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中国实用医药

中国实用医药杂志

China Practical Medical 중국실용의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中国康复医学会
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1673-7555
  • 国内刊号: 11-5547/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 80-600
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 2006
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国实用医药杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 杜占明
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 胰十二指肠切除围术期处理对预后的影响

    作者:朱清海

    目的 总结探讨胰十二指肠切除术围手术期处理方法及对手术后预后的影响.方法 收集分析我院2006年1月至2011年12月期间所做的72例胰十二指肠切除术患者围术期治疗方法,重点分析有关术前准备、术前病情评估、术中手术处理以及术后观察治疗和预防并发症的相关方式方法.结果 本组72例患者手术均顺利完成,其中1例作扩大手术发生腹腔内出血,1例饱胃后十二指肠破裂术后出现腹腔感染,2例胰漏,4例并发症患者均经及时治疗,病情得到有效控制,痊愈出院.结论 胰十二指肠切除术的围手术期处理对患者的预后影响起着至关重要的作用,正确的术前评估及术前准备,仔细的手术操作,术后严密的防治措施,对患者手术预后起着至关重要的作用.

  • 19例肺炎性假瘤CT诊断分析

    作者:张远强

    目的 探讨肺炎性假瘤(PIPT)的CT表现,以便与周围型肺癌和结核球等球形病灶鉴别.方法 搜集19例经开胸手术病理或穿刺活检证实的PIPT患者术前CT检查资料,其中8例CT平扫、11例同时进行CT平扫和增强.结果 分别对病灶的发生部位、大小、形态以及增强前后的病灶进行CT分析.结论 肺炎性假瘤CT表现多种多样,其中平直征、桃尖征及晕征具有一定特征性,全面分析CT征象能提高肺炎性假瘤的正确诊断率.

    关键词: 炎性假瘤 CT
  • 双侧臂丛阻滞、氯胺酮用于小儿双手多指畸形手术

    作者:苘莲萍;张帅梅;邱斐斐;姜辉

    目的 结合临床实践经验,探讨双侧臂丛阻滞加氯胺酮基础麻醉在小儿双手多指畸形手术中的应用效果.方法 以我院小儿双手多指畸形手术患者45例为研究对象,将患儿随机均分为1组和2组,手术中分别采用不同的麻醉方法,比较两组患儿麻醉后的MAP、HR、SpO2、苏醒时间以及不良反应情况,探讨两种麻醉方法的有效性.结果 1组麻醉后MAP、HR较2组高、SpO2较2组低,差异有统计学意义;1组苏醒所需时间长于2组,差异有统计学意义;1组有较多的不良反应出现,而2组则较少,差异有统计学意义.结论 小儿双手多指畸形手术用双侧臂丛阻滞(辅助氯胺酮基础麻醉)优于单纯氯胺酮麻醉.其麻醉效果完善,具有并发症少、安全性高的优点,是进行小儿上肢双手多指畸形手术中一种不错的麻醉方法,值得临床推广.

  • 绝经期骨质疏松治疗临床观察

    作者:苏荣;郎青春

    目的 探讨绝经期骨质疏松的治疗方法;方法将60例绝经后骨质疏松患者随机分成两组:治疗组口服钙剂、骨化醇、阿仑磷酸盐等;对照组饮食、运动等生活干预;结果治疗组临床有效率明显高于对照组.结论 联合用药治疗绝经后骨质疏松有效.

  • 产后出血主要因素及救治措施分析

    作者:唐静

    目的 探讨和分析产后出血的主要因素及救治措施,提高临床的治愈率,降低死亡率,总结其临床价值.方法 回顾性分析具有完整临床资料的2010年1月至2010年12月来我院就诊的80例产后出血产妇,分析其产后出血的原因及临床护理措施及结果,研究救治措施对治疗产后出血的临床价值.结果 产后出血的原因主要是子宫收缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍、患妇科病、多次流产刮宫等.结果 80例产后出血的产妇经快速止血、预防感染等措施,子宫全切除1例,其余病例均经积极抢救治疗后痊愈出院.结论 产后出血可由多种原因和因素所致,及时发现产后出血并及时处理,针对具体病因和致病因素进行治疗是治疗产后出血的有效措施,对降低产后出血死亡率具有重要的临床意义,值得临床应用和推广.

  • 纤维桩复合树脂核氧化锆全瓷冠修复前牙缺损临床疗效分析

    作者:巩传芬

    目的 比较纤维桩复合树脂核+氧化锆全瓷冠和铸造Ni-Cr合金桩核+烤瓷冠行前牙缺损修复的临床效果.方法 对口腔门诊86例患者的132颗前牙缺损,随机分为A、B两组,每组各66颗牙根,已行根管充填术.根管预备后,A组行纤维桩复合树脂核+氧化锆全瓷冠修复,B组行铸造Ni-Cr合金桩核+金属烤瓷冠行修复.随访12~36个月,观察效果.结果 两组结果比较,A组有效率92.42%,B组有效率83.33%,A组无论在美观、固位和功能上均优于B组.结论 纤维桩复合树脂核+氧化锆全瓷冠修复前牙缺损明显优于铸造Ni-Cr合金桩核+金属烤瓷冠,尤其适用于死髓牙的修复,可增加瓷层的厚度,避免裂瓷,减少根折,或根折后为再次修复提供机会,减少牙周病的发生及龈缘返青,具有透光性,使修复后的牙齿色泽更加美观、自然.

  • 甲状腺结节与胆囊息肉发生率的统计分析

    作者:陆燕

    目的 甲状腺结节与胆囊息肉的相关性分析.方法 收集2011年6月至12月在我院进行甲状腺及胆囊彩超检查的病例673例,年龄22~70岁,平均46.9岁.结果 甲状腺结节伴胆囊息肉48例,单一甲状腺结节215例,单一胆囊息肉30例,无甲状腺结节无胆囊息肉380例.即甲状腺结节伴胆囊息肉的发生率为18.25%,而无甲状腺结节的胆囊息肉发生率为7.31%,两者经Ridit分析,χ2检验,P<0.005.结论 两组相比,在统计学上有非常显著差异,故提示甲状腺结节与胆囊息肉存在相关性.

  • 急性白血病化疗期间真菌感染的临床分析

    作者:郑冬丽

    目的 探讨急性白血病患者化疗期间真菌感染的发生率及其相关临床分析.方法 2010年3月至2012年3月期间,我院诊治的100例急性白血病患者,化疗期间15例患者并发真菌感染,对真菌感染的发生率、危险因素,以及化疗的临床疗效及不良反应,进行回顾性分析.结果 100例急性白血病患者中,化疗期间15例并发真菌感染,其发生率为15.0%.年龄和应用广谱抗生素是急性白血病化疗期间并发真菌感染的高危因素.15例并发真菌感染患者,经过伊曲康唑治疗后,13例有效,有效率为86.7%,治疗期间出现2例胆红素升高、心功能不全等药物相关不良反应,经过相应处理后,均恢复正常.结论 对于急性白血病患者,化疗期间容易并发真菌感染,伊曲康唑治疗疗效显著,成为治疗的首选药物.

  • 四肢长骨粉碎性骨折应用锁定加压钢板内固定治疗的效果观察

    作者:邢建峰

    目的 探讨锁定加压钢板内固定治疗四肢长骨粉碎性骨折的疗效观察及临床分析.方法 2008年6月至2011年6月期间,我院诊治的60例四肢长骨粉碎性骨折患者,随机将其分为对照组(手法复位石膏外固定治疗)和观察组(锁定加压钢板内固定治疗),每组各30例,对其临床疗效,进行观察和比较.结果 术后平均随访12个月,全部达到解剖复位标准,骨折愈合时间为4~12个月,两组患者都没有出现严重的术后并发症.与对照组相比(70.0%),观察组的关节功能恢复优良率明显升高(93.3%),P<0.05,差异有统计学意义.结论 对于四肢长骨粉碎性骨折,锁定加压钢板内固定治疗能够显著提高临床疗效,值得临床推广.

