寒等不适;无过敏史.于2012年11月3日因化疗使用地塞米松注射液后,出现畏寒、寒战、气喘,测血氧饱和度70%(吸氧2L/min),心率50次/min,约15 min后缓解,继之发热39.1,出汗后体温缓慢降至正常.第2天用药后出现相同的症状,遂停用静脉液体、异丙嗪注射液25 mg、苯海拉明注射液20 mg肌内注射,对症输液治疗,直至恢复正常.因患者前期使用相同药物治疗并无过敏反应,故考虑为地塞米松注射液所致.
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ERCP胆道支架脱落至肠穿孔1例临床分析
目的 探讨ERCP胆道支架脱落致肠穿孔诊疗体会.方法 回顾性分析2012年3月诊治的1例ERCP胆道支架脱落致肠穿孔患者的临床资料.结果 患者行急诊剖腹探查术,手术顺利,术后恢复良好.结论 内镜下胆道支架引流是临床上诊治胆道良性和恶性疾病的重要手段之一,但作为微创技术,仍存在潜在的并发症,严重者可威胁患者生命.
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使用重组人白细胞介素-11致血糖增高1例
1 临床资料患者女,57岁,因"左眼不能视物5 h"于2012-6-12入我院眼科准备手术,但查血象示血小板明显减少(PLT 51×109/L),不宜手术于2012-7-23转入我科进一步诊治.患者既往有糖尿病病史及可疑冠状动脉粥样硬化性心脏病病史,使用降糖药物及饮食控制后血糖控制尚可.
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剖宫产术后瘢痕处妊娠5例临床分析
目的 探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠(CSP)的临床特点,诊断及治疗方法.方法 对5例CSP患者的临床资料进行回顾性分析.结果 5例患者均有剖宫产术后人工流产史,除具有恶心、呕吐等早期妊娠反应外,1例出现早期阴道少量不规则出血,1例出现下腹隐痛.术前有2例在门诊误诊为早期宫内妊娠及先兆流产,3例于术前阴道超声检查明确诊断.3例收住入院后,给予甲氨蝶呤全身或局部应用,联合米非司酮以及中药保守治疗,2例行子宫动脉栓塞并配合药物治疗.结论 CSP一般超声检查可见,应提高临床医生对CSP的理解以及重视;甲氨蝶呤全身或局部应用,联合米非司酮、中药口服的治疗方法,对此类患者有效、简捷.
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腹腔镜探查确诊胆囊扭转540°1例
1 病例报告患者, 男性,51岁, 建筑工地农民工,10 h前无诱因出现右上腹持续性疼痛,向后背牵涉痛, 伴恶心、呕吐.院外考虑急性胆囊炎,给予抗炎解痉治疗后症状无缓解, 并呈进行性加重,遂就诊我院.查体: T 37 ℃, P 90次/min, R 21次/min, BP 130/70 mm Hg,急性痛苦病容,巩膜及皮肤黏膜无黄染, 心肺听诊无异常, 全腹散在压痛, 右上腹显著.肝浊音区存在, 肝脾肋下, 未扪及, 莫菲氏征(+-).血常规: 白细胞:15.0× 109L, 中性占85%, B 超提示: 胆囊增大, 径线为100 mm 50 mm, 呈双边征, 厚约4 mm,胆囊腔内及颈管内未见结石,胆囊周围可见不规则液性无回声区.
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芍药甘草汤临床新用举隅
芍药甘草汤由芍药、甘草两味药组成.此方出自东汉末年张仲景的<伤寒论>.临床中只要符合营阴不足、挛急疼痛者均可应用,且疗效显著.
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组织因子相关微粒在血栓模型中的相关研究
组织因子相关微粒(tissue factor-bearing microparticles, TF-MPs)在许多疾病的血栓形成过程中发挥着重要功能.目前已知,TF-MPs具有促进凝血与血栓形成等多种生物学活性,可介导很多疾病的凝血机制紊乱,研究TF-MPs的功能有助于深化对凝血机制障碍的认识,并为凝血功能障碍调控提供潜在的干预目标[1].