  • 颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性探讨

    作者:马金霞

    目的 探讨颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性.方法 2011年05月至2012年05月期间,我院诊治的80例拟诊冠心病患者,给予颈动脉彩色超声检测,对颈动脉后壁内中膜厚度(IMT),进行测量,根据测量结果计算斑块积分,以及斑块发生率,并在1周内进行冠状动脉造影术.根据造影结果,将其分为对照组和冠心病组,分别为50例和30例.结果 与对照组相比(0.73±0.21),冠心病组IMT明显增高(0.96±0.77),P<0.05;与对照组相比(1.13±0.83),冠心病组斑块积分明显增高(2.11±1.25),P<0.05;与对照组相比(16.7%),冠心病组斑块发生率明显升高(60.0%),P<0.05.对于冠心病组,颈动脉斑块超声检查的诊断敏感性为86.0%.结论 冠心病与颈动脉粥样硬化有明显的相关性,通过颈动脉彩色多普勒超声检查,可以了解是否存在,或者冠心病的病变程度,相应地进行预防性治疗,或者及时的对症治疗.

  • 三维适形放射治疗局部复发性鼻咽癌的疗效观察

    作者:张俊杰

    目的 研究在临床局部复发性鼻咽癌患者的过程中使用三维适形放疗的临床效果.方法 整理我院在2006年1月至2007年3月收治的局部复发性鼻炎癌患者31例的临床资料.结果 在31例患者的治疗中,1年无局部区域进展生存率为67.7%,1年无局部进展生存率74.2%,1年无区域淋巴结进展生存率87.1%,1年无远处转移生存率90.3%,1年总生存率83.9%.在患者的5年回访过程中,5年生存率为52.08%,明显高于文献记录.结论 局部复发性鼻咽癌使用三维适形放射治疗,可提高患者的临床治疗效果,增加患者的生存率,临床效果显著,值得进行推广使用.

  • 彩色多普勒超声对307例肾上腺肿瘤的诊断价值

    作者:何玉平

    目的 探讨彩色多普勒超声对肾上腺肿瘤的诊断价值.方法 2008年4月至2012年4月期间,我院诊治的307例肾上腺肿瘤患者,彩色多普勒超声检查肿瘤病灶的大小、形态、边界、内部回声,以及内部血流分布等特征,并与病理结果,进行对比分析.结果 通过彩色多普勒超声检查,307例肾上腺肿瘤患者中,287例患者被诊断为肾上腺肿瘤,其检出率为93.5%,另外的15例漏诊,5例患者被误诊为肿大淋巴结.307例肾上腺肿瘤患者中,277例患者为良性肿瘤,30例患者为恶性肿瘤.彩色多普勒血流显像检查显示,良性肿瘤病灶形态规则,边界清晰,内部均为低回声(髓质脂肪瘤内部高回声),其余,病灶内部几乎没有血流信号;恶性肿瘤病灶形态不规则,边界不清,内部为混合性回声,病灶内部具有丰富的血流.结论 对于肾上腺肿瘤患者,彩色多普勒超声无创性、准确地反应肿瘤病灶的特点,以及血流情况,为临床诊断提供客观的理论依据,值得临床推广.

  • MA方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病的疗效分析

    作者:王战芳;陈超华

    目的 评价米托蒽醌、阿糖胞苷(MA)方案作诱导治疗成人急性非淋巴细胞白血病(ANLL)初治患者的疗效.方法 采用米托嗯醌(mitoxantrone)和阿糖胞苷(cytarabine)对35例成人ANLL患者进行联合化疗.结果 临床和血液学完全缓解(CR)15例(42.9%),部分缓解(PR)9例(25.7%),总有效率68.6%.结论 在强力支持治疗的基础上,MA方案治疗成人难治性急性非淋巴细胞白血病有较好的疗效,其毒副作用可以耐受.

  • 西宁地区颅内动脉瘤介入治疗21例分析

    作者:马存凯

    目的 探讨本地区弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的适用性.方法 使用可脱性弹簧圈(GDC)血管内治疗颅内动脉瘤患者21例,并与17例外科手术治疗患者进行疗效对比.结果 介入组疗效明显高于手术组,死亡率及并发症明显低于手术组.结论 动脉瘤腔弹簧圈栓塞术疗效优于外科手术治疗,为本地区动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗提供了一种有效、安全的新方法.

  • 腰硬联合麻醉在子宫切除术中的应用体会

    作者:刘文广

    目的 探讨腰硬联合麻醉(CSEA)在子宫切除中的临床应用效果.方法 选用择期手术的ASA II~Ⅲ级64例子宫切除患者,平分为治疗组与对照组,治疗组患者采用CSEA麻醉方法,对照组患者硬膜外麻醉(EA)方法,观察记录麻醉效果与不良反应发生情况.结果 腰硬联合麻醉的术中硬膜外用药显著减少,诱导时间、手术时间明显缩短,血压下降无明显差异.两组的不良反应发生情况无显著性差异.结论 CSEA麻醉效果确切,阻滞完全,不良反应小,可控性好,简单、安全,值得临床推广.

  • Leep刀联合干扰素治疗CIN的临床研究

    作者:陶琼

    目的 探讨Leep刀联合干扰素治疗CIN的临床治疗效果.方法 对在2009年5月至2011年1月来自常德市两家医院被确诊为CIN的临床住院患者147例,根据患者自愿将71例采用Leep刀单纯治疗,作为对照组,76例采用Leep刀联合干扰素治疗,作为治疗组.比较两组的临床治疗效果.结果 对于147例CIN患者行Leep刀治疗,术中出血少,时间短,并发症少,其中联合干扰素治疗组,治愈率高.对照组的平均治愈时间为 54.5 d,S=7.2;治疗组的平均治愈时间为46.6 d,S=5.5,P<0.05.对照组的复发率为11.2%,治疗组复发率为2.6%,P<0.05.结论 Leep刀联合干扰素治疗CIN能更有效的降低其复发率.

  • 小儿反复上呼吸道感染不同治疗方法的疗效比较

    作者:林海波;黄义双;刘亚秋;刘纯义

    目的 比较两种不同方法治疗小儿反复上呼吸道感染的疗效.方法 130例小儿反复上呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组,分别采用口服利巴韦林片+转移因子口服液+参苏颗粒治疗和口服左旋咪唑片+鲨肝醇片+硝苯吡啶片治疗.结果 治疗组患者再发上呼吸道感染的次数明显低于对照组患者(P<0.05),治疗组患者再发上呼吸道感染每次持续的时间明显低于对照组患者(P<0.05),治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者(P<0.05).结论 采用口服利巴韦林片+转移因子口服液+参苏颗粒治疗小儿反复上呼吸道感染具有较好的疗效,另外,在临床治疗和日常生活中也要积极控制该病的诱发因素.

  • PFNA内固定治疗股骨近端骨折的临床观察

    作者:陈宣煌;蔡涵华

    目的 探讨PFNA内固定治疗股骨近端骨折的手术方法及疗效.方法 采用透视下骨折闭合复位PFNA内固定手术治疗股骨近端骨折.结果 68例患者均复位满意,固定牢靠,经12~24个月随访,根据改良Merle D'Aubigne评分标准,优良率98.5%.结论 PFNA内固定治疗股骨近端骨折,手术创伤小,效果良好,是一种理想的治疗方法.

  • 急危重症误吸风险的早期判断与处理的诊治探讨

    作者:韩鹏;许志强;李永锋;连晓峰;晁耀烁;李勇;张海瑞;贾民勇

    目的 探讨急危重症患者抢救过程中误吸风险的早期判断及正确处理的方法.方法 对本院2008年1月至2011年12月收住重症监护病房(ICU)的120例急危重症患者的病历资料进行回顾分析并文献学习.进行病例对照研究,病例组设为进行快速误吸风险评价并相应处理的患者共60例;未加评价和一般常规处理者60例设为对照组.结果 对照组60例患者发生肺炎18例,死亡8例;病例组肺炎6例,死亡2例;入院后吸入性肺炎发生率病例组10%,对照组30%;呼吸衰竭发生病例组3.33%,对照组33.33%;出院后1年内再次发生吸入性肺炎病例组3.33%,对照组26.67%;死亡情况病例组5%,对照组13.33%.经SPSS软件分析,取α=0.05,c2检验,入院期间吸入性肺炎发生率、呼吸衰竭发生率及出院1年内发生吸入性肺炎率P值均小于0.05,具有统计学意义.死亡情况P值大于0.05,两组无差异.住ICU时间:病例组3~8 d,平均(5.70±2.959) d;对照组4~16 d,平均(10.22±4.985) d.经SPSS软件分析,取α=0.05,独立样本t检验P=0.021.结论 快速判断并及时处理患者误吸风险是抢救急危重症的重要步骤之一."误吸风险快速评判方法"是一种简单、有效、实用的方法,有利于急危重症患者的抢救,可取得较好临床疗效.

    关键词: 危重症 误吸 治疗
  • 间断蓝光照射联合茵栀黄口服治疗新生儿黄疸的疗效分析

    作者:原树云;宋令瑄

    目的 观察间断蓝光照射联合茵栀黄口服治疗新生儿黄疸的疗效.方法 96例新生儿黄疸随机分为两组,对照组48例,治疗组48例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用间断蓝光照射联合茵栀黄口服治疗;两组治疗3 d后观察疗效.结果 两组总疗效治疗组优于对照组,有明显差异(P<0.05).两组在治疗后血清胆红素均有明显下降,但治疗组下降更明显(P<0.01).结论 间断蓝光照射联合茵栀黄口服治疗新生儿黄疸疗效确切,值得临床推广应用.

  • 复方甘草酸苷联合微波治疗带状疱后遗神经痛临床观察

    作者:张凤娇;马红卫

    目的 寻找治疗老年带状疱疹后遗神经痛有效而安全的方法.方法 将72例老年带状疱疹后遗神经痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组36例给予复方甘草酸苷40 ml 1次/d静脉滴注联合微波局部照射1次/d治疗,对照组36例给予芬必得0.3 g 2次/d口服,维生素B1 100 mg、维生素B12 500 μg1次/d肌内注射,疗程均为2周.结果 治疗组和对照组有效率分别为77.78%和41.67%,两组比较差异有显著性(P<0.01).两组均未见明显不良反应.结论 复方甘草酸苷联合微波治疗带状疱疹后遗神经痛安全有效.

  • 无乳糖奶粉联合消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样腹泻临床分析

    作者:王晨旭;李志敏

    目的 观察无乳糖奶粉联合消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样腹泻的临床疗效.方法 将120例年龄4~18个月,病程在1周内,以母乳或普通配方奶喂养为主的水样便腹泻患儿随机分为3组,A组:补液及对症治疗,口服思密达和双歧杆菌四联活菌片;B组:A组治疗+消旋卡多曲;C组:B组+无乳糖奶粉.A、B组继续母乳或普通配方奶喂养,C组改用无乳糖奶粉.观察疗效、粪便性状正常时间、止泻时间和住院天数.结果 B、C组患儿治疗总有效率优于A组(P均<0.05).B组与C组之间差异有统计学意义(P<0.05).3组患儿治疗后粪便性状正常时间、止泻时间和住院所需时间差异有统计学意义.B、C组均短于A组,C组短于B组(P<0.05).结论 无乳糖奶粉联合消旋卡多曲治疗婴幼儿急性水样腹泻可缩短病程,有效、安全.

  • 激素替代治疗女性更年期综合征的临床研究

    作者:黄东静

    目的 分析探讨使用激素替代疗法治疗女性更年期综合征的临床疗效.方法 回顾性分析我院门诊自2011年1月至2012年1月期间诊治的86例更年期综合征妇女的临床资料.结果 所有患者服药1-2周后症状均改善,服药后1个月左右明显改善且持续维持,4例患者出现不良反应,无一例患者因不良反应而终止治疗.结论 激素替代疗法是治疗更年期综合征的有效药物,且安全无副作用,值得临床推广应用.

    关键词: 女性 更年期 防治 措施
  • 酚妥拉明和多巴胺对小儿肺炎并心衰治疗观察

    作者:叶小英;王安宁;张凯

    目的 观察布酚妥拉明和多巴胺对小儿肺炎并心衰的治疗效果.方法 选取我院自2009年1月至2011年1月的住院患者76例作为研究对象,将所有患者随机分为治疗组和对照组两组,对照组患者采取常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采取酚妥拉明和多巴胺进行治疗,参考谢志才的相关判定标准.同时记录两组患者的平均心衰纠正时间以综合判断其疗效.结果 治疗组患者的治疗总有效率为97.4%,对照组患者的治疗总有效率为73.7%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05).治疗组平均心衰纠正时间为(28.4±17.8)h,显著高于对照组的(39.2±22.1)h,差异有统计学意义(P<0.05).结论 两药联用不单可以加强治疗效果,还可以减少不良反应的产生.因此我们认为在常规治疗上配合酚妥拉明与多巴胺进行治疗,对小儿肺炎并心力衰竭有良好疗效,值得在临床上推广使用.

  • 经鼻窦内窥镜泪囊吻合术后并发症的预防及护理

    作者:谢鸿霞;张书燕

    目的 探讨和总结鼻窦内窥镜泪囊吻合术后并发症的预防及综合护理措施.方法 对30例慢性泪囊炎患者应用鼻窦内镜进行泪囊吻合术,并进行术后有效的护理和健康指导,预防并发症的发生,提高治愈率.结果 28例治愈,2例无效,术后均未发生严重并发症.结论 认真做好术后护理,积极控制感染,可减少并发症的发生,提高治愈率.

  • 腹腔镜与开腹阑尾切除术的护理比较分析

    作者:潘秀贞;雷周满

    目的 探讨腹腔镜与开腹阑尾切除术的术后不同护理方法对患者疗效及恢复的影响.方法 回顾性分析腹腔镜阑尾切除术(LA)组60例与同期开腹阑尾切除术(OA)组60例,比较两组术后肛门排气时间、术后止痛剂使用、切口感染发生、肠梗阻等临床资料.结果 术后肛门排气时间、术后止痛剂使用、切口感染发生及肠梗阻与OA组比较,差异均有统计学意义(P均<0.01).结论 对于不同手术方式的阑尾炎患者,护理人员应采取相应的护理措施,帮助患者尽快恢复健康,避免术后并发症的发生.

  • 两种不同静脉穿刺进针方法对疼痛的影响

    作者:朱玉星;汪成君

    目的 比较在输液中两种不同静脉穿刺进针方法对疼痛的影响.方法 选择清醒的静脉穿刺患者100例,同体左右侧手背部相同部位进行静脉穿刺,专人操作.选取相同头皮针,单日左手(对照组)采用传统静脉穿刺方法即先扎止血带,叮嘱患者握拳,针刺部位常规消毒,输液护士一手拇指在血管远端固定,另一手将针头斜面向上,与针刺部位保持15~30°夹角,从静脉一侧刺入并沿静脉走向刺入静脉,出现回血后将针头稍作推进,后进行固定.双日右手(观察组),采用自然法于针刺血管上方约6 cm的位置扎止血带,叮嘱患者尽量保持手部放松,手背向上,输液护士将输液针头斜面向左,与皮肤呈20度角从静脉上方刺入皮下,沿静脉走向刺入静脉,出现回血后将针头稍作推进,然后固定.结果 自然法进针比传统法进针成功率高(P<0.05),自然法进针较传统法进针疼痛度低(P<0.01).结论 改进后的自然进针穿刺方法能明显减轻患者的疼痛,提高了穿刺成功率.