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心理干预对社区老年高血压病患者血压的影响
目的 观察心理干预对社区老年高血压病患者血压的影响.方法 对100例社区老年高血压病患者随机分为两组,常规药物治疗为对照组50例,辅于心理干预为实验组50例,并比较治疗后两组血压变化.结果 治疗后两组血压下降较治疗前差异有显著性(P<0.05),且治疗后实验组较对照组血压下降差异有显著性(P<0.05).结论 社区老年高血压患者在常规药物治疗过程中辅于心理干预是必要的,有利于更好地控制血压.
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脑卒中运动障碍患者的早期康复干预
目的 探讨脑卒中患者早期康复的作用.方法 临床资料本组150例患者结合药物治疗和运动、针灸、理疗等疗法.结果 早期康复干预在脑卒中患者促进健康取得了满意的效果.结论 通过临床观察,早期康复有效促进了健康.
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异种抗原免疫及瘤内注射诱导淋巴细胞杀伤S180细胞的研究
目的 研究异种抗原免疫及瘤内注射激活的脾淋巴细胞对小鼠肉瘤S180细胞的体外杀伤活性.方法 分别用两种异种抗原(灭活链球菌和A型血型抗原)进行试验.将异种抗原腹腔注射全身免疫小鼠,接种S180细胞于小鼠背部,成瘤后,于瘤内注射异种抗原,并设异种抗原仅全身免疫组、异种抗原仅瘤内注射组和空白对照组.用MTT比色法测定小鼠脾淋巴细胞对S180细胞的杀伤率.结果 在效靶比20:1时,灭活链球菌全身免疫及瘤内注射组脾淋巴细胞对S180细胞的杀伤率为63.17%±3.94%,显著高于灭活链球菌仅全身免疫组、灭活链球菌仅瘤内注射组和空白对照组(杀伤率分别为10.26%±1.95%、33.30%±3.82%和9.85%±2.76%),P值均＜0.05.同时A型血型抗原全身免疫及瘤内注射组脾淋巴细胞对S180细胞的杀伤率为76.27%±4.07%,显著高于A型血型抗原仅全身免疫组、A型血型抗原仅瘤内注射组和空白对照组(杀伤率分别为10.55%±2.29%、40.92%±4.98%和9.85%±2.76%),P值均＜0.05.另外A型血型抗原全身免疫及瘤内注射组的杀伤率高于灭活链球菌全身免疫及瘤内注射组,A型血型抗原仅瘤内注射组的杀伤率也高于灭活链球菌仅瘤内注射组,P值均＜0.05.结论 异种抗原免疫及瘤内注射后小鼠的免疫功能有所提高,激活的脾淋巴细胞对S180细胞有很强的杀伤活性.
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HPLC法测定麻黄药材中盐酸麻黄碱和盐酸伪麻黄碱的含量
目的 建立麻黄药材中麻黄碱和伪麻黄碱的HPLC含量测定方法.方法 麻黄药材提取液采用高效液相色谱法分析,色谱柱Diamonsil C18(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相:乙腈-0.02 mol/L磷酸二氢钾溶液(磷酸调PH2.7)(2:98)(含0.2%三乙胺),流速1.0 ml/min,检测波长210 nm.结果 盐酸麻黄碱的回归方程为Y=1.894×105X +8.127×105,r=0.9999,线性范围为0.240~0.640 μg,平均回收率为99.58%;盐酸伪麻黄碱的回归方程为Y=5.368×105X +8.015×105,r=0.9999,线性范围为0.234~0.624 μg,平均回收率为103.06%.结论 本方法操作简单,重现性好,是检测麻黄药材中麻黄碱与伪麻黄碱的较理想方法.
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原子荧光光谱法同时测定深井水中砷和汞
原子荧光光度计同时测定生活饮用水中As、Hg的技术,就仪器本身的性能、佳氢化反应条件、干扰等方面进行了测试,同时就检测过程中应注意的问题,供同行参考并提出建议.在正常情况下有害元素含量很低,对人体无害,但当有害元素含量达到一定量时,就会对人体造成伤害,所以对生活饮用水的准确检测就非常重要.