  • 老年慢性支气管炎的临床护理

    作者:刘畅

    目的 对慢性支气管炎及肺气肿患者进行早期预防和护理,防止其发展成为合并呼吸衰竭或者老年肺心病.方法 根据慢性支气管炎、肺气肿的基本特征进行护理.结果 在慢性支气管炎、肺气肿的临床诊疗过程中,护理对其康复效果起到关键的作用.结论 对老年慢性支气管炎、肺气肿患者应该及早治疗、护理,从而减轻病情、缩短病程、防止进一步发展为肺心病.

  • 静脉留置针在儿童外科的应用及护理

    作者:张春霞

    探讨静脉留置针在儿童外科的应用及护理.静脉留置针是一种新型的护理诊疗操作,近年来,在临床上被广泛应用[1],其套管针导管柔软,在静脉内留置时间长而不易穿破血管壁,有效地保护了患儿的血管,减少了反复穿刺造成的污染机会,也减轻了患儿的痛苦及家长的不满,减少液体外渗,并且配合合理用药时间,减轻了护理人员的心理压力,提高了护理工作效率,改进了护患关系,提高了患者满意度.

  • 新生儿湿疹的预防和护理

    作者:孙元红;王玮琦;焦迎先

    目的 探讨新生儿湿疹的预防和护理.方法 生后21 d~90 d的婴儿200例的临床表现、湿疹病因、湿疹实验室检查及对婴儿的影响进行分析和总结.结果 皮损分布以头面部为主占60 %,74.3%的婴儿湿疹急性期患儿,表现为渗出型湿疹40 %的患儿,伴有不同程度的瘙痒患儿,占42.8%湿疹复发率.复杂病因,占20%遗传因素.结论 以头面部为主婴儿湿疹,具有伴有瘙痒、反复发作、急性及渗出性的特点,主要婴儿湿疹的原因之一是过敏,较对吸入物过敏对食物过敏更为重要.

    关键词: 新生儿 湿疹 预防 护理
  • 96例重症脑出血患者的急救护理

    作者:庞飞;田晓磬

    目的 探讨重症脑出血患者的急救护理方法.方法 对96例重症脑出血患者进行程序化急救护理,并分析其临床资料.结果 93例患者达到了满意效果,收入专科继续治疗和护理,3例抢救无效死亡.结论 明确脑出血急救护理目标、强化急救护理程序、尽早采取急救护理措施,对于提高抢救成功率,改善预后有重要作用.

    关键词: 脑出血 急救 护理
  • 个性化护理在心胸外科效果观察

    作者:张继敏

    目的 探索个性化护理在心胸外科护理工作中的重要性.方法 通过对心胸外科患者进行心理分析,针对不同患者的不时需求给予个性化护理实施,并对其效果进行评价.结果 心胸外科患者生活质量明显提高,对医护人员的满意度大幅度提高.结论 个性化护理服务的实践使传统的被动护理转为主动护理.服务质量提高的同时,也大大满足了患者的精神追求.

  • 慢性肺源性心脏病护理

    作者:魏淑群;李桂珍

    目的 对慢性肺源性心脏病患者的护理分析和总结.方法 对88例进行积极治疗同时加强康复、指导气道管理、心理护理和病情观察.结果 本组87例患者中86人均已好转出院,仅1例自己放弃治疗死亡.结论 加强慢性肺源性心脏病患者的护理有利于患者的康复.

  • 白血病化疗患者的临床护理体会

    作者:李艳辉

    目的 探讨白血病患者化疗期间的特点及护理措施.方法 对64例白血病化疗患者给予心理护理、胃肠道反应护理、出血护理、不良反应的预防与护理、预防感染护理及出院指导等护理对策.结果 经过治疗和对患者进行个性化护理64例患者均完成两个疗程化疗,其中59例完全缓解,5例死亡,总有效率92.2%.结论 有效的预防及护理能够帮助患者顺利度过化疗期,能减少化疗期间并发症和毒副反应的发生率,降低白血病的病死率.

  • 脊神经射频热凝术治疗带状疱疹后神经痛患者的术中配合及护理

    作者:沙小伟;曲哲;姜玉珍

    目的 探讨脊神经射频毁损术治疗带状疱疹后神经痛的术中配合及护理.方法 选择30例应用脊神经射频毁损术治疗带状疱疹后遗神经痛的患者,根据不同病变部位及临床表现,进行术前准备,采取科学有效的护理评估、术中护理和术后配合等整体护理措施.结果 所选患者术中顺利,术后恢复良好,疼痛缓解有效率为97.9%.结论 脊神经射频毁损术治疗带状疱疹后神经痛疗效显著,围术期采取科学专业的护理措施是保证满意疗效的有力保证.

  • 急性有机磷中毒的临床治疗与护理研究

    作者:戴东宁

    目的 研究急性有机磷中毒的临床治疗和护理方法.方法 采用回顾性研究的方法,收集有机磷农药中毒患者的临床资料进行分析,总结治疗方案和护理措施.结果 本次研究中共抢救患者62人,死亡4人,死亡率6.45%,死亡中4人均为重度患者,轻中度患者抢救成功率为100%.结论 采取有效的治疗措施对急性有机磷中毒患者的抢救成功具有十分重要的意义,同时加强护理对患者的恢复具有重要作用.

  • 舒适护理在老年骨折患者中的应用

    作者:陈曙艳;韩霞

    舒适护理模式又称"萧式双c护理模式"是台湾华杏出版机构总裁萧丰富先生于1998年提出的,他认为护理人员应以患者的舒适为考虑的重点,它的主要内容是指通过护理使患者达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度,真正从生理、心理、社会、精神四方面达到舒适的目的.将其运用到老年骨折患者中、有效考虑患者需求,进行个性化护理,极大地增强了患者的临床舒适感、预后效果及护理工作的满意度,提高了护理质量.

  • 腹腔镜胆囊摘除术护理体会

    作者:郑碧蓉;吴琼

    目的 探讨腹腔镜胆囊摘除术的术前术后护理;方法通过大量的临床实践,总结腹腔镜胆囊摘除术的术前术后护理措施;结果恢复良好;结论有效的护理对促进患者康复起着重要的作用.

  • 新生儿先天性甲状腺功能低下筛查及护理配合

    作者:王霞

    目的 探讨新生儿先天性甲状腺低下筛查及其相关护理体会.方法 对2010年至2012年期间新生儿疾病筛查数据,进行分析,探讨期间的护理体会.结果 活产新生儿10000名,共筛查9200名,筛查出18例先天性甲状腺功能低下,并且及时进行复查和相关治疗,避免了智能残疾的发生.结论 加强新生儿先天性甲状腺功能低下的筛查与护理工作,对于提高出生人口的健康质量,发挥重要的作用.

  • 护理干预在人工髋关节置换术后的应用分析

    作者:杭玉莲

    目的 探讨护理干预在人工髋关节置换术后的应用分析.方法 2010年3月至2012年3月期间,我院实施的60例人工髋关节置换术患者,术后给予相应的护理干预,对其临床资料进行回顾性分析.结果 60例人工髋关节置换术患者,经过有效护理干预后,髋关节功能得到了大限度的恢复,明显减轻了患者的痛苦,缩短了住院时间,没有出现任何严重的术后并发症,平均随访3个月,患者均恢复行走功能.结论 对于人工髋关节置换术患者,术后给予有效的护理干预,能够明显提高临床疗效,有利于患者的预后,促进患者的康复.

  • 护理干预用于糖尿病血糖控制及预防并发症中的作用

    作者:赵云霞

    目的 探讨护理干预在糖尿病患者血糖控制及并发症预防中的作用.方法 2010年5月至2012年5月期间,我院诊治的200例糖尿病患者,通过用药、运动、饮食、心理、并发症预防,以及定期复查等多方面的护理干预,对其临床疗效进行观察.结果 200例糖尿病患者,经过有效的护理干预后,190例患者临床症状和体征得到了明显改善,血糖控制良好,有效率达到95.0%,治疗和护理期间,没有出现并发症.结论 对于糖尿病患者,针对性给予有效的护理干预,显著提高临床疗效,减少并发症的发生率,有利于患者的预后,值得临床推广.

  • 实施住院患者护理满意度调查和持续改进护理优质服务

    作者:梁艳;陈永儿

    目的 了解住院患者对护理工作的满意度,持续改进护理服务,为创优质护理服务打好基础.方法 采用护理部设计的护理问卷调查表,对住院患者进行护理满意度调查,组织管床护士对五个创优质护理服务试点病区每月进行调查.结果 住院患者对护理工作平均满意度达95%,其中患者对用药介绍,清洁度,主管护士打招呼及语言方面提出意见.结论 创优质护理服务试点病区满意度明显提高,但仍有不足之处,需要管床护士转变优质护理服务理念,正确认识优质护理服务,提高护理服务水平.

  • 指导社区老年高血压患者正确的控制饮食与适当运动

    作者:张丽娟;焦迎先

    目的 探讨高血压患者正确的控制饮食与适当运动.方法 对随机选取高血压患者80例为研究对象分成对照组和实验组,按个体给其制定运动处方进行规律锻炼的是实验组,未实施干预的是对照组.结果 在运动后实验组的疲乏比对照组下降,生活质量得到明显的提高.结论 对高血压患者的生活质量和康复起到积极的作用,实施了有效的运动处方.

  • 探讨弹性排班在手术室的合理应用

    作者:李论

    目的 探讨弹性排班在手术的合理应用.方法 分析影响手术室工作效率的原因和护理人力资源配置的现状,以患者为中心,大限度满足手术需要为原则.除护士长和手术室护理组长外,将其余的14人连同临床科分别分为2组,打破传统的每日三班的原则,由护士长在前1 d中午将弹性排班公布.结果 有效利用人力资源,做到24 h开放手术、有效利用手术间资源、健全护理人员绩效考核制度,提高手术室工作效率.结论 弹性排班在手术室护理人员是可行的,结果是满意的.

  • 闵行区各类中小学管道直饮水卫生状况调查研究

    作者:付晔;蔡跃;张鑫毅;李琰;仓书华;马鲲鹏;刘继倩;宋驰萍;杨胜琴

    目的 调查分析学生饮用的管道直饮水卫生学状况,探讨管道直饮水与管网水的优劣情况,保障学生饮水安全和身体健康.方法 调查本辖区内3所中小学校的饮用水质量,对管道直饮水与管网水配对采样,依据进行检验.管道直饮水检验结果参照进行判定,管网水检验结果参照进行判定.结果 闵行区学校管道直饮水卫生状况优于管网水卫生状况.

  • 自制气管套管帽的制作和临床应用

    作者:李静;李勋

    采用一次性注射器自制气管套管帽,患者气管切开后直接扣于套管上.此套管帽取材方便,制造简单,使用便捷,经济适用.

  • 集团化运作助推住院医师规范化培训有效管理的实践与探讨

    作者:王蓬明

    住院医师规范化培训是卫生人才队伍建设和公立医院改革的重要内容,住院医师规范化培训的目标是为各级医疗卫生机构培养具有良好职业道德和专业素质,掌握扎实医学理论、专业知识和临床技能,能够独立承担本学科常见疾病诊治工作的临床医师.根据卫生部<临床住院医师规范化培训施行办法>和江苏省卫生厅<江苏省住院医师规范化培训实施办法(试行)>和<住院医师规范化培训实施细则>的要求,我院在镇江市卫生局领导下,针对自身特点,有效借助集团化医疗资源实施住院医师规范化管理,培训工作取得一定成效.现就实践工作的管理措施作一探讨.

  • 人性化护理在手术室护理中应用效果探讨

    作者:朱加美

    目的 探讨人性化护理在手术室手术患者中应用效果探讨护.方法 随机选择2009年1月至2010年6月(人性化护理前)在我院150例手术室手术患者和随机选择2011年1月至2011年6月(人性化护理后) 在我院150例手术室手术患者为研究对象,根据有无开展人性化护理分为常规护理组和护理干预组,常规护理组患者给予手术室常规护理,而护理干预组患者则在上述护理的基础上给予人性化护理措施干预,比较常规护理组和护理干预组在人性化护理干预前后基础护理合格率和患者和患者家属对护理服务满意度变化情况.结果 实施人性化护理后,护理人员对患者进行基础护理的合格率由90.00%上升到145.33%,而患者家属对护理人员护理服务满意率由90.67%升到96.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理干预措施能够明显提高手术室手术患者基础护理合格率和患者家属对护理服务的满意度,可促进我国护理事业的快速发展.

  • 浅谈通科手术护士应具备的素质和业务能力

    作者:王敏

    手术室护理工作具有特殊性和专业性,其技术要求高、责任重大.部分综合医院手术室不实行专科化护理分组[1],手术护士相对不固定,需要配合不同专业科室的手术,同时还要掌握各种先进仪器的使用,所以形成了通科的手术护理队伍.这就要求综合手术室护士必需具备更高的专业素质和业务能力.本文浅论以下几点.

  • 典型病例教学在普通专科内科教学的应用

    作者:周小强;赵小玲;黄联继;郭树清;陈岗梅

    目的 探究典型病例教学在普通专科内教学中的应用效果方法选择我院见习的学生,应用两种教学方法,通过学生的卷面得分情况,来探究典型病例教学在普通专科内教学中的应用效果.结果 应用典型病例教学的题目得分明显高于常规教学的题目得分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 典型病例教学在普通专科内教学中有很高的应用价值.该方法具有能有效提高教学质量、加强学生综合应用能力等优点,在临床教学工作中值得推广应用.

  • 护理技能欠缺问题原因与对策

    作者:朱文秀

    本文综述了护理工作中容易出现的护理技能欠缺问题的的原因及对策,认为强化护士的职业化意识,增强法制意识、提高告知能力和沟通能力、加强业务流程培训、建立评价机制等方面能提高职业素养,能够纠正护理技能缺陷,能够防范医疗损害责任发生.

  • 全面质量管理在药剂科的实践体会

    作者:张跃超

    目的 讨论全面质量管理理念在药剂科的实践经验.方法 以我院的具体实践为依据,总结全面质量管理经验.结果 经过全面质量管理建设,我院医院升级,医护人员对全面质量管理的认识得到加强.结论 全面质量管理建设是现代医院建设的重要工作,通过该建设,可以促进医院更好发展.

  • 依法开展新生儿疾病筛查,提高出生人口素质

    作者:王玉

    随着现代医学的发展,诊疗技术的提高,新生儿死亡率逐渐降低,而死亡原因中占大比例的就是先天缺陷.临床上每一百个新生儿约有4~6个有先天缺陷,这些缺陷有一些全然是由遗传因素所引起,包括单一基因异常及染色体异常,另一些则是受到遗传及环境的多因子异常.有部分先天性代谢性疾病,在疾病早期往往症状不明显,可是一旦发病不是危及生命,就是造成智力或机体永久性的损伤,给家庭及社会带来一辈子遗憾和负担.为使出生缺陷得到及时的治疗和有效的控制.医学界在疾病早期没有症状的时候,就能将患儿检查出来,而开展了一系列方法,在新生儿出生后不久,就进行检查,这就是我们这里所论述的新生儿疾病筛查工作.

  • 白细胞介素18在老年糖尿病患者增强CT检查后的变化及意义

    作者:王瑞强;王毅;蒲娟娟;刘闯;于洁;李涛;王瑞勇

    目的 老年和糖尿病是造影剂肾病发生的高危因素,本试验的目的 是观察老年糖尿病患者在增强CT检查后白细胞介素18(IL-18)的变化以及早期预测造影剂肾病的意义.方法 选择2011年1月到2011年10月在我院接受增强CT检查的年龄大于60岁、糖尿病史1年以上、无明显肾功能异常的患者共30例,患者均采用低渗非离子型造影剂.ELISA法测定造影前和造影后24 h、48 h IL-18以及血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血胱抑素C(Cys C).结果 观察对象均无造影剂肾病的发生,造影后血IL-18与造影前比较无统计学意义(P>0.05),造影后24 h尿IL-18、血胱抑素C升高明显,与造影前比较差异有统计学意义(P<0.05),48 h后SCr升高明显(P<0.05),具有统计学意义.结论 尿IL-18是可以早期反映肾损伤的敏感指标,对造影剂肾病的早期诊断及防治有重要作用.

  • 社区糖尿病危险因素与慢性并发症的关联性

    作者:李永昆;林谦平;韩凛;黄丽媛;王翠

    目的 了解社区2型糖尿病(T2 dM)人群发病危险因素的聚集与慢性并发症变化的关系.方法 在城市社区就诊患者中选取159例2型糖尿患者,进行糖尿病人群危险因素调查、体格指标测量和生化指标检测.结果 ①在159例糖尿病者中,诊断具有糖尿病危险因素者103人(占64.8%),其慢性并发症发生率明显高于不伴有糖尿病危险因素者(P<0.01).② logistic 回归分析结果显示,以不伴糖尿病危险因素和只有一个危险因素组为参照,有2个危险因素组、3个危险因素组、4个危险因素组和5个危险因素组增加慢性并发症发生率的OR值分别为1.401(95%CI:0.811 ~ 3.014),2.614(95%CI:1.822 ~ 7.012)、3.241(95%CI:2.128~ 8.652) 和4.991(95%CI:3.019~ 9.662).结论 糖尿病发病危险因素影响慢性并发症的变化,且随着危险因素的增加,慢性并发症有增多的趋势.

  • 高效液相色谱法测定咳露口服液中黄芩苷的含量

    作者:万正兰;李亚男;田琳

    目的 建立咳露口服液中黄芩苷含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法(HPLC),色谱柱:Agilent Eclipse CDB-C18;流动相:甲醇-0.6%磷酸水溶液(43:57);检测波长280nm;流速:1.0 ml/min;柱温:25℃;进样体积为20 μl,外标法计算含量.结果 黄芩苷进样量在0.19~0.57 μg范围内与色谱峰面积有良好的线性关系,r=0.9995,平均回收率为97.92%,RSD为2.37%(n=6).结论 该方法灵敏、准确,可用于控制咳露口服液中黄芩苷的含量.

  • 微创手术治疗老年性不稳定股骨粗隆间骨折的临床观察

    作者:熊发明;吴冰;孙大连;许宁宁;胡晓辉

    目的 观察抗旋转股骨近端髓内钉(Proximal femoral nail antirotation,PNFA)微创手术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 自2010年5月至2011年6月回顾性研究老年性不稳定股骨粗隆间骨折35例,男9例,女26例,年龄65~92岁,平均74.3岁.按改良Jensen-Evans分型:ⅢA型14例,ⅢB型9例,Ⅳ型2例.均合并不同程度的骨质疏松.在C型臂透视下闭合复位经皮小切口PFNA内固定治疗.结果 手术时间45~85 min,平均63.9 min;术中出血50~150 ml,平均80 ml,手术切口3~6 cm,平均5 cm.随访时间6~12个月,平均8.7个月.骨折全部愈合,愈合时间9-18周,平均12.5周.按Harris髋关节功能评分标准:优25例,良8例,可2例,优良率为94.3%.结论 经皮微创PFNA治疗老年性不稳定股骨粗隆间骨折疗效良好,具有骨折固定牢固,创伤小,术后并发症少等优点.

  • 腰硬联合麻醉对患者下肢骨关节手术围术期凝血功能的影响

    作者:王华;叶慧仪;李云龙;梁亚力;钟克宣;杨耿华;刘发全

    目的 探讨腰硬联合麻醉对患者下肢骨关节手术围术期凝血功能的影响.方法 选择择期行下肢骨关节手术的患者90例,ASAⅠ-Ⅲ级,随机分为腰硬联合麻醉组(CSEA组)、硬膜外麻醉组(EA组)和全麻组(GA组),每组30例.分别于麻醉前(T0)、麻醉后6 h(T1)、术后24 h(T2)采静脉血行凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)等凝血功能检测.结果 三组组内比较PT、TT值T1、T2较麻醉前延长(P<0.05);CSEA组、EA组组内比较APTT值T1、T2较麻醉前延长(P<0.05),GA组组内比较APTT值各时点较麻醉前无显著差异,无统计学意义(P>0.05);CSEA组、EA组组内比较Fbg值T1、T2较麻醉前降低(P<0.05);GA组组内比较Fbg值各时点较麻醉前无显著差异,无统计学意义(P>0.05);上述各项指标麻醉后各时间点组间比较无显著差异,无统计学意义(P>0.05).结论 腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉能有效的预防患者下肢手术围术期血液高凝状态,有利于减少围术期血栓性并发症的发生;腰硬联合麻醉是下肢骨关节手术首选的麻醉方法.

  • 蒙古族患者子宫颈TCT异常病例与HPV-DNA及病理组织学诊断结果的比较分析

    作者:赵志新;刘建;金志荣;周凤林;萨仁娜;徐海霞

    目的 探讨子宫颈TCT异常病例与HPV-DNA及病理组织学诊断结果的关系.方法 收集TCT异常的2458例蒙古族妇女作为研究对象,TBS描述性诊断结果与病理组织学结果进行比较,同时进行子宫颈脱落细胞HPV-DNA基因分型检测.观察接受子宫颈Leep术与子宫颈冷刀锥切术HPV-DNA转阴情况.结果 TCT诊断与病理组织学诊断结果TCT诊断为癌29例,其中18例病理组织学诊断证实为浸润癌,符合率62%.HSIL组348例中有94例为湿疣/CIN1,符合率27%,84例为CIN2,符合率25%,69例为CIN3,符合率20%,CIN1~3总符合率72%.统计分析显示,TCT诊断与病理组织学诊断相比,差异有统计学意义(χ2=612.4 P<0.01).HPV-DNA检测与病理组织学结果比较,病理组织学诊断43例浸润性癌中有40例HPV-DNA检测为阳性(93.03%);CIN3 130例中HPV-DNA阳性119例(91.54%);CIN2 171例中HPV-DNA阳性155例(90.65%);湿疣/CIN1 597例中HPV-DNA阳性537例(89.95%);HPV-DNA阴性组与阳性组相比较,差异有统计学意义(χ2=248.6,P<0.01).TCT诊断与HPV-DNA检测结果比较,检测阳性314例,占90.23%;659例TCT诊断为LSIL,HPV-DNA检测阳性544例,占82.55%,HPV-DNA检测与TCT诊断结果相比较,差异有统计学意义(χ2=101.9,P<0.01).CIN患者治疗前后HPV-DNA转阴率,总的HPV-DNA转阴率84.87%,治疗后总的HPV-DNA转阴率95.56%.CIN患者行子宫颈Leep术和子宫颈锥切术治疗后HPV-DNA均显著降低(P<0.01).结论 TCT检查对子宫颈癌前病变,尤其是高度病变具有有效的预警作用.HPV-DNA的阳性检出率与TBS分级及病变程度密切相关,HPV-DNA阳性可对子宫颈癌起到有效预警作用,临床上对于已经接受手术治疗的CIN患者行HPV-DNA检测评估治疗、判断预后及进一步跟踪随访治疗都有非常重要的指导意义.

  • 铜绿假单胞菌医院感染危险因素及耐药性分析

    作者:李伟

    目的 了解铜绿假单胞菌发生医院感染的各种危险因素及其耐药性,规范院内感染控制措施,降低医院感染率,指导临床合理用药、提高医疗质量、改善患者预后.方法 回顾性调查2009年1月至2011年12月我院临床分离的铜绿假单胞菌152株,分析标本来源及其感染危险因素和耐药性.结果 铜绿假单胞菌感染主要来源呼吸道,占57.2%,高度危险因素为:住院时间长、年龄>60岁、严重基础疾病、机械通气时间、长期应用抗生素、深静脉导管;在10种抗生素中亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星敏感性高,敏感度分别为90.7%,79.2%,70.0%.结论 规范院内感染控制措施,降低医院感染率,根据临床药敏结果合理选择抗菌素进行治疗,防止耐药菌株的产生和播散.

  • 佛波双酯注射液(TPA)含量测定方法改进

    作者:周燕

    目的 对佛波双酯注射液的含量测定方法进行改进提高.方法 采用HPLC法测定佛波双酯注射液的含量及有关物质,色谱柱由Kromasil KR100-5 c18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm)改为Shim-pack PA-DEAE 柱(固定相为二乙氨乙基,规格20 mm × 10 cm,10 μm),流动相由:乙腈-甲醇-水(45:45:10)改为乙腈-甲醇-水(60:35:5),流速为:1 ml/min^-1,检测波长为:232nm.结果 改进后用HPLC法测定佛波双酯注射液中佛波双酯的含量,佛波双酯在浓度33.5~354.4 μg/ml范围内,线性关系良好(r=0.99998);低、中、高3种浓度的方法回收率分别为100.8%、100.6%和100.9%,RSD均小于1.8%(n=3),平均回收率为100.8%,RSD为1.46.结论 本实验方法较原来的含量测定方法更简便、准确,灵敏,线性范围有所提高,相关程度增大,RSD值较原方法更精确,可用于佛波双酯注射液的含量测定,能更有效控制产品质量.

  • 广东阳江地区肠易激综合征患者临床特征的评估

    作者:谢汝欢;林振威

    目的 评价广东阳江地区IBS患者的临床特征,以探讨其病因.方法 纳入2010年1~12月诊断符合罗马Ⅲ标准的阳江市人民医院消化科门诊IBS患者,以问卷形式调查患者的一般资料、临床症状、饮食习惯等情况,分析相关危险因素.结果 共纳入IBS患者1270例,占总体门诊患者的19.5%.IBS患者男女之比为1:1.12,以中青年、教育水平较高者、低收人人群和城市居民为主,多数患者生活环境一般,春季是发病高峰.IBS亚型以腹泻型(IBS-D)常见(49.2%),且易出现肠道症状.与正常对照组相比,IBS患者的饮食习惯具有一定倾向性,更易发生上消化道和全身症状.结论 广东阳江地区IBS发生率不低,以女性患者和IBS-D亚型多见,并受环境和饮食等多种因素的影响.

  • MMP9、hs-CRP、BNP、S-100和DD在急性缺血性脑卒中患者中的临床诊断意义

    作者:梁恒;韩江全;李继中;林冬融;杨珍英

    目的 观察MMP9、hs-CRP、BNP、S-100和DD在急性缺血性脑卒中前的诊断价值.方法 选取入院时临床上怀疑AIS的患者99例,检测MMP9、hs-CRP、BNP、S-100和DD水平,以影像学的结果为金标准,探讨相应指标的诊断价值.结果 AIS组患者的MMP9、hs-CRP、BNP、S-100和DD明显升高,均值分别为(2.01±0.71) ug/L、(5.54±1.21) mg/L、(5.71±1.48) ng/L、(134.41±68.34) ng/L和(2.95±0.45) mg/L.临界值分别为0.15 ug/L、0.85 mg/L、0.66 ng/L、15.6 ng/L和0.35 mg/L.结论 MMP9和S-100对AIS具有诊断意义,该研究对于早期发现脑梗死前状态的患者具有重要意义.

  • 剖宫产术中子宫肌瘤剔除术临床研究

    作者:李绿蓉

    目的 对本院妊娠合并子宫肌瘤的孕妇在剖宫产时同时行子宫肌瘤剔除进行研究.方法 对2009年1月至2012年6月来我院住院治疗的妊娠合并子宫肌瘤的患者48例作为观察组,同时选择同期住院单纯行剖宫产术的孕妇100例作为对照组,比较两组手术前后情况及术后恢复情况.结果 两组手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05),其余术中出血量、术后48 h阴道出血量、血红蛋白下降值、术后肠蠕动恢复时间、手术切口愈合时间、手术后并发症、恶露干净时间与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠合并子宫肌瘤孕妇行剖宫产术同时进行子宫肌瘤剔除安全可靠,值得临床推广应用.

  • 2型糖尿病合并肺结核120例临床分析

    作者:张艳莉;齐亚杰;杨长领

    目的 探讨2型糖尿病合并肺结核的诊断与治疗.方法 2005-2011年我院收治的120例2型糖尿病合并肺结核的诊断与治疗进行临床分析.结果 早期诊断,尽量应用胰岛素使血糖控制在8.35 mmol/L以下,肺结核预后良好.结论 口服降糖药肺结核患者预后差,死亡率高.

  • 甲状腺钙化灶在甲状腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

    作者:郑健义;郑惠文

    目的 探讨甲状腺钙化灶在甲状腺良恶性病变鉴别诊断中的价值.方法 运用高频超声(7.5~10 mHZ)对312例甲状腺病灶中钙化灶进行检查,根据甲状腺病灶内钙化灶形态,大小,位置以及回声性质诊断甲状腺病变性质.结果 高频超声检出甲状腺病灶出现钙化灶312例中,经手术病理证实250例为甲状腺癌,癌变率约80.12%.结论 高频超声对甲状腺钙化灶的检测在甲状腺良恶性病变鉴别诊断中有重要临床价值.

  • 结直肠癌伴发结肠息肉的临床分析

    作者:张雷;王东刚;桂建涛;王慧蓉;节可歌

    目的 了解结直肠癌患者伴发结肠息肉的发生规律,探讨临床对结直肠癌伴发息肉的早期诊断及处理的策略.方法 对67例结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 67例结直肠癌中有7例为复发性结直肠癌,于35例患者中检出息肉共95枚,其中22例有多发息肉;24例经组织病理活检,其中19例为腺瘤性息肉,1例出现癌变.结论 结直肠癌伴发结肠息肉的比例较高,且多数为腺瘤性息肉,重视结直肠癌伴发息肉的处理是降低结直肠癌复发的重要措施.

  • 瑞舒伐他汀对高龄不稳定心绞痛患者血脂及高敏C反应蛋白的影响

    作者:杨绍祥;左芳;李彬

    目的 探讨瑞舒伐他汀对高龄不稳定心绞痛(UA)患者血脂及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响及安全性.方法 选择80例高龄不稳定心绞痛患者,随机分为治疗组和对照组(常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀10 mg,qd),于治疗前、治疗后4周、12周检测血脂、hs-CRP及肝肾功能.然后进行对比分析.结果 治疗后4周TC、LDL-C、hs-CRP较对照组及治疗前均显著降低(P<0.01),12周时仍进一步降低.结论 瑞舒伐他汀显著改善高龄UA患者血脂及hs-CRP,且应用安全.

  • 血液标本采集过程中影响检验结果的因素分析

    作者:徐建玲

    标本采集过程是标本质量保证一个十分重要的环节, 同时也是对检验质量造成影响的一个重要因素.标本采集过程主要包括采集时间、采血姿势、止血带的使用情况、容器要求、标本量、抗凝剂或防凝剂的应用等几个部分[1].本次研究过程中,我们对血常规检验前标本采集过程在对终检测结果产生影响的主要因素进行研究分析,帮助临床对影响血常规检测结果的因素进行全面的了解,以便临床为患者提供更加准确的血常规检验,使血常规检验结果的真实性进一步提高.现将分析结果报告如下.

  • 在疾病治疗中抗生素使用的问题与管理对策

    作者:朱晓燕

    就目前医院抗生素使用的管理问题,本文阐述了当前大多数医院中抗生素使用与管理的现状,综合分析了医院抗生素不合理使用的现状以及主要原因,强调了加强抗生素合理使用的必要性.当前的首要任务是要提出合理的抗生素使用管理的基本对策,目的 是让医院药剂管理者正确认识到抗生素的使用与管理的重要性与必要性,必须强化管理,监督抗生素的合理应用,控制与尽量避免细菌耐药性的产生.

  • 阿洛西林钠与诺佳注射液奥硝唑注射液存在配伍禁忌

    作者:肖一珍

    阿洛西林钠是半合成青霉素药物,常用于革兰氏阴性菌及阳性菌所致的各种感染以及铜绿假单胞菌感染,包括败血症、脑膜炎、心内膜炎、化脓性胸膜炎、腹膜炎及下呼吸道感染、胃肠道、胆道、泌尿道、骨及软组织和生殖器官等感染,故广泛应用于临床.在阿洛西林钠药物相互作用只说明了本品静脉输液加入头孢噻吩、林可霉素、四环素、万古霉素、虎乙红霉素、两性霉素B、去甲肾上腺素、苯妥英钠、丙氯拉嗪、已丙嗪、维生素B族、维生素C等后将出现混浊,并没有提到阿洛西林分别与诺佳注射液及奥硝唑注射液混合时出现混浊.临床应用中我们发现阿洛西林钠分别与诺佳注射液、奥硝唑注射液存在配伍禁忌,现报告如下.

  • 慢性乙型肝炎患者的出院指导

    作者:王冬梅

    慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的慢性传染病,目前缺乏特效治疗,易反复,有效的家庭护理,可减少患者的急性发作,提高其生活质量,延长存活时间,因此,做好患者出院指导,具有重要意义.

  • 血液透析治疗结束时的一种新的内瘘拔针法及其应用

    作者:钟安琪;罗尚?;黄雁虹;文碧艺;梁洁珍;张秋林

    目的 为减轻需要长期血液透析患者穿刺后拨针的疼痛,观察到改良拨针法可以减轻患者痛苦.方法 选取两组(200例)长期血液透析患者,分别为传统组和改良组,六名固定医务人员予以随机对入选的200例患者每位采取两种不同方法拨针一次,每次拨针后立即让患者予以痛感打分,让患者对疼痛分六个等级,对不痛视为有效,其他视为无效,得出数据予以统计,采用两个总体标准化率的假设检验P值;结果改良后的血管内瘘拔针法的痛感与传统的血管内瘘拔针法差异有统计学意义(P<0.01) 结论改良后的内瘘拔针法优于传统的内瘘拔针法,可以减轻患者的疼痛感,患者更容易接受,提高护理质量.

  • 浅谈儿童甲乙型肝炎的预防

    作者:杨乃君

    据近几年有关病毒性肝炎血清流行病学调查报告,我国甲型肝炎病毒感染率为78.9%,乙型肝炎感染率为9.8%,丙型肝炎感染率为3.2%,戊肝感染率为17%,而其中丙肝和戊肝多发于成年人,而甲、乙型肝炎儿童易感,发病率高,易发展为慢性,所以做好儿童甲、乙型肝炎的预防更具有重要意义.

  • 针灸联合星状神经节阻滞治疗三叉神经痛的临床疗效观察

    作者:夏玲;刘亚林;杨镜以

    目的 应用针灸联合星状神经节阻滞治疗三叉神经痛,评价其临床疗效,探究三叉神经痛的治疗方法.方法 将我科2008~2012年治疗三叉神经痛120例随机分为两组:治疗组及对照组,治疗组应用针灸联合星状神经节阻滞治疗;对照组应用针灸治疗.治疗后1,3,6月应用视觉模拟评分,进行疼痛评估,测定治疗后 VAS 指标.结果 治疗后总有效率A(治疗组) 93%,B(治疗组) 80%.结论 针灸联合星状神经节阻滞治疗三叉神经痛疗法效果明显,操作简单安全.

  • 静脉滴注硫酸镁致过敏反应1例

    作者:张华

    硫酸镁为抗惊厥药物,具有镇静、解痉,降压等作用.临床上用于治疗痉挛、早产、妊娠高血压综合征、先兆子痫.临床上主要的不良反应有血压下降和心悸等,偶见过敏反应,近我院外二科病区发生了1例过敏反应,报告如下.

  • 原发性低颅压综合征1例报告

    作者:马文慧

    原发性低颅压综合征是一组原因不明引起的脑脊液压力低于60 mmH2O的以头痛为主的综合征 [1].近年来发病经有逐渐增长的势头.现将我院一例原发性低颅压综合征报告如下.

  • 以假关节形成为首诊的Chiari畸形合并神经关节病1例

    作者:张帅梅;苘莲萍;王晓光

    1 病例介绍患者女,28岁.因轻微外伤后右前臂无痛性肿胀,有异常活动10月来诊.患者既往无外伤史、无激素类药物使用史.检查 :患者神志清楚、语言流利、吞咽无困难、双侧瞳孔等大同圆.脊柱无畸形,胸骨柄至腹股沟平面皮肤浅感觉及痛、温觉减退,位置觉存在,腹壁反射消失.左上肢皮肤痛、温觉及本体感觉无明显异常.

  • 肿瘤专科临床药师药学服务案例分析

    作者:郭劲松

    目的 总结药学服务经验,促进临床合理用药.方法 临床药师通过参与治疗过程,为医师、护士、患者提供相应的药学服务,并对典型案例进行分析.结果 提高了药物疗效,降低了药物损害.结论 临床药师深入病房提供形式多样的药学服务,对规范、合理用药、改善患者生活质量具有重要意义.

  • 平板运动试验诱发变异性心绞痛6例分析及处理

    作者:习云华

    目的 研究平板运动试验过程中诱发变异性心绞痛的临床意义.方法 对比6例在平板运动试验中发生变异性心绞痛患者冠脉造影检查结果.结果 6例运动中发生变异性心绞痛患者心电图有定位改变,其中前壁ST-T改变4例,下壁ST-T改变2例,均发生典型心绞痛症状,其中一例发生心源性休克.行冠脉造影检查显示4例前降支病变,2例右冠脉病变.结论 平板运动试验是一种变异性心绞痛重要的无创检查手段.

  • 综合干预对首发心境障碍患者家属心理健康状况的影响

    作者:付春红;朱茶英;鲍观兴;袁爱萍

    目的 探讨综合干预对首发住院心境障碍患者直系亲属心理健康状况的影响.方法 对84例首发心境障碍患者直系亲属随机分为研究组和对照组,两组均于干预前后利用SCL-90问卷进行测试.结果 心境障碍患者直系亲属SCL-90躯体化,强迫焦虑,抑郁等7个因子分高于全国常模(P<0.01),研究组SCL-90各因子分干预前后差异有统计学意义(P<0.01),与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 首发住院心境障碍患者直系亲属心理健康状况较差,应给予综合干预,而干预结果提示综合干预方式值得在临床上推广.

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